Винпоцетин способ применения. Препарат Винпоцетин: показания к применению, особенности разных форм

активное вещество - винпоцетин 0,005 г,

вспомогательные вещества: тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат.

Описание

Таблетки белого или белого со слегка сероватым оттенком цвета

Фармакотерапевтическая группа

Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие. Винпоцетин.

Код АТХ N06BX18

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь Винпоцетин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в крови достигается через 1 час. Биодоступность составляет 7%. Объем распределения - 3-8 л. Связывается с белками плазмы крови на 66%. Легко проникает через гистогематические барьеры, в т.ч. через гематоэнцефалический барьер, а также через плаценту и выделяется в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, основными из которых являются аповинкаминовая кислота и гидроксивинпоцетин. Экскретируется с мочой и желчью, в основном в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет 4,8 час.

Благодаря отсутствию у винпоцетина гепато- и нефротоксического действия, нет необходимости корректировать дозу у больных с заболеваниями печени и почек.

Фармакодинамика

Винпоцетин – церебропротекторное средство. Улучшает мозговое кровообращение, реологические свойства крови и мозговой метаболизм, повышает устойчивость тканей мозга к повреждающему действию ишемии.

Эффект реализуется за счет комплексного механизма действия. Избирательно усиливает мозговой кровоток и церебральную фракцию минутного объема крови, снижает сопротивление сосудов головного мозга, не влияя на системное кровообращение (артериальное давление, минутный объем крови, частота пульса, общее периферическое сопротивление сосудов). Усиливает, прежде всего, кровоснабжение пораженной, ишемизированной зоны головного мозга, не вызывая феномена «обкрадывания», при этом кровоснабжение здоровой области не изменяется.

Улучшает микроциркуляцию в головном мозге, тормозит агрегацию тромбоцитов, снижает повышенную вязкость крови, увеличивает эластичность эритроцитов и блокирует поглощение ими аденозина.

При гипоксии уменьшает в тканях мозга выраженность поврежденных стимулирующими аминокислотами цитологических реакций, ингибирует функциональную активность клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых канальцев, потенцирует нейропротекторный эффект аденозина. Способствует транспорту кислорода к тканям вследствие снижения сродства к нему эритроцитов. Стимулирует транспорт глюкозы через гематоэнцефалический барьер и усиливает ее метаболизм, переводя его на энергетически более выгодный аэробный путь. Избирательно ингибирует Са2+-кальмодулин-зависимую цГМФ-фосфодиэстеразу, повышает в тканях мозга концентрацию цАМФ и цГМФ, содержание АТФ и соотношение АТФ/АМФ. Стимулирует церебральный метаболизм норадреналина и серотонина, а также восходящую норадренергическую систему, оказывает антиокислительное действие.

Показания к применению

Разные формы нарушения мозгового кровообращения, сопровождающиеся неврологическими или психическими расстройствами (состояния после инсульта, сосудистая деменция, вертебро-базилярная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга, посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия)

Хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза

Снижение слуха перцептивного характера, болезнь Меньера, звон в ушах

Побочные действия

Лейкопения, тромбоцитопения, анемия, агглютинация эритроцитов

Аллергические реакции, гиперчувствительность

Гиперхолестеринемия, снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет

Бессонница, нарушение сна, беспокойство, эйфория, депрессия

Сонливость, головокружение, головная боль, дисгевзия, ступор, гемипарез, амнезия, тремор, судороги

Отек диска зрительного нерва, гиперемия конъюнктивы

Ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения, аритмия, фибриляция предсердий, артериальная гипертензия/гипотензия, приливы, тромбофлебит, колебания артериального давления, депрессия сегмента ST, удлинение интервала QT, однако наличие причинной связи между таким побочным действием и лечением винпоцетином не доказано, поскольку в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой, покраснение кожи

Чувство дискомфорта в животе, абдоминальная боль, запор, диарея, диспепсия, рвота, дисфагия, стоматит, тошнота, изжога, сухость во рту

Эритема, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь, дерматит

Общая слабость (симптомы могут быть проявлениями основного заболевания), астения, повышенная утомляемость, чувство жара, дискомфорт в грудной клетке, гипотермия

Повышение уровня триглицеридов крови, уменьшение/увеличение числа эозинофилов, нарушение уровня печеночных ферментов, уменьшение числа эритроцитов, уменьшение/увеличение числа лейкоцитов, уменьшение протромбинового времени, увеличение массы тела

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату

Тяжелое проявление ишемического заболевания сердца

Сердечные аритмии

Беременность и период лактация

Детский возраст до 18 лет (из-за недостаточности опыта клинического применения)

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение винпоцетина с b-блокаторами (хлоранололом, пиндололом), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлоротиазидом в клинических исследованиях не сопровождалось каким-либо взаимодействием между ними.

