Врач скорой помощи рассказал, кто и почему умирает от гриппа. От свиного гриппа умирают те, кто не вакцинируется Эпидемия или нет

Нередко пациенты интересуются у врача: «Можно ли умереть от гриппа?» Ведь эта инфекция ежегодно поражает значительное количество людей.

Грипп

Грипп относится к респираторным вирусам. Он наиболее тропен к дыхательной системе, именно поэтому у заболевшего могут наблюдаться:

• фарингит;
• трахеит;
• бронхит;
• пневмония.

Кроме того, вирус влияет на проницаемость сосудистой стенки с развитием геморрагий. При тяжелых формах болезни могут даже отмечаться кровоизлияния в различные органы.

Опасность гриппа в том, что при нем очень часто возникают осложнения, особенно, у групп риска. К ним относят следующие категории лиц:

• беременные женщины;
• дети;
• пожилые люди;
• лица с иммунодефицитом;
• онкобольные.

Именно осложнения и приводят к летальному исходу. Почему умирают от гриппа?

Смерть от гриппа

Чаще всего при гриппе умирают от присоединившегося воспаления легких. Ранее предполагалось, что в такой ситуации имеет место вторичное бактериальное инфицирование. Однако после было замечено, что пневмония при гриппе смешанная – вирусно-бактериальная. Ее происхождение не зависит от сроков заболевания.

Вирус гриппа способен сам поражать легочную ткань с формированием очага пневмонии. Но также он в значительной степени угнетает иммунитет с первых дней болезни. Из-за этого пневмококки и другие бактерии беспрепятственно проникают в дыхательную систему и вызывают воспаление легких.

В последние годы все чаще при гриппе наблюдаются стафилококковые пневмонии, которые характеризуются тяжелым течением. Также возбудителями могут выступать грамотрицательные микроорганизмы или сочетанная флора.

Можно ли умереть от гриппа из-за других осложнений? Не только пневмония является причиной смерти у заразившихся людей.

При тяжелой и молниеносной форме от гриппа можно умереть в первые дни заболевания от отека легких.

Отек легких

Первостепенную роль в поражении жизненно важных органов при гриппе играет влияние вируса на стенки сосудов. Это приводит к серьезным нарушениям циркуляции крови.

Из-за повышенной проницаемости капиллярных стенок у больных развивается кровоточивость. В легких случаях это могут быть кровотечения из носа, в тяжелых – кровохарканье.

Если кровоизлияния происходят в альвеолы, формируется геморрагический токсический отек легких. Именно он и становится причиной смерти в большинстве случаев. Помочь пациенту в такой ситуации крайне сложно.

Реже кровоизлияния обнаруживаются в головном мозге с развитием синдрома инфекционно-токсической энцефалопатии. Это состояние также может повлечь за собой смерть больного.

Несмотря на достижения медицины, от гриппа и сегодня умирают люди всех возрастов. Это опасная вирусная болезнь, заражения которой следует избегать всеми возможными способами.

