Akciğerlerdeki odak opasiteleri. Florografi sırasında akciğerlerde koyu lekeler

Eğer röntgende akciğerlerde gölge görülüyorsa bu durum bir işaret olabilir. tehlikeli patoloji veya fizyolojik durum. Bir radyografinin anatomik yapıların kalınlığının bir toplamı olduğunu unutmayın.

Akciğerlerde X-ışını kararması sendromu, görüntüde çeşitli boyutlarda (fokal, segmental, alt toplam, toplam) beyaz bir nokta olarak görünür. Oluşumunda birçok anatomik yapı ve patolojik değişiklik rol oynar.

Röntgen akciğerlerde kararma gösteriyorsa bu ne anlama gelir? Makaleye daha yakından bakalım.

Resimdeki akciğerlerde “kararmaya” neden olan şey nedir?

Konuma bağlı olarak Beyaz nokta Belki:

• akciğer;
• ekstrapulmoner.

Akciğerlerdeki karanlık şunlar nedeniyle oluşur:

• doku sıkışması inflamatuar süreç;
• tümör büyümesi;
• lokalize apseler veya kistler;
• atelektazi ile akciğer dokusunun çökmesi;
• tüberküloz.

Görüntüdeki koyulaşmanın ekstrapulmoner nedenleri:

• sıvı içinde plevra boşluğu;
• plevranın eksüdatif ve kistli iltihabı;
• patolojik oluşumlar omurgada ve kaburgalarda;
• mediastinal tümörler;
• aort anevrizması;
• şişmiş lenf düğümleri;
• yemek borusu ve bağırsak hastalıkları (fıtıklar);
• diyaframın patolojisi;
• kostofrenik sinüste lipom.

Röntgen. Sağ kökün projeksiyonunda yuvarlak oluşum (genişlemiş lenf düğümü)

Akciğerde röntgende koyu lekelerin ana nedenleri

Akciğer parankimindeki lekelerin nedenlerini açıklarken, tüm oluşumları sınırlı ve yaygın olarak sınıflandırmak uygundur.

Radyologlar, sınırlı bir koyulaşmanın çapı 1,5 cm'yi aşmayan bir gölge olduğunu düşünürler.Şekil olarak bu oluşumlar yuvarlak, oval, topaklı veya düzensiz yapıda olabilir. Şu tarihte: kistli plörezi beyaz nokta üçgen şeklindedir. Atelektazide de benzer gölgeler görülebilir.

Kapsamlı kararmanın nedenleri:

• eksüdatif plörezi;
• miliyer tüberküloz;
• akciğer ödemi.

Görüntüdeki beyaz noktalara aynı zamanda artefaktlar (yabancı cisimler) neden olur.

İçin doğru ayar Karartma sendromunu teşhis ederken radyoloğun hastalıkların nozolojik formları hakkında bilgi sahibi olması ve pratik tecrübe Göğüs radyografilerinin yorumlanması. Genç uzmanlar radyografiyi yan projeksiyonda yapmaktan korkuyorlar çünkü bu fotoğraflarda görüntü birçok şeyin özetlenmesiyle oluşuyor anatomik oluşumlar Bu, hastalıkların tespitini önemli ölçüde zorlaştırır.

Bazen akciğer parankiminin koyulaşması bunun bir sonucudur geçmiş zatürre ve insanlarda yıllarca kalır. Bu tür hastalar, X-ışını teşhis pasaportunda buna göre belirtilen X-ışını pozitif olarak sınıflandırılır.

Akciğerlerin röntgeni karanlık bir nokta gösterdi - bu nedir?

Röntgende koyu renkli bir nokta varsa, akciğer dokusunda artan havalanmadan şüphelenilmelidir. Sendrom sınırlı veya yaygın olabilir. Şekli: yuvarlak, oval, üçgen.

Kök yolu olan bir radyografide segmental kararma ( periferik kanser)

Hidatik kist bulunan akciğerin görüntüsünde yuvarlak koyu renkli bir nokta görülür. Doğru, oluşumun etrafında kist duvarının oluşturduğu açık beyaz bir çerçeve var.

Amfizem (alveollerin havalanmasının artması), her iki tarafta da tamamen temizlenme ile kendini gösterir. Lokal amfizematöz bülde koyu nokta birkaç kaburga veya bir bölümle sınırlıdır.

X-ışını teşhisi bu sendromun radyologlar için zor değil pratik aktivitelerÇok sayıda göğüs röntgeni gördük.

Akciğerlerde kararma veya açılma ne kadar tehlikelidir?

Akciğer parankiminde kararma ve temizleme - tehlikeli midir? Bu soruyu cevaplamak için doktorun bir dizi laboratuvar ve enstrümantal yöntemi analiz etmesi ve kişiyi muayene etmesi gerekir. Ancak bundan sonra aydınlanmanın mı yoksa kararmanın mı gerçekten tehlikeli olduğunu söyleyebilir.

X-ışını teşhisi – yardımcı teşhis yöntemi. Hastaların organ ve dokularının durumu hakkındaki bilgileri desteklemek üzere tasarlanmıştır. Radyografiyi tanımlama protokolüne dikkat ederseniz, oradaki son nokta radyoloğun “sonucudur”, ancak “teşhis” değildir. Bu yaklaşım tıpta benimsenmiştir çünkü x-ışını radyasyonu Bazıları filmde görülemeyen birçok anatomik yapıdan “geçir”.