Одновременное применение винпоцетина и a-метилдопы иногда служило причиной некоторого усиления гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении нужен регулярный контроль артериального давления.

Невзирая на отсутствие данных клинических исследований, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении винпоцетина с препаратами, которые действуют на центральную нервную систему, противоаритмическими и антикоагулянтными средствами.

Особые указания

С осторожностью назначают пациентам с тяжелыми формами аритмии, со стенокардией и выраженной ишемической болезнью сердца.

Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и приём препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требуют проведения периодического контроля электрокардиограммы (ЭКГ).

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редчайшими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Винпоцетин является эффективным сердечно-сосудистым лекарственным средством, положительно влияющим на мозговое кровообращение. Данный препарат улучшает переносимость кислородного голодания клетками, а также улучшает снабжение головного мозга кровью, в частности, его ишемические зоны. Это лекарственное средство расширяет сосуды головного мозга, усиливает промежуточный обмен активных субстанций и увеличивает поглощение, утилизацию глюкозы, от чего Винпоцетин используется в лечении состояний, связанных с ухудшением мозгового кровообращения.

От чего таблетки Винпоцетин назначаются?

1. Данный медикамент следует применять при ишемической транзиторной атаке, черепно-мозговых травмах, а также при инсультах.
2. Это лекарственное средство врачи рекомендуют пить в послеинсультный период, а также при атеросклерозе церебральных сосудов и энцефалопатиях различного происхождения.
3. Винпоцетин эффективен при деменции — стойком снижении познавательной деятельности с потерей ранее усвоенных знаний или практических навыков, а также при затруднении или невозможности приобретения новых.
4. Данный медицинский препарат применяется в лечении психических и неврологических нарушениях у пациентов с недостаточностью цереброваскулярной, при лечении глазных заболеваний.
5. Врачи рекомендуют Винпоцетин при снижении остроты слуха токсической или сосудистой природы, шуме в ушах и старческой тугоухости.
6. Этот медикамент помогает при болезни Меньера, головокружениях различного происхождения и т.д.

Детям это лекарственное средство чаще всего назначается при перинатальных патологиях нервной системы, так как Винпоцетин стимулирует кровообращение мозга и оказывает положительное влияние в тех областях, где были обнаружены негативные изменения сосудов. Кроме того, это лечебное средство используется для нормализации слуха у ребенка, при резком его снижении, а также для лечения органов зрения и эпилепсии.

Правила употребления и дозировка

Данное лекарственное средство производится в двух формах: в виде таблеток и раствора для инъекций. Дозировка этого медикамента зависит от вашего заболевания, возраста и самочувствия, Винпоцетин Акри от чего следует принимать только после предварительной медицинской консультации.

• Таблетки. Винпоцетин в данной лекарственной форме следует принимать внутрь, желательно после употребления пищи. Врачи рекомендуют принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Оптимальная начальная суточная дозировка составляет 15 мг., а максимальная – 30 мг. Продолжительность лечения, как правило, колеблется в пределах трех месяцев.
• Раствор для инъекций. Если заболевание протекает в острой форме, медики назначают внутривенное капельное введение препарата. В начале лечения стоит применять 20 мг. лекарства, растворенного в 0,5 – 1 литре инфузионного раствора. Продолжительность такого лечения составляет 10 – 14 дней. После того, как состояние больного улучшается, ему назначают таблетки по 5 – 10 мг. 3 раза в сутки.

Побочные действия

Данное лекарство следует применять строго по инструкции, так как есть вероятность возникновения различных побочных реакций, среди которых можно выделить тахикардию, понижение давления, экстрасистолию — самую распространенную форму аритмии, которая характеризуется внеочередными сокращениями сердца, а также торможение внутрижелудочковой проводимости.

Если при лечении этим медикаментом вы испытываете чувство жара, головокружение, тромбофлебит, гиперемию кожи на лице и тошноту – незамедлительно обратитесь к врачу, так как есть вероятность, что подобные ощущения свидетельствуют о неправильном приеме этого препарата и о необходимости его отмены. Для того чтобы избежать возникновения подобных побочных реакций обратите внимание на противопоказания к употреблению Винпоцетина. Помните, что это лекарство нельзя пить в период беременности и лактации, а также при непереносимости компонентов этого лекарства, тяжелых нарушениях ритма сердца, при тяжелом течении ишемической сердечной болезни и т.д.

