Akciğerlerin fotoğrafında kararma. Florografide akciğerlerin koyulaşması

Doktorların yılda en az bir kez önerdiği florografi sonrasında sıklıkla çeşitli koyu lekeler tespit edilir.

Bu durumda en iyi açıklamayı doktorunuzdan alabilirsiniz. Çoğu zaman, tanıyı açıklığa kavuşturmak için ek inceleme yapılması gerekecek ve ardından bu lekelerin gerçek nedeni belirlenecektir. Lekelere zatürreden akciğer kanserine kadar çeşitli hastalıklar neden olabilir. Ancak görüntüde tıpla ilgisi olmayan sıradan kusurlar da mümkündür. Bu nedenle doktorun görüşü dikkate alınmadan herhangi bir sonuca varılmamalıdır.

Genellikle akciğer hastalıklarının çoğunda akciğer dokusunun yokluğu veya sıkışması vardır, aksi takdirde sıkıştırılmış doku, X-ışını makinesinden yayılan radyasyonu daha büyük ölçüde emer. Bu resimde karanlık bir nokta olarak görünüyor. Hasarın boyutu lekenin şeklini ve büyüklüğünü belirler.

Ayrıca görüntüdeki koyulaşma plevral kısımda biriken sıvının varlığıyla da açıklanabilir.

Akciğerlerin fotoğrafındaki nokta neyi gösteriyor?

Resimdeki nokta zatürre veya bronşitin sonuçlarından kaynaklanabilir, çünkü bu tür hastalıkların seyri sırasında küçük nodüller ortaya çıkar, ancak zamanla kendi başlarına çözülürler. Rezorpsiyon gerçeğini doğrulamak için çalışma bir ay sonra tekrarlanmalıdır.

Akciğerin üst kısımlarını tamamen kaplayan tedavi reçete edilir ve tanı onaylandıktan sonra zorunlu ilaç tedavisi verilir. Fotoğraflarda kararmış gibi görünen izler akciğerlerde tüberküloz nedeniyle kalıyor.

Akut veya kronik zatürrede de benzer görüntüler elde edilebilir ancak bu durumda gölgeler zamanla kaybolur.

Akciğer kanserinden şüpheleniliyorsa doktorlar analiz için bir doku parçası seçerler, ancak bu yalnızca hastanede gerçekleştirilen çok karmaşık ve rahatsız edici bir işlemdir.

Görüntüde ayrıca çoğunlukla çocuklarda görülen akciğerlere yerleşen yabancı cisimler de görülüyor. Bu durumda cerrahi müdahale gerekli olabilir.

Akciğerler de kararır ancak doktorlar bu tür belirtileri kolaylıkla ayırt edebilir.

Yetişkinler için yıllık florografi, kronik akciğer hastalıklarının tanısı ve önlenmesi için koşulsuz standarttır.

Resimdeki lekenin nedeni tüberkülozdur

Bu prosedür, korkunç tüberkülozun yayılmasıyla mücadelede büyük ölçüde yardımcı olmuştur, ancak tüberküloz enfeksiyonu günümüzde hala solunum sisteminin en yaygın hastalıklarından biridir. Koch basilinin aktivitesi röntgen muayenesi ile kolaylıkla tespit edilebilir.

Tüberkülozdan etkilenen akciğerlerin yüzdesi ne kadar büyük olursa, noktalar da o kadar büyük olur ve bunlar akciğer dokusunun tahribatını belirlemek için de kullanılabilir.

Tüberkülozda akciğerlerdeki lekeler tek veya birden fazla olup, bu durum tüberkülozun infiltratif veya yayılmış bir formuna işaret eder.

Bitmiş görüntüde akciğerlerde lekeler tespit edildiğinde ve işlemin sonuçları deşifre edildiğinde, genellikle açık renkli olanlara “karartmalar”, koyu olanlara ise “açıklıklar” denir. Eğitimsiz bir kişi için akciğerlerdeki koyu lekeler, röntgende açık alanlar olarak görünür. Görüntüye dayanarak tanıyı yalnızca bir uzmanın koyması gerektiğinin nedenlerinden biri de budur.

Akciğerlerin durumunun bilgilendirici bir incelemesi için sıklıkla bir röntgen reçete edilir. Florografi verilerini veya hastanın hastalığının klinik tablosunu netleştirmek için uygulanması endike olabilir. Akciğer hastalıklarında etkilenen bölgelerdeki doku yoğunluğu genellikle arttığından, röntgende görüntünün bu bölgesinde bir nokta görülecektir. Çıkan röntgene bakan hasta, üzerinde lekeler gördüğünde aklına ilk gelen düşünce “kanser”dir. Röntgende akciğerlerde koyulaşma ne anlama gelir, ne olabilir? Peki neden ortaya çıkıyorlar?

Yaygın kararma - tüm sol akciğerin pnömonisi

Röntgende neden beyaz noktalar görünüyor?

Görüntüde beyaz lekelerin ortaya çıkmasının nedenleri çeşitli faktörler olabilir:

Akciğerlerde iki taraflı alt opasiteler (solda sağa göre daha fazla) ve solda hafif şeffaflık kaybı

Patolojik sürecin daha eksiksiz bir resmini elde etmek için, doğrudan olana ek olarak, yan ve eğik projeksiyonlarda ek fotoğraflar çekilir. Doktor, röntgende lokalize olan her noktayı bir dizi parametreye göre değerlendirir:

• Karartmanın yeri. Akciğer dokusunun üst, orta ve alt bölgelerinde bulunabilir. Ek olarak, akciğerler geleneksel olarak iç bölgeye, orta ve dış bölgeye ayrılır. Bu, gelecekte patolojinin resmini daha net bir şekilde sunmayı mümkün kılar.
• Boyut. Bu parametrenin açıklığa kavuşturulması akciğerlerdeki patolojik sürecin alanını belirlememizi sağlar.
• İfade derecesi. Bu özelliğe göre lezyonun yoğunluğu belirlenir. Görüntüdeki nokta güçlü, zayıf veya orta şiddette olabilir.
• Gölgelendirme ana hatları. Noktanın hatlarına göre, pürüzsüz veya düzensiz, açıkça tanımlanmış veya tanımlanmamış, örneğin tümörün veya neoplazmın doğası belirlenir.

