الخزعة هي الطريقة الأكثر دقة لتشخيص العمليات المرضية في الكلى. خزعة الكلى: المؤشرات وطرق إجرائها وتكلفة خزعة الكلى وكيفية القيام بها

يحتل طب الكلى، الذي يدرس وظائف الكلى وأمراضها، مكانًا مهمًا في الممارسة الطبية الحديثة. طرق التشخيص الرئيسية التي يستخدمها أطباء الكلى هي الموجات فوق الصوتية للكلى وتجويف البطن، والتصوير المقطعي، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير الومضي وخزعة الكلى.

يسمح جمع المواد البيولوجية من ظهارة الكلى بما يلي:

• دراسة جوهر العملية المرضية بعناية.
• إنشاء تشخيص دقيق.
• اختيار العلاج الفعال.
• توقع المسار الإضافي للمرض.

خزعة الكلى هي طريقة تشخيصية لا غنى عنها تساعد في تحديد العملية الخبيثة في مرحلة مبكرة من تكوين الورم ومنع انتشاره.

مؤشرات وموانع

تحتوي خزعة الكلى على المؤشرات التالية:

• تحديد شدة العملية المرضية أو الضرر.
• وجود الدم والبروتين في البول.
• مستويات مرتفعة من اليوريا والكرياتينين وحمض البوليك التي تم الكشف عنها نتيجة لفحص الدم.
• الأمراض المعدية المعقدة في الجهاز البولي.
• العمليات المرضية الحادة والمزمنة في الكلى دون سبب واضح.
• التطور السريع لتلف الكلى الثنائي مع تلف الكبيبات الكلوية.
• لتوضيح الأمراض التي تم تحديدها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب؛
• تم الكشف عن كيسات الكلى أثناء الموجات فوق الصوتية الروتينية.
• مراقبة فعالية دورة العلاج المختارة.
• أداء غير مستقر للكسب غير المشروع.
• تلف الكلى كجزء من أمراض المناعة الذاتية الجهازية (الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب الأوعية الدموية الجهازية، متلازمة مضادات الفوسفوليبيد)؛
• افتراض الداء النشواني الكلوي في غياب الأميلويد في الغشاء المخاطي للثة والمستقيم.
• لتأكيد الاشتباه بالسرطان.

يُمنع هذا الإجراء تمامًا في الحالات التالية:

• رد فعل تحسسي لمخدرات نوفوكائين.
• اضطرابات النزيف الخطيرة.
• الكلى الصامتة (وظيفة واحدة فقط)؛
• التوسع التدريجي لتجويف الكلى.
• انسداد أحد الأوردة الكلوية الرئيسية أو كليهما؛
• السل الليفي الكهفي في الكلى.
• توسع الشريان الكلوي.

بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من موانع الاستعمال النسبية:

• سرطان خلايا بلازما الدم.
• الأضرار الالتهابية للجدار الشرياني للأوعية الصغيرة والمتوسطة الحجم مع تكوين تمدد الأوعية الدموية الدقيقة.
• هبوط الكلى.
• الفشل الكلوي الحاد.
• تصلب الشرايين العام في المرحلة الأخيرة.
• شكل حاد من ارتفاع ضغط الدم المعزول.

خزعة الكلى لها أهمية خاصة في حالات التهاب كبيبات الكلى المزمن الأولي، والتهاب الكلية الذئبي، واضطرابات استقلاب البروتين في الكلى، والنخر الأنبوبي الحاد، والآفات الالتهابية والتمثيل الغذائي للنسيج الخلالي في الكلى.

إذا تم إجراء خزعة عن طريق الجلد بواسطة أخصائي ذي خبرة، فإن الإجراء يستغرق حوالي ساعة واحدة

أنواع خزعة الكلى

هناك عدة طرق مختلفة لإجراء خزعة الكلى:

1. عن طريق الجلد. وهي مقسمة إلى نوعين رئيسيين. في خزعة الشفط بالإبرة الدقيقة، تتم إزالة مادة الخزعة باستخدام إبرة صغيرة رفيعة متصلة بحقنة. يعتمد الإصدار الثاني من الإجراء على استخدام إبر أكثر سمكًا، والتي تسمح بجمع عينة أكبر من الأنسجة.
2. يفتح. يتم أخذ عينة خزعة من الكلى أثناء جراحة البطن. يتم إجراء خزعة مفتوحة إذا كان المريض يعاني من الكلى الصامتة، والميل إلى النزيف، ومشاكل في جلطات الدم. في بعض الحالات، يمكن إجراء هذا الإجراء بالمنظار.
3. خزعة أثناء فحص مجرى البول مسبار مجرى البول. يتم ذلك في حالة وجود رواسب ملحية وحصوات متشكلة في الحوض الكلوي أو الحالب، أو في حالة وجود انحرافات أخرى عن القاعدة. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا الإجراء مناسب لأمراض المسالك البولية العلوية أو الكلى المزروعة. يوصى بهذه الطريقة أيضًا في ممارسة طب الأطفال وأثناء الحمل.
4. خزعة عبر الوداجي. يتم تمرير مسبار تنظيري خاص إلى الكلية من خلال أوعية كبيرة ويقطع قطعة من أنسجة الكلى. يوصى بمثل هذه الدراسة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات النزيف، والسمنة، وعدم القدرة المزمنة للجهاز التنفسي على ضمان تكوين غازات الدم الشرياني الطبيعي، وكذلك التشوهات الخلقية في الكلى.

اعتمادًا على التاريخ الطبي والحالة البدنية العامة للمريض، يوصي الطبيب بطريقة أو بأخرى لإجراء خزعة الكلى.

التحضير للفحص

كقاعدة عامة، لا يتطلب أخذ عينة خزعة في أمراض الكلى تحضيرًا طويلًا. ومع ذلك، من المتوقع وجود مسار عمل معين من جانب الطبيب والمريض.

يجب على الطبيب المعالج:

• دراسة التاريخ الطبي للمريض بعناية لتحديد موانع لهذا الإجراء.
• توصف اختبارات الدم لتحديد التسمم المعدي والفحص البكتريولوجي للبول وكذلك اختبارات لتحديد مؤشرات تخثر الدم.
• تعريف المريض بأسباب وصف هذا التلاعب، مع مزايا الطريقة والمخاطر الموجودة.
• اشرح للمريض كيفية التحضير، واطلب منه أيضًا التوقيع على وثيقة الموافقة على الإجراء.

