Температура 37 5 держится две недели причины. Субфебрильная температура

Все знают, что 36,6 - это нормальная температура для большинства людей. А может ли температура 37,3 быть индивидуальной нормой? От каких факторов зависит колебание температуры в пределах 35,5 и 37,5? И что должно служить поводом для беспокойства и обращения к врачу?

Что значит «норма»?

Существует устоявшееся мнение, что температура тела 36,6 градусов - это физиологическая норма для всех людей. На самом деле это не совсем так: индивидуальная температурная норма может для каждого человека колебаться в пределах от 35,5 до 37,5 градусов. Это зависит от многих факторов: физиологического состояния организма, уровня физической нагрузки, гормонального фона, пола, возраста и даже состояния окружающей среды: времени суток, температуры воздуха в помещении, уровня влажности.

Можно провести несложный эксперимент и измерить свою температуру на протяжении суток. Вы заметите, что утром (в промежутке между 4 и 6 часами) температура тела будет самой низкой, а после 17.00 и до 23.00 самой высокой. Нужно помнить, что у здорового человека колебания температуры в полградуса на протяжении суток вполне нормальное явление.

Кроме того нужно учитывать, что к повышению температуры могут привести , гормональные изменения, эмоциональный стресс. У женщин температурные колебания в 0,5 градуса могут закономерно отмечаться на протяжении менструального цикла, у детей температура до 37,5 считается нормальной, у пожилых людей температура тела повышается меньше, чем у более молодых.

Поэтому прежде чем подозревать у себя наличие каких-либо серьезных заболеваний, проанализируйте вышеизложенные факторы, понаблюдайте за своим состоянием в динамике - возможно причина кроется в каком-то одном из них или в совокупности нескольких?

А если нет?

Если явного объяснения повышенной температуре вы не находите и она сохраняется несколько дней или даже недель, а других явных жалоб на здоровье не наблюдается, то не затягивайте с визитом к хорошему терапевту. Существует целый ряд самых разнообразных заболеваний, начальным признаком которых является именно незначительное повышение температуры.

Конечно, с одной стороны, если кроме субфебрильной температуры (так называют температуру от 37,2 до 38 градусов) других признаков, свидетельствующих о наличии заболевания нет, даже опытному терапевту будет трудно поставить правильный диагноз, а с другой, чем раньше будет выявлена болезнь, тем проще будет с ней справиться. В любом случае врач порекомендует сдать нужные анализы и пройти необходимое обследование, чтобы обнаружить скрытую инфекцию или очаг воспаления.

Возможные причины повышенной температуры

при отсутствии других характерных симптомов, сопровождающих эти инфекционные заболевания, врач, скорее всего, исключит сразу. Но существует немало других заболеваний, первым, а часто и единственным признаком которых является именно повышение температуры чуть выше 37 градусов. Рассмотрим некоторые из них.

Воспалительные (инфекционные и неинфекционные) заболевания. Первое заболевание в этом ряду - туберкулез. Очень часто опасная болезнь первые недели протекает бессимптомно и кроме субфебрильной температуры никак себя не проявляет.

Хроническая очаговая инфекция. Тонзиллит, андексит, синусит, простатит, воспаление маточных придатков и другие хронические воспалительные процессы, которые локализуются в определенном органе. Эти заболевания могут протекать без повышения температуры, но в том случае, когда иммунитет человека ослаблен, организм может отреагировать повышением температуры. В этом случае температура нормализуется после того, как будет устранена основная причина.

«Температурный хвост». Суть данного состояния в следующем: человек переболел определенным инфекционным состоянием и какое-то время (несколько недель и даже месяцев) у него может сохраняться повышенная температура. Само по себе это состояние не опасно и со временем пройдет, но все же следует быть начеку и не перепутать «температурный хвост» с возможным рецидивом болезни.

Невоспалительные заболевания. Эндокринные и иммунные заболевания, болезни кровеносной системы и непосредственно крови. Это довольно обширная группа заболеваний, среди которых такие болезни как , синдром Съегрена, миастения гравис, болезнь Аддисона и многие другие. Среди прочих , которая, как известно, характеризуется пониженным содержанием в крови гемоглобина. На фоне ослабленного иммунитета анемия очень часто сопровождается .

