Захворювання, що передаються повітряно крапельним шляхом. Хвороба тварини яка передається повітряно краплинним

Повітряно-крапельні інфекції - це найпоширеніші, наймасовіші хвороби. Загальною рисою їм є повітряно-крапельний спосіб поширення з локалізацією збудника в дихальних шляхах.

При інфекціях дихальних шляхів зараження настає при розмові, чханні, кашлі, при спільному перебуванні із захворілими в тісному приміщенні.

До групи повітряно-краплинних інфекцій входить насамперед грип та інші гострі респіраторні захворювання. Повітряно-крапельний шлях передачі є основним і при багатьох інших інфекційних хворобах: ангіні, дифтерії, менінгококовій інфекції, кору, краснусі, вітряній віспі, епідемічному паротиті, геморагічних лихоманках та ін.

При цих захворюваннях збудники потрапляють у повітря з краплинами слини чи слизу. Їхня найбільша концентрація відзначається на відстані 2-3 м від хворого. Дрібні краплинки слини біля хворого можуть тривалий час. Великі краплі слини, що містять збудника, досить швидко осідають, підсихають, утворюючи мікроскопічні ядерця. З пилом вони знову піднімаються у повітря та з його потоками переносяться навіть у інші приміщення. При вдиханні цих субстратів відбувається зараження.

Грип та інші гострі респіраторні захворювання

Гострі респіраторні захворювання (ГРЗ). (ГРВІ – гострі респіраторні вірусні інфекції, гострий катар верхніх дихальних шляхів, застудні захворювання) – група хвороб, що характеризується нетривалою лихоманкою, помірною інтоксикацією, переважним ураженням різних відділів верхніх дихальних шляхів.

Збудники. ГРЗ викликаються великою кількістю різних вірусів: грипу, парагрипу, аденовіруси, риновіруси (викликають заразний нежить) та інші (понад 200 різновидів вірусів). Вони стійкі до заморожування, але швидко гинуть при нагріванні під дією різних дезінфікуючих засобів при ультрафіолетовому опроміненні.

Вірус грипу здатний змінюватися в міру розвитку несприйнятливості до нього у населення, у зв'язку з чим практично щорічно з'являються нові його підтипи, до яких у імунітету, що перехворіли на грип, немає. Сприйнятливість до вірусу грипу в усіх вікових груп майже абсолютна.

Джерелом інфекції є людина, хвора на виражену або стерту форму гострого респіраторного захворювання (рис. 64).

Шляхи зараження. Передача інфекції відбувається повітряно-краплинним шляхом. Але зараження може відбуватися через предмети побуту (їдальня, рушник та ін.). Аденовірусною інфекцією можна заразитися і аліментарним шляхом передачі інфекції – через фекалії та воду плавальних басейнів і навіть озер.

Ознаки. Інкубаційний період, тобто. час між контактом з хворим та початком захворювання, триває від 12-48 год при грипі, до 1-14 днів при інших ГРЗ.

Мал. 64. Особа хворого на грип. Один із симптомів – світлобоязнь.

Грип починається гостро, часто з ознобом. Температура тіла у першу добу досягає максимального рівня, частіше в межах 38-40 оС. На перший план виступають ознаки інтоксикації – головний біль з характерною локалізацією у лобовій ділянці, біль у очних яблуках, попереку, різних групах м'язів. Поразка дихальних шляхів характеризується появою сухого кашлю, першінням у горлі, садінням за грудиною, закладеністю носа, іноді носовими кровотечами. Відзначається почервоніння обличчя та шиї, слизової оболонки м'якого піднебіння, підвищене потовиділення.

Висока температура тіла зберігається до двох діб, після чого знижується. Загальна тривалість лихоманкового періоду вбирається у 4-5 днів.

ГРЗ, викликані іншими вірусами можуть починатися як гостро, і поступово, характеризуються помірною інтоксикацією і підвищенням температури тіла до 38о З. Поразка дихальних шляхів проявляється різними ознаками гострого поразки слизової оболонки носа: чхання, закладеність носа, та був, через кілька годин, рясні рідкі виділення з носа; глотки: почуття садіння, дряпання у горлі; гортані: сухий кашель, що гавкає, сиплий голос різного ступеня вираженості.

Про одужання після грипу та інших ГРЗ можна говорити на 4-й день нормальної температури тіла при хорошому самопочутті та зникненні всіх явищ ураження верхніх дихальних шляхів.

Протиепідемічні заходи. Хворі на грип та інші ГРЗ ізолюються в ізоляторі медичного пункту. Обслуговуючий персонал носить респіратори з 4-шарової марки. Проводиться поточна та заключна дезінфекція: приміщення провітрюються та опромінюються бактерицидними ультрафіолетовими опромінювачами, їх підлога та стіни, предмети обстановки зрошуються або протираються 0,5% розчином хлораміну.

Ангіна (гострий тонзиліт) – гостра інфекційна хвороба, що протікає із запаленням піднебінних мигдаликів та регіонарних до них лімфатичних вузлів.

Збудники. Найчастіше (80-90%) збудниками ангіни є бактерії стрептококи.

Джерелами інфекції є хворі на ангіну і "здорові" носії стрептококів.

Шляхи зараження. Поширення стрептококів відбувається повітряно-краплинним шляхом. Цей шлях передачі збудника обумовлює зараження сприйнятливих осіб, які перебувають в умовах тісного та тривалого спілкування з джерелом інфекції, особливо в приміщеннях з низькою температурою і високою вологістю повітря. Можливе виникнення спалахів ангін при вживанні харчових продуктів (молоко, м'ясний фарш, варення, овочі, компоти, киселі, картопляне пюре), заражених особами з гнійними ураженнями шкіри, викликаних стрептококами, які здатні розмножуватися у зазначених продуктах.

Ознаки. Інкубаційний період при ангіні становить 1-2 доби. Хвороба починається гостро з ознобу, загальної слабкості, головного болю, ломоти у суглобах, болю у горлі при ковтанні. Озноб триває 15-30 хв, потім змінюється почуттям жару. Температура тіла коливається в межах 38-39о.

Біль у горлі на початку трохи турбує тільки при ковтанні, потім поступово збільшується, стає постійним, досягаючи максимальної вираженості на другу добу.

Для ангіни характерно збільшення та болючість ущільнених кутощелепних лімфатичних вузлів (визначаються при промацуванні на рівні кутів нижньої щелепи зліва та праворуч): вони збільшені в розмірах, еластичні, не спаяні між собою та шкірою (рис. 67).

