Що може означати пляму на знімку флюорографії. Що означає затемнення в легенях на рентгені? Пайове та вогнищеве затемнення

З рівними, чіткими контурами середньої інтенсивності – такий висновок лікаря-рентгенолога трапляється часто. Воно відображає інфільтративні зміни в легеневій тканині або синдром плюс тінь.

Що робити, якщо на рентгенограмі виявлено білу пляму

При виконанні рентгенографії органів грудної клітки або флюорографії у пацієнта з туберкульозом біла пляма на рентгенівському знімку відображає запальне ураження легеневої тканини, або деструктивні зміни паренхіми з утворенням абсцесів, туберкулом, каверн. Правильно цей симптом слід називати затемненням, тому що він відображає особливості проходження рентгенівських променів через об'єкти та колірне відображення їх на рентгенограмі.

Тінь на знімку білого кольору також спостерігається за:

• ателектазі;
• ексудативних плевритах;
• професійних захворюваннях (силікоз, талькоз, азбестоз).

Рентгенограми з білими плямами різного походження: 124.3 – пірсинг молочної залози, 124.4 – дріб у м'яких тканинах грудної клітки, 124.5 – професійний цементоз, 124.6а – контраст при бронхографії, 124.6b – пневмонічний ефакт)

Цей синдром є ознакою безлічі патологічних змін у легенях, але ми розглянемо найчастіші варіанти.

При виявленні плям необхідно додаткове дослідження, що дає змогу встановити причину виникнення патології. Для цього лікар-рентгенолог може призначити рентгенівське обстеження у додаткових проекціях або виконання пошарової комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії.

Як виглядає пляма на рентгенограмі під час пневмонії

При пневмонії пляма на рентгенівському знімку має довжину залежно від розмірів ураження легеневої паренхіми:

• обмежене – до 3 см у діаметрі;
• сегментарне – у межах сегмента;
• субтотальне – все поле, крім верхівок;
• тотальне.

Пневмонія – запальне захворювання, у якому уражається альвеолярна тканина з накопиченням в ацинусах рідини. Патогенез формує специфічну рентгенівську картину захворювання.

Рентгенограма. Вогнищева пневмонія в нижній частині праворуч

Біла пляма при запаленні легень має нечіткі розмиті контури. Інтенсивність його може бути низькою або високою, що залежить від особливостей ексудату (запальної рідини у просвіті альвеол). До місця його локалізації підходить доріжка від кореня за рахунок лімфангіту.

Ателектаз легені або рентгеносеміотика трикутних плям на знімку

Ателектаз легені - захворювання, що супроводжує спадом сегмента, частки або легеневої тканини повністю на тлі припинення вентиляції бронха. Рентгенологічно такі зміни звуться обмеженого затемнення, тому що не виходять за межі сегмента або субсегменту і мають трикутну форму.

Ателектаз середньої частки правої легені — пряма та бічна рентгенограми

Як визначити ателектаз на знімку:

• розмір плями збігається із розмірами зміненого сегмента;
• трикутне затемнення в легенях простежується у прямій та бічній проекціях;
• при знімках на вдиху розміри плями не збільшуються;
• вузьким кінцем трикутна тінь спрямована у бік кореня;
• симптоми Гольцкнехта-Якобсона спостерігаються при рентгеноскопії (присмоктування середостіння у бік поразки видиху).

Морфологічним субстратом патології є скупчення інфільтративної рідини в альвеолах, інфільтрація легеневої тканини, розростання пухлини в легеневій паренхімі.

Спонтанний ателектаз виникає у 1-3% пацієнтів через дефект сурфактанту (речовини, що формує каркас альвеол).

Обмежене затемнення при спадінні легень потребує знань сегментарного будови легень, оскільки відбиває ателектаз певного сегмента. Встановивши топографію тіні, лікар може припустити, який бронх уражений. Субстрат освіти (інфільтрат, додаткова тканина, ексудат) з урахуванням рентгенограми встановити практично неможливо.

Що означає біла пляма на знімку при туберкульозі

При осередкову пляму на знімку органів грудної клітки означає інфільтративну стадію захворювання, коли мікобактерії починають вражати легеневу тканину. При цьому на рентгенограмі виявляється доріжка до кореня з боку ураження (за рахунок лімфангіту). Такі рентгенологічні симптоми отримали назву «первинне туберкульозне вогнище».

