اختيار القراء
المواد شعبية
ماذا تعني البقعة على الصورة الفلوروغرافية؟ ماذا يعني سواد الرئتين في الأشعة السينية؟ فصوص وسواد البؤري
مع ملامح ناعمة وواضحة ذات كثافة متوسطة - غالبًا ما يتم العثور على مثل هذا الاستنتاج من أخصائي الأشعة. وهو يعكس التغيرات الارتشاحية في أنسجة الرئة أو متلازمة "الظل الزائد".
ماذا تفعل إذا تم اكتشاف بقعة بيضاء على الأشعة السينية
عند إجراء صورة شعاعية للصدر أو تصوير فلوري لمريض مصاب بالسل، تعكس البقعة البيضاء على الأشعة السينية إما آفة التهابية في أنسجة الرئة أو تغيرات مدمرة في الحمة مع تكوين الخراجات والدرنات والكهوف. بشكل صحيح، ينبغي أن يسمى هذا العرض سواد، لأنه يعكس خصائص مرور الأشعة السينية من خلال الأشياء وعرض لونها على الأشعة السينية.
ويلاحظ أيضًا وجود ظل أبيض في الصورة عندما:
- انخماص.
- ذات الجنب نضحي.
- الأمراض المهنية (السحار السيليسي، التلكوس، داء الأسبست).
هذه المتلازمة هي علامة على العديد من التغيرات المرضية في الرئتين، لكننا سننظر في الخيارات الأكثر شيوعا.
إذا تم الكشف عن البقع، فمن الضروري إجراء بحث إضافي لتحديد سبب المرض. لهذه الأغراض، قد يصف أخصائي الأشعة فحصًا بالأشعة السينية في إسقاطات إضافية أو يقوم بإجراء تصوير مقطعي محوسب لكل طبقة أو تصوير بالرنين المغناطيسي.
كيف تبدو البقعة على الأشعة السينية مع الالتهاب الرئوي؟
في الالتهاب الرئوي، يكون طول البقعة في صورة الأشعة السينية اعتمادًا على حجم الآفة في الحمة الرئوية:
- محدودة - يصل قطرها إلى 3 سم؛
- قطعي – داخل قطعة؛
- المجموع الفرعي - الحقل بأكمله، باستثناء القمم؛
- المجموع.
الالتهاب الرئوي هو مرض التهابي يؤثر على الأنسجة السنخية مع تراكم السوائل في الأسيني. تشكل الآلية المرضية صورة شعاعية محددة للمرض.
الأشعة السينية. الالتهاب الرئوي البؤري في الفص السفلي على اليمين البقعة البيضاء المصابة بالالتهاب الرئوي لها حدود غامضة وغير واضحة. يمكن أن تكون شدته منخفضة أو عالية، اعتمادًا على خصائص الإفرازات (السائل الالتهابي في تجويف الحويصلات الهوائية). يقترب المسار من الجذر من موقع توطينه بسبب التهاب الأوعية اللمفاوية.
انخماص الرئة أو سيميائية الأشعة السينية للبقع المثلثة على الصورة
انخماص الرئة هو مرض يصاحبه انهيار جزء أو فص أو أنسجة الرئة بالكامل على خلفية توقف تهوية الشعب الهوائية. من الناحية الإشعاعية، تسمى هذه التغييرات سواد محدود، لأنها لا تمتد إلى ما هو أبعد من الجزء أو الجزء الفرعي ولها شكل مثلث.
انخماص الفص الأوسط للرئة اليمنى - الصور الشعاعية الأمامية والجانبية كيفية التعرف على الانخماص في الصورة:
- يتزامن حجم البقعة مع حجم الجزء المتغير؛
- يمكن رؤية سواد مثلثي في الرئتين في النتوءات الأمامية والجانبية.
- أثناء تصوير الاستنشاق، لا يزيد حجم البقعة؛
- يتم توجيه النهاية الضيقة للظل الثلاثي نحو الجذر؛
- يتم ملاحظة أعراض هولتزكنخت-جاكوبسون أثناء التنظير الفلوري (شفط المنصف نحو الآفة أثناء الزفير).
الركيزة المورفولوجية لعلم الأمراض هي تراكم السائل الارتشاح في الحويصلات الهوائية، وتسلل أنسجة الرئة، ونمو الورم في الحمة الرئوية.
يحدث الانخماص التلقائي عند 1-3% من المرضى بسبب خلل في الفاعل بالسطح (المادة التي تشكل إطار الحويصلات الهوائية).
يتطلب السواد المحدود أثناء انهيار الرئتين معرفة البنية القطعية للرئتين، حيث إنه يعكس انخماص جزء معين. من خلال تحديد تضاريس الظل، يمكن للطبيب تخمين القصبات الهوائية المتضررة. يكاد يكون من المستحيل تحديد الركيزة المكونة (التسلل، الأنسجة الإضافية، الإفرازات) على أساس التصوير الشعاعي.
ماذا تعني البقعة البيضاء في صورة مرض السل؟
تشير النقطة البؤرية على الأشعة السينية للصدر إلى المرحلة الارتشاحية للمرض، عندما تبدأ المتفطرات في إصابة أنسجة الرئة. في هذه الحالة، تظهر الأشعة السينية المسار إلى الجذر من جانب الآفة (بسبب التهاب الأوعية اللمفاوية). وتسمى هذه الأعراض الإشعاعية "بؤرة السل الأولية".
الصور الشعاعية لأنواع مختلفة من مرض السل تشير الظلال الصغيرة المتعددة المنتشرة على كلا الجانبين إلى الإصابة بالسل الدخني.
