رد فعل مانتوكس عند الأطفال: طبيعي ، إيجابي وسلبي ، صورة. أين يتم إجراء تفاعل Mantoux ، وكم من الوقت يقومون بالتحقق ، وكم مرة يفعلون ذلك؟ كم مرة في السنة ولماذا يتم إجراء اختبار Mantoux؟ تواريخ مانتوكس

باستخدام تفاعل Mantoux ، يحدد الأطباء وجود العامل المسبب لمرض السل في الجسم. لا يمكن اعتبار اختبار التوبركولين بمثابة تطعيم ، على الرغم من تضمينه في جدول التطعيم. يتم إجراء هذا التلاعب الطبي لجميع الأطفال تمامًا ، حتى أولئك الذين لديهم العسل. الانسحاب من التطعيمات الأخرى. لماذا تضع Mantoux وكيف تحمي نفسك من إجراء تشخيص خاطئ؟

بعض الحقائق عن مانتو

يتم إجراء اختبار Mantoux عن طريق إدخال tuberculin ، الذي يتم الحصول عليه من عصي Koch. بتعبير أدق ، من المواد المتبقية بعد تدميرها.

في البداية ، تم إدخال التيوبركولين في الجسم دون استخدام الحقن. تم توزيعه ببساطة على المناطق المتضررة من الجلد. تم اقتراح الحقن تحت الجلد من قبل مانتو ، وهو طبيب من فرنسا ، ذكر اسمه في اختبار السل.

قبل إزالة السلين ، استخدم الأطباء مستخلصًا من بكتيريا السل. تم تسخينها لجعلها غير مؤذية. يحتوي التوبركولين على العديد من المواد الجانبية. أدى هذا في كثير من الأحيان إلى حقيقة أن الحساسية بدأت ، مما حال دون التشخيص الصحيح.

تتيح التقنيات الحديثة تنقية السولين وإزالة جميع مكونات البروتين. هذا يتجنب عددًا كبيرًا من الحساسية ويحسن دقة التشخيص. الفينول الحافظ ، Tween المستخدم كمثبت ، أو كلوريد الصوديوم الموجود في العينة يمكن أن يؤدي إلى تفاعل مضلل. من المستحيل إجراء تشخيص فقط من خلال تفاعل Mantoux المتزايد.هناك حاجة إلى فحوصات إضافية ومشورة الخبراء.

في أي عمر يتم إجراء اختبار Mantoux؟

لتحديد عصية كوخ في الجسم والحماية من أوبئة السل ، يتم تنفيذ تفاعل مانتو في كل مكان وعلى أساس سنوي ، بدءًا من العام. في حالات استثنائية ، يمكن وضعه من عمر شهرين. حتى لو لم يبدأ الشخص بعد في إظهار أعراض المرض ، فإن السلين سيكتشف العدوى إذا كان موجودًا. سيكون موضع الحقن في الشخص المصاب أكثر وضوحًا ، بينما سيزداد الزر بمقدار 4 مم على الأقل مقارنة بالمؤشر السابق.

وفقًا لرد فعل Mantoux ، يحدد الطفل ما إذا كانت هناك حاجة لإعطاء لقاح BCG آخر. تشير العينة السلبية إلى الحاجة إلى إعادة التطعيم.

تفاصيل الحقن

للإعطاء تحت الجلد ، مطلوب كمية صغيرة جدًا من السولين. يُطلق على الدواء الذي يتم تناوله في مرحلة الطفولة اسم 2TE ، أي وحدتان لمرض السل. يظهر "الزر" المعروف بسبب حقيقة أن الخلايا الليمفاوية تبدأ في التراكم في هذا المكان ، مما يؤدي إلى ضغط هذه المنطقة وتسبب احمرارها. يعتمد مدى تغير موقع الحقن على عدة عوامل.

هل كان الشخص مصابًا بالسل من قبل؟ في هذه الحالة ، ينتج الجسم نوعًا خاصًا من الخلايا الليمفاوية التي تشكل "زرًا".

هل هو مصاب حاليا؟ ستكشف العينة عن الانحرافات الموجودة وستكون بعيدة عن الأحجام العادية.

صحي تماما. سوف يلتئم موقع الحقن تدريجيًا دون أدنى بصمة.

يتم تطعيم جميع الأطفال حديثي الولادة الموجودين بالفعل في المستشفى بـ BCG. في هذه اللحظة يتلقى الطفل الجزء الأول من البكتيريا المسببة للأمراض. وهذا يفسر حقيقة أنه في الأطفال الذين يبلغون من العمر سنة واحدة يعتبر من الطبيعي أن يتجاوز حجم العينة بمقدار 1 سم. تدريجياً ، يتدرب الجسم ويتعلم مقاومة العدوى ، لذلك لا يتجاوز أثر طفل سليم مانتو 4-6 مم. في بعض الأحيان يتغير جدول التطعيم على أساس فردي ، ويتم إجراء اختبار Mantoux قبل BCG. لأي سبب فعلوا ذلك؟

لا يمكن إجراء مثل هذه التلاعبات إلا مع الأطفال الأكبر من شهرين. يحدث هذا عادة عندما يكون لدى الطفل في الأيام الأولى من حياته موانع للتطعيم. ثم يتم إزالتها ، ولكن قبل التطعيم من الضروري التأكد من عدم إصابة الطفل. لماذا يتم إجراء أبسط اختبار للتوبركولين.

بين اختبار Mantoux والتطعيم ، يجب أن تنقضي 3 أيام على الأقل ولا تزيد عن 14 يومًا. نظرًا لأن اللقاحات الأخرى قد تؤثر على النتيجة ، فسيكون من الضروري الانتظار لمدة شهر على الأقل من لحظة التطعيم الأخير قبل حقن tuberculin. هناك حاجة أيضًا إلى شهر لاستعادة كائن صغير بعد الأمراض الفيروسية والمعدية أو تفاعلات الحساسية. فقط إذا تم استيفاء هذه الشروط ، يمكنك وضع Mantoux.

يتم تسجيل التغيير في حجم العينة بعد ثلاثة أيام من الحقن. هذه المعلومات تجعل من الممكن الحكم على قدرة الجسم على الاستجابة للعامل المسبب لمرض السل.

