Увеличенная матка. Причины, симптомы, лечение

Содержимое

В норме матка у взрослой рожавшей женщины в длину составляет около 7 см, в ширину – приблизительно 5 см. Это грушеобразный орган, который немного наклонен вперед. Любые отклонения должны вызывать беспокойство у женщин и настороженность у врачей. Увеличение размеров органа или большая матка может быть как симптомом беременности, так и являться признаком заболевания.

Причины увеличения

Основной причиной увеличения размера главного детородного органа является беременность. Матка становится большой в конце первого триместра. При наступлении зачатия она начинает постепенно увеличиваться в размерах.

В норме ее параметры меняются также с возрастом. Увеличивается она в период переходного возраста. Это естественный процесс, поэтому паниковать не стоит.

У нерожавших женщин матка практически в 2 раза меньше, чем у тех, кто не имеет детей. Если вес этого органа до наступления беременности обычно не превышает 50 грамм, то после родов он весит 70-100 г.

Но иногда изменение размера значит, что начались проблемы. Основными патологическими причинами того, что матка стала большой, являются:

• миомы;
• эндометриоз или аденомиоз;
• появление злокачественных образований.

Это основные заболевания, которые являются причиной того, что матка стала большой.

Миома

Доброкачественные опухоли, появившиеся в маточных стенках, называются миомами. Чаще всего эта патология возникает у женщин, находящихся в детородном возрасте.

Она приводит к возникновению:

• бесплодия;
• проблем с вынашиванием беременности;
• кровотечений.

Миомы образуются из-за:

• гормональных нарушений в организме;
• нерегулярной половой жизни;
• абортов;
• травматических родов;
• генетической предрасположенности;
• малоподвижного образа жизни;
• хронических заболеваний (диабета, гипертонии, проблем со щитовидной железой).

Разобраться, что значит появление миомы, и как необходимо действовать дальше при установке такого диагноза, поможет лечащий гинеколог.

Эндометриоз

Большая матка может значить, что развивается эндометриоз. Это заболевание, при котором эндометрий начинает бесконтрольно разрастаться и проникать в толщу миометрия.

Обычно диагностируют большую матку при аденомиозе. Это состояние, при котором эндометрий начинает прорастать внутрь маточных мышц. В результате размер мышечного слоя существенно увеличивается. Заметить увеличение размеров основного детородного органа может гинеколог при проведении двуручного обследования.

Причины развития аденомиоза и эндометриоза точно не установлены. Развиться указанные заболевания могут:

• при нарушениях гормонального фона;
• после оперативных гинекологических вмешательств, в том числе абортов;
• в результате перевязки труб.

Такой диагноз означает, что к лечению следует приступать немедленно. Аденомиоз ведет к кровотечениям, бесплодию и выраженному болевому синдрому. Терапию проводят как гормональными средствами, так и оперативным путем.

Злокачественные образования

Раковые маточные опухоли преимущественно выявляют у женщин в период менопаузы. Основным диагностическим признаком является увеличение размеров матки, она становится большой.

Риск появления злокачественной опухоли выше у женщин, страдающих от ожирения. Также тщательно наблюдать за здоровьем репродуктивной системы необходимо тем пациенткам, у которых поликистозные изменения в яичниках. Указанные состояния являются предрасполагающими факторами для развития онкологических заболеваний. Это значит, что риск возникновения рака у них выше.

Характерные признаки

Самостоятельно выявить увеличение матки невозможно. При изменении размеров этого органа лишь некоторые женщины ощущают неприятные симптомы. Чаще всего проблемы выявляют на очередном гинекологическом осмотре. Значит, приходить к гинекологу необходимо регулярно и не реже 1-2 раз в год.

Но существует ряд признаков, по которым можно заподозрить, что матка стала большой. К ним относят:

• постоянные боли внизу живота ноющего характера;
• появление недержания мочи;
• усиление болезненности и обильности менструаций;
• учащение головных болей;
• появление дискомфорта в поясничной области;
• болезненность молочных желез.

При появлении таких признаков лучше внепланово посетить гинеколога, чем пропустить начало заболевания.

