Выбор читателей
Популярные статьи
В зависимости от расположения повреждения выделяют несколько подвидов инфаркта задней стенки левого желудочка:
Инфаркт миокарда является одной из наиболее изученных патологий сердца. На протяжении многих лет специалисты из разных стран предлагали различные классификации этого заболевания для облегчения работы врачей.
В настоящее время считается общепризнанным деление по нескольким критериям, которые имеют научное и практическое обоснование.
Наиболее распространена классификация инфарктов по следующим признакам:
В данной классификации учитывается площадь поражения сердечной мышцы и ее глубина. Эти показатели можно определить с помощью электрокардиографического исследования, поэтому типы практически совпадают с ЭКГ-классификацией.
Практическое применение такого разделения состоит в том, чтобы врачи знали приблизительный прогноз для данного пациента.
По площади и глубине некроза выделяют следующие виды инфаркта миокарда:
Размеры очага и его локализация напрямую зависят от калибра коронарной артерии, по которой не проходит кровь.
В течении инфаркта миокарда выделяют несколько стадий. С физиологической точки зрения они отличаются тем, какие именно процессы происходят в сердечной мышце в конкретный момент времени.
Практическая же польза в том, что на разных этапах следует придерживаться различной тактики в лечении. К тому же, для каждого этапа характерны свои осложнения или проявления болезни.
Все это помогает правильно диагностировать и лечить заболевание.
В течении инфаркта обычно выделяют следующие этапы (стадии):
Прочитайте:
К развитию заболевания могут привести следующие факторы:
В настоящее время доказано, что инфаркт миокарда может быть вызван множеством различных причин. В некоторых случаях его и вовсе правильнее считать осложнениями других патологических процессов, происходящих в организме пациента. Все эти причины объединяет общий механизм развития данного заболевания. Под воздействием различных внешних и внутренних факторов ухудшается кровоснабжение миокарда. Прекращение поступления крови ведет к смерти кардиомиоцитов и замещению поврежденного участка соединительной (
рубцовой
) тканью. С точки зрения механизма развития этой патологии можно выделить несколько основных причин (
При поражениях задней стенки миокарда пациент ощущает:
Для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний наши читатели советуют
Препарат «Гипертониум»
Это натуральное средство, которое воздействует на причину болезни, полностью предотвращая риск получения инфаркта или инсульта.
Гипертониум не имеет противопоказаний и начинает действовать уже через несколько часов после его употребления.
Эффективность и безопасность препарата неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом.
Мнение врачей… »
Инфаркт задней стенки миокарда проявляется, главным образом, через сильную боль за грудиной с отдачей под лопатку в спину или в левую руку, а также выраженную слабость, потливость, резкое падение АД - иногда до потери сознания и комы, часто наблюдаются сердечные аритмии.
Диагноз может подтвердить ЭКГ со специфическими признаками ишемии и их последующей динамикой в процессе лечения.
Особенности клинической картины, присущие ИЗСМ:
В случае незначительной области поражения возможен безболевой ИЗСМ, который по симптомам напоминает острый гастрит, и иногда даже не диагностируется. Ишемический процесс, перенесённый миокардом, выявляется позднее случайно – когда на ЭКГ или УЗИ обнаруживаются рубцы или ещё позже при посмертном вскрытии.
После себя перенесённое ишемическое заболевание оставляет хорошо регистрируемые на УЗИ и ЭКГ аневризму, постоянные рубцы и сердечную недостаточность, вызванную нарушением ритма и снижением сократительной способности сердечной мышцы.
По сравнению с переднебоковой локализацией, при ИЗСМ последствия всегда выражены менее заметно.
beregi-serdce.com
Инфаркт задней стенки миокарда очень тяжело диагностировать, так как его симптомы похожи на признаки стенокардии. При проявлении вышеописанных симптомов необходимо пройти анализ ЭКГ.
Наблюдения должны быть систематическими, чтобы проследить динамику изменений работы сердца. Однако инфаркт заднего отдела миокарда может проходить бессимптомно, если поражена небольшая область (примерно до 30%).
Также важно определить следующие параметры:
Диагностировать инфаркт задней стенки сердца довольно сложно. Иногда при диагностике можно увидеть на ЭКГ признаки стенокардии. Поэтому посредством представленного метода выявление инфаркта должно проходить только при комплексном анализе с систематическими процедурами обследованиями.
В случае же если поражено только 30% от общего участка, характерные симптомы инфаркта могут не проявляться вовсе.
Поэтому при обследовании специалисты обращают внимание на такие параметры, как:
Только комплексное обследование с учетом всех перечисленных факторов позволяет выявить инфаркт задней стенки сердца.
Диагностика инфаркта миокарда является подчас весьма сложной задачей. Для оказания эффективной помощи важно поставить предварительный диагноз как можно быстрее. Однако при атипичных вариантах течения болезни (
о которых говорилось выше
) инфаркт легко спутать с другими патологиями. Обычно лишь после госпитализации пациента и полноценного обследования удается окончательно подтвердить диагноз и классифицировать данный случай.
Многие методы диагностики направлены не столько на обнаружение самого инфаркта, сколько на исследование функций сердца и раннюю диагностику осложнений.
Это позволяет вовремя предпринять необходимые лечебные мероприятия и составить более точный прогноз на будущее.
В диагностике инфаркта миокарда применяются следующие методы обследования:
Физикальное обследование включает те методы, которые может применить врач без использования дополнительной аппаратуры. Они требуют определенных навыков от специалиста, который их использует.
При достаточном опыте врача предварительный диагноз может быть поставлен уже по данным физикального обследования. На этом основании может быть начато лечение на догоспитальном этапе.
В дальнейшем для подтверждения и уточнения диагноза следует прибегать к более объективным методам диагностики.
Физикальное обследование пациента включает четыре основных метода:
Кроме того, при обследовании пациента врач обязательно проверяет артериальное давление (
которое обычно снижено
) и измеряет температуру. Температура может повышаться в остром периоде в рамках резорбционно-некротического синдрома. Падение давления связано с нарушением насосной функции сердца.
ЭКГ по многим причинам является наиболее распространенным и универсальным методом в диагностике инфаркта миокарда. В основе этого исследования лежит создание электромагнитного поля путем наложения специальных электродов на тело пациента. После этого специальный аппарат (
электрокардиограф
), активируя различные электроды, определяет, как распространяется волна возбуждения по миокарду. Комбинируя различные сочетания (
так называемые отведения
), можно с высокой точностью определить характер и место поражения сердечной мышцы.
Несомненным преимуществом ЭКГ является его невысокая стоимость, портативность аппарата (
исследование можно провести прямо на дому у пациента
), скорость получения результата (
в течение 10 – 15 минут
). Для самого пациента процедура является совершенно безболезненной и безопасной.
При этом по результатам ЭКГ можно быстро понять, имеет место очередной приступ стенокардии, или же речь идет именно об инфаркте миокарда. На разных этапах патологического процесса и при различных осложнениях показатели могут меняться.
Это также имеет большое диагностическое значение.
Обычно ЭКГ снимают в 12 отведениях, которые отражают распространение импульса в определенных отделах сердца:
Изменения в соответствующих отведениях и сравнение волн позволяет с высокой точностью сказать, какие именно отделы миокарда оказались поражены. Кроме того, по результатам ЭКГ в любом отведении можно сделать выводы о частоте сердечных сокращений, их ритмичности, наличии внеочередных сокращений (
экстрасистол
) или блокаде проведения импульса на определенном уровне. Это позволяет начать правильное лечение сразу же после снятия ЭКГ.