Піднебінні дужки, язичок, мигдалики, а іноді й м'яке небо у перші дні яскраво-червоного кольору. На мигдаликах можуть бути гнійнички або ділянки скупчення гною (рис. 68).

Протиепідемічні заходи. Хворі на ангіну підлягають ізоляції та госпіталізації в інфекційне відділення госпіталю.

ДИФТЕРІЯ

Дифтерія - гостре інфекційне захворювання, що характеризується місцевим запальним процесом, переважно слизових оболонок, явищами загальної інтоксикації та токсичним ураженням серцево-судинної та нервової систем.

Збудником дифтерії є бактерія, стійка до високих та низьких температур. Вона може довго зберігатись на предметах, якими користувався хворий. Швидко гине при кип'ятінні та дії дезінфікуючих засобів. У процесі розмноження у тканинах дифтерійна паличка виробляє токсин, що грає основну роль розвитку хвороби.

Джерелом інфекції є хвора людина та здорові носії дифтерійної палички, що виробляє токсин. Найбільшу небезпеку становлять хворі (рис.69). Але здорові носії, з відсутністю в них будь-яких зовнішніх ознак хвороби, носійства, не дозволяють контролювати поширення ними інфекції, в результаті не менше 90% захворювань на дифтерію пов'язані з інфікуванням від здорових носіїв збудника дифтерії. Збудник локалізується в носоглотці та верхніх відділах дихальних шляхів, виділяючись у зовнішнє середовище з крапельками носоглоткового слизу.

Шляхи зараження. Вирішальне значення у поширенні інфекції має повітряно-краплинний шлях передачі. Мікроби дифтерії з крапельками слини та носоглоткового слизу виділяються у повітря хворими та носіями при розмові, чханні, кашлі.

Ознаки. Інкубаційний період дорівнює 2-10 дням. Залежно від локалізації первинного процесу виділяють дифтерію зіва, гортані, носа та рідкісні форми (очі, вуха, шкіри, рани, статевих органів). Найчастіше зустрічається дифтерія зіва. Дифтерія зіва характеризується лихоманкою, інтоксикацією та місцевими запальними змінами піднебінних мигдаликів.

Хвороба починається зі слабкості, нездужання, порушення апетиту.

Особливістю лихоманки при дифтерії є короткочасний і не виражений характер. Температура тіла, нерідко весь період захворювання, може не перевищувати 38о, а іноді і нормальної або підвищуватися до 38оС в перші 2-4 дні, потім приходячи до норми. Токсичні форми дифтерії можуть супроводжуватися високою температурою протягом 4-5 днів, але потім місцеві та загальні зміни розвиваються на тлі нормальної температури тіла.

Інтоксикація при дифтерії, на відміну від інших інфекційних захворювань, проявляється млявістю, сонливістю, адинамією, блідістю шкіри і не супроводжується вираженим ознобом, сильним головним болем, ломотою в тілі.

Одночасно із загальнотоксичним синдромом виникають місцеві зміни. Особливістю цього запального процесу при дифтерії зіва є неяскрава гіперемія з синюшним відтінком, виражений набряк, наявність нальоту на поверхні уражених мигдаликів при незначній вираженості больових відчуттів у горлі при ковтанні та кутощелепних лімфатичних вузлів при їх промацуванні.

Невідкладна допомога. Хворі на дифтерію, а також хворі з підозрою на дифтерію підлягають негайній ізоляції та евакуації до інфекційного відділення госпіталю.

Протиепідемічні заходи. У приміщенні, де знаходився хворий та місцях загального користування стіни на висоту 2 м, двері, вікна та меблі зрошуються 1% розчином хлораміну або 0,5% розчином хлорного вапна. Постільні речі хворого і що знаходилися в безпосередній близькості від нього в спальному приміщенні обробляють камерним способом або кип'ятінням.

МЕНІНГОКОКОВА ІНФЕКЦІЯ

Менінгококова інфекція - захворювання, яке викликається менінгококом, проявляється у вигляді гнійного менінгіту.

Збудник захворювання у зовнішньому середовищі дуже нестійкий.

Джерелом інфекції є хвора людина або здоровий носій менінгококу.

Шлях зараження – повітряно-краплинний. Зараження відбувається за близького контакту, з відривом менше 0,5 м.

Ознаки. Інкубаційний період від 3 до 20 діб. (Чаще 5 - 7 днів). Захворювання починається, як правило, гостро, з різкого ознобу та підвищення температури тіла до 38 – 40о С. У частини хворих за 1 – 5 діб. до виникнення ознак менінгіту передують симптоми назофарингіту (першіння і біль у горлі, закладеність носа, нежить). З'являється загальна слабкість, болі в очних яблуках, головний біль у лобово-скроневих, рідше потиличних областях. Головний біль швидко наростає, стає болісним, давить або розпирає характеру. Виникає нудота, періодично повторне блювання, що не приносить хворому полегшення. Спостерігається підвищена чутливість всіх видів зовнішніх подразників, млявість, загальмованість, оглушеність, порушення сну. Провідне місце у проявах захворювання грають ознаки запалення мозкових оболонок – ригідність м'язів потилиці (хворий не може привести підборіддя до грудей) та інші.

У частини хворих у перші години хвороби з'являється висипання у вигляді крововиливів зірчастої неправильної форми та різної величини, яка локалізується частіше на сідницях, стегнах, гомілках, руках, у пахвинних та пахвових областях, рідше на обличчі (рис. 70).

ГЕМОРРАГІЧНИЙ Висип

Невідкладна допомога. При підозрі на це захворювання хворого необхідно негайно ізолювати та госпіталізувати до інфекційного відділення госпіталю.

Кір - гостре інфекційне захворювання, що характеризується лихоманкою, інтоксикацією, ураженням верхніх дихальних шляхів та плямистим висипом на шкірі.

Збудник. Кір викликається вірусом, який швидко гине при нагріванні, ультрафіолетовому опроміненні, під впливом дезінфікуючих засобів.

Джерелом інфекції є хвора людина, яка стає заразною за 2 дні до появи перших ознак захворювання та залишається небезпечною для оточуючих протягом 5 днів після появи висипу.

Шляхи зараження. Передача інфекції відбувається повітряно-краплинним шляхом. Зараження кіром через треті особи та різні предмети не відбувається через малу стійкість вірусу в зовнішньому середовищі.