ظل واحد كبير به تجويف بالداخل (خلوص) ومستوى سائل - خراج يتكون على خلفية تدمير حمة الرئة - متلازمة "الظل الدائري".
بقعة على الأشعة السينية للرئتين في إسقاط الحقول الرئوية تعكس عملية مرضية، وأسبابها ينبغي تحديدها من خلال بحث إضافي.
بعد التصوير الفلوري، الذي يوصي به الأطباء مرة واحدة على الأقل في السنة، غالبًا ما يتم اكتشاف بقع داكنة مختلفة.
وفي هذه الحالة يمكن الحصول على أفضل تفسير من طبيبك. في أغلب الأحيان، ستكون هناك حاجة لفحص إضافي لتوضيح التشخيص، وبعد ذلك سيتم تحديد السبب الحقيقي لهذه البقع. يمكن أن يكون سبب البقع مجموعة متنوعة من الأمراض، بدءا من الالتهاب الرئوي إلى سرطان الرئة. ومع ذلك، من الممكن أيضًا وجود عيوب عادية في الصورة، والتي لا علاقة لها بالطب. لذلك، دون الأخذ بعين الاعتبار رأي الطبيب، لا ينبغي استخلاص أي استنتاجات.
عادة، في معظم أمراض الرئة، يكون هناك غياب لأنسجة الرئة أو انضغاطها، وإلا فإن الأنسجة المضغوطة تمتص الإشعاع المنبعث من جهاز الأشعة السينية بدرجة أكبر. يظهر هذا كنقطة مظلمة في الصورة. حجم الضرر يحدد شكل وحجم البقعة.
وبالإضافة إلى ذلك، يمكن تفسير سواد الصورة من خلال وجود السوائل المتراكمة في الجزء الجنبي.
ماذا تشير البقعة في صورة الرئتين؟
بقعة على الصورةقد يكون ناجما عن عواقب الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية، لأنه خلال هذه الأمراض تظهر عقيدات صغيرة، ولكن مع مرور الوقت يتم حلها من تلقاء نفسها. لتأكيد حقيقة الارتشاف، ينبغي تكرار الدراسة بعد شهر.
الذي يغطي الأجزاء العلوية من الرئة بالكامل، يوصف العلاج، وبعد تأكيد التشخيص، يوصف العلاج الدوائي الإلزامي. الندوب، التي تظهر في الصور الفوتوغرافية على شكل قاتمة، تبقى على الرئتين بسبب مرض السل.
ويمكن الحصول على صور مماثلة في الالتهاب الرئوي الحاد أو المزمن، ولكن في هذه الحالة تختفي الظلال مع مرور الوقت.
في حالة الاشتباه بسرطان الرئة، يختار الأطباء قطعة من الأنسجة لتحليلها، ولكن هذا إجراء معقد للغاية وغير سارة، ولا يتم إجراؤه إلا في المستشفى.
وقد تظهر الصورة أيضًا أجسامًا غريبة تستقر في الرئتين، وهو ما يحدث بشكل رئيسي عند الأطفال. وفي هذه الحالة قد يكون التدخل الجراحي ضروريا.
وتغمق الرئتان أيضًا، ولكن يمكن للأطباء التمييز بسهولة بين هذه العلامات.
التصوير الفلوري السنوي للبالغين هو المعيار غير المشروط لتشخيص أمراض الرئة المزمنة والوقاية منها.
السل هو سبب البقعة في الصورة
وقد ساعد هذا الإجراء بشكل كبير في مكافحة انتشار مرض السل الرهيب، على الرغم من أن الإصابة بالسل لا تزال من أكثر أمراض الجهاز التنفسي شيوعا في عصرنا هذا. يمكن اكتشاف نشاط عصية كوخ بسهولة عن طريق فحص الأشعة السينية.
كلما زادت نسبة الرئتين المصابتين بالسل، زادت حجم البقع، والتي يمكن استخدامها أيضًا لتحديد تدمير أنسجة الرئة.
في مرض السل، تكون البقع الموجودة على الرئتين مفردة أو متعددة، مما يشير إلى شكل تسلل أو منتشر من مرض السل.
عندما يتم اكتشاف بقع على الرئتين في الصورة النهائية ويتم فك رموز نتائج الإجراء، تسمى المناطق الفاتحة عادةً "التغميقات" والمناطق الداكنة "التخليصات". بالنسبة لشخص غير مدرب، تظهر البقع الداكنة على الرئتين كمناطق فاتحة على الأشعة السينية. وهذا هو أحد الأسباب التي تجعل الطبيب المتخصص فقط هو الذي يجب أن يقوم بالتشخيص بناءً على الصورة.
ويجب إجراء فحص طبي للأغراض الوقائية كل عام. الإجراء الإلزامي أثناء الفحص هو التصوير الفلوري، مما يجعل من الممكن تحديد أمراض الرئة في المراحل المبكرة. من العلامات المؤكدة للتحولات المرضية في أنسجة الرئة أن تصبح داكنة على الصورة الفلورية.
يمكن أن تكون أسباب السواد عوامل مختلفة، لذلك يرسل الطبيب المريض لإجراء فحوصات إضافية. لا يوفر التصوير الفلوري تشخيصًا موثوقًا به، ولكنه يكشف فقط عن وجود المرض.
أسباب سواد الصورة الرئوية
يجب إجراء التصوير الفلوري لكل شخص سنويًا. يسمح هذا الإجراء الوقائي بالكشف في الوقت المناسب عن بعض أمراض الجهاز الرئوي.