Основные признаки инфаркта миокарда на ЭКГ на различных стадиях
Стадия инфаркта | Описание ЭКГ |
Предынфарктный период | Обычно наблюдается снижение сегмента ST более чем на 1 мм ниже изолинии (реже смещение кверху). Появление «коронарного» отрицательного зубца Т. Отсутствие патологического зубца Q, так как некроза еще не было. |
Острейшая стадия | В первые 15 – 20 минут, в ишемической фазе, некроза клеток еще нет. Однако ишемия приводит к увеличению амплитуды и заострению зубца Т. После этого идет расширение зоны ишемии, которое характеризуется смещением интервала ST книзу от изолинии. По мере распространения зоны некроза (когда инфаркт становится трансмуральным) сегмент ST поднимается кверху от изолинии, куполообразно выпячивается и иногда сливается с зубцом Т. После формирования зоны некроза уже в этой стадии может появиться патологический зубец Q или QS. |
Острая стадия | В данной стадии зона некроза уже сформировалась, поэтому основным признаком на ЭКГ является наличие патологического зубца Q или QS. Амплитуда зубца R уменьшается, а сегмент ST обычно остается куполообразно поднятым над изолинией. Если зона некроза располагается под эндокардом и не приближается к эпикарду, зубец Q не формируется. Так различают Q-инфаркт (трансмуральный, более тяжелый вариант) и не Q-инфаркт (субэндокардиальный, с лучшим прогнозом). |
Подострая стадия | В данной стадии сохраняется патологический зубец Q или QS, так как зона некроза все еще присутствует. Сегмент ST возвращается на уровень изолинии. Зубец Т обычно отрицательный, но постепенно его глубина уменьшается. Когда амплитуда зубца Т перестает изменяться (что видно из повторных данных ЭКГ), подострую стадию считают завершившейся. |
Постинфарктный период | Данные ЭКГ, по сути, отражают очаговый кардиосклероз. Регистрируется зубец Q или QS, который обычно сохраняется до конца жизни. Сегмент ST расположен на изолинии, а амплитуда зубца T не меняется со временем. Если со временем зубец Q уменьшается (глубина и ширина), то речь, вероятно, идет о формировании новых сосудов и разрастании (гипертрофии) миокарда вокруг зоны некроза. Это можно расценивать как хороший признак. Углубление же зубца T, наоборот, часто говорит о том, что в зоне рубца все еще сохраняется ишемия миокарда. |
Патологический зубец Q, таким образом, является, пожалуй, основным критерием при постановке диагноза с помощью ЭКГ. О нем можно говорить, если ширина этого зубца (
продолжительность
) составляет более 0,04 с (
по некоторым данным 0,03 с
), а его амплитуда превышает 25% от амплитуды соседнего зубца R в том же отведении. Существуют и другие критерии распознавания патологического зубца Q.
ЭхоКГ – это один из способов визуализации сердца. Картинка при этом строится с помощью отраженных ультразвуковых волн, которые посылает и улавливает специальный аппарат.
Изображение врач видит в режиме реального времени. Исследование является полностью безопасным и безболезненным для пациента.
Оно не имеет абсолютных противопоказаний. Длительность процедуры обычно не превышает 15 – 20 минут (.
может варьировать в зависимости от целей исследованияПри инфаркте миокарда ЭхоКГ может предоставить следующую информацию:
В настоящее время ЭхоКГ является обязательным исследованием при инфаркте миокарда. Его обычно назначают и повторно (
при профилактическом посещении кардиолога в постинфарктном периоде
) для наблюдения изменений в динамике.
Сцинтиграфия или радионуклидное обследование миокарда является весьма информативным диагностическим методом. Суть метода заключается во введении в кровоток радиоактивных изотопов, которые могут избирательно накапливаться в определенных тканях. Наибольшее диагностическое значение имеют
Tc-пирофосфат и
Tl. В первом случае изотоп накопится в мертвых клетках миокарда. Очаг удастся хорошо увидеть на снимке только тогда, когда масса некротизированного участка более 3 г (
). Оптимальным временем проведения исследования с технецием является промежуток от 24 до 48 часов после начала приступа. Более слабое накопление можно обнаружить еще 1 – 2 недели. Проблема данного исследования заключается в том, что на снимке будут видны все очаги некроза (
в том числе и те, которые образовались не на фоне инфаркта, а при кардиомиопатиях, опухолях и других патологиях
Сцинтиграфия с таллием (
) имеет другую функцию. Этот изотоп накапливается, наоборот, в тех участках, которые хорошо снабжаются кровью.
Таким образом, на снимке будет виден жизнеспособный миокард, а область некроза «подсвечиваться» не будет. Наиболее информативно это исследование в первые 6 часов после приступа.
Чаще всего его попросту не успевают провести. Диагностическое значение имеет так называемый нагрузочный тест с таллием.
При этом пациент, которому был введен изотоп, выполняет дозированную нагрузку, а врачи оценивают, как меняется кровоснабжение различных участков миокарда.
Полученные данные важны для предсказания повторных инфарктов.
Диагностика начинается с осмотра врачом и составления картины симптомов. Далее проводят все необходимые обследования:
Электрокардиография с помощью датчиков-электродов помогает оценивать состояние сердца по его электрическим потенциалам. Сняв ЭКГ врачи могут диагностировать инфаркт миокарда, где он локализуется и на сколько распространен.
ЭКГ у человека со здоровым сердцем имеет зубцы, интервалы и сегменты. При различных локализациях инфаркта эти элементы изменяются.
Например, когда зубцы изменяются (снижение или полное исчезновение R и увеличенные и острые Т), и сегменты (подъем или депрессии ST) и т/д
ЭХО кардиография – это исследование, которые позволяет оценить размер некроза миокарда, его локализацию и выявить зоны, где нет сердечных сокращений либо где они очень слабые.
Коронароангиография – это обследование, благодаря которому можно оценить состояние артерий, а именно насколько они сужены. Эту процедуру обязательно применяют к больным с коронарным синдромом.
Но также следует отметить, что с помощью ангиографии проводят также лечение, так как в процессе проведения процедуры в артерию вводят специальные стенты, которые возобновляют нормальное кровообращение.
Лабораторные исследования необходимы для диагностирования инфаркта миокарда, а также для того чтобы провести эффективное лечение:
Терапевтические меры должны быть направлены на устранение причины болезни – т/е расщепление тромбов и/или восстановление кровотока поврежденного, а также на купирование болей и предотвращение негативных последствий.
Для того чтобы восстановить кровообращение по сосудам применяются:
Кроме того, медикаменты помогают замедлить расширение очага, пораженного инфарктом. В частности используются:
Также приостановить развития инфаркта позволяет оксигенотерапия (ингаляция увлажненным кислородом).
Однако наиболее эффективные результаты может дать только хирургическое вмешательство. Установка стента – металлического кольца на коронарных сосудах при помощи катетера позволяет избежать сужения просвета артерий.
В тяжелых случаях чаще делают аортокоронарное шунтирование – т.е. фактически создают новый кровеносный путь в обход закупоренного сосуда.