ويجب على المريض مراعاة بعض النقاط واتباع التوصيات التالية:

• أخبر طبيبك بالتفصيل عن جميع الأمراض المزمنة، وردود الفعل التحسسية المحتملة وفرط الحساسية لبعض الأدوية، وكذلك تلك الأدوية التي يتم تناولها بشكل مستمر.
• قبل 10 إلى 14 يومًا من إجراء الخزعة، توقف عن تناول أدوية سيولة الدم ومسكنات الألم، والتي يمكن أن تؤثر أيضًا على تخثر الدم.
• يجب عليك الامتناع عن تناول الطعام قبل ثماني ساعات على الأقل من الإجراء المقرر، وقبل إجراء الخزعة مباشرة من الماء أو السوائل الأخرى.

يجب على المرضى بالتأكيد الإبلاغ عن الحمل أو شكوكهم في هذا الصدد، لأن الإجراء يمكن أن يضر الطفل.

يجب على الطبيب أن يشرح للمريض ما يجب فعله مع الأدوية التي يتم تناولها بانتظام والتي قد تؤثر على نتائج خزعة الكلى

المخاطر المحتملة

بعد خزعة الكلى، فإن الخطر الأكثر احتمالا هو العدوى الثانوية.

يجب أن ينتبه المريض إلى العواقب التالية:

• وجود دم أحمر فاتح أو جلطات في البول بعد 24 ساعة من الإجراء:
• عدم القدرة على التبول.
• ألم في موقع الخزعة بكثافة متزايدة.
• تورم، احمرار، نضح، أو نزيف من موقع البزل أو الشق.
• الضعف العام والشعور بالضيق.
• قشعريرة وحمى.

تتضمن خزعة الكلى اختراق الحواجز الخارجية الطبيعية للجسم، لذا فهي لا تخلو من خطر حدوث ضرر محتمل للعضو الذي يتم فحصه أو الأعضاء والأنسجة القريبة.

فترة نقاهه

بعد الإجراء، يتم وضع المريض في غرفة الإنعاش للتعافي والمراقبة. مهمة الطاقم الطبي هي مراقبة الوظائف الحيوية للجسم:

• قياس ضغط الدم.
• التحكم في درجة حرارة الجسم.
• تحقق من نبضك ومعدل التنفس.

يبقى المريض تحت الملاحظة لمدة 6-8 ساعات. بالإضافة إلى ذلك، خلال هذه الفترة، يتم أخذ الدم والبول من المريض للتحليل السريري، والذي يمكن أن يكشف عن وجود نزيف أو أمراض أخرى. ومع زوال تأثير التخدير، قد يظهر ألم في الظهر، ويتم تخفيفه باستخدام المسكنات الخفيفة.

كقاعدة عامة، في اليوم التالي، وفي بعض الحالات حتى في يوم الإجراء، إذا كانت العلامات الحيوية مستقرة، يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل. وينصح بالامتناع عن النشاط البدني المفرط لمدة يومين، وعدم رفع الأشياء الثقيلة لمدة أسبوعين.

بشكل عام، يختلف وقت الخروج من المستشفى حسب الحالة البدنية العامة للمريض، وخبرة الأخصائي الذي يقوم بإجراء الخزعة، ورد فعل الجسم على الإجراء. على الرغم من أن طريقة التشخيص هذه يمكن أن تكون مثيرة للقلق، إلا أنه يجب أن نتذكر أن أياً من طرق التشخيص الأخرى لن تعطي نتائج دقيقة مثل الخزعة.

خزعة الكلى هي طريقة تشخيصية يتم فيها أخذ عينة من أنسجة الكلى من المريض لفحصها. يسمح لك بإجراء تشخيص دقيق وتحديد أساليب العلاج الإضافية.

الكلى البشرية

يتم إجراء خزعة الكلى التشخيصية في أقسام أمراض الكلى المتخصصة وفقط في الحالات التي استنفدت فيها طرق التشخيص الأخرى نفسها تمامًا.

يعد إجراء خزعة الكلى أمرًا مهمًا للغاية بالنسبة للأمراض المصحوبة ببيلة دموية دقيقة أو المتلازمة الكلوية الكلوية أو الحادة، عندما يحدث داء السكري المعتمد على الأنسولين في المراحل الأولى من المرض.

إذا كان المريض يعاني من بيلة دموية كلوية ثنائية، عند استبعاد مصدر مسالك بولية آخر، يتم إجراء خزعة الكلى للتمييز بين مرض بيرغر، والتهاب الكلية الخلالي الوراثي أو المزمن، وكذلك التهاب كبيبات الكلى التكاثري.

يشار أيضًا إلى إجراء خزعة في حالة الفشل الكلوي الحاد، عندما لا يمكن تحديد المسببات، خاصة في الحالات التي يكون فيها حجم الكلى طبيعيًا تمامًا. كما أنه مبرر أيضًا لاعتلال الأنابيب مجهول السبب.

يتم إجراء الخزعة ليس فقط لتحديد التشخيص، ولكن أيضًا لاختيار العلاج الفعال. على وجه الخصوص، فإن العلاج المثبط للمناعة واسعة النطاق يكون عديم الفائدة تماما في وجود المتغيرات المورفولوجية لالتهاب الكلية.

في الممارسة الطبية، هناك حالات تم فيها، بناءً على نتائج خزعة الكلى، تغيير تشخيص الحالة المرضية، إلى جانب نظام العلاج بأكمله.

على وجه الخصوص، عندما تم تشخيص المرضى بالفشل الكلوي بعد إجراء خزعة، تم اكتشاف التهاب الكلية النبيبي الخلالي الحاد التحسسي (11٪)، والذي يتطلب علاجًا مثبطًا للمناعة لالتهاب كبيبات الكلى سريع التقدم (14٪)، والتهاب الأوعية الدموية الناخر (20٪).

تتيح لك خزعة الكلى تطوير نظام فعال لعلاج الكلى، بما في ذلك العلاج الجراحي.

تساعد الخزعة على تحديد موانع زراعة الكلى من المتبرع في الوقت المناسب.

يتم إجراء خزعة متكررة لمراقبة ديناميكيات العمليات الداخلية في أمراض الكلى المحددة. انها تسمح لك لمراقبة فعالية تدابير العلاج. يتم أيضًا إجراء خزعة متكررة لمراقبة الكسب غير المشروع.

موانع

لسوء الحظ، لا تتم الإشارة إلى خزعة الكلى لجميع المرضى. هناك عدد من موانع الاستعمال، والتي تنقسم إلى المطلقة والنسبية.

