Процедури після вишкрібання. Лікувально-діагностичне вишкрібання

Вміст

Багато жінок, дізнавшись від свого лікаря про необхідність процедури, яка називається роздільним діагностичним вишкрібанням або скорочено РДВ, хочуть дізнатися, що це таке. Під терміном РДВ розуміють гінекологічну процедуру, яку застосовують як для діагностування різних патологій порожнини матки та цервікального каналу, так і для усунення непотрібних новоутворень.

Якщо РДВ проводять з діагностичною метою, то процедура вишкрібання включає також забір епітелію матки. Вийнятий внутрішній шар порожнини матки використовується для різних важливих аналізів. Для проведення процедури РДВ пацієнтку кладуть у відділення гінекології на умовах стаціонару. РДВ досить часто проводять як діагностику стану внутрішнього шару, що вистилає порожнину матки.

Процедуру вишкрібання у гінекології проводять за допомогою інструментів в умовах абсолютної стерильності. Спочатку розкривається зів шийки матки, тим самим стає доступною внутрішня порожнина. Потім кюреткою роблять зіскоблювання слизового шару матки з її різних частин. У разі необхідності ця процедура виконується також у цервікальному каналі.

Після РДВ досліджуваний матеріал відправляється в лабораторію для отримання результату дослідження, клітини слизової оболонки порожнини матки піддають обробці спеціальними барвниками, а потім поміщають у потрібне середовище. Діагностичне вишкрібання допомагає визначити стан як матки, так і яєчників жінки.

Для чого проводять РДВ

Діагностика. Періодично під час проведення УЗД органів малого тазу виявляються патології. Однак технічні можливості цього методу дослідження не дозволяють точно візуалізувати новоутворення. Таким чином проводиться серія досліджень протягом менструального циклу жінки. Іноді патологічні новоутворення пропадають протягом деякого часу. В іншому випадку рекомендується складніший метод дослідження в гінекології, який дозволить діагностувати різні ущільнення в порожнині матки, а також у каналі шийки матки. У процесі РДВ відбувається забір матеріалу з порожнини матки або цервікального каналу для дослідження, який потім прямує на конкретний аналіз. РДВ надзвичайно необхідна для своєчасної діагностики таких онкологічних патологій, як рак та саркома, які можуть вражати шийку та порожнину матки.
Лікування. Вишкрібання також проводиться для видалення різних пухлин або ущільнень. За допомогою лікувально-діагностичного вишкрібання порожнини матки можна позбутися патологій, які не піддаються консервативному лікуванню.

Показання до ЛДВ та РДВ

Говорячи про ЛДВ (лікувальне діагностичне вишкрібання) порожнини матки, можна відзначити, що це дослідження широко застосовується в гінекології.

При неприродному потовщенні ендометрію, яке називається гіперплазія, вишкрібання носить діагностичний та лікувальний характер. Визначити причину цієї патології є можливим виключно під час вишкрібання. Крім того, за допомогою спеціальних інструментів відбувається звільнення від патології. Згодом досягнутий результат закріплюється консервативним лікуванням.
Термінове лікувально-діагностичне вишкрібання здійснюється при маточній кровотечі, причину якого, як правило, складно знайти. Ця процедура припиняє потік крові, тим самим захищаючи жінку від анемії.
Ендометрит найчастіше лікується медикаментозно. Однак іноді для точної діагностики запального процесу в порожнині матки проводиться лікувально-діагностичне вишкрібання.
Відомо, що РДВ матки та цервікального каналу – це обов'язкова процедура при різних пухлинах, поліпах та міомах. Особливу цінність це дослідження має у гінекології за підозри на злоякісний характер новоутворень.
Лікувально діагностичне вишкрібання часто проводиться при вагітності, викидні, ускладненнях після аборту. У цих випадках за допомогою вишкрібання видаляються залишки плодового яйця разом із шаром ендометрію.
При зрощенні протилежних стінок матки, що у гінекології називається синехіями, проводиться хірургічне лікування з допомогою спеціальних гінекологічних пристосувань.

