Boyundaki lenf düğümü büyük ölçüde büyümüştür. Boyundaki genişlemiş lenf düğümlerinin nedenleri: tedavi

Boyundaki genişlemiş lenf düğümleri vücutta fonksiyon bozukluğunun gelişimini gösterir. Lenflerin içlerinden geçmesini sağlayan bir tür filtredirler. Lenf düğümlerinin amacı patojenleri uzaklaştırmaktır. Patojenik bakteri ve atipik hücrelerin büyük birikimleri nedeniyle sistemin gelişmiş bir modda çalışmasına ihtiyaç vardır. Aynı zamanda bağışıklık hücrelerinin sayısı da artar. Bu işlem sonucunda boyundaki lenf düğümlerinde genişleme meydana gelir.

Boyundaki genişlemiş lenf düğümlerinin nedenleri:

• Vücudun koruyucu fonksiyonlarının ihlali.
• Bulaşıcı lezyon: boğaz ağrısı, orta kulak iltihabı, ARVI vb.
• Metabolik bozukluklar ve mantar hastalıkları.
• Kronik alkolizm ve çürük.
• Otoimmün hastalıklar: diyabet, artrit vb.

Boyundaki genişlemiş lenf düğümlerinin etken maddeleri streptokok, stafilokok ve E. coli'dir. Diğer nedenler arasında diş implantları gibi bulaşıcı olmayan ajanlar, kronik yorgunluk ve advers ilaç reaksiyonları yer alır.

Belirtiler

Büyümüş lenf düğümlerine ağrı eşlik etmeyebilir. Ağrı genellikle yalnızca inflamatuar bir yanıta yanıt olarak ortaya çıkar. Yokluğunda rahatsızlık oluşmaz. Boyundaki lenf düğümü bir tarafta veya her iki tarafta aynı anda büyümüş olabilir. Bu tür belirtilerin ortaya çıkması durumunda doktora başvurulması tavsiye edilir. Teşhis ne kadar erken konulur ve tedavi reçete edilirse, komplikasyonların ortaya çıkma şansı o kadar artar.

Büyümüş servikal lenf düğümlerine aşağıdaki klinik tablonun gelişimi eşlik eder:

• Derinin altındaki yumru bezelye büyüklüğündedir.
• Şişme ve kızarıklık (her durumda değil).
• Palpasyon ve yutma sırasında rahatsızlık.
• Contaların etrafındaki derinin hiperemisi.
• Düşük dereceli ateşte artış.

Şiddetli vücut ağrıları ortaya çıkar. Hasta kendini zayıf hissediyor ve baş ağrısı çekiyor. Şişme ve kızarıklık meydana gelirse, o zaman pürülan bir sürecin gelişmesinden bahsediyoruz - seröz bir lenfadenit formu. Bu durumda pürülan içeriklerin bitişik dokulara yayılma riski yüksektir.

Lenfadenit semptomsuz olarak ortaya çıkabilir. Bu durumda, gizli bir bulaşıcı odağın varlığına işaret eden hastalığın kronik bir formundan bahsediyoruz. Zamanında bir doktora danışırsanız, istenmeyen sonuçların gelişmesini önleyebilirsiniz.

Tedavi önlemleri

Boynun sağ veya sol tarafındaki genişlemiş lenf düğümlerinin nedenini belirlemek için radyografi, MR ve ultrason gibi tanı yöntemleri kullanılır. Hastanın OAC ve OAM alması zorunludur.

Teşhis konulduktan sonra doktor, etkinliği vücuttaki bozuklukların gelişmesinin nedenini ortadan kaldırmayı ve semptomları ortadan kaldırmayı amaçlayan ilaç tedavisini reçete eder. Yetkili terapi patolojik sürecin ilerlemesini durdurabilir. Ülser varsa ameliyata ihtiyaç vardır.

Boyundaki lenf düğümleri genişlemişse, karmaşık tedavi reçete edilir:

• Bakteriyel ve pürülan süreçler için antibiyotikler reçete edilir. İlaç, testlerin sonuçlarına göre ve hastalığın seyrine, vücudun durumuna ve hastanın yaşına bağlı olarak belirlenir. En etkili antibakteriyel ilaçlar arasında Azitromisin, Siprofloksasin, Amoksisilin ve Sumamed vurgulanmalıdır. Lütfen tedavi sürecinin tamamlanması gerektiğini unutmayın. Aksi takdirde, nüksetmelerin gelişmesiyle dolu olan bağışıklık sistemi bozulur.
• Viral bir enfeksiyon durumunda antiviral ilaçların reçetelenmesine ihtiyaç vardır: Anaferon, Arbidol ve Ergoferon. İlaçlar virüsün ilerlemesini durdurur ve vücudun kendi interferon üretimini teşvik eder.
• Bir tümör sürecinin varlığında Dekarbazin, Tiyoguanin ve Metotreksat gibi ilaçlar kullanılır. Etkinlikleri, oluşumların büyümesini durdurmayı ve malign dejenerasyon olasılığını ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.
• Otoimmün hastalıklar durumunda immün sistemi uyarıcıların kullanılmasına ihtiyaç vardır. En popüler ilaçlar arasında Siklosporin A ve Takrolimus vurgulanmalıdır. İlaçlar vücudun savunmasını hızla onarır ve etkilenen lenfatik yapıların iyileşmesine yardımcı olur.

Lenfadenit zamanında tedavi edilmezse iltihaplanma süreci ilerler. Bu durumda boyundaki lenf düğümleri büyür ve şiddetli ağrı ortaya çıkar. Rahatsızlığı gidermek için ağrı kesiciler reçete edilir. Vücut ısısı yükseldiğinde ateş düşürücü ilaç almak gerekli hale gelir.

servikal lenfadenit

İlaç tedavisinin etkinliğini arttırmak için fizyoterapi reçete edilir. En etkili olanları galvanizleme, lazer tedavisi ve UHF'dir. Fizyoterapi, kullanılan ilaçların etkinliğini arttırır ve tedavi süresini kısaltır. Sadece lenf mikrosirkülasyonunu iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda hasarlı hücresel yapıları da onarırlar. Tüberküloz lenfadenit ve vücudun zehirlenmesi durumlarında ısı kullanan prosedürler kabul edilemez.

