Вольтарен гель побочные действия. Инструкция по применению вольтарен геля и аналогов с ценами и отзывами

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: ВОЛЬТАРЕН ® ЭМУЛЬГЕЛЬ ®

Международное непатентованное название:

диклофенак

Лекарственная форма:

ГЕЛЬ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Состав:

В 100 г препарата содержится:
Активное вещество: 1,16 г диклофенака диэтиламин, что соответствует 1 г диклофенака натрия.
Bcпомогательные вещества; диэтиламин, карбопол 974 Р (полимер акриловой кислоты), цетомакрогол 1000, цетиол LC, изопропиловый спирт, парафин жидкий, ароматический крем 45 , пропиленгликоль, вода очищенная.

Описание: Однородный, кремообразный гель. Цвет: от белого до желтоватого.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код ATX M02AA15

Фармакологические свойства:

Вольтарен ® Эмульгель ® используется для устранения болевого синдрома и уменьшения отечности, связанной с воспалительным процессом. При рекомендуемом способе нанесения препарата абсорбируется не более 6% диклофенака.

Показания к применению:

Посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов, например, вследствие растяжений, перенапряжений и ушибов/

Ревматические заболевания мягких тканей (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей)

Болевой синдром и отёчность, связанные с заболеваниями мышц и суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, радикулиты, люмбаго, ишиас).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП, "аспириновая" астма, беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 12 лет), нарушение целостности кожных покровов. С осторожностыо: Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и ночек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность I и Ц триместр.

Беременность и кормление грудью

Препарат нельзя применять в III триместре беременности. Опыта применения препарата Вольтарен ® Эмульгель ® - в период лактации не имеется. Использование в I и II триместрах возможно только после консультации с врачом.

Способ применения и дозы:

Наружно. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 3-4 раза в день и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата - 2-4 г (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха). После нанесения препарата руки необходимо вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта, (для усиления эффекта гель можно применять вместе с другими лекарственными формами Вольтарена ®). После 2-х недель использования препарата следует проконсультироваться с врачом.

Побочное действие:

Местные реакции: экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, покраснение, отечность обрабатываемого участка кожи, папулы, везикулы, шелушение). Системные реакции: генерализованная кожная сыпь; аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции); фотосенсибилизация.

Передозировка:

Крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной. Вольтарен ® Эмульгель ® может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.

Особые указания

Вольтарен ® Эмульгель ® следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку. Не следует допускать попадания препарата на глаза и слизистые оболочки.

Форма выпуска:

Гель для наружного применения 1%. По 20 г и 50 г в алюминиевой тубе, снабженной защитной мембраной, с пластмассовой крышкой. Тубу вместе с инструкцией но применению упаковывают в картонную коробку.

Срок годности:

3 года Препарат не следует использовать после истечения срока годности, обозначенного на упаковке.

Условия хранения:

При температуре ниже 30 °С, в месте, недоступном для детей.

Условия отпуска из аптек:

без рецепта.

Производитель:

Новартис Консьюмер Хелс СА, Швейцария (Novartis Consumer Health SA, Switzerland), произведено- Новартис Фарма Продукционс ГмбХ, Германия (Novartis Pharma Productions GmbH, Germany) Представительство в России: Москва, Б.Палашевский пер., 15.

лекарственного препарата для медицинского применения

Регистрационный номер: П N 016030/01

Торговое название препарата : ВОЛЬТАРЕН ® ЭМУЛЬГЕЛЬ ®

МНН или группировочное название: Диклофенак

Химическое название: 2-[(2, 6- дихлорфенил) амино] бензолуксусная кислота (в виде натриевой соли)

Лекарственная форма: гель для наружного применения

Состав: 100 г препарата содержат:

Активное вещество: 1,16 г диклофенака диэтиламина, что соответствует 1 г диклофенака натрия.

Вспомогательные вещества: карбомеры (карбопол 974 Р) 1,20 г, макрогола цетостеарат (цетомакрогол 1000) 2,00 г, кокоил каприлокапрат (цетиол LC) 2,50 г, диэтиламин 0,90 г, изопропанол 20,00 г, жидкий парафин 2,50 г, ароматический крем 45 (содержит бензилбензоат) 0,10 г, пропиленгликоль 5,00 г, вода 64,64 г.

Описание

Однородный, кремообразный гель, цвет от белого до желтоватого.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код АТХ: М02АА15

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент диклофенак - нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типа, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты. Вольтарен ® Эмульгель ® используется для устранения болевого синдрома и уменьшения отечности, связанной с воспалительным процессом.

Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.

Показания к применению

· боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас).

· боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при ревматоидном артрите, остеоартрозе

· боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм)

· воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей)

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата; склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, кожных высыпаний или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; беременность (III триместр), грудное вскармливание; детский возраст (до 12 лет); нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения.

С осторожностью

Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность (I и II триместр).

Применение в период беременности и лактации

В связи с отсутствием данных по применению Вольтарен ® Эмульгель ® у беременных, использование препарата в течении I и II триместра беременности рекомендуется только по назначению врача, сопоставляя пользу для матери и риск для плода.

Препарат противопоказан в III триместре беременности в связи с возможностью понижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.

В связи с отсутствием данных о проникновении Вольтарен ® Эмульгель ® в грудное молоко, препарат не рекомендуется применять во время грудного вскармливания. Если все же необходимо использование препарата, то его не следует наносить на молочные железы или на большую поверхность кожи и не применять длительно.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 3-4 раза в день и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата - 2-4 г (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха). После нанесения препарата руки необходимо вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта (для усиления эффекта гель можно применять вместе с другими лекарственными формами Вольтарена ®). Проконсультироваться с врачом спустя 2 недели при отсутствии терапевтического эффекта.

Ламинированные тубы: для удаления защитной мембраны следует использовать навинчивающуюся крышку в качестве ключа (углубление с выступами с внешней стороны крышки). Совместите углубление на внешней стороне крышки с фигурной защитной мембраной тубы и поверните. Мембрана должна отделиться от тубы.

Ламинированные тубы могут иметь как обычную крышку (круглой формы), так и инновационную крышку (треугольной формы), которая особенно удобна для использования при ограниченной подвижности суставов рук вследствие остеоартроза или других заболеваний суставов или травм.

Алюминиевые тубы : перед первым использованием следует проколоть защитную мембрану тубы при помощи специального выступа на внешней стороне поли-пропиленовой навинчивающейся крышки.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции в основном характеризуются умеренно выраженными и проходящими кожными проявлениями в месте нанесения геля.

Частые проявления (≥1/100, < 1/ 10):

Местные реакции: экзема, дерматиты, в т.ч. контактный дерматит (симптомы: эритема, зуд, отечность обрабатываемого участка кожи, сыпь, папулы, везикулы, шелушение).

Редкие проявления (≥1/10000, 1/1000):

Местные реакции: буллезный дерматит.

Очень редкие проявления (<1/10000):

Местные реакции: пустулезные высыпания.

Системные реакции: генерализованная кожная сыпь; аллергические реакции (кра-пивница, гиперчувствительность: ангио-невротический отек, приступы удушья, бронхоспастические реакции), реакции фотосенсибилизации.

Передозировка

Крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной. Однако, при случайном применении 100 г геля, эквивалентного 1000 мг диклофенака, возможно появление нежелательных реакций, аналогичных побочным реакциям.

Первая помощь заключается в промывании желудка, приеме активированного угля. При необходимости - стационарное лечение.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Вольтарен ® Эмульгель ® может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.

Особые указания

Вольтарен ® Эмульгель ® следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания

на открытые раны. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку. Не следует допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки. Препарат содержит пропи-ленгликоль и бензилбензоат, которые в некоторых случаях могут вызывать слабо-выраженное местное кожное раздражение.

Влияние на способность вождения автотранспорта и управления механизмами

Не влияет.

Форма выпуска

Гель для наружного применения 1 %.

По 10 г, 20 г, 50 г или 100 г в алюминиевой тубе, снабженной защитной мембраной из алюминия, с навинчивающейся пластмассовой крышкой (белого или синего цвета), имеющей выступ для перфорации мембраны с внешней стороны. Тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

По 10 г, 20 г, 50 г или 100 г в ламинированной тубе (полиэтилен низкой плотности, алюминий, полиэтилен высокой плотности) с плечом и цельнолитой фигурной защитной мембраной из полиэтилена высокой плотности и полипропиленовой навинчивающейся крышкой (белого или синего цвета), круглой или треугольной формы. Крышка с внешней стороны снабжена ключом (углубление с выступами) для вскрытия защитной мембраны тубы. Тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

По 75 мл или 100 мл в алюминиевом флаконе (около 73 г и 97 г соответственно), находящемся под давлением, с пластиковым помповым дозирующим устройством на полиэтиленовом кольце и защитной крышкой. Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °С, в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Препарат не следует использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель

Новартис Консьюмер Хелс СА, Швейцария.

Произведено

Новартис Консьюмер Хелс СА, Швейцария. Рю де Летраз, 1260 Нион, Швейцария

или Новартис Фарма Продукционс ГмбХ, Германия. Эфлингер Штрассе 44,

79664 Вер/Баден, Германия.