Рентгенограми при різних типах туберкульозу

Численні дрібні дисеміновані тіні з обох сторін свідчать про міліарний туберкульоз.

Одиночна велика тінь з порожниною всередині (просвітлення) та рівнем рідини – абсцес, що утворюється на тлі деструкції легеневої паренхіми, – синдром «кільцеподібної тіні».

Пляма на рентгенограмі легень у проекції легеневих полів відбиває патологічний процес, причини якого слід встановлювати додатковими дослідженнями.

Після проведення флюорографії, яку лікарі рекомендують проходити хоча б щорічно, нерідко виявляються різні затемнення.

У цьому випадку найкращі роз'яснення можна отримати у лікаря. Найчастіше для уточнення діагнозу знадобиться додаткове обстеження, після чого буде виявлено справжню причину виникнення цих плям. Плями можуть бути ініційовані безліччю захворювань, починаючи від пневмонії та закінчуючи раком легень. Однак можливі й звичайні дефекти на знімку, які ніякого відношення до медицини не мають. Тому без урахування думки лікаря не слід робити жодних висновків.

Зазвичай у більшості хвороб легень спостерігається відсутність легеневої тканини або її ущільнення, а то ущільнена тканина більшою мірою поглинає випромінювання, що виходить з рентгенівського апарату. Це проявляється темною плямою на знімку. Величиною пошкодження визначається форма та розмір цієї плями.

Крім того, затемнення на знімку може бути пояснено і присутністю рідини, що накопичується в плевральній частині.

Про що говорить пляма на знімку легень?

Пляма на знімкуможе бути спричинено наслідками пневмонії або бронхіту, оскільки в період перебігу подібних захворювань виникають невеликі вузлики, але згодом вони самостійно розсмоктуються. Щоб підтвердити факт розсмоктування, слід повторити дослідження через місяць.

Який повністю захоплює верхні відділи легені, призначається лікування і після підтвердження діагнозу призначається обов'язкове медикаментозне лікування. Рубці, що виявляються на знімках у вигляді потемніння, залишаються на легенях та перенесеному туберкульозі.

Аналогічні знімки можна отримати і при гострій чи хронічній пневмонії, але в цьому випадку з часом затемнення зникають.

При підозрі на рак легень лікарі відбирають на аналіз частинку тканини, проте це дуже складна і неприємна процедура, яку здійснюють тільки в стаціонарі.

На знімку можуть бути видно і сторонні тіла, що потрапили в легені, що зустрічається в основному у дітей. І тут може знадобитися і хірургічне втручання.

Легкі також затемняються, проте подібні знаки лікарі легко розрізняють.

Щорічна флюорографія для дорослих є безумовним стандартом діагностики та профілактики хронічних захворювань легень.

Туберкульоз – причина плями на знімку

Ця процедура багато в чому допомогла у протистоянні з поширенням грізного туберкульозу, хоча туберкульозна інфекція і в наш час є однією з найпоширеніших захворювань органів системи дихання. Активність палички Коха легко можна зафіксувати рентгенологічним дослідженням.

Чим більший відсоток легень уражений туберкульозом, тим більше плями, якими можна також визначити руйнування легеневої тканини.

При туберкульозі плями на легенях бувають одиничними або множинними, що свідчить про інфільтративну або дисеміновану форму туберкульозу.

Коли на готовому знімку виявляються плями на легенях і проводиться розшифровка результатів процедури, світлі ділянки зазвичай називаються затемненнями, а темні просвітленнями. Для непідготовленої людини темні плями на легенях виглядають на рентген-знімку як світлі ділянки. Це одна з причин, через яку діагноз за знімком має ставити лише фахівець.

Медичне обстеження з профілактичною метою слід проводити щороку. Обов'язковою процедурою під час обстеження є флюорографія, що дозволяє на ранніх стадіях виявити патології легень. Вірна ознака патологічних перетворень у легеневій тканині – затемнення на флюорографічному знімку.

Причинами затемнення можуть виступати різні чинники, тому лікар відправляє пацієнта на додаткові обстеження. За допомогою флюорограми не встановлюється достовірний діагноз, лише виявляється наявність захворювання.

