Защищает ли презерватив от сифилиса: как правильно использовать барьерные контрацептивы для защиты от инфекции. Профилактика после лечения сифилиса

Эта статья — не про известное всем правило «пользуйтесь презервативами». Как защититься от случайного заражения, мы рассказывали раньше в статьях про «Механизм заражения». про «Пути передачи сифилиса» и в статье о том, «Как распознать больного человека». Сейчас расскажем, как медики предотвращают эпидемию, решая вопрос глобально.

Сифилис — заразная болезнь с очень серьезным уроном здоровью человека. Такие болезни относятся к социально значимым. Это значит, что возбудитель болезни находится на особом контроле, а каждому выявленному случаю уделяется предельное внимание. Организацией общественной профилактики таких инфекций занимается государство. На трепонемы проверяют всех без разбора перед любыми медицинскими вмешательствами, и периодически — всех, чья работа связана с повышенной социальной ответственностью (например, учителей, врачей, поваров), или входящих в группу с повышенным риском инфицирования.

Общественная профилактика сифилиса

Кто входит в группу риска по сифилису?

В основном это люди, имеющие частые и неразборчивые половые связи, а также люди, не следящие за собой и своей гигиеной. Кроме того, к группе риска на сифилис относятся все работники, подверженные профессиональному заражению. Выделим основные групп в порядке убывания риска заражения:

Медицинские работники (особенно акушеры-гинекологи, хирурги, стоматологи, лаборанты и патологоанатомы).

Работники парикмахерских и косметических салонов (косметологи, маникюрши, парикмахеры, татуировщики).

Люди, пренебрегающие основными правилами гигиены (бомжи, алкоголики, наркоманы).

Кто должен обязательно обследоваться на сифилис?

При поступлении на учебу или работу, связанную с повышенным риском или социальной ответственностью, обязательно требуют пройти медицинскую комиссию. И в это обследование всегда включаются анализы на сифилис, а также ряд других заболеваний. Это исследование проводят не потому, что вас в чем-то подозревают, а потому, что оно является скрининговым, т.е. обязательным для всех, вне зависимости от внешних проявлений. Такой строгий подход за контролем безопасности населения обусловлен тем, что сифилис имеет скрытые формы и обладает высокой заразностью.

Обязательному скринингу подлежат:

Работники различных профессий (как при поступлении на работу, так и во время нее), учащиеся школ и университетов. Чаще всего — 4 раза в год — на сифилис обследуют сотрудников, имеющих тесный контакт с маленькими детьми: воспитателей детских садов, яслей, врачей и мед. персонал в роддомах и педиатрических больницах. Остальные работники проходят мед.комиссию 1 или 2 раза в год. К ним относят:

всех медицинских работников,

работников школ и образовательных учреждений,

работников пищевых предприятий,

работников транспортного сообщения,

работников гостиниц, хостелов и общежитий,

работников парикмахерских, косметических кабинетов, бань, саун и других предприятий по санитарно-гигиеническому обслуживанию,

работников сферы торговли.

Беременные. Всех беременных женщин обследуют трижды: при первом обращении в женскую консультацию, на 28-30 неделе беременности и за две-три недели до родов. При выявлении сифилиса проводят специальное лечение. Заражение сифилисом во время беременности или в течение последних двух лет до нее крайне опасно для ребенка развитием врожденного сифилиса.

Пациенты, находящиеся на стационарном лечении, а также доноры крови, спермы и других биологических жидкостей и субстратов. Любая госпитализация в больницу сопровождается исследованием на сифилис и ряд других заболеваний (в том числе ВИЧ -инфекцию).

Как проводят скрининговое исследование на сифилис?

При обследовании проводят анализ крови на реакцию Вассермана, которая обозначается, как RW. На самом деле, от классической реакции Вассермана, открытой в начале 20 века, традиционно осталось только название. Современный метод скрининга — реакция микропреципитации, которая может обозначаться, как РМП. МП. PRP или VDRL. Анализ на сифилис не имеет «срока годности», он действителен до ближайшей случайной незащищенной половой связи.

Скрининговый анализ на сифилис не является основным анализом и может давать ложноположительные результаты. При положительных результатах, проводят дополнительное исследование другим методом.

Гораздо реже этот анализ дает ложноотрицательные результаты. Как правило, это происходит в инкубационный или третичный период болезни.

Прививка от сифилиса – реальность или вымысел?

Прививки от сифилиса не существует. Это обусловлено тем, что после перенесенного заболевания в организме не вырабатывается стойкий специфический иммунитет и возможно новое заражение. Поэтому проведение прививки, т.е. искусственное заражение ослабленными бактериями — бессмысленно.

Индивидуальная профилактика:

Но все общественные профилактические меры все равно не гарантируют абсолютную защиту от встречи с носителем сифилиса. Поэтому обобщим и напомним, что можно сделать для личной профилактики болезни.

Предохранительная

Тут все стандартно: избегание случайных половых связей и использование презерватива во время сексуальных контактов. Необходимо помнить, что презерватив нужно использовать при любых формах сексуальных контактов (оральных, анальных). Кроме презерватива, существуют дополнительные средства предохранения: вагинальные свечи, вагинальные капсулы и таблетки, крема и гели, обладающие контрацептивным и противомикробным действием. К ним относятся: Бензалкония хлорид (Бенатекс, Гинекотекс, Контратекс, Фарматекс), Ноноксинол (Стерилин, Патентекс Овал Н) и другие. Эти средства снижают вероятность заражения, но защищают от него полностью, поэтому не могут служить хорошей заменой презерватива.

Экстренная профилактика

Проводится не позднее 2-х часов после случайного незащищенного контакта. Ее проведение возможно в домашних условиях или в круглосуточных пунктах профилактики при КВД.

Проводится с помощью специальных средств (хлоргексидина биглюконат, мирамистин, перманганат калия, нитрат серебра и др.) в соответствии с основными правилами профилактики половых инфекций. Экстренная профилактика — крайняя мера и проводится только при случайном незащищенном контакте. Она не может заменить презерватив, так как не предохраняет полностью от заражения, а лишь снижает его вероятность. Кроме того, частые спринцевания влагалища могут привести к развитию бактериального вагиноза или появлению молочницы.

Медикаментозная (лекарственная) профилактика

Если был половой или тесный бытовой контакт с больным первичной или вторичной формой сифилиса, то в течение первых двух месяцев (или до появления первых признаков сифилиса) показано профилактическое (превентивное) лечение сифилиса.

Специфическую — медикаментозную — профилактику сифилиса может назначить только врач, так как самостоятельное лечение опасно развитием осложнений.

Назначаются препараты пенициллина коротким курсом:

Бензатин бенилпенициллин в дозе 2.400.000 ЕД внутримышечно однократно, или

Бициллин 3 в дозе 1.800.000 ЕД внутримышечно по 2 инъекции в неделю, всего 4 инъекции, или

Бициллин 5 в дозе 1.500.000 ЕД внутримышечно по 2 инъекции в неделю, всего 4 инъекции, или

Бензилпенициллина новокаиновая соль в дозе 600.000 ЕД внутримышечно, 1 раз в сутки, в течение 7 дней.

Превентивное лечение проводится только(!) в инкубационный период и только(!) после осмотра венерологом. Если начать превентивное лечение после проявления заболевания (а оно не всегда заметно), то дозы антибиотиков может не хватить для полного излечения сифилиса, и это приведет к формированию длительно текущей и тяжело излечимой формы болезни.

Подтвержденный сифилис в семье

Отдельно стоит сказать о мерах профилактики сифилиса в семье. Если один из членов семьи, муж или жена, болен сифилисом, важно оградить от этого заболевания детей и остальных членов семьи. Необходимо на время лечения выделить заболевшему сифилисом индивидуальную посуду, полотенце, средства личной гигиены. Детям важно запретить играть и спать на родительской постели, брать чужие зубные щетки, полотенца, мочалки. Так как сифилис может передаваться через слюну, необходимо исключить поцелуи и любые другие прикосновения слизистой с телом или вещами (сосками, ложечками, игрушками) детей.

Для супругов важно исключить сексуальные контакты и даже поцелуи на время лечения, в том числе если заражены оба.

Обычно при каждом случае выявления сифилиса врачи изолируют зараженного человека, а всем членам семьи и тесным контактам назначают внимательный осмотр и, если признаков болезни не выявлено, превентивное лечение еще до получения результатов анализов. Не нужно этого бояться и скрываться. Любые неудобства, связанные с этими мерами — сущие мелочи по сравнению со сломанными сифилисом жизнями.

Что можно, а чего нельзя делать во время лечения от сифилиса, читайте в отдельной статье.

Профессиональный сифилис

Профессиональному сифилису подвержены медицинские работки, работники парикмахерских, салонов красоты и косметических кабинетов. Для личной профилактики, а также предупреждения заражения клиентов, все сотрудники должны работать в одноразовых перчатках и использовать только стерильный инструментарий. У каждого должна быть медицинская книжка, а у предприятия — действующая лицензия.

Не секрет, что самым надежным способом оставаться здоровым является профилактика. Каким бы безобидным не казалось заболевание, его лечение все равно потребует затраты как моральных, так и материальных ресурсов человека, часто - немалых. Если говорить о профилактике сифилиса, то здесь очень важно понять, что, в отличие от большинства других инфекций, которые передаются посредством половых контактов, одного лишь презерватива в качестве меры, помогающей предупредить заболевание, — недостаточно. Когда речь идет о сифилисе, профилактические меры должны быть намного серьезнее, и при этом желательно, чтобы они предусматривали не только половой путь передачи сифилиса, но и все остальные, в особенности — бытовую форму.

Лучшей профилактикой для врожденной формы заболевания будет своевременная сдача анализов беременной, чтобы, при выявлении у нее болезни, лечение можно было окончить до 20 недели развития плода;

Меры профилактики сифилиса, передающегося медицинским путем, очень просты: инструменты следует тщательно стерилизовать или использовать одноразовые, к тому же, лучше избегать лечения у специалистов, работающих на дому (в частности - стоматологов) - контроля за ними нет никакого, поэтому риск заражения увеличивается;

С целью предотвращения бытового сифилиса следует ограничить контакты с больным, а также выделить ему отдельные личные предметы и вещи на все время лечения.

Профилактическое лечение сифилиса

Помимо профилактики в привычном для нас значении этого слова (предупреждение заболевания посредством специально предусмотренных мер), существует еще так называемое превентивное лечение - профилактика сифилиса для тех, кто точно знает о своем контакте с носителем заразной формы заболевания. Как правило, такие меры применяются ко всем членам семьи больного, у которого обнаружена бытовая форма болезни. Кроме того, превентивные меры могут применяться к ребенку, который родился от матери, лечение которой было проведено в последнем триместре беременности, даже если у новорожденного отсутствуют признаки заболевания. Также превентивные мероприятия проводятся в отношении больного, которому была перелита донорская кровь, если впоследствии станет выявлено, что донор был носителем данного заболевания. Подобные меры принимаются, если с момента переливания прошло не более трех месяцев.