Помните, что шансы на полное выздоровление зависят от того, на какой стадии была диагностирована болезнь. Длительное развитие патологии может привести к следующим последствиям:
Лечение инфаркта должно проводиться незамедлительно после установления диагноза. Особенности патофизиологии обширного и мелкоочагового ИМ объясняют различную лечебную тактику.
Но в обоих случаях основной целью лечения является максимально быстро восстановить кровоток в миокарде. Лечение заболевания включает медикаментозный и хирургический методы.
Первоначальные методы лечения инфаркта миокарда направлены на устранение причин, повлекших подобные поражения стенки сердца.
Лечение инфаркта миокарда всегда должно проводиться в стационарных (
больничных
) условиях. Данное заболевание напрямую угрожает жизни пациента.
Необходимо как можно быстрее доставить пациента в больницу. Однако, как уже говорилось выше, транспортировка больного должна осуществляться в специальных условиях.
Их может обеспечить кардиобригада на скорой помощи. Пациента госпитализируют по результатам ЭКГ либо при видимых серьезных нарушениях в работе сердца.
После курса лечения пациент проходит длительный период реабилитации в домашних условиях. Рекомендуется в этот период также санаторно-курортное лечение.
В обоих случаях он должен периодически посещать врача-кардиолога для профилактического наблюдения за работой сердца и своевременного обнаружения осложнений.
Лечение инфаркта всегда должно быть направлено на основные патологические процессы, которые вызвали данное заболевание. Чем быстрее и успешнее у врачей получится решить создавшиеся проблемы, тем лучше будет прогноз для пациента на будущее.
Основными задачами в лечении инфаркта миокарда являются: Инфаркт миокарда является одним из серьезнейших заболеваний сердечно-сосудистой системы, которое часто заканчивается смертью пациента. В связи с этим самолечение средствами народной медицины недопустимо. Во-первых, ни одно лекарственное растение не сравнится по скорости действия с фармакологическими препаратами. А скорость воздействия при инфаркте во многом предопределяет успех лечения. Во-вторых, при лечении инфаркта многие препараты вводятся внутривенно (также для ускорения лечебного эффекта
Однако использовать народные средства при инфаркте миокарда все же можно. В основном это относится к постинфарктному периоду, когда у больного еще могли сохраниться остаточные явления после сердечного приступа, но соединительная ткань в месте инфаркта уже сформировалась и риск серьезных осложнений значительно снизился.
На этом этапе лекарственные растения могут способствовать стабилизации работы сердца, улучшению питания миокарда кровью, скорейшей реабилитации пациента.
Для лечения инфаркта миокарда в подостром и постинфарктном периоде можно применять следующие народные средства:
Для начала надо вспомнить, как оказывать оперативную первую правильную медицинскую помощь при инфаркте миокарда. Больного надо уложить так, чтобы зафиксированное изголовье было чуть приподнято.
Также стоит дать таблетку эффективного нитроглицерина под язык. Вы можете дать ее и повторно, но стоит следить за артериальным давлением.
Конечно, в этот момент должна быть вызвана оперативная скорая помощь, которая по приезду непременно сделает все необходимое для больного. Дополнительно пациенту дают корвалол или же валокордин.
Лечение, которое быстро проводится после приступа, нацелено именно на то, чтобы активно возобновить кровоток к пораженному участку сердца и поддерживает на определенном уровне. Для достижение этой поставленной цели могут использоваться следующие медикаменты:
Отличным методом, чтобы восстановить проходимость коронарных артерий, является ангиопластика с оперативной установкой коронарного маленького стента. Иногда единственным неоспоримым способом спасти жизнь больному является коронарное шунтирование, которое воздействует на восстановление кровотока.
Решение об этих и остальных методах лечения принимает специалист совместно с каждым пациентов, учитывая индивидуальные особенности, состояние больного и противопоказания к той или же иной терапии.
Если лечение не дает должного эффекта или же затягивается, возможны определенные осложнения, которых надо избегать.
При отсутствии своевременного и правильного лечения велика вероятность развития последствий, где выделяют следующие проявления:
Все последствия и осложнения инфаркта могут представлять серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента. Как правило, их появление связано с нарушениями работы сердца, затруднениями в перекачивании крови или активацией системы свертывания крови.
Для каждого из периодов инфаркта характерны свои осложнения. Большинство наиболее опасных нарушений встречается в острейшей и острой стадии.
Значительное количество пациентов, перенесших инфаркт, погибает именно из-за развития тех или иных осложнений.
Наиболее частыми осложнениями острого инфаркта миокарда являются:
Важно знать, что поражение сердца оставляет след на всю жизнь и негативно влияет на дальнейшее состояние организма. Вследствие некроза остается рубец на миокарде.
Сложность последствий зависит от многих факторов, например, размер некроза, скорость образования рубца, а также важно качество этой омертвленной ткани.
Из-за этих факторов сократительная функция сердца значительно уменьшается и в дальнейшем появляется аритмия.
А при значительных нарушениях может развиться сердечная недостаточность.
Часто при обширном инфаркте миокарда образовывается аневризма, и чтобы предотвратить опасные последствия ее лечение происходит хирургическим путем.
Но следует сказать, что при обширном инфаркте миокарда самым тяжелым и наиболее частым последствием является смерть.
Все фотоматериалы взяты с сайта Google.Images.ru
Профилактика инфаркта у лиц, перенесших заболевание, направлена на предупреждение повторного его развития.
Будьте здоровы!
Особенную роль в представленном вопросе играет именно профилактика. Здесь каждый человек должен задуматься о своем поведении и ритме жизни.
К числу профилактических действий относят такие важные аспекты, как:
Профилактика инфаркта сердца, как и любого другого заболевания, заключается в укреплении организма и ведении здорового образа жизни. Например:
Также важно следить за весом, так как лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на сердце.
Также для профилактики нужно регулярно сдавать анализы, например, анализ крови на холестерин и на уровень сахара.
Можно в качестве профилактики использовать инновационный метод - медицинскую подушку «Здоров». Она благоприятно воздействует на сердечнососудистую систему.
В заключение хотелось бы напомнить, что инфаркт миокарда оставляет неблагоприятные последствия на всю жизнь. Важно понимать, что любые повреждения сердца опасны для жизни. Поэтому при проявлениях симптомов этого заболевания нужно немедленно обращаться к врачу.
Рак желудка – причины, признаки, симптомы и лечение рака желудка 4 стадии. Операция и химиотерапия Аритмия сердца: причины симптомы диагностика и лечение как снять приступ аритмии
Различают две формы в зависимости от масштаба поражения стенки сердца: это мелкоочаговая форма и обширная форма, которая еще называется трансмуральным инфарктом. При обширном инфаркте происходит нарушение кровотока, а значит поступления кислорода и питательных веществ, в значительные участки сердечной мышцы. А при мелкоочаговом инфаркте нарушение происходит только в отдельных участках сердца.
Среди причин обширного инфаркта называют , эмоциональные перенапряжения, патологии в работе сердца и кровеносной системы, наличие лишнего веса, отсутствие двигательной активности, резкое физическое напряжение, злоупотребление спиртными напитками, гипертоническая болезнь.
Надо понимать, что инфаркт – это некроз или омертвение некоторых участков сердца, а при обширном инфаркте поражаются разные участки сердечной мышцы. В зависимости от местоположение повреждения выделяют два вида обширного инфаркта:
Обширный инфаркт передней стенки сердца;
Обширный инфаркт задней стенки сердца.
Обе формы заболевания начинаются в левом желудочке сердца.