Причини затемнення на легеневому знімку

Флюорографію необхідно робити кожній людині щороку. Цей профілактичний захід дозволяє своєчасно виявити певні патології легеневої системи.

Потім у легких – що це може бути? Патологічне явище зазвичай сигналізує про розвиток таких захворювань:

Вищеперелічені патології – найчастіші причини потемніння легень на флюорограмі. Деякі із зазначених захворювань несуть небезпеку для здоров'я та життя людини. Тому після виявлення затемнення на флюорографічному знімку потрібно обов'язково пройти всі призначені лікарем обстеження та своєчасно розпочати лікування.

Типи затемнень на флюорограмі

Форма, величина і насиченість затемнень обумовлюються тяжкістю розвитку та інтенсивністю перебігу патологічного процесу у легенях. Виділяються такі типи затемнень дихального органу:

Осередковий тип затемнення

Вогнищева тінь у легенях є маленькими плямами, що не перевищують сантиметра в діаметрі. Такі цятки з'являються при запальних реакціях, розвитку пухлин, порушенні стану кровоносних судин. Точно поставити діагноз за флюорограмою майже неможливо, тому лікар відправляє пацієнта на додаткові дослідження:

Коли осередкове затемнення в легенях доповнюється головними болями, тиском у грудях, слабкістю, жаром, інтенсивним кашлем, можна підозрювати бронхопневмонію.

Якщо у пацієнта болючі відчуття в грудях, поганий апетит, млявість, гавкаючий кашель, але в аналізі крові відсутні патологічні зміни, то можна говорити про розвиток туберкульозу.

Якщо осередкова тінь у легенях є симптомом легеневого інфаркту, то у хворої людини відзначаються біль у бічній частині тулуба, порушення роботи серця, поява крові в мокроті, тромбофлебіт нижніх кінцівок.

Також осередкове затемнення буває ознакою периферичної онкології легені, але це захворювання лікар легко виявляє за знімком без додаткових досліджень.

Сегментарний тип затемнення

У цьому випадку затемнення на знімку виглядає як сегмент певної форми, найчастіше трикутної. Такі сегменти бувають і одиночними, і численними. Якщо флюорографія показала одиночне сегментарне затемнення, можна підозрювати:

Якщо на знімку кілька сегментарних тіней, то можна говорити про такі патології:

Пайовий тип затемнення

Пайове затемнення відрізняється насиченістю, має чіткий контур, тому добре помітно на флюорограмі. Така патологічна освіта буває різної форми, може сигналізувати про будь-яку легеневу хворобу, що перейшла в хронічну стадію. Найчастіше пайовою тінню проявляються гнійні утворення в легенях, бронхоектазія, легеневий цироз.

Щоб встановити точний діагноз, лікар відправляє пацієнта на томографію. Зазвичай перелічені вище захворювання на томографічних знімках легко відрізняються від онкологічних утворень. Рак можна підозрювати, якщо виявляється бронхіальна обструкція.

Злоякісні утворення формуються переважно у тканинах проміжного бронха. На флюорографічному знімку це виглядає як затемнення центральної чи нижньої частки легені.

Фокусний тип затемнення

Даний тип затемнення є круглі плями, в діаметрі не перевищують сантиметра. Такі тіні на флюорограмі бувають ознаками різних захворювань, тому лікар відправляє пацієнта на безліч додаткових обстежень. У більшості випадків фокусне затемнення сигналізує про розвиток запальних хвороб:

Також круглі затемнення можуть виявитися кістами спадкового чи набутого характеру. У цих доброякісних нарости знаходиться або повітря, або рідина.

Іноді фокусні плями виявляються доброякісними або онкологічними пухлинами:

Слід враховувати, що при пошкодженні ребра може сформуватись кісткова мозоль. Цей наріст на флюорографічному знімку також виглядає як кругле затемнення.

Тип невизначеного затемнення

Потім невизначеної форми – що це таке? В даному випадку на флюорографічному знімку помітно розпливчасту темну пляму, у якої неможливо визначити ні форму, ні розмір. У легенях, що мають розмите затемнення, найчастіше розмножуються стафілококи, провокуючи пневмонію.

Стафілококова пневмонія нині дуже поширена. Вона буває первинною та вторинною. Причиною первинної хвороби є запальна реакція у бронхіальних або легеневих тканинах.