Методы профилактики сифилиса

Профилактика сифилиса включает в себя правила, позволяющие избежать заражения венерической болезнью. Сифилис — это заболевание, достаточно трудно поддающееся лечению. По статистике, количество случаев заражения сифилисом растет. Развивающаяся быстрыми темпами медицина до сих пор с трудом борется с этим недугом. Возбудителем заболевания является спирохета. Эта бактерия живет в бескислородных условиях, но и в окружающей среде она довольно хорошо выживает. Этот возбудитель может оставаться в активном состоянии в течение 3 дней. Бактерия хорошо переносит низкие температуры, но гибнет при высоких. Установлено, что при повышении температуры до 60°С спирохета умирает через 20 минут. Попав под воздействие кипятка, гибнет сразу. Ее хорошо уничтожают дезинфицирующие и антисептические средства.

Основные причины и симптомы болезни

Наиболее распространенной причиной являются незащищенные половые связи. Наибольшее количество случаев заражения этой болезнью охватывает возрастной промежуток 20-29 лет. В последние десятилетия количество заболевших постоянно увеличивается. По медицинским данным, больший процент заболевших первичной формой составляют мужчины, а вторичной — женщины.

Самый распространенный путь заражения — половые контакты.

Неполовой способ. Передача инфекции происходит во время кормления грудью, при поцелуях, укусах, при контактах медицинских работников с больным сифилисом. Известны случаи инфицирования патологоанатомов при вскрытии.

При переливаниях крови может произойти заражение от больного человека. Такие случаи возникают по причине халатности и невнимательности медперсонала.

Косвенное заражение. Спирохета попадает к здоровому человеку через гной, слизь или грудное молоко.

Через плаценту. Во время беременности при поражении плаценты возбудитель попадает в кровеносные сосуды и инфицирует плод.

Состояние иммунитета человека.

Болезнь имеет следующие симптомы:

1. Симптом начала болезни, когда образуется язва, по-другому шанкр. Происходит это через 2-4 недели после заражения. Симптомы безболезненны, места их образования — половые органы, область вокруг ануса, губы и рот. Место появления язвы зависит от того, куда проник возбудитель. Шанкр представляет собой красное пятно, из которого образуется папула. Она, в свою очередь, переходит в язву. В течение месяца эта язва затягивается, но это не признак выздоровления, а показатель того, что закончился первичный сифилис.
2. Бледно-красные высыпания, потеря веса, выпадение волос, ухудшение аппетита, боль в суставах, горле. Иногда наблюдается отек половых органов, увеличиваются лимфатические узлы. Такие признаки развиваются через 3-6 недель после инфицирования. Кондиломы покрывают половые органы. Такая симптоматика длится до 6 месяцев. По прошествии этого времени больной не представляет угрозы заражения. Бактерия начинает распространяться по другим органам и тканям. Если сифилис не лечить, то он перейдет в третичную стадию.
3. Бактерия поражает головной и спинной мозг, кровеносные сосуды, костную ткань. На коже происходит образование уплотнений, на месте которых разрушаются ткани. Такие уплотнения появляются сначала в виде маленьких бугорков, которые потом разрастаются до 3-4 см в диаметре. Внутри они наполнены жидкостью. После распада бугорков она вытекает, на этом месте образуется рубец. Третичная стадия заболевания начинается через 5 лет после инфицирования и длится всю жизнь. Поражаются глаза, сердце и мозг. Осложнением такого сифилиса становится слепота, психические расстройства, паралич. В итоге больной умирает из-за обширного поражения бактериями всего организма.



Диагностика сифилиса проводится при помощи анализа крови и экспресс-теста.

Сифилис поддается лечению в первичной и вторичной форме. Для этого больному вводят инъекцию Пенициллина. Если сифилис врожденный или уже перешел в третичную форму, то курс лечения будет долгим, дозы Пенициллина будут увеличиваться. Людям, имеющим аллергическую реакцию на Пенициллин, его заменяют на Тетрациклин, Эритромицин.

Главная опасность этого заболевания заключается в том, что большая его часть протекает скрыто. Проявляющиеся симптомы очень схожи с симптомами кожных заболеваний.

Инфицирование может произойти при пользовании общей посудой и другими приборами, полотенцами и т.д. Симптомы заболевания напрямую зависят от его стадии. Сифилис бывает врожденный и приобретенный. В первом случае возбудитель проникает во время беременности через плаценту к развивающемуся плоду, а во втором можно заразиться в течение жизни. В связи с этим у приобретенного заболевания различают стадии его течения.

При одновременном протекании сифилиса и половых болезней, таких как хламидиоз и трихомониаз, сначала лечат сифилис, а после него другие инфекции.

В качестве дополнительных мер лечения назначают прием витаминов, иммуномодуляторов, ферментов, а также физиотерапевтические процедуры. Половым партнерам больного сифилисом необходимо сдать анализы и пройти обследование для выявления признаков заболевания. Если они не обнаружены, то проводят профилактическое лечение Пенициллином. При неправильном и несвоевременном лечении заболевания его исход будет летальным.

Методы профилактики

Профилактика сифилиса направлена на то, чтобы не допустить заражения. Если в близком окружении есть человек с этим заболеванием, то меры профилактики будут следующие:

4. Использование отдельной посуды и столовых приборов.
5. Использование личных средств гигиены и предметов обихода. Никаких общих полотенец, платков, постельного белья.
6. Воздержаться не только от половых контактов с больным, но и от поцелуев на то время, пока болезнь находится в заразной стадии.

Если соблюдать эти меры профилактики, то риск заразиться в быту снижается практически до нуля. Очень высокая опасность заражения при случайных половых связях с незнакомыми и малознакомыми людьми, если во время полового акта не использовался презерватив. Если такой контакт произошел, то необходимо сразу после этого принять следующие меры:

7. В течение 2 часов после контакта провести профилактическое лечение. Необходимо обратиться в лечебное учреждение или противовенерический пункт помощи. Такое лечение заключается в обработке половых органов специальным раствором, уничтожающим возбудитель. Через неделю после такой процедуры следует пройти обследование для исключения факта заражения. Только тогда можно начинать половые отношения.
8. Можно через 2 недели сдать анализы и пройти обследование на сифилис и другие заболевания. Если сифилис есть, то его инкубационный период закончился. Можно будет его диагностировать.
9. Не прибегать ни к каким самостоятельным методам лечения. Это может не только не принести результата, но и ухудшить течение заболевания.

Есть и другие меры профилактики сифилиса. К ним относится обследование лиц из группы риска. К таким лицам относятся проститутки, наркоманы. Во время беременности каждая женщина проходит два или три анализа крови на сифилис с целью выявления врожденной формы заболевания. Беременные женщины, имевшие в своей истории болезни это заболевание раньше, проходят дополнительное обследование.

Чтобы никогда не столкнуться с этим заболеванием или снизить риск его получения, нужно воздерживаться от случайных половых связей, иметь одного проверенного партнера, использовать барьерный метод контрацепции. то есть презерватив. Народная медицина предлагает свои способы профилактики:

10. промывание половых органов снаружи водой или мыльным раствором;
11. спринцевание, то есть промывание при помощи душа влагалища и прямой кишки;
12. спринцевание и клизмы антисептическими растворами, содержащими хлор.

Официальная медицина, рассмотрев эти методы, признала, что ни один из них не имеет нужного действия и не удаляет возбудителя болезни. А спринцевание влагалища еще приносит вред организму.

Как провести профилактику герпеса?

Профилактика герпесной инфекции состоит из таких действий:

13. Укрепление иммунитета.
14. Вакцинация.
15. Применение противовирусных препаратов.
16. Соблюдение правил личной гигиены.

Исходя из того, что герпес передается контактным способом, на период течения болезни следует тщательно соблюдать правила личной гигиены. Категорически запрещено пользоваться предметами быта, к которым прикасался больной человек. Все здоровые люди, проживающие в одном доме с носителем инфекции, постоянно должны дезинфицировать руки, используя антибактериальное мыло.

Часто людям, являющимся носителями вируса простого герпеса, специалисты рекомендуют провести вакцинацию. Однако не стоит полагать, что такие медицинские действия оградят вас от заболевания, ведь главное назначение вакцины – повысить иммунитет человека, уменьшить частоту рецидивов и интенсивность проявления недуга. Прививка против герпеса показана лицам, страдающим тяжелыми формами герпесвируса, которые характеризуются частыми рецидивами.

Вакцинация проводится исключительно в период ремиссии, не раньше, чем через две недели после исчезновения последних высыпаний на коже. Такие действия, направленные на лечение и профилактику герпеса, состоят из пяти инъекций с интервалом в несколько дней. Также обязательной является ревакцинация, которая проводится через полгода.

Еще одно направление профилактики – применение противовирусных препаратов. Для предотвращения появления сыпи специалисты своим пациентам назначают препараты Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир, Пенцикловир. Чтобы оградить себя от заболевания, соблюдайте такие меры предосторожности:

17. Если в вашей семье есть больной человек, сократите до минимума общение с ним, выделите ему отдельные предметы быта и личной гигиены.
18. Чтобы не заразиться генитальным герпесом, исключите любые случайные половые контакты. Если и случился половой контакт с инфицированным, он обязательно должен быть защищенным, а после него нужно применить Мирамистин для обработки половых органов.
19. Посещая туалет, дезинфицируйте сидение унитаза, поскольку вирус герпеса свою жизнеспособность на пластике сохраняет до 4 часов.
20. Исключите переохлаждение или перегревание организма.
21. Избегайте развития стрессовых ситуаций.
22. Обеспечьте себе полноценное питание, рацион должен быть богатым свежими овощами и фруктами.
23. Чтобы предотвратить развитие герпеса, следует лечить все хронические воспаления сразу после их появления.

На первый взгляд, вирус простого герпеса может показаться неопасным заболеванием, однако он несет большую угрозу для иммунной системы. Особенно опасным является герпес для беременных. нарушая собой нормальное течение беременности, вызывая преждевременные роды и другие осложнения.

Укрепление иммунитета

Профилактические действия обязательно должны быть направлены на укрепление иммунитета носителя инфекции, ведь при его ослаблении болезнь неизбежно даст о себе знать. Несоблюдение правильного рациона питания, продолжительные стрессы, недосыпания, переутомления и переохлаждения – все это ведет к развитию герпеса. Поэтому важно исключить такие ситуации.

Прежде всего, следует наладить работу желудочно-кишечного тракта, ведь все иммунные процессы начинаются в кишечнике. Чтобы его деятельность была нормальной, должен хорошо работать желчный пузырь и вовремя перевариваться пища, запоры и расстройства желудка неблагоприятно отражаются на иммунной системе.

Ослабевают защитные силы организма при употреблении антибиотиков, особенно если их назначают детям. Старайтесь обойтись без антибактериальных препаратов, заменяя их более щадящими лекарственными средствами. Для повышения иммунитета издавна используются средства народной медицины: эхинацея, родиола розовая, шиповник. Их можно принимать в виде спиртовой настойки, которая продается в аптеке, или в виде отвара и настоя. Укрепляющее действие на организм оказывает и отвар шиповника, который является источником многих полезных веществ.