موانع الاستعمال المطلقة تشمل تلك التي تجعل من المستحيل تمامًا إجراء خزعة الكلى.

إذا كان المريض قد خضع سابقًا لعملية استئصال كلية لأحد أعضاء الكلى، أو إذا لم تتمكن إحدى الكليتين من أداء جميع وظائفها الطبيعية، فإن إجراء خزعة في وجود كلية واحدة عاملة ممنوع منعا باتا.

في ظل وجود عدد من أمراض الكلى المعقدة والخطيرة، والتي تشمل الورم، موه الكلية، مرض متعدد الكيسات، التهاب محيط الكلية القيحي، تمدد الأوعية الدموية في الشريان الكلوي، ينصح المرضى باستخدام طرق أخرى للفحص التشخيصي.

مع اضطرابات النزيف، هناك خطر حدوث نزيف داخلي حاد. كما أن عدم تحمل عقار نوفوكائين وعوامل التخدير الأخرى يجعل من المستحيل إجراء خزعة.

قد يصبح قصور القلب المزمن عائقًا أمام هذا الإجراء التشخيصي.

لا يتم إجراء الخزعة إذا كان المريض غير كفء عقليا، بما في ذلك الحالة عندما يكون في غيبوبة.

تشمل موانع الاستعمال النسبية الظروف التي تمنع تنفيذ الإجراء في وقت محدد. إذا تم استبعاد عوامل معينة، يمكن إعادة النظر في إمكانية إجراء خزعة الكلى.

ارتفاع ضغط الدم الانبساطي

إذا لم يكن من الممكن تطبيع ضغط الدم بالأدوية، فإن ارتفاع ضغط الدم الانبساطي يكون دائمًا أعلى من 100 ملم زئبقي. الفن، لا ينصح المريض بالخضوع لمثل هذا الإجراء.

تصلب الشرايين المعقد، والفشل الكلوي الحاد تمامًا، والورم النخاعي، وتدلي الكلى، والكلى الكلوية الشديدة، والكلى المتنقلة مرضيًا هي أمراض تمنع أخذ خزعة.

يحظر إجراء خزعة الكلى عند النساء في الأيام التي تسبق الدورة الشهرية.

التحضير لهذا الإجراء

تسبق خزعة الكلى مرحلة تحضيرية، حيث يجب على الأطباء والمريض القيام بإجراءات معينة.

قبل وصف الخزعة، يقوم الطبيب بدراسة التاريخ الطبي للمريض وسجله الطبي من أجل تحديد جميع الأمراض التي تم تحديدها مسبقًا. وهذا ضروري لاستبعاد موانع الاستعمال المطلقة والنسبية.

التشخيص المختبري

يقوم الطبيب بتحويل المريض إلى مركز المختبر لإجراء فحوصات الدم والبول لاستبعاد وجود عدوى في جسم المريض.

بالإضافة إلى ذلك، يحدد المتخصصون فصيلة دم المريض وعامل Rh. عن طريق إجراء فحص الدم، يتم تحديد حالة نظام التخثر.

عندما لا يوجد شيء يمنع إجراء الخزعة، وتكون الحاجة إليها كبيرة بما فيه الكفاية، يقوم الطبيب بتعريف المريض بالغرض منها، ويشرح أهميتها وضرورتها، ويحذر أيضًا من العواقب المحتملة.

يشرح الطبيب أيضًا للمريض كيفية الاستعداد بشكل صحيح لإجراء خزعة الكلى.

التحضير لخزعة الكلى

ويجب على المريض بدوره أن يطرح الأسئلة (إن وجدت) ليوضح لنفسه أي معلومات غير دقيقة.

يُطلب من المريض الإبلاغ عن أي حساسية أو أمراض أو أدوية يتم استخدامها حاليًا. يجب على المريض التوقيع على نموذج الموافقة المستنيرة.

قبل نصف شهر من إجراء الخزعة، يجب عليك التوقف عن تناول أدوية تسييل الدم.

قبل سبعة أيام من الإجراء، توقف عن تناول مسكنات الألم، لأنها تؤثر أيضًا على التغيرات في عوامل تخثر الدم.

عشية إجراء الخزعة، يجب أن تكون الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز ثماني ساعات قبل الإجراء. في يوم الحدث، يمنع شرب الماء.

تنفيذ الإجراء

يجب إعطاء المريض دواءً مهدئاً لتحييد الخوف المتزايد.

ويحذر المريض من اتباع جميع التوصيات التي ستأتي من الطبيب بدقة. يتم وضع المريض على بطنه، حيث أن الكلى في هذه الحالة ستكون أقرب إلى سطح الجسم.

أولئك الذين خضعوا لعملية زرع الكلى يتم وضعهم على ظهورهم.

يتم تحديد موقع الثقب باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية، وبعد ذلك يقوم الطبيب بوضع علامة عليه بعلامة خاصة. بعد ذلك، تتم معالجة جلد منطقة البزل وتلك الموجودة بالقرب منه بمطهر.

إجراء

يتم حقن نوفوكائين في موقع البزل لتوفير التخدير الموضعي.

يتم إجراء شق صغير في الجلد تخترق الإبرة من خلاله. يتم التحكم في تقديمه باستخدام الموجات فوق الصوتية.

بمجرد اختراق الإبرة لحمة الكلى، يُطلب من المريض حبس أنفاسه للحصول على عينة من الأنسجة. تشير النقرة الهادئة إلى أن أداة خاصة موجودة في نهاية الإبرة تمكنت من التقاط عينة من أنسجة الكلى.

إذا كانت عينة واحدة غير كافية للتحليل، فيجب تكرار الإجراء عدة مرات. في نهاية الإجراء، يقوم الطبيب بالضغط بقوة على مكان الوخز لعدة دقائق لوقف النزيف.

يتم معالجة الجلد مرة أخرى بمطهر لتجنب العدوى. ينصح المريض بالاستلقاء لمدة نصف ساعة، ثم يمكنه العودة إلى المنزل.

يمكن أن يستمر الإجراء من نصف ساعة أو أكثر. طوال هذا الوقت، يقوم الطاقم الطبي بمراقبة حالة المريض، بما في ذلك نبضه وضغط دمه.

خزعة الكلى هي إجراء جراحي بسيط، ولا يترك سوى ندبة صغيرة على سطح الجسم.