Когда происходит поражение передней стенки сердца, то прогнозы не очень благоприятные и течение болезни довольно тяжелое. Такие повреждения наносят значительный удар сердечной деятельности, особенно нарушается работа левого желудочка. Уровень смертности от обширного инфаркта передней стенки довольно высок. 10% выживших после болезни в течении года умирают, но большинство летальных исходов наблюдается в первые 2-4 месяца после болезни. Замечено, что количество эпизодов болезни больше среди мужчин, особенно высок риск среди курящих, больных сахарным диабетом. Также большое значение имеет и наследственная предрасположенность. Не надо забывать, что риск обширного инфаркта передней стенки повышается с возрастом.
Осложнения инфаркта передней стенки сердца – это , разные блокады сердца. Эти осложнения являются плохим признаком при составлении прогнозов дальнейшего течения болезни. Еще более тяжелыми являются дисфункции левого желудочка, которые часто являются причиной сердечной недостаточности и кардиогенного шока.
В этот период требуется особый уход за больным . Необходимо облегчит боль в сердце, успокоить больного. Чтобы снять боль необходимо принять нитроглицерин, валидол и обезболивающие препараты. Не надо покидать больного одного.
Он довольно быстро развивается, тяжело протекает, по задней стенке перекидывается между желудочками, при этом поражает все большие участки сердечной мышцы. Инфаркт задней стенки диагностируется значительно труднее, чем передней стенки сердца. Довольно часто при вскрытии обнаруживают рубцы или острый задней стенки, при этом данные ЭКГ не показывали наличие такой патологии.
Признаки обширного инфаркта задней стенки сердца такие же самые, как и при обширном инфаркте задней стенки сердца. То есть появляется сильная боль в области сердца, иррадиирущая в конечности, загрудинную область, нижнюю челюсть, в область желудка. У больных во время приступа также появляется чувство страха, беспокойства, появляется чувство нависшей опасности. Но, особенность инфаркта задней стенки сердца в том, что он довольно часто протекает бессимптомно.
После появления описанных выше признаков больного надо как можно скорее доставить в больницу, где будут проведены реанимирующие действия и оказана медицинская помощь. В кардиологическом отделении больному обеспечивают полный покой, постельный режим, назначат специальную диету, за состоянием больного постоянно наблюдают, поэтому если возникнет угроза его жизни или здоровью, ему кажут необходимую помощь ( , кардиостимулляция, искусственная вентиляция легких). Современная кардиология использует два метода лечения - консервативный и хирургическое вмешательство. Выбор метода зависит от состояния пациента. Реабилитационный период после болезни требует внимания и заботы близких людей. Важно помнить, что продолжительность жизни зависит от эмоциональной обстановки, соблюдения диеты и выполнения всех предназначений врача-кардиолога.
Все интересное
Инфаркт сердца возникает тогда, когда гибнет участок мышцы сердца, из-за острых нарушений в кровообращении. Чаще всего данное заболевание возникает у мужчин от 40 до 60 лет. Женщины страдают инфарктом намного реже. Чаще всего заболевание начинает…
Характер боли в груди может быть самым разным – колющая, давящая, острая, жгучая. Но тяжелее всего переноситься именно жгучая боль. Она пугает любого человека, так как кажется, будто вот-вот наступит смерть и что это никак невозможно изменить.…
Что такое инфаркт? Это гибель участка жизненно важного органа - сердца. Этот процесс обусловлен нарушением работ кровеносной системы. К сожалению, большое количество сердечных приступов заканчиваются летально и это, чаще всего происходит в том…
Инфаркт миокарда относится к тем болезням, которые часто заканчиваются летальным исходом. В виду того, повреждается самый важный орган, то даже если человеку повезет выжить после сердечного приступа, то осложнения инфаркта миокарда заставляют …
Инфаркт миокарда является опасным состоянием, которое требует срочной госпитализации, иначе все может закончиться плачевными последствиями. Именно из-за этого важно вовремя обратить внимание на предынфарктные симптомы. Только так можно предотвратить…
Видео: Инфаркт миокарда. Первые признаки.Инфаркт возникает из-за недостатка кровоснабжения сердца, и, как последствие, происходит отмирание (некроз) определенного участка сердечной мышцы. Опасность инфаркта даже не в том, что это связано с…
Инфаркт миокарда – это острое патологическое состояние, во время наступления которого в организме происходит некроз клеток миокарда (сердечной мышцы). После отмирания клеток на их месте нарастает соединительная ткань, которая не способна сокращаться…
Видео: Лечение инфаркта миокарда часть IИнфаркт миокарда – это грозное заболевание, которое ежегодно уносит много жизней. В последние десятилетия болезнь заметно помолодела, и поэтому ей подвергаются молодые, полные жизненных сил люди. Но…
Видео: Стентирование сосудов сердца. Плохие прогнозыИнфаркт миокарда, по статистике, без оказания первой медицинской помощи в первый час после приступа, заканчивается, как правило, летальным исходом в 40% от всех клинических случаев. Если больного…
Видео: Инфаркт симптомы первые признаки. Лечение по Методу Бутейко в Клиники Бутейко, отзыв пациента.Инфаркт миокарда может случиться с любым человеком в любое время суток, независимо от физических нагрузок. Но очень важно своевременно …
Трансмуральный инфаркт миокарда является одним с подвидов ишемического заболевания сердечной мышцы, он повреждает весь мышечный слой сердца, потому что имеет много дополнительных симптомов, которые только обостряют развитие патологического…
Гипертрофия левого желудочка сердца – состояние, при котором характерно уплотнение его мышцы за счет увеличения в размерах соединений мышечных клеток (кардиомиоцитов). Мышцы, из которых состоят стенки левого желудочка, играют важную роль в большом…
Инфаркт миокарда – неотложное состояние, связанное с ишемическим некрозом сердечной мышцы, которое развивается как результат острого нарушения коронарного кровообращения. Симптомами инфаркта миокарда являются жгущие, давящие или сжимающие боли за…
Внезапная остановка сердца – состояние с вполне угрожающей статистикой: от него в Европе каждые 45 секунд умирает человек, в США – каждые 90 секунд. По подсчетам же российских специалистов в области кардиологии на нашей территории внезапная…
Видео: Инфаркт - это...Обширный инфаркт и его последствияИнфаркт миокарда является одной из форм ишемии сердца и характеризуется развитием ишемического некроза сердечной мышцы вследствие нарушения кровоснабжения (частичного или полного его…
Опасным осложнением у беременных является гипертонус стенок матки, который возникает при чрезмерном напряжении мышц женского репродуктивного органа. Обратите внимание, что не всегда патология опасна для плода, но относиться к ней легкомысленно не…
Инфаркт миокарда - заболевание, характеризующееся образованием некротического очага в сердечной мышце в результате нарушения коронарного кровообращения. И Инфаркт миокарда обычно отмечается у людей старше 45 лет. Мужчины страдают инфарктом миокарда в 4-5 раз чаще, чем женщины.
Этиология . Основной причиной инфарктом миокарда является тромбоз коронарных артерий (коронаротромбоз) в результате их атеросклероза. Возможно развитие инфаркта миокарда при отсутствии органических изменений венечных артерий вследствие их длительного спазма. Факторы, предрасполагающие к развитию инфаркта миокарда: переутомление, психическая травма, физическое перенапряжение, курение, гипертоническая болезнь.