Aşağıdaki farklı koyulaşma türlerinin ayırt edildiği bir röntgende lekelerin başka bir sınıflandırması vardır.

Lobar karartma

Bu tür bir lekenin ana hatları röntgende açıkça görülebilir. Ayrıca dışbükey, içbükey veya doğrusal olabilir. Bazı kronik süreçlerde akciğerde bu tür koyulaşmalar meydana gelebilir. Bu cerahatli bir süreç, siroz veya bronşların yıkıcı bir süreci olabilir.

Kural olarak kanser ve iyi huylu oluşumlar organın alt ve orta bölgesinde lekelerin ortaya çıkmasına neden olur.

Düzensiz kararma

Akciğerlerdeki bu tür lekelerin boyutu çok büyük değildir, yaklaşık 1 cm'ye kadar, yeni başlayan bir inflamatuar veya başka bir süreci gösterebilirler. Ayrıca görüntüde bu tür koyulaşmaların görülmesi damarsal patolojilere de işaret edebilir. Nedenin belirsizliği nedeniyle, doktor genellikle hastayı ek muayene (örneğin CT taraması, testler, hedefe yönelik röntgen) için sevk eder.

Akciğerlerdeki odak kararması periferik kanser, akciğer enfarktüsü, fokal tüberküloz ve diğer hastalıkların varlığına işaret edebilir. Yüksek ateş, baş ağrısı, öksürük ve göğüs ağrısı, benzer bir röntgen görüntüsüyle birlikte bronkopnömoni şüphesini artırır. Akciğer enfarktüsüne kalp hastalığı belirtileri, kan tükürme ve tromboflebit belirtileri eşlik eder.

Fokal pnömoni

Belirsiz bir şeklin gölgelenmesi

Bu tür noktalar, herhangi bir spesifik şeklin ve dış çizginin ciddiyetinin bulunmaması ile karakterize edilir. Doğru bir teşhis koymak için, ek kan ve idrar testlerinin yanı sıra diğer teşhis yöntemlerinin (örneğin BT) kullanılması gerekir. Röntgende belirsiz beyaz lekelerin ortaya çıktığı olası hastalıklar:

• akciğer iltihaplanması;
• pulmoner enfarktüs;
• plörezi;
• kanama;
• tümör ve diğerleri.

Tanı koyarken laboratuvar verileri ve hastalığın klinik tablosu büyük önem taşımaktadır.

Sıvı karartma

Bazen akciğerlerde doku şişmeleri meydana gelebilir. Damarlardaki basınç artarsa, sıvı onlardan organın alveoler aparatına kaçabilir. Ayrıca bir takım toksik maddeler alveol duvarının geçirgenliğini bozabilir. Bu durumda sıvı akciğer dokusuna da girer. Akciğerlerdeki sıvı organın fonksiyonel aktivitesini bozar.

Çoğunlukla kardiyovasküler sistemin aktivitesi bozulduğunda ortaya çıkan bu tür patolojiler, görüntüde kararma olarak görünür.

Bölümsel gölgeleme

Segmental pnömoni

Üçgen şeklindeyse, bu aşağıdaki gibi hastalıkları gösterir:

• kanser tümörü;
• iyi huylu eğitim;
• akciğer iltihaplanması;
• diğer organlardan metastazların varlığı;
• tüberküloz;
• plevral boşlukta sıvının varlığı vb.

Doğru tanı koymak için ek kapsamlı bir muayene yapılması zorunludur. Bu durumda doktorun tecrübesi ve yeterliliği büyük önem taşımaktadır.

Odak karartma

Yaklaşık 1 cm'lik yuvarlak tek lekelerle temsil edilirler, aşağıdaki gibi hastalıklarla ortaya çıkabilirler:

• akciğer iltihaplanması;
• artan sıvı içeriği;
• tüberküloz (tüberküloma);
• kistler;
• apseler.

Akciğer tüberkülomu

Bazen kanserin veya iyi huylu bir tümörün (lipom, adenom) varlığının kanıtıdırlar. Her durumda ek inceleme gereklidir.

Röntgende lekeler tespit edilirse ne yapmalı?

Fotoğrafınızda koyu veya açık gölgeler varsa paniğe gerek yok. Böyle bir durumda en iyi çıkış yolu, korkunç bir geleceğin resimlerini çizmek değil, doktorun talimatlarına harfiyen uymaktır.

Genel olarak röntgende gölgeler tespit edilirse ayrıntılı bir ek inceleme yapılması gerekir. Teşhisi netleştirmek için gerekli bilgileri başka hangi teşhis yöntemlerinin sağlayabileceğini doktorunuzdan öğrenin ve bunların üzerinden geçin. Ayrıca hangi hastalıkların veya bozuklukların aynı tabloyu oluşturabileceğini sorun. Belki de nedeni bambaşka bir yerde gizlidir.

Herhangi bir patolojik sürecin zamanında tespiti, devam eden tedavi önlemlerinin etkinliğini etkiler. Bu bağlamda, tıbbi kurumlar (hem kamu hem de özel) halihazırda hastaların zorunlu yıllık muayeneden geçmesini talep etmektedir. Bu teşhis prosedürlerinden biri florografidir; tüberküloz ve akciğer kanserini tespit etmek için yapılır.

Bu hastalıkların erken tanısı tedaviden olumlu sonuç alma olasılığını artırır. Modern tıp endüstrisi koşullarında bile göğüs organlarının röntgen muayenesi basit ve bilgilendirici bir teknik olarak kabul edilmektedir. Pulmoner patolojiyi tanımlamak için florografi en sık kullanılır - bir tarama ve halka açık bir yöntem.