В 2016 году свиной грипп уже собрал свою смертельную жатву в России – от него умерло более 120 человек. В ряде российских городов превышен эпидемиологический порог, школы и детские сады закрыты на карантин. Отменены массовые мероприятия. Как уберечься от свиного гриппа и что вообще он представляет собой, рассказывает главный пульмонолог Приморского края, глава краевого пульмонологического центра, Михаил Киняйкин.
Как напоминает специалист, в мире существуют три вида гриппа – два типа А, которые распространены в Росси и в Европе, да и в целом мире, и один типа В. Первый из них, по словам Михаила Киняйкина, появился в России в 2009 году, унеся множество жизней. В основном им болели молодые женщины и беременные. Среди них смертельные исходы случались чаще, чем среди детей или мужчин.
Грипп типа H1N1, более известный как «испанка», в 1918 году унес в Европе 40 миллионов жизней. Все, переболевшие им тогда и получили иммунитет, но к настоящему времени умерли от старости. Поэтому в 2009 году человечество осталось незащищенным от свиного гриппа. В 2016 году он продолжает свое шествие по европейской части Российской Федерации, а также в Приморье.
Вторым видом гриппа А является H3N2, это сезонный грипп, который еще называют «Виктория». Протекает он в форме тяжелого острого респираторно-вирусного заболевания. При нем тяжелых форм пневмонии не бывает. В то время как H1N1 опасен именно появлением пневмонии или бактериальной флоры. В таких случаях появляется одышка, происходит затемнение обоих легких, человеку становится невозможно дышать. Поэтому если заболевшего вовремя не госпитализировать и не провести искусственную вентиляцию легких, он умрет.
Что касается гриппа типа В, то случаев заболевания им в России не зарегистрировано.
Как подчеркивает Михаил Киняйкин, свиным гриппом болеют или умирают от него те, кто не вакцинировался. Например, в 2016 году, первые заболевшие приехали в Приморье из Москвы. Один из них, 38-летний мужчина, прилетевший к родственникам в Артем, и его подкосила болезнь, в результате чего он оказался в реанимационном отделении пульмонологического центра. Второй носитель свиного вируса также прибыл на территорию Приморья из Москвы. Оба они не были вакцинированы.
По данным на первую половину января 2016 года в Приморье было зарегистрировано 22 заболевших свиным гриппом. Главный пульмонолог Приморья подчеркивает, что среди пациентов с H1N1 нет тех, кто бы прививался осенью.
Причем стоит подчеркнуть, что сейчас, зимой, делать прививку уже поздно. На выработку антител необходим месяц. А если сейчас вакцинировать человека, и потом он «подхватит» грипп, то это будет летальный исход.
Всем людям с ослабленным иммунодефицитом надо делать вакцинацию в том числе беременным и людям с онкологическими заболеваниями. Осложнения на прививку бывают, но их минимальный процент – как и на любое другое лекарство.
Кроме вакцинации, по словам Михаила Киняйкина, существуют и чисто механическая профилактика гриппа. Например, марлевая повязка, которую надо менять каждые два часа. При чихании надо прикрывать рот и нос не ладонью (потому что грипп передаются и контактным путем), а в локоть. Что касается медикаментозной профилактики. То самым простым методом является смазывание носовых ходов оксолиовой мазью. А также промывание утром и вечером носа. Следует также поменьше бывать в общественных местах – в кино, клубах, кафе, театрах.

От гриппа умирают по разным причинам. Самая частая причина летального исхода - развитие тяжелых осложнений, которые возникают, если грипп не лечить.

Статистика по гриппу

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно гриппом болеет 10% населения планеты, то есть - 600-700 млн. человек. Из них около 500 тысяч людей становятся жертвами гриппа. Да, вы не ошиблись: каждый год от гриппа умирает полмиллиона людей! Причем умирают не только от свиного гриппа ,но и от других разновидностей.

Из 500 тысяч людей, умерших от гриппа, примерно 25% людей умирает именно от вируса гриппа. Что касается остальных, то летальный исход у них регистрируется уже после гриппа, когда вируса в организме уже нет, а смерть наступает в результате осложнений.

Осложнения - основная причина смерти

Не так страшен грипп, как его осложнения. Если вовремя не начать лечение гриппа или проводить неадекватную терапию, то болезнь может привести к появлению осложнений.

Тяжелыми осложнениями гриппа можно считать геморрагический отек легких, а также отек мозга. Часто не до конца вылеченный грипп осложняется бактериальной инфекцией легких, что требует серьезного лечения, главным образом - применения антибиотиков.

Ослабленный организм (например при хронических заболеваниях внутренних органов) при серьезных осложнениях от гриппа может не выжить.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 Здравствуйте.В прошлом году я переболела тем страшным гриппом(не помню,как называется Н1N1 или как-то так).Какова вероятность заболеть в этом году? Стоит ли сделать вакцинацию и сколько,приблизительно,это стоит сейчас. И какую прививку от гриппа можно сделать ребёнку 1,9 лет? Заранее спасибо за ответ. С ув.Светлана.

Чем опасен вирус гриппа?