Novartis Consumer Health SA, Switzerland

Novartis Consumer Health SA, Switzerland. Route de l`Etraz, 1260 Nyon, Switzerland

or Novartis Pharma Produktions GmbH, Germany. Oeflinger Strasse 44, 79664 Wehr/Baden, Germany.

Представительство в Москве /Адрес для предъявления претензий

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Вольтарен. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать свечи, мазь, пластырь, уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Вольтарен, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Вольтарена, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Нестероидным препаратом выраженного анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия является Вольтарен. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки и свечи 25 мг, 50 мг и 100 мг ретард, гель 1% Эмульгель, уколы в ампулах для инъекций при различного характера болевых состояниях.

Форма выпуска и состав

Вольтарен в аптеки поступает в следующих лекарственных формах:

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 25 мг и 50 мг (рапид).
Пластырь трансдермальный: бежевый прямоугольник из полиэстера.
Капли глазные 0,1% Вольтарен Офта.
Гель для наружного применения 1% Вольтарен Эмульгель.
Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 100 мг (ретард).
Свечи для ректального применения 25 мг, 50 мг и 100 мг.
Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 25 мг/мл.
Вольтарен Акти (таблетки Диклофенака калия).

Формы выпуска в виде мази не производят.

Действующий компонент Вольтарена – диклофенак натрия, его содержание в зависимости от лекарственной формы:

Трансдермальный пластырь 7 на 10 см – 15 мг.
1 таблетка пролонгированного действия розового цвета с гравировкой «CGC» – 100 мг.
1 таблетка желтого цвета с гравировкой «BZ» – 25 мг.
1 таблетка светло-коричневого цвета с гравировкой «GT» – 50 мг.
1 ампула – 75 мг; 1 доза спрея – 8 мг.
1 суппозиторий – 25, 50 или 100 мг.
Трансдермальный пластырь 10 на 14 см – 30 мг.

Фармакологическое действие

Вольтарен, инструкция по применению подтверждает это, содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза простагландинов.

Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки. In vitro диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства Вольтарена обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких проявлений заболеваний как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функционального состояния.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях медикамент быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

При применении Вольтарена в ректальных суппозиториях отмечен выраженный анальгезирующий эффект препарата при умеренной и сильной боли неревматического происхождения. Также было установлено, что лекарство способно понижать болевые ощущения и снижать кровопотерю при первичной дисменорее.

От чего помогает Вольтарен?

Показания к применению для таблеток, инъекционного раствора и свечей:

патологии опорно-двигательной системы дегенеративного и воспалительного характера: ревматоидный артрит, включая ювенильный; остеоартрит; спондилоартриты, включая анкилозирующий (для таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 25 мг и 50 мг или ректальных свечей по 25 мг);
ревматические патологии мягких внесуставных тканей;
почечная/желчная колика (для в/м инъекционного раствора);
дополнительная терапия серьезных инфекционно-воспалительных лор-заболеваний, сопровождающихся сильными болями, например отит, тонзиллит, фарингит (кроме пролонгированных таблеток). Изолированная лихорадка не может быть показанием к использованию препарата. Базисное лечение диагностированного заболевания должно соответствовать общепринятым терапевтическим принципам, включая проведение этиотропной терапии;
приступы мигрени тяжелого характера (для в/м инъекционного раствора);
постоперационный и посттравматический болевой синдром с сопутствующим отеком и воспалением;
заболевания ревматического генеза дегенеративного и воспалительного характера: ревматоидный артрит; спондилоартриты, включая анкилозирующий; остеоартриты (для в/м инъекционного раствора);
приступ подагры острого характера (для таблеток и в/м инъекционного раствора);
мигренеподобные приступы (для свечей);
патологии позвоночника, протекающие с болевым синдромом;
гинекологические патологии, протекающие с воспалительным процессом и болевым синдромом (например, аднексит, функциональная альгодисменорея).

Введение в/м инъекционного раствора предпочтительно практиковать в остром периоде заболеваний дегенеративного и воспалительного генеза, протекающих с высокой воспалительной активностью и болевым синдромом, причиной которых является воспаление неревматического характера.

Для чего назначают спрей:

болевой синдром, наблюдаемый при: бурсите; тендовагините; невралгии; ревматических мягкотканых поражениях; миалгии; дегенеративных патологиях опорно-двигательной системы (остеохондроз, деформирующий остеоартроз);
воспалительные патологии опорно-двигательной системы: мягкотканые поражения, ревматоидный артрит, хронический ювенильный артрит, псориатический артрит, подагрический артрит;
воспалительные патологии суставов, сухожилий, мышц и связок обусловленные травматическими факторами (растяжения, перенапряжение, ушибы и пр.).