سواد في الرئتين - ماذا يمكن أن يكون؟ عادة ما تشير الظاهرة المرضية إلى تطور الأمراض التالية:
الأمراض المذكورة أعلاه هي الأسباب الأكثر شيوعًا لتغميق الرئتين في التصوير الفلوري. وتشكل بعض هذه الأمراض خطراً على صحة الإنسان وحياته. لذلك، بعد اكتشاف السواد على الصورة الفلورية، لا بد من الخضوع لجميع الفحوصات التي يحددها الطبيب وبدء العلاج في الوقت المناسب.
أنواع السواد على مخطط التألق
يتم تحديد شكل وحجم وكثافة البقع الداكنة من خلال شدة التطور وكثافة العملية المرضية في الرئتين. تتميز الأنواع التالية من سواد الجهاز التنفسي:
النوع البؤري من سواد
الظلال البؤرية في الرئتين عبارة عن بقع صغيرة لا يزيد قطرها عن سنتيمتر واحد. تظهر مثل هذه البقع أثناء التفاعلات الالتهابية وتطور الأورام واضطرابات الأوعية الدموية. يكاد يكون من المستحيل إجراء تشخيص دقيق باستخدام التصوير الفلوري، لذلك يرسل الطبيب المريض لإجراء دراسات إضافية:
عندما يكون السواد البؤري في الرئتين مصحوبًا بالصداع وضغط الصدر والضعف والحمى والسعال الشديد، يمكن الاشتباه في الإصابة بالالتهاب القصبي الرئوي.
إذا كان المريض يعاني من ألم في الصدر، وضعف الشهية، والخمول، والسعال النباح، ولكن لا توجد تغيرات مرضية في فحص الدم، فيمكننا التحدث عن تطور مرض السل.
إذا كان الظل البؤري في الرئتين هو أحد أعراض احتشاء رئوي، فإن المريض يعاني من آلام في الجزء الجانبي من الجسم، وضعف القلب، وظهور الدم في البلغم، والتهاب الوريد الخثاري في الأطراف السفلية.
كما يمكن أن يكون السواد البؤري علامة على أورام الرئة المحيطية، لكن يمكن للطبيب التعرف بسهولة على هذا المرض من الصورة دون بحث إضافي.
نوع قطاعي من سواد
في هذه الحالة، يبدو التغميق في الصورة وكأنه قطعة من شكل معين، في أغلب الأحيان مثلثة. يمكن أن تكون هذه الأجزاء إما مفردة أو متعددة. إذا أظهر التصوير الفلوري سوادًا قطاعيًا واحدًا، فيمكنك الشك في:
إذا كان هناك العديد من الظلال القطاعية في الصورة، فيمكننا التحدث عن الأمراض التالية:
نوع التعتيم الجزئي
يكون سواد الفص مشبعًا وله مخطط تفصيلي واضح، لذا فهو مرئي بوضوح على مخطط التألق. يأتي هذا التكوين المرضي بأشكال مختلفة ويمكن أن يشير إلى أي مرض رئوي أصبح مزمنًا. في أغلب الأحيان، تظهر التكوينات القيحية في الرئتين، وتوسع القصبات، وتليف الكبد الرئوي كظل فصي.
لإجراء تشخيص دقيق، يرسل الطبيب المريض لإجراء التصوير المقطعي. عادة، يمكن تمييز الأمراض المذكورة أعلاه بسهولة عن التكوينات السرطانية على الصور المقطعية. يمكن الاشتباه بالسرطان إذا تم اكتشاف انسداد الشعب الهوائية.
تتشكل الأورام الخبيثة في الغالب في أنسجة القصبات الهوائية المتوسطة. في الصورة الفلورية، يبدو هذا وكأنه سواد في الفص المركزي أو السفلي للرئة.
نوع التعتيم البؤري
يتكون هذا النوع من التغميق من بقع مستديرة لا يزيد قطرها عن سنتيمتر واحد. يمكن أن تكون مثل هذه الظلال الموجودة على مخطط التألق علامات على مجموعة متنوعة من الأمراض، لذلك يرسل الطبيب المريض لإجراء العديد من الفحوصات الإضافية. في معظم الحالات، يشير السواد البؤري إلى تطور الأمراض الالتهابية:
أيضًا ، قد تكون الظلال المستديرة عبارة عن كيسات ذات طبيعة وراثية أو مكتسبة. تحتوي هذه النموات الحميدة إما على الهواء أو السائل.
في بعض الأحيان يتبين أن البقع البؤرية هي أورام حميدة أو سرطانية:
وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه في حالة تلف أحد الأضلاع، قد يتشكل الكالس. يبدو هذا النمو أيضًا وكأنه سواد مستدير على صورة فلورية.
نوع يعتم غير محدد
سواد شكل غير محدد - ما هو؟ في هذه الحالة، تظهر الصورة الفلورية بقعة داكنة ضبابية، من المستحيل تحديد شكلها أو حجمها. في الرئتين التي تحتوي على سواد منتشر، تتكاثر المكورات العنقودية في أغلب الأحيان، مما يسبب الالتهاب الرئوي.
أصبح الالتهاب الرئوي بالمكورات العنقودية شائعًا جدًا الآن. يمكن أن تكون الابتدائي والثانوي. سبب المرض الأساسي هو رد فعل التهابي في أنسجة الشعب الهوائية أو الرئوية.
أسباب الالتهاب الرئوي الثانوي هي التهاب البوق والتهاب العظم والنقي وغيرها من الأمراض القيحية التي تنتشر فيها العدوى عبر الدم في جميع أنحاء الجسم.
في حالات نادرة، يكون التظليل غير الواضح علامة على:
مع الالتهاب الرئوي والانصباب الجنبي، يعاني الشخص المريض من الصداع والسعال والحمى والضعف.