ردود الفعل المختلفة لاختبار Mantoux

اليوم الثالث بعد إدخال السلين هو إرشادي. خلال هذا الوقت ، يتغير "الزر" ، ويصبح كثيفًا ، ويسبب احمرارًا أو يختفي تمامًا. عند التحقق ، لا يتم أخذ منطقة الاحمرار بالكامل في الاعتبار ، ولكن فقط المنطقة التي تشكل فيها الختم (قد تكون أقل). تعتمد المزيد من التوقعات على النتيجة التي ستكون عليها.

اختبار سلبي

موقع الحقن غير مرئي تمامًا. لا توجد علامات احمرار وتصلب على الجلد. هذا دليل على أن الجسم إما لم يلتقي بعصا كوخ على الإطلاق ، أو أنه حدث منذ فترة طويلة أن العدوى قد دمرت تمامًا. تعتبر نتيجة مماثلة هي القاعدة بالنسبة للأطفال في سن المدرسة. بعد كل شيء ، لقد مر وقت كافٍ منذ إدخال لقاح BCG.

عينة مشكوك فيها

لا يتسبب تطعيم مانتوكس في شد الجلد ، ويكون الاحمرار خفيفًا جدًا ، ويتراوح حجمه من 2 مم إلى 4 مم. يشير هذا أيضًا إلى عدم وجود العامل المسبب لمرض السل في جسم الطفل.

اختبار إيجابي

في هذه الحالة ، يلاحظ كل من الاحمرار والتصلب. علامة على وجود عصي كوخ في الجسم. حفزت العدوى تكوين الخلايا الليمفاوية الخاصة التي تقاوم الفيروس. يمكن أن يحدث بشكل طبيعي وينتقل من شخص مريض ، أو قد يكون نشأ بشكل مصطنع من خلال لقاح BCG.

• يعتبر رد الفعل الضعيف إذا كان قطر الختم لا يتجاوز 9 مم ؛
• متوسط ​​، بين حدود "الزر" من 1 إلى 1.5 سم ؛
• يتم نطق عينة من 15 مم إلى 16 مم ؛
• لا يظهر رد الفعل المفرط على الجلد فقط (أكثر من 1.7 سم) ، ولكنه يسبب التهابًا في الغدد الليمفاوية.

عند التحقق من تفاعل Mantoux لدى الطفل ، يتم أخذ الفترة التي انقضت منذ تلقيح BCG بالضرورة في الاعتبار. لذلك ، فإن أحجام الحطاطة التي زادت إلى 17 ملم في عمر سنة واحدة تعتبر مقبولة. يتم أيضًا أخذ حالة وحجم ندبة ما بعد التطعيم في الاعتبار. في الأطفال الذين يعانون من ندبة 8 مم ، قد يكون "الزر" كبيرًا أيضًا. إذا كانت العلامة في موقع الحقن بالكاد ملحوظة (أقل من 2 مم) ، فإن تفاعل Mantoux في طفل سليم سنويًا سيكون أقل من 11 مم. عندما يكبر الطفل ، يتوقف حجم الندبة عن أهميته.

الأطفال في خطر

هناك عدة أسباب وراء تأثير العامل المسبب لمرض السل على الرضع:

• ضعف الجهاز المناعي للطفل.
• كان إدخال BCG غير فعال ؛
• الاستعداد الوراثي
• ظروف المنزل غير المواتية.

إن التحديد الدقيق لسبب المرض مهم للغاية. إذا لم يتم تحديد العامل المؤلم ، فسيكون العلاج غير فعال وبطيء. لهذا السبب ، قد يعاني الأطفال في المستقبل من انتكاسات وسيصبح المرض مزمنًا.

يصاب المولود بالطرق التالية:

1. داخل الرحم.
2. أثناء الولادة
3. بطريقة نشطة ، من قريب مريض ؛
4. أي اتصال آخر مع العامل المسبب للمرض في غياب أو عدم فعالية BCG.

استشارة طبيب أمراض العيون بعد إجراء اختبار إيجابي

إذا لاحظ طبيب الأطفال ، عند فحص Mantoux ، انحرافات عن القاعدة لدى الطفل ، فإنه يرسله على الفور إلى مستوصف السل لإجراء فحص إضافي.

سيتوصل أخصائيو علم الفطريات إلى استنتاجاتهم حول الحالة الصحية للطفل على أساس فحص مفصل. كل شيء يبدأ بفحص ومقابلة مع أولياء الأمور. ربما كان الطفل على اتصال بشخص مصاب أو ظهرت عليه أولى علامات المرض.

عند تشخيص مرض السل ، يتم إرسال الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة لإجراء أشعة سينية على الرئة ، ولكن بالنسبة للرضع يحاولون تجنب هذا الإجراء. في بعض الحالات ، من المستحيل الاستغناء عن فحص الأشعة السينية ، لأنه في هذه الحالة يعتبر الأكثر دقة. من الجائز أن يحيلك الطبيب إلى:

• التصوير الشعاعي.
• التنظير.
• التصوير المقطعي؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تحليل البلغم. بمساعدتها ، تم اكتشاف عصا كوخ في السائل البيولوجي. يتم إجراء فحص الدم أيضًا. يمكن القيام بذلك بثلاث طرق: اجتياز تحليل عام ، ELISA أو PCR. هذا الأخير لديه أعلى دقة.

لن يجرؤ أي طبيب متمرس على تشخيص الطفل بناءً على نتائج فحص واحد. سيساعد الفحص الشامل فقط في تأكيد الإصابة وتحديد الخصائص الفردية للمرض.

هل أحتاج للتحضير لـ Mantu

على الرغم من حقيقة أنه من المستحيل تسمية Mantoux بتطعيم كامل ، إلا أن الأمر لا يزال يستحق إعداد الطفل لذلك. للقيام بذلك ، عليك اتباع بعض القواعد البسيطة:

• يجب الالتزام الصارم بالروتين اليومي قبل أيام قليلة من اختبار Mantoux ؛
• مطلوب أيضًا المشي اليومي مع الطفل ؛
• تحتاج إلى تجنب الأماكن المزدحمة ورفض زيارة الأصدقاء والمعارف ؛
• في يوم التطعيم ، من الضروري اختيار الملابس المناسبة ، وتعطى الأفضلية للأقمشة الطبيعية والقص الحر حتى لا يكون هناك احتكاك في موقع الحقن ؛
• زيارة طبيب الأطفال قبل زيارة غرفة التطعيم إلزامية ؛ بدون إذنه ، لن يتم إعطاء اختبار Mantoux للطفل ؛
• من المستحسن إعطاء مضادات الهيستامين قبل التلاعب ؛
• لست بحاجة إلى إدخال أطعمة جديدة لطفلك.

