Florografi görüntüsündeki nokta ne anlama gelir? Röntgende akciğerlerde kararma ne anlama gelir? Lobar ve fokal kararma

Orta yoğunlukta pürüzsüz, net konturlarla - bir radyologdan böyle bir sonuç sıklıkla bulunur. Akciğer dokusundaki sızıntılı değişiklikleri veya "artı gölge" sendromunu yansıtır.

Röntgende beyaz bir nokta tespit edilirse ne yapmalı

Tüberkülozlu bir hastada göğüs röntgeni veya florografi yapılırken, röntgen üzerindeki beyaz nokta ya akciğer dokusundaki inflamatuar bir lezyonu ya da parankimde apse, tüberkül ve kavern oluşumu ile yıkıcı değişiklikleri yansıtır. Doğru olarak, bu belirtiye kararma denmelidir, çünkü x ışınlarının nesnelerden geçişinin özelliklerini ve bunların röntgen üzerindeki renkli görüntüsünü yansıtır.

Fotoğrafta beyaz gölge şu durumlarda da gözlenir:

  • atelektazi;
  • eksüdatif plörezi;
  • meslek hastalıkları (silikozis, talkozis, asbestoz).
Çeşitli kökenlerden beyaz noktalara sahip radyografiler: 124.3 – göğüs piercingi, 124.4 – göğsün yumuşak dokularına çekilmiş, 124.5 – profesyonel sementoz, 124.6a – bronkografi sırasında kontrast, 124.6b – pnömonik odak, 124.7 – interlober plörezi (oklar artefaktı gösterir) )

Bu sendrom akciğerlerdeki birçok patolojik değişikliğin belirtisidir, ancak en yaygın seçenekleri ele alacağız.

Noktalar tespit edilirse patolojinin nedenini belirlemek için ek araştırma yapılması gerekir. Bu amaçlar için, bir radyolog ek projeksiyonlarda bir röntgen muayenesi önerebilir veya katman katman bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme gerçekleştirebilir.

Pnömonili bir röntgende bir nokta neye benziyor?

Pnömonide, röntgen görüntüsündeki noktanın akciğer parankimindeki lezyonun boyutuna bağlı olarak bir uzunluğu vardır:

  • sınırlı - çapı 3 cm'ye kadar;
  • segmental – bir segment içinde;
  • alt toplam – üst kısımlar hariç tüm alan;
  • Toplam.

Pnömoni, asinusta sıvı birikmesiyle alveol dokusunu etkileyen inflamatuar bir hastalıktır. Patogenez, hastalığın spesifik bir röntgen resmini oluşturur.


Röntgen. Sağ alt lobda fokal pnömoni

Pnömonili beyaz noktanın bulanık, bulanık hatları vardır. Eksudanın (alveol lümenindeki inflamatuar sıvı) özelliklerine bağlı olarak yoğunluğu düşük veya yüksek olabilir. Kökten gelen bir yol, lenfanjit nedeniyle lokalizasyon bölgesine yaklaşır.

Akciğerin atelektazisi veya görüntüdeki üçgen noktaların röntgen göstergebilimi

Akciğer atelektazisi, bronşiyal ventilasyonun kesilmesinin arka planına karşı bir segmentin, lobun veya akciğer dokusunun tamamen çökmesiyle birlikte görülen bir hastalıktır. Radyolojik olarak bu tür değişikliklere, segment veya alt segment dışına taşmadıkları ve üçgen şeklinde oldukları için sınırlı kararma adı verilir.


Sağ akciğerin orta lobunun atelektazisi - ön ve yan radyografiler

Bir görüntüde atelektazi nasıl belirlenir:

  • noktanın boyutu, değiştirilen segmentin boyutuyla çakışıyor;
  • akciğerlerde üçgen şeklinde kararma ön ve yan projeksiyonlarda görülebilir;
  • inhalasyon fotoğrafları sırasında noktanın boyutu artmaz;
  • üçgen gölgenin dar ucu köke doğru yönlendirilir;
  • Floroskopi (nefes verme sırasında mediastenin lezyona doğru emilmesi) sırasında Holtzknecht-Jacobson semptomları gözlenir.

Patolojinin morfolojik substratı alveollerde sızıntı sıvısının birikmesi, akciğer dokusunun infiltrasyonu ve akciğer parankiminde tümör büyümesidir.

Spontan atelektazi, yüzey aktif maddedeki (alveollerin çerçevesini oluşturan madde) bir kusur nedeniyle hastaların% 1-3'ünde meydana gelir.


Akciğerlerin kollapsı sırasında sınırlı kararma, belirli bir segmentteki atelektaziyi yansıttığı için akciğerlerin segmental yapısının bilinmesini gerektirir. Doktor, gölgenin topografyasını belirleyerek hangi bronşun etkilendiğini tahmin edebilir. Oluşum substratının (sızıntı, ek doku, eksüda) radyografiye dayanarak belirlenmesi neredeyse imkansızdır.

Tüberküloz resminde beyaz nokta ne anlama geliyor?

Göğüs röntgenindeki odak noktası, mikobakterilerin akciğer dokusunu enfekte etmeye başladığı hastalığın infiltratif aşamasını gösterir. Bu durumda röntgen lezyonun olduğu taraftan (lenfanjit nedeniyle) köke giden yolu gösterir. Bu tür radyolojik belirtilere “primer tüberküloz odağı” adı verilmektedir.