Диагностика

На обычном гинекологическом осмотре можно выявить, что матка стала больше нормы. Причины этого состояния уточняют с помощью проведения дополнительных обследований.

Основным методом диагностики является проведение ультразвукового обследования. С его помощью можно:

• выявить беременность и установить точный срок;
• увидеть образования в матке (миомы или злокачественные опухоли);
• диагностировать эндометриоз (аденомиоз).

При выявлении опухолей с определенной долей вероятности по картине на экране монитора можно предположить доброкачественные они или злокачественные. Но уточнить диагноз можно лишь при проведении биопсии.

Если при обычном гинекологическом осмотре врач говорит, что матка большая, то оставлять без внимания его слова нельзя. Обычно это значит, что появились проблемы. Необходимо дальнейшее обследование для уточнения диагноза.

Матка при беременности на ранних сроках первоначально не сильно меняется в размерах, она лишь изменяет свою форму и плотность. Заметить изменение размера матки можно лишь к 6 неделе беременности, то есть после 2-х недель задержки.

Строение матки

Матка состоит из тела, перешейка и шейки, которая непосредственно переходит во влагалище. Самая высокая часть тела матки называется дном матки. Именно расположение дна матки является одним из обязательных показателей, которые гинеколог контролирует при каждом визите беременной, начиная со второго триместра, чтобы определить, как растет матка.

Матка состоит из трех слоев: внутренний слой называется эндометрий, средний – миометрий, а наружный слой - периметрий. Состояние эндометрия меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Если яйцеклетка не оплодотворена, то наступает менструация, а эндометрий выделяется из матки, слизистая обновляется. Если оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в полости матки, эндометрий претерпевает изменения, утолщается, чтобы обеспечить питанием плод.

Миометрий – это мышечный слой матки. Матка на ранних сроках беременности увеличивается за счет активного деления мышечных клеток. Миометрий растет и утолщается, а после 20-й недели беременности рост матки происходит благодаря растяжению мышечных волокон. Стенки матки во второй половине беременности растягиваются, закономерно их толщина уменьшается. Поэтому опасно беременеть с рубцом на матке вследствие недавно проведенного кесарева сечения или другой гинекологической операции, к примеру, удаления миомы матки. Ведь рубец истончается вместе со всей стенкой матки и может разойтись.

Размеры и форма матки

Матка имеет грушевидную форму. На ранних сроках беременности происходит некоторое «разрыхление» структуры и связок матки для того, чтобы она могла активно расти и растягиваться. Сначала матка приобретает шаровидную форму, а затем начинает увеличиваться поперечно.

У нерожавших женщин матка до беременности имеет длину около 7 см, ширину 4 см и толщину около 4-5 см. У рожавших женщин эти размеры могут быть немного увеличены, и вес матки на 20-30 г больше. Также размер матки увеличивается, а форма изменяется при наличии в ней новообразований.

Как увеличивается матка

В первом триместре беременности матка находится в малом тазу. К 8 неделе беременности, то есть к 3-4 неделе задержки, матка увеличивается вдвое. В начале беременности может наблюдаться асимметричное увеличение матки из-за того, что прикрепившееся плодное яйцо еще очень мало по сравнению со всем объемом детородного органа.

Если представить себе, как выглядит матка на ранних сроках беременности, то на втором месяце она напоминает гусиное яйцо.

На приеме у врача

До 6 недели беременности осмотр врача в качестве диагностики интересного положения практически бесполезен, так как изменения размеров и формы матки слишком незначительны.

После 2 недель задержки врач может провести ультразвуковое исследование матки при помощи транвагинального датчика (на таком сроке уже будет видно и сердцебиение у эмбриона). Кроме того, изменение матки на этом сроке вполне можно пальпировать. Опытный врач может определить, как увеличена матка на ранних сроках беременности на ощупь, и предположить ее срок.

На ранних сроках акушер-гинеколог проводит бимануальное обследование. Для этого врач вводит во влагалище указательный и средний палец правой руки, а левой рукой прощупывает матку через живот, аккуратно надавливая на брюшную стенку.