نوع السواد مع وجود السائل
إذا أظهر مخطط التألق أن السواد هو تراكم السوائل، فيجب أن نتحدث عن الوذمة الرئوية.
تحدث هذه الحالة المرضية عندما يزداد الضغط في الأوعية الرئوية أو ينخفض تركيز خلايا البروتين في الدم. بسبب السوائل، لا تستطيع الرئتان العمل بشكل كامل.
هناك نوعان من الوذمة الرئوية. الانفصال يرجع إلى أسباب الحالة المرضية.
- الوذمة الهيدروستاتيكيةيتطور عندما يزيد الضغط في الأوعية الدموية التي تمر عبر الرئتين. يتراكم السائل المنضغط من الأوعية في الحويصلات الهوائية، مما يسبب تورم الأنسجة. عادة، يتم ملاحظة هذه الظاهرة المرضية في نقص التروية وأمراض القلب والدورة الدموية الأخرى.
- وذمة غشائيةيتطور بسبب تلف جدران الحويصلات الهوائية بسبب السموم. تدخل المواد الضارة إلى الرئتين عبر مجرى الدم، وتدمر الأغشية السنخية، مما يتسبب في تضخم أنسجة الرئة.
علاج أمراض الرئة
ماذا تفعل إذا تم اكتشاف سواد في مخطط التألق؟ يتم اختيار طريقة العلاج بناءً على سبب الظاهرة المرضية.
مع الصدمة الميكانيكية للعضو، والتي لا تكون مصحوبة بتدمير الأضلاع، يتم تشكيل أورام دموية، وفي حالات نادرة، انخماص - انكماش الفصوص الرئوية. يحدث الانخماص في حالة تمزق القصبات الهوائية. بالنسبة للأورام الدموية، العلاج الدوائي يكفي. إذا تمزق القصبات الهوائية، فإن التدخل الجراحي مطلوب.
بالنسبة لإصابة الرئة الميكانيكية المصحوبة بكسور في الأضلاع، يشمل العلاج الدوائي استخدام مسكنات الألم. إذا حدث نزيف بسبب الكسر، فيجب إجراء عملية جراحية على الفور.
بالنسبة لأورام الرئة، يتم إجراء العلاج الجراحي فقط. في هذه الحالة، يتم تطبيق نهج فردي لكل مريض. يُستكمل العلاج بالعلاج الكيميائي. علاوة على ذلك، يمكن تنفيذ إجراءات العلاج الكيميائي استعدادًا للجراحة وأثناء العملية. كل هذا يتوقف على حالة المريض. أورام الرئة مرض خطير وخطير يتطلب إجراءات علاجية معقدة.
- يتم تشخيص الالتهاب الرئوي ليس فقط على أساس التصوير الفلوري، ولكن أيضًا على أساس نتائج الاختبارات السريرية.
- يتم تحديد درجة تلف الرئة من خلال العامل الذي تسبب في المرض وتوقيت تدابير العلاج. يعتمد اختيار الأدوية على العامل المسبب للتفاعل الالتهابي.
- بالنسبة للالتهاب الرئوي، يمكن وصف مجموعات الماكروليدات والبنسلين والأدوية المضادة للفطريات.
- الالتهاب الرئوي هو علم الأمراض الذي يشكل خطرا كبيرا على حياة الإنسان. ولكن أسوأ ما في الأمر هو أنه غالبا ما يسبب مضاعفات خطيرة.
المضاعفات الأكثر شيوعا للالتهاب الرئوي هي ذات الجنب. في هذه الحالة، يمتلئ التجويف الجنبي للرئة بالسوائل. يتعارض هذا السائل مع الأداء الكامل للجهاز التنفسي، ونتيجة لذلك تتفاقم الحالة البدنية للشخص المريض بشكل كبير.
من المضاعفات الخطيرة للغاية للالتهاب الرئوي الدبيلة الجنبية. مع هذه الظاهرة المرضية، يتراكم القيح في التجويف الجنبي. يتم امتصاص السموم في الأنسجة الجنبية، ونتيجة لذلك لا يؤدي الشخص المريض إلى تفاقم وظيفة الجهاز التنفسي فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى تسمم الجسم. تنتهي الدبيلة في معظم الحالات بوفاة المريض. لذلك يجب عدم تأخير علاج الالتهاب الرئوي.
انتبه، اليوم فقط!
يجب إجراء الفحوصات الطبية الوقائية سنويًا. أحد الأنشطة الإلزامية للفحص الطبي الدوري هو - يتم ذلك للكشف المبكر عن الأمراض. ستكون الإشارة المزعجة هي السواد المرضي في الرئتين. قد تكون أسباب هذه المظاهر مختلفة، ومن أجل تحديدها بدقة، سيصف الطبيب بالتأكيد فحصا إضافيا. إن أعراض سواد الرئتين التي تم تحديدها أثناء التصوير الفلوري ليست تشخيصًا للمرض، ولكنها مؤشر على وجود مجموعة متنوعة من الأمراض.
ما هو سواد الرئتين؟
تصاحب الأمراض الرئوية بشكل رئيسي انضغاطات في أنسجة الرئتين، ويحدث ذلك نتيجة لانخفاض أو غياب نفاذية الهواء في مناطق معينة من العضو، والتي تظهر عند فحص الأشعة السينية على شكل بقع داكنة. قد يشير مثل هذا العرض إلى العمليات المرضية في الرئة نفسها وخارجها.
قد يختلف انقطاع التيار الكهربائي، الذي تكمن أسبابه في أمراض الرئة، في شدته ووضوحه وكميته وحجمه. سواد قد تظهر:
- وضغط الأنسجة.
