Удаление свища без удаления зуба. Почему появляется свищ зуба после удаление зуба

Любые стоматологические заболевания требуют обращения к врачу. В домашних условиях можно облегчить симптомы и заняться профилактикой, но вылечить болезнь может только врач. Это касается и свища – довольно распространенного недуга, поражающего ротовую полость. Без лечения он способен привести к тяжелым последствиям.

Свищ в десне: что это такое?

Свищ – это воспалительное заболевание, которое можно определить даже с помощью визуального осмотра. Он выглядит как дырка в десне или пузырек с гноем. Свищ не является самостоятельной болезнью, он образуется в месте расположения больного зуба, у которого поражена пульпа либо корень.

Вследствие воспалительного процесса в больном корне или зубном нерве происходит множественное разрастание соединительной ткани. Усиленно размножаются болезнетворные бактерии, провоцирующие нагноение в десне или на небе. На этом этапе обязательно нужно обратиться в больницу, иначе болезнь будет прогрессировать, костная и слизистая ткань разрушатся.

Таким образом, внутри десны, между корнем и наружными слоями, образуется полость, в которой скапливается гной. Канал свища соединен с больным корнем, через него наружу выходит жидкость и гнойные массы. На начальном этапе свищ обнаружить непросто – гной скапливается внутри десны, не прорвавшись наружу (подробнее в статье: что делать, если в десне под зубом образуется гной?). Чтобы диагностировать заболевание, необходимо сделать рентген пораженной области. Чаще всего к стоматологу обращаются, когда канал уже открыт и гной выходит наружу.

Причины и симптомы патологии

Свищ сам по себе не является самостоятельным заболеванием. Он лишь следствие, которое возникает из-за одной или нескольких приведенных ниже причин:

Существует несколько симптомов, которые характерны для свищевого хода:

• боль в десне во время легкого нажатия или прикосновения к ней;
• боль в десне и в зубе во время механического воздействия на зуб, например при жевании;
• шатание зуба;
• появление припухлости или мешочка на десне, особенно около зуба мудрости;
• выделение гноя или жидкости из образовавшегося пузырька;
• повышение температуры тела;
• плохой запах из ротовой полости.

Симптомы могут проявляться как в комплексе, так и поодиночке. Чтобы точно диагностировать свищ на десне, потребуется визит в стоматологическую поликлинику и проведение рентгеноскопии.

Лечение свища

Если на десне образовалась дырка, то необходимо незамедлительное обращение к стоматологу, поскольку это признак поражения тканей зуба и десны. Лечение зубного свища в запущенных случаях осуществляется путем хирургического вмешательства. Вылечить его своими силами невозможно, хотя можно облегчить состояние до приема у специалиста.

Что назначит стоматолог?

Курс лечения стоматолог назначает в зависимости от причин образования свища. Для начала их необходимо определить, и одного визуального осмотра для этого недостаточно, поэтому специалист, как правило, делает рентген. Эта процедура позволяет оценить внутреннее расположение фистулы и диагностировать заболевания, ставшие причиной гнойного воспаления.

В случае, когда причиной стала некачественная терапия пораженного кариесом или пульпитом зуба, врач производит следующие действия:

1. удаление из зуба пломбы;
2. очищение полости и каналов от гноя;
3. обработка воспаленной области антисептическими материалами и наложение временной пломбы;
4. снятие временной пломбы, осмотр на наличие воспаление;
5. при отсутствии воспалительного процесса – пломбирование.

Запущенный случай требует хирургического вмешательства. Оно необходимо, когда гнойные массы затронули костную ткань и надкостницу.

Протезы, коронки, штифты, послужившие причиной свища, удаляются и производится резекция тканей, чистка свищевого канала лазером и удаление гнойной массы (рекомендуем прочитать: что такое резекция зуба и как ее выполняют?). Когда зуб не удается спасти, его удаляют.

Терапия свища у взрослого пациента – процесс длительный. Одного посещения стоматолога недостаточно. Как правило, врач выписывает антибиотики, которые необходимо будет принимать. Обычно назначают:

• Доксициклин;
• Цефтриаксон;
• Пенициллин;
• Гентамицин.

Кроме антибиотиков можно полоскать рот антисептическими средствами. Одни только эти меры не могут являться самостоятельным способом лечения, не стоит принимать лекарства без обращения к стоматологу, иначе через некоторое время проблема вернется. Курс антибиотиков подбирается врачом в зависимости от протекания болезни индивидуально.

Домашние методы и народные средства

Народные средства могут стать вспомогательным способом лечения свища. С их помощью можно уменьшить боль и воспаление, если нет возможности сразу обратиться в стоматологию, но они не помогут избавиться от дырки в десне. Их применяют вместе с терапевтическим лечением, предварительно посоветовавшись с лечащим дантистом.

Наиболее распространенные рецепты:

Алоэ можно использовать как самостоятельное средство, но для увеличения эффективности его можно применять вместе с медом. Несколько мясистых листиков измельчают и смешивают с жидким медом. Кашицу настаивают в течение 3–4 дней и смазывают ею пораженную десну.

Кроме меда в измельченное алоэ можно добавлять чеснок. Смесь готовят по такому рецепту: в блендере измельчают три листа алоэ, каланхоэ и 3 зубчика чеснока. Кашицу заворачивают в марлю и на 10 минут прикладывают к десне. Дольше держать не рекомендуется, потому что чеснок может вызвать ожог слизистой.

Запрещается использовать спирт и водку для полоскания рта. Может показаться, что спирт дезинфицирует пораженную зону, но его воздействие на слизистую ткань вызывает ожог и провоцирует усиление воспалительного процесса.

Лечение народными методами нельзя назвать полноценным, но оно способно существенно уменьшить болевые ощущения.

Что делать при беременности?

При образовании зубного свища у беременной женщины ей следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Воспалительные и инфекционные заболевания особенно опасны в такой период и могут привести к опасным последствиям как для самой женщины, так и для ее ребенка.

Затягивать с лечением нельзя и по другой причине. Из-за беременности врачи обычно не назначает антибиотики, поэтому свищ нужно лечить на начальных стадиях, когда инфекция еще не успела распространиться за пределы источника возникновения. Как правило, лечение сводится к устранению причины болезни. Пораженный зуб вскрывается, проводится чистка полости и каналов, обрабатывается дезинфицирующими средствами и закрывается пломбой.