Yardımcı olacak geleneksel terapi

Boynun arka ve yanlarındaki genişlemiş lenf düğümleri bağımsız olarak tedavi edilebilir. Alternatif tedavinin yalnızca hastalığın ilerlemesinin ilk aşamasında kullanılabileceği unutulmamalıdır. Çoğu zaman, bu yaklaşım ilaç tedavisinin etkinliğini arttırmak için kullanılır. Geleneksel tarifleri uygulamaya koymadan önce mutlaka bir doktora danışmanız gerekir.

Büyümüş lenf düğümlerini tedavi etmenin en etkili yolları arasında şunlar yer alır:

• Soğanlı kek. Soğanı kabuğuyla birlikte pişirin, soyun ve doğrayın. Efekti arttırmak için 1 çay kaşığı ekleyin. katran. Kompres 2-3 saat boyunca yumruya uygulanmalıdır.
• Ekinezya tentürü. Eczaneden hazır bir tentür satın alın ve 100 ml suya 40 damla ekleyin. Günde 3 defa karıştırılıp içilir. Tentür kompresler için yaygın olarak kullanılır.
• Kırlangıçotu. Şifalı bitkinin yapraklarının suyunu çıkarın. 1 yemek kaşığı ekleyin. l. 100 ml alkol başına. Kompresler için kullanın.

Tedavi zamansızsa veya yeterince iyi değilse, bulaşıcı sürecin yayılması ve periadenit gelişimi şeklinde yüksek komplikasyon riski vardır. Tromboflebit ve özofageal fistül olasılığı göz ardı edilemez. Adenoflegmon oluşumu sıklıkla meydana gelir.

Boyundaki genişlemiş lenf düğümleri, solunum yolunu etkileyen soğuk algınlığı veya akut viral enfeksiyonun sonuçlarından biridir. Bu nedenle boyundaki lenf düğümleri iltihaplanır ve boyutları artar.

Boyundaki genişlemiş lenf düğümlerinin nedenlerine ve tedavi yöntemlerine bakalım.

, , ,

ICD-10 kodu

R59 Büyümüş lenf düğümleri

Boyundaki genişlemiş lenf düğümlerinin nedenleri

Üst solunum yollarının herhangi bir solunum yolu bakteriyel enfeksiyonuna, lenf düğümlerinin iltihaplanması eşlik eder. Lenf düğümleri kısa bir süreliğine genişler ancak aynı zamanda birçok endişeye de neden olabilirler. Büyütülmüş lenf düğümleri, bezelye gibi zar zor fark edilen küçük boyuttan, gizlenemeyen önemli boyutlara (yumurta boyutundaki lenf düğümleri) kadar değişir.

Palpasyonda, yani genişlemiş bir lenf düğümüne dokunulduğunda ağrı hissedilir. Lenf düğümleri çok büyümemişse ağrı hissedilmez. Enfeksiyon süreci ne kadar yoğun olursa lenf düğümlerinin o kadar ağrılı ve büyük olacağını lütfen unutmayın.

Büyümüş lenf düğümleri tehlikeli bir hastalıktır. Böylece sertleşmiş lenf düğümleri kötü huylu tümörlere dönüşebilir. Lenf düğümlerinin oluşturduğu tehlikenin derecesini bağımsız olarak değerlendirebilirsiniz. Hastalık sırasında boyundaki lenf düğümleri bölgesinde yüksek ateş, baş ağrısı ve sürekli karıncalanma varsa derhal tıbbi yardım almalısınız. Tehlikeli lenf düğümlerinin bir başka belirtisi de yutulduğunda ağrıdır. Sıcaklık ne kadar yüksek olursa ve boynunuzu hissederken ne kadar rahatsızlık hissederseniz, lenf düğümlerinin sağlığınız için tehlikeli olma olasılığı o kadar artar.

Boyundaki genişlemiş lenf düğümlerinin nedenleri her zaman bulaşıcı bir bakteriyel hastalıktan kaynaklanır. Genişlemiş lenf düğümlerinin nasıl tedavi edileceğini tam olarak bilmek için görünümlerinin ve iltihaplanmalarının nedenlerini anlamanız gerekir.

Lenf düğümlerinin genişlemesinin diğer nedenleri arasında kulak iltihabı, çeşitli diş enfeksiyonları, ağız boşluğu ve gırtlak iltihabı yer alır. Boyundaki lenf düğümlerinin iltihaplanması, boyna yakın organların hastalıklarına ve cinsel yolla bulaşan hastalıklara işaret edebilir. Ayrıca kedi veya sıçan tırmığı nedeniyle lenf düğümleri iltihaplanabilir.

, , , ,

Boyundaki genişlemiş lenf düğümlerinin belirtileri

Lenf düğümleri, bağ dokusu cebinde bulunan lenfatik doku parçalarıdır; bunlar, lenfatik sıvıya sahip tuhaf filtrelerdir. Lenf düğümleri vücudun her yerinde ve lenfatik sistem boyunca bulunur. Lenf düğümleri, kanser ve bakteri hücrelerini yakalayan ve yok eden koruyucu hücreleri depolar.

Lenf düğümleri, vücuda giren mikroplar, virüsler ve diğer zararlı maddelerle savaşmaktan sorumlu olduklarından bağışıklık sistemi için çok önemlidir.

Boyundaki genişlemiş lenf düğümlerinin belirtileri:

• Sıcaklık.
• Boyunda küçük şişlikler belirir.
• Lenf düğümleri şişerek yutkunmayı ve konuşmayı zorlaştırır.

Boyundaki genişlemiş lenf düğümlerinin belirtileri genellikle yaygın veya lokal inflamasyon nedeniyle ortaya çıkar. Ancak genişlemiş lenf düğümlerinin doğrudan kanserle ilişkili olduğu durumlar vardır. Şişmiş, iltihaplı lenf düğümlerine lenfadenopati denir.

Soğuk algınlığı veya üst solunum yollarını etkileyen hastalıklarınız varsa boyundaki lenf bezleri bir süre büyüyüp daha sonra normale dönebilir. Lenf düğümünün yalnızca bir tarafta iltihaplanması çok tehlikelidir. Bütün bunlar ciddi bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan hastalıkların belirtileri olabilir. Lenf düğümlerinin hastalıkları ve boyundaki büyümeleri bademciklerin, tükürük bezlerinin, parotis bezlerinin, tiroid bezinin ve gözyaşı bezlerinin büyümesine ve şişmesine katkıda bulunabilir. Bu semptomları yaşarsanız derhal tıbbi yardım almalısınız.