Вопросы читателей

Четвертый день температура 37и4 боль в горле. кашля и насморка нет 18 October 2013, 17:25 Четвертый день температура 37и4 боль в горле. кашля и насморка нет. в больницу обращаться не хочется просто на больничный нельзя идти. помогите чем лечится и что это за болезнь

Правильно меряйте температуру!

Прежде чем примерять на себя разные болезни, убедитесь в том, что вы правильно измеряете температуру. Многие считают, что это довольно просто, но большинство из нас делают это неправильно, привычным с детства жестом ставя градусник подмышку. На самом деле измерение температуры в подмышечной впадине - это наименее точный метод. Более точные результаты дает измерение температуры в ротовой полости, ушном канале или прямой кишке.

И что важно, убедитесь в исправности термометра, а еще лучше приобретите электронный градусник - он более точный и абсолютно безопасный.

Температура 37 может развиваться по разным причинам. Многие начинают паниковать, когда температура затяжная, в особенности у ребенка, ведь это может быть признак воспалительно-инфекционного процесса, например, воспаления легких. Однако паниковать не стоит, прежде всего следует определить: причины, симптомы, следствия. О том, по каким причинам развивается температура 37 у взрослых и детей, поговорим подробнее в данной статье. Сразу надо оговориться, что выяснять причины следует совместно с врачом терапевтом или педиатром. Только врач может впоследствии назначить адекватное лечение выявленного заболевания.

Почему держится температура 37

Температура 37 градусов – это субфебрильная температура. Самой частой причиной субфебрильной температуры является развивающаяся простуда.

Обычно, пациент ощущает особые признаки простуды, помимо лёгкого жара :

• Болит горло;
• Развивается кашель;
• Ломота в мышечной ткани;
• Заметно развитие насморка;
• Болит в голове и так далее.

Также, 37 на градуснике может удерживаться в течение некоторого времени, когда болезнь уже перенесена. То есть, основные признаки инфекционной патологии уже ликвидированы, но организм восстанавливается со временем и регуляторные процессы ещё не нормализовались.

Субфебрильная температура может быть и из-за развития в организме онкологии, аутоиммунных процессов.

Но, обычно, у этих патологий заметны и прочие симптомы, которые и заставляют взрослых посетить больницу, квалифицированного терапевта или педиатра. Бывает и довольно часто температура 37 сигнализирует о термоневрозе.

Температурная регуляция организма может дать сбой при :

• Стрессовой ситуации;
• Резкой смене климата.

В детском возрасте данные ситуации возможны чаще, чем у взрослых. Однако у людей с подвижной, не стойкой вегетатикой (вегето-сосудистой дистонией) часто развиваются термоневрозы, как реакция на воздействия извне. У женщин, которые вынашивают ребенка температура тела до 37,3 – это нормально. Причем, она может все время держаться на этом уровне, а может и подниматься до этой цифры время от времени. Температура 37 может держаться при таком страшном диагнозе как ВИЧ. Кроме того, есть люди, для которых температурный режим тела 37 это норма. Соответственно о субфебрилитете у них говорит температура, поднявшаяся как минимум, до 37,5–38 градусов.

Симптомы простуды

Простудные заболевания – это общее название для определения ряда неосложненных инфекций органов дыхания, вызывающих воспалительный процесс слизистой носоглотки. Однако в данном контексте определение употребляют люди, которые далеки от врачебной практики. Если обратиться к медицинской литературе в поисках понятия этого слова, то возможно прочесть, что простудой именуют заболевание, вызванное переохлаждением организма, а никак не вирусами. Для того, чтобы заболеть достаточно намочить ноги в воде на улице, замерзнуть в ожидании маршрутки или, к примеру, напиться очень холодного лимонада.

Однако обычно, когда люди говорят: «Я простыл», часто речь идёт о том, что организм поразил вирус.