Считается, что лучше не злоупотреблять частыми гинекологическими осмотрами во время беременности, так как действия врача могут активизировать сократительные функции мышечного слоя матки, что может вызвать угрозу прерывания беременности. Тем более вредны частые осмотры при ИЦН - патологии шейки матки, приводящей к ее преждевременному раскрытию.

Пресловутый тонус

В норме матка при беременности должна быть мягкой. Женщина практически не должна чувствовать роста матки, ощущать дискомфорта.

Если же на ранних сроках возникают тянущие боли, сходные с ощущениями при начале менструации, отдающие в поясницу, возможно, возник гипертонус матки. После 12 недели гестации, если матка сокращается, женщина сама может ощутить твердый шарик в нижней части живота.

Матка в тонусе при беременности на ранних сроках далеко не всегда означает угрозу выкидыша. Рост тканей, физические нагрузки могут вызывать естественное напряжение мышц детородного органа. Всегда стоит рассказать врачу о своих ощущениях. Но медикаментозного лечения требуют лишь сильные схваткообразные боли, особенно сопровождающиеся кровянистыми или коричневатыми выделениями.

Надо помнить о том, что врачи очень любят перестраховываться и назначать множество медикаментов, чтобы избежать прерывания беременности. Умеренные тянущие боли вполне могут быть сняты нормальным режимом дня и отдыхом беременной. Поэтому стоит ориентироваться на свое самочувствие. Если оно удовлетворительное, скорее всего, беременности ничего не угрожает.

12.06.2019 19:56:00 Почему некоторые люди не толстеют? Некоторым достаточно подышать рядом с тортом, чтобы поправиться, другие едят столько, сколько хотят, и не набирают ни одного грамма. Почему это так и какие невообразимые факторы оказывают влияние на наш вес, узнайте далее!

11.06.2019 19:56:00 Что изменится в организме после отказа от мяса? Многие люди не хотят больше поддерживать мясную индустрию своими пищевыми привычками и стремятся жить без мяса. Но как реагирует на это организм?

10.06.2019 21:55:00 5 правил питания для сжигания жира на животе Плоский живот без голода, диеты, изнурительного спорта - заветная мечта большинства женщин и мужчин. С нашими научно проверенными советами и рекомендациями, подходящими для повседневного применения, вы наконец-то сможете осуществить эту мечту. Стать стройной может каждая!

Свернуть

Женская репродуктивная система подвержена, в значительной степени, воздействию гормонов, имеет гормональную систему регулирования. Кроме того, особенности ее расположения и строения таковы, что создают высокую вероятность присоединения воспалительных и инфекционных процессов.

Потому высокая вероятность возникновения в этой системе самых различных патологий, как гормонального, так и воспалительного характера. Некоторые из них способны влиять на внешнее состояние органов, например, вызывать увеличение матки, причины которого рассмотрены в данном материале.

Значение понятия

Некоторым пациенткам в ходе ультразвукового исследования или бимануальной пальпации нижней части брюшной стенки гинекологом, приходится услышать, что матка увеличена. Что это значит, о чем свидетельствует, признаком какой патологии является?

Увеличение матки следует понимать буквально, такой диагноз означает, что габариты органа больше, чем нормальные физиологические показатели для него. В норме вес матки составляет около 60 грамм, ее длина около 7 см, ширина около 4 см, а толщина – от чуть более, чем 4-х до 5-ти см. Возможны незначительные отклонения от этих показателей в зависимости от возраста пациентки и ее репродуктивного статуса (у рожавших женщин в норме увеличена матка, причем, чем больше было родов и беременностей, тем большее увеличение может иметь место).

Но если показатели превышены значительно и наблюдается действительно большая матка, то это может говорить о патологии, и заслуживает внимательного отношения врача.

Причины

Почему может быть увеличена матка? Причин, по которым она может быть расширена, множество. Все их можно условно разделить на две группы: непатологические – те, которые возникают при определенных процессах в организме и являются нормальным явлением и патологические – такие, при которых матка увеличивается в результате патологического лечения. Как ясно из описания, при непатологических причинах увеличения лечение применять не нужно.

После месячных

На протяжении второй недели менструального цикла (то есть, первой недели после месячных) орган может быть увеличен в связи с тем, что к нему происходит активный приток крови. Такой приток необходим для нарастания эндометрия. Кроме того, это происходит под действием гормонов.