Як підготуватися до процедури

Перед госпіталізацією необхідно пройти обстеження, що включає:

аналіз крові на сифіліс, ВІЛ, гепатити;
загальний аналіз сечі;
загальний аналіз крові із формулою;
загальний мазок з піхви, а також на ІПСШ;
кардіограму;
флюорографію;
коагулограму;
іноді потрібно висновок терапевта.

Обстеження перед хірургічним втручаннямнеобхідно для виключення можливих гострих захворювань, які є прямим протипоказанням до виконання лікувально-діагностичного та роздільно-діагностичного вишкрібань.

Вишкрібання не може бути проведене планово при запальних процесах будь-якого місця локалізації, а також при загостренні хронічних захворювань.

Необхідно пам'ятати, що операція проводиться тільки натще: за кілька годин рекомендовано утримання від їжі та води.У деяких випадках жінці рекомендовано також очищувальну клізму.

Що являє собою діагностичне вишкрібання

Для процедури РДВ має значення день менструального циклу у жінки, оскільки найсприятливіший час його проведення – за кілька днів до передбачуваних місячних. Процедура займає в середньому півгодини. Залежно від обсягу втручання використовується місцеве знеболення чи загальний наркоз. Спочатку відбувається вишкрібання цервікального каналу шийки матки. Далі вишкрібається внутрішня порожнина матки. Необхідно відзначити, що таким чином знімається тільки верхній функціональний шар, який згодом знову наростає. Після проведення маніпуляції зіскрібки з цервікального каналу та порожнини матки поміщаються в різні ємності та направляються на діагностику до лабораторії. Протягом кількох днів пацієнтка перебуває під контролем лікаря, її періодично оглядають на гінекологічному кріслі та виконують УЗД органів малого тазу.

Як відбувається реабілітація

Після проведення дослідження жінка деякий час перебуває у стаціонарі та дотримується приписів лікаря, включаючи медикаментозне лікування. У перші дні після вишкрібання не виключені сукровичні та кров'янисті виділення. Практично відразу жінка може повертатися до звичайного життя з деякими обмеженнями: необхідно виключити статеве життя, надмірні фізичні навантаження терміном від 2 тижнів до місяця.

Можливі ускладнення після РДВ

Необхідно усвідомлювати, що РДВ – це таке втручання, яке застосовується в гінекології, яке, як і інші хірургічні маніпуляції, може спричинити серйозні ускладнення:

пошкодження паросткового шару ендометрію;
перфорація стінки матки інструментами, що використовуються;
скупчення крові в матці, яке потребує подальшого лікування;
порушення у менструальному циклі;
інфікування та виникнення запалення.

При серйозних ускладненнях після РДВ, таких як кровотеча, що відкрилася, виникає загроза не тільки здоров'ю, але і життя пацієнтки. Практика показує, що смерть від втрати крові може настати протягом півгодини після розвитку кровотечі.

Уважна та ретельна передопераційна підготовка, Що включає виконання необхідного переліку досліджень, сприяє зменшенню ризику операційних та післяопераційних ускладнень.

Результати дослідження, отримані методом РДВ, вкрай важливі для встановлення правильного діагнозу та визначення тактики лікування, особливо при таких патологіях, як злоякісні пухлини.

Процедура роздільне діагностичне вишкрібання – досить неприємна, але життєво важлива хірургічна маніпуляція. Ускладнення після неї трапляються дуже рідко. РДВ зазвичай не позначається на здоров'ї пацієнтки, але в жодному разі не варто відмовлятися від його проведення, оскільки це дослідження нерідко рятує жінці життя.

У гінекологічній практиці поширені захворювання порожнини матки, у яких необхідно виконувати ті чи інші інструментальні втручання (лікувальні чи діагностичні). Серед них і гіперплазія ендометрію, яка часто вимагає проведення такої маніпуляції, як вишкрібання. І жінкам, які зіткнулися з подібним станом, дуже важливо знати, що собою являє процедура, як проводиться і чи можливі якісь наслідки після неї.

Суть процедури

Вишкрібання ендометрію або кюретаж порожнини матки - це досить поширена маніпуляція в гінекології. Вона відноситься до інвазивних втручань, що виконуються з втручанням у структуру статевих органів. Суть операції полягає в тому, що лікар за допомогою певного інструментарію знімає верхній (функціональний) шар слизової оболонки, не торкаючись тканини, що підлягають. Потім ендометрій самостійно відновлюється у черговому менструальному циклі.