متى يكون من المستحيل وضع مانتو؟

تم تطوير تقويم التطعيم بالتفصيل وبكل عناية. يتم توفير فترات زمنية كبيرة بين التطعيمات المدرجة فيه وعينات Mantoux المخطط لها. هذه الفترات مصممة لاستعادة جسم الطفل بعد التطعيم.

إذا انحرف الجدول الزمني بسبب مرض أو عوامل أخرى ، فمن الضروري الصمود لمدة شهر ، ويفضل أن يكون شهرًا ونصف ، من لحظة التطعيم السابق. في الحالات التي تم فيها استخدام اللقاحات الحية للتطعيم ، يمكن أن يصل الانسحاب الطبي من Mantoux إلى شهرين.

يصعب أحيانًا على الوالدين اتباع هذه التعليمات. خاصة عندما يتعلق الأمر بالتنسيب في رياض الأطفال. يجب أن نتذكر أن أي لقاح يكون مرهقًا للجسم ، وقد لا يتحمل الطفل ببساطة التأثير المشترك للعديد من الأدوية.

سيتعين عليك الانتظار لمدة شهر على الأقل عندما يعاني الطفل من أي مرض أو يتم إدخال الحجر الصحي في مؤسسة الأطفال.

يمكن أن يؤدي إجراء تفاعل Mantoux قبل الوقت المحدد إلى التأثير بشكل خطير على صحة الطفل وإعطاء نتيجة مشوهة تمامًا. لذلك ، لا تحتاج لمحاولة وضع مانتا في أقرب وقت ممكن ، سيكون من الأكثر أمانًا الوفاء بالمواعيد النهائية المطلوبة وعدم الارتعاش من نتيجة خاطئة.

رعاية التطعيم

لماذا يحذر الأطباء من أن "الزر" لا يجب خدشه أو رطوبته؟ إذا كان من الصعب تمشيط اللقاح للطفل ، فقد يبلله جيدًا ، وتكون الأم قادرة ، على غير العادة ، على تحميم الطفل ، متجاهلة Mantoux.

الحقيقة هي أنه إذا قمت بتبليل Mantoux أو أي لقاح آخر ، فهناك احتمال لتطوير رد فعل تحسسي. مع اختبار التوبركولين ، فإن الاحتكاك أو العلاج بأي عقاقير سوف يضر أكثر من الماء. لذلك ، بشكل عام ، من الممكن تبليل موقع الحقن. لن يتم تشويه النتيجة إلا إذا ظهرت عدوى في الجرح مع الماء.

إذا كان الطفل لا يزال يبلل اللقاح ، فلا داعي للذعر. يكفي مجرد الحصول على "زر" مبلل. إذا لم يكن هناك عصا كوخ في الجسم ، فلن يسبب الماء مثل هذا التفاعل العنيف.

ترطيب Mantoux عن قصد ، وتجنب التوصيات الطبية ، لا يستحق كل هذا العناء. إذا قام طبيب الأطفال ، بعد الفحص ، بإحالة إلى مستوصف السل ، فإن الرسالة التي تفيد بأن المنطقة كانت مبللة لن تساعد في تجنب هذه الزيارة.

تفاعل Mantoux السنوي هو إجراء قياسي. زيادة عدد العينات للاشتباه في تطور مرض السل. سيتم رصد تغييرات العينة كل 3 أشهر. لكن مثل هذه الدورية تؤدي أحيانًا إلى تأثير معزز ، حيث تزداد الحطاطة بسبب الحقن المتكرر ، وليس بسبب مسببات الأمراض. لذلك ، قد يتم تشخيص التشخيص بشكل خاطئ.

يستخدم تفاعل مانتوكس على نطاق واسع في الطب لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالسل. يتم إجراء الحقن بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة ، بدءًا من 12 شهرًا. لذلك ، يهتم العديد من الآباء بما هو تطعيم Mantoux ومدى أمانه.

ما هي قاعدة Mantoux بالنسبة للطفل والبالغ؟

يهتم الكثيرون بالحجم الذي يجب أن يكون عليه Mantoux. تعتمد شدة الاستجابة المناعية على الفئة العمرية للطفل ، ووقت التطعيم ضد مرض السل. تفاعل Mantoux الطبيعي عند الطفل في عمر 12 شهرًا هو حطاطة من 10-17 ملم.

هناك المعايير التالية لتشخيص السل:

1. الأطفال من عمر 2 إلى 6 سنوات ، لا تتجاوز الحطاطة 10 مم ؛
2. يتميز الأطفال في سن 6-7 سنوات بحدوث استجابة مناعية سلبية أو مشكوك فيها.
3. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-10 سنوات ، يصل حجم الحطاطة عادة إلى 16 مم إذا تم إعطاء الطفل لقاح BCG ؛
4. يتميز الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 13 عامًا بانقراض الاستجابة المناعية ، لذلك لا يتجاوز "الزر" 10 مم ؛
5. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 14 عامًا ، هناك رد فعل سلبي أو مشكوك فيه. مطلوب إعادة التطعيم.

في البالغين ، يجب أن يكون اختبار Mantoux سلبيًا بشكل طبيعي. قد يكون هناك احمرار طفيف وتطور حطاطات لا يزيد قطرها عن 4 مم.

ما هي نتائج الاختبار؟

بعد 2-3 أيام من حقن التوبركولين ، يجب على الطبيب تقييم النتائج. مع تفاعل Mantoux الطبيعي ، بالكاد يمكن ملاحظة نقطة صغيرة على الذراع (تحدث فقط في حالات نادرة عند الأطفال المعاصرين) أو تظهر بقعة حمراء.

اعتمادًا على رد الفعل المحلي ، قد تكون النتيجة:

1. سلبي. يشير الغياب التام للالتهاب في موقع الحقن بالتوبركولين إلى عدم وجود ملامسة مع المتفطرة السلية. قد يشير أيضًا إلى اتصال طويل الأمد مع العامل المسبب لمرض السل ، عندما يتغلب الجسم على العدوى بنجاح ؛
2. إيجابي. في موقع الحقن ، يظهر التهاب وتصلب صغير - حطاطة. لتقييم الاستجابة المناعية للجسم ، يتم تغيير "الزر" المتشكل. يمكن أن يحدث تفاعل Mantoux الإيجابي عندما يصاب الطفل بالسل أو نتيجة لإدخال لقاح BCG. في الوقت نفسه ، يتم تمييز تفاعل خفيف ، عندما لا يتجاوز حجم الحطاطة 9 مم ، لا يزيد المتوسط ​​عن 14 مم ، ويكون التفاعل الواضح 15-16 مم. من الممكن تطوير تفاعل مفرط الحساسية عندما يتجاوز قطر "الزر" 17 مم. هذه الحالة مصحوبة بتطور الخراجات ونخر الأنسجة وزيادة الغدد الليمفاوية القريبة ؛
3. مشكوك فيه. يعتبر اختبار Mantoux مشكوكًا فيه إذا حدث احمرار دون تكوين حطاطة. في مثل هذه الحالات ، لا يتجاوز احتقان الدم عادة 4 مم. تعتبر هذه النتيجة على أنها عدم وجود مرض السل.