Boynun arkasındaki genişlemiş lenf düğümleri

Boynun arkasındaki genişlemiş lenf düğümleri vücuttaki inflamatuar süreçleri gösterir. Yani ensedeki şişlik soğuk algınlığı, boğaz ağrısı, tüberküloz veya akut farenjit ile ilişkilendirilebilir. Ayrıca boynun arkasındaki genişlemiş lenf düğümleri kızamıkçık, toksoplazmoz ve diğer viral enfeksiyonların habercisi olabilir.

Boynun arkasındaki genişlemiş lenf düğümlerinin ana belirtileri:

• Boyunda ağrılı olabilecek veya sizi hiç rahatsız etmeyecek yumuşak şişlikler hissedebilirsiniz.
• Başın arkasındaki genişlemiş lenf düğümleri, boyundaki lenf düğümlerini etkileyen bir kanserin göstergesi olabilir.
• Boyundaki genişlemiş lenf düğümlerine eşlik eden ana semptom soğuk algınlığıdır.

Vücudu her türlü mikrop, bakteri ve enfeksiyonlardan korumak mümkün olmadığı için boyundaki lenf düğümlerinin iltihaplanmasını önlemek de mümkün değildir. Ancak önleyici tedbirler, boynun arkasındaki lenf düğümlerinin iltihaplanma riskini önemli ölçüde azaltacaktır.

Viral enfeksiyonlar ve bakteriyel hastalıklar için tedaviye başlamayın. Boynunuzda kızarıklık oluşursa mutlaka doktora görünün.

Temel hijyen kurallarına uyun: Ellerinizi yıkayın, sağlıklı yiyecekler yiyin, hastalık taşıyan kişilerle temas etmeyin.

Boyundaki genişlemiş lenf düğümlerinin teşhisi

Boyundaki genişlemiş lenf düğümlerinin tanısı, sebebinin bulunmasıyla başlar. Vücutta dokunun şişmesine veya şişmesine neden olan herhangi bir süreç iltihaplanmadır. Lenf düğümleri iltihaplandığında boyutları artar. Büyümüş lenf düğümleri sayesinde inflamatuar süreci teşhis etmek çok kolaydır. Ancak bazen genişlemiş lenf düğümleri inflamatuar süreçlerle ilişkili değildir. Bu nedenle genişlemiş lenf düğümlerinin teşhisini bu semptomun nedeni olabilecek diğer belirtileri de dikkate alarak koymak gerekir.

Lenf düğümlerinin belirgin veya ileri derecede genişlemesiyle hastalar, etkilenen bölgede kalıcı ağrıdan şikayet ederler. Lenf düğümü genişleme süreci çok hızlı ve şiddetli gerçekleşirse hastalığın nedeninin teşhis edilebileceğini lütfen unutmayın. Kural olarak bu, mikropların veya enfeksiyonun girdiği ve lenfatik kanallar yoluyla boyundaki lenf düğümlerine doğru ilerlediği bir yaradır. Eğer lenf düğümünün akut iltihaplanmasından bahsediyorsak, o zaman reaksiyon tüm vücutta kendini gösterir: Boyundaki genişlemiş lenf düğümlerinin tedavisi

Boyundaki lenf bezlerinin tedavisi ağrının hafifletilmesine yardımcı olacak işlem ve yöntemlerle başlar. Boyundaki lenf bezlerinin iltihaplanmasının ve genişlemesinin nedeninin belirlenmesi de oldukça önemlidir. Bir enfeksiyon hastalıkları uzmanı, bir cerrah ve bir onkolog bu konuda size yardımcı olacaktır. Genel olarak boyundaki lenf düğümlerinin tedavisiyle ilgili birçok sorun vardır. Tedaviden önce lenf düğümlerinin neden iltihaplandığını bulmak gerekir. Bu sorunlar çeşitli tedavi yöntemleri kullanılarak çözülebilir.

Boyundaki genişlemiş lenf düğümleri kulak hastalıkları, kafa hastalıkları ve solunum sistemi ile ilgili hastalıklardan sorumludur. Genişleme diş enfeksiyonlarından da kaynaklanabilir.

• Ekinezya, boyundaki iltihaplı lenf düğümleriyle savaşmaya yardımcı olan en iyi ilaç olarak kabul edilir. Ekinezya, etkilenen bölgede antiinflamatuar ve antiseptik etkiye sahip bir bitkidir. Ekinezya infüzyonu kaynamış su ile seyreltilmelidir. Yaklaşık oran 100 gram su başına 10 damla tentürdür. Tenteyi günde 3 kez almanız gerekir. Büyümüş lenf düğümlerine yönelik bu tedavi çoğunlukla soğuk algınlığı için kullanılır.
• Boyundaki lenf düğümlerini iyileştirmenin bir başka yolu da kompres ve sürtünme kullanmaktır. Kafur yağına veya ihtiyol merhemine ihtiyacınız olacak. Yağ kompres için kullanılır ve merhem etkilenen bölgeye hafifçe sürülmelidir.
• Boyundaki lenf düğümleri büyümüşse krem ​​ve parfüm kullanmayı bir süreliğine bırakmanın daha iyi olacağını unutmayın. Çünkü bu daha fazla iltihaplanmaya neden olabilir.
• Lenf düğümlerindeki ağrıyı hafifletmenin en kolay yolu, bir havlu alıp sıcak suya batırıp iyice sıkmak ve boyna ve büyümüş lenf düğümlerine uygulamaktır. Sıkıştırmayı 15 dakikadan fazla tutmayın.
• Günlük C vitamini tüketimi, genişlemiş lenf düğümlerini normal görünümlerine döndürebilir. Daha fazla sebze ve meyve yiyin, meyve suları, özellikle portakal içirin.
• İyot ızgarası yapmak kesinlikle yasaktır. Zaten genişlemiş bir lenf düğümünün ciddi iltihaplanmasına neden olabileceğinden.

Boyundaki lenf düğümlerinin büyümesi ölümcül bir tanı olmasa da acil tedavi gerektiren bir hastalıktır. Hastalığın geri dönülemez hale gelmesini beklemenize, doktordan yardım almanıza ve sağlığınıza dikkat etmenize gerek yok.