Показання

Вишкрібання чи «чистку» порожнини матки виконують виявлення різних захворювань, і навіть їх усунення. Тому існує два види процедури: діагностична та лікувальна. Ця класифікація заснована на причинах та свідченнях до маніпуляції. Якщо говорити про перший варіант, то він застосовний, якщо у жінки виявлено такі ознаки:

Нерегулярні місячні.
Міжменструальні кровотечі (метрорагія).
Рясні та тривалі менструації (менорагія).
Больові відчуття при місячних (альгоменорея).
Маткові кровотечі у менопаузі.
Складнощі із зачаттям дитини (безпліддя).
Підозр на злоякісну патологію (рак тіла матки).

Дуже часто у жінок буває розростання слизової оболонки доброякісного характеру: дифузне чи осередкове. Тому діагностичне вишкрібання порожнини матки при гіперплазії ендометрію – широко поширена процедура. Вона необхідна багатьом жінкам, які очікують на підтвердження патології. А з лікувальною метою гінекологічна «чистка» виконується не тільки при гіперплазії, а й у таких випадках:

Підслизові (субмукозні) міоми.
Поліпи шийки та тіла матки.
Ендометрити.
Патологічні пологи.
Нерозвивається та позаматкова вагітність.
Мимовільний аборт (неповний).

І за допомогою процедури вишкрібання можна досить успішно лікувати зазначені стани. Тим часом, маніпуляція, що розглядається, - це ще й один з методів штучного переривання вагітності. І незважаючи на те, що останнім часом все частіше використовують інші способи (вакуум-аспірація та медикаментозний аборт), його актуальність повністю не втрачено.

Показаннями до виконання вишкрібання вважається не тільки гіперплазія ендометрію, але й інші стани – як гінекологічні, так і акушерські.

Протипоказання

Крім показань до вишкрібання, важливо враховувати і стани, що обмежують проведення процедури. До таких відносять гострі інфекційно-запальні захворювання у піхві та шийці матки, щоб патологічний процес не поширювався вище – на матку. Але це не стосується випадків, коли вишкрібання необхідно робити через ендометрит і на тлі затримки евакуації плаценти під час пологів.

Підготовка

Щоб вишкрібання при гіперплазії ендометрію пройшло гладко, необхідно до нього добре підготуватися. По-перше, процедура виконується у другій фазі циклу - це дозволяє знизити вираженість кровотечі. По-друге, потрібне якісне обстеження жінки, яке включає:

Загальні аналізи крові та сечі.
Біохімію крові (коагулограма, антитіла до інфекцій, гормони).
Піхвовий мазок (мікроскопія).
Бакпосів виділень.

Це необхідно для врахування ймовірної супутньої патології, яка може стати перешкодою для вишкрібання або ускладнити перебіг післяопераційного періоду. І по-третє, існує кілька умов, яких повинна дотримуватись жінка перед маніпуляцією. До них відносять такі:

Припинити використання лікарських засобів (повідомити лікаря про прийом медикаментів).
Утриматись від статевих контактів.
Відмовитися від застосування засобів для інтимної гігієни, спринцювання, вагінальних супозиторіїв та таблеток (якщо це не обумовлено з лікарем).

Першу умову слід виконати ще за 2 тижні до вишкрібання, а решта – протягом кількох днів перед ним. Крім того, безпосередньо напередодні операції пацієнтці потрібно виключити прийом їжі та рідини (протягом останніх 12 годин), прийшовши до лікаря натще. Це необхідне успішного виконання анестезії.

Виконання процедури

Основне питання, яке хвилює пацієнток, стосується того, як проводиться вишкрібання ендометрію. Ця процедура виконується в умовах стаціонару – у малій гінекологічній операційній. Оскільки вона досить болюча, перед маніпуляцією обов'язково вводять жінку в короткочасний наркоз шляхом внутрішньовенного введення анестетиків. Винятки становлять випадки, коли шийка матки і так розширена після пологів або мимовільного аборту. Тоді загальна анестезія не буде потрібна.

