علاج متلازمة الوهن لدى البالغين بالأدوية. علاجات الضعف العام - تعتمد على سبب الوهن

متلازمة الوهن- الشعور بالتعب المؤقت أو المزمن، وفقدان الطاقة العقلية والجسدية. من اللاتينية" فقد القوة "ترجمت على أنها ضعف. وهني - شخص يتميز بقلة القوة والاكتئاب والشك. في علم النفس، يشمل الوهن الأشخاص الذين يعتمدون على الآخرين،مثيرة للقلق - النوع الخائف والمتجنب.

الوهن، ماذا يبدو أنك متعب، في الواقعهذا هو ما هو عليه وهو مرض يمكن أن يضع حداً لفعالية الإنسان ويؤثر سلباً على احترامه لذاته ومستوى معيشته. لا يختفي الوهن بدون علاج، وهو الفرق الرئيسي عن نوبات التعب الناجمة عن أسباب موضوعية - الحاجة إلى الراحة بعد ممارسة التمارين الرياضية المكثفة.

المظاهر المميزة والأسباب المحتملة

حالة وهنيةيمكن أن يكون نتيجة لأمراض خطيرة في الجسم ونمط الحياة (التغيرات المتكررة في المناطق الزمنية، الزائد العاطفي والجسدي، وقلة النوم، وما إلى ذلك). أالوهن - سبب للتفكير في الذهاب إلى المستشفى، الرئيسيالأسباب وظهوره إما مرض في الجسم أو مشكلة عقلية.

الهدف (عضوي، ناجم عن مشاكل صحية):

  1. غالبًا ما يحدث الوهن نتيجة لأمراض الأعضاء الداخلية والعدوى والتسمم.
  2. يرتبط التعب والوهن أحيانًا بمرض السكري وبشكل عاماضطرابات التمثيل الغذائي.
  3. إن نقص الطعام أو تكوينه السيئ (الحد الأدنى من محتوى الفيتامينات والمعادن) يؤدي منطقيا إلى الوهن، لأن الجسم ببساطة ليس لديه طاقة، ولا يحصل عليها بكميات كافية. لذلك، غالبًا ما يكون الوهن مصاحبًا لفقدان الشهية واضطرابات الأكل الأخرى.
  4. عمر، الوهن الشيخوخةمخصصة لفرع منفصل من البحوث في علم الشيخوخة. تزداد نسبة المرضى الذين يعانون من الوهن بما يتناسب مع العمر. ومع ذلك، فإن بعض العوامل، مثل المستوى التعليمي العالي والزواج وغيرها، تقلل من احتمالية التواجد في فئة الأشخاص المصابين بالمرض، وهو ما يتحدث أيضًا عن الجانب النفسي لتطور الوهن في الشيخوخة.

ذاتي-موضوعي (حسب ظروف الشخص وتصوره):

  1. يؤدي الإجهاد العاطفي أو العقلي أو الجسدي إلى أشكال حادة من الوهن.
  2. الأمراض العصبية والعقلية (وخاصة الفصام).

ما هو مخفي وراء الوهن؟يمكن للطبيب فقط تحديد ذلك بشكل مؤكد، لذلك عند ظهور الأعراض الأولى التي لا تزول خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، يجب عليك طلب مشورة الطبيب المختص.

علامات الوهن:

  • ضيق في التنفس، وسرعة ضربات القلب.
  • تشنجات عضلية، وتشنجات، وحمى.
  • التعب السريع ، فقدان أو نقصان الطاقة، الإغماء.
  • الارتباك.
  • التهيج، المزاج الحار، الشك.
  • حالة الاكتئاب والقلق.
  • الوهن الجنسي.

أعراض الوهنتعتمد على السبب الذي أدى إلى ذلك. وبالتالي فإن مشاكل القلب عادة ما ترتبط بالصداع والشعور بالضغط في الصدر. وغالبًا ما يتم ملاحظة الضعف والضعف مع أي مصدر للوهن.

النفسية والضعف

يتم التمييز بين الوهن الحقيقي، عندما يحشد الجسم قواه لمحاربة المرض ويكون مصدر المشكلة محددًا بوضوح. وظيفية، حيث يعمل الجسم مثل الساعة، ولكن لسبب ما لا يزال الشخص غير قادر على إكمال مهمة واحدة، كل شيء يخرج عن السيطرة حرفيًا، بينما يشعر بخصائص مميزةالعواطف الوهنية(الحزن والاكتئاب). هذاحالة وهنيةيمكن أن تكون حادة للغاية، على الرغم من أن الشخص لديه كل فرصة للوقوف على قدميه بسرعة.

في علم النفس يشاركون في تحليل العوامل العقلية التي تؤدي إلى الوهن. ماذا يشمل العمل مع الأشخاص ذوي الإعاقة؟النمط النفسي الوهن وعلاج الوهن العصبي الذي قد يكون معقدًا بسبب أمراض أخرى. فياضطراب وهنييشمل الاعتلال النفسي الوهني أو اضطراب الشخصية الاعتمادية، والذي يؤثر في أغلب الأحيان على الوهنالنمط النفسي . دعونا نفكر أولاماذا حدث الاعتلال النفسي الوهني، ثم الوهن العصبي، الذي يوصف في ثلاث مراحل.

الضعف الاجتماعي والعقلي

متكلاضطراب في الشخصية، المدرج في ICD-10، هو أحد الأمراض الخطيرة التي تؤدي إلى تفاقم نوعية حياة الشخص بشكل كبير. الوهن لا يوفر له حرفيًا الفرصة لأخذ الحياة بين يديه. الاضطراب يتوافق معالنوع الوهنيالشخصية التي تظهر في أعمال كونستوروم، ليونارد، كابلان وسادوك، وإن كانت تحت أسماء مختلفة.

يعاني الشخص المصاب بنوع الشخصية الوهنية من الأعراض التالية لاضطراب تابع (وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض -10):

  • الميل إلى نقل المسؤولية والتخلص منها.
  • الخضوع لأشخاص آخرين، والوفاء السلبي لرغباتهم.
  • التجاهل الشديد تجاه أولئك الذين منهمالوهن اعتمادا على.
  • القلق ومشاعر العجز عند الوحدة (الخوف من الاستقلال)، ومشاعر العجز وعدم الكفاءة.
  • الرغبة في الحصول على استحسان الآخرين ونصائحهم، وعدم القدرة على اتخاذ القرارات بدونهم.

الوهن هذا النوع له دستور عقلي خاص، فعندما يواجه مشاكل يفضل تجنبهايخفي . حتى أن هناك خاصشكل وهن من الخوفوالذي يتكون من الخدر والقيام بأفعال غير مناسبة عند إدراك الخطر.هذا النمط النفسي المرتبطة بالصفات والميزات مثل:

  • الضمير، والفخر، والضعف، والضعف العصبي (في دائرة قريبة لا يوجد عدوان فيها، وهذا التهيج هو رد فعل على شكوك الوهن بأنه يعامل بشكل سيئ)، والشعور بالنقص الشخصي، وبالتالي عدم اليقين والخجل.
  • الصداع المتكرر، ورعشة اليد، ومشاكل في البراز، وزيادة معدل ضربات القلب، وارتفاع الضغط.
  • التعب والفكري والعاطفي.

بشكل عام، لا يتميز النوع الوهنيكفاح إنهم يستسلمون بسهولة ويتراجعون إلى الخلفية، فقط لتجنب عدوانية الآخرين.الشخصية الوهنيةمهووسة بما يعتقده الناس عنها، فهي تضع متطلبات عالية على نفسها وتعاني من عدم الكفاءة.

هنا للمرض من الممكن قبول كل من دستور شخصية الشخص الوهن ومظاهره المرضية.نفسيالصورة تتوافق عمليا مع الوهن المزمن. قد يحتاج المصابون بالوهن إلى علاج علاجي - المساعدة في وضع الحدود ونقل موضع التحكم إلى الداخل والتخلص من الخوف.

التعب والتهيج

الوهن العصبي (أ العصاب الوهني) دخل مفردات الأطباء لأول مرة في القرن التاسع عشر، وكان يُعتبر مرضًا يصيب المثقفين. هذااضطراب وهنيتتميز:

  • ضعف.
  • التعب بسرعة.
  • صعوبة في التركيز.
  • يقلق.
  • انخفاض الكفاءة.

مع الوهن العصبي، غالبا ما يتم ملاحظة ما يلي:

  • عدم القدرة على الاسترخاء.
  • ألم صدر.
  • تسارع ضربات القلب.
  • تعرق اليدين والقدمين.
  • حالة فرط تهوية.
  • اضطرابات النوم.

لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة للوهن العصبي، ولكن، كقاعدة عامة، يتم ملاحظتها قبل المرضعقلي الصدمة جنبا إلى جنب مع الإجهاد الشديد. هذااضطراب وهنيقد تترافق مع الإرهاق ومتلازمة التعب المزمن. ويمر بثلاث مراحل:

1. بداية تطور الوهن العصبي - التهيج، استثارة طفيفة، قلة النوم، مشاكل في التركيز. ررد فعل لا يتوافق مع التحفيز - الضوضاء البسيطة يمكن أن تثير حفيظة الشخص المصاب بالوهن العصبي. ونتيجة لقلة النوم والإرهاق، يحدث صداع الحزام، وهو ما يسمى بالصداع العصبي.

2. المرحلة الثانية من الوهن العصبي - الوهن العصبي يتهيج بسهولة، لكنه يبرد بسرعة، ومرهق إلى الحد الأقصى، وغالبا ما يكون غير صبور ومضطرب، وينام بشكل سيء في الليل.

3. المرحلة الثالثة من الوهن العصبي هي اللامبالاة والاكتئاب والنعاس. ينعزل الإنسان عن نفسه ومشاعره.

سيكون من الأمثل للأشخاص الذين يعانون من هذا المرض الامتناع عن الأنشطة المكثفة والعمل أثناء العلاج. إذا لم يكن ذلك ممكنا، ينبغي التقليل من أي مصادر للتوتر.

كيف تحسن حالتك؟

على الرغم من أن الوهن لا يشكل تهديدًا للحياة إلا إذا كان ناجمًا عن مرض خطير، إلا أنه يقلل من جودته بشكل كبير. غالبًا ما يصبح الشخص غير قادر على أداء أبسط المهام. قد يمنع تطور الوهن أو يخفف من أعراضه:

  1. التحكم بالوقت. التناوب بين الراحة والنشاط، والتبديل بين أشكال النشاط.
  2. تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن.
  3. رفض الحميات الغذائية والرياضة المكثفة، رغم أن النشاط البدني الخفيف ضروري بالتأكيد.
  4. تطبيع أنماط النوم / الاستيقاظ.

إذا انحرفت عن نمط الحياة الصحي بعد العلاج، فهناك خطر حدوث ذلك مرة أخرىيمرض. أ المظاهر الوهنيةسوف يمتد مع مرور الوقت وقد يتطور إلى مرض مزمن.

متلازمة الوهنوالتي لا تنتج عن عدوى أو مرض أو أسباب عضوية أخرى، يمكن تخفيفها من خلال تمارين الاسترخاء والتركيز.

الظروف الوهنيةتتميز بزيادة الإثارة وعدم القدرة على تحمل التوتر وبذل جهود عاطفية أو فكرية كبيرة. سيساعدك التدريب على التأمل والانتباه، بالإضافة إلى تقليل عدد المهيجات في المنزل والعمل (إيقاف تشغيل الأجهزة التي تصدر الأصوات، وأجهزة تشتيت الانتباه) على الاستمرار في التركيز لفترة أطول وتقليل مستويات القلق.

الإجابة الأكثر غير متوقعة على السؤال "كيفية التعامل مع الوهن"لقد جاء من جامعة ميشيغان، ومع ذلك، لم تتم دراسة الوهن هناك، ولكن البيانات من تجربتهم تسمح لنا بتوسيع نطاقها لتشمل الأشخاص الذين يعانون من الوهن.وهني سيزيد التركيز ويقلل القلق ويقلل الاندفاع بساعة نوم فقط. في محاولة بقوة الإرادة لمواصلة العمل أو الانخراط في بعض الأعمال المفيدة، يخاطر الشخص بتفاقم حالته العقلية.