В медицине заболевание, спровоцированное вирусом, именуется ОРВИ. Вирусов простуды очень много – более 250. Именно поэтому панацеи от ОРВИ нет. Симптомов простуды не так много. Заложенность носа дает понять, что развивается простуда, это первый признак болезни по которому ОРВИ можно отличить, к примеру, от ангины. В первые сутки развития заболевания отделяемый секрет не мутный и жидкий.

Выделения сильные, достаточно часто вызывают :

• Чихание;
• Зудящие ощущения в носовой полости;
• Покраснением глаз.

Когда проходят сутки после начала ОРВИ секрет загустевает. Его цвет меняется. Пугаться не надо, подобное изменение окраски не значит, что, присоединилась бактериальная инфекция, а говорит о том, что организм начал бороться с болезнью, идет на поправку. Организм активно ведет борьбу с инфекцией, в носовой полости гибнут лейкоциты и поэтому цвет секрета меняется, это нормально. Поэтому антибактериальные средства в данном случае принимать не надо.

Важно понимать различия аллергии от простуды, так как, и в том, и в другом случае появляются сильнейшие выделения из носовой полости, чихание и зуд.

Но при этом аллергическая реакция продолжается более длительный период, иногда и месяц и два, а симптоматология простудной патологии исчезают уже на 8 день адекватной терапии. Отечность слизистой при контактировании с аллергеном проявляется моментально, в то время как при простуде начинает развиваться не сразу с постепенным ухудшением состояния.

Основное отличие аллергической реакции от ОРВИ – при простудной патологии всегда поднимается температура, пусть даже небольшая, при аллергии нет. При простуде развивается слабость, глаза его тусклые, человек становится вялым и апатичным. Лечить ОРВИ или ОРЗ должен исключительно врач. Обратиться в клинику следует сразу после развития негативных симптомов. В противном случае могут развиться серьезные осложнения.

Признаки простуды: ОРЗ

Простуда – это обобщенное определение, которое включает ОРЗ. В период сильных холодов риск заболеть в разы повышается. Чтобы верно определить и остановить простуду, нужно знать симптоматологию простудной патологии. Проявляется простуда развитием: кашля; насморка; слабости; ломоты в мышцах; ломоты в суставах. Обычно, они продолжаются недолго и в скором времени (длиться симптоматика может неделю или несколько дней) к ним добавляется наиболее выраженная симптоматология. Надо сказать, что иногда болезнь не развивается и проходит, это означает, что хорошо работает иммунная система.

Но бывает, что начальная симптоматология простуды проходит не замечено – например, у тех, у кого учебный процесс или работа требует полнейшей самоотдачи.

Симптоматология простудного заболевания обычно продолжается 2-7 дней, реже простуда затягивается на более продолжительный период.

Могут развиться следующие симптомы :

• Першит или болит в горле;
• Чихание;
• Кашель;
• Слезотечение;
• Головная боль;
• Заложенность носа и насморк.

Помимо этого, может повыситься температура, человек может ощущать общее недомогание, болезненность и "ломоту" в пояснице и нижних, верхних конечностях. Симптоматология может встречаться в разных сочетаниях и выражаться по-разному. По мере развития патологии есть риск осложнений. Например, секрет из носовой полости может стать наиболее сгущенным, зеленым. Данные изменения могут быть свидетельством развития аденоидита, синусита, гайморита.

Простудные заболевания: отличие от гриппа

При гриппе начало болезни существенно отличается от развития ОРВИ или ОРЗ. Для гриппа характерно острое или острейшее начало болезни с появлением негативной симптоматики уже в первые, 24 часа болезни. Причем сопровождается это сильным повышением температурного режима тела до 39 градусов и выше, а также явными признаками отравления.

То есть идет интоксикации организма токсинами, которая появляется из-за распада :

• Вирусов;
• Бактерий;
• Клеток защиты.

При простуде температура тела обычно 37 и чуть выше, а клиника может нарастать с развитием патологии, достигая своего пика приблизительно к 4 суткам, а затем симптоматология болезни начинает постепенно сходить на нет, проходит. Плюс, чихание – извечный симптом ОРВИ, никогда не сопровождает грипп.

Как исключить опасные болезни: температура 37, 2

Чтобы своевременно выявить опасные и даже смертельные варианты, необходимо тщательно обследоваться.

