Темні плями на рентгенівському знімку. Затемнення в легенях на флюорографії показує туберкульоз чи пневмонію.

Рентгенографія у сучасних реаліях медицини залишається інформативним та нескладним методом. Він використовується в діагностиці хвороб легень, серця та інших органів. Флюорографія у виявленні легеневої патології застосовується частіше. Цей метод вважається скринінговим та загальнодоступним.

Пацієнти та лікарі часто стикаються з таким рентгенологічним проявом, як затемнення легень на флюорографії. Що це за клінічна ситуація, із чим вона може бути пов'язана? Стаття висвітлює також питання, як посилення малюнка легенів, склероз аорти та її дуги.

Вконтакте

Затемнення легень на флюорографії

Спочатку необхідно зрозуміти, що рентгенівський знімок - це негативне зображення. Найзручніше розглядати та аналізувати його за допомогою негатоскопа – спеціального екрану. Більше щільні структури є світлими (білими). Чим менша щільність, тим темнішим буде зображення.

Легкі є парним органом, що містить повітря та інтерстиціальну рідину, а також кровоносні судини з кров'ю. На фото це темні поля. За наявності світлішої ділянки, що переглядається на знімку за допомогою негатоскопа, говорять про фокус або осередок затемнення, як би парадоксально це не звучало.

Що це може бути?

Серед усіх клініко-рентгенологічних ситуацій, що виникають, особливе значення має факт, коли дослідження на флюорографії показало затемнення. Існують різні варіанти цього феномену.

Широке затемнення у легенях на флюорографії. Про те, що це може бути, можна судити лише після дообстеження. Така зміна в проекції легеневих полів може викликати не лише хворобу легень, а й ураження інших органів грудної клітки: середостіння, діафрагми, стравоходу, лімфатичних колекторів.

Наступна можлива патологія – округле вогнище або фокус затемнення. Він може набувати вигляду кола, овальної структури, еліпса. Важливо детально розбиратися, що означає затемнення у легенях на флюорографії овальної форми. І знову перед лікарем стоїть питання про локалізацію патологічної освіти чи процесу.

Причини

Потенційних етіологічних факторів описуваної рентгенологічної зміни існує безліч. З'ясувати можна після проведення додаткових досліджень.

Коли виявлено широке затемнення в легенях флюорографії, причини варто шукати з допомогою багатопроекційної рентгенологічної методики. При зміщенні середостінних структур у бік вогнища затінення підозрюють спад легені, його відсутність (після пульмонектомії), а також циротичну деформацію легеневої тканини. Остання ситуація відрізняється від перших двох тим, що саме затемнення має гетерогенний (неоднорідний) характер.

Іноді середостіння та його структури зміщуються до протилежного боку. Якщо при цьому виявлено затемнення на флюорографії, ймовірно, це може бути пухлинне утворення великих розмірів або тотальний гідроторакс, скупчення повітря в плевральних порожнинах.

У сумнівних випадках діагностичне обстеження доповнюється томографічними методиками.

Що означає посилення легеневого малюнка на рентгені?

Легкі мають неоднорідну структуру. Адже це цілий комплекс структур:

• альвеоли;
• бронхіальне дерево;
• вени;
• артерії;
• лімфатичні вузли;
• нервові стовбури та закінчення.

Можливе збіднення та посилення легеневого малюнка на рентгені. Що це зовні, і які захворювання необхідно виключити?

Посилення легеневого малюнка на флюорографії трапляється частіше. Цей термін означає, що одиниця площі легеневого поля містить більшу, ніж зазвичай, кількість його складових елементів. При цьому їх розміри діаметр збільшуються.

Насамперед лікарі думають про запальні зміни в легенях. Причому виявляється в більшості випадків, що це залишкові явища в легеневій структурі після перенесеного запалення. Так буває після пневмонії, туберкульозу.