ميزات العينة

كجزء من تفاعل Mantoux ، يتم إعطاء tuberculin تحت الجلد للأطفال. وهو عبارة عن مزيج من مستخلصات مستنبتات من بكتيريا المتفطرة المتفطرة والسل والفطرية البقريّة المميتة بالحرارة. بعد الحقن ، يتم إدخال الخلايا الليمفاوية إلى موقع الحقن مع تدفق الدم ، ويؤدي تراكمها إلى احمرار الجلد وظهور الختم.

يقوم الطاقم الطبي بتقييم ما إذا كان الجسم قد استوفى العامل المسبب لمرض السل من خلال مدى شدة رد الفعل على اختبار Mantoux. في حالة عدم وجود استجابة مناعية عند الطفل ، يلزم التطعيم اللاحق ضد مرض السل.

مهم! يسمح لك تفاعل Mantoux بتقييم ديناميكيات الاستجابة المناعية لدى الأطفال.

من المحتمل جدًا أن يكون مرض السل ممكنًا في وجود "منعطف". تشير إلى زيادة حادة في حجم الحطاطة (أكثر من 6 مم) مقارنة بالفحص الذي تم إجراؤه العام الماضي. يمكن أيضًا الاشتباه في مرض السل بتغير مفاجئ في رد فعل سلبي تجاه رد فعل إيجابي دون تلقيح أو حطاطة كبيرة مستمرة لمدة 3-4 سنوات (أكثر من 16 ملم). مع النتائج المذكورة أعلاه ، يتم إرسال الطفل إلى مستوصف السل.

كيف يتم التطعيم؟

يتم إجراء تفاعل Mantoux في وضع الجلوس باستخدام حقنة خاصة من السلين. يتم حقن الدواء تحت الجلد ، وموقع الحقن هو الثلث الأوسط من سطح الساعد. يتضمن اختبار Mantoux إدخال جرعة دقيقة - 0.1 مل ، لأن المادة تحتوي على وحدات مرض السل. بعد الحقن ، تظهر حطاطة صغيرة على الجلد ، والتي يطلق عليها شعبيا "الزر".

يتم تنفيذ تفاعل Mantoux عند الأطفال مع مراعاة المتطلبات التالية:

1. لا يمكن تطعيم الطفل قبل 3-6 أشهر من الاختبار ؛
2. يجب إدخال الإبرة مع الجرح ، وسحب الجلد قليلاً. هذا يسمح لك بإدخال الدواء في سمك الظهارة ؛
3. يجب أن يتم التطعيم فقط باستخدام حقنة السلين.

من الذي يتم اختباره؟

يتم إعطاء تطعيم Mantoux للأطفال سنويًا. يتم إجراء الحقنة الأولى في عمر 12 شهرًا ، عندما يتشكل جهاز المناعة لدى الطفل بشكل كافٍ. يتم إجراء اختبار Mantoux للأطفال دون سن 16 عامًا. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تستمر الحقن حتى سن 18 عامًا ، وهو ما يرتبط بحدوث مرض السل في منطقة معينة أو رد الفعل الفردي للجسم.

في البالغين ، لا يتم إجراء تشخيص السل. أثناء تشخيص مرض السل ، يتم استخدام طرق أخرى متاحة:

• الأشعة السينية أو تصوير الصدر بالفلور.
• فحص البلغم لوجود المتفطرة السلية ؛
• إذا لزم الأمر ، قم بتعيين التصوير المقطعي ؛
• بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحص دم مفصل.

لم يتم تطعيم الكبار بـ BCG منذ سن المراهقة. لذلك ، يعد اختبار Mantoux طريقة حساسة للغاية وموثوقة لتشخيص مرض السل.

كم مرة يمكنك أن تفعل Mantoux؟

عادة ما يتم إجراء اختبار Mantoux سنويًا. ومع ذلك ، مع تطور رد فعل إيجابي لتشخيص السلين ، يتم تكرار الحقن. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء تفاعل Mantoux في الطفل مرة أخرى بعد 2-3 أسابيع. عند الحصول على نتيجة إيجابية ، تتم إحالة المريض إلى طبيب أمراض العيون لإجراء تشخيص متعمق.

مهم! لا ينبغي إجراء تفاعل Mantoux أكثر من 3 مرات خلال العام.

يسبب اختبار Mantoux آراء متضاربة بين أطباء الأطفال. يعتبر بعض الخبراء أن تفاعل Mantoux ضار للكائن الحي المتنامي. هذا بسبب بعض المواد التي تشكل جزءًا من الدواء المدار. قد يكون Twin-80 خطيرًا. تستخدم المادة كعامل استقرار. يمكن أن يثير المراهقون 80 في جسم الإنسان زيادة في مستويات هرمون الاستروجين ، مما يسبب خللًا في الهرمونات. يمكن أن يؤدي المركب إلى سن البلوغ المبكر ، وانخفاض في الوظيفة الجنسية لدى الرجال.

الفينول هو أيضًا جزء من تفاعل Mantoux. المادة عبارة عن سم خلوي. يكمن الخطر في حقيقة أن قدرة المركب على التراكم في الجسم لم يتم دحضها. لذلك ، مع تفاعل Mantoux المتكرر عند الأطفال ، من الممكن تناول جرعة زائدة من الفينول. تؤدي الحالة إلى تطور النوبات ، وضعف وظائف الكلى والكبد.