Причинами вторинної пневмонії є сальпінгоофорит, остеомієліт та інші гнійні захворювання, при яких інфекція розноситься з кров'ю організмом.

У поодиноких випадках розмите затемнення є ознакою:

При пневмонії та плевральному випоті у хворої людини відзначаються головний біль, кашель, підвищення температури тіла, слабкість.

Тип затемнення із присутністю рідини

Якщо флюорограмме видно, що затемнення є скупчення рідини, слід говорити про набряку легкого.

Такий патологічний стан виникає, коли підвищується тиск у легеневих судинах або знижується концентрація білкових клітин у крові. Через рідину легені не можуть повноцінно функціонувати.

Легеневий набряк буває двох типів. Поділ зумовлений причинами виникнення патологічного стану.

1. Гідростатичний набрякрозвивається, коли зростає тиск у кровоносних судинах, що пронизують легені. Рідина, що видавлюється з судин, накопичується в альвеолах, викликаючи розбухання тканин. Зазвичай таке патологічне явище відзначається при ішемії та інших захворюваннях серця та кровоносної системи.
2. Мембранозний набрякрозвивається через ураження токсинами стінок альвеол. Шкідливі речовини потрапляють у легені через кровоносне русло, руйнують альвеолярні оболонки, у результаті легеневі тканини набрякають.

Лікування патологій легень

Що робити, якщо на флюорограмі виявлено затемнення? Метод лікування вибирається, з причини патологічного явища.

При механічній травмі органа, що не супроводжується руйнуванням ребер, утворюються гематоми, в окремих випадках ателектази - здування легеневих часток. Виникають ателектази, якщо розриваються бронхи. При гематомах достатньо медикаментозної терапії. Якщо ж розірвався бронх, то потрібне хірургічне втручання.

При механічній травмі легені, що супроводжується переломом ребер, медикаментозна терапія включає застосування знеболювальних препаратів. Якщо через перелом виникла кровотеча, то негайно потрібна хірургічна операція.

При онкології легень проводиться виключно хірургічне лікування. У цій ситуації кожного пацієнта застосовується індивідуальний підхід. Лікування доповнюється хіміотерапією. Причому хіміотерапевтичні процедури можуть проводитися як під час підготовки до оперативного втручання, і під час операції. Все залежить від стану пацієнта. Онкологія легень – важка та небезпечна хвороба, яка потребує комплексних терапевтичних заходів.

• Пневмонія діагностується не лише на підставі флюорографії, а й за результатами клінічних аналізів.
• Ступінь ураження легень зумовлюється фактором, що спричинив хворобу, та своєчасністю лікувальних заходів. Вибір медикаментів залежить від збудника запальної реакції.
• При пневмонії можуть призначатися групи макролідів та пеніцилінів та антимікотичні ліки.
• Пневмонія – патологія, яка несе величезну небезпеку людського життя. Але страшніше те, що вона часто спричиняє найважчі ускладнення.

Найчастіше ускладнення пневмонії – плеврит. В даному випадку плевральна порожнина легені заповнюється рідиною. Ця рідина заважає повноцінному функціонуванню органу дихання, внаслідок чого фізичний стан хворої людини значно погіршується.

Вкрай небезпечне ускладнення пневмонії – емпієма плеври. При цьому патологічному явище в плевральній порожнині накопичується гній. Токсини всмоктуються в тканини плеври, в результаті у хворої людини не тільки посилюється порушення дихальної функції, але відбувається інтоксикація організму. Емпієма в більшості випадків закінчується смертю пацієнта. Тому не можна зволікати з лікуванням пневмонії.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Профілактичні медичні огляди необхідно проводити щорічно. Одним із обов'язкових заходів періодичного медогляду є – це робиться для раннього виявлення захворювань. Тривожним сигналом будуть патологічні затемнення в легенях. Причини таких проявів можуть бути різними, і, щоб виявити їх точно, лікар обов'язково призначить додаткове обстеження. Встановлений при проходженні флюорографії симптом затемнення легень - не діагноз хвороби, а показник наявності різних захворювань.

Що ж таке затемнення легень?