В период пременопаузы

Если расширена матка у женщины старшего возраста, то это может говорить о приближении климакса. Происходит такое в результате гормонального дисбаланса, и обычно, не наблюдается у пациенток, которые пролечиваются гормональными препаратами при наступлении климакса.

Фибромиома

Фибромиома – доброкачественное образование в полости матки, которое состоит из соединительной, мышечной и эпителиальной ткани и возникает при гормональном дисбалансе, то есть является гормонозависимым. Такое явление во многих случаях является относительно безопасным. Но если происходит активное разрастание новообразования, то оно может начать растягивать полость матки, ведя к увеличению органа.

Эндометриоз

Это процесс разрастания тканей эндлометрия, под действием избыточных количеств гормона эстрогена на фоне недостатка тестостерона. При этом явлении формируется не локальная опухоль, а более или менее равномерное или очаговое разрастание эндометрия – внутреннего слизистого слоя матки. Понятно, что фактически в органе появляется немало «лишних» тканей, потому он увеличивается.

Рак

Почему увеличивается матка? Наиболее опасная из всех возможных причин, это рак. Если в полости органа формируется опухоль, то она не всегда доброкачественная, как фибромиома, она может быть и онкологической. При этом, действует на габариты матки она так же, как фибромиома – по мере разрастания физически растягивает полость органа. При этом, даже после полного удаления полость некоторое время может быть слегка расширенная (как и после удаления фибромиомы).

Воспалительный процесс

В каких случаях изменение габаритов может возникнуть без разрастания тканей? Такое возможно при развитии воспалительного процесса. Такое явление, зачастую, сопровождается значительным отеком. По мере нарастания этого отека полость органа растягивается. В результате диагностируется ее увеличение и возрастание веса. Кроме того, такой процесс может сопровождаться образования экссудата, что также придает органу дополнительные габариты.

Беременность

Причины увеличения матки у женщин часто кроются в беременности. Особенность в том, что увеличение отмечается даже на очень ранних стадиях, фактически на первой неделе вынашивания, и происходит это под действием гормонов и активного кровоснабжения органа. На более поздних сроках к этому прибавляется фактическое растягивание полости органа плодом, плацентой и околоплодной жидкостью. В этом случае наблюдается увеличенная, упругая и немного твердая матка, что помогает отличить это состояние от патологии еще до проведения теста на беременность, так как при большинстве патологических процессов орган остается мягким.

Лечение

Если установлено, что состояние вызвано патологическими причинами, то его необходимо лечить. Понятно, что увеличение матки после месячных, а также при беременности не является отклонением, а потому в лечении не нуждается. Спорный вопрос с этой точки зрения представляет лечение данной патологии при пременопаузе в связи с тем, что с одной стороны это естественное состояние, а с другой – некоторые врачи все же назначают гормональную терапию для облегчения перестройки организма, потому лучше в данном случае положиться на мнение специалиста.

В каких же ситуациях лечение необходимо в любом случае?

• Воспалительные процессы. Они лечатся нестероидными противовоспалительными препаратами, которые снимают как воспаление, так и боль, такими как Ибупрофен, Нурофен. Также назначаются антибиотики широкого спектра, такие как Амоксиклав, Ципролет, для победы над инфекцией, вызвавшей воспаление, а также препараты для повышения местного тканевого и общего системного иммунитета (Виферон и т. п.). Длительность лечения в общем случае от пяти до четырнадцати дней;
• Онкологические процессы. В таком случае, чаще всего, показано хирургическое удаление опухоли или всего органа во избежание рецидивов (что делается гораздо чаще). Такие методики дополняются приемом препаратов, которые останавливают рост раковых тканей и различными типами радиотерапии и лучевой терапии, которые также препятствуют разрастанию атипичных клеток. Длительность такого лечения подбирается индивидуально;
• Эндометриоз. Как было сказано выше, данное заболевание имеет гормональную природу, потому оно лечится гормонами. Может назначаться прогестерон, в таких препаратах, как Дюфастон, Утрожестан. Он способен подавить излишнюю активность эстрогена. Иногда для выравнивания гормонального баланса применяются комбинированные оральные контрацептивы. Длительность лечения от двух до шести месяцев;
• Фибромиома (или любое другое доброкачественное образование гормонального характера в полости матки) лечится хирургически при больших размерах новообразования. При небольших ее размерах лечение может проводиться такое же, как при эндометриозе. Отмечено, что при нормализации гормонального уровня такое образование может деградировать и даже полностью исчезнуть само по себе. Но не у всех пациенток фибромиома отзывчива на такое лечение, и в этом случае применяют хирургическое ее удаление.

