O'quvchilar tanlovi
Mashhur maqolalar
Ftorografiya yordamida, masalan, har qanday turdagi va kelib chiqadigan begona jismlar yaxshi tashxis qilinadi, bundan tashqari, fluorografi yordamida o'pka, bronxlar va qon tomirlarida suyuqlik yoki havo to'planishi aniqlanadi. Yallig'lanishning har xil turlari, o'sma kistalari va skleroz yoki fibroz, ba'zi og'irlikdagi oldingi o'pka kasalliklarining belgilari ham osonlikcha tan olinadi.
Ko'pincha rentgenolog chandiqlar, fibroz, malign neoplazmalar va boshqa g'ayritabiiy ko'rinishlar ko'rinishidagi biriktiruvchi to'qimalarning turli xil qalinlashishi tufayli insonning sog'lig'iga shubha qilishi mumkin. Ushbu to'qimalarning qalinlashuvi tasvirda qora dog'lar sifatida namoyon bo'ladi.
Qon tomirlari va bronxlarning qalinlashgan devorlari biriktiruvchi to'qimalarning qalinlashuvining keng tarqalgan sababidir, ammo bu nisbatan zararsiz hodisa bo'lib, gipertoniya yoki bronxial astma sabab bo'lishi mumkin. Keyin mutaxassis shifokordan davolanish uchun yo'llanma hali ham beriladi.
O'pka hujayralarida suyuqlikning to'planishi ham zichlikning o'zgarishi sifatida ko'rinadi. Bu kist yoki xo'ppoz mavjudligining dalilidir. Bu jiddiyroq tashxis va unga nisbatan munosabat ko'proq diqqatli.
O'pkada aniq mahalliy siqilishlar aniqlanganda yanada yomonroq. Bu erda saraton hujayralari mavjud bo'lishi mumkin. Albatta, barcha hollarda emas, o'pka alveolalarining siqilishi saraton kasalligini ko'rsatadi. Ba'zida bu xo'ppozlar, kistlar, infiltratlar va boshqa patologik o'zgarishlar. Keyinchalik aniq tashxis bemorning qo'shimcha tekshiruvlari natijalari bilan birga amalga oshiriladi.
Shifokorlar ko'pincha fluorografik tadqiqotlarda aniqlangan qora dog'larni, xususan, nafas olish tizimi kasalliklari bilan bog'lashadi. Bu har qanday yoshdagi odamlarga ta'sir qiladigan eng keng tarqalgan surunkali kasalliklardan biridir.
Sil kasalligini aniqlash uchun bir nechta usullar qo'llaniladi, ammo fluorografi eng tez va eng aniq hisoblanadi. O'pkadagi qorong'u nuqta oddiy tahlildan ko'ra ko'proq ma'lumotga ega va lezyonni aniqlash optimal davolash rejimini belgilashga imkon beradi, ammo ijobiy natijalar faqat integratsiyalashgan yondashuv bilan mumkin.
Silni aniqlashda e'tiborga olinadigan qo'shimcha alomatlar bemorning farovonligi hisoblanadi. Sil kasalligida charchoq, ko'p terlash va quruq yo'talni his qiladi, ammo aniqroq belgi gemoptizli yo'tal va kechqurun haroratning ko'tarilishidir.
Ftorografik tekshiruvning samaradorligi uzoq vaqt davomida ko'krak qafasi organlarining turli kasalliklarini aniqlash va davolashda ko'p yillik tajriba bilan tasdiqlangan, bu erda asosiy qurol aniqdir. florografiya.
Ftorografiya yordamida kasalligi erta bosqichda aniqlangan ko'plab bemorlar o'zlarining najot imkoniyatlarini angladilar.
Shu sababli, fuqarolarning muntazam ravishda fluorografi o'tkazish majburiyatini engillashtirmaslik kerak, ayniqsa bu majburiyat qonunda mustahkamlangan.
Ftorografiya paytida o'pkada dog'ning topilishi ko'pincha o'lim jazosi sifatida qabul qilinadi va shuning uchun shunga o'xshash tadqiqot natijasi bilan ko'plab bemorlarni vahima qo'zg'atishi mumkin.
Biroq, o'pkadagi dog'ni har doim ham darhol aniqlash mumkin emas. Bunday alomatlar paydo bo'lishining ko'plab sabablari bor, shuning uchun shifokorlar, qoida tariqasida, xulosalar chiqarishga shoshilmaydilar.
Fluorografiya - bu diagnostika usuli bo'lib, uning davomida inson a'zolari va to'qimalari suratga olinadi. Rasm organlar va to'qimalarni rentgen nurlari bilan skanerlash orqali olinadi.
Fluorografi yillik profilaktik tekshiruvning majburiy komponentidir.
Bu faktning o'zi protseduraning muhimligini tasdiqlaydi va fluorografik tekshiruv orqali jiddiy o'pka kasalliklarini aniqlash va to'xtatish mumkinligini ko'rsatadi.
Ftorografiya usuli to'qimalar va organlarning tuzilishidagi har qanday o'zgarishlarni, hatto eng ahamiyatsiz bo'lganlarni ham aniqlash imkonini beradi.
Bu, ayniqsa, birinchi bosqichlarda asemptomatik bo'lgan sil va malign o'smalarni tashxislashda juda muhimdir.
Asosiy tashvish beruvchi alomat qorayishdir. Ko'krak qafasi organlarining har biri florografik tasvirda boshqacha ko'rsatiladi.
Masalan, sog'lom holatda o'pka bir xil tuzilishga ega bo'lgan bir hil to'qimalarga o'xshaydi.