Легеневим захворюванням переважно супроводжують ущільнення в тканинах легень, це відбувається у зв'язку зі зниженням або відсутністю повітряної прохідності на окремих ділянках органу, що проявляється при рентгенівському обстеженні затемненими плямами. Подібний симптом може вказувати на патологічні процеси як у найлегшому, так і за його межами.

Затемнення, причини яких лежать у легеневих патологіях, можуть відрізнятися за своєю інтенсивністю, чіткістю, кількістю та розмірами. Затемнення можуть показувати:

• та ущільнення тканин.
• Вузли.
• Непрохідна для повітря ділянка – спадання легені.
• Розвиток.
• Знаходження рідини в плевральній ділянці легень (плевра - це оболонка, що покриває легені та грудну порожнину).
• Запалення в плевральній ділянці, можливо, гнійні ().

Легеневі затемнення, які виявляються під впливом проблем з іншими органами, також можуть бути видно на знімках, і до них можуть належати:

• Збільшення лімфатичних вузлів.
• Освіта на ребрах чи хребті.
• Проблеми з стравоходом, наприклад, його розширення.

Типи затемнень

Розташування затемнень, їх величина і форма залежать від патологічного ураження легені. Класифікують кілька типів затемнень органу:

• Вогнищеве.
• Фокусне.
• Сегментарне.
• Затемнення невизначеної форми.
• Пайове.
• Затемнення з наявністю рідини.

Вогнищеве затемнення в легенях

Вогнищеві затемнення – це невеликі, до одного сантиметра, плями-вузлики. Вони проявляються при запальних та пухлинних процесах, а також у зв'язку із судинними порушеннями. Це цілком може бути початком якогось захворювання легень. За одним знімком неможливо точно визначити причину виникнення вогнища та його природу, тому призначаються додаткові обстеження, зокрема і додаткова . Призначаються лабораторні аналізи, при яких досліджується сеча та кров.

Якщо осередкові затемнення супроводжуються підвищенням температури, слабкістю, головним болем, мокрим або сухим кашлем, болем у грудях – ці ознаки можуть говорити про бронхопневмонію.
Якщо аналіз крові не показав змін – це може бути ознакою осередкового туберкульозу, при цьому пацієнт скаржиться на втрату апетиту, слабкість, сухий кашель, дратівливість та біль у грудях. При підозрі цього діагноз призначаються цілеспрямовані дослідження.

Найчастіше проявляється тромбофлебітом нижніх кінцівок, серцевою патологією, болями у боці і навіть кровохарканням.
"Малий" периферичний рак легені зазвичай відразу визначається на знімку флюорографії.

Це найпоширеніші захворювання, про початок яких можуть говорити осередкові тіні, але можуть вказувати і інші легеневі патології.

Круглі (фокусні) затемнення

Поодинокі фокусні тіні круглих форм і розміром більше одного сантиметра можуть бути ознаками різних хвороб. Вони вимагають більш ретельного дослідження встановлення точного діагнозу.

Причинами круглих плям можуть бути набуті або вроджені. Вони можуть бути заповнені повітрям чи рідиною.

Подібні затемнення можуть вказувати на пухлинні утворення:

• - фіброми, аденоми, ліпоми, гамартохондроми;
• злоякісні - , .

Кісткова мозоль (куляста) - це може бути перелом ребра або острівні ділянки на ньому. Цей фактор також потрібно враховувати під час розшифрування знімка з фокусними тінями.

Сегментарне затемнення

Затемнення може локалізуватися окремими сегментами різної форми, переважно у вигляді трикутника. Таких ділянок на легені може бути кілька, і діагноз ставиться після проведення комплексного обстеження. Затемнення окремих сегментів на одному або обох легень може говорити про такі хвороби як:

Поодинокі сегменти:

• ендобронхіальні пухлини (доброякісні або злоякісні);
• стороннє тіло або механічне ураження тканини легені.

Наявність кількох затемнених сегментів:

• гостра чи хронічна пневмонія (запалення легень);
• туберкульоз чи інші запальні процеси;
• центральний рак;
• стеноз (звуження) центрального бронха;
• скупчення невеликої кількості рідини у плеврі;
• метастази злоякісних утворень у інших органах.

Затемнення невизначеної форми

Такі затемнення на знімках рентгенографії не утворюють геометричних форм і не мають певних меж.