Çeşitli tüberküloz türleri için radyografiler

Her iki tarafta çok sayıda küçük yaygın gölge miliyer tüberkülozu gösterir.

İçinde boşluk (boşluk) ve sıvı seviyesi olan tek bir büyük gölge - akciğer parankiminin tahribatının arka planında oluşan bir apse - "halka gölgesi" sendromu.

Akciğer alanlarının projeksiyonunda akciğerlerin röntgenindeki bir nokta, nedenleri ek araştırmalarla belirlenmesi gereken patolojik bir süreci yansıtır.

Doktorların yılda en az bir kez önerdiği florografi sonrasında sıklıkla çeşitli koyu lekeler tespit edilir.

Bu durumda en iyi açıklamayı doktorunuzdan alabilirsiniz. Çoğu zaman, tanıyı açıklığa kavuşturmak için ek inceleme yapılması gerekecek ve ardından bu lekelerin gerçek nedeni belirlenecektir. Lekelere zatürreden akciğer kanserine kadar çeşitli hastalıklar neden olabilir. Ancak görüntüde tıpla ilgisi olmayan sıradan kusurlar da mümkündür. Bu nedenle doktorun görüşü dikkate alınmadan herhangi bir sonuca varılmamalıdır.

Genellikle akciğer hastalıklarının çoğunda akciğer dokusunun yokluğu veya sıkışması vardır, aksi takdirde sıkıştırılmış doku, X-ışını makinesinden yayılan radyasyonu daha büyük ölçüde emer. Bu resimde karanlık bir nokta olarak görünüyor. Hasarın boyutu lekenin şeklini ve büyüklüğünü belirler.

Ayrıca görüntüdeki koyulaşma plevral kısımda biriken sıvının varlığıyla da açıklanabilir.

Akciğerlerin fotoğrafındaki nokta neyi gösteriyor?

Resimdeki nokta zatürre veya bronşitin sonuçlarından kaynaklanabilir, çünkü bu tür hastalıkların seyri sırasında küçük nodüller ortaya çıkar, ancak zamanla kendi başlarına çözülürler. Rezorpsiyon gerçeğini doğrulamak için çalışma bir ay sonra tekrarlanmalıdır.

Akciğerin üst kısımlarını tamamen kaplayan tedavi reçete edilir ve tanı onaylandıktan sonra zorunlu ilaç tedavisi verilir. Fotoğraflarda kararmış gibi görünen izler akciğerlerde tüberküloz nedeniyle kalıyor.

Akut veya kronik zatürrede de benzer görüntüler elde edilebilir ancak bu durumda gölgeler zamanla kaybolur.

Akciğer kanserinden şüpheleniliyorsa doktorlar analiz için bir doku parçası seçerler, ancak bu yalnızca hastanede gerçekleştirilen çok karmaşık ve rahatsız edici bir işlemdir.

Görüntüde ayrıca çoğunlukla çocuklarda görülen akciğerlere yerleşen yabancı cisimler de görülüyor. Bu durumda cerrahi müdahale gerekli olabilir.

Akciğerler de kararır ancak doktorlar bu tür belirtileri kolaylıkla ayırt edebilir.

Yetişkinler için yıllık florografi, kronik akciğer hastalıklarının tanısı ve önlenmesi için koşulsuz standarttır.

Resimdeki lekenin nedeni tüberkülozdur

Bu prosedür, korkunç tüberkülozun yayılmasıyla mücadelede büyük ölçüde yardımcı olmuştur, ancak tüberküloz enfeksiyonu günümüzde hala solunum sisteminin en yaygın hastalıklarından biridir. Koch basilinin aktivitesi röntgen muayenesi ile kolaylıkla tespit edilebilir.

Tüberkülozdan etkilenen akciğerlerin yüzdesi ne kadar büyük olursa, noktalar da o kadar büyük olur ve bunlar akciğer dokusunun tahribatını belirlemek için de kullanılabilir.

Tüberkülozda akciğerlerdeki lekeler tek veya birden fazla olup, bu durum tüberkülozun infiltratif veya yayılmış bir formuna işaret eder.

Bitmiş görüntüde akciğerlerde lekeler tespit edildiğinde ve işlemin sonuçları deşifre edildiğinde, genellikle açık renkli olanlara “karartmalar”, koyu olanlara ise “açıklıklar” denir. Eğitimsiz bir kişi için akciğerlerdeki koyu lekeler, röntgende açık alanlar olarak görünür. Görüntüye dayanarak tanıyı yalnızca bir uzmanın koyması gerektiğinin nedenlerinden biri de budur.

Önleyici amaçlı tıbbi muayenenin her yıl tamamlanması gerekir. Muayene sırasında zorunlu bir prosedür, akciğer patolojilerinin erken evrelerde tespit edilmesini mümkün kılan florografidir. Akciğer dokusundaki patolojik dönüşümlerin kesin bir işareti, florografik görüntüde kararıyor.

Koyulaşmanın nedenleri çeşitli faktörler olabilir, bu nedenle doktor hastayı ek muayenelere gönderir. Florogram güvenilir bir tanı koymaz, yalnızca bir hastalığın varlığını ortaya çıkarır.