Ознаки. Інкубаційний період триває 9-11 днів. Захворювання починається з підвищення температури тіла до 38-39о С, розвитку нежитю, грубого ("гавкаючого") кашлю, осиплості голосу, світлобоязні, головного болю, загальної розбитості та порушення сну. З'являється одутлість обличчя, повік, яскрава почервоніння кон'юнктив та слизової оболонки порожнини рота.

На 2-3-й день хвороби на слизовій оболонці щік з'являються висипання у вигляді дрібних, розміром близько 1 мм, білого кольору цяток, що злегка стоять над червоною слизовою оболонкою (плями Бєльського - Філатова - Коплика). Зазвичай вони розташовуються групами, ніколи не зливаються між собою і на вигляд нагадують манну крупу. Зберігаються протягом 1-3 днів, потім зникають.

Перебіг хвороби. На 4-ту добу хвороби за вухами та на переніссі, потім протягом доби на шкірі всього обличчя, шиї та верхньої частини грудей з'являються цятки рожевого або червоного кольору, які через кілька годин збільшуються у розмірах, перетворюються на великі плями пурпурового кольору, мають нерівні краю, зливаються. Висипання, як правило, багате. Вид шкіри між елементами висипу звичайний. На 5-ту добу висипання поширюється на тулуб і руки, на 6-ту - на ноги. Висипання, як правило, багате. Особливо багато її на обличчі, трохи менше на тулубі, ще менше на ногах. В результаті злиття висипки на обличчі воно стає одутлим, повіки товщають, риси обличчя грубіють, і зовнішній вигляд обличчя різко змінюється.

Період висипання характеризується підвищенням температури тіла до 40о, посиленням запалення дихальних шляхів і погіршенням загального стану хворого. Температура тіла досягає максимуму на 2-3-й день висипання, а потім швидко знижується до норми, і настає одужання. Висипання зберігається протягом 3-4 днів, потім починає бліднути і набувати бурого або жовтуватого відтінку в такому ж порядку, в якому вона з'явилася. Відцвітання висипу може супроводжуватися лущенням шкіри.

Протиепідемічні заходи. Хворі на кір підлягають ізоляції та госпіталізації в інфекційне відділення госпіталю.

КРАСНУХА

Краснуха - гостре інфекційне захворювання, що характеризується слабо вираженими явищами загальної інтоксикації, неяскравим дрібноп'янистим висипом по всьому тілу, збільшенням потиличних і задній лімфатичних вузлів і ураженням плода у вагітних.

Збудник. Захворювання викликається вірусом, який у зовнішньому середовищі нестійкий, швидко гине при висушуванні, під дією ультрафіолетових променів та дезінфікуючих засобів.

Джерелом інфекції є людина, хвора на виражену форму краснухи або стерту форму, що протікає без висипу. Вірус виділяється у зовнішнє середовище за тиждень до захворювання та протягом тижня після висипання.

Шляхи зараження. Зараження відбувається повітряно-краплинним шляхом.

Ознаки. Інкубаційний період триває від 11 до 24 днів.

Захворювання починається гостро. З'являється збільшення і болючість задньошийних і потиличних лімфовузлів, невелика слабкість, нездужання, помірний головний біль, температура тіла підвищується до 38о С. Одночасно на обличчі, через кілька годин на тілі з'являється рясна висипка у вигляді блідо-рожевих цяток до 1 см круглої або овальної форми , помірно виражений сухий кашель, першіння, садіння, сухість у горлі, невеликий нежить. Підвищена температура тіла та висипання зберігаються 1-3 дні, на кілька днів довше – збільшення лімфатичних вузлів.

Нерідко краснуха проявляється лише невеликим підвищенням температури тіла та збільшенням лімфатичних вузлів без появи висипу.

Протиепідемічні заходи. Хворі на краснуху підлягають ізоляції та госпіталізації в інфекційне відділення госпіталю.

ВІТРЯНА ВІСПА

Вітряна віспа - гостре високозаразне інфекційне захворювання переважно дитячого віку, що характеризується доброякісним перебігом, помірною загальною інтоксикацією та пухирцевим висипом.

Збудник - вірус із сімейства герпесвірусів, у зовнішньому середовищі нестійкий і гине за кілька хвилин.

Джерело інфекції – хвора людина. Заразним він стає за 2 добу до появи висипу і зберігає цю здатність до висихання скоринок. Вітряною віспою можна заразитися від хворого на оперізувальний лишаєм, оскільки збудник цих захворювань один і той же.

Шляхи зараження. Передається захворювання повітряно-краплинним шляхом. Зараження через третіх осіб та предмети, що були у вживанні у хворого, практично виключається через малу стійкість вірусу в зовнішньому середовищі.

Ознаки. Інкубаційний період продовжується від 10 до 23 днів.

Початок захворювання гострий. З'являється слабкість, підвищується температура тіла до 38о С і на шкірі будь-якої ділянки тіла, у тому числі волосистої частини голови, виявляється висип. Спочатку це цятки, які незабаром починають дещо підніматися над рівнем шкіри, рожевого або червоного кольору з чіткими контурами округлої форми. Через кілька годин на них утворюються прозорі блискучі бульбашки від 1 до 5 мм діаметрі, схожі на краплі води та оточені вузьким рожево-червоним обідком. Через 2-3 дні бульбашки підсихають і дають плоскі поверхневі жовті або світло-коричневі скоринки, які через 6-8 днів відпадають, як правило, не залишаючи рубців.

Перебіг хвороби. Щодня з'являються нові елементи висипу між старими, які зазнають тих самих змін. Загальна кількість збільшується. В результаті на тілі хворого одночасно є цятки, бульбашки, скоринки.

У третини хворих на небі та інших ділянках порожнини рота, слизових оболонках статевих органів також з'являється висипання у вигляді цяток, потім бульбашок, які розкриваються і на їх місці залишаються поверхневі виразки, вкриті білуватим або світло-жовтим нальотом. При цьому хворий відчуває утруднення при жуванні та ковтанні їжі, турбує посилене слиновиділення.

Гарячка, висипання на шкірі та слизових оболонках триває протягом 5-10 днів. Відпадання скоринок та повне очищення шкіри від залишків висипу затягується ще кілька днів.

Протиепідемічні заходи. Хворі на вітряну віспу підлягають ізоляції та госпіталізації в інфекційне відділення госпіталю.