Ці патологічні зміни в тканині легені найчастіше є стафілококовою пневмонією. У цього захворювання є первинна та вторинна форми:

• Первинна форма виникає в результаті запальних процесів у бронхах чи тканинах легені.
• Вторинна форма захворювання проявляється через гематогенне занесення з якогось гнійного вогнища в організмі (це може бути остеомієліт, аднексит або інші подібні захворювання). Останнім часом стафілококова пневмонія стала досить поширеною.

Таке затемнення може вказувати на набряк тканини, інфаркт легені, крововилив, пухлину, скупчення плевральної рідини та інші захворювання, які можуть бути точно визначені після лабораторних досліджень.

Подібне затемнення може виникнути через запалення легені (пневмонії) або випоту рідини в плевру (ексудативний плеврит). Ці хвороби супроводжуються підвищеною температурою, кашлем, слабкістю, головним болем.

Пайове затемнення

При пайовому затемненні в легкому контурі добре видно і чітко визначаються на знімках. Вони можуть мати опуклу, увігнуту, прямолінійну та інші форми.

• Пайове затемнення може бути ознаками будь-якого хронічного легеневого захворювання. При томографії легко визначити такі хвороби, як цироз, бронхоектаз (розширення частини бронха при пошкодженні його стінки), гнійні ураження та інші захворювання.
• Всі ці патологічні процеси на томографічних знімках легко відрізнити від ракових утворень. Тому необхідність точного визначення злоякісної пухлини виникає, якщо виявлено обструкцію бронха (запальну або рубцеву освіту).

Злоякісні та доброякісні пухлини зазвичай утворюються у проміжному бронсі. При цьому затемнюється нижня та середня частки органу.

Затемнення з наявністю рідини

Затемнення легенів такого типу може вказувати на набряк органу, що розвивається. Це може відбуватися при підвищенні тиску в легеневих капілярах або зниженому вмісті в крові білка. Вода в легенях перешкоджає нормальній роботі органу. Набряк може бути двох типів і залежить від причин, що його викликали.

• Гідростатичний набряк може виникнути при підвищенні внутрішньосудинного тиску, що підвищує ризик виходу рідини з судини, яка потрапляє в альвеолу (кінцева частина дихального апарату), заповнює легеню. Така патологія може виникнути за наявності ішемічної хвороби серця або інших серцево-судинних захворювань.
• Мембранозний набряк виникає під впливом токсинів, які можуть порушити стінку тих самих альвеол і вийти позасудинний простір легені.

Дуже багато при встановленні діагнозу залежить від кваліфікації та досвіду лікаря-рентгенолога, який описуватиме флюорографічний знімок. Важливим є і апарат, на якому робився рентген. Тому буде не зайвим перевіряти ще раз, зробивши по можливості флюорографію на більш досконалому апараті і в іншого лікаря-рентгенолога.

Флюорографія – метод рентгенологічного дослідження, що передбачає фотографування зображення об'єкта з екрана. Таке питання ставлять багато людей, у яких флюорографічний знімок неоднозначний.

Затемнення може одночасно говорити багато про що або взагалі ні про що, тому якщо рентгенолог видав такий висновок, нервувати не варто - тому що, таким пацієнтам призначають до-обстеження. затемнення на флюорографії може виявитися як ознакою патології, так і простим дефектом на знімку.

Затемнення в легенях може бути через: пневмонію, бронхіт, туберкульоз, пухлини, рак, травми, потрапляння сторонніх предметів, абсцесів, скупчення рідини і тривалого куріння. У медицині це найчастіші причини появи затемнень.

Цифрові коди, що використовуються при оцінці флюорограми

Код	Розшифровка
1	Тінь у вигляді кільця
2	Затемнення в проекції легень
3	Вогнищеві тіні у проекції легень
4	Розширення тіні середостіння
5	Плевральні випоти
6	Фіброзна зміна тканини легені (поширена)
7	Фіброзна зміна тканини легені (обмежена)
8	Підвищення прозорості легеневої тканини
9	Зміна плеври (поширена)
10	Зміна плеври (обмежена)
11	Петрифікати в легеневій тканині великі, численні (більше п'яти)
12	Петрифікати в коренях легень великі, численні (більше п'яти)
13	Петрифікати в легеневій тканині маленькі, численні (більше п'яти)
14	Петрифікати в корінні легень маленькі, численні (більше п'яти)
15	Петрифікати в легеневій тканині великі (єдиний)
16	Петрифікати в коренях легені великі (єдиний)
17	Петрифікати в легеневій тканині маленькі (єдиний)
18	Петрифікати в корінні легені маленькі (єдиний)
19	Зміна діафрагми, не пов'язана з патологією плеври
20	Стан після операції на легені
21	Зміна скелета грудної клітки
22	Чужорідне тіло
23	Серцево-судинна хвороба
24	інше
25	Норма
26	Шлюб