Diğer tanı yöntemlerinin sonuçları alındıktan sonra total koyulaşmayı ayırt etmek kolaydır. Bundan dolayı sıhhi kurallaröyle yazılmıştır röntgen muayenesi yalnızca diğer tüm türlerden sonra gerçekleştirilir teşhis çalışmaları. Bu yaklaşım yalnızca sonucun güvenilir bir şekilde doğrulanmasına değil, aynı zamanda görüntülerden maksimum bilgi elde etmek için en uygun projeksiyonların seçilmesine de olanak tanır.

Açıksa röntgen lekeler ortaya çıktı, umutsuzluğa kapılmayın. Koyulaşmanın veya yanıp sönmenin varlığı her zaman gelişmeyi göstermez ciddi hastalıklar. Çoğu zaman lekelerin oluşumunun nedeni floroskopun kalitesizliğidir. Ve hatta yanlış konumİşlem sırasında hastanın akciğer görüntüsünde de lekeler görülüyor. Öğrenmek için kesin sebep mutlaka doktorunuza danışmalısınız.

Akciğer röntgeninde beyaz benekli oluşumlar aşağıdaki hastalıkların bir sonucu olabilir:

• Akciğer iltihabı.
• Bronşit.
• Tüberküloz.

Hastanın yakın geçmişte zatürre veya bronşit geçirmiş olması ve röntgende akciğerlerde lekeler görülmesi, hastalığın vücutta kalıcı etkilerinin oluştuğu anlamına gelir. Uygun tedavi ile nodüller kısa sürede düzelecektir.

Tüberküloz tanısı konulduğunda açık renkli oluşumlar yer alacaktır. üst bölümler akciğerler. Verilen Uygun tedavi iltihap alanı azalır. İyileşme aşamasında, röntgende akciğerlerde doku yara izine işaret eden koyu lekeler görünecektir.

Karartma

Floroskopide koyu veya siyah noktalar görülüyorsa bu durum, kronik form pnömoninin seyri. Kural olarak, akut aşamada koyulaşma ortaya çıkar. İyileşme sürecinde koyulaşmalar ortadan kalkar.

Akciğer röntgenindeki siyah noktalar gelişmeyi gösterebilir kanser hastalıkları. Ancak tek başına floroskopiye dayanarak bir sonuca varmak mümkün değildir. Teşhisi doğrulamak veya çürütmek için doktor bir dizi test ve ek muayene önerir. Eğer şüpheleniyorsan kanser akciğerler, karmaşık bir analiz reçete edilir Akciğer dokusu bir hastanede gerçekleştirilir.

Hastanın nispeten normal hissetmesi koşuluyla, akciğer röntgeninde koyu renkli oluşumlar bu gerçeği doğrulayabilir uzun yıllar sigara içmek. Çocuklarda görüntüdeki koyu renkli alanlar, yabancı cisim organda. Bu durumda cerrahi müdahale gereklidir.

Ne yazık ki, akciğer röntgeninde hafif bir nokta her zaman bir işaret değildir. kalan etkiler hastalıklar.

Çoğu zaman görüntüdeki beyaz oluşumlar bu tür rahatsızlıkların gelişimini gösterir:

• Enflamasyon.
• Atelektazi.
• Plörezide patolojik süreçler.
• İnsan mesleki faaliyetleriyle ilişkili hastalıkların gelişimi.

Görüntüde hafif noktalar tespit edilirse doktorun bir dizi reçete yazması gerekir. ek araştırma. Çünkü normdan herhangi bir sapma, hastanın kapsamlı bir muayenesi ile açıklığa kavuşturulmalıdır. Deneyimli bir uzman asla tek bir analiz sonucuna dayanarak teşhis koyamaz. Tespit etmek gerçek sebep Bir radyolog, farklı projeksiyonlarda tekrarlanan floroskopiyi belirleyebilir.

Tüberkülozun başlangıç ​​aşamasında görüntüde beyaz oluşumlar da görülür. Bu süreç hakkında konuşmak birincil lezyon kumaşlar patojenik bakteri. İlk aşamada tüberkülozun belirgin bir belirtisi, iltihap bölgesinden kök sistemine kadar karakteristik bir ışık yoludur.

Zatürre lekeleri

Resmin zatürre varlığını gösterdiğini anlamak için uzmanın neye benzediğini bilmesi gerekir bu patoloji. Zatürrede sivilceli oluşumlar farklı konumlara ve boyutlara sahip olabilir:

• 3 mm'ye kadar sınırlı kenar boşluklarıyla küçük.
• Segmental – bir segmentin sınırları içinde yer alan.
• Ara toplam – üst loblar hariç tüm alanlar.
• Akciğerlerin tüm yüzeyini kaplayan toplam oluşumlar.

İltihap geliştikçe akciğerlerde net olmayan, bulanık hatlara sahip beyaz noktalar oluşur. Bu durumda ciddiyetin şiddeti hastalığın gelişim derecesine bağlıdır. Nasıl ilerlemiş hastalık görüntüdeki noktalar o kadar belirgin olur.