Помимо осложнений, опасен и сам вирус гриппа, который приводит к развитию следующих изменений в организме больного:

Вирус гриппа приводит к развитию сильной интоксикации, что сопровождается высокой температурой и сильной головной болью.

При инфицировании вирусом гриппа разрушаются мелкие кровеносные сосуды, что приводит к кровоточивости и кровоизлияниям в тканях.

Нарушается обмен кислорода в клетках, что приводит к кислородному голоданию и дыхательной недостаточности.

Поражаются сосуды сердца, что способствует развитию инфаркта миокарда и инсульта.

Неправильная диагностика

Одной из причин смерти от гриппа является ошибка врачей при проведении диагностики. К сожалению, достоверную диагностику гриппа (с идентификацией вируса) проводят редко. Как правило, это делается только в особо тяжелых случаях, когда больной уже поступил с осложнениями в больницу. В итоге, врач, основываясь на внешних симптомах заболевания, рекомендует пациенту «отлежаться» дома и больше пить жидкости, что, конечно же, правильно, но этого не достаточно для лечения гриппа. В таком случаев существует высокая вероятность развития осложнений.

Кто в группе риска

Если здоровый человек, как правило, справляется с инфекцией без «драматических» последствий, то люди с ослабленным организмом часто не в состоянии противостоять болезни. Тяжелее всего грипп переносят следующие категории людей:

Дети до 5 лет, чья иммунная система еще не готова дать достойный отпор вирусной инфекции. В возрастной категории до 2 лет смертность от гриппа в разы больше, чем среди людей других возрастов.

Пожилые люди старше 65 лет, которые также уязвимы перед вирусной инфекцией.

Лица с неврологическими расстройствами.

Люди, страдающие бронхиальной астмой.

Люди с хроническими заболеваниями почек, печени, легких.

Лица с заболеваниями крови и эндокринными патологиями.

Люди с ослабленным иммунитетом или иммунодефицитом.

Вылечить грипп и ОРВИ вам поможет ІМУПРЕТ® . На правах рекламы

Аркадий Галанин

В этом эпидсезоне от последствий гриппа умерли не менее 7 человек. 11 января глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщала, что погибли пятеро. Позже из Пензы и Крыма пришли известия о смерти ещё двух человек. Почему люди умирают от такого банального инфекционного заболевания - в материале Лайфа.

Грипп с нами очень давно. Гиппократ писал о похожем на грипп заболевании ещё в 412 году до н.э. Первое письменное упоминание об эпидемии гриппа зафиксировано в 1580 году. Тогда болезнь унесла множество жизней.

Инфекция легко передаётся воздушно-капельным путём, особенно если больной человек чихает и кашляет. В этот момент мельчайшие частички слюны с вирусом могут разлетаться на расстояние до 6 метров. Но грипп недолго живёт во внешней среде, через несколько часов он погибает. Жизнестойкость инфекции зависит от того, куда именно она попадёт. Например, в воздухе вирус может продержаться до 9 часов. На руках он держится до 15 часов (так что мойте руки чаще!), на бумаге, ткани, картоне - до 12 часов, а на металлических поверхностях - двое суток.

Чтобы выгнать вирус, в помещениях, где находятся люди, больные гриппом, рекомендуется проводить влажную уборку, а также регулярно проветривать их. В период эпидемий лучше рассчитываться пластиковыми карточками вместо наличных купюр.

Организм человека - это прекрасная среда для жизни и размножения вируса. Так что самый верный способ заболеть - это контакт с больным человеком.

Поскольку грипп - это вирус, ему не страшен антибиотик. Н азначение таких препаратов в первые дни заболевания может быть даже опасным. Они уничтожают естественную микрофлору кишечника - важную часть иммунитета человека. Организм становится слабее и теряет силы, поэтому ему труднее противостоять вирусной инфекции. Кроме того, антибиотики могут помешать установить верный диагноз, т.к. способны размыть клиническую картину заболевания.