Профилактика герпеса на губах

Лечение и профилактика простуды на губах заключается в периодическом применении противовирусных средств. Больным, склонным к частым рецидивам обычно назначается Валтрекс в таблетках. В тяжелых случаях могут быть показаны инъекции противогерпесных препаратов. Кроме того, что лечение и профилактика должны состоять из применения противовирусных средств, важно позаботиться о повышении иммунитета. Основным методом, позволяющим повысить иммунитет при лечении заболевания, является правильное питание. Если на губах у человека периодически появляются высыпания, ему следует изменить свой рацион.

Чтобы не пришлось проводить лечение герпеса на губах, в рационе носителя инфекции должны быть такие продукты:

• молочные;
• морепродукты;
• картофель;
• свежие овощи и фрукты;
• любое мясо, кроме говядины;
• яйца.

Не стоит забывать и о пивных дрожжах, сое, пшеничных зародышах, как при лечении, так и во время профилактики. С помощью диеты можно провести не только надежную профилактику, но и эффективное лечение герпеса на губах. Категорически запрещено людям, склонным к рецидивам, или попадающих в группу риска, есть в большом количестве такие продукты, как:

Человеку, являющемуся носителем герпеса, в период обострения заболевания, когда появляются язвочки на губах, на время лечения лучше находиться дома, поскольку именно в этот момент больной является максимально заразным для окружающих. При лечении заболевания в качестве профилактики его распространения на другие органы придерживайтесь таких рекомендаций:

• Не трогайте губы, пораженные высыпанием. Если прикоснулись к ним, тщательно продезинфицируйте руки.
• Противовирусное средство наносите на губы только стерильной ватной палочкой, а не руками.
• Не выдавливайте содержимое пузырьков и не сдирайте корочки.
• Пользуйтесь личным полотенцем и посудой.
• Если вы пользуетесь контактными линзами, не смачивайте их слюной.

При герпесе на губах категорически запрещено пользоваться чужой косметикой или давать здоровым людям свою. Исключите использование тестеров косметики в магазинах перед ее покупкой, ведь это один из самых распространенных способов заражения герпесом на губах, требующего обязательного лечения.

Профилактика генитального герпеса

На сегодня не существует еще такого метода профилактики герпеса, который на 100 % мог бы предотвратить проникновение инфекции в организм здорового человека. Но все же соблюдение профилактических мер сократит вероятность заражения вирусом. Единственным надежным методом профилактики генитального герпеса является отказ от полового контакта с больным человеком. Кроме того, зная об инфицировании своего сексуального партнера, стоит также отказаться и от орального секса.

Применение презерватива не является надежной профилактикой заболевания, поскольку высыпания могут быть на всех половых органах мужчины. Специалисты рекомендуют использовать противовирусные препараты местного действия, которые могут предотвратить заражение вирусом. Эффективным считается интим-спрей Панавир и его аналоги.

После незащищенного полового акта также можно использовать анасептики местного действия, например, бетадин. Он сможет инактивировать вирус герпеса, если будет использован не позже, чем через два часа после интимной близости с инфицированным человеком.

Соблюдение профилактических мер позволит сократить вероятность рецидивов герпесной инфекции или сократить интенсивность ее проявления и длительность течения.

Меры профилактики сифилиса

Наиболее тяжелым и опасным для жизни венерическим заболеванием является сифилис (льюис). Его передача возможна несколькими путями, самый популярный половой. Вспышка заболевания в прошлом веке унесла жизни сотен тысяч людей, т.к. контагиозность его очень высока. Современные медицинские достижения позволили получить методы борьбы с болезнью, но важное значение имеет и профилактика сифилиса: соблюдение простых мер безопасности позволит никогда не сталкиваться с этим тяжелым недугом.

Общественная профилактика

К способам общественной профилактики сифилиса у детей и взрослых относятся действия, предпринимаемы персоналом городских поликлиник. Это обязательные регулярные профилактические осмотры, которые проводятся для обнаружения недуга на его ранних, первичных стадиях. Это обязательное обследование женщин, готовящихся стать матерями, работа с подростками и детьми в виде профилактических бесед. Еще один важный этап – лечение и помещение в стационар людей, зараженных трепонемой бледной.

Индивидуальная профилактика

Для того, чтобы не заразиться инфекционными болезными, принимать меры должен каждый человек самостоятельно. Именно ответственное отношение к собственному здоровью является залогом долгой жизни, в которой нет места патогенным микроорганизмам и опасным диагнозам.

ВАЖНО. Именно несоблюдение личной профилактики в 90% случаев является причиной проникновения инфекции в организм.

К мерам индивидуальной профилактики сифилиса относят:

• чистоту половой жизни. Следует избегать сомнительных интимных связей, при сексе с новым партнером всегда использовать барьерные средства контрацепции, вести беспорядочную сексуальную жизнь;
• выполнение правил личной гигиены. Это регулярный прием душа, смена нижнего белья, использование только личных косметических предметов и продуктов. При посещении учреждений, где есть возможность получить микротравму, нужно следить, чтобы обслуживающий персонал использовал стерильные или одноразовые инструменты, пользовался медицинскими перчатками и т.д.;
• проведение дезинфекции. Предотвращение развития инфекций возможно при помощи некоторых экстренных мер. Это обработка половых органов антисептиками после сомнительных половых связей, прием антибиотиков (Доксициклина, Пенициллина и т.д.);
• прохождение скрининговых процедур. Важно ежегодно сдавать медицинские анализы (а при частой смене партеров по сексу – раз в три месяца), а перед тем, как отказываться от презерватива, пройти комплексное обследование обоим партнерам.

Заботу о своем здоровье важно прививать детям, которые в силу возраста больше подвержены заражению инфекционными патологиями.

Профилактическая терапия

Индивидуальная профилактика не всегда способна уберечь от заболевания. Если человеку приходится часто контактировать с носителем инфекции, только личных мер защиты недостаточно. Особую угрозу сифилис представляет для людей, чей иммунитет ослаблен в силу возраста (дети) или определенных факторов (беременность, носителей ВИЧ-инфекции, страдающих хроническими или аутоиммунными патологиями). А также младенцев, родившихся у мамы, которая является носителем возбудителя льюиса. Таким категориям пациентов показано специальное медикаментозное лечение, даже если симптомы патологии отсутствуют.

Лечить сифилис принято антибиотическими препаратами из группы пенициллинов. При их непереносимости могут быть назначены средства тетрациклиновой группы. Для взрослых профилактику проводят по схеме, включающей разные лекарственные формы пенициллинов, курс терапии длится две недели.

Важно помнить, что эффективность такого лечения зависит от срока давности предположительного проникновения возбудителя в организм, т.е. если с момента заражения прошло не более трех месяцев. По истечении этого срока врач сначала назначит комплексное обследование пациента, если его результаты будут «чистыми», скрининг повторят через 60 дней.

Если после сомнительного контакта прошло более полугода, анализы необходимо сдать один раз и, если они покажут наличие инфекции, начинать лечение. У малышей схема терапии такая же, как и взрослых. Исключение составляет дошкольный возраст: потенциально зараженным детям до трех лет сильнодействующие вещества вводят обязательно, независимо от результатов лабораторных исследований.

Многие пациенты спрашивают: существует ли прививка от сифилиса и возможно ли вакцинацией предупредить заражение тяжелой инфекцией. Над разработкой вакцины работают ученые всего мира, но пока такие опыты не дают желаемого результата. Исследования, проводимые на животных, показывают, что подобная прививка не только не защищает от инфицирования, но и часто приводит к прогрессированию недуга. Так, известны случаи развития третичной стадии болезни в очень короткие сроки.

Предупреждение врожденного льюиса

Задача профилактики беременных женщин направлена на предотвращение врожденной формы болезни. Подобное инфицирование может стать причиной многочисленных врожденных патологий плода и даже его гибели, поэтому подобные меры очень важны.

В их число входят:

• исследование на мочеполовые инфекции, которое следует пройти в рамках программы планирования семьи;
• реакция Вассермана, ее будущая мама сдает четыре раза за весь срок беременности. При положительном ответе решение о лечении и дальнейшем сохранении плода зависит от срока деликатного положения;
• профилактическая терапия девушек, ранее перенесших тяжелую болезнь.

ВАЖНО. В случае если медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов, врач будет настаивать на прерывании беременности.

Исключить подобную ситуацию помогает планирование зачатия. Важно заранее сдать все необходимые анализы и пролечить имеющиеся заболевания. После лечения льюиса пациенткам рекомендовано приступать к зачатию не ранее, чем через полгода.

Профилактика врожденной формы

Возбудитель инфекции – трепонема бледная, легко проникает через плаценту и способна поразить малыша, развивающегося у зараженной матери. При подозрении на наличие врожденного сифилиса, новорожденного в первые сутки жизни осматривают различные специалисты, ему проводят рентгенографию рук и ног, иммунологические анализы крови. При необходимости проводится исследование спинномозговой жидкости.

Лечение также проводят антибиотиками, дозировка которых подбирается индивидуально для каждого маленького пациента. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Подобная терапия не проводится, если будущая мама вылечила льюис до зачатия малыша, на протяжении беременности проходила профилактическое лечение, и у новорожденного нет ни одного симптома болезни.

Экстренная профилактика

Ее возможно проводить после интимного контакта с сомнительным партнером. Чтобы такая процедура была правильная, ее должен назначать врач – венеролог, посетить которого нужно в следующие 45 часов.

Пить таблетки самостоятельно не рекомендуется, т.к. неправильно подобранная дозировка может замедлить активность бактерий, но не уничтожить их полностью. Это приведет к размытости клинической картины и серьезным осложнениям ее в будущем. Слишком большая доза антибиотиков поможет справиться с возбудителем, но нанесет серьезный удар по сердцу, печени, почкам. Также у пациента может оказаться аллергия на пенициллин, что станет причиной появления дополнительных неприятных симптомов.

Прибегать к такому превентивному методу только в том случае, если пациент уверен в отсутствии аллергии и у него возможности получить консультацию специалиста.

Сифилис у женщин и мужчин

Что такое сифилис?

Сифилисом называют заболевание, которое передается через половые пути и его возбудителем является возбудитель бледной трепонемы, которая не может существовать во внешней среде более 3 минут. Именно по этой причине они стараются проникнуть в человеческий организм и в нем поселиться. Как только это происходит, то зараженный человек передает этот микроб здоровому человеку, во время полового контакта. Но существуют и такие случаи, когда сифилис можно передать здоровому человеку через иглу или, же нестерильные инструменты. А вот если мать была заражена сифилисом во время беременности, то данное заболевание может передаться и ребенку, который находится у нее в утробе.

Если говорить о стадиях, которые имеет данное заболевание, то у женщин и у мужчин они одинаковы и имеют три стадии.

Развитие заболевания у женщин и мужчин

Если говорить о мужчинах, то зачастую они даже не подозревают о том, что у них имеется сифилис. Это связано с тем, что большинство мужчин просто не хотят замечать высыпаний на теле, так как после того, как сыпь появляется на теле, она быстро исчезает, но при этом заболевание продолжает прогрессировать. Если мужчина знает, что-либо о сифилисе, то он обязательно обратит внимание на такие явные черты такого заболевания, как сифилис.