Akciğer görüntüsünde kararmanın nedenleri

Florografi her yıl her kişi için yapılmalıdır. Bu önleyici tedbir, pulmoner sistemin belirli patolojilerinin zamanında tespit edilmesini sağlar.

Akciğerlerde kararma - ne olabilir? Patolojik bir fenomen genellikle aşağıdaki hastalıkların gelişimine işaret eder:

Yukarıdaki patolojiler, florogramda akciğerlerin kararmasının en yaygın nedenleridir. Bu hastalıkların bir kısmı insan sağlığı ve yaşamı açısından tehlike oluşturmaktadır. Bu nedenle florografik görüntüde koyulaşma tespit edildikten sonra doktor tarafından öngörülen tüm muayenelerin yapılması ve tedaviye zamanında başlanması zorunludur.

Florogramda kararma türleri

Koyu lekelerin şekli, boyutu ve yoğunluğu, gelişimin ciddiyetine ve akciğerlerdeki patolojik sürecin yoğunluğuna göre belirlenir. Solunum organının aşağıdaki koyulaşma türleri ayırt edilir:

Odak tipi karartma

Akciğerlerdeki odak gölgeleri çapı bir santimetreyi geçmeyen küçük noktalardır. Bu tür lekeler, inflamatuar reaksiyonlar, tümörlerin gelişimi ve kan damarlarının bozulması sırasında ortaya çıkar. Florogram kullanarak doğru teşhis koymak neredeyse imkansızdır, bu nedenle doktor hastayı ek çalışmalar için gönderir:

Akciğerlerde fokal kararmaya baş ağrısı, göğüste baskı, halsizlik, ateş ve yoğun öksürük eşlik ettiğinde bronkopnömoniden şüphelenilebilir.

Hastanın göğsünde ağrı, iştahsızlık, uyuşukluk, havlayan öksürük varsa ancak kan testinde patolojik bir değişiklik yoksa tüberküloz gelişiminden bahsedebiliriz.

Akciğerlerdeki odak gölgesi akciğer enfarktüsünün bir belirtisi ise, hasta kişi vücudun yan kısmında ağrı, kalp fonksiyon bozukluğu, balgamda kan görünümü ve alt ekstremitelerde tromboflebit yaşar.

Ayrıca fokal koyulaşma periferik akciğer onkolojisinin bir belirtisi olabilir, ancak doktor ek bir araştırma yapmadan bu hastalığı görüntüden kolayca tespit edebilir.

Segmental tipte kararma

Bu durumda, resimdeki koyulaşma, çoğunlukla üçgen olan belirli bir şekle sahip bir parçaya benziyor. Bu tür bölümler tek veya çoklu olabilir. Florografide tek bir segmental koyulaşma görüldüyse aşağıdakilerden şüphelenebilirsiniz:

Görüntüde birkaç segmental gölge varsa, aşağıdaki patolojilerden bahsedebiliriz:

Kesirli karartma tipi

Lobar koyulaşması doymuştur ve net bir dış çizgiye sahiptir, bu nedenle florogramda açıkça görülebilir. Bu patolojik oluşum farklı şekillerde ortaya çıkar ve kronik hale gelen herhangi bir akciğer hastalığına işaret edebilir. Çoğu zaman akciğerlerdeki cerahatli oluşumlar, bronşektazi ve akciğer sirozu lober bir gölge olarak ortaya çıkar.

Doğru tanı koymak için doktor hastayı tomografiye gönderir. Tipik olarak yukarıdaki hastalıklar tomografik görüntülerde onkolojik oluşumlardan kolaylıkla ayırt edilebilir. Bronş tıkanıklığı tespit edilirse kanserden şüphelenilebilir.

Kötü huylu tümörler ağırlıklı olarak ara bronş dokularında oluşur. Florografik görüntüde bu, akciğerin merkezi veya alt lobunun kararmasına benziyor.

Odak karartma tipi

Bu tür kararma, çapı bir santimetreyi geçmeyen yuvarlak noktalardan oluşur. Florogramdaki bu tür gölgeler çeşitli hastalıkların belirtileri olabilir, bu nedenle doktor hastayı birçok ek muayeneye gönderir. Çoğu durumda, fokal kararma, inflamatuar hastalıkların gelişiminin sinyalini verir:

Ayrıca yuvarlak gölgeler kalıtsal veya edinilmiş nitelikteki kistlere dönüşebilir. Bu iyi huylu büyümeler ya hava ya da sıvı içerir.

Bazen odak noktalarının iyi huylu veya kanserli tümörler olduğu ortaya çıkar:

Kaburganın hasar görmesi durumunda nasır oluşabileceği dikkate alınmalıdır. Bu büyüme aynı zamanda florografik görüntüde yuvarlak bir kararmaya benziyor.

Tanımlanmamış karartma türü

Belirsiz bir şeklin kararması - nedir bu? Bu durumda, florografik görüntü, şeklini veya boyutunu belirlemek imkansız olan bulanık bir karanlık nokta gösterir. Yaygın kararmaya sahip akciğerlerde stafilokoklar çoğunlukla çoğalarak zatürreye neden olur.