Винпоцетин — это сердечно-сосудистое лекарственное средство, влияющее на мозговое кровообращение. Если вам назначили этот медикамент, но вы не знаете, лекарство Винпоцетин от чего может применяться – просмотрите эту статью-инструкцию. В ней содержится много полезной для вас информации. Берегите себя и будьте здоровы!

Торговое название

Винпоцетин

Международное непатентованное название

Винпоцетин

Лекарственная форма

Таблетки 5 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - винпоцетин 5 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гидроксипропил-

целлюлоза с низкой степенью замещения, тальк, магния стеарат.

Описание

Белые таблетки, круглой формы с плоской поверхностью, диаметром 0,6 см, с оттиском логотипа «Ковекс С.А.» с одной стороны, и разделительной риской - с другой.

Фармакотерапевтическая группа

Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие. Винпоцетин.

Код АТХN06BX18

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь винпоцетин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность около 60%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час, связывание с белками плазмы — 66%. Объем распределения винпоцетина составляет 3-8 л/кг.

Винпоцетин биотрансформируется в печени. Главным его метаболитом является аповинкаминовая кислота. Другие неактивные метаболиты — гидроксивинпоцетин, гидроксиаповинкаминовая кислота, дигидроксивинпоцетина глицинат. Период полувыделения около 5 часов. Основным путем выведения препарата и его метаболитов являются почки.

Легко диффундирует через гистогематические барьеры (в том числе гематоэнцефалический барьер) и проникает в ткани.

Фармакодинамика

Действующее вещество препарата, винпоцетин, обладает сосудорасширяющим, антигипоксическим и антиагрегантным действием. Ингибирует фосфодиэстеразу и повышает содержание циклического аденозинмонофосфата в клетках, что в свою очередь, приводит к снижению содержания кальция в цитоплазме гладкомышечных клеток и расслаблению миофибрилл. Сочетает сосудистое и метаболическое действия.

Расширяет сосуды мозга, усиливает кровоток, преимущественно в ишемизированных областях, улучшает снабжение мозга кислородом. Способствует утилизации глюкозы и повышает уровень катехоламинов в центральной нервной системе, стимулирует метаболизм адреналина и серотонина в тканях мозга. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вязкость крови, способствует повышению эластичности эритроцитов и нормализации венозного оттока на фоне снижения сопротивления мозговых сосудов.

Показания к применению

Симптоматическое лечение когнитивных нарушений, связанных с цереброваскулярными заболеваниями. Перед началом лечения следует исключить дегенеративное заболевание не сосудистого характера (например, болезнь Альцгеймера).

Способ применения и дозы

Применять строго по назначению врача. Взрослым: для приема внутрь, по 1-2 таблетки 3 раза в день, в течение 30 дней, далее по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2-х месяцев. Возможные преимущества более длительного приема лекарственного средства не известны.

Таблетки следует принимать во время еды, не разжевывая.

Побочные действия

Побочные реакции классифицированы по частоте: нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000).

Со стороны крови

Редко

Лейкопения, тромбоцитопения

Очень редко

Анемия, агглютинация эритроцитов

Со стороны иммунной системы

Редко

Реакции гиперчувствительности

Нарушения метаболизма и расстройства питания

Нечасто

Гиперхолестеринемия

Редко

Снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет

Психические расстройства

Редко

Нарушения сна, бессонница, нервозность, беспокойство

Очень редко

Эйфорическое настроение, депрессия

Расстройства со стороны нервной системы

Нечасто

Головная боль

Редко

Головокружение, дисгевзия, ступор, гемипарез, сонливость, амнезия

Очень редко

Тремор, судороги

Со стороны органа зрения

Редко

Папиллоэдема

Очень редко

Гиперемия конъюнктивы

Расстройства слуха и лабиринта

Нечасто

Вертиго

Редко

Гиперакузия, тугоухость, звон в ушах

Кардиологические расстройства

Редко

Ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, сердцебиение

Очень редко

Аритмия, мерцательная аритмия

и увеличение времени возбуждения желудочка (интервал QT).