В дополнение к лечению в стоматологическом кресле дантист может назначить полоскание растительными отварами. Чаще всего выписываются травы, снимающие воспаление, раздражение, обладающие обеззараживающим действием. Это может быть ромашка, календула, зверобой, эвкалипт.

А если не лечить?

Зубной свищ – серьезное образование, которое не может пройти без лечения. Если ничего не делать с этой проблемой, то она может привести к серьезным последствиям:

Как и любую болезнь, свищ лучше предотвращать, а не лечить. Для этого нужно соблюдать профилактические меры:

• тщательно очищать полость рта дважды в день;
• регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра, даже если ничего не беспокоит, потому что некоторые болезни начинаются бессимптомно;
• своевременно обращаться к дантисту, если появились болезненные ощущения во рту.

Самолечение болезней полости рта приводит к осложнениям. Чем раньше больной обратится за помощью к дантисту, тем проще будет вылечить свищ. Своевременное и правильное лечение поможет не просто сэкономить время и силы пациента, но и избежать неприятных и опасных последствий.

Cтолкнувшиеся с проблемой свища на деснах и не имеющие возможности быстро добраться к стоматологическому кабинету пациенты задаются вопросом: как проводить лечение свища в домашних условиях, опасен ли он и может ли пройти сам.
Перед тем, как ответить на эти вопросы стоит детальнее разобраться с тем, что это за болезнь и какие причины ее возникновения.

Свищ на деснах – это заболевание воспалительного гнойного характера. Сам же свищ, по сути, некий вид канала, который соединяет эпицентр воспаления с поверхностью. Сначала возникает внутренний очаг заболевания, развитие которого сопровождается процессами нагноения. Когда в этом очаге гнойная масса доходит к некоторому критическому количеству она ищет выход наружу и образовывает именно сам свищ. Благодаря этой характеристике его иногда именуют «фистулой», «трубкой» в переводе с латыни.

Как уже отмечалось, недуг не появляется беспричинно, сам по себе. Как правило, он является последствием других проблем и болезней ротовой полости:

• Кариеса (гниение твердой зубной ткани);
• Пульпита (осложнения после незалеченного кариеса, когда процессы гноения поражают ткани сердцевины зуба);
• Периодонтита (воспалительного заболевания тканей окружающих зуб).

Почему же после этих болезней образовывается свищ? Дело в том, что когда жидкости, которые создаются в процессе гноения, не могут найти путь наружу (в следствии, например, плохой очистки пораженной области зуба и некачественного пломбирования и т.п.), они создают канал в другом месте, который и является свищем.

Таким образом, к появлению свища причастны даже не так сами болезни типа кариеса и пульпита, а скорее некачественное их лечение.

Часто причиной свища являются молочные зубы и зубы мудрости, которые растут с некими дефектами, или очень медленно. При этом оболочка вокруг таких «проблемных» зубов воспаляется и продукты гноения тоже ищут путь наружу, образовывая болезнь.

Существует несколько явных признаков появления свища на деснах, однако точный диагноз может поставить только специалист.

Стоит отметить, что в отдельности эти симптомы не означают присутствие заболевания, о его существовании можно судить только при наличии всех или большинства из них.

• Боль в десне после механического воздействия на нее (например, нажатия). Это значит, что присутствует воспалительный процесс, если вы перед этим не повредили десну при приеме пищи;
• Появление на десне зоны, которая выделяется явным покраснением, из нее может сочиться гной или жидкость похожая на него;
• Зуб, возле которого возникает свищ, может слегка двигаться при физическом воздействии на его тело;
• Иногда, может повышаться температура не только пораженной области десен, но и всего тела. Чаще всего показатели останавливаются напротив отметки термометра в 37-38 градусов.

Если же свищ образовался глубоко на корне зуба, то определить его наверняка может только рентгеновский снимок.

Виды заболевания

Само собой разумеется, что такая непростая болезнь имеет целый ряд разновидностей вызванных разными факторами, от роста зубов «мудрости» до операций проведенных в стоматологической клинике.

Отдельно стоит выделить следующие виды:

1. Свищ после удаления зуба - процесс резекции (удаления) проблемного зуба может стать причиной появления свища из-за процессов гноения в пазухах, тканях десен или челюсти. Сразу стоит отметить, что встречается он не слишком часто. Свищ может быть следствием занесения инфекции в ходе самой операции. Также, место, где был удален зуб, обладает слабой сопротивляемостью для образования свища от очагов воспаления находящихся под другими зубами расположенными рядом.
2. Тяжелым осложнением после удаления зубов верхней челюсти может стать появление свища от больной зоны во рту до гайморовых пазух, в следствии чего происходит воспаление последних.
3. Киста, образованная у корня зуба, которое являет собой нагноение в форме капсулы, и ему тоже требуется найти путь наружу посредством свища, правда это происходит не всегда. Тогда, необходимо хирургическое вмешательство и вскрытие воспаленной зоны. Как правило, болезнь проявляет себя в форме оттока десны внушительных размеров. То же касается и такого заболевания как гранулема. Что интересно, последнюю лечат путем создания «искусственного» свища, то есть прокалывают, позволяя жидкости выйти наружу.
4. Свищ под коронкой - встречается довольно часто. После сложных и частых процедур по установлению коронок образование свища вполне вероятно, оно происходит в следствии незалечивания зубных каналов, что приводит к их последующему воспалению. Ситуация очень осложняется тем, что у человека тогда уже установленные коронки, и их приходится снимать для полного лечения проблемной области. К тому же, необходимо делать рентгеновский снимок, ведь по другому крайне сложно диагностировать этот вид свища во рту.
5. Свищ после имплантации зуба - как и в случае с коронкой, свищ после имплантации возникает в следствии неправильной очистки места, где установлен имплант или его неверного установления. В таком случае пораженная зона требует рентгеновского снимка и курса лечения, который усложняется наличием уже установленного импланта.

Фото и рентген

Фактически все свищи носят характер гнойных и выглядят как на этом фото.

Способы лечения

Стоит сразу отметить, что лечение свища на деснах – процесс довольно сложный и требует комплексного подхода, консультации стоматолога и его вмешательства.