- عقدة.
- المنطقة التي لا يمكن عبور الهواء فيها هي الرئة المنهارة.
- تطوير .
- وجود سائل في المنطقة الجنبية للرئتين (الجنبة هو الغشاء الذي يغطي الرئتين وتجويف الصدر).
- التهاب في المنطقة الجنبية، ربما صديدي ().
العتامة الرئوية التي تظهر بسبب مشاكل في الأعضاء الأخرى قد تكون مرئية أيضًا في التصوير وقد تشمل:
- تضخم الغدد الليمفاوية.
- كتل على الأضلاع أو العمود الفقري.
- مشاكل في المريء، مثل تضخمه.
أنواع التظليل
يعتمد موقع البقع الداكنة وحجمها وشكلها على الآفة المرضية المتطورة للرئة. يتم تصنيف عدة أنواع من سواد الأعضاء:
- الارتكاز.
- ركز.
- قطاعي.
- سواد شكل غير محدد.
- يشارك.
- سواد مع وجود السائل.
سواد بؤري في الرئتين
السواد البؤري عبارة عن بقع عقيدية صغيرة تصل إلى سنتيمتر واحد. تظهر أثناء العمليات الالتهابية والورمية، وكذلك فيما يتعلق باضطرابات الأوعية الدموية. قد يكون هذا بداية لنوع ما من أمراض الرئة. من المستحيل تحديد سبب تفشي المرض وطبيعته بدقة من صورة واحدة، لذلك يتم وصف فحوصات إضافية، على وجه الخصوص، فحوصات إضافية. توصف الاختبارات المعملية التي تفحص البول والدم.
إذا كان السواد البؤري مصحوبًا بالحمى والضعف والصداع والسعال الرطب أو الجاف وألم في الصدر، فقد تشير هذه العلامات إلى التهاب قصبي رئوي.
إذا لم يُظهر اختبار الدم أي تغييرات، فقد يكون ذلك علامة على الإصابة بالسل البؤري، حيث يشكو المريض من فقدان الشهية والضعف والسعال الجاف والتهيج وألم في الصدر. في حالة الاشتباه في هذا التشخيص، يتم وصف الدراسات المستهدفة.
في أغلب الأحيان يتجلى في شكل التهاب الوريد الخثاري في الأطراف السفلية وأمراض القلب والألم في الجانب وحتى نفث الدم.
عادةً ما يتم تحديد سرطان الرئة المحيطي "الصغير" على الفور من خلال صورة فلورية.
هذه هي الأمراض الأكثر شيوعا، والتي يمكن الإشارة إلى ظهورها من خلال الظلال البؤرية، ولكنها يمكن أن تشير أيضا إلى أمراض رئوية أخرى.
ظلال مستديرة (بؤرية).
يمكن أيضًا أن تكون الظلال البؤرية الفردية، المستديرة الشكل والتي يزيد قياسها عن سنتيمتر واحد، علامات على أمراض مختلفة. أنها تتطلب فحصا أكثر شمولا لإنشاء تشخيص دقيق.
أسباب البقع المستديرة يمكن أن تكون مكتسبة أو خلقية. يمكن ملؤها بالهواء أو السائل.
قد يشير هذا السواد إلى تكوينات الورم:
- - الأورام الليفية، الأورام الغدية، الأورام الشحمية، الأورام العابية الغضروفية.
- خبيثة - .
الكالس (كروي) - يمكن أن يكون كسرًا في الضلع أو مناطق جزرية عليه. يجب أيضًا أخذ هذا العامل في الاعتبار عند فك تشفير الصورة ذات الظلال البؤرية.
التظليل القطاعي
يمكن تحديد السواد في أجزاء فردية ذات أشكال مختلفة، بشكل رئيسي على شكل مثلث. قد يكون هناك العديد من هذه المناطق في الرئة، ويتم التشخيص بعد إجراء فحص شامل. قد يشير سواد الأجزاء الفردية في إحدى الرئتين أو كلتيهما إلى أمراض مثل:
قطاعات مفردة:
- أورام القصبة الهوائية (حميدة أو خبيثة) ؛
- جسم غريب أو تلف ميكانيكي لأنسجة الرئة.
وجود عدة شرائح مظلمة:
- الالتهاب الرئوي الحاد أو المزمن (الالتهاب الرئوي) ؛
- السل أو العمليات الالتهابية الأخرى.
- سرطان مركزي
- تضيق (تضيق) القصبات الهوائية المركزية.
- تراكم كمية صغيرة من السوائل في غشاء الجنب.
- نقائل الأورام الخبيثة في الأعضاء الأخرى.
انقطاع التيار الكهربائي غير محدد الشكل
مثل هذا التعتيم في صور الأشعة السينية لا يشكل أشكالًا هندسية وليس له حدود محددة.
هذه التغيرات المرضية في أنسجة الرئة هي في أغلب الأحيان التهاب رئوي بالمكورات العنقودية. هذا المرض له أشكال أولية وثانوية:
- يحدث الشكل الأولي نتيجة للعمليات الالتهابية في القصبات الهوائية أو أنسجة الرئة.
- يتجلى الشكل الثانوي للمرض بسبب الانتشار الدموي من بعض البؤر القيحية في الجسم (قد يكون هذا التهاب العظم والنقي أو التهاب الملحقات أو أمراض أخرى مماثلة). في الآونة الأخيرة، أصبح الالتهاب الرئوي بالمكورات العنقودية شائعًا جدًا.