Сосудистые нарушения

Нечасто

Гипотензия

Редко

Гипертензия, приливы, тромбофлебит

Очень редко

Колебания АД

Желудочно-кишечные расстройства

Нечасто

Дискомфорт в животе, сухость во рту

Редко

Боль в эпигастрии, тошнота, запор, диспепсия, рвота

Очень редко

Дисфагия, стоматит

Со стороны кожи и подкожной ткани

Редко

Эритема, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь

Очень редко

Дерматит

Общие нарушения

Редко

Астения (слабость), недомогание, чувство жара

Очень редко

Дискомфорт в грудной клетке, гипотермия

Лабораторные исследования

Нечасто

Снижение АД

Редко

Повышение АД, повышение уровня триглицеридов, депрессия сегмента ST на ЭКГ, уменьшение/увеличение количества эозинофилов, нарушение функции печени

Очень редко

Увеличение/уменьшение эритроцитов, укорочение протромбинового времени, увеличение массы тела

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому компоненту препарата

Выраженные нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца

Острая стадия геморрагического инсульта

Недавний мозговой инсульт

Повышенное внутричерепное давление

Врожденная непереносимость глюкозы, галактозы, лактозы, недостаточность лактазы

Беременность, период лактации

Детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Винпоцетин повышает риск геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии или других антикоагулянтов. Совместное назначение винпоцетина с антигипертензивными средствами может усиливать гипотензивное действие последних. Нельзя исключить взаимодействие с антиаритмическими препаратами. Необходим строгий контроль пациентов, принимающих винпоцетин и один из вышеперечисленных препаратов.

Особые указания

Необходимо назначать с осторожностью пациентам с сердечной аритмией; избегать по возможности применение Винпоцетина, таблетки 5 мг у пациентов с удлиненным интервалом QT, так как у данных пациентов повышен риск желудочковой аритмии; применять с осторожностью пациентам, принимающим гипотензивные препараты, или препараты, увеличивающие интервал QT; пациентам, имеющим в анамнезе непереносимость других винкаалкалоидов, а также пациентам с печеночной недостаточностью.

При наличии симптома удлиненного интервала Q-T или при одновременном применении лекарственных препаратов, провоцирующих удлинение интервала Q-T, рекомендуется контролировать ЭКГ.

Нет достаточного числа клинических исследований по применению винпоцетина в детском возврасте до 18 лет.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Винпоцетин таблетки 5 мг, может оказывать влияние на скорость реакции, что негативно влияет на управление транспортом и машинным оборудованием. В особенности при употреблении медикамента совместно с алкоголем.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и симптоматическое лечение, направленное, в основном, на поддержание кардио-респираторных функции.

Форма выпуска и упаковка

По 25 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 1 или 2 контурной ячейковых упаковки в картонной коробке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках.

Условия хранения

**** *КАНОНФАРМА ПРОДАКШЕН ЗАО* *МАКИЗ-ФАРМА ЗАО* POLFA+ВЕКТОР, РОССИЯ Ай Ди Ти Биологика ГмбХ Акрихин ХФК АО Алси Фарма, ЗАО Биоком, ЗАО Биохимик,ОАО Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО Валента Фармацевтика,ОАО Гедеон Рихтер А.О. Гедеон Рихтер ОАО Дарница фарм. компания, ЗАО Изварино Фарма,ООО ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО Йенагексал Фарма ГмбХ/Берлин-Хеми АГ Канонфарма продакшн, ЗАО Ковекс С.А. М.Дж.Биофарм Пвт.Лтд МАКИЗ-ФАРМА,ЗАО Мосхимфармпрепараты ФГУП им. Семашко Мосхимфармпрепараты им Н.А.Семашко, ОАО МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ/КАНОНФАРМА ПРОДАКШН Обновление ПФК ЗАО Оболенское Фармацевтическое предприятие, ЗАО ОЗОН,ООО Опытный завод ГНЦЛС, ООО Северная Звезда, ЗАО Синтез АКО ОАО Синтез АКОМПиИ,ОАО ("Синтез" ОАО) СОТЕКС СТИ-Мед-Сорб,ОАО Фармакон ОАО Фармацевтическое предприятие "Оболенское" ЗАО Фармпроект, АО ФармФирма "Сотекс",ЗАО Шрея Лайф Саенсиз Пвт Лтд ЩЕЛКОВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД ЭЛЛАРА МЦ, ООО Эллара, ООО