الاكتئاب الوهنييتطلب علاجًا أكثر تعقيدًا، بما في ذلك مضادات الاكتئاب والمنشطات النفسية. سيحدد الأخصائي الأدوية المناسبة وفي أي حالة. إذا تم الكشف عن تلميحات من الاضطراب، فمن الضروري إجراء تحليل شامل للجسم. غالباًالوهن في الفصاميخفي الأخير، وهو سبب التعب والتهيج، وسوف ينمو، ويبقى دون أن يلاحظه أحد.

عند الإشارة الأولىفقد القوة ممكن استخدامهالعلاج مع العلاجات الشعبية- العسل، الأعشاب المريحة - البابونج، حشيشة الهر، الزيزفون، اليارو، صبغة إليوثيروكوكوس، العلاج العطري بالزيوت الأساسية من الخزامى والأوكالبتوس. ومع ذلك، عند استخدامها، عليك أن تتذكر أن بعض الأشخاص لا يتحملون بشكل فردي مكونات الأعشاب أو المستخلصات، وكذلك إذا لم تتغير الحالة أو تتفاقم، استشر الطبيب.

الوهن هو نقطة البداية للعديد من العمليات النفسية المرضية. لن يؤدي العلاج في الوقت المناسب إلى تحسين نوعية حياة الشخص فحسب، بل سيحميه أيضًا من مشاكل أكثر خطورة.

الأمر الذي يتطلب معاملة خاصة. لكن معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه المشكلة يعتقدون أنهم ببساطة متعبون ولا يستشيرون الطبيب. نعم، هناك الكثير من القواسم المشتركة بين متلازمة الوهن والتعب العادي. ولكن على عكس ذلك، فإنه لا يختفي بعد الراحة ويؤثر على الأداء العام والمزاج. ويرجع ذلك إلى استنفاد الجهاز العصبي واختلال توازن الخلايا العصبية. هذا هو سبب حدوث الوهن.

ما هو عليك أن تعرفه لبدء العلاج في الوقت المحدد.

أعراض الوهن

يتجلى هذا المرض في زيادة التعب وانخفاض الأداء وضعف الذاكرة. يشكو الشخص من فقدان القوة والضعف والنعاس والضعف. يجد صعوبة في الاستيقاظ في الصباح ويواجه صعوبة في النوم ليلاً. يصبح المريض سريع الانفعال أو سريع الانفعال أو على العكس من ذلك خاملًا ومتقلبًا ولا مباليًا. كما تتدهور كفاءة التفكير.

إذا لم تكن هذه الأعراض مرتبطة بالنشاط البدني ولا تختفي بعد الراحة، فأنت مصاب بالوهن. من الأفضل أن يفسر هذا الأمر من قبل طبيب نفسي، لأنه يرتبط بشكل أساسي بأسباب نفسية جسدية. من الضروري علاج هذا المرض، لأنه في الحالات المتقدمة قد تضاف أعراض أخرى: ألم في القلب والظهر، والتعرق، وزيادة معدل ضربات القلب، واضطرابات النوم وحتى فقدان الوزن.

أسباب الوهن

لماذا يحدث الوهن؟ يعرف جميع الأطباء ما هو عليه، لأنه في كثير من الأحيان يلجأ إليهم الناس بشكاوى من التعب وانخفاض الأداء. يمكن أن تتطور متلازمة الوهن على خلفية الأمراض المعدية الشديدة والأمراض المزمنة للقلب والأوعية الدموية، بعد الإصابات أو أثناء التغيرات الهرمونية في الجسم. وفي هذه الحالة يتلقى المريض العلاج في الوقت المناسب.

لكن معظم حالات الوهن تتم في المنزل. ويحدث ذلك بسبب قلة النوم أو الإرهاق أو جدول العمل غير المناسب مع رحلات العمل المتكررة والنوبات الليلية. يعتقد الناس أنهم سوف يستريحون وأن كل شيء سوف يمر، لكنهم غالبًا ما يفوتون الوقت المهم للعلاج. ويظهر التهيج وفقدان الشهية والاكتئاب.

علاج الوهن

وبعد زيارة الطبيب تم تشخيص إصابتك بالوهن. كيفية علاج هذا المرض؟

1. أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى إنشاء روتين يومي: الذهاب إلى السرير في الوقت المحدد، والراحة أثناء النهار والمشي أكثر في الهواء الطلق. تأكد من الحصول على نوم جيد وممارسة الرياضة. السباحة أو الاستحمام المتباين مفيد جدًا.

2. أنت بحاجة إلى تغيير نظامك الغذائي. يجب أن يكون الطعام سهل الهضم وعالي السعرات الحرارية. تجنب المنبهات مثل القهوة والشاي القوي. تأكد من تناول وجبة الإفطار في الصباح - فالعصيدة والفواكه ستمنحك دفعة جيدة من الطاقة طوال اليوم. يحتاج المريض المصاب بالوهن إلى تضمين المزيد من الأطعمة الغنية بالبروتين والتربتوفان وفيتامين ب في نظامه الغذائي، وهي الجبن والبيض وخبز الحبوب والموز واللحوم.

3. تناول الفيتامينات والمعادن إلزامي. حمض الأسكوربيك والمغنيسيوم والفوسفور والحديد والفيتامينات A وE مفيدة بشكل خاص، بالإضافة إلى تناول مستحضرات الفيتامينات المتعددة، تناول المزيد من الفواكه والخضروات.

4. التخلي عن العادات السيئة. يتداخل الكحول والتدخين مع امتصاص الفيتامينات ويدمران خلايا الدماغ.

5. لتحسين الأداء، يمكنك تناول مقتطفات من الجينسنغ، Eleutherococcus، وكذلك عقار "Pantocrine" أو جذر Leuzea. إذا كنت تعاني من زيادة التهيج واضطرابات النوم، فاشرب الشاي مع القفزات أو حشيشة الهر أو الأوريجانو في المساء.

أصبح الوهن الآن شائعًا بشكل متزايد. حتى الأطفال يعرفون بالفعل ما هو عليه. يجب أن تكون قادرًا على التعرف على أعراضه حتى تتمكن من رؤية الطبيب في الوقت المناسب.

الوهن هو متلازمة نفسية مرضية تتميز بأعراض استنفاد قوة الجسم. يحدث المرض في كثير من الأحيان، خاصة على خلفية التوتر والمرض.

المرض هو استجابة جسم الإنسان للظروف التي يمكن أن تؤدي إلى استنزافه. يسبب الوهن تغيرات في نشاط جزء الدماغ المسؤول عن تحفيز الشخص وقدرته على التركيز وتطبيع النوم.

كثير من الناس لا يعرفون الوهن - ما هو وكيفية التخلص منه، ويخلطون بين المرض والاكتئاب أو التعب.

وكقاعدة عامة، يصاحب الوهن الأمراض التي تثير التغيرات المناعية في الجسم. ومع ذلك، فإن المتلازمة لا تتطور بسبب عمل فيروس أو عدوى، ولكنها نتيجة لأمراض الأعضاء الداخلية والحالات المرضية.

هناك نوعان من الوهن – التفاعلي (الوظيفي) والعضوي. يتطور الوهن الوظيفي كرد فعل لأي مرض تسبب في تدهور الدفاع المناعي للجسم. يتطور الوهن الوظيفي أيضًا بسبب الضغط النفسي والعاطفي والصدمة، أو بسبب النشاط البدني المفرط.

الشكل العضوي للمرض هو نتيجة للأمراض المزمنة والأمراض التي تصيب الجسم.

أسباب متلازمة الوهن

الوهن هو مرض نفسي. وكقاعدة عامة، فإنه يتطور بعد الأمراض التي تتميز بنضوب الجسم. يمكن أن يكون سبب الوهن للأسباب التالية:

  • أمراض معدية؛
  • اضطرابات الجهاز الهضمي.
  • أمراض القلب والأوعية الدموية.
  • اضطراب في نظام الغدد الصماء.
  • فقر دم؛
  • أمراض الأورام.
  • أمراض الجهاز العصبي المحيطي.
  • أمراض عقلية؛
  • الإجهاد الشديد
  • استخدام المواد المحظورة.

قد يظهر المرض بعد مرض معدي (الوهن التالي للعدوى). تشمل هذه الأمراض التي تسبب تطور متلازمة الوهن الأنفلونزا والسل والتهابات الجهاز الهضمي وما إلى ذلك. ينفق الجسم كل موارده لمحاربة العدوى، ونتيجة لذلك تستنزف قوته، وتحدث هذه المتلازمة الوهنية.

اضطرابات الجهاز الهضمي والقرحة الهضمية والتهاب البنكرياس والتهاب المعدة تسبب أيضًا التعب المرضي.

الوهن يتطور على خلفية أمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن أن يكون سببه الالتهاب الرئوي والربو والفشل الكلوي. هناك حالات متكررة من الوهن الذي يتطور كمضاعفات نفسية مرضية في علاج الأورام الخبيثة.

يمكن أن يكون علم الأمراض نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم وبعض أمراض الغدد الصماء. المرضى الذين يعانون من مرض السكري عرضة للوهن، وهناك أيضا متلازمة الوهن الشيخوخي.

قد تصاحب المتلازمة أمراض عقلية أخرى - على سبيل المثال، الفصام أو الاكتئاب المزمن. علاوة على ذلك، هناك رأي مفاده أن الوهن يمكن أن يثير المزيد من التطوير للأمراض العقلية.

مدمنو المخدرات معرضون للإصابة بهذه المتلازمة. في هذه الحالة، يكون التعب المرضي ناتجًا عن تأثير المواد السامة على جسم المريض وجهازه العصبي.

غالبًا ما يتجلى الوهن في فترة ما بعد الولادة، خاصة أثناء الحمل المتعدد. في هذه الحالة، يتطور المرض كاستجابة للجسم للضغط الذي يتعرض له أثناء الولادة.

أعراض المرض

يتميز المرض بفقدان القوة، ولكن لا ينبغي الخلط بين الوهن والتعب الفسيولوجي. وينبغي علاج الوهن، في حين يختفي التعب المتراكم بسبب الإجهاد الجسدي أو النفسي مع مرور الوقت.

الوهن هو التعب المرضي الذي يتطور دون متطلبات مسبقة واضحة. تشير الأعراض المتفاقمة إلى أن هذه الحالة لن تختفي من تلقاء نفسها. التعب الذي لا أساس له موجود باستمرار، في حين أن المريض لا يعاني من الإجهاد.

تتميز علامات الوهن التالية:

  • التعب المرضي
  • انخفاض الأداء
  • ضعف التركيز
  • التهيج؛
  • الاضطرابات النباتية.

التعب المرضي يتفاقم مع مرور الوقت. يلاحظ المرضى عدم القدرة على التركيز على العمل. يعاني المجال الفكري بشكل خاص - غالبًا ما لا يتمكن المرضى من العثور على الكلمات، ويشعرون بالارتباك عند التحدث، ولا يمكنهم التركيز على النص المكتوب.

في الوقت نفسه، تتطور الاضطرابات النفسية والعاطفية - يصبح المرضى سريع الانفعال، ويلاحظون حالتهم الاكتئابية، والعاطفة المفاجئة والدموع. وغالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بحساسية مفاجئة للضوء وعدم تحمل الضوضاء العالية.

تتجلى اضطرابات النوم في عدم القدرة على النوم بسرعة ومشاكل في الاستيقاظ. وبسبب التعب المستمر تزيد مدة النوم إلى 10 أو 12 ساعة، إلا أن المريض يظل يشعر بعدم الراحة والإرهاق عند الاستيقاظ.

تصاحب المتلازمة اضطرابات نباتية:

  • انخفاض ضغط الدم.
  • ألم صدر؛
  • عدم انتظام دقات القلب.
  • زيادة التعرق.

في كثير من الأحيان، يلاحظ المرضى أنهم يشعرون بالبرد باستمرار، أو على العكس من ذلك، يشكون من الاختناق. قد تكون المتلازمة مصحوبة بفقدان الشهية والغثيان ومشاكل في الجهاز الهضمي. غالبا ما يكون هناك انخفاض في الرغبة الجنسية.

كيفية علاج الوهن يعتمد إلى حد كبير على الأعراض.

ملامح مسار المرض

يمكن أن يكون المرض حادًا أو مزمنًا. يحدث الشكل الحاد بعد المرض، في حين أن الوهن المزمن غالبا ما يكون نتيجة لأمراض ذات مسار مزمن.