Коли виключено запальний механізм появи посиленого малюнка легенів, необхідно шукати кардіологічних причин. Функціональний діагност думає у разі про мітральних пороках. Це різні варіанти порушення нормальної роботи клапана, що забезпечує нормальний кровотік з лівого передсердя до лівого шлуночка. Якщо флюорографія виявляє посилення легеневого малюнка з ранніх років, ймовірність правильної гіпотези досить велика. Така зміна легеневої картини може викликати недостатність, так і стеноз (звуження) мітрального клапана.

Менш можлива причина – підвищення тиску в системі легеневої артерії. Легенева гіпертензія виставляється лише кардіологом, а для її підтвердження потрібне проведення ехокардіоскопії.

Що ще можна побачити на фото?

На рентгені або флюорографії, крім затемнення, виявляють просвітлення легеневого поля. При цьому воно виглядає темнішим, ніж звичайна легенева тканина. Також можлива деформація коренів легені.

Рентгенівські знімки важливі як для виключення легеневої патології. Вони дозволяють виявити патологічні зміни серця та великих судин.

Збільшене серце (розширене вліво)

Гіпертрофія лівого шлуночка трапляється майже у кожного пацієнта з артеріальною гіпертонією. Підвищені цифри артеріального тиску, своєю чергою, визначаються в половини населення. Тому розширене серце на знімку флюорографії виявляється нерідко.

Збільшуватися може весь орган загалом, і навіть будь-яка окрема його порожнину. Від цього залежатиме конфігурація серцевої тіні. Саме вона і підштовхне фахівця на правильну думку та дозволить побудувати вірну клінічну гіпотезу.

Збільшене серце на флюорографії зазвичай проявляється зміною розмірів лівого шлуночка.

Виявляють зміну заднього кардіодіафрагмального кута (між серцем та діафрагмою). За нормальних умов цей кут гострий. При гіпертрофії лівого шлуночка він стає тупим. Виявлення феномена свідчить, що серце розширено вліво. Флюорографія не дає вичерпної інформації, тому необхідно провести ультразвукове дослідження для детальнішого визначення розмірів та об'ємів камер серця.

Ущільнення аорти

Тінь серця і двох контурів - правий і лівий. Кожен з них відображає будову серцевих порожнин і судин, що виносять. Верхня частина правого контуру та більша половина лівого формується аортою та її гілками.

Ущільнення аорти на флюорографії свідчить про наявність атеросклерозу.

Йдеться про обмінне захворювання, яке виражається у накопиченні надлишку жирів у стінці судин. Воно може спричинити інсульти та інфаркти при дестабілізації атеросклеротичної бляшки. Ущільнення дуги аорти при флюорографії - привід призначити біохімічне дослідження крові щодо визначення концентрації холестерину, його фракцій. Доповнити можна ультразвуковими методиками - ВІДЛУННЯ-КГ та УЗ-доплерографією.

Склероз дуги аорти

Це ще один найчастіше зустрічається рентгенологічний феномен. Склероз дуги аорти при флюорографії є ​​проявом системного атеросклерозу.

Якщо бляшки холестерину виявлені при проведенні флюорографії легень, існує велика ймовірність ураження судин іншої локалізації. Насамперед слід виключити атеросклеротичні зміни в коронарних та ниркових артеріях.

Підтвердити склероз дуги аорти можна за допомогою ультразвукової методики. Для цього застосовують ехокардіоскопію.

Корисне відео

Для чого необхідно робити флюорографію - можна дізнатися з наступного відео:

Висновок

1. Затемнення у легенях на флюорографії, як та інші рентгенологічні ознаки, є приводом для розширення діагностичного пошуку.
2. Тільки правильна інтерпретація знімка дозволяє лікареві та пацієнту орієнтуватися з попереднім діагнозом.
3. Виявлення затемнення в легені на флюорографії, посилення легеневого малюнка є приводом для подальшого дообстеження: проведення рентгенівського дослідження або комп'ютерної рентген-томографії.

Профілактичні медичні огляди необхідно проводити щорічно. Одним із обов'язкових заходів періодичного медогляду є – це робиться для раннього виявлення захворювань. Тривожним сигналом будуть патологічні затемнення в легенях. Причини таких проявів можуть бути різними, і, щоб виявити їх точно, лікар обов'язково призначить додаткове обстеження. Встановлений при проходженні флюорографії симптом затемнення легень - не діагноз хвороби, а показник наявності різних захворювань.