قد يشير هذا السواد إلى وذمة الأنسجة، واحتشاء الرئة، والنزيف، والورم، وتراكم السائل الجنبي وغيرها من الأمراض التي يمكن تحديدها بدقة بعد الاختبارات المعملية.
قد يحدث هذا السواد بسبب التهاب الرئة (الالتهاب الرئوي) أو انصباب السوائل في غشاء الجنب (ذات الجنب النضحي). وتصاحب هذه الأمراض الحمى والسعال والضعف والصداع.
تعتيم فصي
مع سواد الفص في الرئة، تكون معالمه واضحة ومحددة بوضوح في الصور. يمكن أن يكون لها أشكال محدبة ومقعرة ومستقيمة وأشكال أخرى.
- يمكن أن يكون سواد الفص علامة على أي مرض رئوي مزمن. يمكن للتصوير المقطعي تحديد أمراض مثل تليف الكبد وتوسع القصبات (توسع جزء من القصبات الهوائية بسبب تلف جدارها) والآفات القيحية وغيرها من الأمراض بسهولة.
- يمكن تمييز كل هذه العمليات المرضية بسهولة عن التكوينات السرطانية في الصور المقطعية. لذلك، تنشأ الحاجة إلى تحديد الورم الخبيث بدقة إذا تم الكشف عن انسداد الشعب الهوائية (تشكيل التهاب أو ندبة).
عادة ما تتشكل الأورام الخبيثة والحميدة في القصبات الهوائية المتوسطة. في هذه الحالة، يتم تغميق الفصوص السفلية والمتوسطة للعضو.
سواد مع السائل
هذا النوع من سواد الرئتين قد يشير إلى تطور تورم في العضو. يمكن أن يحدث هذا عندما يزداد الضغط في الشعيرات الدموية الرئوية أو عندما تنخفض مستويات البروتين في الدم. الماء في الرئتين يتداخل مع الأداء الطبيعي للجهاز. يمكن أن يكون التورم من نوعين ويعتمد على الأسباب التي أدت إليه.
- يمكن أن تحدث الوذمة الهيدروستاتيكية عندما يزداد الضغط داخل الأوعية الدموية، مما يزيد من خطر هروب السوائل من الوعاء الذي يدخل الحويصلات الهوائية (الجزء الأخير من الجهاز التنفسي)، ويملأ الرئة. يمكن أن يحدث هذا المرض في وجود أمراض القلب التاجية أو أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.
- تحدث الوذمة الغشائية تحت تأثير السموم التي يمكن أن تعطل جدار الحويصلات الهوائية نفسها وتترك المساحة خارج الأوعية الدموية للرئة.
عند إجراء التشخيص، يعتمد الكثير على مؤهلات وخبرة أخصائي الأشعة الذي سيصف الصورة الفلورية. الآلة المستخدمة لأخذ الأشعة السينية مهمة أيضًا. لذلك، قد يكون من المفيد إجراء فحص مزدوج عن طريق إجراء تصوير فلوري، إن أمكن، على جهاز أكثر تقدمًا ومع أخصائي أشعة آخر.
التصوير الفلوري هو طريقة للفحص بالأشعة السينية تتضمن تصوير صورة لجسم من الشاشة. سواد في الرئتين عند التصوير الفلوري - ما هو؟ يتم طرح هذا السؤال من قبل العديد من الأشخاص الذين تكون صورهم الفلورية غامضة.
يمكن أن يتحدث الكسوف في وقت واحد عن الكثير أو لا شيء على الإطلاق، لذلك إذا أعطى أخصائي الأشعة مثل هذا الاستنتاج، فلا يجب أن تكون متوترا - لأن هؤلاء المرضى يوصفون للفحص المسبق. يمكن أن يكون التغميق في التصوير الفلوري إما علامة على علم الأمراض أو عيبًا بسيطًا في الصورة.
يمكن أن يكون لون الرئتين داكنًا بسبب: الالتهاب الرئوي، والتهاب الشعب الهوائية، والسل، والأورام، والسرطان، والصدمات النفسية، والأجسام الغريبة، والخراجات، وتراكم السوائل، والتدخين لفترة طويلة. في الطب، هذه هي الأسباب الأكثر شيوعًا للكسوف.
الرموز الرقمية المستخدمة في تقييم الفلوروجرام
| شفرة | فك التشفير |
| 1 | ظل الخاتم |
| 2 | سواد في إسقاط الرئتين |
| 3 | الظلال البؤرية في إسقاط الرئتين |
| 4 | اتساع الظل المنصفي |
| 5 | الانصباب الجنبي |
| 6 | تغيرات ليفية في أنسجة الرئة (شائعة) |
| 7 | تغير ليفي في أنسجة الرئة (محدود) |
| 8 | زيادة شفافية أنسجة الرئة |
| 9 | التغيير الجنبي (شائع) |
| 10 | التغيير الجنبي (محدود) |
| 11 | التحجرات في أنسجة الرئة كبيرة ومتعددة (أكثر من خمسة) |
| 12 | التحجرات في جذور الرئتين كبيرة ومتعددة (أكثر من خمسة) |
| 13 | التحجرات في أنسجة الرئة صغيرة ومتعددة (أكثر من خمسة) |
| 14 | التحجرات في جذور الرئتين صغيرة ومتعددة (أكثر من خمسة) |
| 15 | تحجرات كبيرة في أنسجة الرئة (فردية) |
| 16 | تحجرات في جذور الرئة كبيرة (مفردة) |
| 17 | التحجرات في أنسجة الرئة صغيرة (منفردة) |
| 18 | تحجرات في جذور الرئة تكون صغيرة (مفردة) |
| 19 | التغييرات في الحجاب الحاجز غير مرتبطة بعلم الأمراض الجنبي |
| 20 | الحالة بعد جراحة الرئة |
| 21 | تغيرات في الهيكل العظمي للصدر |
| 22 | جسم غريب |
| 23 | أمراض القلب والأوعية الدموية |
| 24 | آخر |
| 25 | معيار |
| 26 | زواج |
سواد الصورة ليس بالضرورة مرضًا
لا يعني التغميق في الصورة بالضرورة وجود أورام أو مرض السل، على الرغم من أن هذا، بالطبع، يمكن أن يشير أيضًا إلى أمراض خطيرة. بالإضافة إلى ذلك، قد يظهر الكسوف في الصورة إذا كنت تدخن السجائر لفترة طويلة (انظر).