Stafilokok pnömonisi artık çok yaygın. Birincil ve ikincil olabilir. Birincil hastalığın nedeni bronşiyal veya pulmoner dokularda inflamatuar bir reaksiyondur.

İkincil pnömoninin nedenleri salpingooforit, osteomiyelit ve enfeksiyonun kan yoluyla vücuda yayıldığı diğer pürülan hastalıklardır.

Nadir durumlarda, bulanık gölgeleme aşağıdakilerin işaretidir:

Zatürre ve plevral efüzyonla hasta kişide baş ağrısı, öksürük, ateş ve halsizlik görülür.

Sıvı varlığında kararma türü

Florogram kararmanın sıvı birikimi olduğunu gösteriyorsa akciğer ödeminden bahsetmeliyiz.

Bu patolojik durum, pulmoner damarlardaki basınç arttığında veya kandaki protein hücrelerinin konsantrasyonu azaldığında ortaya çıkar. Sıvı nedeniyle akciğerler tam olarak çalışamaz.

İki tip akciğer ödemi vardır. Ayırma patolojik durumun nedenlerinden kaynaklanmaktadır.

  1. Hidrostatik ödem Akciğerlerden geçen kan damarlarındaki basınç arttığında gelişir. Damarlardan sıkılan sıvı alveollerde birikerek doku şişmesine neden olur. Tipik olarak, bu patolojik fenomen iskemi ve kalp ve dolaşım sisteminin diğer hastalıklarında gözlenir.
  2. Membranöz ödem Alveol duvarlarının toksinler tarafından hasar görmesi nedeniyle gelişir. Zararlı maddeler kan dolaşımı yoluyla akciğerlere girerek alveol zarlarını tahrip eder ve akciğer dokusunun şişmesine neden olur.

Akciğer patolojilerinin tedavisi

Florogramda koyulaşma tespit edilirse ne yapmalı? Tedavi yöntemi patolojik olgunun nedenine göre seçilir.

Kaburgaların tahrip edilmesinin eşlik etmediği bir organa mekanik travma ile hematomlar oluşur ve nadir durumlarda atelektazi - pulmoner lobların deflasyonu. Bronşların yırtılması durumunda atelektazi meydana gelir. Hematomlarda ilaç tedavisi yeterlidir. Bronş yırtılırsa cerrahi müdahale gerekir.

Kaburga kırıklarının eşlik ettiği mekanik akciğer hasarı için ilaç tedavisi ağrı kesici kullanımını içerir. Kırık nedeniyle kanama meydana gelirse derhal ameliyat gerekir.

Akciğer onkolojisinde sadece cerrahi tedavi uygulanır. Bu durumda her hastaya bireysel bir yaklaşım uygulanır. Tedavi kemoterapi ile desteklenir. Ayrıca kemoterapi işlemleri hem ameliyata hazırlık aşamasında hem de ameliyat sırasında yapılabilmektedir. Her şey hastanın durumuna bağlıdır. Akciğer onkolojisi, karmaşık terapötik önlemler gerektiren ciddi ve tehlikeli bir hastalıktır.

  • Pnömoni tanısı sadece florografiye göre değil aynı zamanda klinik testlerin sonuçlarına göre de konur.
  • Akciğer hasarının derecesi, hastalığa neden olan faktöre ve tedavi önlemlerinin zamanındalığına göre belirlenir. İlaç seçimi, inflamatuar reaksiyonun etken maddesine bağlıdır.
  • Pnömoni için makrolid ve penisilin grupları ve antimikotik ilaçlar reçete edilebilir.
  • Zatürre, insan hayatı için büyük tehlike oluşturan bir patolojidir. Ancak en kötüsü, sıklıkla ciddi komplikasyonlara neden olmasıdır.

Pnömoninin en sık görülen komplikasyonu plörezidir. Bu durumda akciğerin plevral boşluğu sıvıyla dolar. Bu sıvı, solunum organının tam işleyişine müdahale eder ve bunun sonucunda hasta kişinin fiziksel durumu önemli ölçüde kötüleşir.

Pnömoninin son derece tehlikeli bir komplikasyonu plevral ampiyemdir. Bu patolojik fenomenle birlikte plevral boşlukta irin birikir. Toksinler plevral dokuya emilir, bunun sonucunda hasta kişi sadece solunum fonksiyonunu kötüleştirmekle kalmaz, aynı zamanda vücudu sarhoş eder. Çoğu durumda ampiyem hastanın ölümüyle sonuçlanır. Bu nedenle zatürre tedavisini geciktirmemelisiniz.

Dikkat, yalnızca BUGÜN!

Önleyici tıbbi muayenelerin her yıl tamamlanması gerekir. Periyodik tıbbi muayenenin zorunlu faaliyetlerinden biri de hastalıkların erken teşhisi için yapılmasıdır. Akciğerlerde patolojik kararma endişe verici bir sinyal olacaktır. Bu tür belirtilerin nedenleri farklı olabilir ve bunları doğru bir şekilde tanımlamak için doktor kesinlikle ek bir muayene önerecektir. Florografi sırasında ortaya çıkan akciğerlerin kararması belirtisi, hastalığın tanısı değil, çeşitli hastalıkların varlığının bir göstergesidir.

Akciğerlerin kararması nedir?