Що ж таке затемнення легень?

Легеневим захворюванням переважно супроводжують ущільнення в тканинах легень, це відбувається у зв'язку зі зниженням або відсутністю повітряної прохідності на окремих ділянках органу, що проявляється при рентгенівському обстеженні затемненими плямами. Подібний симптом може вказувати на патологічні процеси як у найлегшому, так і за його межами.

Затемнення, причини яких лежать у легеневих патологіях, можуть відрізнятися за своєю інтенсивністю, чіткістю, кількістю та розмірами. Затемнення можуть показувати:

• та ущільнення тканин.
• Вузли.
• Непрохідна для повітря ділянка – спадання легені.
• Розвиток.
• Знаходження рідини в плевральній ділянці легень (плевра - це оболонка, що покриває легені та грудну порожнину).
• Запалення в плевральній ділянці, можливо, гнійні ().

Легеневі затемнення, які виявляються під впливом проблем з іншими органами, також можуть бути видно на знімках, і до них можуть належати:

• Збільшення лімфатичних вузлів.
• Освіта на ребрах чи хребті.
• Проблеми з стравоходом, наприклад, його розширення.

Типи затемнень

Розташування затемнень, їх величина і форма залежать від патологічного ураження легені. Класифікують кілька типів затемнень органу:

• Вогнищеве.
• Фокусне.
• Сегментарне.
• Затемнення невизначеної форми.
• Пайове.
• Затемнення з наявністю рідини.

Вогнищеве затемнення в легенях

Вогнищеві затемнення – це невеликі, до одного сантиметра, плями-вузлики. Вони проявляються при запальних та пухлинних процесах, а також у зв'язку із судинними порушеннями. Це цілком може бути початком якогось захворювання легень. За одним знімком неможливо точно визначити причину виникнення вогнища та його природу, тому призначаються додаткові обстеження, зокрема і додаткова . Призначаються лабораторні аналізи, при яких досліджується сеча та кров.

Якщо осередкові затемнення супроводжуються підвищенням температури, слабкістю, головним болем, мокрим або сухим кашлем, болем у грудях – ці ознаки можуть говорити про бронхопневмонію.
Якщо аналіз крові не показав змін – це може бути ознакою осередкового туберкульозу, при цьому пацієнт скаржиться на втрату апетиту, слабкість, сухий кашель, дратівливість та біль у грудях. При підозрі цього діагноз призначаються цілеспрямовані дослідження.

Найчастіше проявляється тромбофлебітом нижніх кінцівок, серцевою патологією, болями у боці і навіть кровохарканням.
"Малий" периферичний рак легені зазвичай відразу визначається на знімку флюорографії.

Це найпоширеніші захворювання, про початок яких можуть говорити осередкові тіні, але можуть вказувати і інші легеневі патології.

Круглі (фокусні) затемнення

Поодинокі фокусні тіні круглих форм і розміром більше одного сантиметра можуть бути ознаками різних хвороб. Вони вимагають більш ретельного дослідження встановлення точного діагнозу.

Причинами круглих плям можуть бути набуті або вроджені. Вони можуть бути заповнені повітрям чи рідиною.

Подібні затемнення можуть вказувати на пухлинні утворення:

• - фіброми, аденоми, ліпоми, гамартохондроми;
• злоякісні - , .

Кісткова мозоль (куляста) - це може бути перелом ребра або острівні ділянки на ньому. Цей фактор також потрібно враховувати під час розшифрування знімка з фокусними тінями.

Сегментарне затемнення

Затемнення може локалізуватися окремими сегментами різної форми, переважно у вигляді трикутника. Таких ділянок на легені може бути кілька, і діагноз ставиться після проведення комплексного обстеження. Затемнення окремих сегментів на одному або обох легень може говорити про такі хвороби як:

Поодинокі сегменти:

• ендобронхіальні пухлини (доброякісні або злоякісні);
• стороннє тіло або механічне ураження тканини легені.