Дополнительно надо проконсультироваться у узких специалистов. Если диагностирована бронхиальная астма и другая хроническая патология со стороны органов дыхания, то простудное заболевание может стать причиной появления из носа тёмного секрета, усилению и смене характера кашля с отделением мокроты и даже болью при вдохе/выдохе. В этом случае в разы повышается риск развития бронхитов и воспалительного процесса в лёгких. Помимо этого, простудная патология может стать причиной обострения бронхиальной астмы. Долго затягивать нельзя, как только развились первые признаки болезни, надо обратиться к врачу. Если длится болезнь больше 3 дней – это плохо.

Что делать при температуре 37

Если человек простыл и ему плохо, надо принимать меры. Во-первых, необходимо больше отдыхать, находится в постели и пить большое количество воды, компотов, морсов. Также нужно срочно обратиться к доктору, который выяснит, почему держится температура и расскажет что делать, какой препарат выпить.

Если к температуре 37 не присоединяются другие симптомы, то нужно :

• Ввести в меню фруктовую продукцию, обогащенную аскорбинкой;
• Выспаться и отдохнуть;
• Не принимать жаропонижающие средства.

Если температура не проходит, человека морозит, и развилась негативная симптоматика, значит надо вызвать скорую помощь.

Простуда и температура 37 (видео)

Частые простудные заболевания свидетельствуют о плохом иммунитете, его надо укреплять постоянно. Также следует проходить медосмотр. Сколько раз? Хотя бы раз в год. Это поможет вовремя выявить опасную патологию.

Теплообмен – это достаточно индивидуальный показатель для каждого человека. И температура, которая для одного является нормой, для другого будет завышенной. Все знают, что нормальный показатель температуры тела – это 36,6 градусов, однако нормальными можно считать показатели и в пределах от 35,9 до 37,2 градусов.

Часто температура 37 без симптомов, которая держится длительное время, начинает человека тревожить. Мы рассмотрим в материале причины, по которым это происходит, и что делать в таких случаях.

Почему держится температура 37: естественные и внешние причины

Температура, которая выше 37 градусов, во врачебной практике называется субфебрильной . Это означает незначительное увеличение термальных показателей, которые были спровоцированы такими причинами:

• внешние факторы;
• инфекции;
• воспалительный процесс.

Если у человека без симптомов внезапно поднимается температура до 37 градусов и держится длительное время, даже неделями, то нужно внимательно изучить причины этого явления.

Естественные причины держания температуры 37

Что делать, когда такая относительно высокая температура без всяких причин держится неделями? Нужно понимать, что это может быть обусловлено наследственными факторами . Они способны передаваться от родителей к детям на генетическом уровне и это никак не сказывается на самочувствии человека.

При повышенной температуре от 37 и выше человек обычно ощущает такие клинические проявления :

• повышенная утомляемость;
• слабость;
• сонливость;
• головокружения;
• головные боли;
• расстройства слуха и зрения.

Если температура от 37 градусов и выше держится неделями без причин и не сопровождается перечисленными симптомами, то, скорее всего, причины естественные и сам показатель в данном случае является для человека нормой .

Если температура 37 держится неделю: причины внешние

При высоких показателях без характерных для простуды и других заболеваний симптомы могут вызваны такими факторами:

Помните, что незначительное увеличение температурных показателей тела вследствие таких факторов является естественной реакцией . Теплоотдача меняется в течение дня и в зависимости от метаболизма. Изменение показателей никак не грозит здоровью, они держатся при этом не слишком долго и приходят в норму после ликвидации внешних причин таких колебаний.

В отдельных случаях такие факторы не только провоцируют гипертермию, но и затяжную проблему, когда гипертермия держится неделями. При тяжелых случаях она может держаться даже в течение месяца, тогда рекомендуется обратиться к врачу.