Boyundaki genişlemiş lenf düğümleri, akut viral solunum yolu enfeksiyonunun veya soğuk algınlığının bir sonucu olabilir. Ancak HIV veya onkoloji gibi daha ciddi nedenler de mümkündür. Bu nedenle büyümüş lenf düğümleri asla göz ardı edilmemelidir çünkü bu vücutta ciddi hasara işaret eder.

Lenfatik sistem hastalıkları doğası gereği ikincildir ve diğer hastalıkların arka planında gelişir. Bu nedenle, eğer bir hastanın boynunda şişmiş lenf düğümleri varsa, kapsamlı tanı ve profesyonel tedavi gerektirir.

Büyümüş lenf düğümleri vücutta, genellikle yakındaki organlarda enfeksiyonun varlığını gösterir.

Lenf düğümleri, lenfatik sistemin en önemli bileşenlerinden biridir. Vücudun her yerinde bulunurlar ve küçük gruplar halinde birleşerek her organın korunmasından sorumludurlar.

Servikal lenf düğümleri, üst solunum yollarından ve onlara yakın bulunan organlardan lenfleri boşaltır. Bu nedenle iltihaplı ise solunum sisteminin incelenmesi gerekir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, lenf düğümlerinin iltihaplanmasının gerçek nedeni önceden tahmin edilemeyebilir ve bu nedenle, hastalığın gerçek nedeninin belirlenmesi için kapsamlı bir teşhis gereklidir.

Soğuk algınlığı veya akut adenoviral enfeksiyonun gelişmesinin bir sonucu olarak servikal lenf düğümleri sıklıkla genişler.

Bu durumda küçük şişlik ciddi bir endişe kaynağı değildir ve yalnızca vücudun patolojik mikroflorayla savaştığını gösterir. Genellikle altta yatan neden tedavi edildikten sonra şişlik kendiliğinden kaybolur.

Viral hastalıklar çoğu zaman insan sağlığına ve hatta bazen insan hayatına ciddi bir tehdit oluşturmaktadır. Özellikle kızamıkçık, toksoplazmoz, mononükleoz ve kızamık nedeniyle servikal lenf düğümleri genişler. Bu nedenle, kapsamlı teşhis bu durumda gerekli bir önlemdir.

Servikal lenf düğümleri grubu geniştir ve aşağıdaki oluşumlarla temsil edilir:

• çenenin altında;
• çenenin altında;
• boynun önünde ve arkasında;
• kulak bölgesinde;
• başın arkasında.

Deri altında bulunan en büyük düğümler sağlıklı bir insanda bile hissedilebilir. Derin lenf düğümleri ancak büyümüş ve iltihaplanmışsa palpe edilebilir.

Boyundaki lenf düğümlerinin büyümüş olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Posterior servikal lenf düğümlerinin iltihabı, başı bükerken veya döndürürken ağrıya neden olabilir

Büyümüş bir lenf düğümünü tanıma yeteneği her ebeveyn için önemli bir beceridir. Sonuçta çocuklar çoğu zaman yaşadıkları rahatsızlık hakkında doğru düzgün konuşamazlar, bu da hastalığın tanımlanmasını çok daha zorlaştırır.

Genişlemiş lenf düğümlerinin iki durumu vardır:

1. Lenfadenit. Enflamatuar sürecin gelişimi ile karakterizedir.
2. Lenfadenopati. Bu durumda düğümler iltihaplanmadan artar.

Çoğu zaman, genişlemiş lenf düğümleri kulakların arkasında, boynun arkasında ve çenenin altında görülür. İltihaplı düğümler yumuşak topaklar gibi hissedilir. Palpasyonda ağrı oluşabilir. Patoloji ilerledikçe oluşumlar sertleşebilir, birbirine ve çevre dokulara yapışabilir ve tavuk yumurtası boyutuna kadar büyüyebilir.

Ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek için genişlemiş lenf düğümlerini derhal tanımak gerekir. Bunu yapmak için aşağıdaki özelliklere rehberlik etmelisiniz:

1. Genellikle çıplak gözle boyunda büyümüş bir düğüm görülür. Çapı bir buçuk ila 7 cm arasında olabilir.
2. Organın yapısı ve kıvamı değişir. İltihaplandığında topaklı hale gelir ve iltihaplanma süreci yeterince ilerlediğinde çevre dokularla yapışıklıklar ortaya çıkar. Bu durumda düğüm hareketsiz hale gelir ve palpasyon sırasında yerinden oynamaz.
3. Servikal lenf düğümleri önemli ölçüde genişlemişse, hasta yutma sırasında bir miktar rahatsızlık hisseder. Bu, küçük zorluktan ağrıya kadar değişebilir.
4. Lenf düğümünde şişlik, kızarıklık ve deri döküntüleri mümkündür.
5. Posterior servikal lenf düğümlerinin iltihabı, başı bükerken veya döndürürken ağrıya neden olabilir.

Yukarıdaki belirtiler hem yetişkinlerde hem de kadınlarda görülür. Ancak çocuk durumunu doğru bir şekilde tanımlayamıyorsa, ebeveynler aşağıdaki lenf düğümlerinin iltihaplanma belirtilerine dikkat etmelidir:

1. Zayıflık ve uyuşukluk. Çocuk en sevdiği oyuncaklara kayıtsız kalır, uyuşukluk ve ilgisizlik görülür.
2. Baş ağrısı ve boyun ağrısı şikayetleri mümkündür.
3. Vücut ısısı yükselir. Bu, inflamatuar sürecin gelişiminin doğrudan kanıtıdır.
4. İştah yok veya azalmış.
5. Bulantı ve dispeptik bozukluklar oldukça nadir görülür.

Boyundaki genişlemiş lenf düğümlerine başka semptomlar eşlik etmiyorsa yine de bir doktora danışmak gerekir. Gerçek şu ki, ana hastalığın gizli bir seyri olabilir.

Nedenler

Boyunda sağda veya solda bulunan lenf bezlerinin hiçbir zaman kendiliğinden büyümediğini anlamak gerekir. Lenfatik sistem, vücudu yabancı maddelerin girişinden koruyan bir tür bariyerdir. Bu nedenle genişlemiş düğümler bir dizi hastalığın sonucu olabilir.