ЕПІДЕМІЧНИЙ ПАРОТИТ

Епідемічний паротит (свинка, завушниця) – гостре високозаразне інфекційне захворювання, що характеризується лихоманкою, загальною інтоксикацією, ураженням слинних залоз, а іноді статевих та інших залоз, нервової системи.

Збудник хвороби - вірус, нестійкий поза організмом, руйнується при нагріванні та ультрафіолетовому опроміненні.

Джерело інфекції - лише людина, хвора з яскравими ознаками захворювання або без них. Хворий стає заразним за 1-2 дні до появи ознак хвороби та у перші 5 днів хвороби.

Шляхи зараження. Вірус передається повітряно-краплинним шляхом.

Ознаки. Інкубаційний період триває від 11 до 23 днів.

У хворого підвищується температура, з'являється нездужання, головний біль, біль у ділянці вуха, що посилюється при жуванні, розмові, сухість у роті. Одночасно або дещо пізніше з'являється набряк під однією з мочок вуха без зміни кольору шкіри та місцевого підвищення температури (запалення привушної слинної залози). Збільшення залози відбувається швидко і протягом 3 днів досягає максимуму. На цьому рівні припухлість тримається 2-3 дні, а потім поступово протягом 7-10 днів зменшується. Температура тіла максимальної вираженості досягає на 1-2 день хвороби та триває 4-7 днів.

Перебіг хвороби. У 60% випадків уражаються обидві привушні слинні залози. Зазвичай через 4-5 днів після початку захворювання, коли починається зменшення ураженої залози, з'являється набухання іншої привушної слинної залози. Іноді набряк поширюється на підщелепну ділянку у зв'язку з ураженням підщелепних слинних залоз.

У 25% тих, хто заразився, захворювання протікає без будь-яких ознак хвороби. Тобто практично захворювання немає, але ці особи заражають сприйнятливих, а самі після цього стають несприйнятливими до епідемічного паротиту.

Епідемічний паротит часто, особливо при недотриманні постільного режиму, ускладнюється запаленням яєчок у чоловіків та запаленням мозкових оболонок.

Протиепідемічні заходи. Хворі на епідемічний паротит підлягають ізоляції та госпіталізації в інфекційне відділення госпіталю.

Щороку від захворювань групи ГРВІ страждає дедалі більше людей. Причина в тому, що люди не до кінця знають, як передається грип.

Це призводить до великого поширення інфекції, особливо в осінньо-весняний період.

Щоб зрозуміти, як передається грип від людини до людини, потрібно спочатку трохи розібратися в особливостях її будови. Вірус є неклітинною формою життя. Його розміри набагато менші, ніж у звичайної клітини. Такі розміри дають можливість проникати крізь біологічну мембрану і вражати здорові клітини.

Шляхи передачі грипу

Вірус грипу найкраще приживається саме на слизових оболонках організму.

Доказом цього може бути переважне ураження верхніх дихальних шляхів при захворюванні. У нормі йому перешкоджає особлива будова війчастого епітелію слизової оболонки носоглотки. Спеціальні волоски та слиз захищають клітини епітелію від патогенних мікроорганізмів та пилу.

Щоб віріон (вірусний агент) приєднався до здорової клітини, йому потрібна речовина гемаглютинін. При контакті з клітиною віріон виділяє фермент нейрамінідазу, який починає руйнувати біологічну мембрану. У тіло клітини проникає вірусна РНК, яка з рибосомами переноситься до ядра. Вона перебудовує синтез білка таким чином, що клітина починає активно виробляти нові вірусні агенти замість необхідних білкових молекул. В результаті відбувається руйнування клітини та вихід з неї нових віріонів.

Протягом 4-8 годин з моменту контакту з вірусом в організмі кожного віріону з'являється близько 100 нових.Ця кількість зростає у геометричній прогресії, досягаючи свого максимуму на 2-3 день інфікування. Протягом перших 48 годин проходить інкубаційний період – час із моменту зараження до появи перших симптомів. У цей період людина вже заразна.

Важливо: Оскільки у прихований період неможливо дізнатися, чи передається грип від пацієнта, рекомендується особливо ретельно дотримуватись санітарно-гігієнічних норм.

Реакція імунної системи розвивається протягом кількох годин. У пацієнта різко зростає температура тіла, погіршується самопочуття. Можлива поява болю у м'язах та суглобах.

Через деякий час з'являється нежить, кашель, починається відділення мокротиння – це свідчить про поширення інфекції верхніми дихальними шляхами.

Типи вірусу та їх поширення

Встановлено, що хворі можуть поширювати вірус у перші 7 днів із моменту інфікування. Це означає, що вже за тиждень після зараження пацієнт може бути незаразний по відношенню до інших.

Для дітей цей термін може становити до 30 днів – це залежить від стану імунної системи.

Вірус типу А може передаватися домашнім тваринам та птахам. Вірус В може приживатися в організмах коней, свиней та собак – у крові цих тварин до нього було виявлено антитіла. Вірус типу С може вражати велику рогату худобу та свиней.

Шляхи розповсюдження різні

Шляхи розповсюдження

Розуміючи, як передається грип, можна суттєво знизити ризик зараження. Нерідко люди вживають хибні заходи, що може навіть послабити імунітет.

Основні шляхи передачі грипу:

• повітряно-краплинний
• контактно-побутовий

І якщо про першу більшість людей знає, то другу враховують нечасто.

Повітряно-краплинний тип передачі

У більшості випадків грип передається повітряно-краплинним шляхом.. З кашлем, чханням, слиною і навіть повітрям, що видихається, з організму виділяється велика кількість віріонів, які можуть заразити здорову людину. Щоб заразити іншого, потрібен безпосередній контакт, який має на увазі потрапляння вірусу на слизові оболонки. Попадання та розмноження вірусу безпосередньо залежить від того, яким шляхом передається грип.

Протягом доби через дихальну систему людини проходить близько 13-15 тисяч літрів повітря. З ним в організм проникають частинки вірусного аерозолю. Частинки можуть мати різні розміри:

• високодисперсні мають розміри від 5 до 25 мкм;
• низькодисперсні - від 25 до 100 мкм.

Також у видихуваному повітрі містяться дрібні та великі краплі рідини. Дрібними вважаються краплі до 250 мкм, а всі, що мають більший розмір, – великі. Саме у великих краплях перебуває основна маса вірусу.