هؤلاء المرضى الذين تعتبر الخزعة مهمة للغاية بالنسبة لهم، ولكن في الوقت نفسه لديهم ميل إلى النزيف، لا يزال يُسمح لهم بإجراء خزعة الكلى، ولكن بطريقة مفتوحة فقط.

في هذه الحالة يقوم الطبيب بعمل شق كبير، ويقوم بفحص الكلية بنفسه ويأخذ عينة من الأنسجة في المكان المناسب لفحصها.

المضاعفات

يتم إجراء الخزعة في أغلب الأحيان دون أي مضاعفات، لكن لا يمكن استبعادها تمامًا. وتبلغ نسبة حدوث المضاعفات الخطيرة حوالي 3.6% من الحالات.

وتشمل هذه المضاعفات النزيف الذي يستمر لأكثر من 24 ساعة، الأمر الذي يتطلب التدخل الطبي.

إذا لزم الأمر، يتم إعطاء المريض نقل الدم. عادة ما يكون سبب النزيف الشديد الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أيام هو احتشاء كلوي.

المضاعفات

يشير وجود النزيف إلى الألم وانخفاض ضغط الدم والهيموجلوبين وتكوين ورم دموي.

لا يمكن اكتشاف الورم الدموي إلا أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، والذي يتم من خلاله تحديد حجمه أيضًا ويتم اتخاذ القرار بشأن طريقة علاجه الإضافي.

تعتبر المضاعفات الشديدة حالات يصاب فيها الورم الدموي بمزيد من التطور لالتهاب نظيرات الكلية القيحي.

في حالات نادرة جدًا، ولكن لا تزال هناك انتهاكات لسلامة الكلى، وتلف الأعضاء المجاورة، وأضرار ميكانيكية للأوعية الكبيرة.

لتجنب المضاعفات وعدم تفاقم الحالة الصحية، ينصح المريض بشدة بالالتزام بجميع متطلبات الطبيب.

بعد العملية، من الأفضل البقاء في السرير لمدة ست ساعات للسماح للجسم بالاسترخاء والتعافي.

تأكد من اتباع نظام الشرب وشرب كمية كافية من الماء. يمنع لمدة يومين رفع الأثقال أو ممارسة أي تمرين بدني.

في المنزل يلتزم المريض بمراقبة صحته ومراقبة نبضه وضغط دمه وإخراج البول.

إذا ظهر دم في البول، أو ألم، أو دوخة، أو حمى، أو إغماء، بعد يومين، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.

الخزعة هي طريقة تشخيصية لا يوجد بديل لها؛ فهي فقط تسمح بالحصول على البيانات لإجراء تشخيص دقيق.

22469 0

خزعة الكلىهو إجراء تشخيصي يأخذ فيه الطبيب عينة صغيرة من أنسجة الكلى لفحصها.

يمكن أيضًا طلب إجراء خزعة بعد عملية زرع الكلى إذا كان العضو المزروع لا يعمل بشكل جيد لسبب ما.

في أغلب الأحيان، يقوم الطبيب بإجراء خزعة الكلى باستخدام إبرة طويلة ورفيعة يتم إدخالها عبر الجلد - وهذا ما يسمى خزعة الكلى عن طريق الجلد. تسمح لك أجهزة التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية أو الماسح الضوئي المقطعي، بمراقبة العملية وتوجيه الإبرة بدقة إلى الهدف.

لماذا يتم إجراء الخزعة؟

يمكن إجراء خزعة الكلى للأسباب التالية:

تشخيص بعض أمراض الكلى.
. ساعد في تطوير خطة علاجية بناءً على حالة الكلى لديك.
. تحديد معدل تطور أمراض الكلى.
. تحديد درجة تلف الكلى نتيجة لمرض معين.
. مراقبة فعالية علاج أمراض الكلى.
. تحديد حالة الكلية المزروعة.

قد يطلب طبيبك إجراء خزعة للكلى بناءً على نتائج فحص البول أو الدم التي تظهر:

وجود دم في البول (بيلة دموية) يرتبط بمشاكل في الكلى.
. وجود بروتين في البول (البيلة البروتينية)، والذي يصاحبه أعراض أخرى في الكلى.
. الفشل الكلوي، مما يؤدي إلى تراكم المنتجات الأيضية السامة في الدم.

ومع ذلك، ليس كل شخص يعاني من هذه المشاكل يحتاج إلى خزعة الكلى. سيتخذ طبيبك قرارًا بناءً على الأعراض ونتائج الاختبارات والصحة العامة.

المخاطر المرتبطة بهذا الإجراء

عادة ما تكون خزعة الكلى عن طريق الجلد آمنة.

ولكن في حالات نادرة، تكون المضاعفات ممكنة:

نزيف. المضاعفات الأكثر شيوعًا لهذا الإجراء هي ظهور الدم في البول (بيلة دموية). يتوقف النزيف عادةً بعد بضعة أيام. يعد النزيف الخطير الذي يتطلب نقل الدم أمرًا نادرًا للغاية بعد خزعة الكلى. وفي بعض الحالات، تكون الجراحة ضرورية لوقف النزيف.
. ألم. يعد الألم في موقع الخزعة أمرًا شائعًا بعد الإجراء، ولكنه عادة ما يختفي خلال ساعات قليلة. لتخفيف الألم، سوف يصف الطبيب المسكنات.
. مفاغرة الشرايين الوريدية. إذا تسببت الإبرة، أثناء إجراء الخزعة، في إتلاف جدران الشريان والوريد المجاور عن طريق الخطأ، فقد يتشكل اتصال غير طبيعي بين الأوعية الدموية. في أغلب الأحيان، لا يسبب هذا المفاغرة أي أعراض ويغلق من تلقاء نفسه.
. آخر. في حالات نادرة، قد يحدث تجمع للدم (ورم دموي) حول الكلى ويصاب بالعدوى. يتم علاج هذه المضاعفات بالمضادات الحيوية أو الجراحة.

التحضير لخزعة الكلى

قبل إجراء خزعة الكلى، يجب عليك التحدث مع طبيبك لفهم مخاطر وتفاصيل الإجراء. يجب عليك طرح جميع الأسئلة التي تهمك حتى تكون على علم بما توافق عليه.

عندما تتحدث مع طبيبك، أظهر له قائمة كاملة بالأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها، بما في ذلك الفيتامينات والأدوية المتاحة دون وصفة طبية والتي قد تبدو غير ضارة.

قبل الإجراء، قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول الأدوية التي تزيد من خطر النزيف.