O'qitilmagan odamning paydo bo'lgan tasvirni tushunishi qiyin. Gap shundaki, mutaxassislar tasvirning eng yorug‘ joylarini qorayish deb atashadi.
Aksincha, fluorografik tasvirda qorong'u nuqta kabi ko'rinadigan narsa mutaxassislar tomonidan tozalash deb ataladi.
Agar fluorografi qorong'u joylarni ko'rsatsa, bu o'pkada yallig'lanish yoki patologik jarayonlar sodir bo'lishini anglatadi.
Agar nuqta oq bo'lsa, bu to'qimalarning zichligi o'zgarishini ko'rsatadi, bu ular ko'payganda sodir bo'ladi.
Tashxis qo'yish uchun siz dog'larning sababini aniqlashingiz kerak va bu qo'shimcha testlar, protseduralar va tadqiqotlarni talab qiladi.
Ammo qo'shimcha diagnostika choralarini ko'rishdan oldin, rasm yuqori sifatli ekanligiga ishonch hosil qilish kerak va undagi qorayish nuqsonli plyonkaning natijasi emas.
Ko'pgina hollarda o'pkaning shikastlanishi to'qima tuzilishining o'zgarishi bilan birga keladi - uning havodorligi yo'qoladi va siqilishlar paydo bo'ladi.
Ftorografiya paytida bunday muhrlar rentgen nurlarini intensiv ravishda o'zlashtiradi, shuning uchun bunday joylar rasmlarda qoraygan ko'rinadi. Zarar miqdori qora dog'larning o'lchami va shakli bilan belgilanadi.
To'xtab qolishga olib keladigan ko'plab sabablar mavjud.
Eng keng tarqalganlari:
Shuningdek, o'pkada qora dog'lar paydo bo'lishi boshqa organlarning patologiyasini ko'rsatishi mumkin - kattalashgan limfa tugunlari, umurtqa pog'onasi, qovurg'alar yoki qizilo'ngachdagi shakllanishlar.
O'pkadagi o'zgarishlarning tabiati qora dog'larning lokalizatsiyasini, ularning hajmi va shaklini tahlil qilish orqali aniqlanadi. O'chirishlarning tasnifi ularning shakliga bog'liq.
Fokal nuqtalar kichik tugunlar ko'rinishidagi dog'lar deb ataladi. Ularning o'rtacha diametri 1 sm dan oshmaydi.
Odatda, fokal qorayish yallig'lanish va o'sma jarayonlariga hamroh bo'ladi, lekin ayni paytda kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichiga xos bo'lgan qon tomir buzilishlarning belgisi bo'lishi mumkin.
Fokusli nuqta paydo bo'lishining tabiati haqida aniqroq ma'lumot qo'shimcha tekshiruvlar orqali olinadi.
O'pkada fokusli dog'lar paydo bo'lishiga olib keladigan eng keng tarqalgan kasalliklar: bronxopnevmoniya, fokal sil kasalligi, periferik saraton, o'pka infarkti.
Fokusli soyalar diametri taxminan santimetr bo'lgan yumaloq shakllardir. Fokal dog'lar pnevmoniya, mahalliy efüzyon, sil kasalligi, eozinofil infiltrat, xo'ppozlar natijasida paydo bo'ladi.
Shuningdek, fokal qorayish kistalar, shuningdek yaxshi xulqli o'sma shakllanishi - fibromalar, adenomalar, lipomalar, hamartoxondromalar yoki malign sarkoma tufayli paydo bo'ladi.
Tasvirdagi fokusli soyaga suyak kallusi sabab bo'lishi mumkin - qovurg'a sinishi oqibati.
Segmental dog'lar har xil shakldagi alohida joylarda qorayadi, ko'pincha uchburchak shaklida bo'ladi.
Bunday dog'lar mavjudligida tashxis qo'yish uchun keng qamrovli tekshiruv zarur.
Agar rasmda segmentar nuqta aniqlansa, bu shifokorga bemorda pnevmoniya, sil kasalligi, suyuqlik to'planishi, metastazlar, markaziy bronxial stenoz va boshqalar borligini aytishi mumkin.
Lobarning qorayishi aniq konturlarga ega va fluorografik tasvirlarda aniq ko'rinadi. Ular turli shakllarda bo'ladi - konveks, konkav yoki tekis.
Lobar qorayishning ko'rinishi kasallikning surunkali xarakterini ko'rsatishi mumkin - siroz, bronxoektaziya, yiringli lezyonlar yoki onkologik jarayonlar. Tashxisni aniqlashtirish uchun tomografik tekshiruv buyuriladi.
Agar o'pkada shish paydo bo'lsa, u holda fluorografi suyuqlik mavjudligi belgilari kuzatiladigan qorong'ilikni ko'rsatadi.
Bunday qorayish va bu suv yoki qon bo'lishi mumkin, o'pka kapillyarlarida bosimning oshishi yoki qon oqsilining etishmasligi tufayli paydo bo'ladi va o'pkaning normal ishlashini buzadi.
Suyuqlik bilan qorayish paydo bo'lishiga sabab bo'lgan sabablarga ko'ra yurakning ishemik kasalligi yoki o'pka alveolalari devorlariga toksinlar ta'sirida membranaviy shish natijasida gidrostatik shish tashxis qilinadi.
Agar fluorografik tasvirda noaniq shaklning qorayishi va aniq chegaralari bo'lmasa, bunday dog'lar noaniq shaklning qorayishi deb ataladi.