Чтобы улучшить свое состояние и привести в порядок показатели градусника, нужно соблюдать такие рекомендации:

Есть и другие причины, при которых термальный показатель 37 может держаться неделями без видимых симптомов. Так, у женщин это может быть вызвано овуляцией, термальные показатели могут доходить до 37,4 градусов. Также женщинам нужно обратить внимание, что если температура в районе 37 градусов держится без видимых симптомов в течение 2 и больше недель, то это может говорить о беременности . Тут нужно сделать тест и выяснить, так ли это.

Причины повышения температуры из-за болезней

Даже без видимых симптомов температура 37 у взрослого человека, которая держится неделями, может говорить о том или ином заболевании. Так, это могут быть:

• аллергические заболевания;
• инфекционные на ранних стадиях;
• системные болезни;
• эндокринные;
• травмы.

Чаще всего причиной жара у людей разного возраста являются инфекции. Нередко на фоне простудных и вирусных заболеваний без других симптомов температура 37 может держаться в течение 5 дней, что вполне нормально. Если же этот показатель не опускается в течение 2 недель и дольше, то это может говорить о наличии у человека таких заболеваний, как:

• воспаление легких;
• туберкулез и другие бактериальные недуги.

Все они лечатся, но лучше начать лечение как можно раньше, поэтому при подозрительных температурных проявлениях и симптомах обратитесь к специалисту как можно быстрее.

Температура на фоне разных типов заболеваний

Высокая температура при аллергии – симптом не типичный, но часто она без других симптомов сопровождает заболевание. Аллергию в таком случае называют нетипичной. Характерный симптом заболеваний – температура 37 в течение 3 суток, которая поднимается вследствие воспалительных процессов в организме. Лечение заключается в приеме антигистаминных препаратов и мер по ликвидации воспалительного очага. Очень важно отличать аллергические заболевания по симптомам от обычной простуды.

Часто температура 37 без дополнительных симптомов является признаком наличия аутоиммунных или системных заболеваний , например, неспецифических язвенных колитов или болезни Крона. Термальный показатель на уровне 37 может держаться в течение месяца. Диагностируют причину нередко долго, поскольку требуется полное обследование ЖКТ пациента. После уточнения диагноза лечение предусматривает необходимость свести симптомы до состояния ремиссии, а вот целиком вылечить подобные патологии в наше время практически невозможно.

Также длительное сохранение температуры 37 (полгода и дольше) может свидетельствовать о новообразованиях . Подобное состояние может протекать совершенно без симптомов. Незначительная гипертермия может регулярно проявляться по вечерам, или сохраняться в течение дня. Доброкачественные и злокачественные образования могут сопровождаться жаром в течение месяцев и недель. В подобных случаях очень важно вовремя диагностировать заболевание и избавить больного от угрозы жизни.

Если температура на уровне 37 градусов держится в течение месяца, то это может говорить о заболеваниях эндокринной системы . Жар является следствием нарушения уровня гормонов человека, также температура может на таком уровне держаться в течение 2 недель. Гормональный дисбаланс в данном случае чаще провоцируется нарушением функций щитовидной железы. Проблему следует вовремя обнаружить, чтобы не допустить развития диабета или потери слуха.

Гипертермия может быть следствием черепно-мозговых травм . Так, температура 37 градусов может держать в течение 3 недель после сотрясения мозга, часто симптомы проявляются через длительное время после травмы. Это связано с повреждением мозгового отдела, который отвечает за терморегуляцию. Симптом исчезает после восстановления организма.

Что делать при длительной гипертермии?

Если температура держится на уровне ниже 38 градусов, то жаропонижающие препараты принимать не нужно. Посредством жара организм сам борется с вирусами и бактериями, ничего дополнительно делать не нужно.

Если же симптом доставляет тот или иной дискомфорт, то его можно снизить такими методами:

• наложите на лоб, запястья или икры ног охлаждающие компрессы;
• оботрите тело водой, слабым водочным или уксусным раствором;
• снимите лишнюю одежду и уберите одеяло.

Нельзя ставить горчичники и банки, а также делать при этом ингаляции. Все это ускоряет кровоток, что приводит к отеку легких. Рекомендуется много пить воду и растворы для регидратации. Увеличивать объемы потребляемой пищи нельзя, поскольку при жаре энергия расходуется очень экономно.