Патогенез . Развитию тромбоза коронарных артерий способствуют атеросклероз этих артерий, спастическое их сокращение (коронароспазм), изменения противосвертывающей системы крови (уменьшение содержания в крови гепарина и снижение фибринолитической активности крови). Кроме того, в условиях недостаточности коронарного кровотока создается разрыв между потребностью в энергетических материалах и недостаточной их доставкой. Это особенно выявляется при физической нагрузке, при повышении артериального давления, а также при волнении.
Рис. 1. Инфаркт задней стенки левого желудочка сердца с разрывом (поперечные срезы): 1 - область инфаркта; 2 - тромб в задней нисходящей ветви левой коронарной артерии; 3 - разрыв стенки сердца. Рис. 2. Инфаркт передне-боковой стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки на фоне рубцов в верхушке сердца и в задней папиллярной мышце: 1 - облитерация левой огибающей артерии; 2 - область инфаркта; 3 - тромб в правой венечной артерии; 4 - старый рубец.
Патологическая анатомия . При остром прекращении притока крови в участок сердечной мышцы наступает его малокровие, а затем омертвение (некроз рис. 1-2). Позже вокруг очага некроза образуются воспалительные изменения с развитием грануляционной ткани. Некротические массы рассасываются и замещаются рубцовой тканью. Инфаркт миокарда, как правило, развивается в левом желудочке. Обычно некроз захватывает слои сердечной мышцы, расположенные под эндокардом (субэндокардиальные формы), но при тяжелых формах может охватывать всю толщу мышечной оболочки (трансмуральные инфаркты); при этом возникает очаговый фибринозный перикардит. Иногда фибрин откладывается на внутренней оболочке сердца, в участках, соответствующих некрозу миокарда,- пристеночный постинфарктный тромбоэндокардит. Тромботические массы могут отрываться и поступать в общий ток крови, обусловливая эмболию сосудов мозга, легких, брюшной полости и др.
Клиническая картина . В 1909 г, В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско ярко и точно описали клиническую картину инфаркта миокарда (Образцова - Стражеско синдром) и впервые выделили варианты его течения. Инфаркт миокарда начинается в большинстве случаев с болей в области сердца, за грудиной, иногда охватывающих всю грудь. Они бывают интенсивными, иногда мучительно «раздирающими», реже бывает только чувство болезненного сдавления. Боли при инфаркте миокарда весьма продолжительны (от 1/2- 1 часа до нескольких часов) и настолько интенсивны, что больные часто мечутся от болей в кровати, не находя себе места. Как правило, боли иррадиируют в левое плечо и левую руку, реже в правое плечо.
Боли при инфаркте миокарда могут затихать и возобновляться. Появляются боли, связанные с инфарктом миокарда, как правило, неожиданно, после волнения, усиленного мышечного напряжения, а иногда в заключение периода участившихся и усилившихся приступов грудной жабы (см.). В некоторых случаях на первый план в клинической картине инфаркта миокарда выступают одышка и приступы сердечной астмы (астматическая форма инфаркта миокарда). Иногда боли при инфаркте миокарда локализуются в области живота. Больным кажется, что боли возникают в желудке или кишечнике (гастралгическая форма инфаркта миокарда).
В редких случаях инфаркт миокарда развивается без болей (безболевая форма), а проявляет себя сразу симптомами сердечно-сосудистой недостаточности. Такой вариант болезни чаще наблюдается при повторных инфарктах миокарда.
Пульс при инфаркте миокарда малый, частый, нередко аритмичный. Артериальное давление повышается в период болей, а затем начинает падать. Падение его может быть резким и тогда развивается картина коллапса (кардиогенный коллапс, или шок). Он характеризуется внезапной слабостью, бледностью кожных покровов, холодным потом, слабым нитевидным пульсом. Тоны сердца при инфаркте миокарда становятся глухими, может выслушиваться шум трения перикарда. Иногда выслушивается ритм галопа. Встречаются аритмии сердца (см.) - экстрасистолия, блокады, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия. Нарушение кровообращения при инфаркте миокарда обычно развивается по левожелудочковому типу: сердце расширено преимущественно влево, в легких застойные влажные хрипы. может возникнуть удушье по типу сердечной астмы, а в дальнейшем и отек легких. На 2-3-й день болезни появляются лихорадка и лейкоцитоз в результате всасывания из очага инфаркта миокарда некротических продуктов. Чем больше некроз, тем выше и длительнее подъем температуры и лейкоцитоз.
Повышенная температура (обычно не выше 38°) держится 3-5 дней, но иногда 10 дней и больше. Число лейкоцитов увеличивается до 12 000- 14 000. Со 2-й недели болезни ускоряется РОЭ. а число лейкоцитов уменьшается.
Осложнения инфаркта миокарда . 1) разрыв сердца, наблюдаемый в первые дни инфаркта миокарда, до образования рубцовой ткани на месте некроза сердечной мышцы (смерть наступает внезапно); 2) мерцание желудочков, приводящее к летальному исходу; 3) острая аневризма сердца (см.); 4) тромбоэмболии, вызывающие расстройство мозгового кровообращения, инфаркт легких, поражение органов брюшной полости (см. Тромбоэмболическая болезнь).
Диагноз . Помимо клинической картины, особое значение имеют электрокардиографические данные, так как с их помощью можно не только установить наличие инфаркта миокарда, но и уточнить локализацию, глубину и обширность поражения сердечной мышцы. При дифференциальной диагностике между инфарктом миокарда и стенокардией следует учитывать, что боли при инфаркте миокарда отличаются от стенокардии своей интенсивностью, распространенностью и длительностью, не купируются нитроглицерином, а в ряде случаев и наркотиками.
Прогноз при инфаркте миокарда серьезен и зависит от распространенности некроза, общего состояния сердечной мышцы, а также от соблюдения больным постельного режима. Образование рубца на месте инфаркта миокарда продолжается не менее 1/2 мес, и в течение всего этого периода больной должен находиться под непрерывным врачебным наблюдением. Особую опасность для больного в любой стадии заболевания представляют физическое напряжение, раннее вставание с постели, даже натуживание при дефекации. Предсказание должно быть особенно осторожным в первые дни инфаркта миокарда Повторные инфаркты миокарда значительно ухудшают прогноз.
При такой локализации очаг некроза расположен внизу на той части задней стенки сердца, которая прилежит к диафрагме. При этом может быть поражена только правая (медиальная прилежащая к МЖП) половина задненизкней стенки левого желудочка.
При задненижнем инфаркте с поражением боковой стенки ЛЖ векторы Q и Т отклоняются к минусу III,aVF и II отведения, а вектор RS — Т к плюсу отведений II,III,aVF и V6.
На ЭКГ регистрируется глубокий и широкий зубец QIII,aVF (тип QR). Сегмент RS — ТIII,aVF смещен вверх от изоэлектрической линии, зубец ТIII,aVF отрицательный, коронарный. Противоположного характера (реципрокные) изменения ЭКГ регистрируются иногда в правых, средних или левых грудных отведениях в острой стадии задненижнего инфаркта. Чаще всего (при нижнеперегородочной локализации) в отведениях V3 — V6 или V2 — V5 отмечается смещение сегмента RS — Т вниз от изолинии и в дальнейшем увеличение высоты положительного зубца Т (если этот зубец был отрицательным до инфаркта, он становится положительным). Следует отметить, что реципрокные изменения ЭКГ (в отведениях V3-V6) исчезают несколько быстрее, чем прямые (в отведениях III, aVF).