يعتقد بعض أطباء الأطفال أن اختبار Mantoux له العيوب التالية:

1. عدم موثوقية النتائج. يمكن أن يعطي رد فعل Mantoux نتائج سلبية كاذبة وإيجابية كاذبة. لوحظ وضع مماثل بشكل متزايد في الأطفال المعاصرين ؛
2. الاضطرابات الوراثية الخلوية. يؤدي تطعيم Mantoux في حالات نادرة إلى أضرار مختلفة للجهاز الوراثي. يعزو الخبراء هذا إلى تأثير السلين ، وهو مادة قوية للحساسية.
3. أمراض الجهاز التناسلي. وفقًا للدراسات التي أجريت على الحيوانات ، يمكن أن يؤدي الفينول وتوين 80 إلى تطور العمليات المرضية في الأعضاء التناسلية ؛
4. تطوير رد فعل تحسسي. قد يكون ظهور "الزر" ناتجًا عن حساسية تجاه الدواء المعطى. مع فرط الحساسية الفردية لمكونات العينة ، قد تتطور صدمة الحساسية ؛
5. فرفرية نقص الصفيحات الأساسية. في حالات نادرة ، يؤدي اختبار Mantoux إلى انخفاض حاد في مستوى الصفائح الدموية ، مما يؤدي إلى تطور مرض خطير. هذا المرض المميت يؤدي إلى تطور نزيف في الدماغ.

ومع ذلك ، يعتقد معظم أطباء الأطفال أن الحقن لا يجهد جهاز المناعة لدى الطفل. لذلك ، فإن لقاح Mantoux السنوي آمن تمامًا لجسم الطفل. يتم تقديم الادعاءات الرئيسية للفينول ، وهو جزء من الدواء. ومع ذلك ، فإن كميته في العينة لا تزيد عن 0.00025 جم ، لذا فإن المركب السام لا يؤثر سلبًا على الصحة.

كيف تعتني بلقاح؟

عادة ما تحدث ردود الفعل السلبية الكاذبة أو السلبية الكاذبة على Mantoux عندما يتم التعامل مع موقع حقن tuberculin. لذلك ، لضمان موثوقية النتيجة ، يجب اتباع القواعد التالية:

• لا تعالج موقع الحقن ببيروكسيد الهيدروجين ، كريم ؛
• يجب تجنب ملامسة الحطاطة بأي سائل ؛
• لا يحتاج موقع الحقن إلى الإغلاق بالجص ، لأن هذا يؤدي إلى زيادة التعرق ؛
• من الضروري التأكد من أن الطفل لا يمشط الحطاطة ؛
• لمنع تطور الحساسية ، يوصى باستبعاد الشوكولاته والحمضيات والطماطم والحلويات مؤقتًا من النظام الغذائي.

إذا بلل الطفل يده عن طريق الخطأ حيث تم حقن اختبار Mantoux ، فيكفي أن تلطخ مكان الحقن بلطف بمنشفة. من الضروري إبلاغ مقدمي الرعاية الصحية بالحادث أثناء تقييم النتائج.

ما الذي يمكن أن يؤثر على نتيجة الاختبار؟

تفاعل Mantoux عند الأطفال ليس موثوقًا بنسبة 100 ٪. يمكن أن يؤثر أكثر من 50 عاملًا مختلفًا على شدة الاستجابة المناعية. يجدر النظر بمزيد من التفصيل في الأسباب الأكثر شيوعًا للنتيجة الخاطئة:

اختبار Mantoux هو في الأساس اختبار تشخيصي للجسم. ومع ذلك ، هناك عدد من القيود على الدراسة:

• أمراض جلدية مختلفة في التاريخ.
• الأمراض المعدية المختلفة في شكلها الحاد والمزمن. يوصى بتأجيل التطعيم حتى تختفي الأعراض تمامًا ؛
• تطور الحساسية.
• نوبات الصرع.

ردود الفعل السلبية المحتملة

عادة ما يكون اختبار Mantoux جيد التحمل. ومع ذلك ، قد تتطور الشروط التالية:

• تغيرات نخرية في الجلد والتهاب في منطقة تناول الدواء بسبب رد فعل الجسم المفرط.
• حدوث رد فعل تحسسي. في هذه الحالة ، يصبح الاختبار غير فعال ، لأن الأطباء لن يكونوا قادرين على تحديد الاستجابة المناعية لجسم الطفل لإدخال السلين.

تتطور أعراض الحساسية فجأة ، تشبه العدوى الفيروسية: الحمى ، والحكة ، والطفح الجلدي ، وفقدان الشهية ، والتأق (رد فعل تحسسي شديد) ، وانخفاض الأداء والخمول لدى المريض.

هناك الأسباب التالية لتطور المضاعفات بعد إدخال التوبركولين:

• اختبار للمرضى الذين لديهم موانع ؛
• انتهاك قواعد إدخال tuberculin ؛
• في حالة مخالفة نقل أو تخزين الدواء ؛
• استخدام لقاح رديء الجودة ؛
• الخصائص الفردية للكائن الحي.

سوف تساعد التغذية السليمة للطفل في تقليل مخاطر ردود الفعل السلبية. يجب أن يحصل على كمية كافية من الفيتامينات والعناصر الغذائية والعناصر النزرة يوميًا. يجب أن يشتمل نظام الطفل الغذائي على الأطعمة البروتينية والفواكه والخضروات الطازجة.

طرق التشخيص البديلة

إذا كان الطفل يعاني من فرط الحساسية الخلقية لأي مكون من مكونات الدواء الذي يتم إعطاؤه كجزء من اختبار Mantoux ، فمن المستحسن استخدام طرق بديلة. يتم استخدام مخطط المناعة واختبار سوسلوف على نطاق واسع. تعتمد كلتا الطريقتين على سحب الدم من الوريد ، ثم تحديد تفاعل خلايا الدم.

يستخدم الرسم المناعي لتحديد عدد الخلايا التي يمكن أن ينتجها الجسم لمحاربة العوامل المسببة للأمراض. هذا يسمح للطبيب بتقييم حالة الجهاز المناعي للطفل ، والقدرة على مقاومة الالتهابات. ومع ذلك ، فإن الطريقة لا تحدد بشكل موثوق ما إذا كان الطفل مصابًا بالسل.

تتضمن تقنية سوسلوف دراسة الدم بعد إدخال التيوبركولين فيه. مساعد مختبر يفحص النمط الناشئ للخلايا الليمفاوية تحت المجهر. تسمح لك هذه الطريقة بتحديد ما إذا كان الطفل مصابًا بالسل. ومع ذلك ، فإن موثوقية العينة لا تتجاوز 50٪.

هذا هو السبب في عدم استخدام الطرق البديلة على نطاق واسع. بعد كل شيء ، كجزء من اختبار Mantoux ، يتلقى أخصائي طب الأعصاب معلومات أكثر موثوقية وكاملة حول حالة المريض.