Наявність кількох затемнених сегментів:

• гостра чи хронічна пневмонія (запалення легень);
• туберкульоз чи інші запальні процеси;
• центральний рак;
• стеноз (звуження) центрального бронха;
• скупчення невеликої кількості рідини у плеврі;
• метастази злоякісних утворень у інших органах.

Затемнення невизначеної форми

Такі затемнення на знімках рентгенографії не утворюють геометричних форм і не мають певних меж.

Ці патологічні зміни в тканині легені найчастіше є стафілококовою пневмонією. У цього захворювання є первинна та вторинна форми:

• Первинна форма виникає в результаті запальних процесів у бронхах чи тканинах легені.
• Вторинна форма захворювання проявляється через гематогенне занесення з якогось гнійного вогнища в організмі (це може бути остеомієліт, аднексит або інші подібні захворювання). Останнім часом стафілококова пневмонія стала досить поширеною.

Таке затемнення може вказувати на набряк тканини, інфаркт легені, крововилив, пухлину, скупчення плевральної рідини та інші захворювання, які можуть бути точно визначені після лабораторних досліджень.

Подібне затемнення може виникнути через запалення легені (пневмонії) або випоту рідини в плевру (ексудативний плеврит). Ці хвороби супроводжуються підвищеною температурою, кашлем, слабкістю, головним болем.

Пайове затемнення

При пайовому затемненні в легкому контурі добре видно і чітко визначаються на знімках. Вони можуть мати опуклу, увігнуту, прямолінійну та інші форми.

• Пайове затемнення може бути ознаками будь-якого хронічного легеневого захворювання. При томографії легко визначити такі хвороби, як цироз, бронхоектаз (розширення частини бронха при пошкодженні його стінки), гнійні ураження та інші захворювання.
• Всі ці патологічні процеси на томографічних знімках легко відрізнити від ракових утворень. Тому необхідність точного визначення злоякісної пухлини виникає, якщо виявлено обструкцію бронха (запальну або рубцеву освіту).

Злоякісні та доброякісні пухлини зазвичай утворюються у проміжному бронсі. При цьому затемнюється нижня та середня частки органу.

Затемнення з наявністю рідини

Затемнення легенів такого типу може вказувати на набряк органу, що розвивається. Це може відбуватися при підвищенні тиску в легеневих капілярах або зниженому вмісті в крові білка. Вода в легенях перешкоджає нормальній роботі органу. Набряк може бути двох типів і залежить від причин, що його викликали.

• Гідростатичний набряк може виникнути при підвищенні внутрішньосудинного тиску, що підвищує ризик виходу рідини з судини, яка потрапляє в альвеолу (кінцева частина дихального апарату), заповнює легеню. Така патологія може виникнути за наявності ішемічної хвороби серця або інших серцево-судинних захворювань.
• Мембранозний набряк виникає під впливом токсинів, які можуть порушити стінку тих самих альвеол і вийти позасудинний простір легені.

Дуже багато при встановленні діагнозу залежить від кваліфікації та досвіду лікаря-рентгенолога, який описуватиме флюорографічний знімок. Важливим є і апарат, на якому робився рентген. Тому буде не зайвим перевіряти ще раз, зробивши по можливості флюорографію на більш досконалому апараті і в іншого лікаря-рентгенолога.

Кожен російський громадянин знає, що щорічне проходження профілактичних медичних оглядів є обов'язковою процедурою. Одне з найважливіших обстежень — , що дозволяє виявляти різні захворювання ранніх стадіях їх розвитку. Тривожними дзвіночками для лікарів є патологічне затемнення цих органів.

Затемнення на знімку легень.

Існує безліч причин, які призводять до виникнення таких затемнень, тому для максимально правильного визначення їх фахівці не гидують іншими обстеженнями.

Адже певні затемнення є лише показником, що у організмі відбуваються запалення (будь-якого характеру). Чому з'являється затемнення на знімку? Для відповіді на це питання потрібно ретельно вивчити цю тему.