Как ранее писал в своей для Лайфа известный доктор, врач московской городской больницы № 71 Александр Мясников, "вера нашего народа в чудо-таблетки непоколебима". И как только появились первые симптомы простуды или гриппа, наши граждане назначают себе антибиотики самостоятельно.

Умирают люди не от самого гриппа, а от осложнений, которые он вызывает. К ак правило, осложнения бывают у ослабленных людей. К этой группе относятся маленькие дети или пожилые люди, а также люди с сахарным диабетом, заболеваниями сердца, лёгких, шизофренией и т.д.

Пневмония

Одно из возможных осложнений - пневмония, то есть воспаление лёгких. Лёгкие человека состоят из альвеол - мелких мешочков, которые при дыхании в здоровом состоянии наполняются воздухом. При пневмонии альвеолы заполняются гноем и жидкостью. Кислороду сложнее поступать в лёгкие, а дыхание становится болезненным.

Пневмония бывает разная (и при гриппе могут быть все эти варианты) - в зависимости от причин, которые её вызывают. Вирусная пневмония - это воспаление лёгочной ткани, вызванное вирусами (чаще всего гриппа). Заболевание развивается, когда вирус продвигается из верхних дыхательных путей по бронхам, в результате чего поражаются лёгкие.

По словам врача-терапевта диагностического центра № 5 Ирины Кутузовой, вирусная пневмония как одна из форм тяжёлого заболевания в зависимости от степени поражения лёгких и при отсутствии должного лечения может убить человека за 3–5 дней.

Бактериальная пневмония возникает из-за бактерий, которые проникают в лёгкие и вызывают воспаление. Бактерии, вызывающие пневмонию, делятся на три группы: патогенные (вредные бактерии, попадающие в организм и развивающиеся там при благоприятных условиях), условно-патогенные и непатогенные (бактерии нормальной микрофлоры организма, не вызывающие развитие заболеваний, а часто и помогающие организму: лактобактерии, бифидумбактерии, энтерококки, кишечная палочка).

Заболев бактериальной пневмонией, человек может умереть за одну-две недели, - говорит Кутузова.

Бывает и смешанная пневмония , когда на организм одновременно оказывают влияние различные микроорганизмы. Таким образом, часто в диагнозе врач устанавливает бактериально-вирусную пневмонию.

Согласно статистике, примерно в 90% случаях пневмонией болеют дети. По данным ВОЗ, среди случаев смертности детей до 5 лет пневмония занимает долю в 15% детей.

Вирусный энцефалит

Ещё одно возможное осложнение - вирусный энцефалит. Как уже говорилось, человек заражается гриппом воздушно-капельным путём. Дальше какое-то время вирус распространяется по крови. Преодолев гематоэнцефалический барьер (физиологический барьер между кровеносной и центральной нервной системой ) вирус гриппа проникает в клетки мозга и начинает там размножаться, разрушая их.

Проявляется заболевание обычно тогда, когда человек почти излечился от гриппа. На фоне, казалось бы, близкого выздоровления вдруг появляются такие симптомы: сильная головная боль, резкое повышение температуры, болезненные движения глаз, тошнота и рвота, светобоязнь, судороги.

Вирусный энцефалит может убить человека за 3–7 дней, - отмечает врач-терапевт Ирина Кутузова.

Бактериальные осложнения

Часто причина летальных исходов - это развитие осложнений, когда к болезни присоединяется бактериальная инфекция, - говорит доктор медицинских наук, врач-иммунолог Владислав Жемчугов.

Специалист объяснил, что бактерии живут у каждого во рту и носоглотке. Когда человек здоров, они не вызывают болезни. Поэтому такие бактерии называются условно-патогенными (естественные обитатели организма, которые вызывают заболевание при резком снижении иммунитета). Самые известные бактерии из этой группы - это пневмококки и стрептококки.

Но при вирусном поражении носоглотки бактерии начинают бурно размножаться. Грипп и другие вирусы нарушают проницаемость сосудов носоглотки и бронхов, там появляется много жидкости - слизь (сопли) - и нарушается местный иммунитет. Таким образом местные бактерии проникают глубже и вызывают осложнения, в том числе бронхит, попадают в кровь - и тогда может быть воспаление сердца, почек и др.