Стоматолог может вскрыть проблемную зону, поставить туда дренаж для оттока гноя и т.д. Если лечению мешают установленные коронки, пломбы, импланты и т.п., то врач может их удалить.

Антибиотики

Как уже было замечено, лечение свища антибиотиками, это вспомогательная мера, основными же считаются стоматологические операции.

Однако, правильно подобранный курс антибиотиков способен эффективно поспособствовать процессу лечения. В этом случае антибиотики могут приниматься как в форме таблеток, так и путем инъекций.

Народными методы

Такой способ может использоваться для ограничения распространения инфекции, облегчения болей в пораженной области, однако народные методы стоит применять только после консультации с врачом и параллельно с назначенными им мерами.

Поскольку в природе есть множество трав, действие которых соотносимо с действиями антибиотиков, то их уместно использовать в этом случае.

Для обеззараживания зоны со свищем на десне можно полоскать рот настойкой прополиса на спирту. Для этого 25-30 капель настойки надо влить в 150 грамм кипяченой воды.

Как лечить свищ у взрослых?

• Лечение основных причин возникновения свища - стоматолог устраняет изъяны в зубах, залечивает кариес, пульпит, периодонтит и другие болезни вызывающие свищ на деснах.
• Медикаментозное лечение - применяются назначенные врачом антибиотики, антибактериальные гели и пасты, которые втираются в больное место. Возможен прием антигистаминных препаратов и т.п.
• Стоматологические операции по удалению свища - если пораженная зона находится под пломбой или коронкой, то вполне возможно их удаление с последующим лечением больного места. Для этого также используются надрезы и дренаж.
• Лечение народными методами в домашних условиях - использование перечисленных выше отваров из трав и настоек для ограничения действия инфекции, обезболивания и профилактики заболевания.

Лечение свища при беременности

Поскольку организм беременных женщины крайне подвержен разного рода инфекциям и заболеваниям, то встречаются и свищи на деснах, хотя, стоит отметить, что бывает это не слишком часто.

Конечно, в таком случае лечить свищ антибиотиками не приходится. При беременности обязательно надо навестить стоматолога, который предпримет хирургические меры и пропишет травяные препараты, чаще всего в форме мазей.

Также, можно использовать отвары из эвкалипта и календулы. Для этого необходимо полоскать ими рот с акцентом именно на пораженную зону. Такие средства помогут избежать хирургического вмешательства, которое тоже не весьма желательное при беременности.

Лечение свища у детей на десне молочного зуба

У детей часто наблюдают возникновение свищей на деснах. В первую очередь это связано с нарушенным ростом молочных зубов, которое приводит к нагноению в мягких тканях.

Для неокрепшего организма ребенка, такая ситуация носит серьезную угрозу, исходя из чего не стоит пренебрегать визитом до стоматолога и обстоятельным лечением.

Недостаточное лечение свища у малышей может привести к общему ослаблению организма, раздражению и страданию ребенка из-за зубных болей, попаданию продуктов гноения в пищевод и т.п. К тому же, запущенный свищ на молочных зубах может привести к хроническим заболеваниям постоянных зубов и околозубных тканей.

Фактически существует два основных способа:

• Медикаментозное лечение с помощью подходящих для детского организма препаратов назначенных врачом. Также, можно использовать разные травяные отвары для борьбы с инфекцией в ротовой полости ребенка.
• Удаление молочного зуба, который стал причиной свища у ребенка. На такие меры идут, когда врач приходит к выводу, что заболевание носит более серьезный характер, и медикаментозные методы лечения не будут давать необходимых результатов. После удаления зуба врач зачищает пораженную зону и назначает курс реабилитационного лечения.

Видео: что такое свищ (фистула)?

Профилактика

Профилактическими мерами для избежания появления свища на десне можно назвать, в первую очередь, поддержание здоровой атмосферы в ротовой полости. Для этого необходимо не только заниматься гигиеной рта, но и регулярно бывать у стоматолога, проводить очистку зубов от налета, зубных камней и т.п.

Более 75% всех заболеваний свищем происходят именно из-за недостаточного ухода за ротовой полостью и несвоевременного лечения основных заболеваний зубов.

Отлично подойдут для профилактики свища ванночки из эвкалипта, тысячелетника и других трав, которые имеют антибактериальные свойства.

Лечение свища на десне самыми эффективными методами

Одним из самых распространённых и опасных заболеваний в стоматологии считается свищ или десенная фистула, избавиться от которого можно только после длительного лечения. Он представляет собой свищевой ход на десне, образующийся в результате внесения инфекции при некачественном лечении кариеса или по ряду других причин.

Свищ на десне требует медицинского вмешательства

Локализуется воспаление в области верхушки зуба. Начавшийся патологический процесс приводит к появлению свища, который бывает внутренним, обнаруживаемым на рентгеновском снимке. Но чаще всего диагностируется наружный свищ на десне, определяемый визуально.

Его верхушка обозначается гнойничковой шляпкой, которая может прорваться, а её содержимое попасть в желудок, что чревато отравлением. Свищ является своеобразным каналом, который соединяет инфекционные очаги с поверхностью десны и служит для вывода гноя наружу.

Причиной его образования часто является недостаточный уход за ротовой полостью, из-за чего образуются налёт, зубной камень. Они проникают в десневые карманы, вызывая инфекции. Другой причиной болезни является некачественное лечение корневых каналов зубов при пульпите. Если стоматолог запломбировал их не до конца, то в свободном пространстве развивается инфекция, вызывая воспаление.

Иногда возникает свищ после резекции верхушки корня зуба, которую проводят при периодонтите для сохранения зуба. Избежать этого можно наложением специальной пломбы на перфорированную область. Появиться свищ на десне может при неудачной установке имплантатов, воспалении кисты зуба. Если не начать лечение вовремя, то инфекция достигает верхушки зуба, вызывая воспаление, а гной уже ведёт к образованию свища.

Диагностируется это заболевание при обычном осмотре стоматолога или с помощью рентгена, который помогает сделать выводы о реальной патологии десны. Только тщательное изучение зуба и мягких тканей на снимках позволяет назначить эффективное лечение.

Наличие во рту зубов, поражённых кариесом, которые не лечились долгое время, часто приводит к перемещению очага воспаления из мягких тканей зуба в его верхушку, что ведёт к развитию серьёзного заболевания - периодонтиту, следствием его и является свищ.