Основні особливості

Більшість ситуацій легеневі хвороби супроводжуються виникненням ущільнень. Такі проблеми відбуваються через зменшення діаметра або закупорювання повітропроходів на конкретних місцях поверхні легені, і рентгенологи бачать затемнені плями на флюорограмі.

Симптоматики подібного роду є підтвердженням виникнення або розвитку патологій у найлегших або навколишніх клітинах.

Тіні, що вказують на легеневі хвороби, часто мають різну інтенсивність, чіткість та габарити. Подібні ділянки є підтвердженням таких проблем зі здоров'ям:

• Запалення та тканинних ущільнень;
• вузлових новоутворень (пухлин);
• закупорених повітряних проходів;
• розвиток туберкульозних процесів;
• заповнення рідиною плеври легені (шар оболонки, який покриває та захищає кожен орган у грудині);
• запалень плеври;
• гнійничкові абсцеси.

Флюорографічні знімки часто містять темні цятки, що виявляються внаслідок вад будь-якого органу за ребрами. Такі симптоми є підтвердженням таких проблем:

1. Збільшені лімфатичні вузли.
2. Пухлини на хребцях/ребрах.
3. Хвороби стравоходу та ін.

Різновиди та опис темних плям

На спосіб розташування тіней, їх габарити та геометрію сильно впливає тип патологічного ураження тканин системи дихання. Виходячи з цього, всі темні плями на флюорограмах можуть бути:

• Очагового;
• безформного;
• фокусного;
• рідинного;
• сегментарного;
• пайового типу.

Розглянемо докладно кожен різновид таких тіней.

Вогнищеві тіні

Такий вид темних плям є невеликими за розміром вузликові ділянки до 10 мм. Зазвичай їх прояв здійснюється у разі будь-яких запалень або проблем із кровоносними судинами. Такі затемнення часто є ознакою початку розвитку будь-яких легеневих хвороб.

На підставі однієї флюорограми не можна точно визначити, які ж причини появи вогнищ та їх характер, тому лікарі завжди призначають пацієнтам додатково пройти КТ або рентгенографію. Також бажано проведення лабораторних аналізів, під час яких досліджують показники та вміст слизової оболонки, сечі та .

У ситуаціях, коли при виявленні вогнищевих затемнень у пацієнта підвищена температура, загальне нездужання організму, головний біль, кашльові напади, що припиняється, сильні болі грудини, існує висока ймовірність захворювання на бронхопневмонію.

Вогнищева тінь на знімку легень, що вказує на внутрішню кровотечу.

Коли результати кров'яного аналізу не підтверджують наявність жодних відхилень, можливий розвиток.

Основними даною хворобою є знижений апетит, нездужання, безпричинний сухий кашель, часта дратівливість, сильний біль у грудині. У разі підозр цього діагнозу лікарі призначають низку досліджень.

Ще однією поширеною хворобою при осередкових затемненнях є легеневий інфаркт, при якому проявляється тромбофлебіт на ногах, патології серцевого м'яза. Остання проблема, про яку можна міркувати за наявності вогнищевої тіні на флюорографічному знімку, є периферичний рак.

Поодинокі випадки фокусної тіні на флюорограмі мають круглу форму, які розмір часто перевищує 10-12 мм. Подібне затемнення в легенях вважається ознакою запалення, яке проявляється через виникнення таких захворювань:

• Запалення легені;
• місцеві випоти (у легень розширюються водяні канали);
• еозинофілні інфільтрати – дана хвороба супроводжується механічними ураженнями легень, бронхіальними астмами;
• абсцеси.

Фокусна тінь на знімку.

Однією з найрідкісніших причин виникнення таких тіней на флюорограмах є прийом вузькоспрямованих сильнодіючих медикаментозних препаратів, наявність придбаних або вроджених кіст, які заповнюються рідинами/газами.

Даний вид затемнення також може говорити про проблеми з пухлинами:

• Доброякісними (фібромою, аденомою, ліпомою, гамартохондромою);
• злоякісними (метастазою, саркомою).