اعتمادا على المظاهر السريرية، يمكن أن تكون المتلازمة من نوع فرط الوهن (زيادة التهيج واستثارة المريض) ونوع الوهن (انخفاض الاستجابة للمنبهات). يعتبر نوع فرط الوهن من متلازمة الوهن شكلاً خفيفًا من الأمراض.

يتميز المرض أيضًا اعتمادًا على سبب حدوثه. وبالتالي، هناك متلازمة ما بعد العدوى (بسبب الأمراض المعدية)، ومتلازمة ما بعد الولادة، ومتلازمة جسدية وما بعد الصدمة.

اعتمادا على السبب، قد تختلف أعراض الوهن. لذلك، إذا كان المرض ناجما عن العصاب، يلاحظ الناس فرط التوتر العضلي مع الوهن.

إذا كان المرض مصاحبًا لحادث وعائي دماغي، فإن النشاط الحركي للمرضى ينخفض ​​بشكل كبير. لا يرغب المرضى في التحرك بسبب نقص القوة. غالبًا ما يعاني الشخص من عدم الاستقرار العاطفي - البكاء والعاطفة. في هذه الحالة، هناك تثبيط للتفكير وانخفاض الاستجابة للمحفزات الخارجية. وهذا أيضًا نموذجي للوهن الشيخوخي.

مع متلازمة الوهن الناجمة عن الأورام الخبيثة، هناك نقص في القوة للأنشطة اليومية البسيطة. وبالتالي، لا يستطيع المريض الذهاب إلى المتجر بسبب التعب المرضي، ويلاحظ التعب. تضعف العضلات، وتكون هناك مشية غير مستقرة عند المشي. يضاف إلى الأعراض الوسواس المرضي والأرق والشعور بالذعر.

قد يكون الوهن التالي للصدمة مصحوبًا بأعراض اعتلال الدماغ.

تشخيص المرض

لإجراء التشخيص، تحتاج إلى استشارة طبيب الأعصاب. ومع ذلك، يمكن لأي طبيب أن يشك في متلازمة الوهن بناءً على شكاوى المريض. في كثير من الأحيان يتم التشخيص من قبل المعالج، ولكن التشاور مع طبيب الأعصاب إلزامي لتحديد شكل الوهن.

لتحديد سبب المرض، من الضروري إجراء فحص شامل للجسم، والذي يشمل:

  • تحليل الدم العام.
  • التشاور مع طبيب القلب.
  • فحص الجهاز الهضمي (تنظير المعدة) ؛
  • الموجات فوق الصوتية للكلى.
  • الأشعة السينية للضوء.

سيكشف اختبار الدم العام عن العمليات الالتهابية في الجسم. التشاور مع طبيب القلب ضروري لاستبعاد أمراض القلب. سوف يساعد تنظير المعدة في استبعاد التهاب المعدة أو القرحة الهضمية. وفي بعض الحالات، يُستطب التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

اعتمادا على نتائج الفحص الشامل، يتم اختيار طريقة العلاج. عندما يتم تشخيص الوهن، قد تختلف الأعراض والعلاج بين المرضى. ويرجع ذلك إلى المسار المحدد للمرض لدى مريض معين.

علاج المتلازمة

بعد معرفة نوع المرض، من المهم عدم تأخير العلاج. يبدأ علاج المتلازمة بتحديد سبب حدوثها. من الضروري علاج الأمراض التي أدت إلى تطور الوهن بشكل كامل.

يتم علاج الوهن من خلال تعديل نمط حياة المريض وتناول أدوية خاصة.

بادئ ذي بدء، يجب على المريض إعادة النظر في روتينه اليومي. من الضروري ضمان النوم المناسب وتقليل التوتر وتوفير النشاط البدني اللازم. أثناء العلاج، من الضروري تجنب المناوبات الليلية وساعات العمل الإضافية الطويلة. يجب ألا يتجاوز يوم العمل ثماني ساعات، ويجب أن يكون النوم سبع ساعات على الأقل. من الضروري المشي أكثر في الهواء الطلق وممارسة الرياضة.

من المهم مراجعة قائمة المريض. أنت بحاجة إلى نظام غذائي متوازن ووفرة من الفواكه ومنتجات الألبان والخضروات في القائمة. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على كمية كافية من البروتين الحيواني.

يتم العلاج الدوائي لتقليل الأعراض ويشمل الأدوية التالية:

  • مضادات الاكتئاب.
  • الأدوية المضادة للذهان.
  • أدوية منشط الذهن.
  • المهدئات.
  • مجمعات الفيتامينات.

يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض. توصف الأدوية اعتمادا على الأعراض السائدة. عند علاج متلازمة الوهن، من المهم جدًا عدم تحميل الجسم بالأدوية، لذلك يتم تناول جرعات قليلة. يتم وصف الأدوية فقط من قبل الطبيب المعالج. المهدئات هي مهدئات خفيفة من أصل طبيعي، على سبيل المثال، صبغة الفاوانيا أو مستخلص فاليريان. يشار إلى هذه الأدوية لتطبيع النوم الذي يحدث اضطرابه بسبب الوهن. تأكد من وصف مجمعات الفيتامينات لتحسين المناعة. لتطبيع نشاط الجهاز العصبي، يشار إلى تناول فيتامينات ب، وكذلك الأدوية التي تحتوي على المغنيسيوم.

العلاج البديل

تعتبر طرق العلاج التقليدية فعالة في علاج أعراض متلازمة الوهن. كقاعدة عامة، يعتمد هذا العلاج على استخدام الشاي المهدئ والمخاليط العشبية. يقترح عادة شرب شاي بلسم الليمون والبابونج والنعناع قبل النوم. وهذا يساعد على تهدئة الجهاز العصبي. تظهر أيضًا صبغات حشيشة الهر أو الفاوانيا أو الأم. يتم اختيار جرعة الصبغة من قبل الطبيب المعالج.

ستساعدك جلسات العلاج النفسي على التخلص من مشاعر القلق وعدم الاستقرار العاطفي. تتم ممارسة كل من المشاورات الفردية والتدريبات الجماعية التلقائية.

لتخفيف التوتر، وتطبيع النوم وتحسين الرفاهية، يوصى بدورة تدليك الاسترخاء.

في علاج الوهن، تكون إجراءات المياه فعالة - التدليك المائي، والسباحة في حمام السباحة، والرياضات المائية. كما يلاحظ العديد من المرضى فعالية اليوجا. كل هذا يسمح لك بالتخلص من التوتر والتهيج وتطبيع النوم.

ينصح العلاج بالروائح للمرضى. استخدام الزيوت العطرية يمكن أن يهدئ الجهاز العصبي ويتخلص من الأرق. إذا تأثر نشاط عملك بالمرض، فمن المستحسن أن تأخذ إجازة وتخضع للعلاج في المصحة.

تتيح لك دورة العلاج التخلص تمامًا من الأعراض. باتباع روتين يومي، سيساعد النشاط البدني المعتدل ولكن المنتظم واتباع نظام غذائي متوازن على منع تكرار المتلازمة.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد نجاح العلاج إلى حد كبير على كيفية تكوين المريض نفسه. يجب أن نتذكر أن الوهن لن يختفي، ما عليك سوى الحصول على نوم جيد ليلاً. يتطور المرض وتتفاقم الأعراض مع مرور الوقت.

بسبب عدم القدرة على التركيز، يعاني نشاط العمل. مع متلازمة الوهن، لا يمكنك العمل في المواقف التي تتطلب التركيز والاهتمام. بسبب التعب المرضي، تسوء حياة المريض، ويضيق نطاق اهتماماته، وتتدهور قدراته التحليلية. كل هذا يترك بصمة معينة على التفاعلات الاجتماعية.

من المهم جدًا مراجعة الطبيب في الوقت المحدد وعدم تأخير العلاج. العلاج في الوقت المناسب، واتباع جميع توصيات الطبيب، وتغيير عاداتك وأسلوب حياتك يضمن الراحة من متلازمة الوهن.

الرعاية الصيدلانية: علاج أعراض متلازمة الوهن

حالة وهنية

زيادة التعب والضعف والخمول واللامبالاة والمزاج المكتئب هي علامات على عدد كبير من الأمراض الحادة والمزمنة، وأعراضها متميزة تماما ويمكن تشخيصها بالفحص المناسب من قبل الطبيب. في كثير من الأحيان، تصبح علامات الضيق العام هي الأعراض الأولى لمرض نامي (على سبيل المثال، التهاب الكبد الفيروسي، وفقر الدم بسبب نقص الحديد، وهن عصبي، وخلل التوتر العصبي، وما إلى ذلك). إذا استمرت علامات التعب أو الضعف "غير المعقول" لفترة طويلة، فيجب بالتأكيد أن يخضع المريض للفحص من قبل الطبيب.

في الوقت نفسه، في عدد كبير من المرضى، فإن الشعور بالضيق العام (زيادة التعب والضعف والخمول واللامبالاة) هو الشكوى الرئيسية. فشل الفحص الطبي الشامل لهؤلاء الأشخاص في تحديد أي مرض يمكن أن يكون سببًا لتطور هذه الشكاوى.

غالبًا ما ينشأ التعب والضعف وانخفاض الحالة المزاجية والاهتمام بالآخرين نتيجة الإرهاق ويصاحب أسلوب حياة غير صحي. يمكن أن تكون هذه العلامات مظاهر متلازمة الوهن في أمراض مختلفة، وكذلك أحد مظاهر العصاب، ولا سيما أحد أشكاله - وهن عصبي.

الوهن (متلازمة الوهن) هو عبارة عن مجموعة من الأعراض تتميز بحالة الضعف العام وزيادة التعب وقابلية التأثر وعدم استقرار الحالة المزاجية ومشاعر القلق المستمر دون حافز كافٍ والشعور بالتعب والصعوبات في أداء حتى أنواع العمل المعتادة. وتزداد علامات الوهن مع زيادة مدة أي نوع من التمارين (عادة في المساء)، كما أن الراحة والنوم لا يجلبان الشعور بالنشاط واستعادة القوة. يمكن أن تكون أسباب الوهن أمراض الجهاز العصبي، واضطرابات تدفق الدم إلى الدماغ، والأمراض الأيضية، والأمراض المعدية السابقة، ونقص الفيتامينات، والأمراض طويلة الأمد للأعضاء الداخلية، والتسمم المزمن (بما في ذلك الكحول).

العوامل التي تساهم في تطور متلازمة الوهن

  • الإفراط في الإجهاد البدني أو العقلي أو العقلي
  • التناوب غير الصحيح بين العمل والراحة
  • العمل في ظروف غير مرضية (من وجهة نظر النظافة).
  • قلة النوم المنهجية
  • التكيف مع الظروف المناخية الجديدة
  • تغيير مفاجئ في نمط الحياة (التقاعد، الطلاق، الخ)
  • زيادة الوزن
  • مدمن كحول
  • تعاطي القهوة والشوكولاته
  • اتباع نظام غذائي صارم للغاية
  • عدم كفاية تناول السوائل
  • التعرض طويل الأمد للمواد الكيميائية السامة
  • الآثار الجانبية للأدوية.

الأدوية التي قد يكون استخدامها مصحوبًا في أغلب الأحيان بتطور متلازمة الوهن أو الاكتئاب

إن تناول عدد من الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي والغدد الصماء يمكن أن يساهم في تطور المزاج المكتئب والنعاس وانخفاض الانتباه والأداء العقلي والجسدي. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة هذه الظواهر أثناء تناول (أو بعد إكمال دورة العلاج) أدوية المجموعات الدوائية التالية:

  • خافضات ضغط الدم ذات التأثير المركزي (ريسيربين، كلونيدين، ميثيل دوبا)
  • حاصرات بيتا
  • حبوب منومة
  • المهدئات
  • المهدئات
  • مضادات الذهان
  • مضادات الهيستامين
  • الجلوكوكورتيكوستيرويدات (مع الاستخدام الجهازي لأشكال الفم و/أو الحقن)
  • وسائل منع الحمل عن طريق الفم

غالبًا ما يتم ملاحظة أعراض الضيق العام على خلفية اضطرابات معينة في الجهاز العصبي و/أو الأعضاء الداخلية (القلب والأوعية الدموية والكبد وما إلى ذلك). في جميع الحالات التي يكون فيها مزيج من أعراض الضيق العام والشكاوى من أي عضو داخلي، فإن الفحص من قبل الطبيب ضروري لإجراء تشخيص دقيق وتحديد سبب تطور متلازمة الوهن. من المهم جدًا عدم تفويت أي مرض خطير يصيب الأعضاء الداخلية أو الجهاز العصبي أو المرحلة الأولية من المرض العقلي عندما تحدث متلازمة الوهن على خلفية أي حالة حياة صعبة. التشاور مع أخصائي مهم بشكل خاص في الحالات التالية:

  • حمل
  • سن اليأس
  • الوضع الوبائي غير المواتي (الاتصال بمريض معدٍ، زيادة معدل الإصابة في منطقة الإقامة، وما إلى ذلك)
  • فقدان الشهية، وفقدان الوزن المفاجئ
  • تقلبات مزاجية حادة
  • متلازمة الوهن مع زيادة القلق واضطرابات النوم
  • ظهور علامات الوهن بعد الإصابة، وخاصة إصابات الدماغ المؤلمة
  • علامات الوهن طويلة الأمد

اتجاهات لعلاج المرضى الذين يعانون من متلازمة الوهن

في حالة تطور متلازمة الوهن على خلفية أي مرض، مع التشخيص الصحيح، يؤدي العلاج المناسب للمرض الأساسي، كقاعدة عامة، إلى اختفاء أعراض الوهن أو إضعافها بشكل كبير.