Страна происхождения

Венгрия Индия Испания Республика Беларусь Россия Украина

Группа товаров

Кровь и кровообращение

Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга

Формы выпуска

• 50 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки. 10 - блистеры (5) - пачки картонные 10 - блистеры (5) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 30 - упаковки ячейковые ко 10 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 10 ампул по 2 мл в уп 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные 2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 2 мл - ампулы светозащитного стекла (5) , маркированные краской - упаковки ячейковые контурные (2) поливинилхлоридные - пачки картонные. 2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки контурные пластиковые (2) - пачки картонные. 25 - блистеры (2) - пачки картонные. 30 таб в упаковке 5 мл - ампулы светозащитного стекла (5) , маркированные краской - упаковки ячейковые контурные (2) поливинилхлоридные - пачки картонные. 50 таб в уп 60 таб в уп Концентрат для приготовления раствора для инфузии 5 мг/мл. 10 ампул помещают в коробку из картона Таблетки 10мг - 30шт в уп. Таблетки покрытые оболочкой по 10 мг - 30 шт в уп. Таблетки покрытые оболочкой по 5 мг - 50 шт в уп. упак 10 ампул по 2мл упак 30 табл упак 50 таблеток

Описание лекарственной формы

• круглые, плоскоцилиндрической формы таблетки, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с риской и фаской. Раствор для инфузий концентрированный таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской. Бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость Концентрат для приготовления раствора для инфузий концентрат для приготовления раствора для инфузий. круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с риской Прозрачная бесцветная или слегка зеленоватого цвета жидкость. Раствор для инфузий концентрированный Раствор для инъекций 0.5% Таблетки Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, допускается мраморность. Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, допускается мраморность. таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской. Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические. Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской. Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской. таблетки круглые, двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой голубого цвета. таблетки круглые, двояковыпуклой формы, с риской, покрытые оболочкой голубого цвета. Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне

Фармакологическое действие

Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу, через гематоэнцефалический барьер; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь. Повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; оказывает антиоксидантное действие. Винпоцетин селективно ингибирует потенциалзависимые натриевые каналы, вызывая дозозависимое снижение концентрации ионов кальция в окончаниях нейронов полосатого тела. Считается, что снижение тока ионов натрия оказывает нейропротективный эффект, обусловленный снижением эксайтотоксичности и ослаблением нейронального повреждения, вызванного ишемией головного мозга и реперфузией. Винпоцетин повышает концентрацию 3,4-дигидроксифенилуксусной кислоты (метаболита дофамина) в нервных окончаниях полосатого тела. Он также ингибирует фосфодиэстеразу-1, что приводит к повышению концентрации внутриклеточного циклического гуанозинмонофосфата. Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Усиливает нейропротективное действие аденозина. Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (артериальное давление, минутный объем, частота сердечных сокращений, общая периферическая резистентность). Не только не оказывает эффекта «обкрадывания», но и усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.

Фармакокинетика

Абсорбция Винпоцетин быстро абсорбируется, после приема внутрь максимальная концентрация в плазме достигается в течение 1 ч. Абсорбируется преимущественно в проксимальном отделе кишечника. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму. Распределение При пероральном введении радиоактивно -меченого винпоцетина крысам наибольшая концентрация обнаруживалась в печени и желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в тканях отмечалась через 2-4 ч после введения. Концентрация в головном мозге не превышала значений,обнаруженных в крови. У человека связь с белками плазмы составляет 66 %. Биодоступность около 7 %. Объем распределения 246,7 ± 88,5 л, что свидетельствует о высоком связывании с тканями. Общий клиренс (66,7 л/ч) превышает скорость печеночного кровотока (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм. Метаболизм Основным метаболитом является аповиикамиповая кислота (АВК), составля­ющая 25-30 % от исходного соединения. Площадь под кривой "концентрация-время" АВК после приема внутрь вдвое превышает таковую при внутривенном введении винпоцетина. Таким образом, винпоцетин подвержен выраженному эффекту "первого прохождения" через печень. К прочим метаболитам относятся: гидроксивинпоцетин, гидрокси-ЛВК, АВК-диоксиглицинат и их конъюгаты (сульфаты и (или) глюкурониды). Выведение неизмененного винпоцетина низкое (несколько процентов). При нарушении функции печени или почек коррекция дозы не требуется, поскольку винпоцетин не кумулирует. Выведение При многократном введении в дозе 5 и 10 мг винпоцетин проявляет линейную фармакокинетику, равновесная плазменная концентрация составляет 1,2 ±0,27 и 2,1 ±0,33 нг/мл соответственно. Период полувыведения у человека составляет 4,83 ±1,29 ч. В исследованиях с радио­активно меченым винпоцетином установле­но, что выведение почками и кишечником происходит в соотношении 60: 40%. У крыс и собак высокая концентрация обнаруживается в желчи, однако отмечена значительная энтерогепатическая рециркуляция. Фармакокинетика у особых групп пациентов Поскольку винпоцетин предназначен в первую очередь для лечения пожилых, необходимо учитывать замедление распределения и метаболизма, а также выведения у этой возрастной группы, особенно при длительном применении. По результатам клинических исследований установлено, что кинетика винпоцетина у пожилых существенно не отличается от молодых, кумуляции не происходит. При нарушениях функции печени и почек кумуляция не отмечается, что позволяет проводить длительную терапию.