От чего показан пластырь Вольтарен?

болевой синдром в мышцах, обусловленный травматическими факторами (растяжения, ушибы, перенапряжение, травмы и пр.);
отечность и воспаление суставов и мягких тканей ввиду травмирования при ревматических патологиях (бурсит, тендовагинит, травмы периартикулярных тканей);
болевой синдром в спине по причине развития заболеваний позвоночника дегенеративного и воспалительного генеза (ишиас, радикулит, люмбаго, остеоартроз);
болевой синдром в суставах (коленные суставы, суставы пальцев и пр.), развивающийся при остеоартрозе, ревматоидном артрите.

Инструкция по применению

Вольтарен таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая жидкостью, желательно до еды. Для взрослых рекомендуемая начальная доза — 100-150 мг в сутки. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг в сутки.

Суточную дозу следует разделить на несколько приемов. При необходимости воздействовать на ночную боль или утреннюю скованность в дополнение к приему препарата в течение дня назначают Вольтарен в виде суппозиториев перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг в сутки. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

Детям с массой тела более 25 кг назначают препарат в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела в сутки (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов).

Применять таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 50 мг детям не рекомендуется.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

Таблетки следует проглатывать целиком, желательно во время еды. Для взрослых рекомендуемая начальная доза — 100 мг (1 таблетка пролонгированного действия) в сутки. Такая же доза применяется в относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии.

В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного действия желательно принимать на ночь. Не следует назначать таблетки пролонгированного действия детям.

Раствор

Раствор предназначен для в/м инъекций. Уколы Вольтарен вводят в ягодичную мышцу (в верхний наружный квадрант ягодичной области) путем глубокой инъекции. Не следует применять инъекции более 2 дней подряд. В случае необходимости терапию можно продолжить таблетками или ректальными суппозиториями.

Доза обычно составляет 75 мг (1 амп.) 1 раз/сут. В тяжелых случаях могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг. При этом интервал между введением составляет несколько часов. Вторая инъекция осуществляется в противоположную ягодичную область. В качестве альтернативы, одну инъекцию (75 мг) можно комбинировать с другими лекарственными формами Вольтарена. При этом суммарная суточная доза не должна составлять более 150 мг.

При приступах мигрени назначается 75 мг (1 амп.). Наилучший эффект достигается, если Вольтарен вводят как можно раньше после начала приступа. Если требуется, в этот же день применяются суппозитории в дозе до 100 мг. Суммарная суточная доза не должна составлять более 175 мг в первый день.

Спрей

Инструкция спрея Вольтарен подразумевает его исключительно наружное накожное применение.

Следует помнить, что при одноразовом нажатии на дозатор флакона со спреем из него высвобождается 0,2 грамма лечебного средства (одна доза), включающего 8 мг диклофенака.

Требуемый объем препарата следует нанести на кожные покровы в районе поражения. В соответствии с обрабатываемой площадью кожи пациенту нужно будет произвести 4-5 распылений (0,8-1 грамм спрея включает 32-40 мг активного ингредиента). После проведения распылений необходимо аккуратно втереть препарат в кожу.

Окончание данной терапевтической процедуры заключается в мытье рук вплоть до полного удаления спрея. Перед надеванием одежды необходимо выждать пока нанесенный на кожу препарат полностью высохнет.

Процедуры распыления следует проводить трижды в 24 часа с равномерными временными интервалами. За один раз максимально допустимо использовать 1 грамм спрея (5 доз), за сутки максимально можно распылить 3 грамма спрея (15 доз/120 мг диклофенака).

Назначать детям до 15-ти лет спрей Вольтарен не рекомендуют.

Гель

Применяют наружно. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 3-4 раза в сутки и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата — 2-4 г (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха).

После нанесения препарата руки необходимо вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и эффективности терапии (для усиления эффекта гель можно применять вместе с другими лекарственными формами Вольтарена). Через 2 недели от начала терапии рекомендуется оценить целесообразность дальнейшего применения препарата.

Суппозитории

Доза препарата подбирается индивидуально. Свечи Вольтарен вводят в прямую кишку. Применять препарат рекомендуется после опорожнения кишечника. Взрослые: начальная доза составляет 100-150 мг/сут.

В легких случаях заболевания, а также для продолжительной терапии достаточно 75-100 мг/сут. Кратность использования — 2-3 раза. Для облегчения утренней скованности или ночной боли Вольтарен вводят перед сном (в дополнение к применению таблеток). Суммарно суточная доза не должна составлять 150 мг.