علاج الوهن الناجم عن الحمل الزائد المزمن يجمع بالضرورة بين الوسائل غير الدوائية والطبية.

أحد العناصر الضرورية للعلاج هو التغذية السليمة.

يجب على المرضى الذين يعانون من الوهن، أولا وقبل كل شيء، الانتباه إلى مقدار نومهم، وكم من الوقت يقضونه أمام التلفزيون، وشاشة الكمبيوتر، وقراءة الصحف والمجلات. من المنطقي تقليل كمية المعلومات الواردة، لكن هذا لا يعني أنك بحاجة إلى عزل نفسك تمامًا. لن تكون الرياضات المعتدلة زائدة عن الحاجة: السباحة والجري وغيرها من الرياضات النشطة، ويفضل أن يكون ذلك في الهواء الطلق. إذا لم يكن من الممكن ممارسة الرياضة، فإن المشي لمسافات طويلة مفيد جدًا: على سبيل المثال، يمكنك المشي جزءًا من الطريق إلى العمل.

إذا لم يكن التعب المتزايد وانخفاض الأداء مصحوبًا بالصداع أو التهيج أو الأرق، فيمكنك تناول أدوية منشطة للتغلب على التعب نفسه. كجزء من العلاج الذاتي، يجوز استخدام المستحضرات العشبية من مجموعة Adaptogens (Eleutherococcus، الجينسنغ، Rhodiola، Schisandra، Leuzea، Aralia). إذا لزم الأمر، بعد التشاور الإلزامي مع الطبيب ووفقا لوصفته، يمكن وصف منشطات الذهن (بيراسيتام، بيريديتول، بانتوجام، فينوتروبيل) ومضادات الاكتئاب لمواصلة العلاج من تعاطي المخدرات من الوهن

مدة علاج الوهن والتعب المزمن فردية. بعد انتهاء فترة العلاج، يحدث الشفاء، ولا يستطيع المريض العودة إلى نمط حياته المعتاد فحسب، بل ربما يحسن نوعية حياته.

  • تحسين أنظمة العمل والراحة
  • الأنشطة الرياضية
  • تجنب التعرض للمواد الكيميائية السامة المحتملة
  • تحسين النظام الغذائي ونظام الشرب:
    • ويُنصح بتناول الأطعمة الغنية بالبروتينات (اللحوم، ولحوم الصويا، والبقوليات)، والتي تساعد على زيادة نشاط الدماغ؛
    • الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات (يتم تجديد احتياطيات الجلوكوز بسهولة في حالة "تجويع الطاقة" في الدماغ) ؛
    • البيض والكبد الغني بفيتامينات ب يحسن الذاكرة ويزيد التركيز؛
    • يعتبر الخبز المصنوع من الحبوب الكاملة والجبن والموز ولحم الديك الرومي من مصادر التربتوفان الذي يعزز تخليق السيروتونين، وهي مادة نشطة بيولوجيًا تعمل على تحسين الحالة المزاجية.
    • منتجات غذائية ذات خصائص فيتامين واضحة: الكشمش الأسود، ووركين الورد، ونبق البحر، والتوت البري، والحمضيات، والتفاح، والكيوي والفراولة، ومجموعة متنوعة من سلطات الخضار، وعصائر الفاكهة وشاي الفيتامينات.

الأعراض العامة للضيق (انخفاض الأداء العقلي والبدني والذاكرة والانتباه والمزاج المكتئب) تصاحب أي مرض تقريبًا عند الأطفال ويتم التخلص منها من تلقاء نفسها أثناء تعافيها. من الضروري تنفيذ تدابير إعادة تأهيل خاصة للأطفال بعد إصابتهم بالتهابات حادة.

بادئ ذي بدء، ينصح الأطفال باتخاذ تدابير لتطبيع عملهم وجدول الراحة وتصحيح نظامهم الغذائي. لا يمكن استخدام الأدوية المقوية العامة الخاصة عند الأطفال الصغار إلا بعد استشارة الطبيب.

في تلاميذ المدارس، غالبا ما يكون تطور متلازمة الوهن نتيجة للإجهاد المفرط. في هذه الفئة من المرضى، أولا وقبل كل شيء، من الضروري تصحيح نظام العمل والراحة والحد المعقول من الأحمال. وبدون هذه التدابير، عادة ما يكون العلاج الدوائي غير فعال.

الأدوية المستخدمة لمتلازمة الوهن وشروط استخدامها الرشيد

لعلاج الأعراض المستقلة لمتلازمة الوهن، وزيادة التعب، وانخفاض الأداء، فمن المستحسن استخدام أدابتوجينس. هذه هي المواد التي لها تأثير منشط وتصالحي عام على الجسم. لديهم عدد من الخصائص الفريدة: فهي تزيد من مقاومة الجسم للإشعاع، والبرد، والحرارة، ونقص الأكسجين، وعوامل الإجهاد، وما إلى ذلك. إن التأثير الموجه نحو العمل (الأداء المتزايد الموجه للأعصاب) للأدوية المتكيفة يعزز قدرة الجسم على التكيف مع زيادة النشاط الجسدي والنفسي. الإجهاد العاطفي والعمل العقلي المكثف. تشمل هذه المجموعة من "عوامل الاختزال" الدوائية المستحضرات العشبية المعتمدة على الجينسنغ، والمكورات إليوثيروكوكوس، والليوزيا، والأراليا، وكرمة الماغنوليا الصينية، والروديولا وغيرها.

عليك أن تعلم أن الجرعات الصغيرة من محفزات التكيف النباتية يمكن أن يكون لها تأثير معاكس تمامًا للجرعات الكبيرة على الجهاز العصبي المركزي. إذا كانت الجرعات الكبيرة تعزز عمليات الإثارة وتعطي موجة من النشاط الحركي والفكري، والإثارة الخفيفة أثناء النهار والنوم العميق في الليل، فإن الجرعات الصغيرة، على العكس من ذلك، يمكن أن تسبب الخمول، والنشاط المحدود، والنعاس المستمر، وما إلى ذلك. مثال: جرعة واحدة في الصباح مكونة من 10 قطرات من مستخلص كحول إليوثيروكوكوس تسبب خمولًا شديدًا أثناء النهار، لكن تناول نفس إليوثيروكوكوس بجرعة 25 قطرة يعطي تأثيرًا منشطًا واضحًا. يؤدي المستخلص الكحولي للروديولا الوردية إلى التثبيط بجرعة 2-5 قطرات والتنشيط بجرعة 10 قطرات وما فوق. يسبب Aralia Manchurian تثبيطًا بجرعات تصل إلى 6 قطرات وتنشيطًا حادًا من 7 قطرات وما فوق.

يجب أن نتذكر أيضًا أن جميع أدوات التكيف العشبية ، إذا تم المبالغة في تقدير جرعاتها ، يمكن أن تسبب أرقًا مستمرًا ، وإثارة الجهاز العصبي ، وخفقان القلب ، وما إلى ذلك ، لذلك يجب التعامل مع مسألة الجرعة بحذر شديد ، ومراقبة صحتك باستمرار.

عند وصف أدوات التكيف العشبية، من الضروري مراعاة ديناميكيات الإيقاعات الحيوية اليومية ومن ثم سيكون من الممكن تعزيز (مزامنة) الأخير. في الوقت نفسه، يمكن أن يتسبب النظام الخاطئ لوصف هذه الأدوية في تعطيل الإيقاعات الحيوية اليومية (عدم التزامن). كدليل، من الضروري أن تأخذ الإيقاع اليومي لإفراز الكاتيكولامينات (الكاتيكولامينات هي مواد داخلية نشطة للغاية، إحدى وظائفها هي تعزيز عمليات الإثارة في الجهاز العصبي المركزي). مع الأخذ في الاعتبار أن جميع أدوات التكيف النباتية، بدرجات متفاوتة، لديها القدرة على تعزيز تخليق الكاتيكولامينات، يجب وصفها بدقة مرة واحدة يوميًا في الصباح حتى يتناسب التوليف المتزايد للكاتيكولامينات الناجم عن الأدوية مع الارتفاع الفسيولوجي في الصباح. في مستوياتها في الجسم. إن الزيادة الفسيولوجية في ارتفاع الكاتيكولامينات في النصف الأول من النهار تؤدي إلى نفس الزيادة الفسيولوجية في الانخفاض الليلي لهذه المواد النشطة بيولوجيا. ونتيجة لذلك، فإن الأفراد الذين يتناولون المكملات العشبية، مع الأخذ في الاعتبار النظم الحيوية، يتمتعون بأداء أعلى خلال النهار ونوم أعمق في الليل.

يُمنع استخدام أدوات التكيف العشبية في حالات زيادة الإثارة العصبية والأرق وارتفاع ضغط الدم واضطرابات القلب والحالات المحمومة. التغيير الدوري للمكيفات ضروري لمنع الإدمان عليها.

Adaptogens من أصل نباتي

الجينسنغ.تم استخدام جذر الجينسنغ في الطب الشرقي منذ آلاف السنين. وقد أكدت تجربة الاستخدام العملي على مدى خمسة آلاف سنة، وكذلك نتائج الأبحاث المخبرية على مدى الخمسين سنة الماضية، الخصائص الدوائية التالية للجينسنغ:

  • تحفيز الجهاز العصبي المركزي، والنشاط العصبي العالي، وخاصة وظائف الذاكرة والتفكير؛
  • تحفيز نظام القلب والأوعية الدموية (بكميات صغيرة يزيد ضغط الدم قليلاً، وبكميات كبيرة يخفضه؛ تحت تأثير الدواء، تزداد القوة وينخفض ​​معدل ضربات القلب)؛
  • الحماية من التعرض للإشعاع.
  • تحسين التمثيل الغذائي الخلوي وامتصاص خلايا الجسم للأكسجين.
  • تحفيز الجهاز المناعي.
  • التطبيع والتحفيز المعتدل لوظائف نظام الغدد الصماء.
  • تحفيز الوظيفة الجنسية.
  • تأثير منشط عام.
  • تحفيز تكون الدم.
  • تطبيع استقلاب الدهون وخفض مستويات الكوليسترول في الدم والبروتينات الدهنية منخفضة ومنخفضة الكثافة للغاية.

ما مدى اتساع الاستخدام الطبي للجينسنغ، وتنوع أشكال وطرق استخدامه. يستخدم جذر الجينسنغ كمنشط ومنشط وله تأثير تكيفي ويزيد من مقاومة الجسم الشاملة للتأثيرات الضارة. يزيد الجينسنغ من الأداء الجسدي والعقلي، ويحسن أداء الجهاز القلبي الوعائي. يحتوي جذر الجينسنغ على جليكوسيدات باناكسوسيدات، التي تحدد تأثيره على سكر الدم والابتنائية. من حيث النشاط الابتنائي، فإن الجينسنغ يساوي تقريبًا Eleutherococcus، ومثل Eleutherococcus، لديه القدرة على تحفيز عمل الأنسولين الداخلي. متوفر على شكل صبغة ومسحوق وكبسولات وأقراص. يتم تناول صبغة الكحول من جذر الجينسنغ (10٪) 20-25 قطرة مرتين يوميًا قبل الوجبات (في النصف الأول من اليوم)، ومسحوق وأقراص - 0.15 جم قبل الوجبات مرتين في اليوم. الدورة 10-15 يوما.