Noaniq shakldagi dog'lar paydo bo'lishi stafilokokk pnevmoniyaning alomati bo'lishi mumkin. Ushbu kasallikning birlamchi shakli bronxlardagi yallig'lanish jarayonining natijasidir, ikkilamchi shakli boshqa organlardagi yiringli jarayonlar, osteomielit, adneksit va boshqalarning natijasidir.
Shuningdek, noaniq shaklning qorayishi o'simta, to'qimalarning shishishi, o'pka infarkti, pnevmoniya, ekssudativ plevritning alomati bo'lishi mumkin.
Tashxis qo'yishda florografik tasvirni tajribali rentgenolog tomonidan tahlil qilinishi juda muhimdir.
Ammo asosiy vazifa hali ham fluorografiyadan o'tishdir. Ushbu tadqiqot tashvishlanish uchun biron bir sabab bor-yo'qligini ko'rsatadi.
Shifokorlar yiliga kamida bir marta tavsiya qiladigan florografiyadan so'ng, ko'pincha turli xil qora dog'lar aniqlanadi.
Bunday holda, eng yaxshi tushuntirishni shifokoringizdan olish mumkin. Ko'pincha tashxisni aniqlashtirish uchun qo'shimcha tekshiruv talab qilinadi, shundan so'ng bu dog'larning haqiqiy sababi aniqlanadi. Dog'lar pnevmoniyadan o'pka saratonigacha bo'lgan turli kasalliklar tufayli paydo bo'lishi mumkin. Biroq, tasvirdagi oddiy nuqsonlar ham mumkin, ular tibbiyotga aloqasi yo'q. Shuning uchun, shifokorning fikrini hisobga olmasdan, hech qanday xulosa chiqarmaslik kerak.
Odatda, ko'pgina o'pka kasalliklarida o'pka to'qimalarining yo'qligi yoki uning siqilishi mavjud, aks holda siqilgan to'qimalar rentgen apparatidan chiqadigan nurlanishni ko'proq darajada o'zlashtiradi. Bu rasmda qorong'u nuqta sifatida ko'rinadi. Zararning kattaligi dog'ning shakli va hajmini aniqlaydi.
Bundan tashqari, tasvirning qorayishi plevra qismida to'plangan suyuqlik mavjudligi bilan izohlanishi mumkin.
Rasmdagi nuqta pnevmoniya yoki bronxitning oqibatlaridan kelib chiqishi mumkin, chunki bunday kasalliklar paytida kichik tugunlar paydo bo'ladi, ammo vaqt o'tishi bilan ular o'z-o'zidan hal qilinadi. Rezorbsiya faktini tasdiqlash uchun tadqiqotni bir oydan keyin takrorlash kerak.
O'pkaning yuqori qismlarini to'liq qoplagan holda, davolanish belgilanadi va tashxisni tasdiqlaganidan so'ng, majburiy dori-darmonlarni davolash buyuriladi. Suratlarda qorayish sifatida ko'rinadigan chandiqlar sil kasalligi tufayli o'pkada qoladi.
Shunga o'xshash tasvirlar o'tkir yoki surunkali pnevmoniyada olinishi mumkin, ammo bu holda vaqt o'tishi bilan soyalar yo'qoladi.
Agar o'pka saratoniga shubha bo'lsa, shifokorlar tahlil qilish uchun to'qimalarning bir qismini tanlaydilar, ammo bu juda murakkab va yoqimsiz protsedura bo'lib, u faqat shifoxonada amalga oshiriladi.
Rasmda o'pkada joylashgan begona jismlar ham ko'rsatilishi mumkin, bu asosan bolalarda uchraydi. Bunday holda, jarrohlik aralashuvi zarur bo'lishi mumkin.
O'pka ham qorayadi, ammo shifokorlar bunday belgilarni osongina ajrata oladilar.
Kattalar uchun yillik florografiya surunkali o'pka kasalliklarini tashxislash va oldini olish uchun shartsiz standart hisoblanadi.
Ushbu protsedura dahshatli sil kasalligining tarqalishiga qarshi kurashda katta yordam berdi, garchi tuberkulyoz infektsiyasi hali ham bizning davrimizda nafas olish tizimining eng keng tarqalgan kasalliklaridan biri bo'lib qolmoqda. Kox tayoqchasining faolligini rentgen tekshiruvi orqali osongina aniqlash mumkin.
Sil bilan kasallangan o'pkaning foizi qanchalik ko'p bo'lsa, o'pka to'qimalarining yo'q qilinishini aniqlash uchun ham foydalanish mumkin bo'lgan dog'lar kattaroq bo'ladi.
Sil kasalligida o'pkada dog'lar bitta yoki ko'p bo'lib, bu silning infiltratsion yoki tarqalgan shaklini ko'rsatadi.
Tayyor rasmda o'pkada dog'lar aniqlanganda va protsedura natijalari shifrlanganda, yorug'lik joylari odatda "qorong'i" va qorong'u joylar "bo'shliqlar" deb ataladi. O'qimagan odamga o'pkadagi qora dog'lar rentgen nurida yorug'lik joylari sifatida ko'rinadi. Bu faqat mutaxassisning rasmga asoslanib tashxis qo'yishining sabablaridan biridir.