Bazen test sonucu akciğerlerde bir noktanın bulunduğu bilgisini içerir. Bu, kalifiye bir uzman için endişeye ve hastanın kendisi için özel bir endişeye neden olur. Katılan hekime sorduğu ilk soru: "Bu fenomen nedir ve nedeni nedir?"

Florografide akciğerlerde kararmaya neden olan birçok neden vardır. Bu yazımızda standart bir florografi görüntüsünün nasıl göründüğü, üzerinde koyu veya beyaz lekelerin ortaya çıkmasına hangi faktörlerin neden olduğu hakkında ayrıntılı bilgi vereceğiz ve ayrıca okuyucularımızın akciğerlerde kararma tespit etme durumunu anlamalarına yardımcı olacağız.

X-ışını görüntüleme özellikleri

X-ışını, insan vücudunun çeşitli dokularına ve biyolojik ortamlarına nüfuz etme kabiliyetine sahip iyonlaştırıcı radyasyon kullanılarak elde edilen özel bir film üzerinde incelenen nesnenin negatif görüntüsüdür. Klasik bir florografi görüntüsü, gölgelerin ters yazışmasını yansıtır: açık alanlar en yoğun yapıya sahip organların durumunu gösterir, karanlık alanlar ise röntgen ışınlarını kolayca ileten minimum yoğunluğa sahip dokuları gösterir.

Radyolog çalışırken normlara sıkı sıkıya bağlı kalmaya güvenir - sağlıklı akciğerlerin görüntüsünde sağ taraf geniş ve kısa, sol taraf dar görünür. Her iki alan da büyük miktarda hava içermeli, X ışınlarının geçişini engellememeli ve florografik görüntüde şeffaf görünmelidir.

Karartmanın nedenleri

Bu fenomenin kökeni farklı olabilir, yalnızca kalifiye bir uzman doğru bir yorum yapabilir. Ancak yine de görüntüde karanlık bölgelere neden olan ana faktörleri vurgulamak isterim:

• Koch basilinin (tüberkülozun etken maddesi) neden olduğu aktif enfeksiyonun odağı;
• bulaşıcı inflamatuar bir süreç veya travmatik yaralanma nedeniyle akciğer dokusunda yapısal değişiklikler;
• bir bağımlılığın sonuçları – sigara içmek;
• plevral sinüsün patolojik sıvıyla doldurulması (efüzyon);
• solunum sistemi hastalıkları;
• tümör benzeri oluşumlar;
• akciğerlerde yabancı bir cismin varlığı;
• cerahatli yıkıcı sınırlı süreç (apse pnömonisi).

Koyulaşmanın değeri, konumuna bağlıdır - sol veya sağ akciğerde, üst veya alt kısmında; lekenin kesin nedenlerini belirlemek için kalifiye bir tıp uzmanına danışılması gerekir

Florogram verilerini tanımlamak için dijital kodlar

Günümüzde birçok klinik tanı merkezi çoğunlukla daha güvenli ve daha etkili bir röntgen yöntemi olan dijital florografiyi kullanmaktadır. Analog teknikle karşılaştırıldığında daha iyi görüntü kalitesine sahiptir ve daha az radyasyona maruz kalma ile karakterize edilir. Sonucu, şifrelenmiş spesifik bir patolojik sürece sahip bir kodu gösterir.

Kod	Tanımlanmış patolojiler	Bu değişikliklerin gözlemlendiği hastalıklar
01	Halka gölgesi	Periferik akciğer karsinomu, büllöz amfizem, tüberküloz boşluğu, çoklu veya tek konjenital neoplazmalar için
02	Akciğer parankiminin koyulaşması	Enflamatuar süreçler, plevral mezetelyoma, akciğer sirozu, pulmoner parankim sklerozu, atelektazi, tümör proliferasyonu
03	Akciğerlerdeki odak gölgeleri	Fokal tüberküloz ve periferik karsinom için
04	Mediastinal organların gölgeleri genişledi	Tüberküloz bronkoadenit (mikobakterilerin neden olduğu intratorasik lenf düğümlerinde iltihaplanma süreci)
05	Plevra boşluğunda sıvı birikmesi	Pnömoni, tüberküloz, malign neoplazmlar, kardiyovasküler yetmezlik
06	Akciğerlerde yaygın lifli (yara izi bırakan) değişiklik	Zatürre, iyonlaştırıcı radyasyon, bağ dokusu patolojileri
07	Akciğer dokusunun sınırlı fibrozu
08	Akciğer parankiminin şeffaflığının artması	Edinilmiş veya konjenital etiyolojinin lokal veya yaygın amfizemi
09	Plevrada yaygın tabakaların, yapışıklıkların ve kalsifikasyonların varlığı	Plevral boşluğu kapsayan akciğer dokusunun geçmişteki iltihabı
10	Plevrada sınırlı katmanlar, yapışıklıklar ve kalsifikasyon alanları
11	Çoklu büyük kalsifikasyonlar (kalsiyum tuzlarının fokal birikintileri) – 5'ten fazla	Daha önce geçirilmiş yayılmış tüberküloz (çok sayıda lezyonla karakterize enfeksiyöz-inflamatuar bir süreç)
12	Akciğerlerin köklerinde bulunan çok sayıda kalsifikasyon
13	Akciğer dokusunda lokalize küçük çoklu kalsifikasyonlar	Tüberkülozun akut hematojen formu - miliyer
14	Akciğer köklerinde küçük çoklu kalsifikasyonların varlığı
15	Akciğer dokusunda büyük taş (taş)	Önceki ikincil tüberküloz enfeksiyonu - infiltratif form
16	Akciğerlerin köklerinde bulunan büyük taşlaşmış yapı
17	Parankimde küçük taşlaşma	Akciğer tüberkülozu, lenfanjit ve bölgesel intratorasik lenf düğümlerinde hasar varlığı ile karakterize edilen transfer edilen Ghon kompleksi
18	Akciğerlerin köklerinde küçük tek taşlaşma
19	Sternum ve periton (diyafram) arasındaki kas septumunda değişiklikler	Diyaframın yüksek kubbesi hepatomegalinin, peritonda hava birikmesinin, diyafram fıtığının karakteristiğidir
20	Akciğer rezeksiyonu sonrası durum	Cerrahi kelepçeler tanımlanabilir
21	Göğüs kas-iskelet yapısında değişiklik varlığı	Kaburga kırıkları, osteokondroz, skolyoz, spondilit, osteofitler için
22	Yabancı cisim gölge projeksiyonu	Atış (av silahı fişeklerinin vurucu unsuru), deliciler vb. tespit edilebilir
23	Vasküler düzende ve kalp kasında değişiklikler	Pulmoner dolaşımdaki durgunluk ile kalbin anatomik ekseninin boyutunda bir artışla genişlemesi
24	Akciğerin aksesuar lobunun tespiti	Referans değeri seçeneği
25	Norm	Hasta neredeyse sağlıklı
26	Evlilik	Teşhis prosedürünü gerçekleştirme tekniğinin ihlali