أراليا منشوريا.بناءً على عملها، تنتمي المستحضرات المستخرجة من هذا النبات إلى مجموعة الجينسنغ. يستخدم كمنشط لزيادة الأداء البدني والعقلي خلال فترات التعافي بعد التدريب، وكذلك للوقاية من حالات التعب والوهن. السمة المميزة للأراليا هي قدرتها على التسبب في نقص السكر في الدم بشكل ملحوظ (خفض نسبة السكر في الدم). نظرًا لأن نقص السكر في الدم في هذه الحالة يكون مصحوبًا بإفراز هرمون النمو، فإن تناول منشوريا أراليا يمكن أن يسبب زيادة كبيرة في الشهية وزيادة الوزن (تأثير الابتنائية). متوفر على شكل صبغة جذور الأراليا، وكذلك أقراص سابارال. على عكس صبغة أراليا، ليس لدى سابارال مثل هذا التأثير القوي لسكر الدم والابتنائية. إن خاصية الدواء لإثارة الجهاز العصبي أكثر وضوحًا من صبغة الأراليا. يحسن الأداء العام بشكل جيد. يتم استهلاك الصبغة 30-40 نقطة مرتين في اليوم، عادة في النصف الأول من اليوم؛ أقراص سابارال بعد الأكل 0.05 جرام مرتين يوميا (صباحا وبعد الظهر). الدورة 2-3 أسابيع.

الجذر الذهبي (رهوديولا الوردية).يحسن عمليات التعافي في الجهاز العصبي المركزي، ويحسن الرؤية والسمع، ويزيد من قدرة الجسم على التكيف مع العوامل القاسية، ويخفف التعب ويزيد الأداء. السمة المميزة للجذر الذهبي هي أن له التأثير الأقوى على الأنسجة العضلية. عند استخدام الروديولا لدى الشباب المشاركين في الرياضة، تزداد قوة العضلات وقوة التحمل، ويزداد نشاط بروتينات الأكتين والميوسين. متوفر على شكل مستخلص كحولي. يوصى بتناول 5-10 قطرات مرتين يوميًا قبل 15-30 دقيقة من الوجبات لمدة 10-15 يومًا.

القرطم Leuzea (جذر مارال).يحتوي على مركبات ذات نشاط ابتنائي واضح. إن إدخال مستخلص Leuzea في الجسم يعزز العمليات الاصطناعية للبروتين، ويعزز تراكم البروتين في العضلات والكبد والقلب والكلى. يتم زيادة القدرة على التحمل البدني والأداء العقلي بشكل ملحوظ. مع الاستخدام طويل الأمد لـ Leuzea، يحدث توسع تدريجي لقاع الأوعية الدموية، ونتيجة لذلك، تتحسن الدورة الدموية بشكل عام. يتباطأ معدل ضربات القلب، والذي يرتبط بزيادة في نغمة الجهاز العصبي الباراسماتي، ومع زيادة قوة عضلة القلب. السمة المميزة لـ Leuzea هي القدرة على تحسين تكوين الدم المحيطي من خلال تعزيز النشاط الانقسامي في خلايا نخاع العظم. يزداد محتوى خلايا الدم الحمراء والكريات البيض والهيموجلوبين في الدم. يزداد نشاط الجهاز المناعي. يتوفر Leuzea على شكل مستخلص كحولي وعلى شكل أقراص إكديستيرون. الجرعة الموصى بها من مستخلص الكحول: 20-30 نقطة 2-3 مرات في اليوم.

الإكديستيرون هو مركب ستيرويدي معزول عن نبات القرطم Leuzea. له تأثير ابتنائي ومنشط واضح. شكل الإصدار: أقراص 5 ملغ. يؤخذ عن طريق الفم 5-10 ملغ 3 مرات في اليوم.

شيساندرا تشينينسيس.شيساندرا لها تأثير منشط ومنشط على الجهاز العصبي المركزي، وتعزز ردود الفعل الإيجابية، وتحفز استثارة المنعكسات، وتزيد من حساسية العين للضوء، وتنشط نشاط الجهاز القلبي الوعائي، وتزيد من ضغط الدم في حالة انخفاض ضغط الدم، وتحفز التنفس، وتعزز الشفاء بشكل أسرع. من القوة أثناء التعب الجسدي والعقلي، والحفاظ على الأداء، وتعزيز حدة الرؤية الليلية. كما ثبت أن شيساندرا يحفز الوظائف الحركية والإفرازية للجهاز الهضمي، وينشط نشاط الرحم والعضلات الهيكلية، وينشط عملية التمثيل الغذائي، وعمليات التجدد ويزيد من ردود الفعل المناعية، ويزيد من مقاومة الجسم لتجويع الأكسجين. ترجع التأثيرات الدوائية الرئيسية للشيساندرا إلى محتوى المادة البلورية شيساندرين. كما أنه يحتوي على كمية كبيرة من الأحماض العضوية، والفيتامينات C، P، E، والزيوت الأساسية، وعدد كبير من العناصر الدقيقة والكبيرة. السمات المميزة لشيساندرا زيادة كبيرة في الأداء، وتحسين الحالة المزاجية، وزيادة حدة البصر. كل هذه التأثيرات ترجع إلى قدرة شيساندرا على تحسين التوصيل العصبي وحساسية الخلايا العصبية وتعزيز عمليات الإثارة في الجهاز العصبي المركزي. يوصف للتعب الجسدي والعقلي، وانخفاض الأداء البدني والعقلي، وحالات الوهن والاكتئاب لدى المرضى العقليين والعصبيين، وانخفاض ضغط الدم، والنعاس، وفقدان القوة بشكل عام بسبب الأمراض المعدية المزمنة والتسمم، وكذلك لزيادة الأداء لدى الأفراد الأصحاء. لتنشيط عملية التمثيل الغذائي، وتسريع تعافي الجسم أثناء المجهود البدني الثقيل. إن غياب الآثار الجانبية والخصائص التراكمية يسمح لنا بتصنيف مستحضرات شيساندرا على أنها منشطات قيمة. متوفر على شكل صبغة كحولية، ومسحوق، وأقراص، ومغلي الفواكه المجففة. في بعض الأحيان تضاف الفواكه الجافة والعصير الطازج إلى الشاي. تؤخذ صبغة الكحول 20-25 قطرة 2-3 مرات يوميا لمدة 2-4 أسابيع. مغلي دافئ من الفواكه المجففة (20 جم لكل 200 مل من الماء) يؤخذ ملعقة كبيرة مرتين يوميًا قبل الوجبات أو بعد 4 ساعات من الوجبات، مسحوق أو أقراص 0.5 جم في الصباح وبعد الظهر.

ستيركوليا بلاتانوفوليا.مثل إليوثيروكوكس والجينسنغ، فإنه يحفز الأداء وعمليات الابتنائية. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن التأثير الابتنائي للستيركوليا لا يتحقق إلا على خلفية التدريب، لذلك يجب استخدامه على خلفية النشاط البدني المناسب. لا يحتوي على مواد فعالة، لذلك فهو يتمتع بتأثير التحفيز النفسي "الخفيف" مقارنة بأدوية الجينسنغ الأخرى. يؤخذ للتعب والوهن والضعف العام وحالة الخمول والصداع والمزاج السيئ وانخفاض قوة العضلات وبعد الإصابة بالأمراض المعدية. ومع ذلك، على الرغم من سمية منخفضة للغاية، فإنه ليس من المستحسن أن تأخذ الاستعدادات ستيركوليا في المساء، أو لفترة طويلة. متوفر على شكل صبغة كحولية. الجرعة الموصى بها: 20-30 قطرة 2-3 مرات يوميًا لمدة 3-4 أسابيع. لا ينصح بتناول الدواء لفترة أطول أو في الليل.

إليوثيروكوكس سنتيكوسوس.يحتوي على مجموعة من الجليكوسيدات والإليوثيروزيدات التي تعمل على زيادة الأداء وتعزيز تخليق البروتين. يزداد أيضًا تخليق الكربوهيدرات، ويتم تثبيط تخليق الدهون. تزداد أكسدة الأحماض الدهنية أثناء العمل البدني. خصوصية Eleutherococcus هي قدرتها على تحسين رؤية الألوان ووظيفة الكبد. يستخدم مستخلص Eleutherococcus لنفس مؤشرات الجينسنغ. في الوقت نفسه، يتمتع Eleutherococcus بتأثير أقوى مضاد للسموم ومضاد للتأكسج ومضاد للإجهاد وواقي من الإشعاع، وهو أكثر فعالية في علاج مرض الإشعاع من الجينسنغ. يمكن أن يعزى ذلك إلى حقيقة أنه، على عكس النباتات الأخرى من عائلة Araliaceae، فإن Eleutherococcus تتراكم بشكل انتقائي العناصر الدقيقة مثل النحاس والمنغنيز وخاصة الكوبالت، والتي في شكل مركبات معدنية عضوية تحفز تكون الكريات الحمر والمناعة، ولها مضاد لنقص الأكسجين ومضاد للإجهاد. ، وتأثير الحماية من الإشعاع.

في الطب الرياضي يتم استخدامه كعامل منشط وتصالحي أثناء المجهود البدني الثقيل والتعب. يتم إنتاج Eleutherococcus على شكل مستخلص كحولي من الجذور ذات الجذور. الجرعة الموصى بها: بشكل فردي من 10 قطرات إلى 1 ملعقة صغيرة مرة واحدة يوميًا في الصباح قبل 30 دقيقة من الوجبات لمدة 2-3 أسابيع.

الإغراء مرتفع.له تأثير ابتنائي منشط ومعتدل. من حيث فعالية التأثير المقوي العام فهو يشبه الجينسنغ، ومن حيث فعالية التأثير المنشط على الجهاز العصبي المركزي فهو أدنى من الجينسنغ وأدوية هذه المجموعة الأخرى. يوصى به للوهن، عند حدوث تعب عضلي، في حالات التثبيط الجسدي أثناء فترات الأحمال الثقيلة. متوفر على شكل صبغة كحولية بحجم 50 مل. الجرعة الموصى بها: 30-40 قطرة 2-3 مرات يوميا قبل الوجبات.

بانتوكرين.دواء من أصل حيواني من قرون الغزلان، خصائصه الدوائية قريبة من أدوات التكيف النباتية. له تأثير منشط في حالة التعب والوهن والوهن العصبي وانخفاض ضغط الدم. يتم استخدامه أثناء زيادة النشاط البدني لمنع الاضطرابات الضارة في الجسم وتسريع عمليات الشفاء. متوفر على شكل مستخلص كحولي، في أقراص وفي أمبولات للحقن. الجرعة الموصى بها: 25-40 قطرة أو 1-2 قرص قبل 30 دقيقة من الوجبات، مرتين في اليوم لمدة 2-3 أسابيع.

المسكنات والإكسير

مستخلصات الكحول والماء من النباتات الطبية على شكل بلسم وإكسير لها خصائص طبية خاصة. وهي عادة ما تكون متعددة المكونات ولها مجموعة واسعة من التأثيرات العلاجية. يمكن استخدام المسكنات للأغراض العلاجية والوقائية. ويمكن استخدامها إما بشكل مستقل، في شكل نقي، أو إضافتها إلى شاي الصباح أو القهوة.