Задненижние инфаркты часто сопровождаются нарушениями атриовентрикулярной проводимости (обычно на уровне АВ — узла) или ритма и блокадой левой задней ветви пучка Гиса. Блокады ЛПВ и ЛН пучка Гиса также могут сочетаться с задним инфарктом, но реже.
При рубцевании задненижнего инфаркта на ЭКГ не только исчезают изменения конечной части желудочкового комплекса (RS — Т и Т), но очень часто зубец QII также становится нормальных размеров. В этих случаях наличие рубца определяют по увеличенным зубцам QIII и QaVF. Глубокий зубец QIII (без увеличения зубца QaVF) может быть у гиперстеников вследствие горизонтального положения электрической оси сердца и без постинфарктного рубца, а также при повороте сердца по часовой стрелке вокруг продольной оси (тип SI QIII).
Наши сопоставления клинико-электрокардиографических данных с результатами патологоанатомического исследования позволили определить электрокардиографические признаки распространения задненижнего инфаркта миокарда на межжелудочковую перегородку. К ним относятся в острой стадии инфаркта значительное смещение сегмента RS — ТV5,V6 вниз от изолинии и сегмента RS — Tv3,V4R вверх от изолинии уже с первых часов болезни, затем появление комплекса QS или QRv3R,V4R и далее коронарного положительного зубца TV5,V6 и отрицательного зубца TV3R,V4R.
Эти изменения связаны с отклонением инфарктных векторов Q и Т влево (от очага некроза и ишемии в МЖП) в сторону отрицательного полюса отведений V3R,V4R и положительного полюса отведений V5,V6, а вектора S — Т вправо (к поврежденной межжелудочковой перегородке), т.е. в сторону «+» отведений V3R,V4R и «-» отведений V5,V6. При этом изменения указывающие на задненижний инфаркт миокарда имеются в отведениях III и aVF и минимальные или отсутствуют во II отведении (кроме небольшого смещения RS -T1, вверх в острейшей стадии).
Нельзя согласится с мнением Erhardt Z . с соавт. (1976), Н.А.Долгошюск с соавт. (1980), что указанные изменения в отведениях V3R,V4R связаны с распространением задненижнего инфаркта ЛЖ на правый желудочек, т. к. ЭДС правого желудочка при отсутствии его гипертрофии мала относительно ЭДС левого желудочка и его очаговое поражение не может существенно изменить направление суммарных векторов сердца, обусловленных в основном левым желудочком. В нашем исследовании из 19 умерших больных задненижним или распространенным задним инфарктом с указанными изменениями QRS.RS — Т и Т в отведениях V3R,V4R только у 5 на вскрытии было обнаружено крупноочаговое поражение и правого желудочка. Межжедудочковая перегородка была некротизирована на большом протяжении у всех 19 умерших. Поэтому считаю, что эти изменения указывают на локализацию инфаркта в МЖП, а о распространении некроза на правый желудочек можно предположить при их сочетании с клиникой острой правожелудочковой недостаточности или с соответствующими эхокардиографическими признаками. Данные близкие к нашим были получены Lopez-Senlon Y. с соавт. (1985).
Прекращение кровоснабжения миокарда может возникнуть в любой его части
Инфаркт миокарда — это болезнь, при которой в сердечной мышце образуется некротический очаг. Это происходит из-за нарушения коронарного кровообращения. Очаг поражения может располагаться в разных местах, одним из которых является задняя стенка миокарда.
Есть несколько отделов задней стенки: нижний и верхний. Их по-другому еще называют диафрагмальным и базальным отделами. В соответствии с этим инфаркт задней стенки можно подразделить на два вида:
Иногда можно встретить изолированное поражение, касающееся заднебазальной области. Однако это случается крайне редко. Чаще всего эта область подвергается поражениям при обширных инфарктах. В этом случае в процесс вовлекается заднедиафрагмальная область, а иногда и верхние отделы стенки, расположенной сбоку.
Атеросклероз — основная причина болезни
Причины инфаркта миокарда, который затрагивает именно область задней стенки, такие же, как и причины инфаркта вообще. Это значит, что в основном он происходит из-за атеросклероза, которому подвержено большинство жителей. Но есть дополнительные факторы, влияющее на развитие инфаркта.
Появление каждого из этих факторов значительно повышает риск возникновения инфаркта, поэтому надо очень внимательно относиться к своему состоянию. Например, если у мужчины появляется лысина, это может означать, что у него начинаются проблемы с сердечной мышцей, потому что облысение может возникать из-за повышения уровня андрогенов. Это, в свою очередь, говорит о гормональных изменениях в организме, на которые он отвечает повышением уровня холестерина и артериального давления.
Главным симптомом наступающего инфаркта является боль за грудиной, сильная и отдающая в левую сторону, например, в руку и лопатку. Кроме того, наблюдаются следующие симптомы:
Инфаркт, происходящий в задней стенке миокарда, имеет свои особенности:
Симптомы выражены не так ярко, как при поражении, например, передней стенки. Около половины случаев острый период инфаркта протекает без боли и это касается как раз заднебазальной области и заднедиафрагмальной области.
Болезнь диагностируют с помощью ЭКГ
Как мы уже говорили, данную форму инфаркта миокарда не просто выявить с помощью ЭКГ . но такое возможно, особенно если знать, какие изменения при таком исследовании говорят о наличии инфаркта.
Например, заднедиафрагмальный инфаркт характеризуется тем, что патологический Q зубец выявляется во втором, третьем и AVF отведениях. Также можно наблюдать характерную динамику зубца Т и сегмента ST.
При заднебазальном инфаркте увеличивается амплитуда R в V1, V2 и V3 отведениях. Патологического зубца Q обычно нет в обычных отведениях ЭКГ, его можно выявить при регистрации в V7, V8 и V9 отведениях.
Есть и другие методы исследования сердца.
С помощью ангиопластики можно восстановить кровоснабжение
В начале вспомним, как оказывать первую медицинскую помощь при инфаркте миокарда. Больного необходимо уложить так, чтобы изголовье было приподнято. Также следует дать таблетку нитроглицерина под язык. Можно дать ее повторно, но нужно следить в это время за давлением. Конечно, в это время должна быть уже вызвана скорая помощь, которая по приезду сделает все необходимое. Дополнительно можно дать человеку корвалол или валокордин.
Лечение, которое проводится после произошедшего приступа, нацелено на то, чтобы возобновить кровообращение к пораженному участку и поддерживать его на должном уровне. Для достижения этой цели могут применяться следующие препараты:
Хорошим методом для того, чтобы восстановить проходимость коронарной артерии, является ангиопластика с установкой коронарного стента. Иногда единственным способом спасти жизнь пациенту является аорто-коронарное шунтирование, которое также направлено на восстановление кровообращения.
Решение об этих и других методах лечение принимает врач совместно с пациентом, учитывая его состояние и противопоказания. Если лечение не помогает или затягивается, возможны осложнения.