Радіус розсіювання вірусних частинок становить близько 1 м. Великі частки, враховуючи кінетику, можуть розноситися до 11 метрів, а дрібніші – на відстань 13-110 см. При вдиханні вірусу частина його затримується в носових ходах, частина виводиться з диханням, а частина – проникає глибше у легені.

• Частинки, розміри яких понад 10 мкм, повністю осідають у верхніх дихальних шляхах.
• Частинки з розмірами 3 мкм наполовину осідають у носоглотці, а наполовину – проходять у легені.
• Дрібні частинки розміром 1 мкм майже на 90% осідають у легень.
• Частинки менше 1 мкм здебільшого виводяться при видиханні повітря з легень.

При осіданні на поверхню ці частинки швидко висихають. Вірус у своїй не вмирає, а перетворюється на неактивне стан. При контакті зі шкірою людини може переноситися на ній, доки не потрапить на слизову або не буде змито.

Варто звернути увагу, що при закриванні рота хворим під час чхання чи кашлю на поверхні його рук осідає до 70% вірусу. Це допомагає частково захистити оточуючих від зараження. Але дотик цієї долоні до будь-якого предмета призведе до перенесення великої кількості збудника на нього.

Контактний тип передачі

Контактний тип передачі є більш підступним, ніж повітряно-краплинний. При осіданні вірусних частинок на поверхні приміщення вони можуть зберігати здатність до зараження до 3 тижнів. Тобто, навіть через кілька тижнів після того, як, наприклад, дитина перехворіла на вірус, цілком ймовірно, що він.

Передача вірусу грипу контактним способом є другою за ефективністю. Це пов'язано з тим, що у період, особливо у початкових стадіях, пацієнти рідко ізолюють себе від оточуючих. Результатом таких дій стає поширення хвороби не лише між близькими та рідними, а й у місцях громадського користування. Контактний спосіб передачі збудника грипу особливо небезпечний у таких ситуаціях:

• використання громадського транспорту;
• відвідування ринків;
• відвідування людних зборів;
• візити до місць відпочинку та розважальних закладів.

При попаданні на поверхню шкіри вірус так само залишається в неактивному стані. Але заразитися в такий спосіб набагато легше, ніж повітряно-краплинним. Після осідання досить просто торкнутися рота або носа рукою – і вірус моментально потрапляє не слизову. Причому в цьому випадку йому не доводиться долати захисні бар'єри у вигляді слизової оболонки носоглотки – зараження починається практично відразу.

Тривалість прояву реакції

Від того, як швидко передається грип залежить швидкість поширення інфекції. При оцінці способів, як передається грип та ГРВІ, стає зрозумілим таке швидке поширення хвороби:

• велика кількість заражених людей у ​​громадському транспорті;
• недотримання режиму провітрювання приміщень у школах та офісах, на виробництві.

Було встановлено, що найшвидший темп поширення хвороби у мегаполісах, де добре розвинені транспортні комунікації. Там шляхи передачі грипу найбільш активні - тіснота в транспорті в час пік, постійно велике скупчення народу разом із сезонним зниженням загального рівня імунітету призводять до швидкого збільшення числа тих, хто заразився. Тому мешканцям великих міст особливо важливо знати, як передається вірус грипу.

Незалежно від шляху передачі вірусу грипу, перші ознаки хвороби виявляються протягом 48 годин із моменту зараження. У цей період різко зростає температура тіла, з'являється лихоманка, озноб та біль у м'язах. За дотримання постільного режиму та виконання всіх гігієнічних норм тривалість хвороби становить близько 7 днів.

При захворюванні не варто намагатися ходити на роботу. Висока температура не сприятиме продуктивній діяльності. Крім того, зростає можливість поширення вірусу по організму і виникнення ускладнень. Заражена людина, особливо у стадії загострення, є головним джерелом хвороби для оточуючих. Тому необхідно знати, скільки часу передається грип – це допоможе уникнути зараження оточуючих.

Залишкова симптоматика може зберігатися досить тривалий термін, особливо якщо лікування не було проведено вчасно. Заразність знижується вже через 7 днів з початку хвороби. Одним із головних парадоксів вірусу є той факт, що прийом препаратів для зниження температури сприяє розмноженню збудника. Підвищена температура – ​​природна захисна реакція організму. І її зниження, тим паче штучне, може знизити захисний потенціал організму.

Чинники, які сприяють зараженню

Нерідко буває так, що люди, перебуваючи в аналогічних умовах, хворіють не всі. Причиною цього може бути вплив провокуючих чинників, які визначають ймовірність зараження.

Як було зазначено вище, в повному обсязі краплі вірусного аерозолю приживаються в організмі. Для захисту органів дихальної системи функціонує епітелій у носоглотці. Він затримує більшу частину збудника і виводить його з повітрям, що видихається. Але це спостерігається за умови нормального функціонування імунної системи. При ослабленні імунітету вірусу набагато легше вразити клітини носоглотки.

Одну з ключових ролей грає кількість збудника, що потрапляє в організм. Навіть за найсильнішого імунітету контакт із великою кількістю вірусу призводить до розвитку патології. Збільшенню кількості вірусу грипу у повітрі сприяють:

• погана вентиляція приміщень;
• сухість повітря, що висушує носоглотку, знижуючи її захисні функції;
• сильне переохолодження;
• стрес;
• дефіцит вітамінів;
• недавно перенесені чи діючі інфекційні захворювання.

Оцінюючи шляхів передачі грипу слід пам'ятати, що грип не передається через їжу. Їжа зазвичай проходить термічну обробку, що допомагає знищити вірус. Доведених випадків передачі вірусу через продукти харчування не було.

Дуже цікаве питання про те, чи передається грип через третю особу. При контакті із зараженою людиною вже протягом 8-12 годин контактуючий також стає заразним. У цей період у нього ще симптоми не виявляються і він може виглядати цілком здоровим.

Тому в період загострення необхідно особливо ретельно стежити за дотриманням усіх заходів гігієни.

Інфекції при даному способі передачі переносяться повітряним шляхом з краплями рідини від інфікованого хворого (при кашлі, чханні, нежиті) та первинно локалізуються у верхніх дихальних шляхах (носоглотці).