Перший етап процедури – розкриття цервікального каналу. Це виконується за допомогою спеціального металевого інструменту (розширювачі Ґегара). Вони мають різний діаметр, що дозволяє поступово досягти необхідного розкриття. Наступний етап полягає в безпосередньому зіскоблювання слизової оболонки хірургічною ложкою (кюреткою). Але може застосовуватися й інший метод відсмоктування за допомогою вакуум-аспіратора. Тільки перед введенням інструменту необхідно прозондувати порожнину матки, встановивши її довжину та розташування (буває, наприклад, загин тіла назад).

Усі маніпуляції можуть проводитися наосліп, але кращою альтернативою вважається операція під контролем гістероскопії. Це дозволяє бачити все, що відбувається, і точно встановити, які ділянки вимагають вишкрібання. Паралельно може виконуватися ще й біопсія взяття матеріалу з пухлини або іншої освіти. Крім того, гіперплазія ендометрію може вимагати роздільного вишкрібання: спочатку очищається порожнина матки, а потім цервікальний канал. Це потрібно для більш точної діагностики, адже шийка також уражається проліферативними процесами. При цьому отриманий матеріал міститься в різні контейнери для подальшого гістологічного дослідження.

Вишкрібання виконується в кілька етапів і останнім часом тільки під гістологічним контролем.

Наслідки

Оскільки вишкрібання супроводжується зняттям поверхневого шару ендометрію, то потрібен певний час на його відновлення. І це відбувається досить швидко – практично так само, як і після звичайних місячних. Але враховуючи операційне пошкодження слизової оболонки, жінку все ж таки можуть турбувати нерізкі болі внизу живота і виділення. Спочатку з матки виходять згустки крові, потім кров'яниста, сукровична рідина, і нарешті, все приходить у норму (через 7-10 днів). Якщо жінку турбують сильні болі, можна прийняти нестероїдний протизапальний препарат (ібупрофен, кетопрофен). Інше лікування після вишкрібання не вітається.

Менструації приходять дещо пізніше – через 4 тижні або більше. Але якщо затримка становить понад 3 місяці, слід звернутися до лікаря. Відвідати гінеколога також необхідно у разі затяжних виділень, при інтенсивному болю та помітивши підвищення температури тіла. Тоді може йтися про ускладнення:

Матковій кровотечі.
Запальний процес (ендометрит).
Скупчення крові в матці (гематометра).

У ранньому періоді після операції, як і під час її проведення, ймовірно ятрогенне пошкодження органу – перфорація кюреткою, зондом або розширювачем. Це може статися через невміле та грубе виконання маніпуляції без гістероскопічного контролю. А згодом у порожнині матки нерідко формуються спайки або рубці, які перешкоджають імплантації зародка, тим самим призводячи до безпліддя.

Після успішного виконання вишкрібання жінці слід ще деякий час дбайливо ставитися до свого організму, даючи можливість відновитися. Тому лікарі рекомендують протягом 2 тижнів дотримуватися таких обмежень:

Утриматись від сексуальних контактів.
Відмовитися від використання тампонів та спринцювання.
Виключити теплові процедури (відвідування лазні або сауни) та прийняття ванни.
Захиститись від інтенсивних фізичних навантажень.
Не приймати препарати, що розріджують кров (аспірин, гепарин).

Ще одне питання, яке хвилює жінок - це вагітність після вишкрібання. Але однозначно відповісти на нього не можна. Все залежить від того, чому виконувалася процедура. Невелика гіперплазія ендометрію без виражених змін у яєчниках не є перешкодою для зачаття дитини. Це може статися вже за наступної овуляції.

Щоб уникнути несприятливих наслідків після вишкрібання, слід довіряти лише досвідченим лікарям та виконувати всі рекомендації щодо відновного періоду.

Альтернативні методи

При патології ендометрію лікування полягає не лише у вишкрібанні порожнини матки. Існують інші методи, передусім консервативної корекції. Вони спрямовані на відновлення нормального гормонального фону та пригнічення проліферативних процесів. Тому лікування гіперплазії ендометрію без вишкрібання може включати прийом певних медикаментів. До структури терапії входять передусім такі препарати:

Прогестини та гестагени (Мікролют, Провера).
Естроген-гестагенні (Мерсилон, Джес, Дивіна).
Антиестрогени (Фарестон, Новофен).
Інгібітори гонадотропінів (Данол, Неместран).
Аналоги гонадорелінів (Декапептил, Бусерелін).