Особые условия

Беременность и лактация.Винпоцетин противопоказан к применению при беременности. При необходимости его применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Использование в педиатрии. Безопасность и эффективность применения винпоцетина у детей не установлена. Опыт применения винпоцетина у пациентов в возрасте до 18 лет ограничен. Применение у лиц с нарушением функции печени и почек. Лекарственное средство не следует назначать пациентам с заболеваниями печени с выраженным нарушением функции. Применение у лиц с сердечно-сосудистой патологией. Следует соблюдать осторожность при назначении винпоцетина пациентам, принимающим гипотензивные средства или лекарственные средства, удлиняющие интервал QT (лоратадин, терфенадин, эритромицин, пробукол) или имеющим в анамнезе синдром пролонгирования интервала QT. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами. Пациенты, принимающие винпоцетин, должны воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций. Передозировка Симптомы интоксикации неспецифические. Вначале возможны тошнота, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления; в дальнейшем – аритмии в виде желудочковых экстрасистолий, блокад, в тяжелых случаях – аритмии типа «пируэт». Лечение: отмена лекарственного средства, промывание желудка с активированным углем, поддерживающая и симптоматическая терапия, направленная на устранение возникших нарушений.

Состав

• 1 таб. винпоцетин 10 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 178 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный 60 мг, кремния диоксид коллоидный 0.6 мг, магния стеарат 1.4 мг. 1 таблетка содержит: действующего вещества - винпоцетина 5 мг; вспомогательные вещества – крахмал картофельный, лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, повидон. 2 мл (одна ампула) содержит - действующее вещество: винпоцетин – 10 мг; вспомогательные вещества: кислоту аскорбиновую, спирт бензиловый, натрия метабисульфит, сорбитол, кислоту винную, воду для инъекций винпоцетин 5 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 64,3 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) - 171,9 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 1,7 мг, тальк - 4,7 мг, магния стеарат - 2,4 мг. 1 таб. винпоцетин 5 мг Вспомогательные вещества: лактоза, кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал картофельный, магния стеарат. 1 таб. винпоцетин 5 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 89 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный 30 мг, кремния диоксид коллоидный 0.3 мг, магния стеарат 0.7 мг. 1 таблетка содержит: действующего вещества - винпоцетина 5 мг; вспомогательные вещества – крахмал картофельный, лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, повидон. Активное вещество: винпоцетин-0,5 г Вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая, кислота янтарная, натрия дисульфит, натрия хлорид, вода для инъекций-до 100 мл Винпоцетин - 5мг; Вспомог. в-ва: лактоза, МКЦ, повидон К-25,магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия винпоцетин 5 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный), кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал картофельный, тальк, магния стеарат. винпоцетин 10 мг винпоцетин 10,0мг; Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия винпоцетин 5 мг Вспомогательные вещества: лудипресс, крахмал картофельный, магния стеарат. винпоцетин 5 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный. винпоцетин 5 мг/мл Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, лимонная кислота, сорбитол, натрия дисульфит, натрия сульфит, динатрия эдетат, хлороводородная кислота, вода д/и. винпоцетин 5 мг; вспомог. в-ва: лактоза, целлюлоза низкомолекулярная, тальк, магния стеарат винпоцетин 5 мг; Вспомогательные в-ва: лактоза, аэросил, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк винпоцетин 5,0, аскорбиновая к-та 0,5г, сорбит 100,0, кислота винная 5,0, спирт бензиловый 10,0, метабисульфит натрия 1,0, вода д/ин до 1000мл винпоцетин 5мг/мл; Вспомогательные в-ва: пропиленгликоль, лимонная к-та, сорбитол, натрия дисульфит, натрия сульфит, динатрия эдетат, хлороводородная к-та, вода д/ин винпоцетин 5мг; Вспомогательные в-ва: крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, МКЦ, натриевая соль гликолата крахмала, лактоза винпоцетин 5мг; Вспомогательные в-ва: лактоза, целлюлоза низкомолекулярная, тальк, магния стеарат винпоцетин 5мг; вспомогательные в-ва: аскорбиновая к-та, д-сорбитол, винная к-та, бензиловый спирт, натрия дисульфит, вода для ин Винпоцетин 5мг; Вспомогательные в-ва: лактоза, крахмал, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат винпоцетин5 мг Вспомогательные вещества:лактоза, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, аэросил Одна таблетка содержит: Активное вещество: винпоцетин - 5 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - I35 мг, крахмал картофельный - 100 мг, аэросил (кремния диоксид коллоидный) - 5 мг, тальк - 2.5 мг, магния стеарат - 2.5 мг.