Затемнення на знімку – не обов'язково патологія

Затемнення на знімку — це не обов'язково онкологія або туберкульоз, хоча це звичайно може говорити і про серйозну патологію. Крім того, затемнення може з'явитися на знімку під час тривалого куріння сигарет (див. ).

Звідси важко відразу визначити, що може означати затемнення в правій або лівій легені на флюорографії. Можливо, туди потрапив сторонній предмет?

Таке часто буває із цікавими дітьми. Зазначимо, що типи затемнень не пов'язані безпосередньо з патологіями, і формою плями встановити відразу проблему не можна.

Темну пляму на легкому флюорографії поділяють числу і за розмірами. Поодинокі плями вказують на пухлини вони можуть бути злоякісними та доброякісними.

Якщо на затемнення в легенях на флюорографії не одне, тоді це вказує на наявність декількох патологій. Також важливе розташування плям.

Так, якщо на затемнення в легенях на флюорографії видно ураження верхівки органу, це може говорити про туберкульоз, але лікар повинен призначити, крім аналізів, повторний знімок.

Розшифровка знімка флюорографії

За наявності затемнень лікар виписує передбачуваний діагноз.

Посилення судинного малюнка

Зазвичай посилення судинного малюнка викликане тінню легеневих артерій чи вен. Його підвищена поява буває ознакою бронхіту, початкової стадії раку чи пневмонії. Також, це може говорити про недоліки в роботі в серцево-судинній системі.

Ущільнення та розширення коренів

Ущільнення та розширення коренів характерні при: пневмонії, бронхіті та інших, хронічних та запальних патологіях.

Плевральний синус

Плевральний синус – це порожнина, що утворюється плевральними складками. Синус вільний за нормальних легень, і, навпаки, запаяний при легеневій патології.

Фіброзна тканина

Наявність фіброзної тканини говорить про те, що пацієнт вже переносив пневмонію.

Спайки

Наявність спайок говорить про те, що в минулому людина мала запалення плеври.

Кальцинати

Безпечні щільні круглі тіні. Говорять про те, що людина мала контакт із хворим: або запаленням легень.

Інакше кажучи, що у легені потрапила інфекція, але вона локалізувалася і розвивається, і ізолювалася відкладеннями солей кальцію.

Біле – це кальцинати в легенях (фокусний малюнок)

Зміни діафрагми

Зміна діафрагми вказує на аномалію її листків. Зазвичай ця патологія розвивається через погану генетику, деформацію спайками, надмірну вагу, минулі хвороби.

Вогнищеві тіні

Вогнищеві тіні – це темні плями розміром приблизно 1 сантиметр. Може говорити про те, що це або туберкульозна хвороба.

Зміщення тіні середостіння

Середовище - це місце між легкими та іншими органами. Розширення говорить про підвищений тиск, збільшення розмірів серця, міокардит або ХСН.

Види затемнень

Затемнення при пневмонії

Пневмонія обумовлена ​​синьогнійною паличкою характеризується гострим початком, важким загальним станом, високою температурою тіла, задишкою, ціанозом, тахікардією, ознаками інтоксикації, осередковим притупленням перкуторного звуку, крепітацією, наявністю хрипів. Пневмонія може ускладнитися плевритом.

На флюорографії органів грудної клітки виявляють осередкові ураження (осередки запальної інфільтрації), у разі абсцедування - знаходять порожнини з горизонтальним рівнем, а за наявності ексудативного плевриту - інтенсивне гомогенне затемнення. З мокротиння, вмісту плевральної порожнини, виділень із ран висівають синьогнійну паличку.