Spesifik olmayan tipteki enfeksiyonlar

Kandidiyaz gibi bulaşıcı bir hastalıkta servikal lenf düğümleri iltihaplanabilir

Provokatörleri fırsatçı mikrofloranın temsilcileridir: E. coli, mantarlar, streptokoklar vb. Bu mikroorganizmaların hayati aktivitesi aşağıdaki hastalıklara neden olabilir:

• farenjit;
• bademcik iltihabı;
• kandidiyaz;
• periodontit vb.

Bu durumda düğümler tek tek veya çiftler halinde etkilenebilir.

Spesifik patojenler

Aşağıdaki hastalıklar nedeniyle boyunda bir tarafta genişlemiş bir lenf düğümü oluşabilir:

• kızamıkçık;
• tüberküloz;
• frengi;
• HIV enfeksiyonu vb.

Yukarıdaki hastalıkların gelişmesiyle birlikte sadece servikal değil aynı zamanda dirsek, koltuk altı ve kasık lenf düğümleri de genişler.

Tedavi zamanında yapılmazsa oluşumlar birbirine lehimlenir ve yoğunlaşarak heterojen bir yapı elde edilir. Fistüller de oluşabilir.

Otoimmün süreçler

Otoimmün kökenli patolojilerde, çeşitli faktörlerin etkisi altında insan bağışıklık sistemi, belirli bir organın hücrelerini yabancı olarak algılamaya başlar ve onları yok eder. Acı çekebilir:

• eklem dokuları;
• karaciğer ve hematopoietik sistem;
• Sindirim organları;
• endokrin sistemin bezleri;
• sinir hücreleri.

T lenfositlerin ölümüne neden olan genlerde mutasyon meydana geldiği hastalığa otoimmün lenfoproliferatif sendrom denir. Başlıca semptomlarından biri splenomegali ve sitopeniye paralel olarak gelişen lenfadenopatidir.

Çoğu zaman bu tür bozukluklar doğuştandır. Bu durumda hastalık bebeğin yaşamının ilk iki haftasında kendini gösterir. Kendiliğinden edinilen bir mutasyon da mümkündür; bu durumda bozukluk, okul öncesi dönemden ergenliğe kadar olan çocuklarda bulunur. Bu sendrom her iki cinsi de eşit derecede etkiler ve belirsiz bir prognoza sahiptir. Tedavi, baskılayıcı ve sitotoksik ajanların kullanıldığı ilaç tedavisini içerir.

Malign neoplazmlar

Servikal lenf düğümlerinde kötü huylu bir tümör şüphesi varsa biyopsi yapılır.

Boynun sağ tarafındaki lenf düğümlerinin boyutunun artmasının nedeni çeşitli onkolojik süreçler olabilir. Düğümlerin iltihaplanması, kanser hücrelerinin patolojik odak noktasından lenf akışına nüfuz ettiğini ve vücuda yayılmaya başladığını gösterir.

Lenfleri patolojik oluşumlardan temizleyerek, düğümler kötü huylu hücreleri tanımlar ve biriktirir, bu da boyutlarında bir artışa neden olur. Bu nedenle tanı sırasında onkologlar sıklıkla lenf düğümlerinin çoğalmasına dikkat ederler.

Hastalığın daha eksiksiz bir resmini elde etmek için aşağıdaki çalışmalar yapılmalıdır:

• lenf nodu biyopsisi;
• tümör belirteçleri için ayrıntılı kan testi.

Bir hastada lenfosarkom gelişirse, bu durumda etkilenen organlar değil, lenf düğümlerinin kendisidir. Bu, düğümlerde keskin bir artış olarak kendini gösteren oldukça nadir bir hastalıktır. Bu durumda ağrı tamamen yok olabilir. Bu hastalığın gelişmesinin nedeni hücrelerin malign dejenerasyonudur. Böyle bir mutasyona katkıda bulunan faktörler henüz tanımlanmamıştır.

Komplikasyonlar

Boyundaki genişlemiş lenf düğümleri göz ardı edilirse hastalık pürülan bir forma dönüşebilir. Düğümlerin hızlı büyümesine ve ağrısına ek olarak, bu hastalık sadece en yakın lenf düğümlerine yayılma değil aynı zamanda iç organları da etkileme yeteneği ile karakterize edilir. Ek olarak, pürülan lenfadenitin komplikasyonları arasında şunlar vardır:

• trakea ve yemek borusunda fistül oluşumu;
• periadenit;
• tromboflebit;
• balgam.

İkinci hastalık, deri altı dokusunun iltihaplanması ile karakterize edilir. Bu, düğümlerin ağrılı şişmesi ile karakterize edilen cüruflu bir süreçtir. Ağzı açarken ve yutkunurken ağrı oluşabilir. Sıcaklıkta bir artış da mümkündür.

Boyundaki lenf düğümleri büyürse ne yapmalı?

Ultrason muayenesi, boyundaki lenf düğümlerinin iltihaplanmasına bağlı doku hasarının boyutunun belirlenmesine yardımcı olur

Hastalığın gerçek nedeni ancak hastanın kapsamlı muayenesi ile belirlenebilir. Bunu yapmak için muayene yapacak ve hastayı muayeneye yönlendirecek bir terapistle iletişime geçebilirsiniz. Teşhisi doğrulamak için bulaşıcı hastalık uzmanı ve immünolog ile konsültasyon gerekebilir.

Servikal lenf düğümlerindeki hasarın teşhisi aşağıdaki laboratuvar testlerini içerir:

• genel kan analizi;
• Kan Kimyası;
• biyopsi (gerekirse).

Laboratuvar teşhisi vücutta enfeksiyon varlığını belirlemenizi sağlar. Lezyonun lokalizasyonu ve patolojik süreçte doku tutulumunun derecesi hakkında bilgi edinmek için genellikle aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. Radyografi. Lenf düğümlerinin boyutundaki değişiklikleri tanımlamanıza ve patolojik odakları görselleştirmenize olanak tanır.
2. Ultrason. Doku hasarının boyutunu belirlemek için kullanılır.
3. MR. Hastalık hakkında kapsamlı bilgi sağlayan en bilgilendirici teknik. Elde edilen verileri netleştirmek için CT kullanılabilir.