Винпоцетин показания к применению

• неврологические и психические симптомы при различных формах недостаточности мозгового кровообращения (в том числе восстановительная стадия ишемического или гемморагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия); хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (вследствие артериосклероза, ангиоспазма, тромбоза); дегенеративные изменения желтого пятна, вызванные атеросклерозом или ангиоспазмом; вторичная глаукома (вследствие обтурации сосудов); · возрастные сосудистые или токсические (медикаментозные) нарушения слуха, болезнь Меньера, идиопатический шум в ушах,головокружение лабиринтного происхождения; вазовегетативные проявления климактерического синдрома. Противопоказания острая фаза геморрагического инсульта, ишемическая болезнь сердца, выраженные арит

Винпоцетин противопоказания

• острая фаза геморрагического инсульта, ишемическая болезнь сердца, выраженные аритмии. гиперчувствительность к любому из компонентов препарата. беременность (возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровоснабжения). период лактации (при применении препарата необходимо прекратить грудное вскармливание). дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных). таблетки содержат лактозу, в связи с этим препарат не должны принимать пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Винпоцетин дозировка

• 0,005г 10 мг 5 мг 5 мг/мл 5мг

Винпоцетин побочные действия

• Если любые из указанных в инструкции нежелательных явлений усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные явления, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Частота нежелательных реакций приведена в соответствии со следующей шкалой: очень часто (> 10%); часто (> 1 % и 0,1 % и 0,01 % и

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении с?-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и гидрохлортиазидом, имипрамином. Одновременное применение винпоцетина и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль артериального давления. Повышает риск развития геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии. Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия.

Передозировка

В настоящее время данные о передозировке винпоцетином ограничены. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля,симптоматическое лечение.

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

• Бравинтон, Веро-Винпоцетин, Винпотон, Винпоцетин форте, Винпоцетин-Акос, Винпоцетин-Акри, Винпоцетин-Дарница, Винпоцетин-Н.С., Винпоцетин-Н.С., Винпоцетин-Риво, Винпоцетин-Риво 5, Винпоцетин-Ривофарм, Винпоцетин-Сар, Винцетин, Кавинтон, Кавинтон Форте, Телектол

Препарат Винпоцетин усиливает мозговое кровообращение, обладает антигипоксическим, антиагрегационным, сосудорасширяющим действием. Усиливает промежуточный обмен активных субстанций: серотонина, норадреналина, увеличивает поглощение и утилизацию глюкозы.

Винпоцетин улучшает кровообращение головного мозга, расширяет сосуды головного мозга, снижает артериальное давление. Положительно влияет на снабжение мозга кислородом и улучшает общую работу сердечно-сосудистой системы (ССС). Улучшает доставку кислорода в клетки, повышает адаптацию к гипоксии, при этом не оказывая существенного воздействия на периферическое кровоснабжение и работу сердца.

Максимальная концентрация в крови активного вещества винпоцетин отмечается через 1 час, в тканях через 3-4 часа, биодоступность 50-70%. Время полувыведения около 5 часов, выводится в неизменном виде с мочой. При приеме повторной дозы концентрация меняется линейно.

Интересно, что в некоторых странах Винпоцетин зарегистрирован как простая биодобавка и не является лекарственным препаратом.

Довольно часто упоминается применение Винпоцетина в бодибилдинге и спортивном питании, особенно в составе предтренировочных комплексов, как компонент улучшающий кровоток и питание скелетных мышц. На сегодняшний день эффективность препарата в этом направлении не имеет под собой никакой доказательной базы.