Нерідко круглі темні плями підтверджують наявність кісткових мозолів, які спричинені переломами ребер. Лікарі обов'язково повинні враховувати цей факт під час розшифрування плівкових флюорограм.

Сегментарні плями

Темні цятки на флюорограмах можуть розподілятися як окремі сегменти будь-якого діаметра/форми (зазвичай трикутної). На легені можуть розташовуватися до 10 подібних затемнень, а діагноз захворювань лікарі ставлять на підставі комплексної перевірки. Прояв одиночних плям на легені зазвичай вважають симптомом наступних хвороб:

• ендобронхіальної пухлини;
• чужорідних тіл, механічних ушкоджень легеневих тканин.

У разі чіткого перегляду кількох затемнених ділянок на плівкових флюорограмах можна говорити про такі проблеми:

• хронічне запалення легень або гостра форма даного захворювання;
• туберкульозні запалення;
• централізована онкологія;
• центральні бронхіальні звуження;
• зосередження в одному місці плевральних тканин будь-яких рідин;
• злоякісні метастази.

Безформні плями

На флюорограммах часто присутні затемнені плями, формою не які стосуються іншим видам. Зазвичай їхній вигляд не схожий на певні геометричні форми, при цьому немає чітких меж тіней. У більшості випадків такі патології легень підтверджують симптоматику стафілококової пневмонії. Ця проблема може розвиватися у таких формах:

1. Первинною. Така хвороба проявляється за наявності запалень у легкому/бронсі.
2. Вторинне. Ця форма розвивається внаслідок гематогенного інфікування з гнійного вогнища (через остеомієліт, аднексит або інші подібні хвороби). В останнє десятиліття вторинна форма стафілококової пневмонії почала поширюватися набагато швидше, тому людям потрібно обов'язково проходити флюорографію щороку, щоб виявляти цю хворобу на ранній стадії.

Темні плями такого роду часто здатні виникати через набряк легеневих тканин, легеневих виливів крові, пухлиноподібних новоутворень, зосередження в одному місці рідин всередині плеври та наявності іншої хвороби, яка піддається точному визначенню за допомогою лабораторного дослідження. У разі подібних захворювань у пацієнтів часто підвищується температура, з'являється кашель, нездужання, головний біль.

Пайові тіні

У разі пайових затемнень у легких їх контури чітко простежуються на знімках флюорограми. Зазвичай вони відрізняються за формою своєю опуклістю, увігнутістю, прямолінійністю та ін Долеві затемнені плями зазвичай підтверджують, що люди мають будь-які хронічні легеневі хвороби, які легко визначаються за допомогою комп'ютерної томографії.

Найчастіше пайова пляма є підтвердженням розвитку цирозу, бронхоектазії, появи гнійної порожнини. Будь-яка із зазначених патологій на знімку КТ сильно відрізняється від ракової пухлини, тому точно визначати злоякісні новоутворення потрібно тільки в тому випадку, якщо у людини виявляються бронхіальна непрохідність через запальні або рубцеві утворення.

Затемнені ділянки, заповнені рідинами

На знімку зображено рідину в легенях.

Даний різновид затемнень у легенях на флюорограмах зазвичай говорить про набряк, що розвивається. Такі проблеми можуть виникати через підвищений тиск усередині легеневих судин або через зниження вмісту білкових речовин у крові. Присутність рідини у легенях є перешкодою для правильного функціонування цього органу.

Набряки легень бувають:

• Гідростатичні. Дані проблеми виникають через високий тиск у кровоносних судинах, тому рідина виходить із кровотоку та проникає в альвеольні ділянки (крайні точки системи дихання), поступово наповнюючи легеню. Подібна патологія найчастіше виникає через ішемію чи інші хронічні проблеми серцевого м'яза.
• Мембранозні. Причина виникнення цих набряків – сильний вплив токсичних речовин, що порушують оболонку альвеол, після чого виходять із кровоносних судин легені.

На правильність постановки діагнозів сильно впливає кваліфікаційний рівень, практичні навички та теоретичні знання рентгенологів, які вивчають та описують флюорограми.