Gölgeleme türleri

Florografi akciğerlerin projeksiyonunda koyu bir noktanın varlığını gösteriyorsa, bu mutlaka hastanın tüberküloz enfeksiyonundan veya onkolojik bir süreçten muzdarip olduğu anlamına gelmez. Tabii ki florografide koyulaşma ciddi bir hastalığın varlığına işaret edebilir. Bu nedenle, kesin tanıyı koymadan önce, uzman doktor akciğerlerdeki koyu lekelerin şeklini ve dış farklılıklarını röntgende dikkatlice inceler.

Genellikle birkaç ana türe göre sınıflandırılırlar:

• Odak - çapı 1 cm'yi geçmeyen küçük noktaların varlığı. Enflamatuar reaksiyonların karakteristiği, tümör benzeri oluşumların oluşumu ve kan damarlarının durumundaki bozukluklar. Hastalar baş ağrısı, halsizlik, göğüste sıkışma, ateş, iştahsızlık ve yoğun öksürükten şikayetçidir.
• Segmental - noktanın belirli (çoğunlukla üçgen) bir şekli vardır; tek veya çok sayıda olabilirler. Tek bir segmental gölgenin varlığı, iyi huylu veya kötü huylu bir endobronşiyal neoplazm, akciğerde yabancı bir cisim veya parankimde mekanik hasar ile gözlenir. Birkaç segmental koyulaşma pnömoni, tüberküloz, bronşiyal stenoz, plevral efüzyonun karakteristiğidir.
• Odak - çeşitli şekillerde net bir kontur ile açıkça görülebilen patolojik oluşumlar. Akciğer hastalığının kronik evresini gösterir.
• Lobar - akciğer dokusundaki pürülan oluşumları, bronşektaziyi, akciğer sirozunu karakterize eder.
• Belirsiz - şekli ve boyutu bilinmeyen, gözle görülür, bulanık, karanlık bir nokta. Çoğu zaman, bronşiyal veya akciğer dokularının çok yaygın bir birincil veya ikincil inflamatuar hastalığı olan pnömoniyi tetikleyen stafilokokların çoğalmasından kaynaklanır. Hastalar yüksek ateş, baş ağrısı, genel halsizlik ve halsizlikten şikayetçidir. Bazı durumlarda, pulmoner enfarktüs, tümör oluşumu, pulmoner ödem, plevral efüzyon, kanama ile birlikte şekli belirsiz karanlık bir nokta gözlenir.
• Sıvı birikiminin varlığı ile - akciğer ödeminin kanıtı. Bu patolojik durumun ortaya çıkması, pulmoner damarlardaki basınçtaki artışın veya kandaki protein hücrelerinin konsantrasyonundaki azalmanın karakteristiğidir. Efüzyon nedeniyle akciğerler işlevlerini tam olarak yerine getiremez.

Uzun süreli sigara içmek, infiltrasyon sendromunun ortaya çıkmasına neden olur - alveollerde çeşitli kimyasal ve biyolojik olarak aktif maddeler ve hücresel elementler içeren sıvının aşırı penetrasyonu ve birikmesi

Pulmoner ödem iki türe ayrılır: kan damarlarındaki basınçtaki artışın neden olduğu hidrostatik (kardiyovasküler sistem patolojilerinde gözlenir) ve kan dolaşımına nüfuz eden toksik maddelerin akciğer dokusuna verdiği zararın neden olduğu membranöz.

Ne yapalım?

Florografide akciğerde leke tespit edildiğinde en doğru karar panik yapmamaktır! Hastalığı doğru bir şekilde teşhis etmek ve rasyonel tedaviyi yürütmek için hastaya aşağıdakilerden oluşan bir dizi teşhis prosedürü verilir:

• kan ve idrarın genel klinik ve biyokimyasal incelemesinden;
• direkt ve lateral projeksiyonda floroskopi;
• tüberkülin testi - Diaskin testi;
• balgamın bakteriyolojik kültürü;
• bronko veya trakeoskopi – solunum organlarının endoskopik muayenesi;
• akciğerlerin bilgisayarlı tomografisi.

Yukarıdaki bilgilerin sonunda florografi sonuçlarını yorumlarken hatalar olabileceğini eklemek isterim. Ancak tanı tekniğinin kendisinin etkisiz olduğu düşünülemez. Nüfusun tıbbi muayenesinde kullanılan bu hızlı ve ucuz yöntemi kullanan uygulayıcılar, birçok ciddi patolojik süreci başarıyla tespit eder ve tedaviye zamanında başlar.

Bazen sağlığa dikkat etmek için yeterli zaman, sorumluluk, istek ve son olarak bu görevin öneminin farkındalığı yoktur. Bu nedenle hem kamu hem de özel sağlık kurumlarında ziyaret sebebi ne olursa olsun bir takım zorunlu muayenelerden geçme zorunluluğu bulunmaktadır. Bu prosedürlerden biri yıllık florografidir. Doktorlar akciğer kanseri veya tüberküloz gibi hastalıkların tespiti için göğüs röntgeni çekilmesini önermektedir. Bu ve diğer hastalıkların erken teşhisi tedavinin etkinliğini artırır ve olumlu sonuç alma olasılığını artırır.