Agar rentgen nurida dog'lar topilsa, umidsizlikka tushmang. Qorong'ilik yoki miltillashning mavjudligi har doim ham jiddiy kasalliklarning rivojlanishini ko'rsatmaydi. Ko'pincha dog'lar paydo bo'lishining sababi floroskopning sifatsizligidir. Va hatto protsedura davomida bemorning noto'g'ri pozitsiyasi ham o'pka tasviridagi dog'larni ko'rsatadi. Aniq sababni aniqlash uchun siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
Tasvirni o'rganish
O'pka rentgenogrammasida oq dog'lar quyidagi kasalliklarning natijasi bo'lishi mumkin:
Agar bemor yaqin o'tmishda pnevmoniya yoki bronxit bilan kasallangan bo'lsa va rentgenogrammada o'pkada dog'lar paydo bo'lsa, bu organizmda kasallikning qoldiq ta'siri paydo bo'lishini anglatadi. To'g'ri davolash bilan tugunlar tez orada hal qilinadi.
Suratdagi dog'lar
Sil kasalligini tashxislashda o'pkaning yuqori qismlarida ochiq rangli shakllanishlar joylashgan bo'ladi. To'g'ri davolash bilan yallig'lanish maydoni kamayadi. Qayta tiklash bosqichida rentgenogrammada o'pkada qora dog'lar paydo bo'ladi, bu to'qimalarning chandiqlarini ko'rsatadi.
Agar floroskopiya qorong'u yoki qora dog'larni ko'rsatsa, bu pnevmoniyaning surunkali shaklini ko'rsatishi mumkin. Qoida tariqasida, o'tkir bosqichda qorayish paydo bo'ladi. Sog'ayish jarayonida qorayish yo'qoladi.
O'pka rentgenogrammasida qora dog'lar saraton rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Biroq, faqat floroskopiya asosida hech qanday xulosa chiqarish mumkin emas. Tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun shifokor bir qator testlarni va qo'shimcha tekshiruvlarni belgilaydi. Agar o'pka saratoniga shubha qilingan bo'lsa, o'pka to'qimalarining kompleks tahlili buyuriladi, u shifoxonada o'tkaziladi.
Suratda qorayish
O'pka rentgenogrammasidagi qorong'u shakllanishlar, agar bemorning sog'lig'i nisbatan normal bo'lsa, ko'p yillik chekish faktini tasdiqlashi mumkin. Bolalarda rasmdagi qoraygan joylar organda begona jism mavjudligini ko'rsatadi. Bunday holatda jarrohlik aralashuv talab etiladi.
Afsuski, o'pkaning rentgenogrammasida yorqin nuqta har doim ham kasallikning qoldiq ta'sirining belgisi emas.
Ko'pincha tasvirdagi oq shakllanishlar bunday kasalliklarning rivojlanishini ko'rsatadi:
Agar rasmda yorug'lik dog'lari aniqlansa, shifokor bir qator qo'shimcha testlarni buyurishi kerak. Chunki me'yordan har qanday og'ish bemorni har tomonlama tekshirish orqali aniqlanishi kerak. Tajribali mutaxassis hech qachon bitta tahlil natijasiga ko'ra tashxis qo'ymaydi. Haqiqiy sababni aniqlash uchun rentgenolog turli proektsiyalarda takroriy floroskopiyani aniqlay oladi.
Oq dog'lar
Sil kasalligining dastlabki bosqichida tasvirda oq shakllanishlar ham paydo bo'ladi. Bu jarayon patogen bakteriyalar tomonidan birlamchi to'qimalarning shikastlanishini ko'rsatadi. Birinchi bosqichda sil kasalligining yorqin belgisi yallig'lanish joyidan ildiz tizimiga o'tadigan xarakterli yorug'lik yo'lidir.
Rasmda pnevmoniya mavjudligini ko'rsatganligini tushunish uchun mutaxassis bu patologiyaning qanday ko'rinishini bilishi kerak. Pnevmoniyadagi dog'li shakllanishlar turli joylashuv va o'lchamlarga ega bo'lishi mumkin:
Yallig'lanish rivojlanishi bilan o'pkada noaniq, loyqa konturli oq dog'lar paydo bo'ladi. Bunday holda, zo'ravonlikning zo'ravonligi kasallikning rivojlanish darajasiga bog'liq. Kasallik qanchalik rivojlangan bo'lsa, rasmdagi dog'lar shunchalik aniq bo'ladi.
Yengil dog'lar
Agar rentgen tasvirida qora yoki oq dog'lar bo'lsa, qo'shimcha tekshirish kerak. Shuni tushunish kerakki, agar radiografning ishi yomon bo'lsa, oq va qorong'u shakllanishlar qurilmaning ishlashining faqat yon ta'siridir. To'g'ri tashxis qo'yish uchun mutaxassis, albatta, bir qator tekshiruvlar va testlarni tayinlaydi. Faqatgina barcha natijalarni olgandan so'ng, shifokor bemorning ahvoli rasmini baholash imkoniyatiga ega.
O'pka rentgenogrammasida o'rtacha zichlikdagi silliq, aniq konturli oq nuqta - rentgenologning bunday xulosasi keng tarqalgan. O'pka to'qimalarida infiltratsion o'zgarishlarni yoki "ortiqcha soya" sindromini aks ettiradi.
Sil kasalligi bilan og'rigan bemorda ko'krak qafasi rentgenogrammasi yoki fluorografiyasini o'tkazishda rentgenogrammadagi oq nuqta yoki o'pka to'qimalarining yallig'lanish lezyonini yoki xo'ppozlar, tuberkullar va g'orlarning shakllanishi bilan parenximadagi halokatli o'zgarishlarni aks ettiradi. To'g'ri, bu alomatni qorayish deb atash kerak, chunki u rentgen nurlarining ob'ektlar orqali o'tish xususiyatlarini va ularning rentgen nurida rangli ko'rinishini aks ettiradi.