Осложнения могут быть следующими:
Кардиолог
Высшее образование:
Кардиолог
Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)
Уровень образования - Специалист
Дополнительное образование:
«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова
«Курс по функциональной диагностике»
НЦССХ им. А. Н. Бакулева
«Курс по клинической фармакологии»
Российская медицинская академия последипломного образования
«Экстренная кардиология»
Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
«Курс по терапии»
Российского государственного медицинского института Росздрава
Инфаркт задней стенки сердца – опасное заболевание, сопровождающиеся омертвлением скопления клеток и тканей задней части органа. Некроз начинается после того, как кровь не поступает в сердце в течение 20-30 минут. У некоторых больных могут наблюдаться отложения фибринов, что вызывает острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка. Считается, что главной причиной этого недуга являются естественные возрастные изменения, происходящие в организме после 45 лет.
Помимо возрастных изменений, причиной инфаркта миокарда задней стенки может стать гиподинамия. Как известно, регулярные кардиотренировки создают для организма положительный стресс. В результате таких занятий происходит кратковременное расширение сосудов и разрушение скоплений жиров. У тех, кто пренебрегает такими тренировками, эти скопления продолжают увеличиваться. К тому же в список факторов, влияющих на развитие инфаркта этого типа, входят:
К тому же врачами установлено, что от инфарктов чаще страдают мужчины, чем женщины. Связано это с различиями в работе гормональной системы. К тому же люди с сахарным диабетом находятся в зоне риска. Ещё один фактор, провоцирующий различные осложнения, заключается в стрессе. На работе или дома человек может подвергаться постоянному нервному перенапряжению. При определенных условиях это может привести к инфаркту.
Инфаркт задней стенки миокарда проявляется также, как и любая другая разновидность приступа. Человек начинает испытывать сильную боль за грудью. Она отдаёт в левую ногу или лопатку. Также на фоне приступа можно заметить следующие проявления недуга:
Заднебазальный инфаркт миокарда проявляется не так выраженно, как другие разновидности данного недуга. В этом и кроется главная опасность для больного. Острый период приступа протекает без каких-либо неприятных ощущений. С помощью ЭКГ заболевание выявить очень трудно. Врач должен будет подключить дополнительное оборудование, чтобы найти аномалии в отведениях задней стенки. Именно эта форма инфаркта сопровождается атипичными симптомами, т.е. может быть похожа на гастрит.
Выявить заболевание крайне сложно. При обычном ЭКГ внимательный врач может заметить признаки стенокардии. Поэтому при подозрении данного типа инфаркта назначают комплексные анализы пациентам. Если разрушено только 30% задней стенки, то симптомы могут не проявиться совсем. Больной даже не пойдёт к кардиологу до следующего приступа. Во время обследования врачи обращают внимание на следующие детали:
Диагностика должна проводиться на основе комплексного обследования. Без него поставить точный диагноз нельзя.
В начале врачи приступают к ликвидации причины, повлиявшей на обеспечение стенки питательными веществами. Обычно больным назначают таблетки и инъекции, предназначенные для разрушения тромбов. Дополнительно пациентам выписывают лекарства, уменьшающие площадь поражения сердца. В список этих средств входит:
Хорошо зарекомендовало себя лечение таких пациентов с помощью влажного воздуха. Но несмотря на все инновации в области послеинфарктной терапии, эффективнее всего установить стент, чтобы предотвратить сужение сосудов в дальнейшем.
Инфаркт этого типа не зря считают самым опасным. У многих людей симптомы просто не появляются, поэтому они узнают о приступе слишком поздно. В наиболее запущенных случаях у пациентов разрывается сердце. Связано это с тем, что рубцовая ткань образуется медленно или поражается вся стенка полностью. Чаще встречается мерцание желудочков. Тромбоэмболия также занимает место лидирующих патологий, сопровождающих инфаркт. Сгусток жировой ткани отрывается от сосуда, попадает в одну из питающих артерий, что приводит не только к поражению сердца, но и других органов.
Точно нельзя сказать благоприятным или отрицательным будет прогноз, пока врач не проведёт исследование. Легче всего восстанавливаются больные с небольшим некрозом. Если поражено более 30% тканей, то процесс реабилитации может затянуться на длительное время. Чтобы избежать повторных приступов, больному придётся отказаться ото всех вредных привычек. Пациент должен будет нормализовать свой ИМТ, режим дня и режим питания.
В первое время больному придётся отказаться от физкультуры, даже если он имел степень КМС в каком-либо виде спорта. Также нужно будет регулярно ходить на медицинские обследования. Если степень поражения тканей небольшая, то восстановление займёт около года.
Отмирание участка сердечной мышцы, приводящее к формированию тромбоза коронарной артерии, называется инфарктом миокарда. Этот процесс приводит к тому, что нарушается кровообращение этого участка. Инфаркт миокарда носит преимущественно смертельный характер, так как закупоривается основная сердечная артерия. Если при первых признаках не принимать соответствующих мер по госпитализации пациента, то летальный исход гарантирован в 99,9%.
В медицинском учреждении приступают к немедленному растворению тромба, чтобы восстановить нормальное кровообращение на этом участке. В силу того, что это заболевание возникает достаточно часто и от него страдают как пожилые люди, так и молодёжь, то стоит уделить внимание и рассмотреть все нюансы протекания недуга. Начнём с углублённого рассмотрения вопроса, что же такое инфаркт сердца.
Инфаркт миокарда - острое проявление . Преимущественно заболевание зачастую поражает женщин, в редких случаях встречается и у мужчин. Если на протяжении определённого промежутка времени не происходит поступления к участку сердечной мышцы кровоснабжения, то начинается процесс отмирания этой части сердца. Участок, который собственно начинает погибать в результате отсутствия кислорода, называется инфарктом миокарда. Нарушение притока крови к отделу мышцы происходит вследствие разрушения в артерии атеросклеротической бляшки. Эта бляшка в нормальном состоянии находится в просвете одного из сосудов, но при воздействии на неё какой-либо нагрузки возникает её разрушение. На её месте начинает нарастать тромб, который может, как постепенно закупоривать сосуд, в результате чего человеку свойственно периодическое ощущение острой боли в области сердца, так и быстро. Быстрая закупорка обуславливает острый инфаркт миокарда, в результате которого требуется госпитализация пациента.
Статистика смертности от инфаркта миокарда достаточно велика. Большинство пациентов умирают, не дождавшись скорой помощи. Ещё половина погибает в дороге, если не оказываются срочные реанимационные мероприятия. Даже те люди, которым провели лечебные реанимационные мероприятия, также умирают по причине развития осложнений. Как видно, заболевание настолько серьёзное, что выжить после его проявления практически невозможно. Лишь в 1–2% случаев удаётся спасти людей от смерти, но после этого не исключается повторение рецидива.
Ежегодно прослеживается динамика стремительного роста заболевания среди молодёжи. Причём это люди в возрасте от 25–30 лет и старше. У женщин в возрасте до 40–50 лет это заболевание встречается реже, но с моментом наступления климакса, инфаркт встречается гораздо чаще. Причинами таковой динамики являются эстрогены. Суть в том, что женские половые органы вырабатывают гормон, который называется эстрогеном. Именно эстроген у женщин и выполняет защитную функцию, не позволяя отрываться атеросклеротической бляшке. У мужчин заболевание встречается реже, чем у женщин, но с каждым годом число поражённых инфарктом миокарда растёт.
Опасное и смертельное заболевание классифицируют по размеру, глубине и локализации очага. Рассмотрим, какие же выделяют классы инфаркта миокарда:
Каждая форма носит опасный и смертельный характер, но стоит выделить трансмуральный обширный инфаркт миокарда, который возникает резко и длится непродолжительно. Конечный исход в большинстве случаев смертельный.