Вони можуть використовуватися як ізольовано, так і призначатися після вишкрібання. В останньому випадку ефект набагато вищий. Крім того, можуть використовуватися інші групи лікарських засобів, наприклад, імуномодулятори і антиоксиданти.

Таким чином, вишкрібання порожнини матки є необхідною маніпуляцією для діагностики та лікування багатьох захворювань, включаючи гіперпластичні процеси ендометрію. Це відносно нескладна процедура, але вимагає якісного та обережного виконання, хорошої підготовки з урахуванням показань та обмежень, а також дотримання певного режиму у відновлювальному періоді. Це дозволить уникнути несприятливих наслідків та забезпечить успіх у лікуванні.

Діагностичне вишкрібання - загальна назва процедури, що виконується спеціальним інструментом видалення верхнього шару, що вистилає матку. Біоматеріал після вишкрібання направляють на лабораторний гістологічний аналіз.

ВАРТІСТЬ ПРИЙОМУ ГІНЕКОЛОГА В НАШІЙ КЛІНІЦІ - 1000 руб. Консультація за результатами аналізів та УЗД – 500 руб.

Види діагностичного вишкрібання матки та шийки матки

Матка - це жіночий м'язовий орган, що є порожниною з входом через шийку матки. Шия розташовується у піхву. У здоровій матці під час вагітності розвивається плід. Внутрішня стінка органу покрита слизовою оболонкою, яка називається в медицині ендометрієм.

Ендометрій – найважливіша частина матки, адже саме завдяки йому запліднена яйцеклітина закріплюється та розвивається в органі. Протягом менструального циклу ендометрій змінює товщину, і якщо вагітність не настає, відшаровується виходячи у вигляді менструальних виділень. У наступному циклі все повторюється.

При вишкрібанні гінеколог видаляє верхній шар ендометрію (функціональний шар), залишаючи паростковий шар, необхідний для формування нової слизової оболонки. Також вишкрібається канал шийки матки.

Гінеколог може призначити один із варіантів процедури.

Для діагностики патологій різної етіології цервікального каналу та порожнини матки виконують роздільне діагностичне вишкрібання (РДВ). У цьому випадку спочатку гінеколог вишкрібає канал шийки матки, потім саму порожнину матки.
Для більш розширеної діагностики спільно з роздільним діагностичним вишкрібанням проводять гістероскопію - РДВ + ГС. І тут у порожнину матки вводиться спеціальний прилад – гістероскоп, для огляду стінок матки. Гістероскопія допомагає у визначенні патологічних новоутворень у порожнині матки та у контролі результату вишкрібання.

Чищення матки може проводитися кюреткою чи вакуумно. Вакуум - більш сучасний спосіб, але його не можна зарахувати до діагностичної методики. Оскільки вакуумне чищення не дозволяє видалити новоутворення та взяти тканини слизової для аналізу. Цей метод підходить для аборту на ранніх термінах.

Для чого проводять діагностичне вишкрібання

Вишкрібання може призначатися в таких випадках:

Щоб зробити зіскрібок слизової оболонки та направити матеріал для гістологічного дослідження – це дозволяє виявити онкологію в матці, шийці матки;
При необхідності видалення патологічного утворення у матці або каналі шийки матки.
Для підготовки до операції, пов'язаної з міомою матки (новоутворенням у товщі органу), якщо планується зберегти матку.
При ендометриті для підготовки органу до лікування.

Симптоми, при яких призначається вишкрібання матки та цервікального каналу

Діагностичне вишкрібання необхідне за порушення роботи жіночих репродуктивних органів, коли УЗД не інформативно. За наявності певних тривожних симптомів діагностичне вишкрібання призначається для з'ясування їх причин. Найчастіше приводом для проведення діагностичного вишкрібання стають:

кров'янисті виділення з піхви поза критичними днями;
рясні, болючі та тривалі місячні;
виділення після настання клімаксу;
первинне чи вторинне безпліддя;
підготовка до екстракорпорального запліднення;
виявлені на зміни у слизовій оболонці;
помічені на кольпоскопії зміни слизової оболонки шийки матки;
передопераційна діагностика перед видаленням міоми, поліпів та інших новоутворень на слизовій оболонці зі збереженням матки;
підозра на залишки плодового яйця після мимовільного аборту;
патологія ендометрію.