Tedavinin özellikleri

Boynun sol tarafındaki genişlemiş lenf düğümü yalnızca başka bir hastalığın gelişmesinin bir sonucu olduğundan, kök nedenin ortadan kaldırılarak tedavi edilmesi gerekir. Bunun için aşağıdaki terapi türleri kullanılabilir:

1. İlaç tedavisi. Çoğu durumda, boyundaki genişlemiş lenf düğümleri enfeksiyon nedeniyle ortaya çıktığından, tedavi antibiyotik almayı içerir. Hastaya, içinde tanımlanan patojenin duyarlı olduğu ilaçlar reçete edilir.
2. Fizyoterapi. Genellikle ilaçların etkisini arttırmak için bakım tedavisi olarak kullanılır. En popüler teknik elektroforezdir.
3. Kemoterapi ve radyasyon. Servikal lenf düğümlerinin genişlemesi onkolojik nitelikte ise kullanılırlar.
4. Operasyon. Pürülan bir sürecin geliştiği tümörleri veya tümörleri çıkarmak için gerçekleştirilir.

Boyundaki lenf düğümlerinin büyümesi ölümcül bir tanı olmasa da acil tedavi gerektiren bir hastalıktır. Hastalığın kronik veya cerahatli bir forma dönüşmesini beklemeye gerek yoktur. Lenf düğümlerinin iltihabına dair ilk şüphede doktora başvurmak en iyisidir.

Boyundaki genişlemiş lenf düğümleri bağımsız bir patoloji değildir, yalnızca bazı bulaşıcı hastalıklara ve vücuttaki bir dizi başka bozukluğa eşlik eden bir semptomdur. Bu, enfeksiyonun ana belirtisi veya lenfatik sistem hastalığının bir tezahürüdür. İnsan vücudunda lenf düğümleri, bağışıklık savunma organları olarak biyolojik filtre görevi görür. Lenf hareketi ile birlikte patojen bakteriler, enfeksiyonu geciktiren ve vücutta daha fazla yayılmasını önleyen özel oluşumlara girer.

Patojenik mikroorganizmaların ve virüslerin yok edildiği lenf düğümlerindedir ve ayrıca dejenere kanser hücrelerine karşı mücadele de meydana gelir. Bu yazımızda bu sorunun neden oluştuğunu ve boyundaki lenf düğümlerinin büyümesi durumunda ne yapılması gerektiğini ele alacağız.

Nedenler

Boyundaki genişlemiş lenf düğümlerinin nedenleri, hücrelerin vücudun standart olmayan durumuna verdiği tepkiden kaynaklanmaktadır ve biraz farklılık gösterebilir. En yaygın olanı ağız veya üst solunum yollarının bulaşıcı patolojisidir. Bunlar boğaz ağrısı, grip, su çiçeği, kızamıkçık, stomatit, diş eti iltihabı, periodontit vb.

Azalan bağışıklık sistemi - bağışıklık savunma organları olan lenf düğümleri, aktif hücre üretimi yoluyla işleyişinin bozulmasına yanıt verir. Bunun sonucunda da artmaya başlarlar. Sürekli hasta olan bir çocukta çene altında bulunan lenf düğümleri genellikle büyür.

Bağışıklık sistemindeki azalma, uzun süreli enfeksiyon, anemi, hipotermi, vitamin eksikliği, uzun süreli sinir bozukluğu veya stresli durumlar tarafından tetiklenebilir. Bazı durumlarda, bir yetişkinin boynundaki lenf düğümlerinin düzenli olarak büyümesi, AIDS ile ortaya çıkan bağışıklık yetersizliğinin ana belirtisidir.

Boyundaki genişlemiş lenf düğümlerinin bir sonraki nedeni, kanser hücrelerinin gelişmesi olan lenfoid doku tümörüdür.

Mekanik nitelikteki yaralanmalardan kaynaklanan hasarlar, yaralanmalar da bu sorunun ortaya çıkmasına neden olur.

Nadir durumlarda boyundaki genişlemiş lenf düğümleri aşağıdaki nedenlerden dolayı oluşur:

• alkol bağımlılığı;
• metabolik süreçlerin ihlali;
• tiroid bezinin patolojileri;
• bağ dokusu hastalıkları;
• alerjiler.

Belirtiler

Lenfatik sistem vücudun farklı yerlerinde bulunan çok sayıda organ ve lenf düğümlerini içerir. Bu yerlerin tam olarak nerede olduğu fotoğrafta bulunabilir. Çoğu boyun ve baş bölgesinde bulunur. Büyümüş bir lenf düğümü vücutta bazı bozuklukların olduğunu gösterir. İlk belirtiler hassasiyet, ağrı ve boynun sağında, solunda veya her iki yanında fasulye büyüklüğünde veya daha büyük büyümüş lenf düğümleridir. Bu durumda ensedeki tek lenf bezi zarar görebilir. Patolojinin tüm belirtileri fotoğraflardan incelenebilir.

Tezahürün nedenine bağlı olarak, iltihaplı servikal lenf düğümlerinin belirtileri aşağıdaki gibidir:

1. Burun akıntısı, boğaz ağrısı, ateş ve üst solunum yolu enfeksiyonunun diğer semptomları. - Boyundaki lenf düğümleri büyümüşse, bu HIV, mononükleoz veya başta lupus ve romatoid artrit olmak üzere bağışıklık sistemi bozukluklarının işareti olabilir.
2. Kol ve bacaklarda şişkinlik, derinin derinliklerinde bulunan ve hissedilmeyen lenf düğümlerinin iltihaplanması nedeniyle lenfatik sistemin tıkanmasına işaret eder.

Sorunun nedeni tedavi edilebilir bir enfeksiyon ise, zamanla boynun sol ve sağ tarafındaki lenf düğümleri normale döner.

Bununla birlikte, bir uzmana derhal danışılmasını gerektiren bir takım belirtiler vardır:

• Sağ veya sol servikal lenf düğümü herhangi bir sebep olmadan büyümüştür, fotoğrafa bakın.
• Süre: 2-4 hafta.
• Posterior servikal lenf düğümlerinin palpe edilmesi zordur ve basıldığında hareket etmez.
• Sistematik ateşler, geceleri aşırı terleme, hızlı vücut ağırlığı kaybı.
• Boğaz ağrısı ve yutma güçlüğü.

Komplikasyonlar

Altta yatan neden uygun şekilde tedavi edilmeyen bir enfeksiyon ise komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

İnflamasyonun gelişimi. Bulaşıcı bir hastalığın neden olduğu lokal irin birikmesi. İrin, insan vücudu için tehlikeli olan sıvı, ölü doku, mikroplar ve diğer elementleri içerir. Apse oluşursa muhtemelen drenaj veya uzun süreli antibiyotik tedavisi gerekecektir. Hayati organlar etkilendiğinde önemli sorunlar ortaya çıkabilir.