Suratdagi oq soya quyidagi hollarda ham kuzatiladi:
Turli xil kelib chiqishi oq dog'lari bo'lgan rentgenogrammalar: 124,3 - ko'krak teshilishi, 124,4 - ko'krak qafasining yumshoq to'qimalarida o'q otish, 124,5 - professional sementoz, 124,6a - bronxografiya paytida kontrast, 124,6b - pnevmonik fokus, 124,7 - interlobarrozni ko'rsatadi. )
Ushbu sindrom o'pkada ko'plab patologik o'zgarishlarning belgisidir, ammo biz eng keng tarqalgan variantlarni ko'rib chiqamiz.
Agar dog'lar aniqlansa, patologiyaning sababini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish kerak. Ushbu maqsadlar uchun rentgenolog qo'shimcha proektsiyalarda rentgen tekshiruvini belgilashi yoki qatlamli qatlamli kompyuter tomografiyasini yoki magnit-rezonans tomografiyani o'tkazishi mumkin.
Pnevmoniyada rentgen tasviridagi nuqta o'pka parenximasidagi lezyon hajmiga qarab uzunlikka ega:
Pnevmoniya yallig'lanish kasalligi bo'lib, alveolyar to'qimalarga ta'sir qiladi, unda suyuqlik to'planadi. Patogenez kasallikning o'ziga xos rentgen tasvirini hosil qiladi.
rentgen nurlari. O'ngdagi pastki lobda fokal pnevmoniya
Pnevmoniya bilan og'rigan oq nuqta loyqa, loyqa konturlarga ega. Uning intensivligi ekssudatning (alveolalar lümenindeki yallig'lanish suyuqligi) xususiyatlariga qarab past yoki yuqori bo'lishi mumkin. Ildizdan chiqqan yo'l limfangit tufayli uning lokalizatsiya joyiga yaqinlashadi.
O'pka atelektazi - bronxial ventilyatsiyani to'xtatish fonida butunlay segment, lob yoki o'pka to'qimalarining qulashi bilan kechadigan kasallik. Radiologik jihatdan bunday o'zgarishlar cheklangan qorayish deb ataladi, chunki ular segment yoki pastki segmentdan tashqariga chiqmaydi va uchburchak shaklga ega.
O'ng o'pkaning o'rta bo'lagining atelektazi - frontal va lateral rentgenogrammalar
Tasvirda atelektazni qanday aniqlash mumkin:
Patologiyaning morfologik substrati alveolalarda infiltratsion suyuqlikning to'planishi, o'pka to'qimalarining infiltratsiyasi va o'pka parenximasida o'smaning o'sishi hisoblanadi.
Spontan atelektaz bemorlarning 1-3 foizida sirt faol moddaning (alveolalar ramkasini tashkil etuvchi modda) nuqsoni tufayli yuzaga keladi.
Segmentar atelektaz topografiyasining sxematik tasviri
O'pkaning qulashi paytida cheklangan qorayish o'pkaning segmentar tuzilishini bilishni talab qiladi, chunki u ma'lum bir segmentning atelektazini aks ettiradi. Soyaning topografiyasini o'rnatib, shifokor qaysi bronxga ta'sir qilishini taxmin qilishi mumkin. Shakllanish substratini (infiltrat, qo'shimcha to'qima, ekssudat) rentgenogramma asosida aniqlash deyarli mumkin emas.
Sil kasalligida ko'krak qafasi rentgenogrammasida fokusli nuqta mikobakteriyalar o'pka to'qimasini yuqtirishni boshlaganda kasallikning infiltratsion bosqichini ko'rsatadi. Bunday holda, rentgenogramma lezyon tomondan (limfangit tufayli) ildizga yo'lni ko'rsatadi. Bunday radiologik alomatlar "birlamchi sil kasalligi fokuslari" deb ataladi.
Turli xil sil kasalliklari uchun rentgenogrammalar
Ikkala tomonda bir nechta kichik tarqalgan soyalar miliar sil kasalligini ko'rsatadi.
Ichkarida bo'shliq (tozalash) va suyuqlik darajasi bo'lgan yagona katta soya - o'pka parenximasini yo'q qilish fonida hosil bo'lgan xo'ppoz - "halqa soyasi" sindromi.
O'pka maydonlarining proektsiyasida o'pka rentgenogrammasidagi nuqta patologik jarayonni aks ettiradi, uning sabablari qo'shimcha tadqiqotlar bilan aniqlanishi kerak.
Yillik tibbiy ko'rik vaqtida bemorga o'pkaning holatini tekshirish uchun fluorografi o'tkazish taklif etiladi. Jarayon, rentgen nurlari uning tanasining to'qimalari orqali o'tganda, insonning ichki organlari tasvirlarini olishni o'z ichiga oladi. O'pkaning rentgenogrammasi tufayli o'pkadagi turli kasalliklarni erta bosqichlarda aniqlash mumkin, ularning belgilari odamda hali paydo bo'lmagan - sil, o'pka saratoni, atelaktaz va boshqalar.