فيما بينها:

مضادات التخثر مثل الوارفارين (الكومادين).
. العوامل المضادة للصفيحات مثل حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين-كارديو).
. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: إيبوبروفين، ديكلوفيناك.
. المكملات الغذائية التي تحتوي على الجنكة بيلوبا، وزيت السمك، وحتى الثوم العادي.

سيخبرك طبيبك متى تتوقف عن تناول أدويتك، وكم من الوقت يمكنك البدء في تناولها مرة أخرى بعد الإجراء. لا تتوقف عن تناول الأدوية التي وصفها لك طبيبك!

قبل إجراء الخزعة، سيتم أخذ عينات من الدم والبول منك لاستبعاد العدوى والحالات الأخرى التي قد تجعل الخزعة محفوفة بالمخاطر. قد يُطلب منك عدم تناول الطعام أو الشراب لمدة 8 ساعات قبل الإجراء.

إجراء خزعة

قبل إجراء الخزعة عن طريق الجلد، سيقوم الفريق بإعدادك؛ قد يعطونك مسكنًا خفيفًا لمساعدتك على الاسترخاء أثناء العملية.

أثناء خزعة الكلى، سوف تستلقي على بطنك وستكون كليتك قريبة من سطح جسمك. إذا تم إجراء الخزعة بعد عملية زرع الكلى، فسيطلب منك طبيبك الاستلقاء على ظهرك.

يصف الخبراء الأمريكيون عدة مراحل لخزعة الكلى عن طريق الجلد، والتي تستغرق في المجمل حوالي ساعة واحدة:

باستخدام الموجات فوق الصوتية، يحدد الطبيب المكان الدقيق الذي سيتم إدخال الإبرة فيه. في بعض الحالات، يتم استخدام التصوير المقطعي بدلاً من الموجات فوق الصوتية.
. يقوم الطبيب بوضع علامة على الجلد حيث سيتم إدخال الإبرة، وتنظيف الجلد، وحقن مخدر موضعي (مسكن للألم).
. بعد التحضير يقوم الطبيب بعمل شق صغير في الجلد ستمر من خلاله الإبرة. يتم إدخال الإبرة نفسها تحت توجيه الموجات فوق الصوتية.
. يأخذ المريض نفسًا عميقًا ويحبسه بينما يأخذ الطبيب عينة من الأنسجة باستخدام أداة خاصة في نهاية الإبرة. في هذه اللحظة يمكنك سماع نقرة هادئة.
. للحصول على ما يكفي من الأنسجة، يتعين عليك أحيانًا إدخال إبرة عبر نفس الشق عدة مرات.
. بعد الانتهاء من الخزعة، سيقوم أعضاء الفريق بوضع ضمادة على الجرح.

إجراءات أخرى

خزعة الكلى عن طريق الجلد ليست الطريقة الوحيدة لتنفيذ هذا الإجراء. إذا كان لديك تاريخ من النزيف، أو اضطراب تخثر الدم، أو كلية واحدة فقط تعمل، فقد يقترح طبيبك طريقة أخرى تسمى خزعة الكلى بالمنظار.

خلال هذا الإجراء، يقوم الطبيب بعمل شق صغير يتم فيه إدخال كاميرا فيديو مضاءة. يتيح لك هذا الجهاز عرض صورة لأعضائك الداخلية على الشاشة في غرفة العمليات وتنفيذ الإجراء بدقة.

بعد الخزعة

بعد خزعة الكلى عن طريق الجلد، يجب أن تتوقع ما يلي:

ستقضي بعض الوقت في غرفة الإنعاش، حيث سيقوم الموظفون بمراقبة علاماتك الحيوية باستمرار.
. سيكون عليك الاستلقاء ساكنًا لساعات متواصلة.
. سيكون لديك اختبارات بول ودم كاملة للتحقق من النزيف والمضاعفات الأخرى بعد العملية الجراحية.
. ستتلقى تعليمات من طبيبك حول ما يمكنك وما لا يمكنك فعله خلال فترة التعافي.
. بعد إجراء الخزعة، ستشعر بألم في مكان الحقن، لذلك سيصف لك الطبيب المسكنات.

يمكن لمعظم المرضى مغادرة المستشفى في اليوم الأول بعد إجراء الخزعة. قد تحتاج إلى البقاء في القسم لمدة 12-24 ساعة بعد الإجراء إذا رأى طبيبك ذلك ضروريًا. لن تتمكن من ممارسة التمارين الرياضية المكثفة، بما في ذلك رفع الأثقال، لفترة من الوقت.

انتباه! يجب عليك إخبار طبيبك إذا:

وجود كمية كبيرة من الدم في البول لأكثر من 24 ساعة بعد الإجراء.
. إذا كنت لا تستطيع التبول.
. ارتفعت درجة حرارة جسمك.
. تفاقم الألم في موقع الخزعة.
. شعرت بالضعف والدوار.

نتائج الخزعة

سيتم إرسال عينة من أنسجة الكلى إلى المختبر لفحصها، حيث سيتم فحصها من قبل أخصائي التشخيص المختبري (في الولايات المتحدة هذا هو أخصائي علم الأمراض). يستخدم أخصائي علم الأمراض الكواشف والأصباغ الخاصة التي تتيح رؤية التغيرات في الأنسجة المميزة لمرض معين.

قد تكون نتائج الخزعة متاحة في غضون أيام قليلة. في الحالات العاجلة، قد يكون التقرير الكامل أو الجزئي جاهزًا خلال الـ 24 ساعة الأولى، حسب إمكانيات المستشفى والحالة المحددة. يجب مناقشة نتائج الخزعة فقط مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

كونستانتين موكانوف

لا يزال محتوى المعلومات للعديد من طرق التشخيص بعيدًا عن الكمال، لذلك في بعض الحالات يتعين على الطبيب إجراء ثقب. تتضمن الخزعة إزالة مساحة صغيرة من الكلى باستخدام الأدوات الجراحية. يتم إرسال العينة الناتجة على الفور لإجراء فحص مجهري ونسيجي شامل.

خزعة الكلى - المؤشرات وموانع الاستعمال

تساعد التقنية الموصوفة الطبيب على توضيح التشخيص المتوقع ومعرفة مدى خطورة وأسباب الأمراض المكتشفة ووضع خطة علاج فعالة. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدامه للتمييز بين الأمراض. تضمن خزعة الكلى لالتهاب كبيبات الكلى تمييزها عن آفات الأعضاء الأخرى:

• مرض بيرغر.
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب الكلية الخلالي أو الوراثي أو المزمن.