Вот почему важно вовремя разглядеть симптомы свища на десне. Основным из них считается появление канала, по которому гной выходит из очага воспаления в периодонте (мягкие ткани) или кости челюсти. Свидетельством заболевания служит возникновение маленького мешочка на десне. Гной в свище, который смешан с кровью, выглядит как белая макушка на этом бугорке и говорит уже о серьёзности проблемы.

Другие признаки свища проявляются следующим образом:

• болезненными ощущениями пульсирующего характера, которые усиливаются при надавливании;
• воспалением, покраснением десны в месте свищевого отверстия;
• наличием гнойных выделений из образовавшегося в десне хода;
• появлением специфического гнойного запаха, свойственного процессу гниения, ощутимого больным, окружающими его людьми во время разговора;
• повышенной до -38° C температурой тела (необязательный, но нередко сопутствующий признак);
• незначительной подвижностью инфицированного зуба.

Проявление одного из симптомов болезни требует немедленного посещения врача, так как
последствия свища на десне при отсутствии лечения самые серьёзные, вплоть до остеомиелита.

По мере формирования фистулы боль уменьшается, но становится ноющей, что говорит о продолжающемся патологическом процессе. Гнойный свищ на десне уже не будет вызывать ощущения боли, когда произойдёт достаточное накопление гноя, его «созревание». Его верхушка прорвётся, чтобы содержимое излилось наружу, это облегчит состояние больного.

Полная клиническая картина заболевания может быть составлена только после рентгенологического обследования. Лишь такое обследование можно обнаружить степень поражения больного зуба, десны, надкостницы, количество гноя в нём. Таким способом определяется также состояние соседних зубов, которые могут оказаться затронутыми воспалительным процессом.

На приёме у стоматолога вопрос, как лечить свищ на десне, не возникает, если установлена причина его появления. Если патологию спровоцировал зуб с кариесом, то
после его тщательной обработки ставится пломба. При образовании свища под ранее вылеченным зубом старую пломбу снимают (потом её заменят новой), чистят каналы или воздействуют ультразвуком.

Если свищ и киста на десне имеют взаимосвязь, то последнюю нужно пролечить приёмом противовирусных, противовоспалительных средств. Снять воспаление помогают солевые ванночки, специальные пасты, гели.

Лечение свища может осуществляться 2 способами: медикаментозным с назначением антибиотиков и оперативным вмешательством. Первый способ лечения проводится назначением антибиотиков, а второй подразумевает удаление свища на десне хирургическим путём, его резекцией.

Медикаментозное лечение

При серьёзной патологии лечение свища зуба проходит с приёмом медикаментозных препаратов. Эффект возможен только при качественной обработке ротовой полости, полном устранении бактерий лекарственными средствами. На вопрос, как долго проходит свищ на десне после таких манипуляций, врачи обычно отвечают, что процесс заживления проходит достаточно быстро при правильном лечении.

Порядок действия стоматолога таков:

Хирургическое вмешательство

Если воспаление затронуло большую область, где поражённой оказалась и надкостница, то удаление свища на десне производится только оперативным методом. Осуществляется его резекция (удаление), так как попадание в надкостницу гноя требует срочного вмешательства для сохранения зуба.

Неизбежна операция в случае разрастания гранулем, которые повреждают надкостницу. Удаляются они выскабливанием свищевого хода или обработкой лазерным лучом. Оперативным путём действуют, когда воспалилась десна, образовался гной в свище на зубе, который подвергался имплантации.

Наличие протеза, состоящего из коронки и штифта, очень осложняет лечение. Разбирать имплантат с удалением штифта, чтобы очистить зубные каналы, соглашается не каждый пациент. Новое протезирование процесс дорогостоящий, поэтому хирургический метод здесь более приемлемый вариант.

При нынешнем оснащении клиник современным оборудованием удаление возможно с использованием лазера. Опытный стоматолог всегда сохранит зуб даже на этой стадии лечения. Иногда образуется свищ на десне после удаления зуба как осложнение от гнойного процесса, вовремя не распознанного. Причиной его появления может стать плохая стерилизация инструмента хирурга, ослабленный иммунитет, сопутствующие болезни.

При таких признаках нужно срочно обратиться в стоматологию. На приёме врач может проколоть свищ на десне в месте нагноения, очистить, промыть все карманы от гноя. Ставится дренаж, чтобы вновь появившийся гной вытекал, назначаются антибиотики. Свищ после удаления зуба, конечно, неприятное явление, но при должном лечении всё нормализуется.

Когда женщина вынашивает ребёнка, то её организм ослаблен, поэтому свищ на десне
при беременности явление возможное. Проблема возникает из-за того, что антибиотики ей в такой период противопоказаны. В этом случае применяется хирургическое вмешательство с реабилитацией. Используется мазь на травах, оказывающая вытягивающее, антибактериальное действие.

Во всех случаях после оперативных вмешательств необходимо проведение реабилитационных процедур (прижигание током, лазер, ультразвук).

Народные рецепты

Только народными методами убрать свищ в домашних условиях невозможно, но ускорить выздоровление они могут, если их комбинировать с медикаментозным лечением. Применяются соцветия трав, обладающих противовоспалительными свойствами, такие как календула, одуванчик, пижма, тысячелистник.

Как прорвать свищ на десне лучше всего знает врач, потому самостоятельно ничего делать не нужно. Можно лишь попробовать облегчить течение болезни народными средствами, например, такими:

Промывание свища отваром аптечной ромашки или календулы. Заливается 1 ст. ложка любого из цветков 500 мл кипятка. После настаивания (2 часа) отвар процеживается, используется для полоскания утром, днём после еды, вечером.

Смешать пропущенные через мясорубку по 3 листочка алоэ и каланхоэ, 1 чесночный зубчик. Эту смесь, завернув в бинт, прикладывать к больному участку на 10 минут 3 раза в день.

Истолчённая морская соль (50 г) смешивается с нарезанными мелко 3 чесночными зубчиками, одной луковицей, заливается оливковым маслом (100 г). Смесь выкладывается на стерильный бинт, затем на больное место. Прикладывать 3 раза в день на 3 минуты.