O'pkaning klassik rentgenogrammasi
Odam o'pkasi rasmda shunday ko'rinadi: umurtqa pog'onasining yon tomonlarida o'ng va chap o'pka, yurak soyasi, bo'yinbog', qovurg'alar, diafragma gumbazi. Olingan tasvirlar bemorning o'pkasining holatini quyidagi sxema bo'yicha baholaydigan mutaxassislar tomonidan hal qilinadi:
Sog'lom odamning o'pka to'qimasi bir hil va bir xil tuzilishga ega. Ba'zi hollarda rentgen nurlarida quyuq yoki ochiq rangli dog'lar paydo bo'ladi. Bu o'pkada normadan og'ish bo'lmagan jiddiy patologiyalar va fiziologik jarayonlarning mavjudligini ham ko'rsatishi mumkin. Biroq, bunday tasvirni olgan bemor tashvish bilan tasvirdagi qorong'ulik yoki yorug'lik doiralarining ma'nosi haqida ma'lumot izlay boshlaydi. Ular nimani anglatishlari quyida tushuntiriladi.
Suratdagi dog'lar paydo bo'lishining sabablari
O'pkada qora dog'lar paydo bo'lishining sabablari juda ko'p. Patologik jarayon organga ta'sir qilganda, uning tuzilishi sezilarli darajada o'zgaradi - siqilish joylari paydo bo'ladi, ular rentgen nurlari ta'sirida sog'lom to'qimalarga qaraganda ko'proq miqdorda nurlarni o'zlashtiradi. Shuning uchun rasmlarda qorong'u joylar ko'rinadi. Bu joylar shakli va o'lchamiga qarab farq qilishi mumkin:
Rentgen nurlaridagi o'pkada dog'lar quyidagi kasalliklar tufayli paydo bo'lishi mumkin:
Sil kasalligi
Ushbu kasallik bilan organning yuqori qismlari jiddiy ta'sir ko'rsatadi. Tasvirda bu kichik o'lchamdagi - diametri 2 mm gacha bo'lgan bir nechta qoraygan lezyonlarning mavjudligi bilan namoyon bo'ladi. Bunday holda, fokuslar birlashib, kattaroq joylarni hosil qilishi mumkin.
Zotiljam
Pnevmoniyada o'pka to'qimalarining pastki qismlarida qorong'u joylar mavjudligi qayd etiladi. Kasallikning belgilari kasallikning rivojlanish davridagi fotosuratlarda eng aniq ko'rinadi. Vizual ravishda, bu infiltratsiya jarayoni tufayli o'pka ildizining ko'payishi, o'pka naqshining o'zgarishi, noaniq, loyqa konturli soyalar va turli diametrli ko'plab dog'lar bilan namoyon bo'ladi.
Pnevmoniya bilan, o'pkaning rentgenogrammasida bu dog'lar noaniq konturga va heterojen tuzilishga ega.
Pnevmoniyaga qo'shimcha ravishda, o'pka loblarining pastki qismlarida bir nechta jarohatlarning mavjudligi pnevmoniya yoki bronxitning oqibatlarini ko'rsatadi. To'liq tiklanish bilan bu belgilar yo'qoladi.
O'pka saratoni
O'pka saratoni hayot uchun xavfli holatdir. Uning namoyon bo'lishi fluorografi yoki rentgen nurlari paytida ham sezilishi mumkin. Shunisi e'tiborga loyiqki, diametri 2 mm gacha bo'lgan shakllanishlar mavjud bo'lganda, rentgen nurlari o'simtani aniqlay olmaydi. Diametri 3 mm dan ortiq bo'lsa, u fotosuratlarda ingl. To'g'ri tashxis qo'yish uchun rentgen nurlari bir vaqtning o'zida ikkita proektsiyada - lateral va to'g'ridan-to'g'ri amalga oshiriladi.
Rasmda, agar saraton kasalligiga shubha bo'lsa, quyidagi belgilarni aniqlash mumkin: o'pkaning periferiyasida noaniq va bo'lak konturli soya, saraton o'chog'i atrofidagi nurlarning ingichka konturi, fonda katta oq nuqta ko'rinadi. kuchli soyaning - o'simta parchalanishining rasmi shunday ko'rinadi.
Biroq, onkologiyani tashxislashda siz faqat tasvirga tayanmasligingiz kerak. To'g'ri tashxis qo'yish uchun bemor to'qimalarning biopsiyasini olib boradigan va qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazadigan mutaxassislarga yuboriladi - MRI, organning KT.
Plevrit - o'pka shilliq qavatining yallig'lanishi. Bunday holda, qorayish o'sha zonalarda havoning to'sqinlik qilishi bilan izohlanmaydi. Bunday holda suyuqlik plevraning burmalaridan bo'shliqlarda to'planadi.
Quruq plevrit mavjud bo'lganda diafragma gumbazi yuqoriga ko'tariladi va o'pka to'qimasi noaniq bo'ladi. Effuzion plevrit bilan diafragma burchagi suyuqlik to'planishi tufayli tekislanadi, o'pkaning pastki qismi qiya chegara bilan qorayadi.
Chekuvchining o'pkasi
Og'ir chekuvchilar ham fluorogramma yoki rentgenogrammada qora dog'larni ko'rsatadi. Ular o'pka naqshining qalinlashishi va bronxlardagi bo'shliqlarning shakllanishi bilan izohlanadi. Chekuvchilarda o'pkaning ildizlari xiralashgan - ularning strukturaviy chegaralarini aniqlash qiyin. Ildizlarning konturlarining loyqalanishi nafas olish etishmovchiligi tufayli o'pka tomirlarining ko'payishi bilan izohlanadi. Bundan tashqari, og'ir chekuvchining surati bronxit, sil va o'pka shishlarini ko'rsatishi mumkin.