Під час діагностичного вишкрібання лікар може:

Видалити частинки плодової оболонки, що залишилася після аборту або викидня (ускладнення аборту);
Видалити поліпи матки. Нині це єдиний спосіб позбутися цих новоутворень. Залишати поліпи не можна, тому що вони призводять до безпліддя, швидко ростуть і можуть перероджуватись у рак.
Усунути ендометріозні розростання – гіперплазію (потовщення). Гіперплазія ендометрію матки також лікується лише цим способом.
Зупинити маткову кровотечу.
Розсік синехії - зрощення стінок матки, що перешкоджають вагітності. Процедура виконується із гістероскопом.
Взяти зразок тканини на цитологічний аналіз (лаборант розглядає біоматеріал у лабораторії та виявляє рак, диференціює доброякісні пухлини).

Процедура діагностичного вишкрібання малотравматична і не потребує тривалого відновлення. Виконується під наркозом, тому безболісна.

Після процедури діагностичного вишкрібання отриманий зразок тканини з порожнини матки вирушає на гістологічний аналіз. Мета гістології - виявити тканини, уражені раковими клітинами або з наявністю передракових змін.

Підготовка до діагностичного вишкрібання

Призначають діагностичне вишкрібання за кілька днів до початку чергових місячних, оскільки цей період найбільш сприятливий для зменшення крововтрати та швидкого відновлення тканин матки.

Якщо діагностичне вишкрібання буде поєднане з гістероскопією, то найкращим періодом для його проведення будуть перші дні після закінчення чергової менструації, коли ендометрій дуже тонкий і будь-які його зміни та новоутворення можна буде легко виявити гістероскопом.

Перед вишкрібанням пацієнтка має ряд загальних аналізів - їх обов'язково потрібно пройти. Серед обов'язкових тестів:

аналіз на згортання крові;
бактеріологічний посів із піхви;

За 2 дні до процедури слід відмовитись від статевого життя, припинити використання засобів інтимної гігієни та вагінальних свічок.

Для безпечної дії наркозу за 8 годин до операції потрібно не їсти та не пити.

Як виконується процедура

Пацієнтка розташовується в кріслі з опорами, на кшталт того, що стоїть у гінекологічному оглядовому кабінеті. Наркоз вводиться внутрішньовенно, він діятиме 15 – 25 хвилин. Весь цей час пацієнтка перебуватиме уві сні і нічого не відчуватиме, а лікарі приступлять до процедури діагностичного вишкрібання.

У піхву введуть гінекологічне дзеркало, яке оголить шийку матки, яку потім зафіксують спеціальними щипцями. Це потрібно закріплення матки, щоб уникнути її можливого усунення. Спеціальною металевою паличкою, яка називається зондом, вимірюють порожнину матки, ввівши її всередину через шийковий канал. Після цього канал починають розширювати. Це роблять за допомогою розширювачів різного розміру, які по черзі вставляють у цервікальний канал, поки він не розшириться до такої міри, що зможе легко пропустити інструмент для вишкрібання, званий кюреткою.

Форма кюретки нагадує форму невеликої ложки з гострою стороною (прилад має довгу ручку). Кюретку вводять через розширений канал у порожнину матки, де заточеною її стороною роблять вишкрібання. Зіскрібок збирається в стерильну баночку для подальшої його відправки на гістологію.

При комбінуванні діагностичного вишкрібання з гістероскопією в матку спочатку вводять гістероскоп, за допомогою якого стінки і порожнину матки уважно оглядаються, потім проводять вишкрібання. Після процедури знову вводять гістероскоп, щоб знову оглянути матку зсередини, щоб переконатися в ретельному проведенні вишкрібання.

Після цього щипці з шийки матки знімають та обробляють орган разом із піхвою антисептиком. На живіт пацієнтці кладуть лід, для якнайшвидшого скорочення матки і відправляють в палату, за кілька годин, рідше наступного дня, пацієнтку виписують із призначенням їй курсу антибіотикотерапії.