Если диагностировано увеличение размеров матки, то первое, что должен сделать врач – установить причины, по которым развилось такое состояние. Обычно, в первую очередь исключается факт того, что женщина беременна, после этого делается поправка на ее возраст и стадию менструального цикла.

Если непатологических причин, с которыми может быть связано увеличение, не наблюдается, то врач назначает ультразвуковое и другие исследования для выяснения того, какие причины увеличения матки, кроме беременности, имеются у женщины.

Вывод

Даже если увеличена матка только слегка, это все равно может быть признаком достаточно серьезной патологии, которая требует своевременного лечения. Потому важно не игнорировать такое состояние, даже если оно не вызывает существенного дискомфорта. А, кроме того, важно своевременно его диагностировать, так как на ранних стадиях каждая из этих патологий лечится гораздо легче, потому не стоит пренебрегать периодическими профилактическими осмотрами у гинеколога, даже если вас ничего не беспокоит.

←Предыдущая статья Следующая статья →

В нормальном состоянии матка женщины имеет размер кулака, но во время беременности она может расширяться до объёма футбольного мяча или больше. Впрочем, ожидание ребёнка - не единственная причина того, что матка увеличивается.

Увеличенная матка может стать результатом медицинских состояний, которые не только вызывают изменение размеров органа, но и обуславливают выделения крови и болезненные ощущения. Заболевания, которые приводят к увеличению матки, иногда требуют вмешательства врачей.

Иногда женщины замечают, что их живот стал слишком раздутым, а одежда - слишком плотной. Однако, как правило, диагностика увеличенной матки становится для них неожиданностью.

Существует много причин, вызывающих увеличение матки. Слишком большая матка больше распространена у женщин в , но в детородном возрасте данное состояние также может развиваться.

Миомы

Одна из наиболее распространённых причин возникновения увеличенной матки. К счастью, миомы не являются раковыми образованиями.

Миомы - доброкачественные опухоли, которые варьируются в своих размерах от очень маленьких до очень больших. Они появляются вдоль стенок матки.

Согласно исследованию американских учёных, от 20 до 80% случаев развития миом матки приходится на пациенток, которые не достигли 50 лет. Наиболее часто данное состояние возникает у женщин в сороковые и пятидесятые годы.

Миомы могут быть асимптоматичными, то есть не иметь никаких симптомов, но иногда они вызывают боли и сильные менструальные кровотечения.

Миомы также могут оказывать или прямую кишку, из-за чего у женщин и создаётся дополнительное давление в кишечнике. Если миомы увеличиваются, они могут вызывать увеличение размеров матки.

Аденомиоз

Нераковое состояние, которое повторяет симптомы миом. Оно характеризуется тем, что выстилающий слой внутренней поверхности стенки матки (эндометрий) попадает непосредственно в мышечную структуру стенки. Во время мышечные ткани начинают кровоточить, вызывая боль и опухание.

Аденомиома - увеличенная часть стенки матки. При гинекологическом осмотре аденомиома может выглядеть, как обычная миома. Иногда эти два образования можно перепутать даже при ультразвуковом исследовании (УЗИ).

В одних случаях аденомиоз не вызывает никаких симптомов. В других - приводит к сильным кровотечениям и спазмам во время менструации.

Исследование с участием 985 женщин, результаты которого были опубликованы в авторитетном медицинском журнале Human Reproduction, показало, что аденомиоз был представлен у 20% добровольцев.

Однако каждая участница исследования посетила гинекологическую клинику при наличии симптомов. Именно поэтому учёные предполагают, что распространённость аденомиоза среди женщин превышает 20%.