Если на фоне температуры вас тревожит боль в области живота, а также чувствуете признаки обезвоживания, то нужно срочно вызвать специалиста .

Если вы знаете, что высокая температура без симптомов для вас нормальна, то можете не переживать, а вот если она держится неделями без всяких на то причин и при отсутствии симптомов, то лучше посетите врача, чтобы исключить наличие скрытых недугов.

Многие из нас начинают волноваться, когда у них держится температура 37 градусов на термометре. Человек сразу начинает думать, что у него появился какой-то воспалительный процесс, например, в легких. Прежде чем впадать в отчаяние, необходимо выяснить истинную причину такого состояния. В этом случае помогут специалисты - педиатр или терапевт. Именно они помогут выяснить причины этого явления.

Основные причины повышенной температуры

Одной из самых распространенных причин возникновения субфебрильной температуры принято считать простуду. При наличии такого заболевания человек чувствует также другие симптомы, например: боль в горле, ринит, кашель, головную боль. Бывает, что после перенесенного заболевания у пациента также некоторое время держится температура 37: хоть в организме уже нет никаких инфекций, но он еще слаб, и ему нужно время для восстановления здорового состояния.

Другие причины субфебрильной температуры

Другими причинами устойчивой повышенной температуры могут быть тяжелые поражения, точнее, онкологические, аутоиммунные процессы. При этом человек ощущает симптомы явно не простудных заболеваний. В нашей жизни бывают разные ситуации, при которых человек зачастую волнуется, переносит стресс. Или случается, что ему приходится часто путешествовать, менять условия проживания, то есть изменять климатические и часовые пояса. Вследствие этого температура тела также может дать сбой. Поэтому еще одной из причин, по которой держится температура 37, можно назвать термоневроз. Особенно это касается людей с вегетососудистой дистонией. Также у женщин при беременности часто держится температура 37. Надо сказать, что у беременных температура всегда нестабильна. По медицинской статистике, существуют люди, у которых постоянно держится температура 37, что для них считается нормальной температурой, а не повышенной. А повышенная температура для них, соответственно, - 37,5.

Что предпринять человеку при повышенной температуре?

Категорически запрещено самостоятельно лечиться! Прежде всего, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку именно он может установить точную причину повышенной температуры и назначить курс лечения. Для этого обычно назначают общие анализы крови и мочи. Они позволят врачу установить, происходят ли в организме человека какие-то скрытые процессы. Если говорить о ребенке, у которого долго держится температура 37, то при обнаружении ее сразу вызывайте врача на дом. Но также необходимо проверить, не режутся ли у ребенка зубы.

Самостоятельное лечение при температуре 37

Случается, что человек не желает обращаться за помощью к врачу и решает, что самостоятельно может снизить температуру. В таком случае запрещено пить какие-либо таблетки. Лучше употреблять больше витаминов для того, чтобы укрепить иммунитет. Или просто необходимо отдохнуть. В случае если появятся дополнительные тревожные симптомы, обязательно следует обратиться к врачу!

Заключение

Итак, можно сделать следующий вывод: если длительное время держится температура 37, то это повод обратиться к врачу. Такую температуру самостоятельно не следует сбивать. Лучше выяснить причины ее появления: это может быть и не заболевание, а, к примеру, просто переутомление.

Субфебрильная температура тела (субфебрильная лихорадка, субфебрилитет) – постоянное повышение температуры тела в пределах от 37,1°С до 38,0°С, отмечаемое длительно, от двух недель до нескольких месяцев или лет.