Дуже важливу роль відіграє й устаткування, з допомогою якого робиться рентгенологічне обстеження. Саме з цієї причини бажано звертатися до надійних клінік, де працюють справжні професіонали та знавці своєї справи, які розпізнають кожен вид затемнень у легенях.

Рентгенографія легень є дуже інформативним методом діагностики органічної патології, і, незважаючи на появу більш сучасних способів її виявлення, як і раніше, широко застосовується в лікувальних закладах. Виявлення на рентгенограмі затемнення у легенях є приводом для діагностичного пошуку. У ряді випадків він не ускладнює, але іноді знайти справжню причину появи патологічної тіні в легкому буває досить складно. Тому призначення лікування потрібно проходження додаткових обстежень.

Показати все

Що таке тінь на рентгенограмі?

Тінь на рентгенограмі легень виникає найчастіше через накопичення у просвіті легеневих альвеол рідини: транссудата (набрякова рідина) або ексудату (запальна). Крім того, виявлення патологічних тіней можливе при обтурації бронха та розвитку ателектазу, при здавленні легені, при заміщенні легеневої паренхіми іншими тканинами (наприклад, сполучною).

Іноді затінення в проекції свідчить про зміни в навколишніх тканинах: у грудній клітці, діафрагмі, середостінні, плеврі та плевральних порожнинах.

При виявленні тіней на знімку лікувати необхідно саме органічні патології, а не функціональні (астму та ін.).



Рентгенологічні синдроми

Рентгенологічні прояви захворювань легеневої тканини:

1. 1. Широке затінення легеневого поля.
2. 2. Обмежене затінення.
3. 3. Кругла тінь.
4. 4. Вогнища.
5. 5. Велика осередкова дисемінація.
6. 6. Широке просвітлення.
7. 7. Обмежене просвітлення.
8. 8. Зміна легеневого малюнка.
9. 9. Зміна коріння легень.



У групі патологічних тіней виділяють синдроми:

• великого затінення легеневого поля;
• обмеженого затінення;
• круглої тіні;
• осередки та обмежені осередкові дисемінації;
• синдром великої осередкової дисемінації.



Широке затінення в проекції знімка

Синдром великого затінення характеризується утворенням тіні в проекції всього або практично всього легені. В основі цього явища лежать ущільнення та безповітряність легеневої тканини. Диференціальна діагностика великих тіней полягає в виявлення особливостей характеру затінення, положення середостіння (зміщено чи ні).



Середовище - анатомічний простір, обмежений грудиною (спереду), хребтом (ззаду) та легкими (збоку). Органи середостіння (серце, судини, нерви, вилочкова залоза, стравохід) оточені жировою клітковиною.

Особливості можливої ​​патології при синдромі великого затінення:



Обмежене затінення

Обмежені затінення можуть свідчити як про патологію легень, так і позалегеневої локалізації патологічного процесу. Для остаточного визначення причини необхідно виконувати рентгенографію у кількох проекціях. При внутрішньолегеневої локалізації патологічна тінь знаходиться в легеневому полі на всіх проекціях і зміщується разом з елементами тканини легені при диханні. Утворення, що виходять із середостіння при диханні, не зміщуються, здавлюють навколишні структури. Утворення грудної стінки зміщуються при диханні разом із ребрами і зазвичай чітко видно на одній із проекцій.



Наявність обмеженого затінення, що визначається при рентгені або флюорографії, може свідчити про такі запалення, як:

1. 1. пневмонії (інфекційної, параканкрозної, інфаркт-пневмонії при тромбоемболії легеневої артерії);
2. 2. інфільтративному туберкульозі легень;
3. 3. ателектазі;
4. 4. гідротораксе (плеврит, набрякла рідина, мезателіома плеври та ін);
5. 5. новоутворення грудної стінки, діафрагми та середостіння.

Кругла тінь на знімку

Кругла тінь є обмеженим затіненням, але у всіх проекціях зберігає форму кола діаметром від 12 мм. Синдром такої тіні вимагає диференціювання локалізації процесу (внутрішньо-або позалегеневий).