O'pkada qora dog'lar o'pka to'qimalarida begona narsa mavjudligidan kelib chiqishi mumkin. Buni ko'pincha kichik narsalarga beparvo bo'lgan bolalarda topish mumkin. Afsuski, organning shishishi tufayli rentgenogrammada bronx yoki o'pkada ob'ektni aniqlash har doim ham mumkin emas, shuning uchun rentgen nurlaridan endoskopiya afzalroqdir.
X-nurlarida o'pkada qora dog'lar paydo bo'lishining asosiy sabablari yuqorida sanab o'tilgan. Tasvirdagi soyalarning o'zi eng engil joylarga o'xshab ko'rinishini bilish juda muhim, chunki... bular salbiy. Va aksincha - bu juftlashgan organdagi ma'rifatlar negativlarda eng qorong'u bo'laklar sifatida aks etadi. Kasallikning alomatlarini tushunish va faqat fotosuratlar asosida to'g'ri tashxis qo'yish mumkin emas. Buni malakali rentgenolog qilish kerak.
Ko'pincha, nafas olish organlarining eng ma'lumotli va aniq holatini ta'minlash uchun shifokorlar rentgenografiya kabi keng tarqalgan tadqiqotni buyuradilar. Ushbu protsedura ko'pincha ilgari o'tkazilgan florografiya natijasini aniqlashtirish yoki bemorning ahvolining umumiy klinik ko'rinishiga asoslanib ko'rsatiladi. Masalan, ba'zi o'pka kasalliklari bilan ba'zi o'pka to'qimalarining zichligi oshadi. Olingan tasvirlarda, ularning har biri o'pkaning holatini ko'rsatadi, shunga o'xshash hodisalar rentgenogrammada o'pkada dog'lar va qorayish ko'rinishida qayd etilgan.
Agar bemorga dog'lar topilganligi haqida xabar berilsa, ko'pchilikning birinchi reaktsiyasi qo'rquvdir, ko'pchilik bu malign shakllanish deb o'ylaydi. Saraton biroz qorayishni beradi, ammo dog'lar paydo bo'lishining yagona sababi emas. Keraksiz nervlarni isrof qilmaslik uchun, shuningdek, qorayishlar aniqlanganda imkon qadar tezroq harakat qilishni boshlash uchun ularning turlarini o'rganish, shuningdek, ularning paydo bo'lishining asosiy sabablari bilan tanishish kerak.
Rentgen fotosuratida dog'lar yoki qorayishning asosiy sabablari o'pkada qorayishning quyidagi sabablari bo'lishi mumkin:
Agar bunday qorayish aniqlansa, shifokorlar odatda qo'shimcha tekshiruv shakllarini belgilaydilar. Bu ularning shakllanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan juda ko'p sabablarga asoslanadi. Vakolatli davolanish faqat shakllanishlarning tabiati va o'pkada qorayish sabablari to'liq aniqlangandan keyin belgilanadi. Oddiy alomatlar va salomatlik holati hisobga olinadi.
Pnevmoniya tashxisi qo'yilganda, rentgenografiya jiddiy kasallikni aniqlashning yagona usuli hisoblanadi.
Qo'shimcha tibbiy ko'rik o'tkazish va natijada olingan tasvirlarni sinchkovlik bilan o'rganish jarayonida mutaxassis qorayishni quyidagi parametrlar bo'yicha baholaydi:
Yuqorida sanab o'tilgan farqlarga qo'shimcha ravishda, tasvirdagi dog'larni boshqa mezonlarga ko'ra tasniflash mumkin. Aniqroq tashxis qo'yish uchun shifokorlar ularni hisobga olishlari kerak.
O'pka va traxeyada paydo bo'ladigan dog'lar va qora dog'lar ularning joylashuvi bilan bir qatorda tashqi ko'rinishi va umumiy shakli bilan ham tavsiflanishi mumkin. Tarqatish quyidagicha:
Faqat dog'larning turi va joylashishiga qarab aniq tashxis qo'yish mumkin emas. Shuning uchun yuqori sifatli qo'shimcha tekshiruv talab etiladi.
Agar rasmda qorong'ulik paydo bo'lsa, darhol xavfli kasallikning mavjudligini aniqlaydigan yoki istisno qiladigan shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Ftorografik tekshiruvdan bir necha daqiqa o'tgach, odam rasm va uning batafsil transkriptini oladi. Rasmga sharhlar tibbiy atamalar shaklida quyidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olishi mumkin, ularning har biri muayyan sog'liq muammolarini tavsiflaydi:
Rasmda topilgan dog'lar va qora dog'lar bir necha o'nlab turli kasalliklarning dalili bo'lishi mumkin, shuning uchun rentgendan keyin o'ng yoki chap o'pkaning yuqori sifatli tibbiy ko'rigini davom ettirish kerak.
Keyinchalik tekshiruv o'tkazish uchun shifokor bemorni pulmonolog yoki onkologga yuborishi mumkin, u erda unga ma'lum maxsus muolajalarni o'tkazish ko'rsatiladi. Mana eng keng tarqalganlari:
Agar shifokor rentgenogramma asosida o'pka saratoniga shubha qilsa, o'simta markerini tekshirish buyurilishi mumkin. Tahlil odatda paydo bo'lgan malign shishlar tomonidan ishlab chiqariladigan o'ziga xos oqsillarni aniqlash imkonini beradi.
Agar rasmda qorayish yoki yorug'lik dog'lari topilsa, rasmni ko'rganingizda vahima qo'ymang. Bu holatda eng yaxshi yechim shifokor tavsiyalariga qat'iy rioya qilish bo'ladi. Tashxisni aniqlashtirish uchun mutaxassis batafsilroq qo'shimcha tekshiruv o'tkazadi. Bu eng yuqori sifatli davolanishni ishlab chiqish, o'z vaqtida choralar ko'rish va shu bilan juda jiddiy asoratlarni oldini olishning yagona yo'li.