Özetliyor

Röntgen görüntüsünde siyah noktalar görünüyorsa veya beyaz, ek muayeneden geçmek gerekir. Radyografi uzmanının çalışması zayıfsa, beyaz ve koyu oluşumların yalnızca yan etki cihazın işleyişi. Doğru bir teşhis koymak için bir uzman kesinlikle bir dizi muayene ve test önerecektir. Doktor ancak tüm sonuçları aldıktan sonra hastanın durumunun resmini değerlendirme fırsatına sahip olur.

Florografinin yapılması

Florografi, akciğerlerin durumunun bir röntgen yöntemi kullanılarak incelenmesidir. Standart röntgen muayenesinden daha ucuz olduğundan daha sık kullanılır.

Her yetişkinin yılda bir kez florografiden geçmesi gerekmektedir. Bunun istisnası, bir çelik fabrikasında çalışan veya maden endüstrisi tüberküloz hastalarının yakınları, doğum hastanesi çalışanları, demirciler, asbest üretim işçileri. Harcazlar Röntgen muayenesi Yılda 2 kez.

Genel olarak florografi - detaylı araştırma Göğüs organlarının röntgen kullanılarak incelenmesi. Akciğer dokusuna nüfuz ederek, floresan mikropartiküller kullanarak akciğerlerin belirli bir desenini filme aktarırlar. Sık sık şu soru ortaya çıkıyor: "Florografi ve röntgen arasındaki fark nedir?"

Florografi ve röntgen arasındaki fark

Florografi, kalbin ve akciğerlerin durumunun yalnızca genel bir resmini sağlar.
X-ışını, durumu belirlemede daha yüksek doğruluğa sahiptir iç organlar.
Florografi (FLG, FG) zorunlu bir koruyucu prosedür olarak kabul edilir ve röntgenler yalnızca doktor reçetesi sonrasında yapılır. Florografiye yılda 2 kez, röntgen - 1 kez izin verilir.

Doktorlara göre röntgenler FLG'den daha bilgilendiricidir. Röntgende ortaya çıkan sonuç patolojik değişiklikler. Nedenmiş? Gerçek şu ki, florografi görüntüsünün boyutu 40 x 40 mm ve röntgen görüntüsünün boyutu 300 x 300 mm'dir! Ayrıca buna göre, röntgen için kullanılan film üzerine yaklaşık 7 baskı florografi görüntüsünün basılabileceğini hesaplamak kolaydır.

Bir sorunuz var: "O halde neden herkesin her yıl röntgen değil de florografi yaptırması gerekiyor?" Cevap oldukça açık. Fiyat. Florografi çok daha ucuzdur çünkü bunun için kullanılan filmin alanı daha küçüktür ve bu nedenle maliyeti daha düşüktür. Ancak doktorlara veya işverenlere kızmayın! Evet, küçük bir fotoğrafta hiçbir şeyin görülemeyeceğini söylüyorsunuz. Evet, gerçekten özel bir şey yok gibi görünüyor, ancak eğer bir kişi kendini harika hissediyorsa ve hiçbir şikayeti yoksa, o zaman orada "böyle" bir şeyin görünmemesi gerekir. Ama aslında bu resim göründüğü kadar küçük değil. Telefon ekranlarınızda pek çok şey görüyorsunuz! Yani doktor florografi resmindeki kararmayı görecektir!

Florografide neden koyulaşma meydana geliyor? Doktorların kaygısının nedenleri

Çalışma sonrasındaki görüntüde akciğerlerde bir miktar kararma tespit edebiliyorsunuz. Birkaç nedenden dolayı açıklanabilirler:

Akciğerlerde onkolojik süreçlerin varlığı
florografi tüberkülozu gösteriyor
florografi ayrıca zatürreyi de gösteriyor

Ancak çoğu zaman fotoğrafın küçük olması nedeniyle, hastalık zaten çok ilerlemiş olduğunda eşleştirilmiş organlardaki yalnızca çok büyük değişiklikler ortaya çıkar. Bir florogram, örneğin sıradan bir bronşitin varlığını belirlemez. Ana görev Florografi, tüberküloz veya kanseri tespit etmek için kullanılır çünkü bu hastalıklar insan hayatı için çok tehlikelidir.

Bilinen florografi için bazı kontrendikasyonlar. Bunlar şunları içerir:

Gebelik
Emzirme dönemi
14 yaşına kadar yaş
Refakatçi bulunması ciddi hastalıklar, onkoloji.

Florografinin olası zararı

Çoğu insan, kendilerini yanıltan söylentilere ve varsayımlara inandığı ve gerçekleri bizzat kontrol etmediği için, halk arasında röntgen ve florografiden kaynaklanan radyasyonun sağlığa zararlı olduğu yönünde büyüyen bir görüş vardır. Ama öyle mi? Gelin bunu kendimiz çözelim...