Akciğerlerin son görüntüsünde kararmanın kaydedildiği durumlar vardır, bu da hastalarda paniğe yakın duygulara neden olur. Akciğerlerdeki kararmanın röntgende nasıl göründüğünü, nereden geldiğini, ne olabileceğini ve oluşma nedeninin ne olduğunu bulalım. Fotoğraflarda siyah beyaz noktaların ortaya çıkmasına katkıda bulunan pek çok faktör vardır. Ancak koyulaşmanın nedenlerini düşünmeye ve bunları analiz etmeye geçmeden önce, standart bir röntgen filminin neye benzediğini öğrenmelisiniz.

Klasik fotoğraf ters (negatif) bir görüntüdür. Negatif ve pozitif radyografi arasındaki fark, ters gölge yazışmasının olmasıdır. Yani, resimdeki açık renkli kısımlar, X ışınlarını tutan ve emen maksimum yoğunluğa sahip organları gösterirken, daha karanlık alanlar sırasıyla daha az yoğun dokuları ve radyasyonun engellenmeden geçmesine izin veren boşlukları göstermektedir.

Resimdeki sağlıklı akciğerler şuna benzer: sağdaki kısa ve geniş, soldaki uzun ve dar, bu da normlara karşılık geliyor. Bu alanlar, büyük miktarda hava içerdiklerinden ve pratik olarak X ışınlarının geçişini engellemediklerinden şeffaf olmalıdır.

Fotoğraftaki lekelerin ortaya çıkma nedenleri

Lekelerin ortaya çıkmasının birçok nedeni olabilir. Yalnızca nitelikli bir radyolog tam bir transkript verebilir. Bununla birlikte, florografi görüntüsünde kararmanın meydana gelmesinin ana nedenlerini belirleyebiliriz:

• aktif tüberküloz odakları ve tüberküloz sonrası değişiklikler;
• iyi huylu veya kötü huylu bir tümörün ortaya çıkması;
• sigara içmenin sonuçları;
• travma sonrası lezyonlar;
• intraplevral sıvının birikmesi;
• bronşit türleri hastalıkları;
• apselerin varlığı.

Yerin konumu büyük bir rol oynar. Konumuna göre (akciğer sağında veya solunda, alt veya üst kısmında) bu kararmanın değeri de değişebilir. Resimdeki gölgenin gerçek nedenini bulmak için uzman bir uzmana danışmanız gerekir.

Gölgeleme türleri

Florografi görüntüsünde akciğerlerdeki lekeler görünüm olarak birbirinden belirgin şekilde farklıdır. Koyu veya beyaz bir nokta olabilir. Genişlemiş (akut bronşit, zatürre ile) veya lifli kökler (kronik bronşit, sigara içmeyi gösterir) ve ayrıca iki taraflı doğrusal gölgeler (tüberküloz infiltrasyonu ve boşluğu ile) gibi sapmalar vardır. Bir nokta bile olmayabilir, sadece beyaz bir nokta olabilir. Tıpta koyulaşmayı birkaç ana türe ayırmak gelenekseldir:

• odak;
• odak;
• bölümsel;
• belirsiz şekil;
• paylaşıldı;
• sıvının varlığı ile.

Kararmanın türüne bağlı olarak doktor doğru bir teşhis koyabilecek ve bir tedavi yöntemi önerebilecektir.

Akciğerlerde odak kararması

Bu tür gölgeler, solunum organlarını etkileyen inflamatuar, tümör, skarlaşma süreçleri veya vasküler patoloji nedeniyle ortaya çıkar. Bu tür kararmaların boyutu bir buçuk santimetreyi geçmese de ciddi hastalıklara neden olabilirler. Florografi görüntüsünde nodül noktası adı verilen küçük, net bir gölgeye benziyorlar. Doğası gereği bunların ortaya çıkış nedenini belirlemek çoğu zaman imkansızdır; bu gibi durumlarda ek incelemeler gereklidir. Odak veya odak benzeri kararma, boyuta, konuma ve yoğunluğa göre değişir ve tek, çoklu, dağınık ve yayılmış olabilir. Ateş, baş ağrısı, öksürük veya göğüste ağırlık hissi gibi semptomların yanı sıra fokal kararma da bulunursa, bu bronkopnömoninin ilk belirtisi olabilir.

Halka gölge sendromu

Röntgende halka şeklinde gölge şeklinde kararma, çürük boşluğunun işaretidir. Birkaç patolojiye işaret edebilir. Ana ve en yaygın yol, tüberkülozlu bir kişiyle temasın olduğu, ancak vücudun tüberküloz basilini bir kalsiyum kabuğuna kapatıp gelişmesini engelleyebildiği, yani kireçlenmenin oluştuğu anlamına gelir. Böyle bir gölgenin nedenleri de şunlar olabilir:

• apse;
• hava kisti;
• parçalanan tümör.

Doğru bir teşhis koymak için daha fazla muayeneye girmeniz gerekecektir.

Dairesel odak tonları

Odak veya dairesel tutulmalar genellikle bir santimetreyi aşar ve aynı zamanda hastalığın başlangıcının belirtilerinden biridir. Odak gölgeleri, aşağıdaki gibi tehlikeli durumların işaretleri olabileceğinden dikkatli bir inceleme gerektirir:

Fokal veya küresel gölgelerin ortaya çıkmasının nedenleri kistler (doğuştan veya edinilmiş) olabilir. Aşağıdaki tümör süreçlerinin görünümünü bile gösterebilirler:

• sarkom ve metastazlar maligndir;
• hamartokondrom, adenom ve fibrom iyi huyludur.

Segmental ve lober kararma

Florografi görüntüsünde mevcut olan koyulaşma, çok farklı konturlara sahip tek bölümler halinde lokalize edilebilir. Çoğunlukla segmental kararma üçgen şeklindedir. Benzer gölgelere sahip birden fazla alan olabilir. Oluşumlarının kesin nedenini belirlemek için tam bir inceleme yapmanız gerekecektir. Tek segmentlerin varlığı şunları gösterebilir:

• endobronşiyal tümörler;
• yabancı cisim varlığı veya mekanik hasar.