ومن ثم، فمن الصعب تحديد ما قد يعنيه السواد في الرئة اليمنى أو اليسرى على الفور من خلال التصوير الفلوري. ربما وصل جسم غريب إلى هناك؟
يحدث هذا غالبًا مع الأطفال الفضوليين. لاحظ أن أنواع الكسوف لا ترتبط بشكل مباشر بالأمراض، ولا يمكن تحديد المشكلة على الفور من خلال شكل البقعة.
يتم تقسيم البقعة المظلمة على الرئة في التصوير الفلوري حسب العدد والحجم. تشير البقع المفردة إلى وجود أورام، وقد تكون خبيثة أو حميدة.
إذا كان هناك أكثر من سواد واحد في الرئتين في التصوير الفلوري، فإن هذا يشير إلى وجود العديد من الأمراض. موقع البقع مهم أيضا.
لذلك، إذا أظهر سواد الرئتين في التصوير الفلوري تلفًا في قمة العضو، فقد يشير ذلك إلى مرض السل، لكن يجب أن يصف الطبيب، بالإضافة إلى الاختبارات، صورة متكررة.
تفسير صورة الفلوروغرافيا
إذا كانت هناك ظلال، يكتب الطبيب تشخيصًا افتراضيًا.
تقوية نمط الأوعية الدموية
عادة، يحدث نمط الأوعية الدموية المتزايد بسبب تظليل الشرايين أو الأوردة الرئوية. يعد ظهوره المتزايد علامة على التهاب الشعب الهوائية أو المراحل المبكرة من السرطان أو الالتهاب الرئوي. أيضا، قد يشير هذا إلى أوجه القصور في عمل نظام القلب والأوعية الدموية.
ضغط وتوسيع الجذور
إن ضغط وتوسيع الجذور من سمات: الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية وغيرها من الأمراض المزمنة والالتهابية.
الجيب الجنبي
الجيب الجنبي هو تجويف يتكون من الطيات الجنبية. الجيوب الأنفية تكون حرة في الرئتين الطبيعيتين، وعلى العكس من ذلك فهي مغلقة في أمراض الرئة.
النسيج الليفي
يشير وجود الأنسجة الليفية إلى أن المريض يعاني بالفعل من التهاب رئوي.
المسامير
وجود التصاقات يدل على إصابة الشخص بالتهاب غشاء الجنب في الماضي.
التكلسات
ظلال مستديرة كثيفة وآمنة. يقولون أن الشخص كان على اتصال بشخص مريض: أو التهاب رئوي.
بمعنى آخر، دخلت العدوى إلى الرئتين، لكنها كانت موضعية ولم تتطور، وتم عزلها بواسطة رواسب أملاح الكالسيوم.
الأبيض هو تكلسات في الرئتين (الرسم البؤري)
تغييرات الفتحة
تشير التغيرات في الحجاب الحاجز إلى وجود شذوذ في أوراقها. عادةً ما يتطور هذا المرض بسبب ضعف الوراثة والتشوه بسبب الالتصاقات والوزن الزائد والأمراض السابقة.
الظلال البؤرية
ظلال البقع هي بقع داكنة يبلغ حجمها حوالي سنتيمتر واحد. وقد يدل على أنه مرض السل أو السل.
إزاحة الظل المنصفي
المنصف هو المسافة بين الرئتين والأعضاء الأخرى. يشير التوسيع إلى زيادة ضغط الدم أو زيادة حجم القلب أو التهاب عضلة القلب أو قصور القلب الاحتقاني.
أنواع التظليل
سواد مع الالتهاب الرئوي
يتميز الالتهاب الرئوي الناجم عن الزائفة الزنجارية ببداية حادة، وحالة عامة شديدة، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وضيق في التنفس، وزرقة، وعدم انتظام دقات القلب، وعلامات التسمم، والبهتان البؤري لصوت القرع، والفرقعة، ووجود الصفير. يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي معقدًا بسبب ذات الجنب.
في التصوير الفلوري لأعضاء الصدر، يتم الكشف عن الآفات البؤرية (بؤر التسلل الالتهابي)، في حالة تكوين الخراج، يتم العثور على تجاويف ذات مستوى أفقي، وفي وجود ذات الجنب نضحي، يتم العثور على سواد متجانس شديد. تتم زراعة الزائفة الزنجارية Pseudomonas aeruginosa من البلغم ومحتويات التجويف الجنبي والإفرازات من الجروح.
سواد مع داء المناسل
تحدث المرحلة الأولى من داء المناسل كمرض حساسية حاد. تم الكشف عن التغييرات في الرئتين (ارتشاح "متطاير" والالتهاب الرئوي وذات الجنب).
غالبًا ما يتم ملاحظة التهاب عضلة القلب التحسسي والتهاب السحايا والدماغ. في الأساس، المرحلة الأولى من المرض هي بدون أعراض. مع الانتقال إلى المرحلة تحت الحادة ثم إلى المرحلة المزمنة، تسود التغيرات في الرئتين: ألم في الصدر، والسعال مع البلغم، والانصباب في التجويف الجنبي، والحمى.