Herkes herkesin bir miktar radyasyon aldığını bilir. Gündelik Yaşam. Bu, belirli bir bölgedeki Dünya'nın doğal arka planıdır. Saatte yaklaşık 15 mikroröntgendir (0,15 mikrosievert/saat). Güvenli dozun 50 mikroröntgen/saat (saatte 0,5 mikrosievert) olduğu kabul edilir. Florografi sırasında vücuda radyasyon maruziyeti 0,150-0,250 mSv'dir; x-ışınları ile - 0,150-0,400 mSv. Her iki durumda da alırsak alt sınır 150 mikrosievert (μSv) olur. İlk bakışta değer normu önemli ölçüde aşıyor, ancak bu güvenli doz. Nedenini açıklayayım. Gerçek şu ki, bu durumda önemli olan maruz kalma süresidir. Minimum düzeydedir - birkaç saniye. Araştırmalar bu fikri uzun zamandır doğruluyor ve bilim insanları, insanların saatte birkaç (2-3) milisievert'e kadar olan radyasyonu fazla zarar vermeden tolere edebildiğini uzun zamandır biliyor. 1 miliSievert (mSv, mSv) = 1000 mikrosievert (μSv, mkSv, µSv) olduğunu hatırlatayım. Gördüğünüz gibi florografi ve röntgen durumunda radyasyon çok daha azdır.

Korkular nereden geldi?

Gerçek şu ki, eski X-ışını makinelerinden kaynaklanan radyasyon maruziyeti 0,8 mSv'e ulaştı. Bu da 800 mikrosieverttir (μSv). Bu rakam, izin verilen kısa vadeli 1000-3000 mikrosievert ile karşılaştırılabilir, özellikle de filmin hasar görmesi durumunda resmin yeniden ve bazen iki kez yeniden yapılması gerektiğini varsayarsak. Şu anda radyasyona maruz kalma daha zayıftır ve görüntülerin yalnızca %15'i reddedilmektedir.

Bu nedenle iş başvurusunda bulunurken, askeri servis Hamile bir kadını doğurmadan önce, onunla birlikte yaşayanların yanı sıra yılda bir kez, gıda ve sağlık kurumlarındaki çalışanlar, işaretçiler ve öğretmenler - hepsi uygun bir tıbbi muayene ve florografiden geçmelidir. Korkmana gerek yok radyasyon hastalığı hastalanmayacaksın! Bir yıl içerisinde hastaneye gittiğinizde görüntüyü tekrarlamanız istense bile hastalanmazsınız. Hayatınız boyunca tüm resimler de hiçbir şeye yol açmayacak.

Fotoğraf ne için? Fotoğrafta ne görülebilir?

Göğüs içinde bulunan organlar, radyasyonu farklı şekilde absorbe etme özelliğine sahiptir. Ortaya çıkan görüntünün heterojen görünmesinin nedeni budur. Parlak, tekdüze yerler var, bazen de karanlık noktalar var. Işık noktaları görünür:

Kalp
Bronşlar
Bronşçuklar.

Akciğerler sağlıklıysa tek tip renkte görünür. İltihaplanırlarsa, resimde karakteristik koyulaşma görülecektir (ile artan yoğunluk akciğer dokusu) veya tersine aydınlatılmış alanlar (akciğer dokusunun havadarlığının artmasıyla).

Florografi görüntüsünün yorumlanması

Çalışmanın ardından sonuçlar birkaç gün içinde hazırlanır. Bitmiş florogram bir radyolog tarafından incelenir. Tüm belirtiler normalse hasta ek muayeneye gönderilmez. Florografide akciğerlerde koyulaşma doktorları alarma geçirir ve hasta, tanının netleştirilmesi için radyografiye gönderilir.

Karartılmış veya aydınlatılmış alanlar varsa, radyolog olası bir teşhisle benzer sonuçlara varır:

1. Köklerin genişletilmesi ve sıkıştırılması. Bu alanın sıkışması aşağıdakilerin karakteristik özelliğidir: zatürre, bronşit ve diğer bazı inflamatuar veya kronik süreçler.

2. Kökler ağırdır. Bu sonuç bronşitin veya başka bir akut (kronik) sürecin varlığını gösterir. Sigara içen bir kişinin akciğer görüntüleri için tipiktir.

3. Damar düzeninin güçlendirilmesi. Genellikle pulmoner damar ve arterlerin gölgelerinden oluşur. Artan tezahürü bronşit, zatürre veya kanserin erken evrelerinin bir belirtisi olabilir. Aynı zamanda kardiyovasküler sistemdeki sorunlara da işaret eder.

4. Lifli doku. Varlığı hastanın akciğer hastalığı öyküsünün kanıtıdır.

5. Odak gölgeleri. Yaklaşık 1 cm boyutunda koyulaşma Zatürre (akciğerlerin alt ve orta kısımlarında odaklar) veya tüberküloz (üst kısımlarda odaklar) oluşumunu gösterebilir.

6. Kalsifikasyonlar. Yoğun gölgeler, ah yuvarlak biçimde. Tehlikeli değil. Bir hastayla temasın varlığını belirtin: tüberküloz, zatürre. Yani enfeksiyon gelişmez, ancak kalsiyum tuzlarının birikmesiyle izole edilir.

7. Diyafram değişiklikleri. Açıklık anormalliklerini gösterir. Nedeniyle gelişir kötü kalıtım yapışıklıklar nedeniyle deformasyon, obezite, geçmiş hastalıklar(yemek borusu, karaciğer, mide, bağırsaklar).