Гінекологія – сфера медицини, яка займається вивченням статевого та репродуктивного здоров'я представниць прекрасної статі, а також допомагає жінкам у період виношування та народження дитини. Прийом гінеколога – обов'язкова частина життя кожної жінки.

Фото діагностичного вишкрібання матки

Протипоказання: коли не можна робити діагностичне вишкрібання

Гінеколог не призначить процедуру, якщо пацієнтка має:

Гострі інфекційні захворювання чи запалення у статевих органах.
ВІЛ;
Гепатит;
Сифіліс.

Провести вишкрібання можна після згасання інфекції та запалення.

Болі та виділення після діагностичного вишкрібання

Після закінчення дії наркозу пацієнтку можуть турбувати болі схожі на ті, які відчувають деякі жінки під час менструації. Больові відчуття рекомендується знімати анальгетиками.

Рясні кров'яні виділення зі згустками протягом кількох годин після вишкрібання вважаються нормою. Протягом 7 – 10 днів після проведення цієї процедури наявність убогих жовтих, коричневих чи кров'янистих виділень теж буде нормою. А ось відсутність виділень після проведення вишкрібання може сигналізувати про спазму шийки матки та накопичення там кров'яних згустків.

Відновлення після діагностичного вишкрібання

Матка, після проведення діагностичного вишкрібання, повністю відновиться після закінчення наступної менструації, коли її слизова та яєчники знову почнуть працювати синхронно.

Протягом 2 тижнів після цієї процедури жінці потрібно поберегтися. Забороняється:

вести статеве життя;
використовувати тампони;
паритися в лазні;
спринцюватися;
приймати аспірин та препарати до складу яких він входить;
займатися важкою фізичною працею та спортом.

Місячні після вишкрібання можуть початися з невеликим запізненням. Нормою вважатиметься їхня затримка до 4 тижнів.

Ускладнення після діагностичного вишкрібання

При проведенні діагностичного вишкрібання досвідченим лікарем, ускладнення бувають дуже рідко. Але вони, все-таки, можуть бути такими:

Пошкодження слизової матки або надмірне вишкрібання - ситуація, коли кюреткою був пошкоджений паростковий шар матки і ендометрій перестав зростати;
Запалення матки виникає при порушенні правил антисептики або при виконанні процедури за наявності вогнища запалення.
Гематометра - її причина - спазм шийки матки і скупчення крові в її порожнині;
Надрив шийки матки виникає при її натягу щипцями для фіксації;
Перфорація матки - її прорив (прокол) інструментом, що вводиться через шийковий канал.

Діагностичне вишкрібання - важливий метод діагностики різних гінекологічних недуг. Часто буває, що призначення адекватного лікування неможливе без цього виду діагностики. А гістологічне дослідження отриманих при вишкрібанні зразків тканин дозволяє лікарю обійтися при призначенні лікування мінімумом препаратів, так як гістологія дає найточніший результат наявності того чи іншого захворювання.

Про консультацію гінеколога в Санкт-Петербурзі/ Consultation of a gynecologist

У нашій клініці у СПБ приймають гінекологи вищої та першої атестаційної категорії. Усі лікарі мають сертифікати, що підтверджують кваліфікацію, видані в СПБ та Москві. Вартість первинного прийому гінеколога – 1000 руб., консультація за результатами аналізів або УЗД – 500 руб.

Записатися до гінеколога Ви можете без страхового поліса, реєстрації в Санкт-Петербурзі та російського громадянства.

Ви можете скористатися з вас без будь-якої інсуранчної політики, проживання в St. Petersburg and Russian citizenship.

ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

Починається спеціальний відновлювальний етап. Про це сьогодні говоримо з тобою на сайті Кошечка.ру.

З якими б цілями не виконувалося вишкрібання, техніка приблизно одна й та сама. Вона ідентична аборту. Зі стінок матки усувається шар функціонального ендометрію. Так що після діагностичного вишкрібання порожнини матки або чищення після завмерлої вагітності обов'язково будуть виділення.

Порожнина в післяопераційний період є просто раною, яка кровоточить. Однак, щоб особливо не лякатися раніше часу і без необхідності, краще прийти до усвідомлення, що твій стан зараз близький до такого, як і в кінці циклу. По суті, під час місячних у тебе теж відбувається відторгнення тканин ендометрію.