Ancak bir grup segmentin ortaya çıkması çok daha tehlikelidir ve şunları gösterebilir:

• akciğer iltihaplanması;
• tüberküloz veya diğer iltihapların varlığı;
• merkezi kanser;
• diğer organlardaki malign tümörlerin metastazları.

Lobar kararması segmental kararmaya benzese de yine de farklılıkları vardır. Gölgenin konturları açıkça görülebilir ve kolayca tanımlanabilir. Farklı şekillere sahip olabilirler. Bu tür lekelerin varlığı şu anlama gelir:

• kronik akciğer hastalığı;
• bronş tıkanıklığının varlığı.

Akciğerin alt veya orta kısmının koyulaşması, kötü huylu veya iyi huylu bir tümörün varlığına işaret eder.

Belirsiz bir şeklin gölgelenmesi

Görüntü akciğerlerde belirsiz bir şekle sahip bir nokta ortaya çıkarırsa, çoğu durumda bu, stafilokok pnömonisinin varlığına işaret eder. Bu hastalığın çeşitli formları vardır:

• birincil - akciğer veya bronş dokularındaki iltihaplanma süreci nedeniyle ortaya çıkabilir;
• ikincil - vücutta cerahatli bir odağın gelişmesi nedeniyle kendini gösterebilir.

Günümüzde bu hastalık oldukça yaygındır. Zatürreye ek olarak, bu tür koyulaşma doku şişmesini, tümör varlığını, kanamayı ve diğer patolojileri gösterir. Lekenin kesin kaynağı gerekli laboratuvar testleri sonrasında belirlenebilir.

Bu tür lekelerin ortaya çıkmasına metastaz, ateş, halsizlik ve öksürük eşlik ediyorsa bu, kanserli bir tümör, akciğer iltihabı veya plörezi varlığı anlamına gelebilir.

Sıvı ile karartma

Florografide sıvı görülüyorsa bu organın şiştiğini gösterir. Bu durum, pulmoner kılcal basıncın artması veya vücuttaki protein seviyelerinin azalması nedeniyle oluşur. Ödem iki türe ayrılır, oluşum nedenlerine göre ayrılır:

• hidrostatik ödem. Bunun nedeni, sıvının alveollere girip akciğeri doldurması sonucunda intravasküler basıncın artmasıdır. Bu ödemin nedeni kardiyovasküler sistem hastalıkları olabilir;
• membranöz ödem. Vücutta toksinlerin birikmesi nedeniyle oluşur ve bunun sonucunda sıvı da akciğere girer.

Lekenin nedeninin belirlenebilmesi için ek projeksiyonlarda röntgen çekilmesi, bilgisayarlı tomografi çekilmesi ve ortaya çıkan kesitlerin bir uzman tarafından yorumlanması gerekmektedir.

Tamamen kararma derken, röntgende tüm akciğer alanının kararmasını kastediyoruz. Kararma tek taraflı veya iki taraflı olabilir.

Çift taraflı karartma çoğunlukla şunu gösterir:

• toksik veya kardiyak akciğer ödemi;
• stafilokokal pnömoni;
• plevral demirlemeler.

Tek taraflı kararma da birkaç alt türe ayrılır:

• homojen;
• Toplam;
• yoğun.

Homojen koyulaşma, akciğerin atelektazisini veya organın tamamen yokluğunu (örneğin doğuştan bir hastalıkla) gösterebilir. Enflamatuar infiltrasyon veya plevral skar oluşumu ile toplam gölgeler gözlenir. Yoğun kararmanın varlığı kistli plörezi veya geniş bir akciğer kistini gösterir.

Genel olarak tamamen kararma ciddi sağlık sorunlarına işaret eder, bu nedenle ikinci bir röntgen çektirmek ve bağımsız bir doktora danışmak en doğru karardır.

Çeşitli hastalıklarda röntgende koyu lekeler nasıl görünüyor?

X-ışını, gölgelerin varlığına veya yokluğuna, şekillerinin ve konsantrasyonunun normal resme uygunluğuna bağlı olarak akciğer dokusunun durumunu görsel olarak incelemenizi sağlar; bu, patolojik süreçlerin varlığı veya hariç tutulması anlamına gelebilir. Koyulaşmaya karakteristik semptomlar eşlik ediyorsa ek kan testlerine gerek kalmayabilir.

Tüberküloz

Florografide akciğerin üst kısmında doğrusal bir koyulaşma tespit edilirse, sonuç hayal kırıklığı yaratır - büyük olasılıkla tüberkülozdur. Ancak öksürük yoksa doğru tanı ancak hastanın tam muayenesi ile konulabilir. Bunu geciktirmenin bir anlamı yok çünkü tüberkülozun erken evrelerde tespit edilmesi, hızlı ve başarılı bir iyileşmenin anahtarıdır.

Akciğer iltihaplanması

Florografide akciğerin alt kısmında koyu alanlar görülüyorsa, bu büyük ihtimalle zatürredir. Hastalığın seyrinin doruk noktasında çekilen fotoğrafta hastalığın belirtilerini daha net görebilirsiniz. Filmde bu tür belirli noktalar bulanık görünür ve oldukça heterojen bir yapıya sahiptir.

Sağlıklı bir insanda bu tür gölgelerin varlığı, zatürre veya bronşit geçirdiğini gösterir. Tam iyileşme ile bu lekeler tamamen ortadan kalkacaktır.

Akciğer kanseri

En korkunç teşhislerden biri elbette kanserdir. Akciğerlerde röntgende görülebilen karakteristik bir nokta bu hastalığın gelişimini gösterebilir. Oluşumların boyutu 2 mm'den küçük olduğu sürece florografi kullanarak tıbbi bir sonuca varmanın zor olduğunu, ancak 3 mm'ye ulaştığında tanı koymak mümkün hale geldiğini belirtmekte fayda var; bunun için görüntü ön ve yan olmak üzere iki farklı projeksiyonla alınır.