Первое, что должно показаться мужчине странным, так это то, что у него появится небольшая отечность в области крайней плоти. Кроме того, в такой период у него еще могут появиться небольшие язвочки, которые будут располагаться рядом с мочеиспускательным каналом, на самом половом органе, возле анального отверстия. Так же такие язвочки могут появиться и на других участках тела. Если внимательно осмотреть такие язвочки, то можно будет увидеть небольшой твердый шанкр, который будет являться самым первым признаком того, что у мужчины есть сифилис. Такой твердый шанкр чаще всего имеет округлую форму, которая имеет диаметр от 1 миллиметра до 4 миллиметров в диаметре, имеет красный оттенок. Края таких язвочек достаточны плотные, но при этом, если к ним прикасаться, мужчина не будет испытывать никакой болезненности. Но самое страшное коварство таких язвочек заключается в том, что они достаточно заразны и через ним может заразиться здоровый человек.

Через неделю данное заболевание распространяется и на лимфатические узлы, а так же у мужчины может подняться высокая температура, но общее состояние пациента будет достаточно удовлетворительным, так как никаких неприятный ощущений мужчина испытывать не будет.

Через еще небольшой промежуток времени заболевание сифилисом перерастает во вторую стадию, когда организм терпит большие разрушения. Именно если в этот момент ничего не предпринимать, то через 1-2 года организм мужчина начнет постепенно отказывать и говорить о благоприятном лечении уже не придется. Поэтому мужчины должны внимательно относиться к своему организму и при первых высыпаниях обратиться к врачу, который назначит сдать анализы, чтобы выяснить наличие или отсутствие такого заболевания, как сифилис.

Если говорить о женщинах, то у них такое заболевание, как сифилис, начинает проявляться через 2-3 недели, после заражения. Первыми признаками этого заболевания у женщины становится появление твердого шанкра на слизистой оболочки влагалища, а так же на малых половых губах. Кроме того, женщина так же может заметить, что язвочки могут появиться и на других участках тела. Но еще наблюдаются и такие случаи, когда заболевание протекает в скрытом состоянии. В таких случаях женщина должна особое внимание уделять состоянию лимфатической системы, а так же на общее самочувствие. Если сифилис протекает на первой стадии, то у женщины могут воспалиться только некоторые участки лимфатической системы, но при этом будет ощущаться общее недомогание, слабость во всем теле. Именно в этот период необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Когда начинается вторая стадия заболевания, то увеличение лимфатических узлов происходит по всему телу, появляется боль в суставах, высыпания на коже, а так же поднимается температура тела. На данном этапе заболевания, женщина должна внимательно отнестись к своему состоянию, так как симптомы сифилиса на второй стадии очень схожи с обычной простудой, что представляет собой серьезную опасность для здоровья. По мере того, как заболевание будет прогрессировать, могут начать выпадать ресницы и брови, а так же будет происходить необратимое поражение всех внутренних органов, а так же всей половой системы.

Именно поэтому при самых незначительных недомоганиях и высыпаниях, следует обращаться за помощью к врачам. Особенно опасен сифилис во время беременности, так как это может быть чревато тем, что у женщины есть вероятность родить мертвого ребенка, так как сифилис для детей в утробе чаще всего заканчивается смертью.

Методы диагностирования сифилиса

Для того чтобы определить наличие такого заболевания, как сифилис, врач должен будет произвести внешний осмотр твердого шанкра, высыпаний на коже, а так же увеличенных лимфатических узлов.

После внешнего осмотра пациента, врач должен будет взять необходимый мазок и отправить его в лабораторию для выявления наличия бледных трепонем. Так же врач должен будет дать направление на сдачу анализа крови, который должен будет показать отсутствие или же наличие бледной трепонемии. Для этого анализ крови проверяется по реакции Вассермана (РВ). Для проведения этого анализа, у пациента берется кровь из вены.

Найденная положительная реакция Вассермана может быть разной степени выраженности, условно степень выраженности реакции Вассермана обозначают знаком «+» с определенным индексом:

1+ 2+ - результат слабо положительный

3+ - положительный

4+ - резко положительный.

Способы лечения сифилиса

Лечение сифилиса у мужчин и женщин является одинаковым, так как возбудитель данного заболевания лечится только антибиотиками. Чаще всего врачами используются такие антибиотики, которые изготовлены на основе пенициллина, но случается так, что их использование не приносит должного результата, поэтому врачи сразу применяют такие медикаменты, как фторхинолоны, стрептомицин и другие антибиотики.

Полностью вылечить сифилис можно только в том случае, если сделать это на ранней стадии. Такое лечение займет около 2-3 месяцев, в зависимости от физиологических показателей. А вот если лечение проводится уже на более поздних стадиях, то оно может достигать двух лет, в течение которых человек будет проходить терапию, которая будет направлена по положительный результат. В течение всего этого времени врач должен будет наблюдать за состоянием больного и при необходимости корректировать лечение.

Следует помнить о том, что лечение сифилиса происходит только с помощью антибиотиков, но иногда случается так, что у человека имеется непереносимость к антибиотикам из пенициллина, поэтому врач в таком случае должен будет назначить сумамед. Данный препарат так же относится к группе антибиотиков. В состав данного препарата входят вещества, которые позволяют достичь большой концентрации в тканях человеческого организма,и при этом будут действовать пролонгировано. Пациент, который использует для лечения сифилиса сумамед, должен знать о том, что данный препарат остается в пораженных местах около 5 суток.

Если говорить о схеме лечения сумамедом, то тут чаще всего используется следующая схема лечения:

• в первый день пациент должен будет выпить 1 грамм сумамеда за час до еды,
• последующие 7 дней сумамед пьется по 0,5 грамма.
• затем курс лечения будет составлять по 0,25 грамма.

Во время лечения сифилиса мужчинам и женщинам категорически запрещено жить половой жизнью, так как лечение тогда окажется бесполезным.

Профилактические меры сифилиса

Если говорить о профилактике сифилиса, то самым верным и надежным средством является использование презервативов, которые являются надежной защитой во время случайных половых связей. Если же у вас появилась, какие либо сомнения на счет того, есть ли у вас сифилис или нет, то тогда вам лучше всего обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы.

Сифилис. Профилактика сифилиса!

Что такое сифилис?

Сифилис - одно из распространённых венерических заболеваний. Болезнь отличается специфическим течением и симптоматикой, считается очень заразной, поэтому давно разработаны меры профилактики сифилиса, особенно это важно для детей и беременных.

Сифилис - в основном передается половым путем. Возбудителем заболевания является бледная трепонема (T. Pallidum). Вне организма носителя она может просуществовать всего несколько минут, поэтому передача сифилиса происходит только при тесном контакте между здоровым и больным человеком. Новорожденные дети могут «подхватить» болезнь еще в утробе матери (так называемый врожденный сифилис). Поскольку возбудитель проникает в организм через слизистые оболочки органов, вполне возможна его передача бытовым путем при использовании общих предметов обихода и гигиенических принадлежностей. Чаще всего местом перехода сифилиса служат половые органы, рот и глотка. В течение нескольких часов возбудитель сифилиса поражает регионарные лимфоузлы, а затем распространяется через них по всем жизненно важным органам и системам.

За 10 месяцев 2017 года по Кушвинскому городскому округу зарегистрировано 10 случаев заболевания сифилисом, показатель на 100 тысяч жителей составил 25,54, в сравнении с аналогичным периодом 2016 года на территории идет рост заболеваемости в 2,5 раза (10 мес. 2016г-4 случая, показатель - 10,14), и превышает средний областной показатель в 1,9 раз (12,87), средний многолетний уровень - не превышен. Заболевшие - все взрослые.

За 10 месяцев 2017 года на территории Свердловской области зарегистрировано - 534 случая заболевания сифилисом, показатель на 100 тысяч жителей составил - 12,87. Среди заболевших: взрослые — 99,25%, подростки 15-17 лет - 0,75%.

Симптомы сифилиса и клиническая картина заболевания:

Первичный сифилис

Начальный этап сифилиса совпадает с появлением первых шанкров и сифилом. В среднем они возникают через 3-4 недели с момента заражения в месте внедрения трепонем. Вначале на этом участке кожи или слизистых оболочек проявляется небольшое пятно красного цвета, которое с течением времени видоизменяется и приобретает вид папулы, переходящей в язву или эрозию. Никаких болезненных ощущений при пальпации шанкров пациент не ощущает.

Вторичный сифилис

Симптомы сифилиса проявляются через 6-7 недель после инфицирования. Они довольно разнообразны и наблюдаются на гораздо большей площади, нежели признаки сифилиса в первичном периоде. Отметим наиболее характерные особенности симптомов сифилиса: поражения кожных покровов дополняются свидетельствами нарушений в работе других органов и систем; волнообразное течение и наличие скрытых (бессимптомных) периодов; высыпания на коже имеют более яркую окраску и мелкие размеры, но захватывают большую площадь; высыпания имеют свойство исчезать, но затем вновь рецидивируют, причем с каждым разом они проявляют все большую склонность к группировке, со временем образуя розеолы - воспалительные участки диаметром до 1 см; нередко вторичный сифилис приводит к появлению папулезных сифилид - поражений кожного покрова, которые рассасыпаются сами собой, но оставляют четко видимые пигментированные области. Поражения прочих органов и систем сифилисом выражаются в виде повышения температуры, снижения аппетита, общей слабости, тошноты, головных болей, увеличения регионарных лимфатических узлов. Если лечение сифилиса не проводилось или было недостаточным, то вторичная форма переходит в третичную спустя 3-4 года после инфицирования.

Третичный период сифилиса

При симптомах сифилиса этой стадии у больных появляются третичные сифилиды - бугорки и гуммы, которые образуются как на коже, так и на поверхности костей, внутренних органов, в подкожной клетчатке и нервной системе. При исчезновении они вызывают многочисленные деструктивные изменения органов и тканей. Третичный период сифилиса может длиться несколько лет, однако, стоит заметить, что по мере повышения медицинского обслуживания населения подобная форма сифилиса встречается все реже и реже.

Врожденный сифилис

Врожденный сифилис передается от больной матери при проникновении трепонем через плаценту в плод. Заражение сифилисом может произойти как во время зачатия, так и значительно позднее. Вне зависимости от времени инфицирования, патологические изменения тканей наблюдаются лишь на VI-VII месяце беременности, поэтому активная профилактика сифилиса на ранних стадиях поможет родить здорового ребенка. Возможность передачи возбудителей через сперму отца еще не доказана, поэтому все профилактические мероприятия обычно касаются будущей мамы. К ним относятся: выявление больных женщин на ранних стадиях, полноценный учет беременных, контроль за лечением инфицированных лиц. С целью предупреждения развития негативных изменений проводятся обязательные регулярные обследования беременных на предмет наличия трепонем и внешних признаков врожденного сифилиса.

Мероприятия включают комплекс действий в индивидуальной и общественной сфере, нацеленных на то, чтобы предупредить заражение. Существующие рекомендации можно разделить на виды: индивидуальная профилактика и общественная, далее — неспецифическая и специфическая, а также есть первичные и вторичные профилактические мероприятия. Все виды дополняют друг друга, и только комплексный подход решает поставленную изначально задачу.