الخصائص المقارنة للمسكنات الطبية المستخدمة لعلاج متلازمة الوهن والآثار الجانبية

العقار مُجَمَّع الخصائص الدوائية المؤشرات، موانع، الآثار الجانبية
بلسم "الحيوية" (بيوليك، أوكرانيا) يحتوي على مستخلص كحولي مائي من الكالاموس والزيزفون واللوزيا واليارو والنعناع والشبت والأفسنتين والبلوط والبرتقال.
إكسير "فيتوفورز" (CDFP، فيتنام) يحتوي على مستخلصات جذر الجينسنغ، فرع الراوولفيا، جذر الكوردونوبسيس، جذر شيفليرا أوكتوفيلوم، جذور عرق السوس الأسطوانية، لحاء الكينا، أعمدة حرير الذرة. تأثير تكيفي. يحسن الذاكرة، ويزيد الأداء البدني مؤشرات للاستخدام: متلازمة الوهن، والتعب، والإجهاد العقلي والجسدي المفرط، والنعاس. موانع الاستعمال: فرط الحساسية، زيادة ضغط الدم، زيادة الاستثارة العاطفية، الأرق. الآثار الجانبية: زيادة الإثارة والأرق.
بلسم "مونوماخ" (لوبنيفارم، أوكرانيا) يحتوي على عصير روان، عصير التوت البري، عصير التفاح، جذور عرق السوس وجذوره، جذور الكالاموس، عشبة نبتة سانت جون، عشبة الأوريجانو، أوراق النعناع، ​​عشبة اليارو، براعم الصنوبر. تأثير تكيفي. يحسن الذاكرة، ويزيد الأداء البدني مؤشرات للاستخدام: متلازمة الوهن، والتعب، والإجهاد العقلي والجسدي المفرط. الآثار الجانبية: غير مثبتة.
بلسم "الكأس" (الكأس، أوكرانيا) يحتوي على مواد نشطة بيولوجيًا مثل أوراق الصبار، التوت الأسود، الجوز، التين، الكاكي، الرودودندرون، زهور الليمون، الزيتون الحلو، ثمار الفيجوا، جذر إليوثيروكوكوس، الرهوديولا الوردية، الجينسنغ، الشاي الأخضر، لحاء البلوط، قرون غزال السيكا، الموميو، حبوب اللقاح، النحل. العسل، دنج، حامض الستريك، النبيذ الاحمر، عصير التفاح، الكحول الإيثيلي Adaptogenic، مضاد للإجهاد، واقي من الإشعاع، مضاد للسموم، مضاد للالتهابات، تأثير مسكن ومطهر ضعيف، يحسن الأداء العقلي والذاكرة. يزيد من مقاومة الجسم للتعرض للإشعاع، ونقص الأكسجة، وارتفاع درجة الحرارة، والتلوث التكنولوجي وغيرها من التأثيرات البيئية الضارة مؤشرات للاستخدام: متلازمة الوهن، والتعب، والإجهاد العقلي والجسدي المفرط. موانع الاستعمال: الحمل والرضاعة، وأمراض الكبد، والأضرار العضوية لنظام القلب والأوعية الدموية، والخلل الكلوي الحاد.
إكسير عشبي "بيتنر" (Richard Bitter GmbH، النمسا) يحتوي على خلاصة 59 نباتاً طبياً، منها زهور القرنفل، وثمار اليانسون، وزهور وقشر البرتقال، والقرفة، والخزامى، والكركم، والشمر، وبلسم الليمون، وغيرها. تأثير تكيفي. يزيد من الأداء مؤشرات للاستخدام: متلازمة الوهن، والتعب، والإجهاد العقلي والجسدي المفرط، والمواقف العصيبة، والنعاس. ونى الأمعاء ، وركود الصفراء ، وعدم توازن الماء والملح. موانع الاستعمال: فرط الحساسية، أمراض الكلى، تحص صفراوي، داء السكري، الحمل، الرضاعة. الآثار الجانبية: عدم انتظام دقات القلب، وزيادة استثارة، والأرق.
"Tonic-K" (مختبر لافال، فرنسا) مستخلص كحولي من حبوب جوز الكولا الطازجة، وحمض الفوسفوريك، وإيزوهيكسوفوسفات الكالسيوم والمغنيسيوم، وجليسيروفوسفات المنغنيز. يحفز الجهاز العصبي المركزي والعضلات الهيكلية. له تأثير منشط طويل الأمد، ويساعد على التخلص من مشاعر التعب العام، ويحفز الأداء العقلي والجسدي. مؤشرات للاستخدام: متلازمة الوهن، والتعب، والإجهاد العقلي والجسدي المفرط. موانع الاستعمال: الحمل والرضاعة الطبيعية. الآثار الجانبية: مع الاستخدام لفترة طويلة، من الممكن زيادة الإثارة والأرق.
"فيتوفيت" (مختبرات الأدوية الفريدة، الهند) كبسولات تحتوي على مقتطفات من 11 نوعا من الأعشاب الطبية الايورفيدا. تعزيز عام، منشط، تأثير تكيفي. يحسن الذاكرة، ويزيد الأداء مؤشرات: الشعور بالضيق، وزيادة التعب، والنعاس، والخمول، والخمول، واللامبالاة، واضطرابات الشهية. موانع الاستعمال: فرط الحساسية. الآثار الجانبية: الحساسية.
بلسم "التنين الذهبي" (Biopharmtech، فيتنام) يحتوي على مستخلص كحولي من جذر الجينسنغ، وجذر الرحمانية، ويوكوميا، وأنجليكا داهوريان، وبوليغونوم مولتيفلوروم، وجذور ليجوستيكوم، والعسل، وزيت القرفة، وزيت القرنفل. تأثير تكيفي. يحسن الذاكرة، ويزيد الأداء البدني، ويزيد من مقاومة عضلة القلب لنقص الأكسجة مؤشرات للاستخدام: متلازمة الوهن، والتعب، والإجهاد العقلي والجسدي المفرط، والنعاس. موانع خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري: فرط الحساسية وزيادة ضغط الدم وزيادة الاستثارة العاطفية والأرق. الآثار الجانبية: عدم انتظام دقات القلب، وزيادة استثارة، والأرق.
"سامول" (ميديفارما، ألمانيا) يحتوي على مستخلص كحولي من عشبة بلسم الليمون، جذر الراسن، جذر حشيشة الملاك، جذمور الزنجبيل، زهور القرنفل، جذمور الخولنجان، فاكهة الفلفل الأسود، جذر الجنطيانا، جوزة الطيب، لحاء البرتقال، لحاء القرفة وزهور شجرة القرفة، الهيل. تأثير تكيفي ومهدئ ومضاد للتشنج مؤشرات: متلازمة الوهن. الآثار الجانبية: الحساسية.

مستحضرات فيتامين

من بين الوسائل الدوائية لاستعادة الأداء في متلازمة الوهن وزيادة النشاط البدني، تحتل الفيتامينات مكانا خاصا. إن فقدانهم أثناء العمل أو النقص المزمن في الطعام لا يؤدي فقط إلى انخفاض الأداء، ولكن أيضًا إلى حالات مؤلمة مختلفة. ولتلبية احتياجات الجسم من الفيتامينات، بالإضافة إلى الخضار والفواكه، يتم تناول مستحضرات الفيتامينات الجاهزة. قبل اختيار إعداد فيتامين لعلاج متلازمة الوهن، يجب عليك استشارة الطبيب.

أدوية منشط الذهن والمنشطات النفسية

لا يمكن استخدام هذه الأدوية لمتلازمة الوهن إلا على النحو الذي يحدده الطبيب بعد إجراء فحص شامل وتشخيص دقيق. إن الإدارة الذاتية للأدوية من هذه المجموعات أمر خطير بسبب العدد الكبير من الآثار الجانبية الخطيرة.

الرعاية الصيدلانية عند استخدام المكيفات العشبية والأدوية المقوية العامة

  • يتطور التأثير المرئي للمكيفات فقط مع الاستخدام المنتظم وطويل الأمد (4-6 أسابيع).
  • في حالة فرط الإثارة العصبية والأرق وارتفاع ضغط الدم، يُمنع استخدام المُكَوِّنات العشبية.
  • لا ينبغي أن تؤخذ Adaptogens إذا كان هناك مزيج من أعراض الضعف، وزيادة التعب مع القدرة العاطفية الشديدة، والتهيج، واضطرابات النوم. في مثل هذه الحالات، يشار إلى الاستعدادات المعقدة التي تحتوي على المهدئات العشبية جنبا إلى جنب مع أدابتوجينس.
  • في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا، يجب استخدام الأدوية المُعدّلة فقط وفقًا لما يحدده الطبيب وتحت إشرافه (يمكن أن تسبب اختلالات هرمونية).
  • لا ينبغي أن تؤخذ أدوات التكيف العشبية إذا كان هناك زيادة في الاستثارة العصبية أو الأرق أو ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل في القلب.
  • قد يكون الاستخدام طويل الأمد للأدوية التكيفية مصحوبًا بتطور زيادة القدرة العاطفية والتهيج والأرق.
  • يشار إلى تناول مواد التكيف في فترة الخريف والشتاء ولا ينصح به في الموسم الحار.
  • يجب أن تؤخذ أدوات التكيف العشبية في الصباح (جرعة واحدة خلال النهار) أو في النصف الأول من اليوم (عند تناول الدواء 2-3 مرات في اليوم).
  • ويتجلى تأثير المسكنات الطبية والإكسير عند تناولها بانتظام بالجرعات الموصى بها لمدة 3-4 أسابيع، وليس قبل ذلك.
  • نظرًا لأن جميع المسكنات تحتوي على الإيثانول، فلا يُنصح باستخدامها للأطفال دون سن 16 عامًا.
  • لا يُنصح باستخدام المسكنات المحتوية على الكحول من قبل سائقي المركبات أو الأشخاص الذين تتطلب مهنتهم مزيدًا من الاهتمام أثناء العمل.
  • عند استخدام بلسم منشط مع المضادات الحيوية سيبروفلوكساسين، النورفلوكساسين، من الممكن حدوث زيادة واضحة في مستوى الكافيين في بلازما الدم، مما قد يؤدي إلى إثارة شديدة وهلوسة.
  • عند استخدام بلسم منشط مع منتجات غير متوافقة مع الإيثانول، من الممكن حدوث احتقان شديد في الجلد والقيء وعدم انتظام دقات القلب.

الأدب

  1. Boroyan R. G. علم الصيدلة السريرية: الطب النفسي، طب الأعصاب، أمراض الغدد الصماء، أمراض الروماتيزم - M.: MEDINFO، 2000. - 422 ص.
  2. غانيش إيه إن فاتولا إن آي طب الأعشاب - أوزجورود، 1993 - 313 ص.
  3. Georgievsky V.P.، Komissarenko N.F.، Dmitruk S.E. المواد النشطة بيولوجيا للنباتات الطبية - نوفوسيبيرسك: العلوم، 1990. - 333 ص.
  4. Zhuravlev A. Yu الاكتئاب في الممارسة الطبية العامة // أخبار الطب والصيدلة. - 2000. - رقم 21. - ص 13-14.
  5. خلاصة وافية للأدوية 2000/2001 / إد. V. N. Kovalenko، A. P. Viktorova. - K.: موريون، 2002. - 1462 ص.
  6. نباتات الطب / تحرير أكاديمي. إيه إم جرودزينسكي.- ك: جولوف. إد. أور، 1989.- 544 ص.
  7. بيتكوف ف. طب الأعشاب الحديث - صوفيا 1998 - 504 ص.
  8. الأدوية الحديثة التي لا تستلزم وصفة طبية / إد. أ. إل. تريجوبوفا.- م.: Gamma-S LLC. أ."، 1999.- 362 ص.
  9. سوكولوف س.يا طب الأعشاب وعلم الأدوية النباتية: دليل للأطباء - م: وكالة المعلومات الطبية، 2000. - 976 ص.
  10. Fedina E. A.، Tatochenko V. K. الصيادلة والمساعدة الذاتية - م: الاستشارات الكلاسيكية، 2000. - 116 ص.
  11. طب الأعشاب مع أساسيات علم الصيدلة السريرية / إد. في جي كوكيس - م: الطب، 1999. - 192 ص.

اضطراب الوهن العضويهو تكوين نفسي مرضي مستمر ناجم عن مزيج من المتلازمات الدماغية والشبيهة بالعصاب، وهو نوع من "بطاقة الاتصال" لأمراض الأوعية الدموية في الدماغ. تحدث في بداية المرض، وتستمر مظاهر الوهن الدماغي حتى مرحلته النهائية - الخرف الوعائي.

فقد القوة– حالة نفسية مرضية تتميز بالضعف والتعب والقدرة العاطفية وفرط الحس واضطرابات النوم.

متلازمة الوهنهو أحد أكثر الممارسات شيوعًا في ممارسة الطبيب في أي تخصص. الوهن هو المظهر الأقل تحديدًا للاضطرابات، والذي يمثل في كثير من الحالات الروابط الأولية (المحفزة) في التسبب في الاضطرابات العقلية للبنية العصبية وتحديد الأساس لتطوير العمليات المرضية النفسية الأكثر تعقيدًا من الناحية الظاهرية.