Akciğer hastalıklarına esas olarak akciğer dokularındaki sıkışmalar eşlik eder; bu, organın belirli bölgelerinde hava geçirgenliğinin azalması veya yok olması nedeniyle oluşur ve bu, röntgen muayenesinde koyu lekeler olarak görünür. Böyle bir semptom hem akciğerin kendisinde hem de ötesinde patolojik süreçleri gösterebilir.

Nedenleri akciğer patolojilerinde yatan bayılmaların yoğunluğu, netliği, miktarı ve boyutu farklılık gösterebilir. Karartma şunları gösterebilir:

  • ve doku sıkışması.
  • Düğümler.
  • Havanın geçemeyeceği bir alan çökmüş bir akciğerdir.
  • Gelişim .
  • Akciğerlerin plevral bölgesinde sıvı varlığı (plevra, akciğerleri ve göğüs boşluğunu kaplayan zardır).
  • Plevral bölgede iltihaplanma, muhtemelen cerahatli ().

Diğer organlarla ilgili sorunlara bağlı olarak ortaya çıkan akciğer opasiteleri de görüntülemede görülebilir ve şunları içerebilir:

  • Büyümüş lenf düğümleri.
  • Kaburgalarda veya omurgada kitleler.
  • Yemek borusunda genişleme gibi sorunlar.

Gölgeleme türleri

Koyu lekelerin yeri, büyüklüğü ve şekli akciğerin gelişmiş patolojik lezyonuna bağlıdır. Çeşitli organ kararması türleri sınıflandırılır:

  • Odak.
  • Odak.
  • Segmental.
  • Belirsiz bir şeklin koyulaşması.
  • Paylaşmak.
  • Sıvının varlığıyla kararma.

Akciğerlerde odak kararması

Odak koyulaşması küçük, bir santimetreye kadar nodüler noktalardır. Enflamatuar ve tümör süreçlerinde ve ayrıca vasküler bozukluklarla bağlantılı olarak ortaya çıkarlar. Bu pekala bir tür akciğer hastalığının başlangıcı olabilir. Tek bir görüntüden salgının nedenini ve doğasını doğru bir şekilde belirlemek imkansızdır, bu nedenle ek muayeneler, özellikle ek muayeneler önerilmektedir. İdrar ve kanı inceleyen laboratuvar testleri reçete edilir.

Fokal kararmaya ateş, halsizlik, baş ağrısı, ıslak veya kuru öksürük, göğüs ağrısı eşlik ediyorsa, bu belirtiler bronkopnömoniyi işaret edebilir.
Kan testinde herhangi bir değişiklik görülmüyorsa bu, fokal tüberküloz belirtisi olabilir; hasta iştahsızlık, halsizlik, kuru öksürük, sinirlilik ve göğüs ağrısından şikayetçidir. Bu tanıdan şüpheleniliyorsa hedefe yönelik çalışmalar reçete edilir.

Çoğu zaman alt ekstremite tromboflebit, kalp patolojisi, yan ağrı ve hatta hemoptizi olarak kendini gösterir.
"Küçük" periferik akciğer kanseri genellikle florografi görüntüsünde hemen tanımlanır.

Bunlar, başlangıcı odak gölgeleriyle gösterilebilecek en yaygın hastalıklardır, ancak aynı zamanda diğer akciğer patolojilerini de gösterebilirler.

Yuvarlak (odak) gölgeler

Yuvarlak şekilli ve bir santimetreden büyük olan tek odaklı gölgeler de çeşitli hastalıkların belirtileri olabilir. Doğru tanıyı koymak için daha kapsamlı bir incelemeye ihtiyaç duyarlar.

Yuvarlak lekelerin nedenleri edinilmiş veya doğuştan olabilir. Hava veya sıvı ile doldurulabilirler.

Bu tür koyulaşmalar tümör oluşumlarını gösterebilir:

  • - fibromlar, adenomlar, lipomlar, hamartokondromlar;
  • kötü huylu - , .

Nasır (küresel) - bu bir kaburga kırığı veya üzerinde ada alanları olabilir. Odak gölgeli bir fotoğrafın şifresini çözerken bu faktörün de dikkate alınması gerekir.

Bölümsel gölgeleme

Koyulaşma, esas olarak üçgen şeklinde, çeşitli şekillerde ayrı bölümlerde lokalize edilebilir. Akciğerde bu tür birkaç alan olabilir ve kapsamlı bir muayene sonrasında tanı konur. Akciğerlerden birinde veya her ikisinde tek tek bölümlerin koyulaşması aşağıdaki gibi hastalıklara işaret edebilir:

Tek segmentler:

  • endobronşiyal tümörler (iyi huylu veya kötü huylu);
  • yabancı cisim veya akciğer dokusunda mekanik hasar.

Birkaç karartılmış bölümün varlığı:

  • akut veya kronik pnömoni (pnömoni);
  • tüberküloz veya diğer inflamatuar süreçler;
  • merkezi kanser;
  • merkezi bronşun stenozu (daralması);
  • plevrada az miktarda sıvı birikmesi;
  • diğer organlardaki malign tümörlerin metastazları.

Belirsiz şekildeki kesintiler

X-ışını görüntülerindeki bu tür koyulaşmalar geometrik şekiller oluşturmaz ve kesin sınırlara sahip değildir.