Меры общественной профилактики:

Указанная профилактика сифилиса проводится работниками медицинских учреждений, состоит в следующих действиях:

· регулярные осмотры населения с целью выявления болезни;

· своевременное обследование беременных;

· санитарно-образовательная работа в подростковой среде;

· лечение и диспансеризация тех, кто болеет и заразен для окружающих.

Индивидуальная профилактика:

Такие меры основаны на предупреждении заражения сифилисом, успешный результат зависит от каждого отдельного человека. Есть ряд рекомендаций, за исполнение которых человек несёт ответственность перед собой и обществом. Зачастую именно пренебрежение рекомендациями приводит к инфицированию.

Следующие меры помогут не заразиться:

· безопасный секс. Речь идет, как о презервативах при любом виде секса, так и о выборе надежного партнера;

· соблюдение личной гигиены по части пользования своими предметами быта - бритвой, полотенцем, мочалкой. Медработники, контактирующие с разными биологическими жидкостями, используют средства индивидуальной защиты - перчатки, маски и др.;

· дезинфекция. Если имел место незащищенный половой акт, есть смысл обработать половые органы антисептиком - раствором хлоргексидина, другим средством. Порой такая экстренная профилактика сифилиса уберегает от инфекции;

· до начала сексуальных отношений с новым партнером следует обоим сдать анализы;

· регулярные профилактические осмотры и сдача анализов позволят своевременно решить проблемы.

Меры профилактики врожденного сифилиса:

Учитывая, что бледная трепонема, вызывающая сифилис, проникает через плацентарный барьер, плод вполне может заразиться инфекцией от больной матери. Если беременная контактировала с зараженным человеком / болела сифилисом, после рождения малыш его должны осмотреть специалисты: дерматовенеролог, педиатр, отоларинголог, офтальмолог и невропатолог. Обязательно делается рентген конечностей и анализы крови. Если есть необходимость, могут взять на анализ жидкость из спинного мозга.

Экстренные меры профилактики:

В случае незащищенного полового акта, если возникли подозрения, что партнер болен, в следующие двое суток можно прибегнуть к экстренным мерам профилактики ЗППП. Для этого нужно обратиться в кожно-венерологический диспансер либо к венерологу в поликлинике, чтобы врач выписал курс антибактериальных препаратов. Самостоятельно пить таблетки запрещено! Если доза будет выбрана неправильно или группа антибиотиков не эффективна в конкретном случае, то симптомы результаты анализов смажутся, в то время как болезнь будет стремительно развиваться.

Как предупредить распространение сифилиса:

Профилактические меры разнообразны и эффективны, но многое зависит и от поведения тех людей, которые носят в себе инфекцию. Чтобы не стать источником проблем со здоровьем для других людей, инфицированные должны ответственно подойти к выполнению следующих рекомендаций и следовать определенным ограничениям:

• при положительном результате анализа на сифилис обязательно пройти назначенное лечение, не откладывая и не прерывая - это опасно и в отношении своего здоровья, и для окружающих;
• оповестить всех половых партнеров, с которыми был контакт в последнее время - они должны сдать анализы и проверить своё здоровье, по необходимости пройти лечение;
• по окончании лечения нужно соблюдать график посещения венеролога и сдачи анализов, поскольку сифилис может протекать длительно, давать рецидивы и пр. Лечение может длиться от пары недель до пары лет, в зависимости от стадии болезни. В ходе лечения нужно избегать сексуальных связей, посещать врача.

Подводя итоги, стоит напомнить, что сифилис - опасное и очень заразное заболевание, которое во время беременности опасно и для мамы, и для ребенка. Для всех заболевших болезнь чревата осложнениями, поскольку вызывает серьезные эстетические и физиологические нарушения.

Своевременная профилактическая диагностика, разборчивость в половых связей и серьезное отношение к своему здоровью позволят не столкнуться с такой болезнью.

Профилактика сифилиса - это комплекс достаточно простых мер, соблюдение которых поможет защититься от опасного для жизни заболевания. Неудивительно, что недуг относят к группе социально значимых проблем: он легко передается, а вот избавиться от болезни даже в наши дни очень сложно. Именно поэтому к вопросам общей и индивидуальной профилактики сифилиса необходимо подходить со всей серьезностью.

Особенности заболевания

В группе риска этой болезни находится практически каждый из нас. Но для того чтобы предупредить заражение и избежать массы неприятностей, необходимо быть максимально осведомленным в следующих вопросах, касающихся сифилиса:

• этиология;
• эпидемиология;
• клиника;
• профилактика.

Этиология

Начнем по порядку. Причиной сифилиса, как и любого другого инфекционного заболевания, становится заражение патогенными микроорганизмами. В данном случае возбудителем инфекции является бледная трепонема. Эти микробы размножаются поперечным делением при 30-часовом цикле. В крови или сыворотке при температуре +4 °С инфекция жизнеспособна на протяжении суток. Эту особенность важно учитывать в ходе прямого переливания крови. Бледная трепонема моментально гибнет в сухой среде под воздействием ультрафиолетовых лучей и высоких температур (выше +42 °С). Микробы погибают при соприкосновении с препаратами мышьяка, ртути и висмута. В замороженных тканях трепонемы живут по несколько недель, а во влажной среде - не более 15 часов. В организм человека инфекция проникает через поврежденный эпидермис или слизистые оболочки.

Эпидемиология

Сифилисом может болеть только человек, а потому заразившийся пациент является источником передачи инфекции. Заболевание может быть приобретенным или врожденным. Элементарные памятки профилактики сифилиса присутствуют в медучреждениях практически всех стран мира, но, к сожалению, болезнь продолжает диагностироваться повсеместно. В некоторых государствах или их отдельных регионах заболеваемость может достигать почти эпидемических масштабов.

Клиника (симптомы)

О профилактике сифилиса нужно знать не только здоровым людям, но и тем, кто уже заразился инфекцией. Как известно, этот недуг протекает в несколько этапов, на каждом из которых вероятность передачи возбудителя и пути заражения меняются. Основной симптом сифилиса - появление твердых язв (шанкра). Очаги эрозий безболезненны, особенно на начальных стадиях, имеют яркую окраску и четкие овальные границы. Кроме того, заболевание может сопровождаться:

• стойким субфебрилитетом;
• бессонницей;
• головными болями;
• ломотой в теле, суставах, костях;
• недомоганием;
• отечностью гениталий.

Передача инфекции при половом контакте

Чаще всего сифилисом заражаются во время вагинального, анального и орального секса. При незащищенном половом акте с носителем бледной трепонемы вероятность «подцепить» заболевание достигает 80 %. Особенно подвержены инфицированию женщины. В этом случае основной мерой профилактики сифилиса станет использование презерватива или латексной салфетки.

Профилактика заболевания

• Тем, кто ведет активную половую жизнь, следует не реже чем раз в год сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, в том числе и на сифилис.
• И мужчинам, и женщинам необходимо избегать сексуальных связей со случайными и малоизвестными партнерами.
• Важно использовать барьерные методы контрацепции. Прием гормональных препаратов и установка внутриматочной спирали предотвращают наступление нежелательной беременности, но не уберегают от бледной трепонемы.

Кроме того, следует помнить, что презерватив действительно снижает шансы на заражение, но не исключает их вовсе. Вероятность инфицирования возрастает, если заниматься сексом с партнером, тело которого усыпано шанкром. Не стоит пренебрегать презервативом и при оральных ласках - именно отказ от применения латексных изделий влечет за собой появление ярко-красных эрозийных язв во рту.

В Сети можно встретить и другие рекомендации по профилактике сифилиса. Женщинам после небезопасного секса советуют сразу же помочиться, подмыть половые органы с мылом и сделать спринцевание бактерицидным составом. Однако эффективность таких мер предупреждения сифилиса крайне ничтожна. К тому же, частые влагалищные спринцевания вызывают нарушения состава микрофлоры, которые зачастую и становятся причинами ряда гинекологических проблем.

Бытовой сифилис

Заразными являются сифилитические высыпания с эрозивной или язвенной поверхностью, слюна, сперма, грудное молоко, кровь и лимфатическая жидкость. Бытовой путь передачи инфекции актуален при непосредственном контакте с язвенными очагами. Из сифилитического шанкра выделяется серозная жидкость, кишащая представителями бледной трепонемы. При тесном бытовом контакте с больным и наличии повреждений на коже шансы на заражение увеличиваются.

Как не заразиться от больного сифилисом, проживая с ним в одном доме

Уберечься от заражения можно, но при этом важно соблюдать ряд правил, касающихся личной гигиены, использования отдельных вещей и т. д. Проживание в одном помещении с инфицированным человеком создает реальную угрозу для всех домочадцев. В первую очередь, необходимо:

• Исключить любые прикосновения и телесные контакты, в том числе объятия, рукопожатия и поцелуи.
• У человека, заболевшего сифилисом, должна быть индивидуальная посуда и столовые приборы. Мыть ее необходимо отдельно от остальной, после чего обязательно обрабатывать дезинфицирующими растворами.
• Нельзя ни в коем случае совместно пользоваться предметами личной гигиены (зубная щетка, мочалка, бритвенные станки) и повседневного обихода (полотенца, постельное белье, одежда и др.).
• Важно регулярно дезинфицировать ванну, раковину, унитаз.

Гематологический способ заражения

Также сифилис передается через кровь. Заразиться бледной трепонемой можно при прямом переливании крови. Однако такой вид инфицирования - частое явление среди наркоманов, использующих один шприц. Для людей, ведущих нормальный образ жизни, шансы на заражение минимальны, поскольку:

• при необходимости переливания донорскую кровь своевременно исследуют на предмет выявления бледной трепонемы;
• возбудитель сифилиса гибнет при хранении крови или ее консервировании спустя 4-5 дней.

Внутриутробное инфицирование

Как таковой профилактики врожденного сифилиса не существует. Если будущая мать инфицирована, с вероятностью до 90 % можно говорить об инфицировании плода. Чаще всего это происходит в последнем триместре беременности. Бледная трепонема сначала поражает плаценту, а через нее - ребенка. При заражении сифилисом в период вынашивания плода доносить беременность до положенного срока оказывается невозможно. Но даже если плод выживет в материнской утробе, то на свет такой ребенок появляется с врожденным сифилисом и, как следствие, тяжелейшими поражениями внутренних органов.

Профилактика во время беременности

• Проходить лабораторные исследования на сифилис необходимо на этапе планирования материнства.
• Все женщины во время беременности должны несколько раз сдавать анализ крови на РВ (реакция Вассермана, RW).
• Если хотя бы один из результатов оказался положительным, назначаются дополнительные исследования. При подтверждении диагноза беременной женщине придется пройти курс лечения антибиотиками.
• После лечения и профилактики сифилиса женщины должны состоять на учете и наблюдаться у врача еще около года.