- гостра респіраторна вірусна інфекція
ГРВІ викликається різноманітними вірусами, що належать до аденовірусів, риновірусів, реовірусів і т.д. (Всього налічується понад 200 вірусних типів і підтипів). При цій інфекції уражаються верхні дихальні шляхи. Це захворювання є найпоширенішим у розвинених країнах: доросла людина може хворіти на ГРВІ 2-3 рази на рік, дитина – ще частіше. Інфекція характеризується загальним нездужанням, підвищенням температури, кашлем, нежиттю, чханням, болями в горлі. Серед аденовірусів найбільш частими збудниками ГРВІ є серотипи 4 і 7. Число патогенних риновірусів (належать до сімейства пікорнавірусів) досягає понад 100. До ГРВІ також відносяться грип та парагрип.

- Віруси грипу
Віруси грипу відносяться до РНК-вірусів сімейства ортоміксовірусів. Грип зазвичай протікає як типова ГРВІ. У тяжких випадках призводить до запалення легень. Найбільш поширений вірус грипу А, що має 10 серотипів (з яких 4 викликали пандемію грипу). Вірус грипу B поширений у 2-3 рази рідше та представлений одним серотипом. Вірус грипу С зустрічається ще рідше і зазвичай спричиняє патологію середньої тяжкості у дітей. В даний час пандемічне значення набув нового штаму вірусу типу А (H1N1), який отримав назву свинячого грипу. До грудня 2009 р. у світі від свинячого грипу загинуло понад 9300 осіб. Основна причина смерті – запалення легень, що супроводжується у 30% випадків вторинними бактеріальними інфекціями. Понад 2/3 дітей, які загинули від нового різновиду грипу, мали захворювання центральної нервової системи (м'язова дистрофія тощо).

- вірус Епштейн-Барра
вірус Епштейн-Барра (EBV – різновид герпесвірусів) – збудник інфекційного мононуклеозу (хвороби Філатова, моноцитарної ангіни) – передається через слину. З цієї причини інфекційний мононуклеоз, що викликається вірусом, має повсякденну назву «поцілункова хвороба». Вірус дуже поширений серед людства: до 90% людей є носіями даного вірусу. Зазвичай його носійство відбувається безсимптомно. При мононуклеозі спочатку уражається слизова та лімфатичні вузли у гортані. Надалі уражується селезінка, рідше – печінка та нервова система, і відбуваються патологічні зміни у складі крові (гемоліз внаслідок руйнування еритроцитів, зниження числа тромбоцитів), які можуть перерости в аутоімунну гемолітичну анемію внаслідок безконтрольної руйнівної дії Т-лімфоцитів проти власних . В цілому, клінічна картина вірусного мононуклеозу, що викликається EBV, дуже подібна до симптомів хвороби, викликаної цитомегаловірусом.

- стрептококові інфекції
До стрептококових інфекцій групи А, що викликається стрептококом Streptococcus peogenes (грам-позитивною бактерією) відноситься широке коло захворювань, що вражають кров (бактерімія), легені (пневмонія), зв'язки (септичні артрити), кісткову тканину (остеомієліт), серцеву сумку порожнину (перитоніти), верхні дихальні шляхи (тонзиліти), центральну нервову систему (менінгіти) і т.д., що супроводжуються ускладненнями суглобів (гостра ревматична лихоманка), нирок (постстрептококовий гломерулонефрит) і т.д. Стрептококи виділяє цілий спектр цитотоксичних агентів (стрептолізини O і S, стрептококові токсини А і С, стрептокоіназу, гіалуродиназу, протеази хемокінів, пептидазу C5a та інші), що надають тотальний руйнівний вплив на клітини та тканини. розмножуватися .
Стрептокок групи В (S. agalactiae) викликає запалення легень і менінгіт у новонароджених, рідше – системне зараження крові. Пневмокок (S. pneumoniae) є причиною бактеріальної пневмонії, менінгіту та отиту (захворювання середнього вуха).

- туберкульоз
Збудником туберкульозу є аеробні мікобактерії Mycobacterium tuberculosis. Відрізняється вкрай повільним циклом розмноження: клітинний поділ відбувається кожні 15-20 годин (порівняно, кишкова паличка E.coli ділиться кожні 15-20 хв). У легенях активно поглинається макрофагами, які нездатні перетравити її, оскільки незвичайна будова клітинної стінки туберкульозної палички запобігає злиттю всередині макрофагу фагосом з лізосомами, що містять набір ферментів, що мають руйнівну для бактерій дію. Типова форма туберкульозу – легенева (75% випадків). В інших 25% випадків інфекція вражає плевру, центральну нервову систему, лімфатичні вузли в глотці та сечостатеву систему. У 2008 р. у світі налічувалося 13.7 млн. хворих на гостру форму туберкульозу, було зареєстровано 9.3 млн. нових випадків туберкульозу та 1.8 смертей від даної інфекції, переважно в країнах, що розвиваються.

У медичній практиці існує безліч захворювань інфекційного характеру. І мабуть, найбільшу актуальність мають ті з них, які поширюються повітряно-крапельно. Людина не може прожити без дихання, а контактуючи з людиною, може і не знати, що вона хвора. Тому заразитися такими інфекціями дуже легко, тим паче дітям. І в зазначеному аспекті важливо бути поінформованим про те, які хвороби передаються повітряно-краплинним шляхом і чим вони характеризуються.

Будь-яка інфекція має механізм або шлях, яким він передається. Це сукупність чинників, необхідні поширення збудників від джерела до сприйнятливого організму. Багато хвороб і передаються з повітрям і краплинами слини. Так часто відбувається під час кашлю чи чхання. Адже відомо, що слина може розлітатися на досить значну відстань (до 7 метрів). Але заразитися можна і за звичайної розмови з людиною на близькій дистанції.

Безумовно, складно зовні зрозуміти, на що хворий співрозмовник або випадковий перехожий. Це може бути звичайна застуда, але список інфекцій, що передаються по повітряно-краплинному механізму, досить значний. Він включає такі захворювання:

• Грип та ГРВІ.
• Мононуклеоз.
• Дифтерію.
• Менінгококову інфекцію.
• Вітряну віспу.
• Коклюш і паракоклюш.
• Краснуха.
• Скарлатину.
• Кір.
• Епідемічний паротит.
• Легіонельоз.
• Респіраторний хламідіоз.
• Мікоплазмоз.
• Туберкульоз.

Виходячи з цього, кожному варто бути особливо акуратним, помітивши людину, що кашляє або чхає. Побоюватися потрібно не банальної застуди, а інших захворювань, серед яких є досить серйозні. А в окремих інфекцій індекс контагіозності (заразності) настільки високий, що збудники можуть легко поширюватися через поверхи та вентиляційними каналами, що полегшує їх передачу від джерела.