8. Sinüs mühürlenir (serbest). Plevral sinüs plevral kıvrımların oluşturduğu boşluğa denir. Sinüs serbest olduğunda sağlıklı akciğerler ve tersine hastaların varlığında mühürlendi.

9. Yapışıklıklar, plöroapikal tabakalar. Yapışıklıkların veya plöroapikal tabakaların varlığı, plevral inflamasyon öyküsünü gösterir.

10. Mediastinal gölgenin yer değiştirmesi (genişlemesi). Mediasten, akciğerler + içinde bulunan organlar (kalp, aort, yemek borusu, trakea, Timus, lenf düğümleri ve damarlar). Genişleme hipertansiyonu, kalp büyümesini, miyokarditi veya kalp yetmezliğini gösterir.

Günümüzde fotoğraf filmi üzerindeki florografi hala ana doğrulama yöntemidir. büyük fotoğraf iç organlar. Bundan sonra doktor röntgen çekilmesini isterse onun tavsiyesine uymalısınız.

Florografinin sonuçları yalnızca tüberkülozun başlangıcını değil aynı zamanda birçok hastalığı da ortaya çıkarabilir. inflamatuar hastalıklar ve akciğerleri, bronşları ve yakındaki dokuları etkileyen süreçler.

Muayene olun önleyici amaçlar için tercihen yılda bir kez. Solunum hastalığı öyküsü varsa veya solunum sistemine yönelik bir tehdit varsa profesyonel aktivite, atayabilir ek sınavlar– sağlığa zararlı değildir.

Akciğerlerdeki koyu lekelerin türleri

Bu nedir - florografide akciğerlerde kararma ve bunlar nasıl sınıflandırılabilir?

Lezyona bağlı olarak görüntüde aşağıdaki nitelikte koyulaşma görülebilir:

• odak;
• bölümsel;
• paylaşıldı;
• odak;
• sıvının varlığını gösteren;
• belirsiz biçim bulanık konturlarla.

Akciğer dokusundaki tüm değişiklikler görüntüye yansır ve değişir klinik tablo.

Akciğerlerde kararmanın nedenleri şunlar olabilir:

• akciğer tüberkülozu çeşitli aşamalar ve formlar;
• onkolojik süreçler;
• akciğerin çökmesi - hava için geçilmez bir alanın oluşumu;
• cerahatli inflamatuar süreçler - apseler;
• plevra ile ilgili sorunlar - ayıran zar solunum sistemi bulunan diğer organlardan göğüs;
• plevral bölgede sıvı birikmesi.

Karanlık noktalar Ayrıca röntgen cihazının da odağına giren organlarda sorun olması durumunda da görüntüde ortaya çıkarlar. Bu, vücudun herhangi bir yerindeki inflamatuar süreçlerden, omurgadaki veya göğüsteki kaburgalardaki tümörlerden veya yemek borusu ile ilgili problemlerden (örneğin patolojik olarak büyüdüğünde) kaynaklanan lenf düğümleri büyüdüğünde meydana gelir.

Florografi sırasında görüntüde bir kararma ortaya çıkarsa, bu, sizi derhal bir tüberküloz dispanserine "kilitleyecekleri" ve sizi tüberküloz haplarıyla "zorla" beslemeye başlayacakları anlamına gelmez. Zaten görebileceğiniz gibi, karanlık alan Resim her zaman solunum sistemindeki sorunları göstermez.

İlk olarak, kesinlikle ayrıntılı bir reçete yazacaklar röntgen muayenesi, göğsün birkaç projeksiyonla fotoğraflandığı. Hastanın sağlığını ciddi şekilde etkileyebilecek hataları önlemek için görüntünün deneyimli bir radyolog tarafından okunması çok önemlidir.

Akciğerlerde kararma varsa detaylı röntgen verilerine göre tanı konulur.

Kesintilerin nedenleri

Fokal opasiteler akciğerlerdeki nodüllere benziyor küçük boy– çapı 10 mm'ye kadar. Görünümlerine neden olmak damar bozuklukları, Ilk aşamalar onkolojik süreçler ve hastalıklar solunum organları. Nedeni doğru bir şekilde belirlemek için radyografiye ek olarak şunları yapmak gerekir: bilgisayarlı tomografi ve geç genel testler"Görevde" olanlara ek olarak - idrar ve kan da balgam içerir.

Muayene için balgam toplamak akciğer hastalıkları için yaygın bir prosedürdür.

Hastanın öksürük ve göğüs ağrısı şikayetlerine rağmen yapılan kan testinde herhangi bir değişiklik görülmeyebilir. Bu klinik tablo fokal tüberküloz için tipiktir, dolayısıyla rutin muayeneler tanıyı doğru bir şekilde koymaya devam edecektir.

Miyokard enfarktüsü veya akciğer kanseri sırasında da görüntüde odak koyulaşması meydana gelir. Kalp krizi belirtileri birçok yönden benzeyebilir akut gelişme tüberküloz.

Ek semptomlar: göğüs ağrısı, yer değiştirme Sol Taraf ve yana ve arkaya yayılan hemoptizi. Miyokard enfarktüsü ile alt ekstremitelerde tromboflebit gelişir.