إن عدم خصوصية الاضطرابات الوهنية يحدد مدى انتشارها على نطاق واسع. يتم ملاحظتها في الأمراض المختلفة في الممارسة الجسدية والعصبية والنفسية العامة. في الوقت نفسه، بسبب الزيادة في الضغط النفسي في حياة شخص حديث، هناك زيادة في تواتر الاضطرابات الوهنية.

بدأ التعرف على متلازمة الوهن في إطار الوهن العصبي (الضعف العصبي) في القرن التاسع عشر (G. Beard). تصنيف ICD-10، على عكس التصنيف السابق، "التخلص من" جميع أنواع العصاب الأخرى باعتبارها "مفاهيم غامضة وغير محددة"، احتفظ بالوهن العصبي كوحدة تصنيفية مستقلة، مما يؤكد، من ناحية، على الواقع السريري للمرض. هذا الشرط، ومن ناحية أخرى – استقلال النهج العلاجي.

تعب– الشكوى الأكثر شيوعًا التي يلجأ بها المرضى إلى الأطباء، وخاصة الممارسين العامين، وهي العرض الرئيسي لاضطرابات الوهن. جنبا إلى جنب مع زيادة التعب والإرهاق، فإنها تشمل مظاهر مثل الضعف العصبي، وفرط الحس، واضطرابات اللاإرادية، واضطرابات النوم (صعوبة النوم، والنوم الضحل). يتم تحديد التصنيف السريري لاضطرابات الوهن من خلال متغيرين: الوهن المفرط، الذي يتميز بفرط استثارة الإدراك الحسي مع زيادة التعرض للمحفزات الخارجية المحايدة عادة (عدم تحمل الأصوات والضوء وما إلى ذلك)، والإثارة، وزيادة التهيج، واضطرابات النوم، وما إلى ذلك. والوهن الوهني، وعناصره الرئيسية هي انخفاض في عتبة الاستثارة والتعرض للمؤثرات الخارجية مع الخمول، وزيادة الضعف، والنعاس أثناء النهار.

على الرغم من أن المرضى يصفون الوهن بأنه تعب متزايد، إلا أن التعريف العلمي لحالة الوهن يتطلب تمييزه عن التعب البسيط. على عكس التعب (يشار إليه أحيانًا بالوهن السابق للأنف - وهي حالة فسيولوجية تتبع حركة مكثفة وطويلة للجسم، وعادةً ما تحدث بسرعة وتختفي بعد الراحة، ولا تتطلب عناية طبية)، فإن حالة الوهن هي حالة مرضية، وتظهر تدريجيًا و لا يرتبط بالحاجة إلى تعبئة الجسم، ويستمر شهورا وسنوات، ولا يتعافى بعد الراحة ويتطلب تدخلا طبيا. غالبًا ما يحدث الوهن السابق للأنف بعد الإجهاد البدني أو العقلي أو العقلي المفرط، مع التناوب غير المناسب بين العمل والراحة، وقلة النوم المنهجية، والتكيف مع الظروف المناخية الجديدة، وما إلى ذلك، ويشار إليه في الأدبيات باسم عصاب المعلومات، ومتلازمة المدير، متلازمة الياقات البيضاء، متلازمة الموظفين التنفيذيين، الوهن عند الأجانب، الوهن عند تغيير المناطق الزمنية، الوهن عند الرياضيين، الوهن علاجي المنشأ. في المقابل، فإن ظهور الاضطرابات الوهنية يرجع إلى تنوع أكبر وغالبًا ما يرتبط بأمراض أخرى موجودة.

يتكون مجمع أعراض الحالة الوهنية نفسها باعتبارها استنفادًا مرضيًا بعد النشاط الطبيعي، أو انخفاض الطاقة عند حل المشكلات التي تتطلب الجهد والاهتمام، أو انخفاضًا عامًا في القدرة على التصرف، من ثلاثة مكونات:
- مظاهر الوهن نفسه؛
- الاضطرابات الناجمة عن الحالة المرضية الكامنة وراء الوهن.
- الاضطرابات الناجمة عن رد فعل الفرد للمرض.

المكون الثاني للاضطراب الوهني، أي الظروف المرضية الأساسية، هو السمة الرئيسية، مع الأخذ في الاعتبار التصنيف الحديث للحالات الوهنية المقترحة. الوهن العضوي، الذي تقدر حصته في جميع حالات الوهن بنسبة 45٪، يتطور على خلفية الأمراض العضوية (العصبية) والعقلية والجسدية المزمنة، والتي غالبًا ما تكون تقدمية. وتشمل هذه الأمراض المعدية والغدد الصماء وأمراض الدم والأورام والكبد والعصبية والعقلية (الفصام في المقام الأول وتعاطي المخدرات) وغيرها من الأمراض. على النقيض من الوهن العضوي، الوظيفي (التفاعلي)، الذي يشكل 55٪ من البنية العامة للوهن، يتميز في المقام الأول بقابلية الانعكاس الأساسية، لأنه يحدث بعد أو كعنصر من عناصر الحالات المرضية محدودة الوقت أو القابلة للعلاج. وتشمل هذه الوهن الحاد، الذي يحدث كرد فعل على الإجهاد الحاد أو الحمل الزائد الكبير في العمل؛ الوهن المزمن، الذي يظهر بعد الولادة (الوهن التالي للولادة)، أو الالتهابات السابقة (الوهن التالي للعدوى) أو كجزء من متلازمة الانسحاب، أو الدنف، وما إلى ذلك.

بشكل منفصل، نظرا للأهمية القصوى للمشكلة، يتم تسليط الضوء على الوهن النفسي، حيث يتم تحديد مجمع أعراض الوهن في هيكل الاضطرابات العقلية الحدودية الوظيفية (القلق، والاكتئاب، والأرق، وما إلى ذلك).

ما يثير / أسباب اضطراب الوهن (الوهن):

تشير العديد من أعمال الباحثين المحليين والأجانب إلى أن العديد من العوامل الاجتماعية تساهم في زيادة عدد المرضى الذين يعانون من الوهن. ظروف الحياة السلبية، والصعوبات المرتبطة بالمهنة الاجتماعية، والإجهاد المتكرر، والأمراض الحالية والمزمنة تؤدي إلى حقيقة أن الاضطرابات الوهنية تكتسب "دلالة اجتماعية".

تلعب الجينات الجسدية أيضًا دورًا مهمًا في التسبب في الاضطرابات الوهنية. يتم التأكيد على أن الوهن هو عامل مسبب للأمراض المختلفة. تبدأ الأمراض المعدية وأمراض القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء وغيرها من الأمراض وتنتهي بمتلازمة الوهن. يتم ملاحظة المظاهر الواضحة للوهن مع الأضرار العضوية للدماغ: إصابات الدماغ المؤلمة، في المراحل الأولية لعمليات الأوعية الدموية، بعد الحوادث الوعائية الدماغية، مع الأمراض العضوية المعدية والمزيلة للميالين والعمليات التنكسية في الدماغ. في المظاهر السريرية للوهن، إلى جانب المكون العاطفي، يتم اكتشاف الاضطرابات الجسدية الواضحة والتغيرات المعرفية والسلوكية (السلوكية).

أعراض اضطراب الوهن (الوهن):

يتم دائمًا الجمع بين زيادة التعب أثناء الوهن وانخفاض الإنتاجية في العمل، وخاصةً أثناء الإجهاد الفكري. يشكو المرضى من ضعف الذكاء والنسيان وعدم استقرار الانتباه. يجدون صعوبة في التركيز على شخص واحد. إنهم يحاولون بقوة الإرادة إجبار أنفسهم على التفكير في موضوع معين، لكنهم سرعان ما يلاحظون أنه في رؤوسهم، تظهر أفكار مختلفة تمامًا لا علاقة لها بما يفعلونه. يتم تقليل عدد العروض التقديمية. يصبح تعبيرهم اللفظي صعبًا: لا يمكن العثور على الكلمات الصحيحة. الأفكار نفسها تفقد وضوحها. يبدو أن الفكر المصاغ للمريض غير دقيق، ويعكس بشكل سيء معنى ما أراد التعبير عنه. ينزعج المرضى من عدم كفايتهم.

يأخذ البعض فترات راحة من العمل، لكن الراحة القصيرة لا تحسن صحتهم. ويسعى آخرون من خلال جهد الإرادة للتغلب على الصعوبات التي تنشأ، فيحاولون تحليل القضية ليس ككل، ولكن في أجزاء، ولكن النتيجة إما تعب أكبر أو تشتت في دراستهم. يبدأ العمل يبدو ساحقًا ولا يمكن التغلب عليه. ويظهر الشعور بالتوتر والقلق والقناعة بالقصور الفكري.

جنبا إلى جنب مع زيادة التعب والنشاط الفكري غير المنتج، يتم فقدان التوازن العقلي دائما أثناء الوهن. يصاحب فقدان السيطرة على النفس بسهولة التهيج، وقصر المزاج، والتذمر، والانتقائية، والشجار. يتقلب المزاج بسهولة.

يكفي سبب بسيط لظهور الاكتئاب والمخاوف القلقة والتقييمات المتشائمة، والتي يمكن أيضًا بسهولة، وإن لم يكن لفترة طويلة، أن تفسح المجال للتفاؤل الذي لا أساس له. غالبًا ما تؤدي الأحداث غير السارة والمبهجة إلى الدموع. هناك دائمًا درجة أو أخرى من فرط الحس، وذلك في المقام الأول بسبب الأصوات العالية والأضواء الساطعة. يتم الجمع بين التعب وعدم التوازن العقلي، الذي يتجلى باستمرار من خلال التهيج، مع الوهن بنسب مختلفة.

يصاحب الوهن دائمًا اضطرابات لاإرادية. في كثير من الأحيان يمكن أن يشغلوا موقعًا سائدًا في الصورة السريرية. الاضطرابات الأكثر شيوعًا في نظام القلب والأوعية الدموية هي: تقلبات في ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام النبض، أحاسيس مختلفة غير سارة أو مؤلمة ببساطة في منطقة القلب، احمرار طفيف أو ابيضاض في الجلد، شعور بالحرارة عند درجة حرارة الجسم الطبيعية أو، على على العكس من ذلك، زيادة البرودة، زيادة التعرق - موضعي أحيانًا (راحة اليد والقدمين والإبط)، وأحيانًا معمم نسبيًا. اضطرابات عسر الهضم شائعة - فقدان الشهية، والألم على طول الأمعاء، والإمساك التشنجي. غالبًا ما يعاني الرجال من انخفاض في الفاعلية. في العديد من المرضى، يمكن تحديد الصداع بمظاهر مختلفة وتوطينه. غالبا ما يشكون من الشعور بالثقل في الرأس.

تتجلى اضطرابات النوم في الفترة الأولى من الوهن في صعوبة النوم، والنوم الضحل مع كثرة الأحلام المزعجة، والاستيقاظ في منتصف الليل، وصعوبة النوم لاحقًا، والاستيقاظ المبكر. بعد النوم لا يشعرون بالراحة. وقد يكون هناك قلة الشعور بالنوم ليلاً، رغم أن المرضى في الواقع ينامون ليلاً. مع زيادة الوهن، وخاصة أثناء الإجهاد الجسدي أو العقلي، يحدث الشعور بالنعاس أثناء النهار، دون تحسين النوم ليلاً في نفس الوقت.

كقاعدة عامة، تكون أعراض الوهن أقل وضوحًا أو حتى (في الحالات الخفيفة) غائبة تمامًا في الصباح، وعلى العكس من ذلك، تشتد أو تظهر في النصف الثاني من اليوم، خاصة في المساء. إحدى العلامات الموثوقة للوهن هي الحالة التي يتم فيها ملاحظة صحة مرضية نسبيًا في الصباح، ويحدث التدهور في العمل ويصل إلى الحد الأقصى في المساء.

وفي هذا الصدد، قبل أداء أي واجب منزلي، يجب على المريض أن يستريح أولا.

أعراض الوهن متنوعة للغاية، ويرجع ذلك إلى عدد من الأسباب. تعتمد مظاهر الوهن على أي من الاضطرابات الرئيسية المدرجة في بنيته هي السائدة. إذا كانت صورة الوهن تهيمن عليها المزاج الحار والانفجار ونفاد الصبر والشعور بالتوتر الداخلي وعدم القدرة على كبح جماحه، أي. أعراض التهيج - تحدث عن الوهن مع فرط الوهن. هذا هو أخف أشكال الوهن.