Существует такая целебная мазь для лечения свищей. Перемолоть
смесь трав (календула, пижма, тысячелистник, донник, корень щавеля). Хорошее действие оказывает мазь Вишневского при свище, которую добавляют в этот травяной состав. Смазывается поражённый участок десны.

Народные средства не избавляют от свища, они лишь могут временно снять воспаление дёсен, вытянуть гной. Необходимо устранить источник инфекции, чтобы избежать рецидива.

Если предлагается народный рецепт с использованием спиртовых настоек, то применять их нельзя, потому что спирт провоцирует воспаление. Нужно твёрдо знать, чем
можно обрабатывать свищ и что противопоказано.

У многих возникает вопрос, может ли свищ сам затянуться, стоит ли идти к стоматологу. Ведь иногда народные средства дают неплохой результат - отверстие затягивается. Но надеяться, что всё прошло, не стоит. Инфекция лишь затаилась, она прогрессирует, в любое время может проявиться с худшими последствиями.

Что делать, если свищ на десне прорвался? Самое главное - это постоянно полоскать рот отварами из лекарственных трав для облегчения выхода гноя. Иногда воспаление после этого снимается полностью, уходит боль.

Лечите свищ, иначе будут проблемы со здоровьем

Профилактика

Те, кто когда-то лечил свищ зуба, особенно рискуют снова заполучить эту болезнь.
Известны случаи, когда он возникал снова уже в других местах. Вот почему профилактика заболевания особенно важна. Тщательно соблюдая гигиену можно избежать рецидивов.

• регулярное посещение стоматолога (не менее 2 раз в год) для проверки состояния зубов;
• правильное питание, с употреблением продуктов с содержанием большого количества кальция для укрепления иммунитета;
• профессиональная чистка зубов у стоматолога 1 раз в полгода для предотвращения размножения микробов;
• удаление зубных отложений (мягкий налёт, камни);
• соблюдение правильной гигиены ротовой полости (регулярная чистка зубов, тщательное полоскание после еды).

Следуя этим правилам можно избежать проблем с зубами и дёснами. А если свищ всё-таки появился, то отрицательных последствий от этого будет тем меньше, чем быстрее вы обратитесь к врачу.

Причины и лечение свища на десне (дырки во рту) после удаления зуба или имплантации

Зубной свищ – это в прямом смысле сквозное отверстие в десне или на верхнем небе, которое соединяет сильное воспаление в корне зуба с ротовой полостью. Подобная патология может наблюдаться у абсолютно любого человека, она не имеет возрастных или половых особенностей. Стоит отметить, что свищ – последствие не пролеченного заболевания зубов или ошибки стоматолога при лечении, удалении, имплантации.

Причины появления свища на десне

Свищ на десне может появиться по одной единственной причине – остром воспалительном процессе в самой верхушке корня зуба. В результате разрушаются мягкие и костные ткани, что ведет к образованию свищевого канала, который соединяет очаг воспаления и ротовую полость. Воспаление всегда сопровождается выделением гноя (крови и гноя), он выходит наружу именно через свищевой ход. Локализация отверстия всегда совпадает с больным зубом (оно находится около него).

Причин, которые спровоцировали воспаление и привели к абсцессу много:

1. кариес или пульпит;
2. не качественно запломбированный канал;
3. киста;
4. гранулирующий периодонтит;
5. осложненное прорезывание зуба мудрости;
6. ошибка стоматолога во время лечения, удаления или имплантации.

Последствия кариеса

Часто свищ образовывается, если зубной кариес не пролечили вовремя или пролечили не до конца.

В этой области начинается острый воспалительный процесс, выделяется большое количество гноя. Гнойное воспаление верхушки корня носит название периодонтальный абсцесс. Постепенно ткани разрушаются, появляется дыра между десной и зубом, через которую гной выходит наружу.

Плохо запломбированные каналы

Данная причина является одной из тех, в которых виноваты недобросовестные стоматологи. В результате того, что доктор не доложил пломбировочный материал, не достал до самого корня, оставил пустоты, в канале начинается воспаление. Постепенно оно разрастается, поражает соседние ткани и ведет к появлению дырки в десне.

Образование кисты

Опасность кисты заключается в том, что больной долгое время может не знать о ней. Симптомы могут отсутствовать или быть очень размытыми. Под влиянием одного из факторов (ослабление иммунитета, переохлаждение и др.) киста воспаляется, появляется инфекция, гнойный абсцесс, поражаются окружающие ее мягкие ткани. Без необходимого лечения абсцесс прогрессирует, в результате чего появляется свищ на десне.

Гранулирующий периодонтит

Гранулирующий периодонтит очень опасен, он является осложненной и запущенной формой заболевания, при которой костные и мягкие ткани полностью разрушаются. Вредоносные гранулемы ведут к гибели здоровых клеток, воспаление быстро прогрессирует и распространяется. Переизбыток гноя и крови ищут выход, что и провоцирует появление сквозного отверстия между зубом и десной.

Осложнения при прорезывании зуба мудрости

Прорезывание зубов мудрости часто сопровождается неприятными симптомами и последствиями, в том числе и свищами. Бывают случаи, когда оно сильно затягивается или зуб лезет в неправильном направлении.

Начинается воспаление, десна отекает и увеличивается в размере. Воспаленное место дополнительно травмируется пищей и зубами при надкусывании, что дает ход инфекциям и усиливает воспаление. Через некоторое время воспалительный процесс прогрессирует, достигает зубного корня и образует свищ.

Перфорация корня зуба

Перфорация корня – нефизиологическое отверстие, которое чаще всего появляется по вине стоматологов. Это значит, что во время лечения, доктор сделал лишнее отверстие, а потом не закрыл его специальным материалом. В основном такие ошибки происходят во время пломбирования каналов и установки штифтов для протезирования. Признаки воспаления в таком отверстии появляются не сразу, однако оно постепенно усугубляется и переходит в форму периодонтального абсцесса, который провоцирует появления свища.

Симптомы и признаки зубного свища с фото

Первые симптомы проявляются, как правило, еще до того, как образовалось отверстие. В случае, если свищ уже появился, гной и кровь имеют путь выхода наружу, а значит, не оказывают сильного давления на десну. В этом случае отверстие в слизистой оболочке рта и выделяющийся из него гной являются самыми характерными признаками. Его не тяжело узнать, особенно, если просмотреть несколько фото с примерами пораженной десны. Мягкие ткани, пораженные свищем, могут вовсе не болеть, однако причинный зуб (который спровоцировал дырку) во время прикусывания болеть будет.