Akciğer kanseri kan testleri ile tespit edilir.

Parçalı gölgeler görüntüde net konturlara sahip parçalar halinde görünür; çoğu durumda üçgen şeklindedirler. Segment tekse bunun bir sonucu olabilir: travmatik yaralanma akciğer dokusu, çeşitli etiyolojilere sahip endobronşiyal tümörün varlığı, yabancı cisim varlığı - çocuklar sıklıkla nefes alır küçük parçalar oyuncaklar.

Birkaç segment varsa, hastaya şu teşhis konulabilir:

• akciğer iltihaplanması değişen dereceler akut veya kronik formda ciddiyet;
• tüberküloz;
• darlık nedeniyle merkezi bronşiyal dalın daralması;
• çevredeki organlarda metastazların varlığı;
• plevral bölgede sıvı birikmesi.

Lobar koyulaşması, görüntüde açıkça görülebilen net hatlara sahiptir. Bu resim kronik akciğer hastalıklarının varlığını gösteriyor. cerahatli lezyonlar dokular, bronşektazi veya diğerleri. Görüntüde bronş tıkanıklığı görülüyorsa, malign bir sürecin varlığından şüphelenilebilir.

Akciğerlerde ve çevre dokularda aşağıdaki sorunlarla birlikte fokal opasiteler ortaya çıkar:

• akciğer iltihaplanması;
• plevral dokuda sıvı birikmesi - efüzyon;
• ortaya çıkış eozinofilik sızıntı– helmint istilası;
• bronşiyal astım;
• apse.

Tümör görüntüsünde odak gölgelerine neden olun çeşitli etiyolojiler Kırıklardan sonra kaburgalarda büyüyen kemik nasırları.

Organın şişmesinin artmasına neden olarak, iskemi veya vücudun genel zehirlenmesi nedeniyle intravasküler basınç arttığında birikir.

Belirsiz bir şeklin koyulaşmasıyla ifade edilen patolojiler birçok hastalığın belirtisi olabilir:

• stafilokok enfeksiyonunun neden olduğu inflamatuar süreçler;
• plevral sıvının birikmesi;
• kalp krizi;
• eksüdatif plörezi.

Bu nedenle florografi ofisinden bir form aldığınızda üzerinde değişikliklerin varlığını belirten bir yazı varsa, kendinize teşhis koymamalısınız. Daha sonra detaylı bir fotoğraf çekilecek ve ancak o zaman uzmanın açıklamasına göre daha ileri bir fotoğrafa karar verilecektir. teşhis faaliyetleri Ortaya çıkan hastalığın nasıl tedavi edileceğini belirlemek.

Fotoğraf yorumlama

Tanıdan şüphelenilen bir radyoloğun sonuçları şöyle görünebilir:

1. Kökler sıkıştırılır ve genişletilir - mümkün: bronşit, zatürre, bronşiyal astım.
2. Görüntüde lifsi köklerin varlığı alevlenmelerin karakteristiğidir kronik bronşit ve sigara içmenin kötüye kullanıldığını gösterebilir.
3. Artan damar düzeni aşağıdakilerin bir belirtisi olabilir: problemler kardiyovasküler sistemin, inflamasyon, bronşit, kanser başlangıç ​​aşamasında.
4. Kullanılabilirlik lifli doku solunum yolu hastalığı öyküsü olduğunu gösterir.
5. Radyoloğun raporu şunu söylüyorsa: odak gölgeleri, bu doktor için bir sinyaldir: ek muayeneler yazması. Bu tür belirtiler üst veya orta bölümlerde zatürre veya tüberküloz varlığına işaret eder.
6. Görüntüde kireçlenmelerin varlığından kaynaklanan belirgin lekeler varsa hastanın tedaviye ihtiyacı yoktur. Kişi tüberkülozlu hastalarla temasa geçmiş veya bakteriyel pnömoni ama vücudu hastalığı kendi başına yendi. Enfeksiyon kalsiyum tuzu birikintileri ile izole edildi.

Resimler aşağıdaki gibi de açıklanabilir.

Diyafram değişiklikleri var. Bu tür anomaliler aşağıdakilere göre gelişir: genetik nedenler, yüzünden yapıştırma işlemleri göğsünde, kronik hastalıklar Sindirim organları– karaciğer, yemek borusu, mide, bağırsaklar.

Radyolojide bu noktaya gölge denir. Çapı 1 santimetreden küçük, nokta benzeri bir gölge, odak gölgesidir. Odak gölgesi, büyüklüğü 0,1 cm ile 1,0 cm arasında değişen bir lezyondur.Bu patolojik lezyonlar, çeşitli nozolojik formların karakteristiğidir. Kökeni itibariyle bu lezyonlar inflamatuar ve tümör kökenli olabilir ve aynı zamanda kanama, ödem ve atelektaziden de kaynaklanabilir. X-ışını deneyimi, akciğerlerdeki lezyonların, akciğer parankiminin yapısını patolojik olarak değiştiren inflamatuar hastalıklarda meydana geldiğini kanıtlamaktadır. Ülkemizde odaklar aynı zamanda tüberkülozun (fokal tüberküloz) karakteristiğidir. Pratikte sıklıkla bir akciğerde 2-3 lezyon olduğunda ortaya çıkar, daha sonra radyologlar akciğerdeki bir grup lezyondan bahseder. Deneyimsiz ve genç uzmanlar, damarın kesitini, meme bezinin meme uçlarının gölgesini ve kaburga kıkırdaklarındaki kalsiyum birikimlerini odak gölgeleri olarak algılarlar.