Akciğer dokusundaki bu patolojik değişiklikler çoğunlukla stafilokokal pnömonidir. Bu hastalığın birincil ve ikincil formları vardır:

  • Birincil form, bronşlarda veya akciğer dokularında inflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
  • Hastalığın ikincil formu, vücuttaki bazı cerahatli odaklardan hematojen yayılım nedeniyle kendini gösterir (bu osteomiyelit, adneksit veya diğer benzer hastalıklar olabilir). Son zamanlarda stafilokokal pnömoni oldukça yaygın hale geldi.

Bu koyulaşma, doku ödemi, akciğer enfarktüsü, kanama, tümör, plevral sıvı birikimi ve laboratuvar testlerinden sonra kesin olarak belirlenebilecek diğer hastalıkların belirtisi olabilir.

Bu tür koyulaşma, akciğer iltihabına (pnömoni) veya plevraya sıvı sızmasına (eksüdatif plörezi) bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bu hastalıklara ateş, öksürük, halsizlik ve baş ağrıları eşlik eder.

Lobar karartma

Akciğerde lob kararması ile birlikte, konturları açıkça görülmekte ve fotoğraflarda net bir şekilde tanımlanmıştır. Dışbükey, içbükey, doğrusal ve diğer şekillere sahip olabilirler.

  • Lobar kararması herhangi bir kronik akciğer hastalığının belirtisi olabilir. Tomografi siroz, bronşektazi (bronşun bir kısmının duvarının hasar görmesi nedeniyle genişlemesi), cerahatli lezyonlar ve diğer hastalıklar gibi hastalıkları kolaylıkla tespit edebilir.
  • Tüm bu patolojik süreçler tomografik görüntülerde kanserli oluşumlardan kolaylıkla ayırt edilebilmektedir. Bu nedenle, bronş tıkanıklığı (iltihaplanma veya skar oluşumu) tespit edilirse, kötü huylu bir tümörün doğru bir şekilde belirlenmesi ihtiyacı ortaya çıkar.

Kötü huylu ve iyi huylu tümörler genellikle ara bronşta oluşur. Bu durumda organın alt ve orta lobları kararır.

Sıvı ile karartma

Akciğerlerdeki bu tür koyulaşma, organın şişmesinin geliştiğini gösterebilir. Bu, pulmoner kılcal damarlardaki basınç arttığında veya kandaki protein seviyeleri azaldığında meydana gelebilir. Akciğerlerdeki su, organın normal çalışmasına müdahale eder. Şişme iki tip olabilir ve buna neden olan nedenlere bağlıdır.

  • Hidrostatik ödem, intravasküler basınç arttığında meydana gelebilir, bu da alveollere (solunum aparatının son kısmı) giren ve akciğeri dolduran sıvının damardan kaçma riskini artırır. Bu patoloji, koroner kalp hastalığı veya diğer kardiyovasküler hastalıkların varlığında ortaya çıkabilir.
  • Membranöz ödem, aynı alveollerin duvarını bozabilen ve akciğerin ekstravasküler alanını bırakabilen toksinlerin etkisi altında oluşur.

Tanı koyarken, çoğu şey florografik görüntüyü tanımlayacak olan radyoloğun niteliklerine ve deneyimine bağlıdır. Röntgen filminin çekildiği makine de önemlidir. Bu nedenle mümkünse daha gelişmiş bir cihazda ve başka bir radyologla florografi çektirerek tekrar kontrol etmeniz faydalı olacaktır.

Florografi, bir nesnenin görüntüsünün ekrandan fotoğraflanmasını içeren bir röntgen muayenesi yöntemidir.Akciğerlerde florografide kararma - nedir? Bu soru, florografik görüntüleri belirsiz olan birçok kişi tarafından sorulmaktadır.

Tutulma aynı anda çok şey hakkında konuşabilir veya hiçbir şey hakkında konuşamaz, bu nedenle radyolog böyle bir sonuca varırsa endişelenmemelisiniz - çünkü bu tür hastalara bir ön muayene reçete edilir. Florografide koyulaşma, bir patoloji belirtisi veya görüntüdeki basit bir kusur olabilir.

Akciğerlerde koyulaşmanın nedenleri şunlar olabilir: zatürre, bronşit, tüberküloz, tümörler, kanser, travma, yabancı cisimler, apseler, sıvı birikimi ve uzun süreli sigara içimi. Tıpta bunlar tutulmaların en yaygın nedenleridir.

Florogram değerlendirmesinde kullanılan dijital kodlar

Kod Kod çözme
1 Halka gölgesi
2 Akciğerlerin projeksiyonunda kararma
3 Akciğerlerin projeksiyonunda odak gölgeleri
4 Mediastinal gölgenin genişlemesi
5 Plevral efüzyonlar
6 Akciğer dokusunda lifli değişiklikler (yaygın)
7 Akciğer dokusunda lifli değişiklik (sınırlı)
8 Akciğer dokusunun artan şeffaflığı
9 Plevral değişiklik (yaygın)
10 Plevral değişiklik (sınırlı)
11 Akciğer dokusundaki taşlaşmalar büyük, çok sayıda (beşten fazla)
12 Akciğer köklerindeki taşlaşmalar büyük, çok sayıda (beşten fazla)
13 Akciğer dokusundaki taşlaşmalar küçük, çok sayıda (beşten fazla)
14 Akciğer köklerindeki taşlaşmalar küçük, çok sayıda (beşten fazla)
15 Akciğer dokusunda büyük taşlaşmalar (tek)
16 Akciğer köklerindeki taşlaşmalar büyük (tek)
17 Akciğer dokusundaki taşlaşmalar küçüktür (tek)
18 Akciğer köklerindeki taşlaşmalar küçüktür (tek)
19 Plevral patolojiyle ilişkili olmayan diyaframdaki değişiklikler
20 Akciğer ameliyatı sonrası durum
21 Göğüs iskeletindeki değişiklikler
22 Yabancı cisim
23 Kalp-damar hastalığı
24 Diğer
25 Norm
26 Evlilik