Если профилактическая терапия оказывается неэффективной, беременной предлагают прервать беременность по медицинским показаниям. Чтобы избежать необходимости делать этот тяжелый выбор, всем девушкам, планирующим беременность, следует предварительно обследоваться на ЗППП. С целью профилактики после сифилиса не нужно сразу отказываться от контрацептивов. Использовать их нужно до тех пор, пока не будет подтверждено полное излечение от инфекции несколькими результатами анализов.

Срочные профилактические мероприятия

После незащищенного секса с потенциальным носителем бледной трепонемы все-таки есть шансы предотвратить заражение и развитие болезни. Сделать это можно в течение первых двух суток после полового акта.

Экстренная профилактика заключается в консультации и срочном осмотре венерологом. Поскольку для такого заболевания на начальных стадиях характерно латентное течение, врач назначит помимо профилактики сифилиса лечение. В клиниках венерологи прописывают сильные антибиотики, которые помогают в кратчайшие сроки убить пока еще не распространившуюся инфекцию.

Но помните, что самостоятельно принимать подобные препараты нельзя. Неверно подобранная дозировка, схема приема или неподходящее действующее вещество может произвести обратный эффект, продлив инкубационный период, и спровоцировать ложноотрицательный результат анализа крови на РВ.

Спустя некоторое время следует повторно сдать кровь на сифилис, чтобы убедиться в отсутствии инфекции. Для пущей уверенности специалист посоветует пройти повторное исследование через пару месяцев. Если за этот период никаких симптомов не появилось, можно не сомневаться в эффективности проведенной профилактики.

Медикаментозные способы предотвращения сифилиса

К слову, на сегодняшний день не существует оптимальной прививки от этого недуга, поэтому применение лекарственных средств и экстренная профилактика являются единственными действующими методами защиты.

Говоря о специфической профилактике сифилиса, стоит отметить, что она осуществляется самостоятельно лицом, подвергшимся опасности заражения в результате связи с ненадежным половым партнером. Такая профилактика осуществляется с помощью карманных средств. Перед применением препаратов обязательно изучите инструкцию. Для предупреждения сифилиса без предварительного согласования с врачом можно использовать:

• «Хлоргексидин».
• «Мирамистин».
• «Цидипол».
• «Гибитан».

Специфическая профилактика сифилиса проводится представителями обоих полов. Для мужчин берут 2-3%-ный водный раствор «Протаргола», «Гибитана», «Цидипола». Женщинам следует применять в более щадящей концентрации (1-2%) раствор азотнокислого серебра и других противомикробных средств.

Как остановить распространение инфекции

Несмотря на многочисленные меры профилактики сифилиса, много зависит от поведения инфицированных людей. Чтобы не допустить дальнейшей передачи инфекции, зараженным лицам следует соблюдать ряд ограничений:

• При получении положительного результата анализа лечение нужно начинать немедленно. Никаких отлагательств или прерываний в терапии быть не должно, так как это опасно не только для самого больного, но и его близких.
• Обязательно нужно сообщить о диагнозе всем половым партнерам, в первую очередь тем, с кем был половой контакт в инкубационный период.
• Несмотря на то, что состояние больного позволяет проходить лечение в домашних условиях, госпитализация в стационар кожвендиспансера будет иметь преимущественное значение. В стенах медучреждения под наблюдением специалистов больной должен принимать лекарства каждые 3 часа на протяжении 2-3 недель. Существуют и другие схемы лечения, согласно которым пациенту делают один раз в неделю инъекцию антибактериального препарата пролонгированного действия, но такая терапия нуждается в более тщательном контроле.
• После завершения курса лечения важно продолжать посещения венеролога и периодически сдавать анализы.

Сифилис может длительное время рецидивировать, чередуясь с периодами ремиссии. Длительность лечения заболевания определяется в индивидуальном порядке. Оно может длиться от нескольких недель до нескольких лет.

Профилактика болезни в большей степени обеспечивается использованием презервативов - простейших средств барьерной контрацепции. При выявлении инфекции на ранней стадии и адекватном лечении прогноз для пациента благоприятный. Между тем, случаи летального исхода, спровоцированного серьезными осложнениями из-за сифилиса, не редкость и сегодня. Данное обстоятельство связывают не только с индивидуальными возможностями ослабленной иммунной системы организма, но и пренебрежением врачебными предписаниями, нежеланием менять образ жизни.

Сифилис – достаточно опасное и тяжело поддающееся лечению инфекционное заболевание, возбудителем которого является бледная трипонема (спирохета). Профилактикой сифилиса занимаются врачи-дерматовенерологи.

Но абсолютной ошибкой было бы возлагать ответственность за распространение заболевания только лишь на медиков. Каждый человек непременно должен знать обо всех опасностях этого венерического заболевания, путях заражения сифилисом, профилактики индивидуального порядка.

Пути заражения

Сифилис относится к заболеваниям, передающимся контактным путем. Возбудитель инфекции – анаэробная бактерия, не требующая для размножения кислорода. Но она прекрасно себя чувствует и в воздушном пространстве, сохраняя жизнеспособность около 3 суток. Боится низких температур. При температуре около +60°С погибает через 3-4 часа. При попадании в кипяток гибнет моментально.

Незащищенные половые связи названы одним из самых распространенных путей передачи этой венерической болезни. Наиболее подвержена риску возрастная категория от 20 до 30 лет, причем мужчины болеют зачастую первичной формой патологии, женщины – вторичной.

Но только лишь незащищенный половой контакт с малознакомым партнером может стать причиной заражения? Отнюдь.

• Неполовой путь. Передача инфекции может осуществляться через грудное молоко, во время поцелуев с больным человеком (особенно в случае наличия у него язв и открытых ранок), при контакте медицинских работников с носителем.
• Путем переливания инфицированных препаратов крови. Такое возможно только в случае халатности персонала, занимающегося забором крови и проведением обязательных контрольных анализов.
• Косвенный или бытовой. Инфекция попадает к здоровому человеку через предметы личной гигиены, посуду, бритвенные принадлежности и другие вещи, на которых могут оставаться биологические жидкости.
• Внутриутробное заражение. При попадании инфекции через плацентарный барьер, происходит инфицирование плода от больной матери.

Важно: Сифилитическая инфекция долгое время сохраняется в мертвых тканях. Известны случаи заражения патологоанатомов при вскрытии.

Контагиозность сифилиса высока, но вероятность заболевания человека, особенно при бытовом контакте, зависит от состояния иммунитета. Чем ниже сопротивляемость организма любым чужеродным вторжениями, тем выше риск заражения.

Симптомы болезни, группы риска

Развитие симптомов болезни происходит стадийно. Лечение сифилиса на первой стадии наиболее эффективно и дает возможность избежать рецидивов.

• Через 2-4 недели после контакта с больным человеком либо попадания в кровь бактерии иным путем (именно столько длится инкубационный период) на теле зараженного появляются язвы (шанкры). Наиболее частым местом возникновения являются половые органы, слизистые рта. На протяжении месяца язвочка затягивается, но это не свидетельствует о выздоровлении, а лишь об окончании первичного сифилиса.
• Примерно через полтора-два месяца начинается вторичная стадия сифилиса, для которой характерно появление бледно-красных высыпаний по телу и кондилом на половых органах, резкое снижение веса, потеря аппетита, болевые ощущения в суставах и горле, выпадение волос. Такие признаки могут продолжаться до полугода, и по истечении этого времени больной человек перестает быть заразным.
• Третичный сифилис является самым опасным и может пребывать в организме человека всю жизнь. Симптомы этого состояния начинают прогрессировать примерно через 5 лет после заражения. Сифилитическая инфекция поражает все органы и системы человека. Среди самых распространенных осложнений отмечают слепоту, психические расстройства, паралич. Как следствие – летальный исход из-за множественного поражения всех внутренних органов.

К группам риска относятся люди, имеющие непосредственный контакт с биологическими жидкостями человека. Это:

• асоциальные элементы, пренебрегающие правилами личной гигиены (бомжи, наркоманы, проститутки, гомосексуалисты);
• работники медицинских учреждений (в особенности в родильных отделениях, хирурги, стоматологи, лаборанты и патологоанатомы);
• специалисты салонов красоты.

Именно этим людям в первую очередь нужно знать меры профилактики сифилиса. Хотя речь может вряд ли идти о первой категории лиц.

Индивидуальная и общественная профилактика сифилиса

К мерам общественной профилактики относятся мероприятия, проводимые специалистами медицинских учреждений, и состоят они в следующем:

• при диспансерном осмотре населения проводятся диагностические исследования на предмет выявления больных;
• во время постановки на учет беременных женщин в обязательном порядке делаются соответствующие анализы для своевременного выявления и терапия носительницы, что дает возможность избежать внутриутробного инфицирования плода;
• тщательное исследование гематотрансфузионных материалов на станциях переливания крови, а также проверка доноров;
• проведение информационных кампаний среди подростков и молодежи. Важное место занимает просветительская работа, дающая возможность предостеречь возрастную группу риска от необдуманных поступков;
• своевременное и адекватное лечение больных, контроль за выполнением предписаний и проведение регулярных осмотров пациентов даже после излечения.

Индивидуальная профилактика – ответственность каждого человека за свое здоровье. Правила очень просты и доступны.

• Безопасный секс – первый принцип. Наличие постоянного полового партнера, использование барьерной контрацепции при всех видах половых отношений, отсутствие случайных связей.
• В быту использовать только индивидуальные средства гигиены. Медработникам, контактирующим с биологическими жидкостями человека, необходимо пользоваться защитными средствами.
• В случае случайной половой связи и незащищенного секса с непроверенным партнером использовать антисептические средства на протяжении первых двух часов после контакта. Более поздние меры предосторожности от сифилиса уже не уберегут.
• При развитии отношений с новым партнером перед первой половой близостью обговорить все щекотливые моменты и желательно пройти медицинское обследование обоим.
• Регулярно проходить контрольные осмотры и сдавать соответствующие анализы. В случае возникновения любых подозрений или жалоб сразу же обращаться к врачу.

Не имеет срока давности. Если результат был отрицательным, таким он и останется. Но до момента сомнительного полового контакта.

Экстренные меры

Экстренная профилактика сифилиса – не стопроцентная гарантия, что человек не заболеет. Но эти процедуры значительно снизят риск развития болезни.

Проводится такая профилактика, как крайняя мера в случае незащищенного полового контакта с потенциально опасным партнером. Она ни в коем разе не заменит презерватив, который гарантирует (хоть и не на 100%) безопасность.

Проводить процедуры можно как в домашних условиях, так и в пунктах профилактики венерических заболеваний либо в других медицинских учреждениях.

Время играет важную роль. Нужно не упустить первые два часа после такого секса. Используются специальные антисептические средства: хлоргексидин, мирамистин, марганцовка, нитрат серебра и некоторые другие препараты.

Злоупотреблять обработкой половых органов этими составами вредно, так как излишние воздействие может привести к вымыванию естественной микрофлоры. Нарушение биологического барьера приведет к развитию условно-патологических бактерий.

Медикаментозная профилактика

Профилактическое лечение медикаментозными средствами проводится в случае полового или тесного бытового контакта с заразными больными в течение первых двух месяцев (или же до проявления симптомов сифилиса у потенциального больного).