Kanserin varlığı, bulanık hatları olan bir gölgenin varlığıyla belirtilir. Arka planında tümörün parçalandığını gösteren büyük beyaz bir nokta göze çarpıyor.

Kesin tanı koymak için sadece bir görüntü yeterli olmayacak, uzmanların önerdiği çok çeşitli muayenelerden geçmeniz gerekecek.

Plörezi

Doktorlar çalışmaları sırasında öksürük, ateş veya örneğin vücuttaki güçsüzlük gibi çeşitli yaygın semptomlarla uğraşmak zorundadır. Hastalar genellikle bunlara fazla önem vermezler, ancak bu sıradan belirtiler plevral boşlukta sıvı birikiminin göstergeleri olabilir. Fotoğraflarda bu olgu herhangi bir katı geometrik konturla ifade edilmez. Belirsiz bir formun koyulaşması, akciğer dokularındaki patolojik değişiklikleri temsil eder ve stafilokokal pnömoniden başka bir şey olmadığı ortaya çıkabilir.

Tıbbi istatistiklere göre stafilokokal pnömoni giderek yaygınlaşıyor. Görüntüdeki kararmanın kendisi doku ödemi, iç kanama, akciğer enfarktüsü, tümör ve plevral sıvının görünümünün yanı sıra laboratuvar testleriyle tespit edilebilecek diğer hastalıkları gösterir.

Nikotin bağımlılığı

Doktorlardan yardım isteyen birçok hasta nikotin bağımlılığından muzdariptir ve günümüzde bu durum nadir değildir. Röntgende kararma görülüyorsa bunun nedeni sigara olabilir. Bunun nedeni bronşlarda boşlukların oluşmasıdır ve en büyük zorluk, ilk bakışta akciğer köklerinin yapısal sınırlarını belirlemenin zor olmasıdır. Genellikle çok bulanıktırlar. Bu, solunum yetmezliği nedeniyle pulmoner damarların genişlemeye başlamasıyla açıklanır, bu nedenle köklerin dış hatlarında bulanıklık görülür. Ancak buna rağmen, sigara içen bir kişinin röntgeni, tüberküloz ve akciğer kanseri de dahil olmak üzere solunum sisteminin çeşitli hastalıklarını ortaya çıkarma şansına sahiptir.

Paragonimiasis ile

İlk aşamalarda paraganimosis akut alerjik bir hastalık olarak ortaya çıkar. Bu dönemde neredeyse hiç semptom olmadığından tanı koymak zordur. Daha sonra öksürük ve göğüs ağrısı gibi spesifik semptomlar ortaya çıkar.

Florografi, radyal gölgelerle karakteristik odakları gösterir.

Kandidiyaz için

Resimdeki bir nokta kandidiyazın varlığını gösterebilir. Bazı durumlarda miliyer opasiteler meydana gelir.

Hastalığın belirtileri bronşite benzer. Hastalığın bir komplikasyonu plörezi olabilir.

Yaygın pnömoskleroz için

Görüntü akciğer dokusunun şeffaflığının arttığını gösteriyorsa, bu durum yaygın pnömosklerozun varlığına işaret edebilir. Genellikle odak tutulmalarıyla birleştirilir.

Hastalığın belirtileri balgamlı öksürük, nefes darlığı ve genel halsizliktir.

Ateş için

Florografide koyulaşmanın odağı büyükse ve kenarları düzgün değilse bunlar ateş belirtileridir. Çoğu zaman belirgin semptomları vardır, bu nedenle bu tür belirtileri olan bir resim zaten hastalığın ek bir onayıdır.

Aşırı terleme, göğüs ağrısı ve nefes darlığı bu durumun ilk belirtileridir.

Akciğerlerde yabancı cisim varlığı

Akciğerlerdeki röntgendeki bir noktanın yabancı bir cismin varlığına işaret ettiği görülür. Çoğu zaman bu, her şeyi tatma eğiliminde olan ve ihmal nedeniyle bir nesneyi yutabilen çocukları etkiler. Doktorların üzüntüsüne göre, bu tür yabancı cisimler her zaman röntgen kullanılarak tespit edilemez, bu nedenle bu gibi durumlarda endoskopik teşhis yöntemlerine başvurulması tavsiye edilir. Akciğerlerdeki yabancı elementlerin ana belirtilerinden biri hafif lekelerin varlığıdır. Ayrıca sadece akciğerlerin florogramına dayanarak tanı koymanın mümkün olmaması da önemlidir; bu gibi durumlarda bu konunun kalifiye bir radyolog tarafından ele alınması gerekir.

Röntgende lekeler tespit edilirse ne yapılmalı

Bu durumda en doğru karar panik yapmamak olacaktır. Tam bir muayene tamamlanıncaya kadar akciğer florografisi sırasında tespit edilen lekelerin tedavi edilmesine gerek yoktur. Daha önce de açıkça görüldüğü gibi, ortaya çıkmalarının birçok nedeni olabilir, bu nedenle uzman bir doktora danışmadan kendiniz teşhis koyamazsınız.

Pulmoner düzende anormallikler tespit edilirse, bir uzmana başvurmalısınız: göğüs hastalıkları uzmanı veya phthisiatrician. Teşhisi açıklığa kavuşturmak için doktor şunları reçete eder:

• Kan ve idrarın genel ve biyokimyasal analizi;
• Gerekli projeksiyonlarda röntgen;
• Tüberküloz patojenlerinin varlığını tespit etmek için diaskin testi veya balgam kültürü;
• akciğerlerin bilgisayarlı tomografisi;
• burundan sokulan bir sonda kullanılarak solunum organlarının incelenmesi sırasında akciğerlerin bronkoskopisi veya trakeobronkoskopi.