Хвороб, які передаються з повітрям, дуже багато. І розібратися з їх різноманіттям може лише лікар.

Грип та ГРВІ

Загальновідомо, що повітряно-краплинним шляхом передаються передусім респіраторні хвороби. А серед них перші місця за поширеністю займають грип та різні ГРВІ (аденовірусна, риновірусна, респіраторно-синцитіальна, парагрип). Загальними симптомами для багатьох з них будуть інтоксикація (лихоманка, ломота в тілі, нездужання) та катаральні зміни у верхніх відділах дихального тракту:

• Риніт (закладеність носа, виділення, чхання).
• Фарингіт (першіння та болі в горлі).
• Трахеїт (сухий кашель).

При аденовірусній інфекції буде ще й тонзиліт із кон'юнктивітом, що відрізняє її від інших хвороб. Одні з них протікають відносно легко (наприклад, риновірусна інфекція), інші, зокрема грип, можуть призвести до небезпечних ускладнень (пневмонії, набряку легень, менінгізму).

Мононуклеоз

Інфекційний мононуклеоз починається з неспецифічних (продромальних) явищ: нездужання, зниження апетиту, головного болю, слабкості. Через деякий час виникає лихоманка та стають явними специфічні ознаки хвороби:

1. Болі в горлі (за рахунок фарингіту та тонзиліту).
2. Збільшення лімфовузлів (периферичних та внутрішніх).
3. Гепато-і спленомегалія (реагує печінка та селезінка).

У кожного десятого пацієнта виникає висипка на шкірі. Картина крові характеризується появою атипових мононуклеарів (про віроцитів). Серед ускладнень відзначаються менінгоенцефаліт, синдром Гійєна-Барре, нефрит, міокардит.

Дифтерія

Небезпечною інфекцією дитячого віку вважається дифтерія. Вона характеризується специфічним (фібринозним) запаленням мигдаликів. Характерною рисою хвороби є утворення щільних плівок білувато-сірого кольору, які погано знімаються з поверхні. При дифтерії гортані вони створюють механічну перешкоду для повітря, що вдихається (справжній круп). Навколо мигдаликів видно застійну почервоніння, може розвиватися виражена набряклість, що переходить на шию. Без введення специфічної сироватки інфекція швидко прогресує, а через токсичну дію на організм розвиваються шок, міокардит, нефрит, нейропатії.

Менінгококова інфекція

Інфекція, що викликається менінгококом, може протікати у локалізованій чи поширеній формах. У першому випадку йдеться про назофарингіт або носійство. Але особливу небезпеку становлять генералізовані форми як менінгіту чи менінгококцемії (сепсису). Якщо уражаються м'які мозкові оболонки, то основними симптомами будуть:

• Сильний головний біль.
• Гарячка.
• Блювота.
• Менінгеальні ознаки (ригідність м'язів потилиці, симптоми Брудзинського, Керніга, Лесажа, поза лягавого собаки).

Проникнення збудника у кров викликає септичний стан. Це призводить до появи геморагічного висипу, інфекційно-токсичного шоку, ураження внутрішніх органів.

Менінгококова інфекція може мати дуже тяжкий перебіг, тому її важливо розпізнати на ранньому етапі.

Коклюш

Інфекції, що передаються повітряно-краплинним шляхом, включають і кашлюк. Це хвороба, типовою ознакою якої є сухий кашель. Він поступово посилюється і набуває характеру нападів - зі свистячим вдихом (реприз), що закінчуються відходженням в'язкого прозорого мокротиння або блюванням. У дитини при цьому набрякає, червоніє і синіє обличчя, набухають вени, висовується язик. З ускладнень можливі емфізема легень, пневмонія, крововиливи (у сітківку, мозок), грижі.

Вітряна віспа

Збудниками, що передаються повітрям, є і віруси вітряної віспи. Вони викликають захворювання, характерною ознакою якого виступає висипання на тілі (шкірі та слизових) бульбашкового типу – у вигляді везикул. Це невеликі порожнинні утвори, наповнені серозною рідиною. Вони утворюються спочатку на шкірі голови, включаючи волосисту частину, а потім перекидається по всьому тілу, торкаючись і слизових оболонок. При розчісуванні везикул на місці утворюються ерозії. Елементи висипу зазнають зворотний розвиток із формуванням скоринок. Загальний стан дитини порушується мало. А у дорослих інфекція найчастіше протікає важко та з ускладненнями.

Кір

Вірус кору, як у вітрянки та грипу, має високу контагіозність. Хвороба починається з катаральних явищ: нежиті, кашлю, кон'юнктивіту. На слизовій м'якого піднебіння і дужок можна помітити червоні плями (енантему), а на щоках - дрібні білуваті крапки (симптом Філатова-Копліка). Наступного дня виникає яскрава висипка на шкірі. Вона має плямисто-папульозний характер і має етапність - спочатку виникає на голові, потім поширюється на тулуб і кінцівки. Висипання залишають після себе тимчасову пігментацію.

Краснуха

Ще одне захворювання, що відноситься до групи «дитячих» інфекцій і передається повітряно-краплинним шляхом – краснуха. Вона починається з субфебрилітету та продромальних явищ (нездужання, нежить, першіння в горлі, кашель). На тлі цього виникають специфічні ознаки хвороби:

• Рясний блідо-рожевий висип (на розгинальній стороні кінцівок, тулуб, голові, не зачіпає шкірні складки).
• Збільшення лімфатичних вузлів (заднійних, потиличних, привушних).

Перебіг патології, зазвичай, сприятливий. Але у вагітних на ранньому терміні вірус краснухи дає небезпечні ускладнення для плода (тератогенна дія), а при зараженні у другій половині виношування дитина може народитися з інфекцією.

Скарлатина

Заразитися скарлатиною можна від хворого на цю інфекцію або людину зі стрептококовою ангіною. Початок гострий, із запалення мигдаликів та досить вираженої інтоксикації. На тлі болю в горлі виникає типова для скарлатини висипка: дрібноточкова, особливо густо розташована на згинальній стороні рук і ніг, бічних областях грудей, шиї і живота, в зоні природних складок шкіри. Іншими характерними симптомами хвороби будуть:

1. «Малинова» мова (яскрава, з виступаючими сосочками).
2. Червоне обличчя з зблідлим носогубним трикутником.
3. Крупнопластинчасте лущення на руках та підошвах.