Причины сбфебрильной температуры

Возможные причины субфебрильной температуры, не связанные с заболеванием

1. Повышение температуры тела может быть вызвано уменьшением теплоотдачи, например, при введении атропина, или усилением теплопродукции при перегревании.
2. Повышение образования энергии и теплопродукции в организме с последующим субфебрилитетом происходит при стрессовых реакциях и при введении некоторых лекарственных препаратов (фенамина, миорелаксантов).
3. Функциональные нарушения терморегуляции могут быть наследственными (около 2% здоровых детей рождаются с температурой тела выше 37°С).
4. Эмоциональное перенапряжение может приводить к нарушению терморегуляции вследствие активации гипоталамуса.
5. Предменструальный синдром – повышение температуры тела объясняется увеличением содержания в крови стероидных гормонов и их метаболитов (этиохоланолон, прегнана), и является не целенаправленной биологической реакцией, а обусловленной генетически.
6. Беременность может приводить к повышению температуры тела до 37,2°С – 37,3°С. Чаще всего температура тела становится нормальной к концу первого триместра, однако у некоторых женщин может оставаться повышенной и на протяжении всей беременности, что связано с увеличением продукции прогестерона.
7. Кратковременное повышение температуры тела может быть во время интенсивной физической нагрузки в жарком помещении.

Возможные причины субфебрильной температуры, связанные с заболеванием

Все заболевания, приводящие к субфебрильному повышению температуры тела можно разделить на две большие группы:

I. Повышение температуры тела связанное с действием пирогенов – веществ, которые, попадая в организм извне или образуясь внутри него, вызывают лихорадку.

Не стоит забывать и об инфекциях, передаваемых половым путем . Широкое бесконтрольное применение антибиотиков в современной действительности может привести к длительному бессимптомному течению ряда заболеваний (например, хламидиаза , сифилиса и др.), когда субфебрильное повышение температуры будет единственным признаком болезни. ВИЧ-инфекция также может сопровождаться субфебрильным повышение температуры, что возможно даже до появления положительных лабораторных тестов.

Причиной повышения температуры тела до субфебрильных цифр при инфекционных процессах является продукция патогенной флорой специфических эндотоксинов со слабой пирогенностью (способностью повышать температуру тела человека) и слабой способностью вызывать адекватный иммунный ответ.

2. Из заболеваний, связанных с изменениями иммунной реакции организм а, субфебрильной лихорадкой сопровождаются ревматизм , ревматоидный артрит , коллагенозы, саркоидоз, хронический энтерит, неспецифический язвенный колит , постинфарктный синдром, лекарственные аллергии. Механизм возникновения субфебрилитета в данном случае следующий: усиливается синтез эндогенного (внутреннего) пирогена специфическими клетками (моноцитарно-макрофагальными клетками) и повышается их активность вследствие увеличения чувствительности организма. Также имеют значение процессы асептического (в условиях отсутствия инфекции) расплавления ткани, вызывающие так называемую резорбтивную лихорадку, например при рецидивирующем инфаркте миокарда, инфаркте легкого, кровоизлияниях в полости тела и ткани и др.

Так же возможно повышение температуры при аллергических реакциях (например, на лекарственные препараты, при вакцинации).

3. При злокачественных опухолях субфебрильная температура может быть одним из наиболее ранних проявлений болезни, иногда на 6 – 8 месяцев опережающим другие ее симптомы. При этом в развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, которые запускают иммунную реакцию, но наиболее раннее повышение температуры тела связывают с выработкой опухолевой тканью белка, обладающего пирогенными свойствами. При большинстве опухолей этот белок может обнаруживаться в крови, моче, ткани опухоли. При отсутствии местных проявлений злокачественной опухоли диагностическое значение имеет сочетание субфебрильного повышения температуры тела со специфическими изменениями в крови. Субфебрилитет характерен для обострения хронического миелолейкоза и лимфолейкоза, лимфом и лимфосарком.

II. Субфебрильная лихорадка, возникающая без участия пирогенов , наблюдается при заболеваниях и состояниях, нарушающих функцию терморегуляции.

При нарушениях эндокринной системы (феохромацитома, тиреотоксикоз , патологический климакс , и др.) субфебрильная лихорадка может быть следствием усиления образования энергии и тепла в организме.

Допускается существование так называемого термоневроза , характеризующегося наличием субфебрилитета, как проявления стойкого расстройства теплообмена в результате функционального поражения температурного центра, встречающегося при вегетативной дисфункции у детей, подростков и женщин молодого возраста. Такая субфебрильная лихорадка часто зависит от интенсивности физической и умственной деятельности, нередко характеризуется большим диапазоном суточных колебаний температуры (около 1°) и нормализацией ее во время ночного сна.