При мигрени начальная доза — 100 мг. Лекарство принимают при первых признаках приближающегося приступа. В случае необходимости в тот же день дополнительно применяют суппозитории в дозе до 100 мг. В последующие дни суточная доза не должна составлять более 150 мг (в несколько введений).

При первичной дисменорее начальная доза составляет 50-100 мг, суточная — 50-150 мг. При необходимости на протяжении нескольких менструальных циклов дозу можно увеличить до 150 мг/сут. Детям до 1 года Вольтарен назначают в дозе из расчета 0,5-2 мг/кг массы тела/сут (суточную дозу делят на 2-3 разовые дозы).

Для лечения ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть повышена до 3 мг/кг (в несколько введений). Максимально допустимая суточная доза — 150 мг.

Пластырь Вольтарен: инструкция по применению

Вольтарен в форме трансдермального пластыря предназначен для наружного использования в виде накожных аппликаций.

Пациентам, достигшим возраста 15-ти лет, показано наклеивание пластыря на кожные покровы над болезненной областью и его ношение в течение 24 часов. На протяжении текущих суток можно использовать только один пластырь.

Большой пластырь 140 см2 (30 мг/сут) может быть использован для аппликации на обширные кожные болезненные области.

Для терапии поврежденных мягких тканей следует применять пластырь Вольтарен не более 14-ти суток подряд, для лечения суставных и мышечных заболеваний – не больше 21 дня (за неимением других рекомендаций врача).

При отсутствии улучшения болезненного состояния на протяжении 7-ми суток терапии необходима консультация врача.

Назначать детям до 15-ти лет пластырь не рекомендуют.

Противопоказания

Крапивница, острый ринит, приступы бронхиальной астмы, возникающие на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (в анамнезе).
Повышенная чувствительность к компонентам.
III триместр беременности.
Период грудного вскармливания.

Противопоказания таблеток, раствора и свечей:

Активные заболевания печени.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (внутренние кровотечения, перфорация).
Гиперкалиемия (диагностированная).
Состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений.
Аортокоронарное шунтирование (периоперационный период).
Тяжелая форма почечной, печеночной, сердечной недостаточности.
Болезнь Крона, язвенный колит и другие деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения.

Противопоказано применение Вольтарена в возрасте:

До 6 лет в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 25 мг.
До 14 лет в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 50 мг.
До 15 лет в форме трансдермального пластыря и спрея.
До 18 лет в форме таблеток пролонгированного действия и раствора.

Побочные явления

Детям, при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения диклофенака у беременных не изучена. Поэтому Вольтарен следует назначать в I и II триместрах беременности только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Таблетки пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков до 18 лет. Пластырь и спрей противопоказано применять детям в возрасте до 15 лет.

Особые указания

Лечение Вольтареном должно строго соответствовать всем рекомендациям врача. В I и II триместрах беременности препарат назначают только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Сильно ослабленным и больным с низкой массой тела рекомендуется назначать минимальную дозу диклофенака.

Целесообразно применять комбинированную терапию: таблетки назначать в течение дня, а суппозитории – перед сном. Пациентам пожилого возраста коррекции начальной дозы суппозиториев не требуется.

1 доза спрея Вольтарен соответствует однократному нажатию на дозирующее устройство флакона.

Пациентам, которые на фоне терапии Вольтареном ощущают сонливость, зрительные нарушения, головокружение, вертиго и другие изменения со стороны центральной нервной системы, рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

Следует соблюдать осторожность при совместном назначении диклофенака и мощных ингибиторов CYP2C9. Диклофенак может повышать концентрации лития и дигоксина в плазме криви. Рекомендуется мониторинг концентрации лития, дигоксина в сывортке крови.

При одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами диклофенак может снижать их гипотензивное действие. Влияние диклофенака на активность простатгландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.

Совместное применение диклофенака с калий-сберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом и триметопримом может привести к повышению уровня калия в плазме крови. Имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и диклофекак.