Özellikle çocuğun akciğerlerinde kararma tespit edilirse tedaviyi ertelemenin bir anlamı yoktur. Zamanında ve doğru bir teşhis, hastalığın hızlı bir şekilde yenilmesine yardımcı olacaktır.

Röntgen akciğerlerde gölge gösteriyorsa, bu tehlikeli bir patolojiye veya fizyolojik duruma işaret edebilir. Bir radyografinin anatomik yapıların kalınlığının bir toplamı olduğunu unutmayın.

Akciğerlerde X-ışını kararması sendromu, görüntüde çeşitli boyutlarda (fokal, segmental, alt toplam, toplam) beyaz bir nokta olarak görünür. Oluşumunda birçok anatomik yapı ve patolojik değişiklik rol oynar.

Röntgen akciğerlerde kararma gösteriyorsa bu ne anlama gelir? Makaleye daha yakından bakalım.

Resimdeki akciğerlerde “kararmaya” neden olan şey nedir?

Konuma bağlı olarak beyaz nokta şunlar olabilir:

• akciğer;
• ekstrapulmoner.

Akciğerlerdeki karanlık şunlar nedeniyle oluşur:

• inflamatuar süreç sırasında doku sıkışması;
• tümör büyümesi;
• lokalize apseler veya kistler;
• atelektazi ile akciğer dokusunun çökmesi;
• tüberküloz.

Görüntüdeki koyulaşmanın ekstrapulmoner nedenleri:

• plevral boşluktaki sıvı;
• plevranın eksüdatif ve kistli iltihabı;
• omurga ve kaburgalardaki patolojik oluşumlar;
• mediastinal tümörler;
• aort anevrizması;
• şişmiş lenf düğümleri;
• yemek borusu ve bağırsak hastalıkları (fıtıklar);
• diyaframın patolojisi;
• kostofrenik sinüste lipom.

Röntgen. Sağ kökün projeksiyonunda yuvarlak oluşum (genişlemiş lenf düğümü)

Akciğerde röntgende koyu lekelerin ana nedenleri

Akciğer parankimindeki lekelerin nedenlerini açıklarken, tüm oluşumları sınırlı ve yaygın olarak sınıflandırmak uygundur.

Radyologlar, sınırlı bir koyulaşmanın çapı 1,5 cm'yi aşmayan bir gölge olduğunu düşünürler.Şekil olarak bu oluşumlar yuvarlak, oval, topaklı veya düzensiz yapıda olabilir. Kistli plörezi ile beyaz nokta üçgen şeklindedir. Atelektazide de benzer gölgeler görülebilir.

Kapsamlı kararmanın nedenleri:

• eksüdatif plörezi;
• miliyer tüberküloz;
• akciğer ödemi.

Görüntüdeki beyaz lekelere aynı zamanda artefaktlar (yabancı cisimler) neden olur.

Opaklaşma sendromunu tespit ederken doğru tanı koymak için bir radyologun, hastalıkların nozolojik formları hakkında bilgi sahibi olması ve göğüs röntgenlerini yorumlama konusunda pratik deneyime sahip olması gerekir. Genç uzmanlar, yanal projeksiyonda radyografi yapmaktan korkuyorlar, çünkü bu görüntülerde görüntü, hastalıkların tespitini önemli ölçüde zorlaştıran birçok anatomik oluşumun toplanmasıyla oluşuyor.

Bazen akciğer parankimindeki koyulaşma zatürrenin bir sonucudur ve kişide yıllarca devam eder. Bu tür hastalar, X-ışını teşhis pasaportunda buna göre belirtilen X-ışını pozitif olarak sınıflandırılır.

Akciğerlerin röntgeni karanlık bir nokta gösterdi - bu nedir?

Röntgende koyu renkli bir nokta varsa, akciğer dokusunda artan havalanmadan şüphelenilmelidir. Sendrom sınırlı veya yaygın olabilir. Şekli: yuvarlak, oval, üçgen.

Radyografide köke giden yol ile segmental kararma (periferik kanser)

Hidatik kist bulunan akciğerin görüntüsünde yuvarlak koyu renkli bir nokta görülür. Doğru, oluşumun etrafında kist duvarının oluşturduğu açık beyaz bir çerçeve var.

Amfizem (alveollerin havalanmasının artması), her iki tarafta da tamamen temizlenme ile kendini gösterir. Lokal amfizematöz bülde koyu nokta birkaç kaburga veya bir bölümle sınırlıdır.

Pratik çalışmaları sırasında göğüs organlarının birçok görüntüsünü görmüş olan radyologlar için bu sendromun röntgen tanısı zor değildir.

Akciğerlerde kararma veya açılma ne kadar tehlikelidir?

Akciğer parankiminde kararma ve temizleme - tehlikeli midir? Bu soruyu cevaplamak için doktorun bir dizi laboratuvar ve enstrümantal yöntemi analiz etmesi ve kişiyi muayene etmesi gerekir. Ancak bundan sonra aydınlanmanın mı yoksa kararmanın mı gerçekten tehlikeli olduğunu söyleyebilir.

X-ışını teşhisi yardımcı bir teşhis yöntemidir. Hastaların organ ve dokularının durumu hakkındaki bilgileri desteklemek üzere tasarlanmıştır. Radyografiyi tanımlama protokolüne dikkat ederseniz, oradaki son nokta radyoloğun “sonucudur”, ancak “teşhis” değildir. Bu yaklaşım tıpta, X-ışını radyasyonunun, bazıları filmde gösterilmeyen birçok anatomik yapıdan "geçmesi" nedeniyle benimsenmiştir.

Diğer tanı yöntemlerinin sonuçları alındıktan sonra total koyulaşmayı ayırt etmek kolaydır. Bu nedenle sıhhi kurallar, röntgen muayenelerinin ancak diğer tüm teşhis testleri yapıldıktan sonra yapıldığını belirtir. Bu yaklaşım yalnızca sonucun güvenilir bir şekilde doğrulanmasına değil, aynı zamanda görüntülerden maksimum bilgi elde etmek için en uygun projeksiyonların seçilmesine de olanak tanır.