Синдром поликистозных яичников

Увеличение матки могут вызывать различные состояния, включая синдром поликистозных яичников

Также может приводить к увеличенному размеру матки. Заболевание характеризуется и нарушениями менструальных циклов. Синдром поликистозных яичников затрагивает приблизительно одну из десяти женщин детородного возраста.

Обычно организм выбрасывает эндометриальную оболочку (эндометрий) из тела во время менструации, но у некоторых женщин этот слой выходит не полностью.

Накопление эндометриальной ткани может вызвать воспаление и увеличение матки.

Рак эндометрия

По данным Национального института рака США, наиболее часто диагностируется у женщин в возрасте от 55 до 64 лет. В 2017 году учреждение зафиксировало 61380 новых случаев заболевания раком эндометрия у американок.

Одним из симптомов рака эндометрия является увеличенная матка. Размер матки при данном заболевании также может указывать на стадию развития злокачественных образований.

Менопауза

То есть период, предшествующий менопаузе, также может становиться причиной увеличенной матки из-за колебаний гормональных уровней.

Непостоянные уровни гормонов на этом этапе жизни женщины могут вызывать увеличение матки. В большинстве случаев матка возвращает свои прежние размеры после того, как женщина достигает менопаузы.

Кисты яичника

Наполненные жидкостью мешковидные образования, которые появляются на поверхности или внутри яичников. В подавляющем большинстве случаев кисты яичников не представляют опасности для здоровья.

Но если становится слишком большой, она может вызывать увеличение матки и другие, более опасные осложнения.

Симптомы увеличенной матки

Увеличенная матка может вызывать различные симптомы, например слабость, спазмы, запоры, боль во время секса и отклонения в менструальных кровотечениях

Помимо основного признака, то есть больших размеров, увеличенная матка может вызывать и другие симптомы. В их число входит следующее:

• отклонения в менструальных циклах, например, слишком сильные кровотечения и ;
• анемия в связи с чрезмерными менструальными кровотечениями;
• общая усталость и бледность;
• увеличение живота в области талии, связанное с увеличением матки;
• чувство давления на матку и близлежащие органы;
• запоры;
• отёки ноги;
• спазмы ног;
• дискомфорт и боли в спине;
• повышение частоты и срочности мочеиспускания;
• водянистые выделения;
• боль во время сексуальной активности ().

Симптомы увеличенной матки во многом зависят от того, каким основным состоянием вызвана проблема.

Как диагностируется увеличенная матка?

Многие женщины не знают о наличии у себя матки увеличенных размеров. Обычно данное состояние обнаруживают врачи при проведении гинекологического осмотра или ультразвукового исследования.

В подавляющем большинстве случаев увеличенная матка не представляет угрозу для здоровья и даже не требует никакого лечения, если женщину не беспокоят боли или другие некомфортные симптомы.

Какие осложнения могут возникнуть при увеличенной матке?

Состояния, лежащие в основе увеличения матки, могут приводить к осложнениям, если они ухудшаются или не лечатся.

Список осложнений может включать следующее:

• (полное удаление матки или её части);
• потеря фертильности (бесплодие);
• выкидыши или другие осложнения, связанные с беременностью;
• инфекции, связанные с воспалением матки.

Как лечить увеличенную матку?

В большинстве случаев увеличенная матка не требует лечения, хотя некоторые женщины могут нуждаться в приёме лекарственных средств для ослабления болей. и внутриматочные спирали, содержащие , могут снизить симптомы сильных менструальных кровотечений.

В особенно тяжёлых случаях женщине может потребоваться гистерэктомия.

Выводы

Увеличенная матка обычно не указывает на серьёзные проблемы со здоровьем. Врачи могут использовать компьютерную томографию (КТ) или ультразвук, чтобы определить точные причины увеличения.

Как правило, увеличенная матка не требует обязательной терапии, и врачи могут просто отслеживать состояние пациентки. Они также могут провести тесты, которые позволят исключить раковые заболевания матки.

Важно! Женщине важно проходить периодические осмотры у гинеколога, который способен определить любые проблемы на ранней стадии и предотвратить потенциальные осложнения.