Bakteriyel kan dolaşımı enfeksiyonu. Vücudun herhangi bir yerinde meydana gelir ve kana giren zararlı mikroplar nedeniyle vücudun genel enfeksiyonu noktasına kadar ilerler. Sepsis çoklu organ yetmezliğine ve hatta ölüme neden olabilir. Tedavi acil hastaneye yatmayı ve intravenöz antibiyotikleri içerir.

Teşhis

Patolojiyi tedavi etmeden önce tanı gereklidir.

Bunu yapmak için bir uzmanın şunlara ihtiyacı olabilir:

1. hastalığın tıbbi geçmişi;
2. tedavi ve önleyici tedbirlerin kompleksi;
3. Kan tahlili;
4. göğüs röntgeni ve CT taraması;
5. lenf nodu biyopsisi (nadir durumlarda). Genellikle kötü huylu bir tümör veya ciddi bir enfeksiyondan şüphelenildiğinde reçete edilir.

Büyümüş lenf düğümlerinin tedavisi

Patolojinin nasıl tedavi edileceğini ve bir sorun ortaya çıkarsa ne yapılacağını anlamak için boyundaki lenf düğümlerinin neden büyüdüğünü belirlemek gerekir. Ana neden bir virüsse, hastalığın uygun şekilde tedavi edilmesi koşuluyla zamanla lenf düğümleri kendi kendine normale dönecektir.

Boyundaki genişlemiş lenf düğümleri başka bir nedenden kaynaklanıyorsa, ilgilenen doktor sorunu çözmenin etkili yollarını sunar:

• Bulaşıcı hastalıklar. Antibiyotikler genişlemiş koltuk altı ve servikal lenf düğümleri için en popüler ilaç olarak kabul edilir. Sebep HIV enfeksiyonu ise patolojiye uygun tedavi önlemleri gerekli olacaktır.
• Otoimmün hastalıklar. Lupus ve romatoid artrit ile patolojinin kendisinin yetkin tedavisi gereklidir.
• Kötü huylu tümör Gelişim derecesine göre ameliyat, radyasyon veya tümöre maruz kalma gerçekleştirilir. Kimyasallardan etkilenen alanlar.

Boyundaki lenf düğümleri büyümüşse aşağıdaki yöntemleri kullanarak durumu hafifletebilirsiniz:

1. Termal etki. Sıcak suya batırılmış bir bez parçası gibi nemli, ılık bir kompres uygulamak gerekir.
2. Ağrı kesici almak. Aspirin, ibuprofen ve asetaminofen ağrıyı hafifletir ve ateşi azaltır. Ancak doktorun izni olmadan çocuğa aspirin verilmesi önerilmez.
3. İyi bir dinlenme bazen iyileşme için yeterlidir.

Önleme

Genişlemiş servikal lenf düğümleri için özel bir önleyici tedbir yoktur, çünkü bu, çeşitli nedenlerle gelişen bir polietiyolojidir.

Sorunu önlemek için yeterlidir:

• bağışıklık sistemini uygun seviyede tutmak;
• akut enfeksiyonlara neden olmayın;
• taslakta veya hipotermide olma olasılığını ortadan kaldırmak;
• sistematik olarak sertleşmek;
• mikrotravma ve yara enfeksiyonu oluşumunu önlemek;
• Salgın sırasında kişisel hijyen kurallarına uyun, gazlı bez kullanın.

Lenf düğümlerinin iltihabı, bağışıklık sisteminin yoğun çalışmasını yansıtır. Belirtilerin göz ardı edilmesi önerilmez ve boyundaki lenf düğümünün bir tarafta mı yoksa her ikisinde mi genişlediği önemli değildir. Ancak yalnızca boyundaki lenf bezlerinin çok genişlediği, sürekli incindiği ve rahatsızlığa neden olduğu durumlarda endişelenmelisiniz.

Hastalığa başlamamak için derhal tıbbi yardım almalısınız. Yalnızca bir uzman bu hastalığın tedavisine yardımcı olacak ve bir sorun ortaya çıkarsa ne yapacağınızı size söyleyecektir.

Çocuğun boynunda, dokunarak kolayca fark edilebilen ve bazen görsel olarak fark edilebilen yuvarlak şişlikler ortaya çıktı. Ebeveynler her zamanki gibi hemen paniğe kapılırlar çünkü herkes okuldaki biyoloji derslerinden lenf düğümlerinin şaka olmadığını bilir. Bununla birlikte, çocukluk çağında genişlemiş servikal nodüller yetişkinlere göre daha sık görülür ve her zaman ebeveynlerin endişe ve endişesine neden olmaz. Ünlü çocuk doktoru ve yetişkinlere yönelik çocuk sağlığıyla ilgili kitapların yazarı Evgeniy Komarovsky, boyundaki genişlemiş düğümlerin nelere işaret edebileceğini ve şefkatli ve sevgi dolu ebeveynlerin bunu nasıl tedavi etmesi gerektiğini anlatıyor.

Problem hakkında

Tıpta bu nahoş olgunun çok özel bir adı vardır - servikal lenfadenit. Lenfatik sisteme giren patojenlere (virüsler veya bakteriler) tepki olarak lenf düğümlerinin büyüdüğü genel olarak kabul edilir.

• Bazen hastalık bağımsızdır, ancak genellikle öncesinde enfeksiyonlu yaralar, apseler ve çıbanlar görülür. Bu hastalığın adı özel.
• Çoğu zaman servikal lenfadenit bağımsız bir hastalık değildir, ancak bazı bulaşıcı ve diğer hastalıkların eşlik eden semptomlarından biridir. Listeleri inanılmaz derecede geniştir - bademcik iltihabı ve gripten tüberküloz ve kanser sorunlarına kadar. Bu hastalığın adı spesifik olmayan.

Lenf düğümleri vücudun savunma sisteminin - bağışıklık sisteminin - ayrılmaz bir parçasıdır. Küçük nodüllerin, bağışıklık sisteminin öncüsü olarak vücuttaki herhangi bir patolojik sürece ilk tepki verenler arasında olması şaşırtıcı değildir. Bu özellikle bağışıklık sistemi bir bütün olarak olgunlaşmamış, mükemmel ve güçlü olmayan çocuklar için geçerlidir. Tamamen fizyolojik olarak açıklanabilen bu nedenden ötürü çocuklarda lenfadenit yetişkinlere göre çok daha şiddetlidir.