Як довго виявлятимуться виділення після вишкрібання. Тут все індивідуально, можна навіть сказати, що можна порівняти з тривалістю менструального циклу. Адже багато процесів у жіночій статевій сфері регулюються гормональним рівнем, і навіть діяльністю гіпофіза.

Які виділення після вишкрібання порожнини матки вважати нормою?

Кров'янисті виділення після цієї процедури є звичайним явищам. У них не повинно бути якогось різкого чи неприємного запаху. За тривалістю вони продовжуються близько 6 днів. Після цього періоду вони вже скорочуються в обсягах і не такі інтенсивні, як у перші дні.

Потім слідують мажучі виділення, які також дуже швидко закінчуються. Загалом будь-які виділення, в яких знаходиться кров, не повинні перевищувати за тривалістю десятиденний термін.

Виділення можуть супроводжувати незначні болючі відчуття, які проявляються зазвичай у нижній частині живота. Іноді біль віддає і в поперек. Це свідчить, що твоя матка стала скорочуватися.

Після вишкрібання порожнини матки можуть бути деякі болючі відчуття спочатку

Виділення після вишкрібання порожнини матки поступово приходять до такого ж стану, як і раніше. Тепер вони знову білі, слизові. Якщо після процедури виділення носять коричневий відтінок, це є гарною ознакою. Це говорить про те, що кров вже почала згортатися, і незабаром подібних виділень не виникне.

Як дізнатися, що тобі потрібне додаткове лікування після вишкрібання порожнини матки?

Тепер сайт розповість трохи про ймовірні ускладнення, які може спричинити процедуру. І якщо в тебе вже щось із цього спостерігається, тоді не можна зволікати з візитом до лікаря.

Якщо після процедури у тебе почалися болючі відчуття, а виділення носять сукровичний характер, високий ризик ускладнень. Як одна з можливих причин – погана асептика на момент виконання процедури. Іноді сукровичні виділення починаються після процедури чищення внаслідок вагітності, що завмерла. Тоді подібне явище ніби вказує на залишки плодового яйця.

Такі виділення йдуть зі згустками. Вони носять не дуже приємний запах - подібно до того, що походить від м'яса, що почало гнити. У тебе на тлі таких виділень може навіть підвищитись температура тіла.

Якщо щось подібне до тебе турбує, тоді терміново записуйся до компетентного лікаря. Ймовірно, він проведе повторне вишкрібання.

Іноді починаються жовті виділення. Це не є нормою. Навпаки такі виділення вказують на наявність інфекції в організмі. Після низки аналізів тобі можуть призначити спеціальні антибіотики після вишкрібання порожнини матки.

Які ще можуть бути ускладнення після процедури?

Надрив шийки. Таке ускладнення може бути результатом необережних дій лікаря. Якщо надриви невеликі, вони затягуються довільно. При сильних надривах може знадобитися накладання швів.
Перфорація матки. Іноді у процесі процедури інструментами лікар може пробити матку. Знадобиться ушивання, якщо перфорація велика.
Іноді після вишкрібання в шийці матки відбувається спазм. Через це всередині органу накопичується кров. У такому разі великий ризик інфікування, обов'язково треба вживати заходів.
Кровотеча після вишкрібання порожнини матки може супроводжуватися підвищеною температурою. І тут говорять про запальний процес. Ймовірно, лікар під час процедури не дотримувався антисептичних вимог. Або були призначені вчасно необхідні антибіотики.
У ряді випадків вишкрібання може пошкодити паростковому шару ендометрію. Таке ускладнення лікується, але дуже складно. Великий ризик загрози, що ендометрій не регенерує взагалі.
Ще одне ускладнення пов'язане з тим, що патологічна освіта, яка спричинила таке хірургічне втручання, не видалено остаточно. Тоді тобі можуть призначити вишкрібання ще раз.

Перед тим, як проходити таку досить серйозну процедуру, тобі слід знайти дійсно хорошого фахівця. Щоб потім не виникало ускладнень після вишкрібання порожнини матки.

Єва Райдуга – спеціально для Кошечка.ру – сайт для закоханих… в себе!