O'rta zichlikdagi silliq, aniq konturlar bilan - rentgenologning bunday xulosasi ko'pincha topiladi. O'pka to'qimalarida infiltratsion o'zgarishlarni yoki "ortiqcha soya" sindromini aks ettiradi.
Sil kasalligi bilan og'rigan bemorda ko'krak qafasi rentgenogrammasi yoki fluorografiyasini o'tkazishda rentgenogrammadagi oq nuqta yoki o'pka to'qimalarining yallig'lanish lezyonini yoki xo'ppozlar, tuberkullar va g'orlarning shakllanishi bilan parenximadagi halokatli o'zgarishlarni aks ettiradi. To'g'ri, bu alomatni qorayish deb atash kerak, chunki u rentgen nurlarining ob'ektlar orqali o'tish xususiyatlarini va ularning rentgen nurida rangli ko'rinishini aks ettiradi.
Suratdagi oq soya quyidagi hollarda ham kuzatiladi:
Ushbu sindrom o'pkada ko'plab patologik o'zgarishlarning belgisidir, ammo biz eng keng tarqalgan variantlarni ko'rib chiqamiz.
Agar dog'lar aniqlansa, patologiyaning sababini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish kerak. Ushbu maqsadlar uchun rentgenolog qo'shimcha proektsiyalarda rentgen tekshiruvini belgilashi yoki qatlamli qatlamli kompyuter tomografiyasini yoki magnit-rezonans tomografiyani o'tkazishi mumkin.
Pnevmoniyada rentgen tasviridagi nuqta o'pka parenximasidagi lezyon hajmiga qarab uzunlikka ega:
Pnevmoniya yallig'lanish kasalligi bo'lib, alveolyar to'qimalarga ta'sir qiladi, unda suyuqlik to'planadi. Patogenez kasallikning o'ziga xos rentgen tasvirini hosil qiladi.
Pnevmoniya bilan og'rigan oq nuqta loyqa, loyqa konturlarga ega. Uning intensivligi ekssudatning (alveolalar lümenindeki yallig'lanish suyuqligi) xususiyatlariga qarab past yoki yuqori bo'lishi mumkin. Ildizdan chiqqan yo'l limfangit tufayli uning lokalizatsiya joyiga yaqinlashadi.
O'pka atelektazi - bronxial ventilyatsiyani to'xtatish fonida butunlay segment, lob yoki o'pka to'qimalarining qulashi bilan kechadigan kasallik. Radiologik jihatdan bunday o'zgarishlar cheklangan qorayish deb ataladi, chunki ular segment yoki pastki segmentdan tashqariga chiqmaydi va uchburchak shaklga ega.
Tasvirda atelektazni qanday aniqlash mumkin:
Patologiyaning morfologik substrati alveolalarda infiltratsion suyuqlikning to'planishi, o'pka to'qimalarining infiltratsiyasi va o'pka parenximasida o'smaning o'sishi hisoblanadi.
Spontan atelektaz bemorlarning 1-3 foizida sirt faol moddaning (alveolalar ramkasini tashkil etuvchi modda) nuqsoni tufayli yuzaga keladi.
O'pkaning qulashi paytida cheklangan qorayish o'pkaning segmentar tuzilishini bilishni talab qiladi, chunki u ma'lum bir segmentning atelektazini aks ettiradi. Soyaning topografiyasini o'rnatib, shifokor qaysi bronxga ta'sir qilishini taxmin qilishi mumkin. Shakllanish substratini (infiltrat, qo'shimcha to'qima, ekssudat) rentgenogramma asosida aniqlash deyarli mumkin emas.
Ko'krak qafasi rentgenogrammasida fokusli nuqta mikobakteriyalar o'pka to'qimasini yuqtirishni boshlaganda kasallikning infiltratsion bosqichini ko'rsatadi. Bunday holda, rentgenogramma lezyon tomondan (limfangit tufayli) ildizga yo'lni ko'rsatadi. Bunday radiologik alomatlar "birlamchi sil kasalligi fokuslari" deb ataladi.
Ikkala tomonda bir nechta kichik tarqalgan soyalar miliar sil kasalligini ko'rsatadi.
Ichkarida bo'shliq (tozalash) va suyuqlik darajasi bo'lgan yagona katta soya - o'pka parenximasini yo'q qilish fonida hosil bo'lgan xo'ppoz - "halqa soyasi" sindromi.
O'pka maydonlarining proektsiyasida o'pka rentgenogrammasidagi nuqta patologik jarayonni aks ettiradi, uning sabablari qo'shimcha tadqiqotlar bilan aniqlanishi kerak.
Tegishli maqolalar: | |
Ruhiy kasal san'at
Van Gog va Kamilla ruhiy kasalliklardan aziyat chekkanligi... Sut qushqo'nmasi - noyob o'tning shifobaxsh xususiyatlari va undan tayyorlangan mahsulotlar Sut qushqo'nmas urug'ining foydali xususiyatlari va kontrendikatsiyasi
Katta binafsha yoki lilak rangga ega bo'lgan juda baland o'simlik ... Sevimli onangizning yubileyi uchun ssenariy Ularning filmlari ohangini toping
Ortimizda uzoq nikoh bor, Bu hazil emas, arzimas narsa emas!.. Oltmish yil davom etadi, In... |