يساعد تشخيص التوبركولين الأطباء على تقييم مدى قدرة الطفل على مقاومة البكتيريا الفطرية. اختبار Mantoux ليس تطعيمًا ، يتم إجراؤه فقط لتحديد وجود العامل المسبب لمرض السل في الجسم.

التطعيم (أو بشكل أدق ، اختبار) مانتو هو أحد أهم التدابير وأكثرها فعالية في الوقاية من مرض السل. يقوم جميع الأطفال بذلك تقريبًا - يتم إجراء اختبار Mantoux منذ سن مبكرة. ولكن متى بالضبط يمكن للأطفال إجراء اختبار Mantoux الأول؟ وما هو الجدول الزمني بعد ذلك؟ دعونا نلقي نظرة على هذه المسألة بمزيد من التفصيل.

هل هو ضروري على الإطلاق؟

كثير من الآباء يشككون في تنظيم هذا ويريدون من طفلهم ألا يفعل شيئًا من هذا القبيل من حيث المبدأ. لكن لا يجب تعريض الطفل لخطر لا داعي له - فخطر الإصابة بالسل حقيقي في النهاية - وإذا لم تقم بإجراء اختبار مماثل للطفل ، فقد يفوتك تطور المرض - ومن ثم لا يمكن تجنب المضاعفات . إذا كنت لا تزال لا ترغب في القيام بذلك ، فيمكنك استبداله بخيارات بديلة - الأشعة السينية ، و Pirque ، وما إلى ذلك. بطريقة انتقائية ، من الضروري فحص الطفل.

في أي عمر نضع؟

لأول مرة ، يتم إجراء اختبار لطفل كل عام. ليس من المنطقي القيام بذلك في وقت مبكر ، لأنه بسبب خصائص أداء جسم الطفل ، من الواضح أن الشهادة ستكون غير موثوقة. بعد عامين ، يوصى بإجراء لقاحات Mantoux كل عام ، ولا يهم ما كانت النتائج السابقة.

هذا صحيح إذا تم تطعيم الطفل بلقاح BCG. إذا لم يتم تطعيمه لها ، إذا لم يكن هناك تطعيم ، يوصى باستخدام Mantoux للأطفال في كثير من الأحيان ، مرتين في السنة.

موانع

في بعض الحالات ، لا يتم إعطاء Mantoux للأطفال ، يتم تأجيل الاختبار أو تأجيله إلى فترة لاحقة. تشمل هذه المواقف:

• زيادة في درجة حرارة الجسم. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب أمراض فيروسية أو بكتيرية. على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، قد يكون التطعيم / الاختبار متحيزًا ويؤذي الطفل فقط ، ثم لا يتم إعطاؤه.
• حساسية. في بعض الحالات ، قد يكون رد الفعل التحسسي سببًا لتأخير الاختبار. من المهم القضاء على تأثير المواد المسببة للحساسية ، وانتظر حتى يختفي تأثيرها تمامًا - وبعد ذلك فقط ضع الاختبار المناسب أخيرًا.
• سيلان الأنف والسعال. على الرغم من أن هذه الأعراض نفسها لا تؤثر على Mantoux ، إلا أنها قد تكون مؤشرات على إصابة الطفل بنزلة برد أو مرض آخر قد لا يتوافق مع الدواء. إذا كان موجودًا ، يمكن أن يؤذي الطفل ، ويمكن أن تتفاقم حالته.
• مشاكل عصبية. ليست حقيقة أن هذه المشاكل قد تكون موانع لصياغة الدواء ، ولكن لا يزال من المستحسن التشاور أولاً مع أخصائي يمكنه السماح أو حظر لقاحات Mantoux ، لتغيير جدول التطعيم.

نقاط مهمة

عندما يتم وضع Mantoux على طفل ، فمن المفيد ، حتى يتم إجراء القياس ، حماية الطفل من إجراءات المياه القوية (على عكس الأساطير ، لن يؤثر دخول الرطوبة على الثقب على النتيجة ، ولكن يجب الامتناع عن ذلك من الاستحمام أو الاستحمام). يمنع منعا باتا تمشيط مكان الحقن ، وعدم فركه أو العمل عليه بأي طريقة أخرى.

خلال أيام الاختبار عند إعطاء الحقنة ، يجب أن يكون تناول الطفل للحوم ومنتجات الألبان والبيض محدودًا - فقد يؤدي ذلك إلى تشويه نتائج القياس. بعد ذلك ، يمكنك العودة إلى النظام الغذائي الأصلي المألوف.

رد فعل مانتوكس: ما النتيجة التي تعتبر القاعدة؟
كيف يتم تقييم نتائج اختبار مانتو؟ إذا لم تكن هناك موانع ، فإن اختبار مانتو هو أفضل اختبار لمرض السل
رد الفعل على المانتو عند الطفل في مختلف الأعمار ضرر لمانتوكس: هل يستحق رفض اختبار السلين؟
حساسية مانتوكس عند الطفل - الأسباب والعلاج

ما مدى ضرر اختبار Mantoux ومتى يتم إجراؤه وبعد كم شهر يتم تكراره وفقًا للجدول الزمني؟ يتم الخلط بين هذا الاختبار غير المؤذي والتطعيم ، وينسبون إليه خاصية التسبب في مرض السل ، ويحاولون بكل الطرق الممكنة تجنب حقنة أخرى. لكن اختبار Mantoux يظل عمليًا الأداة الوحيدة الموثوقة والمجانية لتحديد بداية المرض في الوقت المناسب ، لذلك يمكن ويجب تنفيذه.

بمجرد دخوله إلى الجسم ، فإنه لا يسبب مرضًا فوريًا. يتكاثر تدريجياً ويستقر في الخلايا ، ويدخل مجرى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم ، ويتواجد هناك في شكل كامن لعقود. يصاب الشخص بانخفاض حاد في المناعة مع فيروس نقص المناعة البشرية أو الأورام أو الالتهابات المختلفة أو الظروف المجهدة.