Semptomların evde önceden herhangi bir tıbbi hazırlık gerektirmeden tanınması oldukça kolaydır. Çocuğun submandibular ve servikal düğümlerinin yanı sıra alt çene ile kulak arasında bulunan düğümler ve oksipital düğümler de genişler. Artış, dokunulduğunda zar zor fark edilebilecek kadar önemli veya küçük olabilir.

Bazı durumlarda çocuğun vücut ısısı yükselir, iştahı kaybolur ve şiddetli uyuşukluk görülür. Palpasyon üzerine gözle görülür bir rahatsızlık (ve hatta ağrı) hisseder.

Bağışıklığın ciddi şekilde azalması ve çocuklarda uygunsuz tedavi ile akut lenfadenit pürülan hale gelebilir. Kronik lenfadenit neredeyse hiçbir zaman pürülan değildir. Çocuğun her soğuk algınlığında boyundaki lenf düğümleri büyürse hastalığın kronik bir formundan söz edebiliriz.

Çoğu zaman, bir çocuğun lenf düğümleri vücuda giren özel bir enfeksiyona (Bartonella) yanıt olarak iltihaplanabilir. Taşıyıcıları köpekler ve kedilerdir. Bartonella'nın derideki kedi tırmığı yoluyla kan dolaşımına girdiği açıktır, bu yüzden buna kedi tırmığı hastalığı denir.

Diş çıkarma sırasında bir bebekte genişlemiş lenf düğümlerini sıklıkla fark edebilirsiniz. Bunun nedeni, çocuk için bu zor dönemde tüm bağışıklık sisteminin bir parçası olan nodüllerin artan çalışmasıdır.

Servikal lenfadenit hakkında

Ebeveynler, çocuklarının boynundaki lenf düğümlerinin büyümesiyle ilgili şikayetler için sıklıkla tanınmış bir çocuk doktoruna başvuruyor. Bu nahoş hastalığın nasıl tedavi edileceği sorusunu yanıtlamadan önce Evgeniy Olegovich, nodüllerin genişlemesinin olası gerçek nedenlerini dikkatlice anlamayı tavsiye ediyor. Bunu belirlemek sanıldığı kadar zor değil. Her şey büyütülmüş düğümün konumuna bağlıdır:

1. Çocuk doktoruna göre, sözde artış retrofaringeal düğümler(alt çenenin ve kulak kepçesinin kenarının birleştiği yerde bulunur) çoğunlukla farenkste yaşayan patojenik mikroplardan kaynaklanır.
2. Lenf düğümleri şişmişse alt çenenin altında, Bu büyük olasılıkla ağız ve yüz enfeksiyonlarından kaynaklanmaktadır. Belirtilen bölgelerde iltihaplanma yoksa Komarovsky, atipik mikobakterilerle enfeksiyon seçeneğinin dikkate alınmasını önerir.
3. Boyundaki nodüller (yan veya arka) yakın çevrede bir enfeksiyon kaynağının varlığına işaret edebilir (solunum yolu iltihabı, gırtlak, cilt enfeksiyonları).

Büyütülmüş oksipital düğümler Komarovsky, bunu vücudun çeşitli viral patojenlere karşı mücadelesi sürecinde bağışıklık sisteminin başarılı bir şekilde işleyişinin bir işareti olarak görüyor. Bir çocuk ARVI, grip veya adenovirüs hastasıysa, bu tür bir artış bağımsız bir hastalık olarak değerlendirilemez. Bu artış tedavi gerektirmez ve genellikle 2-3 hafta içinde kendiliğinden geçer.

Bilateral inflamasyon, bulaşıcı mononükleoz, toksoplazmoz, sekonder sifiliz ve diğer ciddi hastalıklara eşlik edebilen endişe verici bir semptomdur. Nodülün bir tarafında iltihap varsa endişelenmenize gerek yoktur. Komarovsky'ye göre bu durum, bu özel düğümün bağışıklık sisteminin bir parçası olarak diğer benzerlerine göre biraz daha aktif çalıştığını ve ek bir "yük" aldığını gösteriyor olabilir. Artması bir hastalık belirtisi olarak kabul edilemez.

Evgeniy Komarovsky'ye göre servikal lenfadenitin en yaygın nedenleri, tanıdık herpes, adenoviral enfeksiyon ve diğerlerini de içeren çok sayıda lenfotropik viral enfeksiyonda yatmaktadır.

Doktor, her durumda ebeveynlerin paniğe kapılmaması ve zavallı çocuklarını derhal çeşitli tıp uzmanlarına götürmesi gerektiğini söylüyor. Çoğu durumda, acil ve acil tedavi gerekli değildir ve çoğu zaman iltihaplı lenf düğümü, doktorların, annelerin, babaların ve büyükannelerin herhangi bir çabası olmadan kendi kendine normale döner. Antibiyotik için hemen eczaneye gitmemelisiniz. Ancak mutlaka bir çocuk doktoruna gitmeniz ve testler için sevk almanız gerekir.

Komarovsky'ye göre tedavi

Evgeniy Olegovich, tedaviyi reçete etmeden önce ebeveynlerin iyi bir viroloji laboratuvarında test yaptırma fırsatını bulmasını tavsiye ediyor. Lenf düğümlerinin büyümesine hangi virüsün neden olduğunu en doğru şekilde belirlemeye yardımcı olacak olan, uzmanları ve modern yüksek hassasiyetli laboratuvar ekipmanıdır.

Çoğu durumda lökosit formülünü belirleyen rutin bir klinik kan testi yeterlidir.

Lenfadenit tekrarlıyorsa ve tekrar tekrar geldiğinde Komarovsky yılda 2-3 kez böyle bir kan testi yaptırmanın yeterli olduğunu düşünüyor. Bunun durumu kontrol altına almak için yeterli olduğunu söyledi.

Evgeny Komarovsky, servikal lenfadenitin viral etiyolojisi doğrulanırsa tedavinin hiçbir anlam ifade etmediğini vurguluyor. Bağışıklık sistemi yabancı ajanla tamamen başa çıktığı için hastalık kendi kendine ortadan kalkacaktır. Bakteri kültürü olumlu sonuç verirse