Resimdeki koyulaşma mutlaka bir patoloji değildir

Resimdeki koyulaşma mutlaka onkoloji veya tüberküloz anlamına gelmez, ancak bu elbette ciddi bir patolojiye de işaret edebilir. Ayrıca uzun süre sigara içiyorsanız resimde tutulma görünebilir (bkz.).

Bu nedenle sağ veya sol akciğerdeki koyulaşmanın florografide ne anlama geldiğini hemen belirlemek zordur. Belki oraya yabancı bir nesne girmiştir?

Bu genellikle meraklı çocuklarda olur. Tutulma türlerinin doğrudan patolojilerle ilgili olmadığını ve sorunun noktanın şekline göre hemen belirlenemeyeceğini unutmayın.

Florografide akciğerdeki karanlık nokta sayıya ve boyuta bölünür. Tek noktalar tümörleri gösterir; kötü huylu veya iyi huylu olabilirler.

Florografide akciğerlerde birden fazla kararma varsa bu, birkaç patolojinin varlığına işaret eder. Noktaların konumu da önemlidir.

Bu nedenle, florografide akciğerlerde koyulaşma organın tepe noktasında hasar olduğunu gösteriyorsa, bu tüberküloza işaret edebilir, ancak doktorun testlere ek olarak tekrarlanan bir görüntü yazması gerekir.

Florografi görüntüsünün yorumlanması

Gölgeler varsa doktor olası bir teşhis yazar.

Damar düzeninin güçlendirilmesi

Tipik olarak artan vasküler patern, pulmoner arterlerin veya damarların gölgelenmesinden kaynaklanır. Görünümünün artması, bronşitin, kanserin veya zatürrenin erken evrelerinin bir belirtisidir. Ayrıca bu, kardiyovasküler sistemin işleyişindeki eksiklikleri gösterebilir.

Köklerin sıkıştırılması ve genişletilmesi

Köklerin sıkışması ve genişlemesi aşağıdakilerin karakteristik özelliğidir: zatürre, bronşit ve diğer kronik ve inflamatuar patolojiler.

Plevral sinüs

Plevral sinüs, plevral kıvrımların oluşturduğu bir boşluktur. Sinüs normal akciğerlerde serbesttir ve tam tersine pulmoner patolojide mühürlenmiştir.

Lifli doku

Fibröz dokunun varlığı hastanın zaten zatürre hastası olduğunu gösterir.

Sivri uçlar

Yapışıklıkların varlığı, kişinin geçmişte plevra iltihabı yaşadığını gösterir.

kalsifikasyonlar

Güvenli yoğun yuvarlak gölgeler. Kişinin hasta veya zatürre olan biriyle temas kurduğunu söylüyorlar.

Yani enfeksiyon akciğerlere girmiş ama lokalize olmuş, gelişmemiş ve kalsiyum tuzlarının birikmesiyle izole edilmiş.

Beyaz, akciğerlerdeki kireçlenmelerdir (odak çizimi)

Diyafram değişiklikleri

Diyaframda meydana gelen değişiklikler yapraklarındaki bir anormalliği gösterir. Genellikle bu patoloji zayıf genetik, yapışıklıklara bağlı deformasyon, aşırı kilo ve geçmiş hastalıklar nedeniyle gelişir.

Odak gölgeleri

Yama gölgeleri yaklaşık 1 santimetre boyutunda koyu noktalardır. Tüberküloz veya tüberküloz olduğunu gösterebilir.

Mediastinal gölgenin yer değiştirmesi

Mediasten akciğerler ve diğer organlar arasındaki boşluktur. Genişleme, kan basıncının arttığını, kalp boyutunun arttığını, miyokardit veya CHF'yi gösterir.

Gölgeleme türleri

Zatürre ile koyulaşma

Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu pnömoni, akut başlangıç, ciddi genel durum, yüksek vücut ısısı, nefes darlığı, siyanoz, taşikardi, zehirlenme belirtileri, perküsyon sesinde fokal donukluk, krepitasyon ve hışıltı varlığı ile karakterizedir. Zatürre plörezi ile komplike olabilir.

Göğüs organlarının florografisinde fokal lezyonlar (inflamatuar infiltrasyon odakları) tespit edilir, apse oluşumu durumunda yatay seviyede boşluklar bulunur ve eksüdatif plörezi varlığında yoğun homojen koyulaşma bulunur. Pseudomonas aeruginosa balgamdan, plevral boşluğun içeriğinden ve yaralardan gelen akıntıdan kültürlenir.