Нарушения терморегуляции могут быть проявлением органической патологии нервной системы на уровне ствола головного мозга. Так же в возникновении субфебрильной лихорадки определённое значение может иметь механическое раздражение гипоталамуса. Травмы головы, эндокринные сдвиги служат факторами, провоцирующими нарушение терморегуляции. Описаны случаи субфебрильного повышения температуры при железодефицитной анемии.

Сложность в диагностики функциональных причин субфебрильного повышения температуры состоит в том, что примерно у половины больных имеются очаги хронической инфекции.

Обследование при субфебрильной температуре

При обследовании больных по поводу субфебрильной температуры необходимо исключить ложный субфебрилитет. Нужно иметь в виду неправильные показания термометра, не соответствующего эталону, возможность симуляции, искусственное повышение температуры тела больными с психопатией и истерией, вызываемое различными способами. В последнем случае обращает на себя внимание несоответствие температуры и пульса.

Если ложный субфебрилитет исключён, то необходимо провести эпидемическое и клиническое обследование больного. В виду обширного перечня причин субфебрильной лихорадки необходим индивидуальный подход к обследованию каждого пациента. У больного выясняют не только сведения о ранее перенесённых заболеваниях и оперативных вмешательствах, но также условия быта и профессиональные данные. Обязательно выясняют увлечения, недавние путешествия, применение каких-либо препаратов или алкоголя, возможный контакт с животными. Обязательно проводят подробное физикальное обследование. Далее проводят стандартное лабораторное обследование.

1. Общий анализ крови: возможно увеличение числа лейкоцитов при инфекционных заболеваниях, гемолитическая анемия при злокачественных новообразованиях.
2. Общий анализ мочи: при хронических инфекциях мочевыводящих путей в моче появляются лейкоциты, белок.
3. Рентгенография органов грудной клетки – будут видны специфические признаки гангрены лёгкого, абсцесса лёгкого, туберкулёза (при наличии данной патологии).
4. ЭКГ: могут быть изменения, характерные для бактериального эндокардита.
5. Кровь на ВИЧ-инфекцию.
6. Кровь на вирусные гепатиты В и С.
7. Кровь на RW (сифилис).
8. Посев крови с чувствительностью к антибиотикам проводят при подозрении на сепсис.
9. Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам необходимо проводить при инфекциях мочевыводящих путей.
10. Посев мокроты на микобактерии туберкулёза.

Если данное обследование не помогло установить диагноз, необходимо провести УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сдать кровь на онкомаркеры, кровь на ревматоидный фактор, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), возможно применение более инвазивных диагностических процедур (биопсия). В ряде случаев могут быть информативны компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Лечение при субфибрильной температуре

Повышение температуры в пределах субфебрильных цифр практически не ухудшает общего состояния больного и, следовательно, не требует симптоматического лечения. Температура снижается при устранении заболевания или причины, приведшей к данному состоянию. Например, при аднексите, простатите и других очагах хронической инфекции необходимо проведение антибактериальной терапии. При нервно-психических расстройствах применяют седативные и антидепресантные средства. Однако необходимо помнить, что самолечение (в особенности антибактериальными препаратами, гормональными средствами, салицилатами и др.) без выяснения причины субфебрильной температуры недопустимо, так как эти препараты могут влиять на течение заболевания, «смазывают» выраженность специфических симптомов, могут нанести вред больному, в последующем утяжелить течение заболевания, а также затрудняют правильную постановку диагноза.

Чем опасна субфебрильная температура

Субфебрилитет опасен тем, что длительное время может не замечаться больным и обнаруживается случайно. Но в связи с тем, что симптом не приносит физических страданий больному, обследование, а, следовательно, и полноценное лечение откладывается на неопределённый срок. Однако длительная субфебрильная лихорадка может служить симптомом таких угрожающих жизни заболеваний как ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования, бактериальный эндокардит и др.

К каким врачам обращаться при субфебрильной температуре

Терапевт. В зависимости от сопутствующих симптомов и выявленной причины повышения температуры может понадобиться помощь врачей: инфекционист, эндокринолог, кардиолог, отоларинголог.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.