Пластырь Вольтарен может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Аналоги лекарства

По структуре определяют аналоги:

Ортофер.
Санфинак.
Дикломакс.
Диклориум.
Ортофен.
Наклофен.
Реметан.
Дикломелан.
Доросан.
Диклоран.
Флотак.
Фелоран.
Диклоберл.
Дикловит.
Дифен.
Вольтарен Акти.
Диклонат.
Диклофенакол.
Артрекс.
Вольтарен Офта.
Диклонак.
Диклак.
СвиссДжет.
Ревмавек.
Ортофлекс.
Диклофен.
Диклак Липогель.
Диклофенаклонг.
Диклобене.
Верал.
Вольтарен Эмульгель.
Диклофенак.
Натрия диклофенак.
Диклоген.
Вольтарен рапид.
Наклоф.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Вольтарен (таблетки 25 мг №30) в Москве составляет 230 рублей. Стоимость пластыря 266 руб., уколов — 280 руб. за 5 ампул по 3 мл. За 5 свечей придется отдать 290 рублей. Цена спрея Вольтарен 8 мг/доза 114 доз по 30 мл – 425 рублей.

Таблетки, инъекционный раствор и свечи отпускаются по рецепту. Спрей и пластырь отпускаются без рецепта.

Хранить в темном сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °С. Срок годности: таблетки пролонгированного действия – 5 лет, таблетки в кишечнорастворимой оболочке, суппозитории, спрей – 3 года, раствор, пластырь – 2 года. После вскрытия флакона спрей годен к применению – 6 месяцев.

Единицы людей могут похвастаться тем, что им никогда не доводилось испытывать болевых ощущений в спине. Неутешительная статистика – практически каждый человек на планете рано или поздно сталкивается с этим крайне неприятным недугом – остеохондрозом. Чаще всего заболевание диагностируют у молодых людей, которым не исполнилось и 30 лет. Для устранения перечисленной симптоматики фармацевтическая промышленность предлагает ряд медикаментозных препаратов. Особой популярностью пользуется местное лекарственное средство под названием Вольтарен гель, о котором и пойдет речь в сегодняшней статье.

Остеохондроз сопровождается сжатием нервов, воспалительными процессами и отеком окружающих тканей – с этими проявлениями приходится бороться каждому пациенту.

Лекарственное средство – представитель местных нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Фактически, состав в месте нанесения геля на поверхность кожи, оказывает согревающее действие. Особенность рассматриваемого средства заключается и в том, что он активизирует регенерационные процессы в соединительных тканях и суставах на клеточном уровне.

Под влиянием Вольтарен эмульгеля сухожилия и мышцы восстанавливаются в интенсивном режиме.

Главное предназначение Вольтарен геля — устранение воспалительного процесса

Главное предназначение медикамента – устранение воспалительного процесса, нивелирование болевого синдрома. Достигается указанный эффект посредством блокировки нервной проводимости в зоне воздействия. За счет этого снимаются отеки, локализуются очаги воспалительных реакций в тканях, купируются болезненные ощущения.

Клинико-фармакологическая группа

Вольтарен гель – представитель большой группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС наружного применения), получивших широкое распространение в клинической практике. Активно применяются при болях в позвоночнике, суставах, патологиях мягких тканей, ревматической лихорадке. Современные препараты получили широкое распространение в кардиологии, поскольку действующее вещество препятствует образованию тромбозов.

Фармакологическое действие

Для лучшего понимания механизма лечения, следует подробнее остановиться на фармакологическом действии медикамента. Препарат Вольтарен эмульгель состоит всего из одного действующего вещества – диклофенака, которое и обуславливает противовоспалительный, антипиретический и анальгезирующий эффект лекарственного средства.

Достигается это в простой способ:

Медикамент производится на водно-спиртовой основе, благодаря которой обработанные участки кожи охлаждаются, анестезируются.

Фармакокинетика

При локальном нанесении адсорбция препарата в общее русло кровотока составляет от 4 до 6%. Суммарная концентрация диклофенака зависит от площади нанесения медикамента (зависимость – пропорциональная). Адсорбция увеличивается в 2-3 раза, если пациент применяет лекарство в сочетании с окклюзионной повязкой (рекомендуется заменить бинтовой).

В основном русле кровотока действующее вещество вступает в химическую реакцию с альбумином и рядом других плазменных белков, при это уровень связывания может доходить до 99%.

Особенность наружного лечебного применения заключается в том, что диклофенак концентрируется преимущественно в синовиальной жидкости (вещество, локализующееся в полости между суставами), а не кровяной плазме. Обусловлено это номинальной активностью метаболитов действующего вещества. Компоненты фармацевтического средства и продукты их распада выводятся с желчью, калийными массами и мочой. Продолжительность полувыведения варьируется от 1 до 3 часов.

Форма выпуска и состав

Наружные медикаменты Вольтарен Форте и Вольтарен выпускаются в форме эмульгеля (кремообразная, однородная, средней густоты консистенция), находящегося в пластиковых и алюминиевых тубах. Различаются доступные составы и по концентрации действующего вещества – 1% и 2%.