Paragonimiasis ile kararma

Paragonimiyazın ilk aşaması akut alerjik bir hastalık olarak ortaya çıkar. Akciğerlerde değişiklikler tespit edilir (“uçucu” sızıntılar, zatürre, plörezi).

Alerjik miyokardit ve meningoensefalit oldukça sık görülür. Temel olarak, hastalığın ilk aşaması asemptomatiktir. Subakut ve daha sonra kronik aşamaya geçişle birlikte akciğerlerdeki değişiklikler baskındır: göğüs ağrısı, balgamlı öksürük, plevral boşlukta efüzyon, ateş.

Daha sonra akciğerlerde fibrotik değişiklikler gelişir; florogramlar, merkezde karakteristik radyal gölgeler ve hafif vakuoller içeren odakları, akciğer dokusunda infiltrasyon alanlarını, kalsifikasyonu ve bazen yaygın pnömosklerozu ortaya çıkarır.

Kandidiyaz ile kararma

Hastalığın hafif seyri ile kandiyoz, bronşitin klinik tablosuna benzer. Röntgende bronkovasküler paternin arttığı ortaya çıkıyor. Daha sonraki aşamalarda ve ciddi vakalarda pulmoner kandidiyaz, fokal veya lober pnömoni olarak kendini gösterir ve kararsız "uçucu" sızıntılar mümkündür.

Florografide sivilceli bir tutulma olacak, bu da küçük pnömonik odaklar, atelektazi anlamına geliyor. Bazen miliyer gölgelenme (“kar taneleri”) meydana gelir. Kandidiyaz pnömonisi plörezi ile komplike olabilir.

Yaygın pnömoskleroz ile koyulaşma

Yaygın pnömosklerozun klinik seyrinin özellikleri. Hastalar balgam üretimi ile birlikte öksürükten (eşlik eden bronşitin bir sonucu olarak), ilk önce fiziksel efor sırasında ortaya çıkan, daha sonra istirahatte ve sonunda sabit hale gelen nefes darlığından, bazen iltihaplanma sürecinin aktivasyonu durumunda genel halsizlikten, ateşten şikayetçidir. görünür. Muayenede siyanoz (alveollerin hipoventilasyonunun bir sonucu olarak), boyun damarlarında şişlik ve nefes darlığı (akciğer kalp yetmezliği belirtileri) ortaya çıkar.

Göğüs sıkıştırılabilir, ancak daha sıklıkla patolojik havadarlığın varlığı, GC'nin amfizematöz formu olan genişlemiş interkostal boşluklar tarafından belirlenir. Akciğerlerin solunum hareketi ve alt pulmoner kenarın hareketliliği sınırlıdır. Perküsyonda eşlik eden pulmoner amfizemin bir sonucu olarak bir kutu sesi tespit edilir.

Akciğerleri dinlerken sert, bazen zayıflamış, veziküler solunum (amfizem ile birlikte), kuru ve nemli raller duyulur. X-ışını muayenesi kullanılarak, periferik pulmoner alanların şeffaflığının artması, ciddiyet, fokal koyulaşma ve artan damar düzeni ve bazen bronşektazi belirtileri ile birlikte belirlenir.

Yaygın pnömosklerozun klinik seyrinin özellikleri

Biyokimyasal bir kan testi, alfa-2 ve gama globulinler, fibrinojen içeriğinde bir artış olduğunu ortaya çıkarır; İdrarda orta derecede proteinüri vardır. Solunum organlarının röntgeni, akciğerin karşılık gelen bölümünün/lobunun tutulmasını ve infiltrasyon alanlarını tanımlamamızı sağlar. Akciğerlerin kangreni ile belirgin solunum yetmezliği ve zehirlenme belirtileri görülür.

Ateşle kararma

Şikayetler (geçen ateş, göğüs ağrısı, nefes darlığı, günde 200 ml'den 1-2 litreye kadar hoş olmayan bir kokuya sahip pürülan balgamla öksürük, terleme). Göğüs organlarının röntgeni (pürüzlü kenarlara ve belirsiz konturlara sahip büyük odak tutulması - infiltrasyon aşamasında ve başka bir dönemde yatay sıvı seviyesinde boşluk oluşumu sendromunun varlığı).

Kanserde kararma

Akciğer kanseri, 40 yaş üstü ve uzun süreli sigara içen erkeklerde daha sık görülüyor. Akciğerlerin bir kısmının tutulmasının arka planına karşı, esas olarak akciğer dokusunun çöküşünü ve ayrıca komşu bölgelere bronkojenik fokal metastazı gösteren bir temizleme vardır.

Eksüdatif plörezinin koyulaşması

Çoğu zaman, aynı semptomların çoğuna sahip oldukları için, tespitin erken evrelerinde eksüdatif plörezi zatürre olarak kabul edilir. Plevral boşluktaki az miktardaki sıvının florografik görüntüden belirlenmesi genellikle çok zordur.

Bu durumda plevral boşlukta 150-200 ml efüzyon tespit eden akciğerlerin ultrason muayenesi ile komplikasyonlar çok kolay bir şekilde çözülür. Ek olarak, eksüdatif plörezi, mukoza ve pürülan balgam salınımı ile spesifik bir öksürük ile karakterize edilir.



gastroguru 2017