من أجل تحديد وجود عصية درنة في الجسم في الوقت المناسب ، تم اختراع اختبار بسيط: اختبار Mantoux. عند إجراء تفاعل Mantoux ، يتم حقن المريض بكمية صغيرة من دواء خاص - Tuberculin. لا تحتوي هذه المادة على بكتيريا ، بل هي مستخلص من خلاياها ، أي محلول من مواد بروتينية. من سمات Tuberculin أن الخلايا المدافعة في جسم الإنسان تتفاعل معه بنفس الطريقة التي تتفاعل بها الميكروبات الحقيقية ، وتتجمع في موقع الحقن. يحدث هذا في غضون 72 ساعة بعد تقديمه. في هذا الوقت ، يمكن للعامل الصحي الحكم على وجود عصيات الحديبة في جسم الطفل. في حالة عدم وجود التهاب (نتيجة سلبية) ، يستنتجون أنه لا توجد بكتيريا ، ولا يعرف الجسم حتى أن البروتين المحقون غريب. يشير ظهور الالتهاب (نتيجة إيجابية) إلى أن الخلايا الليمفاوية تتعرف على البروتين ، لأنها "مألوفة" بالفعل مع العامل الممرض ، وفي هذه الحالة ، يصف الأطباء اختبارات إضافية ويقومون بالتشخيص.

تظهر القدرة على التعرف على المتفطرة السلية في الخلايا الليمفاوية بعد تلقيح BCG أو في اتصال مباشر مع العامل المسبب للمرض. لذلك ، يظهر رد فعل إيجابي بوضوح في السنوات القليلة الأولى بعد التطعيم أو في حالة الإصابة بالسل.

إذا تم انتهاك تقنية Mantoux أو إذا كان الطفل مريضًا في وقت الاختبار ، فإن النتيجة مشوهة بشكل كبير. قد يعطي الاختبار رد فعل إيجابي لـ Tuberculin ، مضلل الأطباء. لذلك ، قبل الفحص يوصى بفحص الطفل ، ويجب على طبيب الأطفال إجراء فحص عام قبل الحقن.

كم مرة يجب إجراء اختبار Mantoux؟

بمجرد دخول الجسم ، تتكاثر البكتيريا ببطء. من أجل أن تشكل الخلايا المدافعة رد فعل على بروتين عصيات الحديبة ، يجب أن يمر بعض الوقت بعد الإصابة أو التطعيم. لذلك ، يتم إجراء اختبار Mantoux لأول مرة بعد عام واحد من لقاح BCG (3-7 أيام بعد ولادة الطفل). كم مرة يتم إجراء Mantoux على الأطفال بعد ذلك ، في معسكرنا ينظم تكرار الاختبار ، الذي يحدده أطباء الأطفال.

يوصي جدول التطعيمات ، الذي يجب مراعاته من قبل الأطباء وأولياء الأمور ، بإجراء الاختبار مرة واحدة في السنة. على أراضي الاتحاد الروسي ، يتم أيضًا قبول اختبار مزدوج إذا لم يتم إجراء لقاح BCG لسبب ما. يتسبب نقص المناعة في قيام الأطباء بتصنيف الأطفال غير المحصنين على أنهم مجموعة عالية الخطورة واختبارهم في كثير من الأحيان أكثر من الأطفال الملقحين. يتم التطعيم ضد السل 2-3 مرات حتى يبلغ الطفل سن التخرج من المدرسة. يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة بلقاح BCG في مستشفى الولادة ، بعد 3-7 أيام من الولادة ، ويتم إعادة التطعيم قبل المدرسة ، في سن 7 سنوات. إذا لم يصاب الطفل بالسل ، فسيتم التخطيط لإعادة التطعيم التالية في سن 14.

قبل التطعيم التالي ، يتم إجراء اختبار Mantoux للتأكد من عدم وجود أعواد كوخ في الجسم. في حالة حدوث العدوى ، لا يتم إجراء التطعيم ضد BCG. لذلك ، لا يستحق تجاهل لقاح مانتو قبل دخول المدرسة: سيتم اعتبار الطفل مصابًا بشروط ، وهذا قد يمنعه من حضور الحلقات والمخيمات الصيفية وغيرها من الأحداث المدرسية الاختيارية.

يمكن أيضًا تضمين الأطفال الذين لديهم بالغين مرضى أو مصابين في بيئتهم المباشرة في مجموعة المخاطر. رد فعل مانتوكس للأطفال آمن تمامًا ، لذلك يمكن أيضًا وصفه للاختبار الثاني ، إذا كانت هناك أسباب للتحقق من التشخيص. في هذه الحالة ، لا يمكن إلا لأخصائي طب الأعصاب أن يحكم على عدد المرات التي يجب أن يتم فيها Mantoux في السنة.

كيف يتم اختبار Mantoux؟

كيف وفي أي يد تفعل مانتو؟ تقنية Mantoux بسيطة ومألوفة للكثيرين من سنوات الدراسة. أثناء الاختبار ، يقوم العامل الصحي بحقن التوبركولين في طبقة الجلد بواسطة حقنة بإبرة قصيرة. النتيجة لا تعتمد على اليد التي يتم اختبارها. عند التخطيط للحقن ، غالبًا ما يتم إجراء الحقن في الساعد الأيسر من الداخل. سيقوم الطبيب بإجراء اختبار ثانٍ (إذا لزم الأمر) من ناحية أخرى من أجل الحصول على نتيجة أقل تشويهًا.

عندما يتم كل شيء بشكل صحيح ، بعد إدخال Tuberculin ، يبقى أثر على الجلد يشبه زرًا صغيرًا (في رياض الأطفال والمدرسة ، يخبر الطفل والديه أنه قد تم إعطاؤه "زر"). يجب أن يعرف البالغون بعض القواعد لرعاية موقع العينة:

• لا تفرك "الزر" بمنشفة أو منشفة ؛
• لا تعالجها بالسوائل المحتوية على الكحول ؛
• لا تلتصق بالجص.
• لا تدهن بالكريم أو زيت الأطفال.

أي تهيج ميكانيكي أو كيميائي للجلد سيؤدي إلى التهاب موقع الحقن. سيؤدي هذا إلى قيام الطبيب بتقييم النتيجة على أنها إيجابية أو مشكوك فيها ويؤدي إلى اختبار ثانٍ.

لماذا يتم إعادة جدولة الاختبار؟

في بعض الحالات ، يتم إبلاغ الوالدين عن الانسحاب الطبي من Mantoux للطفل. توفر تقنية اختبار Mantoux لفحص الأطفال قبل إجرائها. يجوز للطبيب تأجيل الفحص للأسباب الموضحة في الجدول الخاص وهي:

• درجة حرارة مرتفعة (منفذ طبي لمدة 24 يومًا) ؛
• السعال (سيتطلب توضيح السبب ، يحدد الطبيب مصطلحًا جديدًا للاختبار) ؛
• سيلان الأنف (بمثابة سبب لنقل Mantoux لمدة 30 يومًا) ؛
• تفاقم مرض مزمن.
• مشاكل جلدية
• اضطراب الجهاز الهضمي.