В аптеках чаще всего продают препарат в следующих формах:

1% — алюминиевые тубы по 20, 50 и 100 г, упакованные в картонные пачки;
2% — пластиковые (ламинированные) флаконы на основе комбинированных материалов – 70 и 100 мл;
алюминиевые тубы с треугольными крышками – особая форма для людей, испытывающих проблемы с подвижностью кистей и суставов.

К каждой единица фармацевтической продукции прилагается подробная аннотация с инструкцией по применению геля.

Главным действующим элементом состава Вольтарена эмульгеля является вещество под названием Диклофенак (не более 1.6 г на каждые 100 г препарата). В качестве лекарственной основы выступает комбинированная жиросодержащая суспензия, дополненная водным гелем. Из дополнительных компонентов выделяют: очищенная вода, изопропиловый спирт, карбомеры, минеральная основа, диэтиламин.

Состав Вольтарен Форте (2%) отличается преимущественно концентрация диэтиламина диклофенака – порядка 3.2 г на 100 г медикамента.

Условия и сроки хранения

В соответствии с рекомендациями компании производителя фармацевтическое средство необходимо хранить в темном месте, при температуре до 30 °C. Опционально место хранения должно быть недоступным для детей. Продолжительность сбережения – 36 месяцев.

Инструкция по применению

Перед тем как применять лекарственное средство, необходимо уточнить у врача – от чего оно помогает в конкретном вашем случаем. Для эффективного лечения пациенту важно получить исчерпывающую информацию о недуге, методах борьбы с ним. В соответствии с инструкцией, нанесение состава на проблемную область выполняется в несколько шагов:

Лекарственным средством обрабатывают участки эпидермиса с неповрежденной поверхностью. Важно не допустить попадания состава на слизистые оболочки, в открытые раны.

Показания и противопоказания

Исчерпывающий ответ на вопрос, для чего применяют вольтарен, может предоставить только доктор, т.к. у препарата обширный перечень показаний к применению. Его использование показано при таких патологиях и недугах:

Речь идет о большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом.

Перед началом лечения важно ознакомиться с перечнем противопоказаний, поскольку вольтарен гель показан не для всех больных. Запрещено применять лекарство при:

индивидуальной непереносимости диклофенака или вспомогательных компонентов;
детям, не достигшим 12-летнего возраста;
пациентам с бронхиальной астмой, кожными высыпаниями, острыми ринитами;
нарушении целостности эпидермиса;
вынашивании ребенка (3-триместр);
грудном вскармливании малыша (особенно, если это область молочных желез).

Допускается использование медикамента, но с особой осторожностью и после консультации с доктором, при таких недугах:

гемофилия и другие болезни, касающиеся свертываемости крови (безопаснее воздержаться);
патологии внутренних органов (в особенности почек и печени);
язвенные образованиях в ЖКТ;
сердечная недостаточность;
вынашивание ребенка в период 1 и 2 триместра.

Внимательность следует проявлять пациентам в пожилом возрасте. Безопаснее всего лечиться под наблюдением специалиста.

Способ применения и дозы

Вольтарен Эмульгель – средство для наружного локального применения. Никаких других способов использования состава не предусмотрено. В соответствии с предписаниями в аннотации, предусмотрены следующие способы и дозы нанесения лекарства:

При ушибах, травмах и повреждениях мягких тканей продолжительность лечения составляет 7 дней. Если речь идет о ревматических заболеваниях тканей, либо о посттравматических болезненных воспалениях, терапию пролонгируют до 14 дней. При отсутствии положительной динамики в первые 7 дней лучше обратиться к врачу.

Побочные эффекты

Дозированное локальное нанесение не приводит к побочным реакциям. Негативные последствия носят преимущественно локальный и проходящий характер. Речь идет о местных кожных реакциях, концентрирующихся у зоны нанесения фармацевтического средства. У пациентов с гиперчувствительностью фиксировались умеренно выраженные аллергические проявления:

Взаимодействие с другими препаратами, у которых аналогичные побочные реакции (в частности фотосенсибилизация), чревато усугублением негативных проявлений.

С особой осторожностью состав наносят детям, т.к. компоненты могут спровоцировать фотосенсибилизацию, удушье.

Беременность и лактация

Вольтарен гель при беременности назначает только врач, в индивидуальном порядке, исходя из ожидаемой пользы и возможных рисков для плода. Применение допустимо только в период 1 и 2 триместра. В 3 триместре беременным категорически воспрещается использовать гель в каком-либо количестве, т.к. его действующие вещества могут спровоцировать закупорку артериального протока, понижение тонуса матки.