Затемнення при парагонімозі

Початкова стадія парагонімозу протікає як гостре алергічне захворювання. Виявляють зміни у легенях («летючі» інфільтрати, пневмонії, плеврити).

Досить часто спостерігається алергічний міокардит, менінгоенцефаліт. Здебільшого початкова стадія захворювання протікає безсимптомно. З переходом у підгостру, а потім у хронічну стадію переважають зміни в легенях: біль у грудях, кашель з виділенням мокротиння, випіт у плевральній порожнині, лихоманка.

Пізніше розвиваються фіброзні зміни у легенях, на флюорограмі виявляють осередки з характерними радіарними затемненнями та світлими вакуолями в центрі, ділянки інфільтрації у легеневій тканині, кальцифікації, іноді – дифузний пневмосклероз.

Затемнення при кандидозі

При легкому перебігу захворювання кандіоз нагадує клінічну картину бронхіту. На рентгенограмі виявляють посилення бронхосудинного малюнка. У пізні терміни і при тяжкому перебігу кандидоз легень проявляється осередковою або лобарною пневмонією, можливі нестійкі летючі інфільтрати.

На флюорографії буде місце плямисте затемнення, що означає невеликі пневмонічні вогнища, ателектази. Іноді виникають міліарні затінення («сніжні пластівці»). Кандидозна пневмонія може ускладнюватися плевритом.

Затемнення при дифузному пневмосклерозі

Особливості клінічного перебігу дифузного пневмосклерозу. Скарги хворих на кашель з виділенням мокротиння (в результаті супутнього бронхіту), задишку, яка спочатку виникає при фізичному навантаженні, пізніше в стані спокою і нарешті стає постійною, загальну слабкість, іноді у разі активізації запального процесу з'являється лихоманка. При огляді виявляють ціаноз (внаслідок гіповентиляції альвеол), набухання шийних вен, задишку (симптоми легенево-серцевої недостатності).

Грудна клітина може бути ущільненою, проте частіше за наявність патологічної легкості визначають розширені міжреберні проміжки - емфізематозна форма ГК. Дихальна екскурсія легень та рухливість нижнього легеневого краю обмежена. При перкусії, внаслідок супутньої емфіземи легень, виявляється коробковий звук.

При аускультації легень вислуховується жорстке, іноді ослаблене, везикулярне дихання (при емфіземі), сухі та вологі хрипи. За допомогою рентгенівського дослідження визначають підвищену прозорість периферичних легеневих полів у поєднанні з тяжкістю, осередкове затемнення та посилення судинного малюнка, іноді ознаки бронхоектазів.

Особливості клінічного перебігу дифузного пневмосклерозу

При біохімічному дослідженні крові виявляється збільшення вмісту альфа-2 та гамма-глобулінів, фібриногену; у сечі відзначається помірна протеїнурія. Рентгенографія органів дихання дозволяє виявити затемнення відповідного сегмента/частки легені, ділянки інфільтрації. При гангрені легень спостерігаються виражені ознаки дихальної недостатності та інтоксикації.

Затемнення при лихоманці

Скарги (лихоманка ремітуючого типу, біль у грудях, задишка, кашель із виділенням гнійного мокротиння з неприємним запахом у кількості від 200 мл до 1-2 л на добу, пітливість). Рентгенографія органів грудної клітки (великовогнищеве затемнення з нерівними краями та нечіткими контурами - у фазу інфільтрації та наявність синдрому утворення порожнини з горизонтальним рівнем рідини в інший період).

Затемнення при раку

Рак легень частіше зустрічається у чоловіків, яким понад 40 років і курять тривалий період. На тлі затемнення частини легень, переважно виявляється просвітлення, що вказує на розпад легеневої тканини, а також бронхогенне осередкове метастазування у сусідні ділянки.

Затемнення ексудативному плевриті

Дуже часто ексудативний плеврит на ранніх етапах виявлення розглядають як запалення легень, тому що вони мають багато однакових ознак. Невелика кількість рідини в плевральній порожнині часто буває дуже важко визначити за флюорографічним знімком.

У цьому випадку ускладнення дуже просто вирішується ультразвуковим дослідженням легень, яке визначає 150-200 мл випоту у плевральній порожнині. Крім того, для ексудативних плевритів характерним є специфічний кашель з виділенням слизової та гнійної мокротиння.