Предшествующие симптомы:

• острая или ноющая боль в зубах;
• отек, покраснение и воспаление десны;
• возможно повышение температуры.

Возможен вариант, когда отверстие окружено тонкой наружной тканью десны, так называемым «мешочком» (на фото такой свищ будет выглядеть как большой гнойник или мозоль). Его признаки:

1. подвижность одного или нескольких зубов;
2. зубная боль, которая усугубляется при надкусывании;
3. повышение температуры;
4. «мешочек» заполнен гноем (возможно с кровью), а вокруг него наблюдается покраснение и воспаление.

Медикаментозное лечение свища на десне

Лечение свища предполагает обязательное посещение зубного врача. Именно стоматолог сможет определить причину его появления, оценить ситуацию (возможно зуб придется удалять) и назначить правильное лечение. В первую очередь необходимо вылечить причинный зуб, который спровоцировал проблему, иначе абсцесс будет разрастаться. Лечение полностью зависит от причины:

Параллельно с решением основной проблемы (причины), необходимо заняться лечением самого свища:

1. курс антибиотиков, так как выделяющийся гной разносит инфекцию по всему организму;
2. обработка раны дезинфицирующими препаратами;
3. лечебные пасты и ополаскиватели для рта, которые продаются в аптеках;
4. полоскание солевым раствором для обеззараживания и быстрого затягивания свища.

Особенности лечения при беременности

Во время беременности появления свища не является редкостью, так как в это время зубы у женщин склонны к заболеваниям и разрушению. Необходимо пройти обследование и диагностику. В стоматологии предложат варианты лечения. К слову, лечить зубы можно только в определенные периоды, когда влияние на плод минимально. Курс терапии нужно согласовать с гинекологом, при беременности нежелателен прием антибиотиков и анестезия, поэтому врач должен оценить возможный риск для ребенка.

Способы лечения свища у детей на десне молочного зуба

Появление свища у ребенка может объясняться прорезыванием молочных зубов, образованием кариеса, хроническими заболеваниями ротовой полости.

Затем необходимо вылечить сам источник воспаления, точно так же, как и у взрослых. Для полного выздоровления стоматолог пропишет необходимые препараты для домашнего использования.

Народные рецепты против воспаления во рту

Народная медицина предлагает несколько эффективных варианта снятия воспаления во рту. Она не поможет полностью избавиться от свища, однако значительно ускорит выздоровление. Самые популярные рецепты:

1. Лечебные настои. Ромашку, календулу и зверобой в равных частях (можно выбрать одну траву) в общем количестве 40 г залить 400 мл кипятка. Настоять в течение 2 часов, затем процедить. Промывать настоем пораженные места или использовать как полоскание 2 – 3 раза в день.
2. 10 растолченных таблеток мумие смешать с мелко нарезанной луковицей и столовой ложкой качественного оливкового масла. Полученную кашицу выложить на стерильный бинт, сложенный в несколько раз, и делать аппликации на больное место по 5 минут 3 раза в день. Перед процедурой десну продезинфицировать.
3. В блендере или мясорубке измельчить по 2 – 3 листа алоэ и каланхоэ и зубчик чеснока. Полученную смесь завернуть в стерильный бинт и приложить к пораженному месту на 10 минут. Процедуру проводить 2 – 3 раза в день, предварительно обработав больное место антисептиком.
4. Лечебные полоскания. В стакане с водой комнатной температуры растворить чайную ложку соды и 1-2 капли йода. Полоскать рот можно каждые пару часов.

Воспалительный процесс внутри зуба - пульпит, признаком которого является боль, при длительном отсутствии лечения, приводит к прорыву гноя из зубного канала, по пути наименьшего сопротивления, то есть через корень зуба, в толщу десны. Так как десна состоит из мягких тканей, то содержимое прокладывает себе путь наружу и образуется, так называемый свищ. Эта приспособительная реакция организма, направлена на предотвращение попадания инфекции в кровь, и является умным подарком природы человеку.

Для того, чтобы подобные проблемы не возникали, при появлении первых незначительных болей в зубах, необходимо обратиться к стоматологу. Если своевременно и качественно удалены измененные участки внутренних тканей зуба, а канал запломбирован, то в дальнейшем, свищ не образуется.

Бывают ситуации, когда человек длительно борется с , народными средствами и обезболивающими. При этом, воспаление продолжается, а в месте погибшей пульпы образуются камни - одонтолиты. Они очень плотные и впоследствии, затрудняют прочистку зубных каналов. Если в процессе лечения и пломбировки, не все камни удалены, то в участках, лежащих под ними, разрушающий процесс продолжается, гной накапливается, а затем ищет себе дорогу наружу.

Также частой причиной свища на десне является леченный неправильно зуб. К примеру, неправильно или неполноценно запломбированные каналы зуба после удаления пульпы вследствие пульпита имеют тенденцию нагнаиваться. Гной прорывается через десну наружу и формируется свищевой ход.

Гранулирующий хронический периодонтит - как причина свища на десне

Гной из свищевого хода выделяется не постоянно, а по мере накопления, поэтому вокруг зуба формируются участки повышенной регенерации тканей, с разрастанием грануляций, которые, часто появляются у выходного отверстия на десне в виде мелких, мешковидных выпячиваний, сочного, красного цвета. Этот процесс называется гранулирующим периодонтитом.
Эти образования практически безболезненны , однако, при ежедневной процедуре чистки зубов, они часто травмируются и кровоточат. Это создает условия, для присоединения инфекции.

Как же выглядит дентальный свищ?

Невооруженным глазом, насколько можно увидеть в зеркале при недостаточном освещении , он выглядит, как гнойничок с головкой белого цвета, располагающийся на фоне несколько более сочной и набухшей, слизистой оболочки десны. При надавливании на припухлость, гной выделяется.
Если гной не сможет прорваться , то может развиться серьезное осложнение - остеомиелит, который начнет разрушать кость верхней или нижней челюсти, и привести к заражению крови и смерти.