إذا تم تحديد الصورة السريرية بالتساوي من خلال أعراض التهيج والتعب، فإنهم يتحدثون عن الوهن مع متلازمة الضعف العصبي. في الحالات التي يهيمن فيها التعب والشعور بالعجز على الصورة، يتم تعريف الوهن على أنه الوهن الشديد، وهو الوهن الشديد. تؤدي الزيادة في عمق الاضطرابات الوهنية إلى تغير متسلسل من الوهن المفرط المعتدل إلى المراحل الأكثر شدة. مع تحسن الحالة العقلية، يتم استبدال الوهن الوهني بأشكال أخف من الوهن.

يتم تحديد الصورة السريرية للوهن ليس فقط من خلال عمق الاضطرابات الموجودة، ولكن أيضًا من خلال عاملين مهمين مثل الخصائص الدستورية للمريض والعامل المسبب للمرض. في كثير من الأحيان يكون كلا هذين العاملين متشابكين بشكل وثيق. ويمكن للمرء أيضًا أن يرى التأثير المعاكس: فالوهن المتطور يعزز باستمرار العديد من السمات المميزة للمريض. هذا هو سمة خاصة لأولئك المرضى الذين لديهم ميل في شكل واضح أو مخفي إلى رد فعل وهن - "لدغة وهنية" (E. Kretschmer، 1920).

تشخيص اضطراب الوهن (الوهن):

يجب أن يكون الطبيب في أي تخصص قادرًا على التعرف على الاضطرابات الموصوفة. لتقييم مستواها، من الضروري إجراء تقييم موضوعي لحالة المريض، وتحليل شكاواه (مطابقة / عدم تناسق العلامات الذاتية والموضوعية للمرض)، وتحديد خصائص نومه ليلاً، والالتزام بالعلاج الموصوف، وسلوكه أثناء الفحص ، ميزات التاريخ لفهم نوع الاستجابة الشخصية للمريض لمختلف مواقف الحياة، بما في ذلك حالات المرض الجسدي.

علاج اضطراب الوهن (الوهن):

اليوم، يتم استخدام مجموعة متنوعة من الأساليب في علاج حالات الوهن. من الناحية التخطيطية، توصيات الخبراء هي كما يلي. نظرًا لأن الوهن يرتبط باستهلاك القوى العقلية أو الحيوية، وبالتالي الأمينات الحيوية، ينصح الشخص بالراحة، والتحول إلى شكل آخر من أشكال النشاط، وتغيير البيئة من أجل السماح للدماغ بتجميع احتياطيات جديدة من هذه المواد. ولأسباب واضحة، فإن هذه التوصيات ليست ممكنة دائما.

ويتبع ذلك العلاج الدوائي، والذي يتضمن وصف مجموعات معينة من الأدوية. تلك التي تم استخدامها لفترة طويلة وتشمل تقليديًا العديد من أدوية منشط الذهن أو ما يسمى بالأدوية العصبية الأيضية. هذا النهج العلاجي له خصائصه الخاصة. من ناحية، هذا العلاج سهل الوصول إليه وآمن من حيث الآثار الجانبية، ومن ناحية أخرى، فإن فعاليته السريرية لا تزال غير مثبتة بشكل أساسي بسبب عدم وجود دراسات كبيرة مضبوطة بالعلاج الوهمي والتي من شأنها أن تظهر فعالية العلاج منشط الذهن لحالات الوهن. ولذلك فإن هذا الصنف من الأدوية يستخدم بكثافة متفاوتة في جميع دول العالم. على سبيل المثال، نادرًا ما تُستخدم المنشطات الذهنية في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا الغربية وعلى نطاق أوسع في أوروبا الشرقية وبلدان رابطة الدول المستقلة، بما في ذلك أوكرانيا.

لعلاج مجمع أعراض الوهن في هيكل الاكتئاب، يتم استخدام مضادات الاكتئاب - مثبطات امتصاص السيروتونين. للحالات الحيوية والوهنية ذات المنشأ الداخلي والعملي - تحفيز مضادات الذهان، على سبيل المثال مضادات الذهان غير التقليدية الحديثة. تستخدم المنشطات النفسية أيضًا في ممارسة الطب النفسي. في الولايات المتحدة، أصبحت المنشطات النفسية من مجموعة الأمفيتامينات، والتي تعتبر، وفقا للإطار التنظيمي، مخدرات في أوكرانيا، منتشرة على نطاق واسع. مضادات الاكتئاب - مثبطات إعادة امتصاص الدوبامين، والتي، إلى جانب مضاد الثيموانليبت، لها تأثير منبه نفسي متميز، لها أيضًا أهمية عملية معينة. في ظل وجود ضعف إدراكي بسبب تصلب الشرايين الدماغية وغيرها من العمليات المرضية التي تؤدي إلى ضعف الوظائف المعرفية البشرية، يتم اختبار الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة حاصرات مستقبلات NMDA.

تتطلب الأدوية المدرجة معرفة خاصة في مجال الطب النفسي السريري لاستخدامها. استخدامها في الممارسة الطبية العامة محدود.

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت تعاني من اضطراب الوهن (الوهن):

في شي عم يزعجك؟ هل تريد معرفة معلومات أكثر تفصيلاً عن اضطراب الوهن (الوهن) وأسبابه وأعراضه وطرق العلاج والوقاية ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أو هل تحتاج إلى فحص؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك ودراسة العلامات الخارجية ومساعدتك في التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم النصح لك وتقديم المساعدة اللازمة وإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بالطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لكم على مدار الساعة.

كيفية التواصل مع العيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيقوم سكرتير العيادة بتحديد يوم ووقت مناسب لك لزيارة الطبيب. يشار إلى الإحداثيات والاتجاهات لدينا. ابحث بمزيد من التفاصيل عن جميع خدمات العيادة الموجودة فيه.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث من قبل، تأكد من أخذ نتائجها إلى الطبيب للتشاور.إذا لم يتم إجراء الدراسات، فسنقوم بكل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في العيادات الأخرى.

أنت؟ من الضروري اتباع نهج دقيق للغاية فيما يتعلق بصحتك العامة. الناس لا يعيرون اهتماما كافيا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تهدد الحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية، ولكن في النهاية يتبين أنه لسوء الحظ، فات الأوان لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة، المظاهر الخارجية المميزة - ما يسمى أعراض المرض. تحديد الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. يتم فحصها من قبل الطبيب، ليس فقط لمنع المرض الرهيب، ولكن أيضًا للحفاظ على روح صحية في الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح للعناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بالمراجعات حول العيادات والأطباء، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. قم بالتسجيل أيضًا في البوابة الطبية اليورومختبرلتبقى على اطلاع بآخر الأخبار وتحديثات المعلومات الموجودة على الموقع، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عبر البريد الإلكتروني.

أمراض أخرى من مجموعة الاضطرابات النفسية والاضطرابات السلوكية:

رهاب الخلاء
الخوف من الأماكن المكشوفة (الخوف من الأماكن الفارغة)
اضطراب الشخصية الأنانية (الوسواس القهري).
فقدان الشهية العصبي
عدم صلاحية الطلب سارية
اضطرابات المزاج العاطفية
الأرق ذات الطبيعة غير العضوية
الاضطرابات العاطفية بين القطبين
الاضطرابات العاطفية بين القطبين
مرض الزهايمر
اضطراب الوهمية
اضطراب الوهمية
الشره المرضي العصبي
التشنج المهبلي ذو الطبيعة غير العضوية
استراق النظر
اضطراب القلق العام
اضطرابات فرط الحركة
فرط النوم ذات الطبيعة غير العضوية
هوس خفيف
الاضطرابات الحركية والإرادية
هذيان
الهذيان غير الناجم عن الكحول أو غيرها من المواد ذات التأثير النفساني
الخرف الناتج عن مرض الزهايمر
الخرف في مرض هنتنغتون
الخرف في مرض كروتزفيلد جاكوب
الخرف في مرض باركنسون
الخرف في مرض بيك
الخرف الناجم عن الأمراض الناجمة عن فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
اضطراب الاكتئاب المتكرر
نوبة اكتئابية
نوبة اكتئابية
التوحد في مرحلة الطفولة
اضطراب الشخصية الانطوائية
عسر الجماع ذات الطبيعة غير العضوية
فقدان الذاكرة الانفصالي
فقدان الذاكرة الانفصالي
التخدير الانفصالي
شرود فصامي
شرود فصامي
الاضطراب الانفصامي
اضطرابات الانفصال (التحويل).
اضطرابات الانفصال (التحويل).
اضطرابات الحركة الانفصالية
الاضطرابات الحركية الانفصالية
النوبات الانفصالية
النوبات الانفصالية
ذهول انفصالي
ذهول انفصالي
ديسثيميا (المزاج المكتئب)
ديسثيميا (مزاج منخفض)
اضطرابات الشخصية العضوية الأخرى
اضطراب الشخصية الاعتمادية
تأتأة
الاضطراب الوهمي المستحث
اضطراب المراق
اضطراب الشخصية الهستيري
متلازمة كاتاتونيك
اضطراب كاتاتوني ذو طبيعة عضوية
الكوابيس
نوبة اكتئاب خفيفة
ضعف إدراكي خفيف
نوبة جنون
الهوس دون أعراض ذهانية
الهوس مع أعراض ذهانية
ضعف النشاط والانتباه
اضطراب النمو النفسي
وهن عصبي
اضطراب جسدي غير متمايز
البداغة غير العضوية
سلس البول غير العضوي
اضطراب الوسواس القهري
اضطراب الوسواس القهري
خلل النشوة الجنسية
اضطرابات المزاج العضوية (العاطفية).
متلازمة فقدان الذاكرة العضوية
الهلوسة العضوية
اضطراب الوهم العضوي (الشبيه بالفصام).
الاضطراب الانفصامي العضوي
اضطراب الشخصية العضوية
اضطراب عضوي عاطفي (وهن).
رد فعل حاد للتوتر
رد فعل حاد للتوتر
اضطراب ذهاني حاد متعدد الأشكال
اضطراب ذهاني حاد متعدد الأشكال مع أعراض الفصام
اضطراب ذهاني حاد يشبه الفصام
الاضطرابات الذهانية الحادة والعابرة
لا يوجد رد فعل تناسلي
نقص أو فقدان الدافع الجنسي
اضطراب الهلع
اضطراب الهلع
اضطراب الشخصية الارتيابية
الإدمان المرضي على القمار (إدمان الناس)
الحرق المرضي (هوس الحرائق)
السرقة المرضية (هوس السرقة)
الولع الجنسي بالأطفال
زيادة الرغبة الجنسية
تناول الأشياء غير الصالحة للأكل (بيكا) في مرحلة الطفولة والطفولة
آخر متلازمة ارتجاج
اضطراب ما بعد الصدمة
اضطراب ما بعد الصدمة
متلازمة ما بعد الدماغ
سرعة القذف
الحبسة المكتسبة مع الصرع (متلازمة لانداو-كليفنر)
الاضطرابات النفسية والسلوكية بسبب تعاطي الكحول
الاضطرابات النفسية والسلوكية نتيجة تعاطي المواد المهلوسة
الاضطرابات العقلية والسلوكية بسبب تعاطي القنب
الاضطرابات النفسية والسلوكية نتيجة تعاطي الكوكايين
الاضطرابات النفسية والسلوكية نتيجة استخدام الكافيين
الاضطرابات النفسية والسلوكية نتيجة استخدام المذيبات المتطايرة
الاضطرابات النفسية والسلوكية بسبب استخدام المواد الأفيونية
الاضطرابات النفسية والسلوكية نتيجة تعاطي المواد المخدرة
الاضطرابات النفسية والسلوكية نتيجة استخدام المهدئات والمنومات
الاضطرابات النفسية والسلوكية نتيجة تعاطي التبغ
الاضطرابات النفسية والسلوكية المرتبطة بفترة ما بعد الولادة
الاضطرابات الفكرية
الاضطرابات السلوكية
اضطرابات الهوية الجنسية عند الأطفال
اضطرابات العادات والرغبات
اضطرابات التفضيل الجنسي
اضطرابات النوم ذات الطبيعة غير العضوية
اضطرابات الانفعالات والتأثيرات
اضطراب في الإدراك والخيال
اضطراب في الشخصية


جاستروجورو 2017