ما هو مرض الكلى الموصوف للخزعة؟

لا يتم إجراء عملية جمع الأنسجة الداخلية بناءً على طلب المريض، بل يمكن التوصية بها من قبل أخصائي فقط في حالة وجود أسباب قاهرة لهذا الإجراء. خزعة الكلى - المؤشرات:

• البيلة البروتينية الكبيبية أو الأنبوبية العضوية؛
• بيلة دموية ثنائية.
• متلازمة الكلوية؛
• الفشل الكلوي، التهاب كبيبات الكلى مع تقدم سريع.
• اعتلال الأنابيب من أصل غير معروف.
• الشك في وجود ورم.
• الأداء غير الصحيح للعضو المزروع.

يتم إجراء خزعة الكلى العلاجية للأغراض التالية:

• اختيار العلاج المناسب؛
• مراقبة فعالية الدورة المختارة؛
• مراقبة حالة الكسب غير المشروع.

خزعة الكلى - موانع

هناك أمراض وحالات مرضية لا يمكن إجراء هذا التلاعب فيها:

• عدم تحمل الأدوية التي تحتوي على نوفوكائين.
• تعمل كلية واحدة فقط؛
• اضطراب تخثر الدم.
• تضخم الكليه؛
• تمدد الأوعية الدموية في الشريان الكلوي.
• فشل البطين الأيمن.
• السل الكهفي.
• تخثر الوريد الكلوي.
• التهاب العجان قيحي.
• ورم؛
• ذهان؛
• الخَرَف؛
• البقاء في غيبوبة.

في بعض الحالات، تكون خزعة الكلى بالإبرة مقبولة، ولكن يجب إجراؤها بحذر شديد:

• الفشل الكلوي في مرحلة حادة.
• التهاب حوائط الشريان العقدي.
• ارتفاع ضغط الدم الانبساطي مع قراءات أعلى من 110 ملم زئبق.
• ورم نقيي متعدد؛
• درجة واضحة من تصلب الشرايين.
• حركة غير نمطية للأعضاء.
• تدلي الكلية.

خزعة الكلى - إيجابيات وسلبيات

يرتبط الإجراء قيد النظر بمضاعفات خطيرة، لذلك يتم حل مسألة استصوابه من قبل طبيب مؤهل. يمكن للثقب أن يوفر أكبر قدر ممكن من المعلومات حول الأسباب وطبيعة مسار المرض وشدته، ويساعد في إنشاء تشخيص دقيق وخالي من الأخطاء. وفي الوقت نفسه، يمكن أن يثير عواقب سلبية، خاصة إذا تم القيام به في وجود موانع.

بشكل منفصل، يناقش أطباء الكلى أخذ خزعة من ورم الكلى. يمكن تشخيص وجود الأورام في هذا العضو بطرق أخرى دون الحاجة إلى ثقب. يجب إزالة جميع الأورام المكتشفة تقريبًا، مما يوفر أقصى قدر من الوصول إلى كل من أنسجة الكلى والورم نفسه. في هذا الصدد، نادرا ما يصف المتخصصون التلاعب الموصوف لدراسة الأورام.

هل من المؤلم إجراء خزعة الكلى؟

يتم تنفيذ العملية المقدمة تحت تأثير مخدر موضعي (أقل شيوعًا، التخدير أو التخدير العام). حتى مع العلم بالتخدير، يستمر بعض المرضى في اكتشاف مدى إزعاج خزعة الكلى - سواء كانت مؤلمة أم لا مباشرة أثناء الجلسة وبعدها. إذا تم تنفيذ الإجراء من قبل متخصص من ذوي الخبرة، فإنه لن يسبب سوى إزعاج بسيط. الاستخدام الصحيح للمخدر يضمن الحد الأدنى من الصدمة.

ما هي مخاطر خزعة الكلى؟

من المضاعفات الشائعة (في 20-30٪ من المرضى) للتلاعب هو النزيف الخفيف الذي يتوقف من تلقاء نفسه خلال يومين. في بعض الأحيان تكون خزعة الكلى أكثر صعوبة - يمكن أن تظهر العواقب على النحو التالي:

• عدوى الأنسجة العضلية.
• الأضرار التي لحقت الأعضاء الداخلية المجاورة.
• نزيف حاد.
• المغص الكلوي؛
• حمى؛
• احتشاء الأعضاء
• ألم حاد؛
• تمزق القطب السفلي للكلية.
• حدوث ورم دموي حول الكلى.
• انخفاض ضغط الدم.
• التهاب نظيرات الكلية قيحي.
• تشكيل الناسور الشرياني الوريدي الداخلي.

من النادر جدًا (أقل من 0.2% من الحالات) أن تنتهي خزعة الكلى بالفشل. أخطر مضاعفات العملية:

• توقف عمل الأعضاء.
• الحاجة إلى استئصال الكلية.
• موت.

لم يتم بعد اختراع نظائرها الكاملة، ولكنها أقل توغلاً وصدمة، لتكنولوجيا البحث الموصوفة. تتميز خزعة الكلى كوسيلة تشخيصية بأقصى قدر من محتوى المعلومات والدقة. الطرق الأخرى لتحديد أمراض الجهاز البولي ليست موثوقة وقد تعطي نتائج خاطئة. كبديل للتلاعب المقدم، غالبا ما يتم استخدام الموجات فوق الصوتية، ولكن في العيادات المتقدمة، يتم استبدال خزعة الكلى بتقنيات أكثر حداثة:

• التصوير المقطعي؛
• إعادة تصوير النظائر المشعة؛
• تصوير الأوردة والشرايين.
• تصوير الأوعية.
• التصوير الشعاعي العادي مع التباين.

كيف يتم إجراء خزعة الكلى؟

يتم تنفيذ النسخة الكلاسيكية من الثقب بطريقة مغلقة. باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية، يتم عرض موقع الكلى. ووفقا لذلك، يقوم الطبيب بإدخال إبرة خاصة مباشرة فوق العضو الذي يتم فحصه، وتخترق الجلد والأنسجة العضلية التي تم تخديرها مسبقًا. بعد الوصول إلى الهدف، يقوم جهاز الثقب تلقائيًا بأخذ عينة. في بعض الأحيان، لإجراء دراسة صحيحة، تحتاج إلى الكثير من المواد البيولوجية، ويجب عليك إدخال الإبرة عدة مرات (من خلال ثقب واحد).