Серед внутрішньолегеневих патологічних процесів круглу тінь на рентгенограмі можуть давати туберкульоз (туберкульома, кулястий інфільтрат, кісти, пухлини та ін.). Відрізнити їх один від одного іноді непросто, але за кількістю і характером тіней іноді все ж таки вдається встановити причину їх появи. Одиночна тінь зі збільшенням лімфатичних вузлів біля кореня легені свідчить про високу ймовірність первинного раку легені, множинні круглі тіні – про метастатичний характер ураження тощо.

За кожного медогляду обов'язково потрібно пройти флюорографію. Без результатів рентгенівського обстеження органів грудної клітки неможливо влаштуватися працювати, без нього не приймуть документи вступу навчання. Звичайно, просто чудово, коли під час обстеження не виявлено жодних патологій. А якщо на знімку виявляється затемнення в легенях – що це може означати?

Затемнення на знімку – вирок?

Навіть якщо показала флюорографія одразу панікувати не варто. Був кашель або його не було, відчувався чи ні біль у грудях,

підвищувалася (особливо у вечірній час) температура або була нормальною – обстеження потрібно пройти повторно. Можливо, плівки чи бракований знімок?

Якщо ж вторинний результат збігся з первинним, то знову ж таки потрібно не оплакувати долю, а піти до лікаря і обов'язково з'ясувати, з чим пов'язана поява затемнення. Темна пляма на знімку - це зовсім не обов'язково відразу туберкульоз або рак, хоча його поява і може свідчити про якесь серйозне захворювання.

Причини затемнення

У яких випадках виникає затемнення в легенях, що це таке, який діагноз можуть поставити на підставі такого результату флюорографії?

Затемнення на знімку може виникнути:

• при проблемах із стравоходом, наприклад, при його розширенні;
• якщо утворилися нарости на ребрах чи хребті;
• під час розвитку туберкульозу або після нещодавно перенесеного захворювання;
• при пневмонії, бронхіті (навіть на стадії одужання).

Подібна картина на знімку також виникає у разі наступних патологій:

• ателектаз (спадіння легені);
• наявність;
• запалення плеври.

Крім того, затемнення може з'явитися на знімку у людини з більшим стажем курця. Таким чином, важко відразу сказати, що викликало затемнення в легенях. Що це таке, зможе визначити лише фахівець, та й то після повного обстеження. Можливо, в легенях знаходиться стороннє тіло? Таке часто трапляється з дуже цікавими на знімку темна пляма, а ніякого серйозного захворювання і близько немає!

Класифікація затемнень

Фахівці розрізняють такі типи затемнень:

• осередкові;
• з наявністю рідини;
• сегментарні;
• пайові;
• невизначеної форми.

Слід зазначити, що типи затемнень не пов'язані безпосередньо із захворюваннями, і точно встановити – залежно від форми плями – проблему неможливо. Обов'язково потрібні додаткові обстеження, навіть якщо симптоматика, властива певної хвороби. Наприклад, осередкове затемнення, характерне для початкової стадії туберкульозу, за наявності кашлю та підвищеної температури, з однаковою ймовірністю може свідчити про пневмонію або перенесений бронхіт. Круглі плями на знімку виникають за наявності бронхіальної астми, фіброми, саркоми та ін. Ще один приклад: пляма на знімку є, а кашлю немає. Найчастіше це говорить про патологію судин.

Самостійно гадати, що означає затемнення в легенях не потрібно. Нехай діагноз ставить лікар, який має достатню кваліфікацію, виходячи з результатів різноманітних обстежень. Останні, крім флюорографії, зазвичай включають аналізи крові, сечі і мокротиння. Описувати затемнення в легенях (що це таке - банальний шлюб плівки, бронхіт або серйозніше захворювання) має досвідчений лікар-рентгенолог. Це допоможе зберегти пацієнтові нерви та засоби. Чим раніше виявляється хвороба, тим сприятливіший прогноз на одужання. Адже ні для кого не секрет, що здоров'я – це найцінніше, що ми маємо.