Превентивное медикаментозная терапия может быть назначено только специалистом (венерологом) и только в инкубационном периоде. Если болезнь уже диагностирована лабораторно, значит период инкубации закончился и дозировка препаратов будет другой, как и сами препараты. Игнорировать это правило категорически нельзя. Такое неадекватное лечение может привести к «привыканию» и нечувствительности возбудителя к медикаментозному средству. Избавиться от болезни будет в разы труднее и дольше.

Современная венерология разработала несколько вариантов превентивного лечения сифилиса с использование различных препаратов.

• Пенициллин (водорастворимая фракция) в виде инъекций на протяжении двух недель. Суточная доза разделяется на восемь приемов, с интервалом в три часа.
• Пенициллин (натриевая соль) в виде инъекций дважды в сутки также в течение двух недель.
• Бициллин-1 или Бициллин-3 в количестве четырех инъекций дважды в неделю на протяжении 14 дней.

При индивидуальной непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда могут быть назначены тетрациклины, в частности Доксициклин. Реже практикуют назначение макролидов – Эритромицина, Азитромицина и их производных.

В любом случае, выбор препарата осуществляет врач, принимая во внимание особенности организма каждого пациента.

Профилактика сифилиса у новорожденных

Для устранения риска рождения инфицированного сифилисом ребенка при постановке на учет беременная женщина в обязательном порядке сдает анализы для выявления этого заболевания. Проводится такое исследование трижды: во время первого визита для подтверждения беременности, при постановке на учет и на шестом месяце.

Врожденный сифилис возможен, если ребенок рождается от инфицированной матери. Болезнь в организме женщины может присутствовать во время зачатия или появиться в ходе беременности. В любом из этих случаев малыш остается вне опасности до пятого месяца внутриутробного развития. Только в конце пятого – начале шестого месяца возможно инфицирование плода через плацентарный барьер.

Проведение ранних анализов дает возможность выявить болезнь на том сроке, когда она еще не успела навредить будущему малышу. Лечение осуществляется незамедлительно и состоит из тех же препаратов, что и превентивная профилактика.

Если беременная женщина ранее болела сифилисом и не снята с учета у венеролога, профилактическое лечение проводится в любом случае.

Если же экстренное лечение проводилось в первые месяцы вынашивания ребенка, то профилактические мероприятия обязательно должны присутствовать на шестом-седьмом месяце.

После рождения малыша в обязательном порядке осуществляется диагностика, лечение и профилактика сифилиса у новорожденного. Назначаются препараты пенициллинового ряда, при непереносимости подбираются аналоги. Дозы выбираются в соответствии с весом маленького пациента.

Медикаментозная терапия сразу же после рождения показано детям, чьи матери не прошли полный курс лечения во время беременности, либо неадекватно лечились в предыдущие периоды.

Профилактические мероприятия врожденного сифилиса не проводятся вообще в таких случаях:

• сифилис был у женщины еще до беременности, и она полноценно пролечила заболевание, повторные исследования дали отрицательный результат;
• во время ожидания малыша ответственная мама принимала профилактические дозы назначаемых препаратов, и все диагностические тесты дали отрицательные показатели;
• у малыша после рождения не обнаружены признаки заболевания, в том числе отсутствуют лабораторные подтверждения диагноза.

Важно! Будущим мамам необходимо заранее знать о возможных последствиях своего безответственного отношения к здоровью не только своему, но и малыша в утробе. Серьезные отклонения в развитии физическом и умственном могут стать результатом игнорирования проблемы, именуемой сифилисом.

Если в доме больной

Больной сифилисом обычно изолируется от окружающих на период лечения. Все домочадцы непременно проходят профилактическое медикаментозное лечение и сдают анализы через определенные периоды времени для подтверждения либо опровержения наличия заболевания.

Но если так случилось, что больной проходит лечение амбулаторно, его окружению нужно вести себя осторожно, чтобы не подвергаться риску инфицирования.

Каждый член семьи должен иметь свои средства и предметы личной гигиены: полотенца, зубную щетку, бритвенные принадлежности, тапочки. Детям категорически запретить спать в родительской постели, обниматься и целоваться с больным родственником.

У зараженного должна быть своя посуда, которую нужно мыть в антисептическом растворе, а лучше всего кипятить после каждого мытья. Тому, кто моет эту посуду, лучше пользоваться перчатками.

Важно! Ни в коем случае не ставить тарелки или чашки больного в посудомоечную машину, а тем более вместе с посудой всей семьи.

Супругам нужно избегать не то что сексуальных контактов и поцелуев, а лучше вообще не спать в одной постели до завершения лечения и после этого в течение минимум двух недель.

Общие меры предосторожности

Сифилис – венерическое заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Самый проверенный и гарантированный метод не заразиться – тщательно выбирать полового партнера, не менять их «как перчатки».

Принцип «доверяя, но проверяй» в этом случае будет уместен, как нигде. Лучше пройти обследование вместе, чтобы убедиться не только в верности партнера (если это давний друг), так и в чистоплотности нового.

Современная контрацепция предлагает множество методов, которые предотвращают нежелательную беременность. А вот защитить от инфекций, передающихся половым путем, могут только лишь барьерные контрацептивы. Используя презерватив, можно обезопасить себя от заражения. Но увы, даже этот метод не является стопроцентной гарантией полной безопасности.

При необходимости переливания компонентов крови, лучше «иметь под рукой» проверенного донора. Хоть вся кровь проверяется в центрах переливания, но и тут быть уверенным нельзя

Соблюдение правил личной гигиены – залог здоровья не только половой сферы. Не нужно «делиться» своими личными вещами с малознакомыми людьми. И самому не пользоваться чужими принадлежностями.

Главное – регулярно проходить диспансерные осмотры с проведением всех необходимых анализов. Даже если вы уверены в себе, можете ли быть уверены абсолютно в своем окружении? Ведь сифилис – болезнь коварная, протекающая скрыто. Может передаваться даже через рукопожатие, объятия и дружеские поцелуи.

Лучше перестраховаться, чем потом долгое время лечиться или же получить болезнь в такой стадии, которая уже не поддается любым методам воздействия.

Профилактика сифилиса предусматривает применение немедикаментозных мер. В случае необходимости с целью предотвращения болезни пациенту назначаются антибактериальные препараты.

Сифилис – инфекционное заболевание, которое вызывается бледной трепонемой и характеризуется специфической клинической картиной и стадийностью течения. Основной путь передачи возбудителя – половой контакт. Высокая контагиозность и особенности течения заболевания обусловили необходимость разработки четких рекомендаций по его предупреждению, что особенно важно для детей и женщин в период беременности. Профилактика сифилиса – комплекс общественных и индивидуальных мероприятий, основная цель которых – уменьшить количество случаев заражения.

Общие сведения

Все меры профилактики заболевания можно разделить на несколько видов – индивидуальная и общественная, специфическая и неспецифическая, первичная и вторичная. Выделяется превентивное лечение сифилиса. Все группы предупреждающих мер взаимно дополняют друг друга. Добиться поставленной цели можно только при использовании комплексного подхода.

Общественная профилактика

В целом общественная профилактика сифилиса – это те меры, которые приводятся в исполнение сотрудниками медицинских учреждений и состоят в следующем:

• проведение регулярных осмотров населения для диагностирования заболевания;
• своевременная постановка на учет и обследование беременных женщин;
• тщательная проверка гемотрансфузионных компонентов;
• проведение санитарно-образовательной работы среди подростков;
• полноценное лечение и диспансеризация инфицированных пациентов, проведение разъяснительной работы.

Индивидуальная профилактика

Индивидуальные профилактические меры применяются отдельно к каждому человеку. Он сам несет ответственность за их исполнение. Именно их пренебрежение чаще всего становится причиной развития заболевания. Итак.

1. Один из ключевых моментов – безопасный секс. Он подразумевает наличие стабильного полового партнера, использование презервативов во время всех видов секса, избегание случайных связей.
2. Пользование строго индивидуальными предметами быта – полотенцами, мочалками, бритвенными принадлежностями. Медицинским работникам, контактирующим с биологическими жидкостями, необходимо использовать индивидуальные средства защиты.
3. После незащищенного полового акта не будет лишним воспользоваться раствором хлоргексидина или другим антисептическим средством. В какой-то мере это может расцениваться как экстренная профилактика ЗППП.
4. Перед началом половой жизни с новым партнером обговорить меры защиты, пройти обоюдное обследование.
5. Регулярно проходить профилактические медицинские осмотры. При возникновении каких-либо вопросов обсуждать их со своим семейным доктором.

Профилактическое лечение

Все вышеперечисленные профилактические меры не требуют применения фармацевтических препаратов и производятся в плановом порядке. Пациентам, которые имели контакт с больным сифилисом, в том числе и детям, женщинам в период беременности, а также новорожденным малышам, чья мать при беременности болела сифилисом или контактировала с заразным больным, назначается медикаментозная профилактика.

Учитывая этиологию заболевания, с этой целью применяют антибиотик, чаще всего – пенициллинового ряда. Он не теряет своей эффективности в отношении трепонемы. Исключение составляют пациенты с непереносимостью пенициллина.

Превентивное лечение взрослых

На сегодняшний день профилактика сифилиса проводится по нескольким методикам, согласно которым антибиотик может назначаться в трех формах.

При непереносимости пенициллинов больному назначаются препараты тетрациклинового ряда, в частности, таблетки Доксициклин. Реже назначаются макролиды – Эритромицин, Азитромицин. Окончательный выбор делает специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Медикаментозная профилактика по приведенным методикам проводится в том случае, если контакт произошел не более трех месяцев назад. Если прошло от 3 месяцев до полугода, перед тем как принимать антибиотик пациент должен пройти двукратное обследование с интервалом два месяца. Если же миновало более полугода, для диагностики заболевания достаточно однократного обследования. В случае отрицательных результатов анализов профилактический прием медикаментов не требуется.

Подобная тактика проводится и по отношению к лицам, которым переливались компоненты крови больных сифилисом.

Превентивное лечение детей

Критерии отбора детей для проведения медикаментозной профилактики сифилиса схожи с теми, что применяются по отношению к взрослым – тесный бытовой или половой контакт с носителем инфекции. Детям до трех лет антибиотик назначается в обязательном порядке. Решение о профилактическом лечении старших детей принимается в индивидуальном порядке, с учетом формы заболевания.

Как и взрослым, детям назначают антибиотик пенициллинового ряда. Малышам до 2 лет вводят только новокаиновую или натриевую соль пенициллина. Старшим детям можно использовать бициллины. В качестве альтернативы можно применять полусинтетические пенициллины – оксациллин и ампициллин. Преимуществом последнего является то, что вместо инъекций можно использовать таблетки.

Профилактика врожденного сифилиса

Возбудитель заболевания способен проникать через гемато-плацентарный барьер, вызывая врожденный сифилис у малыша. Если будущая мама в период беременности болела сифилисом или пребывала в контакте с носителем инфекции, в первые три месяца после рождения ребенка должен осмотреть педиатр, дерматовенеролог, невролог, окулист, ЛОР. Обязательно проводится исследование крови и рентгенография конечностей. По показаниям проводится люмбальная пункция и анализ спинномозговой жидкости.