При тяжкому перебігу скарлатини можливі ускладнення токсичного, септичного та алергічного походження (шок, отит, менінгіт, міокардит, гломерулонефрит, ревматизм).

Необхідно пам'ятати, що скарлатина, як і багато інфекцій дитячого віку, небезпечна не клінічними проявами, а своїми ускладненнями.

Епідемічний паротит

При епідемічному паротиті уражаються слинні залози: лише привушні (ізольована форма) або у поєднанні з підщелепними, під'язичними. У типових випадках хвороба починається з лихоманки. Діти скаржаться на болі при відкритті рота та жуванні. У них з'являється припухлість спереду вуха (тестуватий констстенції, безболісна). При комбінованій формі уражаються не тільки слинні залози, але також підшлункова (панкреатит) та яєчка у хлопчиків (орхіт) з відповідними ознаками.

Таким чином, захворювання, що передаються повітряно-краплинним шляхом - це дуже велика група інфекцій, що включає різну за природою та проявами патологію. Розглянуті вище стану – найчастіші у практиці лікаря загальної практики і педіатра чи потребують підвищеної уваги з боку. Про них мають знати й самі пацієнти чи батьки дітей.

Передача вірусів та бактерій повітряно-краплинним шляхом здійснюється за допомогою близького контакту з людиною, зараженою інфекцією. Зазвичай це відбувається під час кашлю, чхання або за невеликої відстані при спілкуванні. У цей час хвора людина виділяє в навколишній простір мікрочастинки, усередині яких знаходяться бактерії та інфекції.

Далі вірус проникає у слизову оболонку дихальних шляхів. Зазвичай вони проникають у ротову ділянку чи носові пазухи та швидко викликають запальний процес. Але передача інфекції повітряно-краплинним шляхом страшна лише тим людям, чия імунна система ослаблена. Зазвичай це відбувається в холодну пору року або після тривалого застосування антибіотиків чи антидепресантів.

Вірусні інфекції мають властивість швидкої передачі від одного організму до іншого, таким чином, заражаючи все більше людей. Зазвичай це відбувається у місцях великого скупчення людей: у дитячих садках, навчальних закладах та інших просторах.

У момент активізації респіраторних хвороб, слід захищати верхні дихальні шляхи,оскільки бактерії передаються під час чхання, кашлю або за близького контакту з людьми.

Бактерії, проникаючи в організм, викликають поширення вірусів, які швидко заражають здоровий організм.

Такий спосіб передачі інфекцій та бактерій характерний тільки для тих вірусів, які розташовуються на слизових оболонках організму, оскільки вони мають властивість легкого виведення із зараженого організму.

Зазвичай це відбувається при кашлі, крику, співі, спілкуванні. У цей час з організму виділяються невеликі краплі, які можуть потрапити як на іншу людину, так і на предмети побуту: стільці, столи, посуд та інші об'єкти.

Повітряними поривами вони можуть переміститися на досить велику відстань. Тому при вдиху дані мікроорганізми потрапляють у носові шляхи та потрапляють на слизову оболонку, викликаючи зараження організму іншої людини.

Відомо, що цей механізм зараження може згубно позначитися тільки на тих людях, які знаходяться в безпосередній близькості від хворої людини. Проте, такі запалення, як віспа чи кір передаються і великій відстані.

Основні бактерії передаються повітряно-краплинним шляхом

Найчастіше від вірусних хвороб страждають люди, чия імунна система ослаблена через погодні умови або через побічні ефекти від застосування медикаментів.

Тому людям необхідно знати найпоширеніші віруси. До них відносяться:

1. Застуда.
2. Грип.
3. Кір.
4. Коклюш.
5. Дифтерія.
6. Скарлатина.
7. Менінгококова інфекція.
8. Краснуха.

Грип

Багато людей запитують, як повітряно-краплинним шляхом це запалення проникає в організм здорової людини.

Відомо що грип передається протягом найближчих двох днів після виявлення перших симптомів у носія. У цей час погіршується самопочуття, підвищується температура тіла, уражаються верхні дихальні шляхи, що призводить до зараження крові шкідливими токсинами.

Крім цього, в процесі запалення з'являється озноб, ломота, і після другого дня захворювання з'являється сильний кашель.

Дифтерія

Ще одне запалення, яке вважається заразним, але з'являється переважно у дітей дифтерія.

У разі захворювання у людини з'являються білі плівки у зіві. Запалення характеризується інтоксикацією та запаленням очей, гортані, зіва, трахеї та носових пазухах.

Дана хвороба передається повітряно-краплинним шляхом, тому в процесі запалення необхідно відгородити людину від спілкування, а також виділити індивідуальні прилади для їди та гігієнічних процедур.

На відміну від інших захворювань, дифтерія може передатися повітряно-краплинним шляхом навіть у момент одужання.

Менінгококова інфекція

Запалення, яке відрізняється від інших вірусних хвороб гнійним ураженням оболонки головного мозку, вважається найнебезпечнішим серед респіраторних захворювань. Тому якщо ви діагностували цю хворобу необхідно терміново відгородитися від оточуючих та домочадців.

Кір

Кір- Це дитяча заразна хвороба, яка супроводжується висипом. Передається лише повітряно-краплинним шляхом. Характеризується сильною поразкою шкірного покриву. Крім цього, у хворого відзначається сильний головний біль, людина втрачає апетит і відчуває значне погіршення самопочуття.

Краснуха

Ще одне запалення, яке передається краплинним шляхом – краснуха. Вона вражає та викликає підвищення температури тіла. У процесі запалення утворюються висипання та висипання.

Профілактика

У момент активізації запалень, що передаються повітряно-краплинним шляхом людині необхідно подбати про стан свого здоров'я та вжити необхідних заходів. Для цього необхідно стежити за імунною системою організмуі всіляко її зміцнювати.

Слідкуйте за харчуванням. Воно має бути різноманітним та наповненим вітамінами. Це дозволить у разі запалення захистити організм від бактерій. У зимовий час це важко, тому важливо проводити загартовування організму і провітрювати житлову кімнату.

Крім цього, профілактика включає уникнення великого скупчення людних місць під час епідемій. Якщо ваша дитина ходить у дитячий садок, під час поширення хвороб необхідно виключити контакт з хворими дітьми.

У профілактику повітряно-краплинних інфекцій входить і правильний режим дня. Слідкуйте за тим, щоб ваша дитина і ви висипалися, тому що недолік відпочинку сильно послаблює імунну систему.