كم مرة يمكن إعطاء مانتو للطفل بعد التطعيمات الوقائية ضد الأمراض الأخرى ، سيحدد طبيب الأطفال. يمكن أن تكون هذه الفترة من شهر إلى شهرين. لكن يمكن إجراء التطعيمات مباشرة بعد إثبات نتيجة تفاعل مانتو.

لذلك ، تنص الخوارزمية المعتادة على إجراء الاختبار الأول لمرض السل ، ثم إجراء التطعيمات المرتبطة بالعمر وفقًا للجدول الزمني.

يظل تكرار الاختبار كما هو بدون تلقيح - مرة واحدة في السنة ، ما لم يقرر الطبيب خلاف ذلك.

لقاح Mantoux أيضًا موانع خاصة به ، وهي:

• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
• الصرع.
• أمراض الأورام.
• الربو؛
• حساسية.

إذا تم تشخيص الطفل بأحد هذه التشخيصات ، فلا يمكن إجراء اختبار Mantoux. في رياض الأطفال والمدرسة ، يجب أن يكون العامل الصحي والمعلم أو معلم الفصل على دراية بحالة الطفل.

كيف يمكن تشخيص مرض السل؟

هناك عدة طرق لتحديد المرض. طريقة مشابهة لتفاعل Mantoux تسمى diaskintest. يكمن الاختلاف في حقيقة أن اختبار Mantoux يتضمن استخدام Tuberculin ، ويتم تحضير محلول diaskintest من البروتينات المصنعة صناعياً. خلاف ذلك ، كلا الإجراءين متشابهان ، ولكن في روسيا لا يتم تنفيذ diaskintest في كل منطقة.

يتم إجراء الفحص الفلوروجرافي سنويًا في المدارس وفي بعض المؤسسات (للبالغين). ومن عيوب هذه الطريقة أنها لا تكشف إلا عن ارتشاح جرثومي في أعضاء الصدر ، بينما يؤثر السل أيضًا على أجهزة أعضاء أخرى.

تعتمد طريقة T-spot على فحص الدم. لكن البكتيريا التي تتكاثر ببطء تصبح ملحوظة عند مرور فترة طويلة من لحظة الإصابة. سيتطلب العلاج في هذه الحالة مزيدًا من الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، يكلف فحص الدم حوالي 6000 روبل ، ولا يستطيع الجميع تحمله كل عام.

يمكن أن يكشف PCR أو ELISA أو الفحص المجهري للبلغم أو اختبارات البول والدم عن وجود عصيات كوخ بعد ظهور المرض. عند إجراء مثل هذا التحليل ، تكون البكتيريا موجودة بالفعل في دم وأعضاء الشخص ، مما يتسبب في حدوث تغييرات فيها. يمكن فقط اختبار Mantoux أو diaskintest الكشف عن وجود البكتيريا في مرحلة العدوى. قد يعطون نتائج غير صحيحة ، لكن الأطباء في هذه الحالة يجرون فحوصات إضافية.

رد فعل Mantoux ليس تطعيمًا ، ولكنه تشخيص لوجود عصيات السل في جسم الطفل. اللقاح المعطى للأطفال يسمى tuberculin. يتم تنفيذ هذا الإجراء من أجل تحديد المرض في مرحلته المبكرة ، ومنع عواقبه الوخيمة. لا يشكل تفاعل Mantoux أي خطر على صحة طفلك ، لأن اللقاح يتكون من بكتيريا ميتة حرارياً.

تفاعل Mantoux هو اختبار مناعي يمكنه الكشف عن عدوى السل في جسم الطفل. بعد إدخال السلين ، يبدأ رد الفعل التحسسي في الظهور في موقع الحقن. يتحول الجلد في موقع الاختبار إلى اللون الأحمر ، وتظهر درنة صغيرة عليه. يحدث اختبار Mantoux الإيجابي عند الأطفال الذين يعانون من عصية السل في أجسادهم.

يُعطى كل طفل بعد الولادة في مستشفى الولادة لقاح BCG - لقاح السل. عندما يبلغ الطفل عامًا واحدًا ، يخضع لأول رد فعل من Mantoux من أجل التحكم في كيفية تفاعل الجسم مع tuberculin. تتم هذه العملية سنويًا حتى يبلغ الطفل 14 عامًا ، إذا لم يكن يعاني من أمراض الحساسية والجلد والصرع. بدءًا من سن 14 عامًا ، يحتاج المراهق إلى الخضوع لفحص الفلوروجرافيا سنويًا.

قبل كل اختبار Mantoux ، يجب فحص الطفل من قبل طبيب أطفال دون فشل ، حيث يجب إجراء هذا الإجراء فقط على طفل يتمتع بصحة جيدة. يجب أن يكون قد انقضى 30 يومًا على الأقل منذ آخر مرض. بعد 72 ساعة من التطعيم ، يتم قياس العينة بمسطرة. خلال هذه الـ 72 ساعة ، لا ينبغي أن يكون موضع الحقن رطبًا أو مخدوشًا.

بالنسبة للأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالتوبركولين ، يتم إجراء تفاعل Mantoux مرتين في السنة:

• الأطفال الذين لم يتلقوا لقاح BCG.
  
• الأطفال الذين يعانون من أمراض الكلى والجهاز التنفسي.
  
• مرضى السكري وأمراض جهازية.
  
• مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
  
• الأطفال الذين يتلقون العلاج الهرموني لأكثر من شهر.
  

من المهم جدًا إجراء اختبار Mantoux سنويًا ، حيث يتم تقييم استجابة الجسم للتوبركولين بمرور الوقت.

يتم إجراء اختبار Mantoux قبل ثلاثة أيام من أي تطعيم مجدول أو بعد شهر واحد من ذلك.

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الحساسية ، يتم إجراء اختبار Mantoux في وقت واحد مع تناول مضادات الهيستامين 7 أيام قبل الاختبار ويومين آخرين بعده. لا تؤثر مضادات الهيستامين على استجابة الجسم للتوبركولين.

يتم إجراء اختبار Mantoux في كل من اليد اليمنى واليسرى. بالإضافة إلى ذلك ، يجب كتابة ملاحظة في بطاقة الطفل حول اليد التي تم إجراء الاختبار فيها في كل مرة.