Odak gölgesi aşağıdaki özelliklere sahiptir:

1) Odak gölgesinin lokalizasyonu.
2) Odak gölgesinin yaygınlığı.
3) Odak gölgesinin konturları.
4) Odak gölgesinin yoğunluğu.

sen bu hastanın orta lobda bir lezyon tespit edildi sağ akciğer ortasında bir çürüme boşluğu vardır (bir okla gösterilir). Kliniğe göre hastaya tüberküloz tanısı konuldu.

Akciğer röntgeninde beyaz nokta/akciğer röntgeninde beyaz nokta/akciğerlerde beyaz noktalar/akciğerlerde iki nokta/akciğerde akciğer hastalığı noktası

Her hastalık için salgının karakteristik bir lokalizasyonu vardır. Tüberküloz (fokal tüberküloz ve tüberkülom), akciğerlerin apekslerinde ve köprücük kemiğinin altında lokalizasyon ile karakterize edilir. Pnömoni ile lokalizasyon herhangi bir olabilir, ancak inflamatuar akciğer hastalıkları bir grup odak (2-3 odak) ile karakterize edilir. Periferik akciğer kanseri veya tümör metastazı için Karakteristik özellik Röntgen, kalsifikasyon belirtisi olmayan tek bir lezyonu gösterir.

Lezyonun konturları keskin veya bulanık olabilir. Bulanık konturlar sıklıkla şunu gösterir: inflamatuar neden salgının kökeni. Radyografide apeks ve subklavyen bölgede yer almayan keskin konturlu tek bir lezyonla karşılaşırsak radyolog periferik kanserden şüphelenir. Tepe noktasında veya köprücük kemiğinin altında yer alan keskin hatlara sahip tek bir odak, tüberkülozu (fokal tüberküloz veya tüberküloma) düşündürür.

Odağın aşağıdaki yapısı ayırt edilir: homojen veya heterojen. Akciğer tüberkülozu örneğini ele alırsak, bu özellikleri kullanarak kemoterapiyi seçerken dikkate alınan hastalığın evresini söyleyebiliriz. Homojen odak gölgesi Sıkıştırma aşamasında tüberkülozun karakteristiği ve tüberkülom için heterojendir.

Bu hastada değişiklikler görüldü akciğer kökleri Bu, bir hastada intratorasik lenf düğümlerinin tüberkülozuna karşılık gelir. uzun süreli ateş ve öksürük.

Akciğerde küçük nokta/akciğerde küçük nokta/röntgende akciğerlerde lekeler/

Fokal gölgenin yoğunluğundan bahsederken radyologlar genellikle yoğunluğu yakındaki gölgeyle karşılaştırır. anatomik yapılarörneğin, ile kan damarları akciğerler.

Odaklanmanın aşağıdaki yoğunluğu ayırt edilir:

1) düşük yoğunluklu gölge - eğer odak, bir geminin uzunlamasına kesiti gibi yoğunlukla görselleştirilirse.
2) orta yoğunlukta gölge - odak, eksenel bölümdeki bir damar gibi yoğunlukla görselleştirilirse.
3) yoğun lezyon(yüksek yoğunluklu gölge) - odak, eksenel bölümdeki akciğer damarının yoğunluğundan daha yüksek bir yoğunlukla görselleştirilirse.

Kliniğe bağlı olarak radyografide düşük yoğunluklu bir gölge ile şüphelenilebilir fokal pnömoni veya infiltrasyon aşamasında tüberküloz (fokal tüberküloz). Orta yoğunluktaki bir gölge, çoğunlukla yeterli tedaviyle gözlemlenen tüberküloz sürecinin zayıflamasına işaret eder.

Ayrıca radyologlar, akciğerde kalsifiye lezyonla birlikte bir Ghon lezyonunu veya çürümüş kalsifiye bir lezyonu ayrı ayrı tanımlar. lenf düğümü primer tüberküloz kompleksini düşündürür.

Yakından bakıldığında her lezyon (nokta) benzersizdir ve yalnızca deneyimli bir radyolog klinik tabloyu röntgendeki resimle karşılaştırabilir. Gereksiz teşhis hatalarından kaçınmak için radyografi iki projeksiyonda yapılır ve daha sonra da gerçekleştirilir. kesin zaman Lezyonun dinamik açıdan değerlendirilmesi. Örneğin, hayatı boyunca sigara içen 70 yaşındaki bir hastanın sigara içtiği tespit edilirse tek salgın akciğerde ise bu oluşumu şu şekilde değerlendirmek daha doğrudur: akciğer kanseri.

76 yaşındaki hastaya sağ akciğerinde gölge teşhisi konuldu. Başlangıçta periferik akciğer kanserinden şüpheleniliyordu ancak bu hastaya sağ akciğerde hamartom tanısı konuldu.