Если, следуя советам знакомых, ничего не предпринимать, дожидаясь снижения температуры, за это время успевает развиться бактериальное осложнение, - уточняет иммунолог.

Как предотвратить осложнения

Во-первых, необходимо узнать как можно больше о своём организме, - сказал эксперт. - Есть ли болезни, которые могут ослабить иммунитет. Это могут хронические инфекции, вялотекущий герпес, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой, почками. Их нужно вылечить или компенсировать, это восстановит нормальный иммунитет. Мой любимый способ оградить себя от болезней - контрастный душ круглый год.

По его словам, экстренная профилактика при первых признаках простуды - важный шаг на пути к быстрому выздоровлению. Сигналы болезни известны - это температура, головная боль, озноб.

Не нужно сидеть и ждать, когда температура поднимется до 38, после этой отметки инфекцию уже не остановить, - уточняет Владислав Жемчугов. - Если симптомы остаются к концу второго дня, речь может идти уже об осложнениях. В любом случае обязательно нужно обращаться к врачу. Эта практика себя оправдывает. У меня за всё время не было ни одного пациента с осложнениями.

По словам министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой, волна заболеваемости гриппом только начинает захлёстывать нас: она придётся в основном на вторую половину января - начало февраля 2017 года.

« Присутствие самого вируса гриппа в организме не является смертельным. Но инфекция всегда имеет сложное взаимодействие со своим хозяином», — говорит Амеш Адальджа, врач-инфекционист в Медицинском центре Университета Джонса Хопкинса(США).

Попадая в организм — обычно через нос или рот — вирус гриппа активно размножается. Он копирует себя в клетках мерцательного эпителия верхних дыхательных путей — носа, трахеи и бронхов. Повышенная концентрация вирусных частиц вызывает сильную реакцию иммунной системы, которая посылает батальоны белых кровяных клеток, антител и воспалительных молекул для устранения угрозы. Т-клетки атакуют и уничтожают ткань, в которой находится вирус гриппа. Часто это происходит в легких, где вирус имеет тенденцию задерживаться.

У большинства здоровых взрослых людей этот процесс работает нормально, и они восстанавливаются в течение нескольких дней или недель. Но иногда реакция иммунной системы может быть слишком сильной: в легких разрушается так много ткани, что они перестают доставлять достаточное количество кислорода в кровь. Это приводит к гипоксии и смерти .

В других случаях причиной смерти становится не фатальный иммунный ответ, а вторичная инфекция , которая атакует перегруженную иммунную систему. Как правило, это бактерии Streptococcus или Staphylococcus, которые инфицируют легкие.

Бактериальная инфекция в дыхательных путях может потенциально распространяться на другие части тела и кровь. Это может привести к септическому шоку — опасному осложнению, которое ведет к повреждению нескольких органов.

Помимо бактериальной пневмонии, грипп имеет множество вторичных осложнений . Они варьируются от относительно безопасного синусита или отита до гораздо более серьезных — воспаления сердца(миокардита), мозга(энцефалита) или мышц(миозита).

Наиболее уязвимые группы пациентов — дети и пожилые люди. В типичный сезон гриппа на них приходится большинство случаев смерти.

Иммунная система — адаптивная система органов, которая учится распознавать угрозы и реагировать на них с течением времени. Поскольку иммунная система детей относительно« стерильна», она не может реагировать на вирус оптимально. У пожилых людей иммунная система ослабляется из-за возраста и хронических заболеваний.

Помимо детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет и лиц старше 65 лет, наибольший риск развития потенциально смертельных осложнений имеют беременные женщины, медицинские работники и люди с определенными хроническими заболеваниями, например, ВИЧ/СПИДом, астмой, болезнями сердца и легких.

По Центра гриппа и ОРВИ, в Украине эпидсезон 2017/18 продлится до середины мая следующего года. За этот период, по мнению специалистов, заболеют порядка 7 млн человек, а это на 14% больше, чем в прошлом сезоне.