Что такое инфаркт, и какие его виды бывают известно, теперь стоит уделить внимание стадиям развития опасного смертельного заболевания. Стадии формируются на основании продолжительности протекания недуга и по опасности для пациента. Итак, стадии инфаркта носят следующие названия:
Что же способствует формированию опасного заболевания или какие для этого имеются причины и предпосылки. Рассмотрим подробнее, каковы причины образования инфаркта миокарда.
Причины инфаркта миокарда самые различные, но прежде всего, стоит выделить, что чаще всего заболевание диагностируется у пожилых или малоактивных людей, страдающих ожирением или малоподвижностью. Если к этому добавить частые психоэмоциональные перегрузки, смена настроений, стрессы и т. п., то в итоге получится 100% синдром инфаркта миокарда.
Иногда инфаркт миокарда поражает и людей с хорошей физической подготовкой, причём как молодых, таки пожилых. Причиной недуга у людей с развитой системой групп мышц являются преимущественно вредные привычки и частые психоэмоциональные расстройства. Любое расстройство приводит к отмиранию клеток. Среди основных причин формирования инфаркта миокарда стоит также выделить следующие факторы:
На основании исследований все же было выявлено, что преимущественно синдром возникает у малоподвижных и неактивных людей. В основном это женщины в возрасте от 40–50 лет и мужчины от 30. Особенно часто встречаются рецидивы у мужчин, которые потребляют чрезвычайно много алкогольных напитков. У физически активных людей сердечный инфаркт встречается крайне редко и зачастую его причиной является серьёзный эмоциональный стресс.
На фоне всех вышеперечисленных причин происходит закупорка сосудов сердца тромбом, который представляет собой пробку в артерии. Соответственно кровь со свежим запасом кислорода не поступает к отделам сердца. Без кислорода сердечная мышца может обойтись в течение 10 секунд, если по истечении этого времени не восстанавливается процесс снабжения кислородом, тогда происходит постепенное отмирание мышцы. Около 30 минут после полной закупорки сердечная мышца является жизнеспособной, а после уже развиваются необратимые процессы.
Таким образом, чтобы исключить такое заболевание, необходимо переключить свой организм и сознание на ведение здорового образа жизни и не поддаваться стрессовым ситуациям. Как же проявляется инфаркт сердца у человека?
Симптомы заболевания в основном проявляются в виде возникновения острой боли в грудной клетке. Но такие симптомы присущи преимущественно для представителей мужского пола. У женщин симптомы проявляются и в другом виде.
Симптомы инфаркта миокарда зависят от степени сложности заболевания, клинических проявлений, поражения миокарда и прочих сопутствующих факторов. Было выявлено, что у женщин и мужчин симптоматика недуга в некотором роде отличается. Рассмотрим основные виды симптомов недуга и нетипичные признаки.
На фоне вышеупомянутых причин у человека возникает болевой симптом, представляющий собой приступ боли в области груди. Порой достаточно сложно сказать, что болит именно сердце, так как характерным местом локализации болевого ощущения является область ниже сердца. Боль формируется преимущественно во время выполнения физических нагрузок, которые ранее могли не выполняться, при сильных и продолжительных эмоциональных расстройствах.
Симптомы инфаркта также имеют следующие характерные особенности:
По первым признакам можно сказать, что у человека начинается сердечный приступ, который обуславливается активацией нервной системы. Также симптомы инфаркта миокарда проявляются в виде повышенного потоотделения, общей слабостью и недомоганием организма. Человек зачастую, находясь в таком состоянии, не может продолжать дальнейшее движение или выполнять какие-либо действия, возникает побледнение кожи, больной становится белым. Пот характеризуется липкостью и холодностью. При острой боли у больного начинается головокружение и при этом он падает на пол, держась за сердце.
Тошнота и рвота - это также признаки инфаркта миокарда. Рвота возникает вследствие снижения давления. В редких случаях наблюдаются симптомы развития кардиогенного шока, которые свойственны преимущественно для острой стадии недуга. Кардиогенный шок характеризуется побледнением тела человека, появления синюшности на губах, конечности становятся белыми с синим оттенком, и пульс при этом не прощупывается.
Важно! Первая помощь при инфаркте миокарда является обязательной, даже если Вы обнаружили человека, который держится за грудь и не может при этом говорить, необходимо немедленно вызвать неотложку и приступить к оказанию первой медпомощи.
Если «скорая помощь» приехала вовремя, и удалось спасти пациента, то на следующий день наступает второй период недомогания, которому свойственно, прежде всего, повышение температуры до 38 градусов. Повышение температуры - это реакция организма на прекращение жизнедеятельности миокарда и его дальнейшее отмирание. Если возникает кардиогенный шок, то не исключено поражение внутренних органов, то есть их отмирание или снижение жизнедеятельности. Нередко первым органом, у которого нарушается функционирование, являются почки. При этом происходит накопление мочи в почках, которая практически не выводится. Начинается накопление в организме ненужных продуктов, которые приводят к интоксикации.
Период реабилитации также имеет свои особенности, которым присуще:
Нередко на стадии реабилитации развивается такое явление, как , вызванная причиной истощения сердечной мышцы. Симптоматика инфаркта миокарда - это первые вестники того, что необходимо срочно вызывать неотложку, чтобы спасти человека. Заболевание относится к ряду самых опасных болезней, которые известны. Основные или типичные симптомы отчётливо проявляются у мужчин, а для женщин свойственны нетипичные признаки недуга, о которых стоит поговорить.
Нетипичные симптомы инфаркта миокарда, которые присущи для женщин, имеют несколько видов клинических форм.
Симптоматика инфаркта миокарда достаточно разнообразная, поэтому при первых недомоганиях у людей с ишемическими отклонениями, следует срочно вызывать неотложку, и приступать к оказанию первой помощи больному. Как это делать, рассмотрим немного позже, а для начала разберём, как же диагностируется заболевание в медицинских центрах.
Диагностика инфаркта миокарда осуществляется по трём основным факторам:
Клиническая картина заболевания определяется преимущественно близкими людьми, которые наблюдают за обострением ситуации. На основании следующих симптомов: резкой острой боли в грудине, невозможность вдоха, тошнота, рвота, ослабление организма, холодный пот и трудность речи, необходимо вызвать неотложку и рассказать все признаки прибывшему доктору. На основании клинической картины опытный доктор и без анализов определит точный диагноз. Но обязательной процедурой также является проведение ЭКГ в стационаре или же в машине скорой помощи. В случаях инфаркта миокарда нельзя терять ни минуты, поэтому все диагностические процедуры проводятся очень быстро.
Исследование отклонений сердечной деятельности посредством электрокардиограммы подтверждает предварительно поставленный опытным врачом диагноз. На ЭКГ инфаркт миокарда проявляется в виде образования зубцов Q и подъёма сегмента ST в отведениях. Врач по полученным данным наблюдает картину повреждения определённых частей сердечных отделов, что является признаком инфаркта.
Статьи по теме: | |
Душевнобольное искусство
О том, что психическими расстройствами страдали Ван Гог и Камилла... Расторопша — лечебные свойства уникальной травы и продуктов из нее Расторопша семена полезные свойства и противопоказания
Довольно высокое растение, которое имеет крупные пурпурные или лиловые... Сценарий на юбилей любимой маме Угадай мелодию их кинофильмов
За плечами долгий брак,Он не шутка, не пустяк!Шестьдесят он длится лет,В... |