هناك طرق أخرى لإجراء خزعة الكلى:

1. يفتح.يتم أخذ عينات الأنسجة وتحليلها لاحقًا أثناء الجراحة تحت التخدير العام.
2. مع الوصول من خلال الوريد الوداجي.تُفضل هذه التقنية للمرضى الذين يعانون من اضطرابات النزيف، أو فشل الجهاز التنفسي، أو التشوهات الخلقية في بنية الكلى.
3. تنظير الإحليل مع ثقب.توصف الطريقة في حالة وجود حصوات في الحوض والحالب والأعضاء المزروعة، وينصح بها للنساء الحوامل والأطفال.

ما الذي يسبب الحمى بعد خزعة الكلى؟

غالبًا ما تتم ملاحظة حالة محمومة أو تغيرات طفيفة في التنظيم الحراري بعد عدة ساعات أو أيام من الثقب. قد تحدث الحمى بعد خزعة الكلى للأسباب التالية:

• العمليات الالتهابية في أنسجة الأعضاء أو العضلات.
• عدوى الجلد في موقع البزل.
• أمراض قيحية.
• الأضرار التي لحقت الهياكل المجاورة.

المشكلة النموذجية المرتبطة بخزعة الكلى هي النزيف الداخلي الشديد والغزير في الأنسجة المحيطة بالكلية وتحت كبسولة العضو (ورم دموي حول الكلى). عندما تختفي عواقب هذا المرض ويتحلل تراكم السوائل البيولوجية المتخثرة، قد تحدث الحمى. لا ينبغي أن تحاول اكتشاف أسبابه بنفسك؛ فمن الأفضل أن تحصل فورًا على موعد شخصي مع طبيب أمراض الكلى.

ورم دموي بعد خزعة الكلى

المضاعفات الموصوفة لهذا الإجراء نادرة، حيث تمثل أقل من 1.5٪ من الحالات. تعتمد احتمالية حدوث نزيف داخلي هائل وتشكيل ورم دموي كبير على مدى كفاءة إجراء خزعة الكلى - كيف يتم تنفيذ هذا التلاعب (اختيار الطريقة)، وما إذا كان التخدير الأولي والعلاج المطهر قد تم تنفيذهما بشكل جيد.

خزعة الكلى هي دراسة مورفولوجية لظهارة العضو. أصبحت هذه التقنية معروفة في القرن الماضي، لكنها لم تنتشر على الفور.

يتم تنفيذ الإجراء عن طريق إجراء ثقب تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو الأشعة السينية.

يهتم العديد من المرضى بالتفاصيل حول كيفية إجراء خزعة الكلى، والمؤشرات وموانع الاستعمال، والمضاعفات المحتملة وطبيعة فترة إعادة التأهيل. تعتمد الإجابات على هذه الأسئلة على حالات محددة، حيث أن كل مريض لديه خصائص مختلفة لمسار المرض والعمر والأمراض المصاحبة.

الحالات الرئيسية التي تكون فيها خزعة الكلى مطلوبة هي:

• المتلازمة البولية أو الكلوية.
• الفشل الكلوي؛
• تشخيص بروتينية معزولة.
• اعتلال الكلية.
• بول دموي.

هو بطلان أخذ خزعة من الكلى إذا كان المريض يعاني من حساسية للنوفوكائين أو لديه مشاكل في إفراغ المثانة. لا يتم تنفيذ هذا الإجراء على النساء الحوامل. ومع ذلك، هذه ليست قائمة كاملة من موانع. من المهم أن نفهم أنها يمكن أن تكون مطلقة ونسبية.

موانع الاستعمال المطلقة هي:

• مشاكل مع تخثر الدم.
• وجود كلية واحدة فقط.
• تجلط الأوردة في الجهاز الكلوي.
• تمدد الأوعية الدموية في الشريان الكلوي.
• مرض متعدد الكيسات.
• تضخم الكليه؛
• عدم قدرة المريض على تحمل مثل هذا التدخل بهدوء والموقف السلبي الحاد تجاهه والذي لا يمكن إلا أن يضر بالصحة.

موانع النسبية تعتبر:

• ورم نقيي متعدد؛
• ضعف حركة الكلى.
• التهاب حوائط الشريان العقدي.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• تصلب الشرايين الوعائية.

أهداف المنهجية:

• إنشاء التشخيص الصحيح.
• يصف نظام العلاج الصحيح.
• التنبؤ بمزيد من العلاج لمرض معين تم تشخيصه لدى المريض؛
• دراسة علم الأمراض للأغراض العلمية.

يتم تصنيف خزعة الكلى وفقا لعوامل مختلفة. يمكن أن يكون مفتوحًا إذا تم جمع الظهارة أثناء الجراحة، أو عن طريق الجلد - عندما يخضع المريض لثقب الإبرة. في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء تنظير الإحليل مع فحص الخزعة، عندما يكون من الضروري أخذ عينة باستخدام مسبار. يتم إجراء دراسة عبر الوريد عن طريق إدخال قسطرة في الوريد الكلوي.

الأنشطة التحضيرية

قبل إجراء التلاعب، تحتاج إلى التوقف عن تناول عدد من الأدوية، ولكن بدقة بالتشاور مع طبيبك. أثناء تناول مضادات التخثر، أي مضادات التخثر، هناك خطر كبير لحدوث مضاعفات ضارة. لذلك، يجب عليك بالتأكيد التوقف عن تناول هذه الأدوية للمدة التي يحددها لك الطبيب.

تنفيذ الإجراء

يتم إجراء الخزعة على النحو التالي. يتم وضع بكرات أو أكياس خاصة تحت جسم المريض. أولا، يحدد المتخصصون المكان الذي سيتم إدخال الإبرة فيه. يحدد الطبيب هذا المكان بعلامة.

بعد ذلك، يتم معالجة الجلد بمطهر. يتم إجراء التخدير الموضعي: يتم حقن نوفوكائين في عمق الجلد. لا يتمكن المرضى دائمًا من تحمل هذا الإجراء بشكل طبيعي بسبب الأحاسيس النفسية، حيث لا يتم إجراء التلاعب تحت التخدير العام. ولذلك يمكن وصف المهدئات مسبقًا بحيث يكون المريض في حالة هدوء نسبي وقت إجراء الإجراء.

ويتم تنبيه الشخص إلى ضرورة اتباع جميع تعليمات الطبيب بدقة، وإلا فقد يؤثر ذلك على سير المعالجة ويؤدي إلى حدوث مضاعفات. لذلك، يقوم المريض بالتوقيع مسبقًا على وثيقة تفيد بأنه قد تم تحذيره.