Показания по применению Винпоцетина

Для чего назначают Винпоцетин? Терапевтические свойства таблеток были описаны выше, в терапевтической практике винпоцетин используется для лечения следующих состояний и патологий:

• лечения различных форм цереброваскулярной патологии,
• лечения старческой тугоухости перцептивного типа, болезни Меньера и шума в ушах,
• головокружениях лабиринтного генеза, неврите кохлеовестибулярном,
• ишемической транзиторной атаке, инсульте,
• черепно-мозговых травмах,
• при энцефалопатиях различного происхождения,
• атеросклерозе церебральных сосудов, деменции,
• в послеинсультный период.

Во избежание осложнений применять строго по назначению врача.

Инструкция по применению Винпоцетин, дозировки

Как принимать Винпоцетин до или после еды? Инструкцией по применению рекомендован прием после еды, запивая достаточным количеством воды.

Стандартные дозировки:

Начальная дозировка таблеток Винпоцетин обычно составляет 15 мг в день, принимается утром после еды, не разжевывая и не измельчая.

Дальнейшая терапия определяется индивидуально, в зависимости от диагностических показателей и реакции организма.

Максимальная доза активного вещества в день – около 30 мг (зависит от массы тела).

Стандартный курс терапии, согласно инструкции по применению, предусматривает курс с дозировкой 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза в сутки после еды) продолжительностью 90 дней. Стабильный эффект от приема препарата будет заметен через 7 дней.

До 30 мг дозировку увеличивают только по необходимости.

По окончании терапии дозировку снижать постепенно, во избежания «эффекта отмены».

Дозировка в 30-45мг может способствовать формированию памяти у здоровых людей, однако это скорее единичные случаи.

Особенности:
С осторожностью назначать больным, имеющим удлинение интервала Q–T. При геморрагическом инсульте введение продукта нельзя начинать раньше, чем на 5 – 7 сутки.

Повышает риск геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии. Усиливает действие гипотензивных средств.

При нарушении функции печени или почек можно применять обычные дозы препарата.

Винпоцетин подходит для длительного применения, так как не накапливается в организме.

Как принимать винпоцетин детям до года? В педиатрии препарат не проходил должных испытаний и не рекомендован к применению детям до года.

Противопоказания Винпоцетин

Препарат Винпоцетин не назначают:

• при аллергии на действующее вещество, дополнительные компоненты;
• при инфаркте миокарда;
• острая стадия геморрагического инсульта;
• при повышенном внутричерепном давлении;
• при выраженном атеросклерозе коронарных/мозговых сосудов;
• при кровоизлиянии в сетчатку;
• при ишемической болезни сердца, тяжелое течение
• при выраженной аритмии сердца, низком тонусе сосудов;
• беременным женщинам, кормящим матерям и детям (нет достаточного числа наблюдений по применению препарата в детской практике).

Не допускается внутримышечное и струйное внутривенное введение препарата. Дозировка и сроки лечения строго по назначению врача.

Передозировка

Нет клинической практики передозировки препарата. Теоретически возможны некоторые симптомы из побочных эффектов. Лечение симптоматическое, рекомендовано промывание ЖКТ и прием абсорбентов.

Побочные действия Винпоцетин

• головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, слабость;
• замедление внутрижелудочковой проводимости; депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, гипотензия, тахикардия;
• экстрасистолия, покраснение кожи, тромбофлебит (редко);
• сухость во рту, тошнота, изжога;
• потливость, аллергические реакции, зуд кожи.

Беременность и период лактации

Винпоцетин противопоказан к применению при беременности – проникает через плацентарный барьер. При использовании больших доз лекарства возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты (!).

Винпоцетин запрещен к применению в период лактации, проникает в грудное молоко. На время лечения грудное вскармливание необходимо прекратить.

Аналоги Винпоцетин, список

Схожие по действующему веществу препараты:

• Винпоцетин-акри
• Кавинтон
• Бравинтон
• Нейровин

Если вы хотите заменить на аналог - обязательно получите консультацию врача, возможно потребуется коррекция дозировки или схемы лечения.

Важно – инструкция по применению Винпоцетин, цена и отзывы ниже к аналогам не имеют никакого отношения и не могут использоваться как руководство или инструкция. Любая замена препарата должна быть под контролем лечащего врача.

Что лучше, Винпоцетин 10 или 20? Это один и тот-же препарат в разной дозировке. Удобнее использовать тот, который назначен для лечения в однократном приеме.