في وقت لاحق، تتطور تغيرات تليفية في الرئتين؛ تكشف الصور الفلورية عن بؤر ذات سواد شعاعي مميز وفجوات خفيفة في المركز، ومناطق ارتشاح في أنسجة الرئة، وتكلس، وأحيانًا تصلب رئوي منتشر.
سواد مع داء المبيضات
مع مسار خفيف من المرض، يشبه المبيضات الصورة السريرية لالتهاب الشعب الهوائية. تكشف الأشعة السينية عن زيادة في نمط الأوعية الدموية القصبية. في المراحل المتأخرة وفي الحالات الشديدة، يتجلى داء المبيضات الرئوي في شكل التهاب رئوي بؤري أو فصي، ومن الممكن حدوث ارتشاح "متطاير" غير مستقر.
في التصوير الفلوري سيكون هناك كسوف متقطع، مما يعني بؤرًا رئوية صغيرة، انخماص. في بعض الأحيان يحدث التظليل الدخني ("رقائق الثلج"). يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي المبيضات معقدًا بسبب ذات الجنب.
سواد مع تصلب الرئة المنتشر
ملامح المسار السريري لتصلب الرئة المنتشر. يشكو المرضى من السعال مع إنتاج البلغم (نتيجة لالتهاب الشعب الهوائية المصاحب)، وضيق في التنفس، والذي يحدث أولاً أثناء المجهود البدني، ثم في وقت لاحق أثناء الراحة ويصبح في النهاية ضعفًا عامًا مستمرًا، وأحيانًا في حالة تنشيط العملية الالتهابية، والحمى يبدو. عند الفحص يتم الكشف عن زرقة (نتيجة نقص تهوية الحويصلات الهوائية) وتورم أوردة الرقبة وضيق التنفس (أعراض قصور القلب الرئوي).
قد يكون الصدر مضغوطًا، ولكن في أغلب الأحيان يتم تحديد وجود التهوية المرضية من خلال المساحات الوربية المتسعة - الشكل الانتفاخي لـ GC. الرحلة التنفسية للرئتين وحركة الحافة الرئوية السفلية محدودة. عند الإيقاع، نتيجة لانتفاخ الرئة المصاحب، يتم اكتشاف صوت صندوقي.
عند سماع الرئتين، يتم سماع التنفس الحويصلي القاسي، والضعيف أحيانًا (مع انتفاخ الرئة)، والخشخيشات الجافة والرطبة. باستخدام الفحص بالأشعة السينية، يتم تحديد زيادة شفافية المجالات الرئوية المحيطية مع شدة المرض وسواد بؤري وزيادة نمط الأوعية الدموية، وفي بعض الأحيان يتم تحديد علامات توسع القصبات.
ملامح المسار السريري لتصلب الرئة المنتشر
يكشف اختبار الدم البيوكيميائي عن زيادة في محتوى الجلوبيولين ألفا 2 وغاما والفيبرينوجين. هناك بروتينية معتدلة في البول. تسمح لنا الأشعة السينية لأعضاء الجهاز التنفسي بتحديد كسوف الجزء/الفص المقابل من الرئة ومناطق الارتشاح. في حالة الغرغرينا في الرئتين، هناك علامات واضحة لفشل الجهاز التنفسي والتسمم.
سواد مع الحمى
الشكاوى (حمى متقلبة، آلام في الصدر، ضيق في التنفس، سعال مع بلغم قيحي مع رائحة كريهة بكمية من 200 مل إلى 1-2 لتر يوميا، التعرق). الأشعة السينية لأعضاء الصدر (كسوف بؤري كبير مع حواف غير مستوية وخطوط غير واضحة - في مرحلة التسلل ووجود متلازمة تكوين التجويف مع مستوى سائل أفقي في فترة أخرى).
سواد في السرطان
يعد سرطان الرئة أكثر شيوعًا لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والمدخنين لفترة طويلة. على خلفية كسوف جزء من الرئتين، هناك تطهير رئيسي، مما يشير إلى انهيار أنسجة الرئة، وكذلك ورم خبيث بؤري قصبي المنشأ إلى المناطق المجاورة.
سواد ذات الجنب نضحي
في كثير من الأحيان، يعتبر ذات الجنب النضحي في المراحل المبكرة من الكشف بمثابة التهاب رئوي، حيث أن لديهم العديد من الأعراض نفسها. غالبًا ما يكون من الصعب جدًا تحديد كمية صغيرة من السوائل في التجويف الجنبي من خلال الصورة الفلورية.
في هذه الحالة، يتم حل المضاعفات بسهولة شديدة عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية للرئتين، والذي يكتشف 150-200 مل من الانصباب في التجويف الجنبي. بالإضافة إلى ذلك، يتميز ذات الجنب النضحي بسعال محدد مع إطلاق البلغم المخاطي والقيحي.
| مقالات ذات صلة: | |
|
فن مريض نفسيا
حقيقة معاناة فان جوخ وكاميلا من اضطرابات نفسية.. شوك الحليب - الخصائص الطبية للعشب الفريد والمنتجات المصنوعة منه بذور شوك الحليب خصائص مفيدة وموانع
نبات طويل القامة إلى حد ما ذو لون أرجواني أو أرجواني كبير... سيناريو الذكرى السنوية لأمك الحبيبة، خمن لحن أفلامهم
لدينا زواج طويل خلفنا، ليس مزحة، ليس تافهًا، يستمر ستين عامًا، في... | |