Akciğerde yuvarlak nokta/akciğerde sağ tarafta zatürre Akciğerlerde lekeler/akciğerlerde lekeler neden olur

Radyografideki yuvarlak nokta, radyografik yuvarlak gölge sendromuna karşılık gelir. Yuvarlak gölge sendromunun, aşağıdaki gölgeler bir röntgende görselleştirildiğinde ortaya çıktığı söylenir:

1) Yuvarlak bir şeklin tek gölgeleri.
2) Yarım daire şeklindeki tek gölgeler.
3) Tek gölgeler oval şekil.
4) Çoklu yuvarlak gölgeler.
5) Çoklu yarım daire gölgeler.
6) Çoklu oval şekilli gölgeler.

Ayrıca önemli kriter röntgende yuvarlak bir gölgenin ne zaman göründüğünü anlamak için - bu boyuttur. Daha küçük gölgeler odak noktası olduğundan yuvarlak gölgenin boyutu 1 santimetreden fazla olmalıdır.

Ocak gibi yuvarlak gölgeye farklı nedenler neden olur patolojik nedenlerörneğin akciğerde:

1) Enflamatuar süreç.
2) Tümör süreci.

Ayrıca akciğerde sıvı dolu boşluklar olduğunda yuvarlak bir gölge görüntülenir. konuyla ilgisi olmayan sebepler de var akciğer patolojisi, ancak yuvarlak bir gölgenin görselleştirildiği - bu plevranın bir patolojisidir. Bunlar arasında plörezi (plevra iltihabı), plevral tümör ve kist bulunur.

Hastanın sıvıyla dolu bir kisti var.

Florografi sırasında sağ akciğerdeki lekeler/sol akciğerdeki nokta/akciğerlerdeki nokta

Yuvarlak gölgenin hangi hastalığa ait olduğunu tahmin edebilmek için radyolog öncelikle aşağıdaki soruları yanıtlar:

1) Gölge nasıl bir şekle sahiptir?
2) Çevre organlarla ilişkisi var mı?
3) Gölgenin hatları nelerdir?
4) Gölgenin yapısı nedir?

Yuvarlak gölgenin şekli süreci sınırlandırır patolojik süreç akciğerin içinde ve dışındadır. İntrapulmoner patoloji yuvarlak fakat aynı zamanda oval şekilli bir gölge ile karakterize edilir. İçi sıvıyla dolu akciğer kistlerinde oval şekilli bir gölge oluşur. Ayrıca oval şekilli bir gölge karakteristik resim Kistin boyutu diyafram, plevra, mediasten ve göğüs duvarı ile temas edecek kadar büyüdüğünde.

Yuvarlak bir gölgenin konturları radyologun patolojinin nedenini belirlemesine olanak tanır, bu nedenle bunlar önemli işaret tarif ederken.

Konturlar şunlardır:

1) Bulanık veya keskin olmayan olarak da adlandırılır.
2) Şeffaf veya keskin.

Enflamatuar hastalıklar için bulanık konturlar hafiftir. Bu durumda spesifik bir tanı koymak imkansızdır ancak tanımlanan semptom ayırıcı aralığı daraltır. Net konturlarla varsayılmalıdır akciğer tümörü, tüberkülom veya sıvı kistik oluşumİçinde hava bulunmayan.

Hastanın sağ akciğerinde lober pnömoninin özelliği olan koyulaşma var.

Akciğerdeki nokta görüntüsü/akciğer beyaz noktasının röntgeni/akciğer ışık noktasının röntgeni

Yapısında yuvarlak bir gölge homojen veya heterojen olarak görselleştirilir. Gölge tüberkülomla homojendir ancak gölgenin arka planına karşıdır. önkoşul kalsiyum bulunmalıdır. İçinde boşluk bulunan yuvarlak bir oluşumla karşılaşılırsa radyologların aklına ilk gelen şey çürük veya çürük olan bir tümördür. İnfiltratif tüberkülozçürüme aşamasında. Kanser daha çok düzensiz iç konturların ve eşit olmayan duvar kalınlığının olduğu boşluklu yuvarlak bir gölge ile karakterize edilir. Tüberküloma küçük, hilal şeklindeki boşluklarla karakterizedir. Kist bronşa açıldığında (sıvı içeriğin salınması) ve ayrıca sıvı içerikli bir boşluk görselleştirilir. Akciğer apsesi, eşlik eden ciddi durum hasta.

Yuvarlak gölgeli bir radyografiyi yorumlarken, radyolog yukarıdaki tüm işaretleri dikkate almasına rağmen bir sonuca varamamıştır. O zaman tanı koymak için bir ön koşul doğru değerlendirme patolojik odağa bitişik akciğer dokusu. Çevredeki alanın bulanık konturları varsa Akciğer dokusu sağlamsa, bu taze inflamasyonun bir işaretidir (akut ve subakut faz). Lezyonu çevreleyen dokudaki fibrozis, daha çok tüberkülozun karakteristik özelliği olan kronik bir inflamatuar süreci gösterir. İçin kronik iltihap tüberküloz oluşumu bir yol ile karakterize edilir akciğer kökü kalınlaşmış duvarlarla boşluğu boşaltan bir bronş olarak görselleştirilir.

Bu hasta akciğer kanserini bıraktı.