Вольтарен гель используют только под наблюдением врача

Не рекомендуется совмещать грудное вскармливание и лечение указанным медикаментов. Степень абсорбции элементов препарата молочными железами не изучен. Допускается кратковременное местное нанесение на области, не соседствующие с грудью.

Применение в пожилом возрасте

Для пациентов в возрасте до 60 лет (и старше) корректировки рекомендуемой дозы не требуется. Если речь идет о пожилых больных с низкой массой тела, ослабленным организмом, целесообразно применять минимальную дозировку медикамента, либо заменить вольтарен аналогом.

Цены

Ценники на лекарственное средство разные – в крупных городах (Москве, Питере) стоимость несколько выше, чем в провинции. Если рассматривать усредненные значения, то препарат можно приобрести по следующим ценам:

Лекарства отечественного производства стоят дешевле европейских аналогов.

Аналоги

Не стоит отчаиваться, если в ближайшей аптеке не удалось приобрести рассматриваемый медикамент. В розничной продаже представлено много аналогов Вольтарен геля, причем многие из них по более доступной цене.

Аналоги заслуживающие доверия:

Перечисленные препараты производятся на основе Диклофенака, а потому у них аналогичный механизм воздействия, сопоставимые показания к применению. Тем не менее, перед началом использования заменителя, необходимо проконсультироваться у врача.

Инструкция

Быстро устранить дискомфорт при растяжениях связок/мышц, вывихах, ушибах и различных заболеваниях можно, если использовать Вольтарен Эмульгель гель. Его эффективность и безопасность подтверждается многолетней практикой применения и отзывами потребителей и врачей.

Состав

Активное вещество медикамента - диклофенак натриевый. В 100 г геля его содержание составляет 1 г. Второстепенные вещества:

Фармакологические свойства геля Вольтарен Эмульгель

Фармакодинамика

Диклофенак относится к классу НПВС. Вещество эффективно борется с жаром, воспалением и болью. Это объясняется его способностью угнетать активность ЦОГ (2 и 1).

Кроме того, диклофенак замедляет выработку простагландинов, которые являются причиной лихорадочного состояния, болезненных ощущений и воспаления.

Фармакокинетика

Объем абсорбирующегося через кожный покров вещества зависит от площади поверхности, на которую был нанесен гель. Около 99% компонента образует связь с плазменными белками. Распределяется он в пораженных воспалением тканях, где его уровень в 20 раз превышает содержание в плазме.

T1/2 достигает 2 часов. Основная часть лекарства выводится вместе с мочой.

Показания к применению

суставные и мышечные боли (при травмах, ушибах, артрите, растяжениях);
отечность и развитие воспалительного процесса в суставах и мягких тканях из-за ревматических патологий или механических повреждений (бурсит, тендовагинит и другие);
болезненные ощущения в области спины при дегенеративных/воспалительных болезнях, поражениях позвоночного столба (ишиас, люмбаго, остеоартроз, радикулит и другие заболевания позвоночника).

Применение и дозировка геля Вольтарен Эмульгель

Гель используется наружно. Пациентам от 12 лет состав наносится на поверхность кожного покрова дважды в день с интервалов в 12 часов.

Дозировка зависит от пораженной площади. Средняя доза за 1 раз - от 2 до 4 г. После применения лекарства руки нужно тщательно помыть.

Продолжительность терапии определяется достигнутым эффектом и показаниями. Нежелательно использовать мазь дольше 2 недель для лечения ревматических болезней и посттравматических воспалительных процессов.

Вольтарен инструкция по применению

Боли в спине и суставах

Защитная мембрана прокалывается с помощью навинчивающейся крышки (на ее внешней стороне есть специальный выступ).

Противопоказания от геля Вольтарен Эмульгель

поврежденные участки кожи;
повышенная склонность к бронхоастматическим приступам, ринитам;
гиперчувствительность к диклофенаку и/или второстепенным веществам медикамента;
3 триместр беременности/лактация;
возраст младше 12 лет.

При обострении порфирии печени, желудочной язве, ХСН, в престарелом возрасте, в 1 и 2 триместрах вынашивания плода ЛС нужно использовать осторожно.

Случаи негативных последствий при использовании ЛС фиксируются крайне редко.

При попадании вещества внутрь есть риск появления системных отрицательных реакций. Больной должен промыть желудок, вызвав рвоту, выпить активированный уголь. Последующие меры - симптоматические.

Особые указания

Гель наносится только на кожный покров, на котором нет повреждений. Следует избегать его попадания в глаза и ротовую полость.

Допускается использование окклюзионной повязки, но для этого следует брать воздухопроницаемые материалы. Если на фоне использования мази появилась сыпь, то от ее применения рекомендуется отказаться.