Поэтому, образование дентального свища , является наиболее благоприятным вариантом течения болезни.
Полость , содержащая продукты распада отмерших тканей зуба и клеток, разрушающих их, периодически опорожняется через наружное отверстие, например, во время еды, и вместе с пищей, заглатывается внутрь.Так как в ней, как правило, содержатся микроорганизмы, возникает риск развития гастроэнтероколита, с рвотой и диареей. Размножение бактерий в пищеварительной системе может вызывать и другие заболевания: панкреатит, воспаление желчных протоков и желчного пузыря, а также проникать в кровь, приводя к сепсису.

Сепсис - это самое серьезное осложнение бактериальных инфекций, вызываемых любым возбудителем. Он трудно поддается лечению, и часто, приводит к смертельному исходу.

Лечение свища на десне у детей и взрослых

Свищ на десне является хроническим процессом - его можно лечить быстро и эффективно, но лишиться проблемного , а можно попытаться лечить проблемный зуб - это длительный процесс. К примеру, если свищ на десне возник из-за нагноения корневого канала зуба - производится его распломбировка, закладывается лекарство, устанавливается временная пломба. Это выполняет стоматолог-терапевт. Сразу же вы переходите в соседний кабинет к стоматологу - парадонтологу. Стоматолог парадонтолог после обезболивания очищает свищевой канал от грануляций. После процедуры парадонтолог промывает десну и назначает полоскания ротовой полости антисептическими растворами. Очень эффективным является промывание свищевого хода мирамистином.

Прием пищи ограничивают до 3 раз в сутки, с обязательными процедурами промывания рта после еды. Можно чередовать мирамистин с раствором хлоргексидина и травяными отварами из коры дуба, листьев эвкалипта, цветков ромашки аптечной. Лечение продолжается до полного закрытия свища.
Если все было сделано эффективно и причина точно была определена - свищ закрывается. На следующем этапе производится повторная полноценная пломбировка каналов проблемного зуба и установка постоянной пломбы.

Как правило, в условиях бюджетной стоматологии признанным основным, единственно быстрым, и эффективным лечением свища на десне, является удаление больного зуба, так как качественно очистить свищевой ход от гноя и продуктов распада погибших тканей, при его сохранении, очень затруднительно и долго. Грануляционная ткань, если ее не удалить, продолжает разрастаться, деформируя окружающие мягкие ткани, и препятствуя заживлению.

Поэтому, после удаления зуба , дантист тщательно удаляет грануляционную ткань, выстилающую свищевой ход. Данный подход позволяет решить проблему свища за 1 посещение. Бюджетная стоматология не заинтересована в затягивании лечебного процесса, поэтому данный метод лечения является их методом "выбора".
Для ребенка, удаление молочного зуба не является серьезной проблемой. Поэтому сразу применяется радикальный метод, предотвращающий возможность развития осложнений.

Когда следует удалить зуб при свище на десне?

Зуб при наличии свища , должен быть удален сразу, если восстановить его невозможно.
Если пытаться лечить зуб консервативно, то есть, при помощи антибиотиков, то свищ может закрываться, но на время. После прекращения антибактериальной терапии, процесс возобновляется и все начинается заново. Как только источник инфекции будет удален, процесс лечения станет результативным, а восстановление произойдет очень быстро.

В целях профилактики воспалительных заболеваний зубов и образования свищей, остеомиелита и других возможных серьезных осложнений, следует дважды в год посещать стоматолога и вовремя обращаться за помощью, при появлении первых болей в зубах.

- Вернуться в оглавление раздела " "

Десенная фистула является одним из самых распространённых осложнений периодонтита. Свищ зуба после удаления зуба также не редкость. Происходит это в том случае, когда человек не соблюдает правила личной гигиены, и отсутствовал уход за лункой после удаления зуба. Свищ представляет собой гнойное образование, чаще шарообразной формы. Самостоятельно его вылечить не удастся. По этой причине обязательно стоит посетить медицинского специалиста, который назначит вам лечение. В особенности данное заболевание опасно, когда возникает у малыша.

Гнойное образование может появиться как у ребёнка, так и взрослого. Свищ на десне указывает на то, что в корне зуба воспаление хронического или острого характера. В большинстве случаев причина свища на десне кроется в неправильном пломбировании корневых каналов. Современная медицина решает данную проблему при помощи микроскопа. Однако далеко не все стоматологические и медицинские клиники оснащены таким помощником. Поэтому главными причинами возникновения свища на десне является либо удаление, так называемой, восьмёрки, либо из-за лечения каналов. У ребёнка причина может крыться и в попадании инфекции, так как в этом возрасте активно прорезаются зубы.

Другие причины

Существуют и другие причины возникновения свища зуба.

1. Свищ зуба после удаления зуба возникает в том случае, когда при удалении была занесена какая-либо инфекция или были нанесены повреждения стенкам корня.
2. Воспаление кисты на корне.
3. Кариес.
4. Свищ после удаления зуба может возникнуть в случае неполного заполнения канала зуба.
5. Когда прорезается зуб мудрости.

По этим причинам на верхушке корня удаленного зуба может начать копиться гной. Вследствие этого и образуется гнойное образование на десне. Приступать к лечению свища требуется незамедлительно.

Очень часто для излечения свища требуется перелечивать каналы. Как вы понимаете, сделать это самостоятельно не удастся. Вам сможет помочь только зубной врач. Если же причиной возникновения гнойного шара является пародонтит, тогда излечить его вы сможете и при помощи домашних методов, но после того, как будет устранено главное заболевание.

Симптомы заболевания

Одним из признаков возможного присутствия свища является большое количество зубов, которые были поражены кариесом и не подвергались какому-либо лечению длительный период. Очень часто заболевания переходит к более серьёзной болезни - пародонтит. А следствием этого недуга является свищ.

По этой причине крайне желательно увидеть симптомы свища на десне. Ведь таким образом вы гораздо раньше сможете приступить к лечению заболевания. Одним из самых главных симптомов является наличие канала, по которому гнойные выделения выходят в мягкие ткани челюсти. Ещё одним доказательством наличия у вас свища является маленький шарообразный мешок на верхнем участке десны. Если головка этого шарообразного заболевания белая, значит заболевание уже на поздней стадии.

Другие признаки заболевания

Существует ещё несколько признаков, которые могут указывать на возможное наличие свища на десне.