بعد ذلك، يتم إجراء الخزعة مباشرة. يتم ذلك تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. عندما تخترق الإبرة حمة الكلى، يطلب الأخصائي من المريض أن يحبس أنفاسه. لوقف النزيف، سيقوم الطبيب بالضغط على مكان الحقن لعدة دقائق.

تستغرق الخزعة حوالي نصف ساعة. طوال هذا الوقت، يقوم الطاقم الطبي، الذي يساعد الطبيب بشكل مباشر، بمراقبة المؤشرات المهمة لحياة الشخص وصحته: نبضه، وضغط الدم.

في بعض الأحيان تزداد مدة الإجراء بسبب العوامل التالية:

• عدم القدرة على إدخال الإبرة بسهولة.
• المريض ينزف بشدة.

في بعض الحالات، لا يحتاج الأخصائي إلى عمل ثقب واحد، بل 2-3 ثقوب من أجل إزالة كمية كافية من المادة البيولوجية لإجراء الفحص النسيجي اللاحق.

عندما يتم أخذ المادة، فقد حان الوقت لعلاج الجلد بتركيبة مطهرة. وهذا ضروري لتجنب العواقب السلبية، مثل العدوى البكتيرية. بعد التدخل الجراحي البسيط، لا توجد ندبات قوية، ولكن قد تكون هناك ندبة غير مرئية تقريبًا.

ثم يحتاج المريض إلى الاستلقاء على الأريكة لمدة 15-30 دقيقة، فقط بعد ذلك يتم إطلاق سراحه من المؤسسة الطبية.

عند إجراء خزعة الكلى، يجب على المريض عدم تناول الأدوية ذات التأثير المضاد للتخثر أو الأدوية المضادة للعملية الالتهابية حتى يقول الطبيب أنه من الممكن بالفعل استئناف تناولها. يُسمح بممارسة عمل بدني معتدل، لكن لا يمكنك بذل جهد كبير لمدة أسبوعين آخرين بعد العملية.

السلوك الموصى به في فترة ما بعد الجراحة

من أجل التعافي بشكل أسرع بعد التلاعب وتجنب المضاعفات، يجب عليك اتباع التوصيات التي قدمها الطبيب المعالج.

ومن الضروري البقاء في وضعية الاستلقاء لفترة كافية حتى يعود الجسم إلى حالته الطبيعية. يجب عليك قياس نبضك وضغط دمك يوميًا، بحيث يمكنك طلب المساعدة الطبية في حالة حدوث أدنى تدهور.

يجب على المريض شرب الكثير من الماء النظيف والراكد، وعدم الإفراط في ممارسة الرياضة لمدة أسبوعين تقريبًا بعد زيارة المستشفى. إذا كان الألم يزعجك، فأنت بحاجة إلى تناول المسكنات، ولكن هذا بالاتفاق مع الطبيب بشكل صارم.

ومن المهم أن يتم فحص البول كل يومين بعد العملية.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تكون هناك؟

المضاعفات نادرة، لكن عليك أن تكون على دراية بها من أجل اتخاذ القرار النهائي مع طبيبك. تمثل المضاعفات الأكثر خطورة وخطورة 4٪ من جميع الحالات. الموت ممكن في 0.1٪ من المرضى. ولكن بفضل استخدام المراقبة بالموجات فوق الصوتية، يتم تقليل عدد المضاعفات بشكل كبير.

قد يعاني المريض من نزيف - داخل الكلى أو العضلي. عندما يتم حقن الإبرة، يمكن أن تصاب العضلات بالعدوى. إذا دخل الهواء إلى التجويف الجنبي، فستحدث حالة تسمى استرواح الصدر. يعد النزيف من وعاء كبير يمكن ثقبه أمرًا خطيرًا أيضًا.

في حالات نادرة، نظرًا لأن المعالجة تتم بعناية في الغالب، فقد تحدث المضاعفات التالية:

• تمزق القطب السفلي
• حدوث ناسور شرياني وريدي.
• تطور التهاب جارات الكلية قيحي.

في بعض الأحيان، بسبب هذا التلاعب، يمكن أن تتضرر الأعضاء الأخرى: غشاء الجنب، الحالب، الكبد، البنكرياس، الطحال، الوريد الأجوف السفلي.

وفقا لدراسات الأطباء الأوروبيين، غالبا ما يحدث ما يلي بعد العملية: بيلة دموية (16٪)، بيلة زلالية (7٪)، بيلة أسطواني (13٪). عادة، يمكن أن تحدث مثل هذه الحالات في المرضى الذين خضعوا لخزعة من المواد لهذه الأمراض:

• تدلي الكلية.
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب كبيبات الكلى.

يجب على المريض زيارة الطبيب إذا واجه المضاعفات التالية بعد إجراء الخزعة:

• ضيق كبير في التنفس، وهو ما لم يتم ملاحظته من قبل؛
• ألم شديد للغاية في منطقة الصدر.
• ألم شديد في الظهر أو الفخذ.
• نزيف كبير يأتي من موقع البزل ولا يتوقف؛
• حمى؛
• وجود دم في البول، والذي يمكن رؤيته عند التبول.

يجب عليك زيارة المستشفى للحالات التالية:

1. يعاني المريض من ضعف عام، ولا يشعر أنه يتم استعادة قوته، ولا يستطيع حتى القيام بأعمال بسيطة دون توتر، حتى لو لم يفعل أي شيء نشط بشكل خاص. على سبيل المثال، عند محاولة النهوض أو المشي من غرفة إلى أخرى أو إلى المرحاض، تحدث الدوخة. وهذا ليس هو القاعدة ولا ينبغي أن يعزى إلى ضعف الجسم الناتج عن التلاعب.
2. وينبغي أيضا أن يكون التبول الضعيف مصدرا للقلق. لا يمكن تعطيل عمليات تصريف البول، لأنه إذا فعل الطبيب كل شيء بشكل صحيح، فإن هذه الوظيفة لا تعاني.
3. تعتبر الزيارة العاجلة للمستشفى ضرورية في حالة وجود آلام شديدة وغير محتملة في الكلى أو ارتفاع درجة حرارة الجسم أو حالة الحمى لدى الشخص.

نتائج الإجراء

عادةً ما تأتي نتائج هذا الإجراء الطبي في غضون أيام قليلة. ولكن إذا تم إجراؤها من أجل إنشاء عملية التهابية أو معدية، فأنت بحاجة إلى الانتظار لمدة 10-14 يومًا.