Антибиотик пенициллинового или цефалоспоринового ряда принимается в течение 2-3 недель. Доза рассчитывается с учетом массы тела пациента.

Профилактика врожденного сифилиса не проводится в таких случаях:

• если женщина болела сифилисом до беременности и получила полноценное лечение;
• в период вынашивания малыша будущая мама принимала антибиотик для профилактики;
• у ребенка после рождения отсутствуют объективные признаки заболевания.

Не проводить лечение разрешается только при соблюдении всех трех условий одновременно. Кроме того, антибиотик не назначается детям после 1 года, которые ранее не обследовались, а результаты нынешнего обследования – отрицательные.

Профилактика сифилиса у беременных

Если женщина лечилась по поводу заболевания в прошлом, медикаментозная профилактика назначается при каждой беременности. После снятия с учета антибиотик принимают женщины с серорезистентностью при первой беременности.

Заключение

Сифилис – очень коварное заболевание. В период беременности оно несет опасность не только для матери, но и для ребенка. Пациентам с наличием каких-либо жалоб обязательно нужно проконсультироваться у дерматовенеролога. Это поможет вовремя диагностировать патологию и начать ее лечение.

Лечение и профилактика сифилиса - мероприятия совершенно необходимые не только для восстановления и укрепления своего собственного здоровья, но и для предупреждения возможных серьёзных последствий после незащищённых сексуальных контактов. Разница между тем и другим направлением только в методах борьбы с заболеванием.

Сифилис относится к ряду наиболее опасных венерических инфекций. Возбудителем является Treponema pallidum, относящаяся к семейству бледных спирохет. Трепонема передаётся преимущественно при сексуальном контакте с носителем болезни. Инкубационный период может длиться от двух недель до нескольких месяцев.

Первые симптомы носят поверхностный характер, отображающий место непосредственного проникновения спирохеты в эпителий. В дальнейшем клиническая картина меняется соответственно стадиям, которые проходит болезнь при отсутствии терапии.

Лечение предусматривает жёсткое фармакологическое воздействие на его возбудителя.

Профилактика этой болезни делает упор на предупредительную, немедикаментозную, практику. В узком плане она касается индивидуального механического предохранения от заражения при половом акте, избегания сомнительных сексуальных связей и личной гигиены.

В более широком аспекте меры профилактики сифилиса распространяются и на социальную сферу, включающую в себя регулярные профессиональные и индивидуальные осмотры. Последние особенно необходимы женщинам в целях предупреждения сифилиса при беременности, грозящего органическими осложнениями развивающемуся плоду.

Для превентивного лечения последствий инфицирования в организм трепонемы используется комплексный подход. Его формирует СанПиН - санитарные правила и нормы министерства здравоохранения РФ. Общепринятая в стране профилактика от сифилиса делится на взаимодополняющие друг друга парные корреляты. Они включают в себя следующие виды профилактических подходов:

• Социальный - индивидуальный;
• Неспецифический - специфический;
• Первичный - вторичный.

Социальный подход, закреплённый в санпин, заключается в профессиональной ответственности работников учреждений общего медицинского профиля за исполнение следующих профилактических мероприятий:

• Санитарно-просветительских лекций среди пациентов, входящих в группу риска, особенно подростков;
• Ежегодных осмотров всех приписанных к данному учреждению граждан на предмет выявления любой патологии;
• Постановке на гинекологический учёт беременных женщин и их регулярное обследование;
• Выявление аллергических противопоказаний у больного во избежание гемотрансфузионного шока при введении определённых препаратов;
• Немедленное изолировании в стационаре пациентов с установленным диагнозом приобретённого сифилиса;
• Полноценная терапия, гарантирующая полноценное восстановление здоровья пострадавшего.

Индивидуальный подход в профилактике является, по сути, личным делом каждого. Ведь каждый человек должен, прежде всего, сам отвечать за свои поступки. Поведение, страхующее человека от заражения при половой связи, регламентируется здесь очень подробно. Ключевые моменты регламента таковы:

• Обеспечение максимально безопасного секса. Вероятность заражения уменьшается при контакте только с одним, заведомо здоровым, партнёром, поэтому предпочтительней избегать случайных связей. Ещё большую уверенность придают специальные средства: для мужчин - презервативы, для женщин - антибактериальные пасты и свечи;
• Если секс был не защищён презервативом, следует прибегнуть к экстренной профилактике от инфекции, которая могла быть передана половым путём. Среди наиболее эффективных антисептиков для промывки половых органов после секса можно выделить бетадин, хлоргексидин, мирамистин, гибитан;
• Половую жизнь с новым партнёром следует начинать с обоюдного медицинского обследования. В случае каких-либо сомнений договариваться о мерах защиты от возможного инфицирования;
• Использование для личной гигиены только своих принадлежностей: бритвы, мочалки, полотенца.
• При малейшем подозрении на возникновение венерического заболевания обратиться к врачу и пройти медицинский осмотр.

Неспецифический подход рассматривает профилактику заболеваний безотносительно к полу и возрасту пациента. В его основу положен СанПиН, нормирующий качество и количество медицинских услуг на определённую единицу времени в расчёте на среднестатистического человека. Данные статистики влияют только на размер финансирования по той или иной статье, в том числе по венерическим болезням.

Специфический подход дифференцирует распределение финансов, а с ними и медицинские акценты на конкретные поло-возрастные группы заболевших: подростков обоего пола, взрослых мужчин, женщин, беременных, детей. Для каждой из этих групп, физиологически и психологически отличающихся, назначаются свои методы диагностики, лечения и профилактики болезни.

Первичный подход применяется к лицам, входящим в группу риска. В основном к ним относится молодёжь подросткового возраста. Они часто меняют своих половых партнёров, пренебрегает правилами безопасного секса и тем самым рискуют инфицироваться бациллами , трихомониаза, а также получить приобретённый сифилис. Направленность этого вида профилактики в безопасности и избирательности половых связей.

Вторичный подход в профилактике затрагивает контингент, уже переболевший первичным сифилисом. Основные усилия врачей здесь заключаются в предупреждении вторичного инфицирования трепонемой, не уничтоженной при лечении до конца, и предотвращении генерализации инфекции по всему организму с поражением наиболее важных систем, включая головной мозг.

Каждый из подходов, изложенных выше, основан большей частью на психологическом воздействии и добровольном выполнении пациентами ряда необходимых правил, страхующих от первичного или повторного инфицирования сифилисом. В то же время всем лицам, имевшим даже бытовое соприкосновение с больным, особенно членам его семьи, показаны профилактические меры медикаментозной направленности.

Профилактическая терапия

Основными действующими фармакологическими средствами при и трихомониаза, нередко его сопровождающего, считаются антибиотики из семейства пенициллиновых. Они целенаправленно воздействуют на возбудителя заболевания - трепонему - и полностью выводят её из организма. Это было неоднократно проверено на практике. Единственным противопоказанием от применения этих препаратов в превентивном лечении может быть аллергия на них.

Существует много терапевтических схем для превентивного лечения сифилиса. Все они так или иначе сориентированы на одну из групп, обладающую своей физиологической спецификой. К ним относятся:

• Взрослые,
• Дети,
• Беременные женщины,
• Лица, страдающие от врождённого сифилиса.

Профилактическое лечение взрослых мужчин и женщин

Применение пенициллина в качестве профилактических средств регулирует Санпин. В клинике этот антибиотик, в зависимости от восприимчивости его организмом, назначается внутримышечно в виде:

• Водорастворимого средства;
• Натриевой соли;
• Дюрантной формы.

Средняя продолжительность курса лечения сифилиса любой формой пенициллина, как правило, не превышает 14 дней. Разница лишь в частоте инъекций.

Для водорастворимого пенициллина она равна 8 уколам - по одному через каждые 3 часа. Натриевая соль антибиотика вводится 2 раза в сутки. Пенициллин в дюрантной форме Бициллинов 1 и 3 вводится два раза в неделю, то есть всего 4 раза за курс.

При идиосинкразии к пенициллину он компенсируется препаратами из линейки тетрациклинов. Наиболее эффективен из них Доксилин в таблетках. Азитромицин и Эритромицин как вещества, не обладающие достаточным воздействием на трепонему, назначаются редко. Чаще они применяются для лечения трихомониаза.

Профилактика сифилиса медикаментозными средствами осуществляется лишь в случае, если с момента подозрительного контакта прошло до трёх месяцев. При сроке, доходящем до полугода и более, перед каждым новым лечебным курсом пациенту следует пройти полное обследование на наличие в организме возбудителя или последствий его деятельности. Если анализы окажутся отрицательными, приём антибиотиков не нужен.

Аналогичная практика относится к людям, которым перелили кровь от лиц, заражённых сифилисом.

Превентивная терапия детей

Решающим критерием для назначения профилактического лечения ребёнка от сифилиса и трихомониаза, по методике Санпин, является его постоянный контакт с больным. Чаще всего у детей, чей возраст не превышает трёх лет, имеются в виду бытовые соприкосновения. В таком случае применение антибиотика обязательно. Превентивная терапия детей более старшего возраста назначается с учётом возможного полового контакта с инфицированным партнёром, а также формы и тяжести заболевания последнего.

Каков будет курс лечения определят специалист по итогам обследования. Иногда дело ограничивается немедикаментозными мерами.

В списке препаратов, предназначенных для профилактического лечения детей, среди антибиотиков, как и у взрослых, лидирует пенициллин. Если возраст ребёнка не превышает двух лет, используется исключительно натриевая соль антибиотика или его новокаиновый раствор. В более старшем возрасте допустимы инъекции бициллина или ампициллин с оксациллином в таблетках. Фармакологические характеристики у всех этих препаратов примерно аналогичны.

Борьба с утробным заражением

Профилактика врождённого сифилиса осуществляется в послеродовой период, чтобы выяснить степень инфицирования ребёнка от мамы, болевшей сифилисом во время беременности или пребывавшей в контакте с больным.

Осмотр производится педиатром, венерологом, окулистом, специалистами по ЛОР, неврологическим и другим заболеваниям, характерным для вторичного сифилиса. Кроме того, исследуется кровь и состояние опорно-двигательного аппарата, которое определяется с помощью рентгенографии. В сомнительных случаях допускается пункция спинного мозга для анализа люмбальной жидкости.

Для лечения последствий внутриутробной инфекции назначаются антибиотики из ряда пенициллинов или цефалоспоринов. Доза и продолжительность терапевтического курса рассчитываются исходя из веса малыша и его самочувствия.

Особенности профилактики для беременных

Профилактические меры против сифилиса у беременных определяются с помощью анамнеза пациенток. Наличие в прошлом даже полностью вылеченного сифилиса или трихомониаза является показанием для превентивной пенициллиновой терапии. Она в обязательном порядке должна сопровождать каждую беременность.

Заключение

Сифилис относится к тем сложным и опасным инфекциям, которых следует остерегаться в любом возрасте. Локальное поражение тканей со временем распространяется на весь организм, разрушает его и приводит к летальному исходу.