• Присутствие пульсирующих болевых ощущений, при этом они постепенно усиливаются в случае надавливания.
• Десна на определенном участке несколько краснее.
• Вытекание гноя из отверстия удаленного зуба.
• Гнойный запах, который появляется во время разговора больного.
• Температура тела может повышаться, чаще всего до 38 градусов Цельсия.
• Зуб может немного двигаться.

В случае присутствия хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов настоятельно рекомендуется посетить медицинского специалиста. Не стоит забывать, что если запустить свищ, могут возникнуть различные осложнения, к примеру, остеомиелит.

Как протекает заболевание

Параллельно с формированием гнойного образования болезненные ощущения уменьшаются, однако они принимают больше ноющий характер. К тому времени, когда свищ окончательно созреет, болезненные ощущения пройдут окончательно. Верхушка образования лопнет, и все гнойные образования будут наружи. После этого состояние человека, больного свищом, несколько улучшаться. Максимально полную картину заболевание можно получить только при помощи использования рентгенографии. Только она поможет диагностировать степень тяжести заболевания, а также насколько сильно повреждены десны, зубы, и сколько гноя в появившемся образовании.

При помощи рентгенографии можно оценить общее состояние зубов. Не стоит забывать, что воспалительные процессы могут возникнуть и на них.

Лечение заболевания

В случае, когда причина возникновения заболевания установлена. Нет никаких сомнений, каким образом необходимо избавиться от свища. В том случае, когда недуг был вызван кариесом, то устанавливается пломба. В том случае, когда гнойное образование возникло под ранее вылеченным зубом, прежнюю пломбу удаляют и устанавливают новую. Между установкой и удалением пломб производят чистку каналов, также для лечения используют ультразвук.

В тех ситуациях, когда нет взаимосвязи между кистой и свищом, то кисту в этом случае лечат медикаментозными препаратами противовоспалительного или противовирусного характера. Также существуют различные мази и гели, которые помогают избавиться от кисты.

Лечение вышеописанного недуга может производиться двумя методами. При помощи медицинских препаратов или при помощи хирургического вмешательства. Первый метод борьбы осуществляется при помощи курса антибиотиков. Второй метод подразумевает то, что образование будет удаляться.

Лечение при помощи медикаментозных препаратов

При тяжёлых случаях заболевания курс лечения включает себя курс медикаментозных препаратов. Медицинские средства будут эффективны лишь в том случае, когда рот был обработан, и все бактерии были полностью устранены. Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма.

Порядок лечения свища медицинским специалистом следующий.

1. Изначально стоматолог очищает каналы инфицированного зуба от любых признаков гноя, который скопился.
2. После этого инфицированный зуб подвергается обработки дезинфицирующим средством.
3. Большую эффективность принесут лекарственные мази с травами, которые помогут ускорить процесс заживления кисты. До этого настоятельно рекомендуется полоскать ротовую полость соляными или травяными растворами.
4. На следующем приёме стоматолога временную пломбу убирают. В том случае, когда зубные каналы полностью излечились, нет каких-либо воспалений, на зуб ставят уже постоянную пломбу.
5. Реабилитация заболевания осуществляется при помощи лазера. Когда в медицинской клинике он отсутствует, лазер заменяется диатермокоагуляция. Другими словами, используется ток. Эти процедуры помогут избежать рецидивов.

Лечение хирургическими методами

К такому лечению прибегают в тех случаях, когда воспаление уже затронуло и надкостницу. Делается это по той причине, что в случае проникновения гнойных выделений в надкостницу, потребуется спасать зуб.

Также хирургический метод лечения в обязательном порядке используется в тех случаях, когда киста разрослась до таких размеров, что повреждает надкостницу. В этих ситуациях удаление происходит при помощи выскабливания свищевого хода. Существует и альтернативный метод удаления, при помощи лазера. Помимо этого к оперативному вмешательству прибегают, когда имеется гной в самом свище на или воспалилась десна.
Возникают сложности при хирургическом методе лечения, когда во рту имеется протез. В этих случаях приходится снимать ортопедическую конструкцию. Делается это с той целью, чтобы появилась возможность очистить каналы зубов. По этой причине на лечение таким методом соглашается далеко не каждый пациент. Альтернативой в данной ситуации является хирургическое вмешательство. Объясняется это тем, что такая операция менее дорогостоящая.

Профилактикой свища особенно стоит заниматься тем людям, которые уже перенесли этот недуг. У них случай повторного возникновения заболевания несколько выше. Были зарегистрированы случаи, когда возникал даже в совершенно других местах. По этой причине особое внимание стоит уделить профилактике заболевания. Медицинские специалисты стоматологических клиник разработали рекомендации, которые позволяет избежать появления свища на десне.

• Как минимум раз в полгода нужно посещать стоматолога для профилактического осмотра.
• Необходимо соблюдать режим питания, следите чем вы питаетесь. Старайтесь потреблять как можно больше кальция, который является отличной профилактикой практически всех заболеваний ротовой полости.
• Следует хотя бы 2 раза в год выполнять профессиональную чистку ротовой полости, это поможет предотвратить размножение бактерий.
• Следует соблюдать все рекомендации по гигиене полости рта.
• Мягкий налёт следует чистить хотя бы раз в день.

Если вы будете следовать вышеперечисленными правилам. У вас никогда не будет проблем с дёснами или зубами. В том случае, когда у вас всё-таки появился свищ, данные рекомендации позволят избежать негативных последствий и различных осложнений заболевания.

В заключении

При современном уровне медицины удаление в большинстве случаев происходит при помощи лазера. Квалицированный зубной врач сможет спасти зуб даже на самой поздней стадии этого заболевания. В некоторых ситуациях возникали рецидивы после удаления. Объясняется это не стерильностью инструментов. Также причиной повторного возникновения заболевания может являться слабый иммунитет.
Когда женщина беременна, её иммунитет слабеет. По этой причине повышается шанс возникновения свища на десне. Здесь существует одна особенность. Так как антибиотики в случае беременности противопоказаны, используется хирургическое вмешательство. Также вместо антибиотиков могут использоваться другие лекарственные препараты, например мази. После любого хирургического вмешательства должен назначаться курс процедур реабилитации. К таким можно отнести лазер, ток и ультразвук.
Не забывайте, что самостоятельно побороть свищ вам не удастся. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше риск возникновения осложнений.