عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي. ما هي الإصابة مرة أخرى (العدوى المتكررة) ولماذا تحدث؟ كيفية علاج أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية

الفيروس المخلوي التنفسي هو جزء من مجموعة من الالتهابات الحادة التي تؤثر على عدد كبير إلى حد ما من السكان، وخاصة في سن مبكرة. يحتل الأطفال البالغون من العمر سنة واحدة المكانة الرئيسية بين المصابين. إذا كان المرض سطحيًا عند البالغين، فقد تتطور مضاعفات خطيرة عند الأطفال.

تعريف

هذا هو الفيروس الذي يسبب التهابات الجهاز التنفسي. والأمر الصعب هو أنه من الصعب تشخيصه، حيث يمكن بسهولة الخلط بينه وبين نزلة برد بسيطة. في الوقت الحالي، لم يتم تطوير لقاح بعد، لذا فإن المرض يكون مميتًا في بعض الأحيان. في المرضى في المستشفى، يتم استفزاز ظهور التهاب الشعب الهوائية والصفير والربو.

المسببات

يتركز الفيروس المخلوي التنفسي في السيتوبلازم، وبعد النضج، يبدأ في التبرعم في الغشاء. ينتمي إلى عائلة Paramyxoviridae وهو العضو الوحيد في هذه المجموعة الذي يمكن أن يسبب مرضًا خطيرًا. على الرغم من أن الطوابع المختلفة لها بعض عدم التجانس المستضدي، فإن الاختلافات تشمل في الغالب واحدًا من عدة بروتينات سكرية، لكن الأهمية الوبائية والسريرية لهذه الاختلافات غير واضحة. تنمو العدوى في عدد من مزارع الخلايا، مما يتسبب في تكوين المخلوي المميز.

الأسباب

الفيروس المخلوي التنفسي البشري هو مرض ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا. يمكن لكل من المرضى والناقلين نقل العدوى إليه. ومن المعتاد حدوث حالات تفشي جماعية وعائلية، كما تم تسجيل حالات، غالبًا في مستشفيات الأطفال. ينتشر المرض على نطاق واسع وعلى مدار الساعة، وفي أغلب الأحيان في الشتاء والربيع. لوحظت أكبر قدر من الحساسية عند الأطفال من عمر 4-5 أشهر إلى 3 سنوات. في سن مبكرة، يعاني معظم الأطفال من هذا المرض، منذ ذلك الحين هناك مناعة غير مستقرة، والحالات المتكررة من المرض شائعة جدًا، فقط في شكل أكثر محوًا. ومع ذلك، بعد اختفاء الأجسام المضادة (IgA) تمامًا من الجسم، قد يظهر الفيروس المخلوي التنفسي مرة أخرى.

ينتشر عن طريق الاتصال الوثيق مع الأشخاص المصابين. تم تحليله ووجد أنه إذا عطس شخص مريض، تنتشر البكتيريا بسهولة لمسافة تصل إلى 1.8 متر. يمكن لهذه المجموعة من مسببات الأمراض البقاء على قيد الحياة على اليدين لمدة تصل إلى 30 دقيقة، وعلى الأشياء لعدة ساعات.

إن التسبب في العدوى يشبه إلى حد كبير آلية تطور الأنفلونزا ونظير الأنفلونزا، لأنه يرتبط بحركة المرض إلى ظهارة الجهاز التنفسي. يتم استخدام الجهاز التنفسي للاختراق، ويبدأ التكاثر الأولي في سيتوبلازم البلعوم الأنفي ثم ينتشر إلى القصبات الهوائية. في هذه اللحظة، يحدث تضخم في الخلايا المصابة والسيمبلاست. وتترافق هذه الظواهر مع فرط الإفراز وتضييق القصيبات، مما يؤدي لاحقا إلى انسدادها بمخاط سميك. ثم يتم تحديد تطور العدوى بدرجة ارتباط النباتات وفشل الجهاز التنفسي.

أعراض

الفيروس المخلوي التنفسي، الذي تكون ميكروبيولوجيته معقدة ويصعب تشخيصه، هو مرض يصيب أوائل الربيع والشتاء.

ولم يتم حتى الآن الكشف عن سبب إصابة الجهاز التنفسي السفلي عند الأطفال والجهاز التنفسي العلوي عند البالغين.

عند الأطفال، يبدأ المرض بالحمى والتهاب الحلق الشديد وسيلان الأنف. وسرعان ما تظهر أعراض أخرى تشبه الربو. وتتميز العدوى بالأعراض التالية:

- (أكثر من 40 نفسا في الدقيقة)؛
- لون مزرق على الجلد (زرقة)؛
- السعال الحاد والمتكرر.
- حرارة؛
- التنفس المتقطع وغير المتكافئ؛
- الأختام الفصية؛
- أنفاس حادة وأزيز.
- صعوبة في التنفس.

تحدث التهابات الجهاز التنفسي السفلي عندما تتورم القصيبات. إذا كان المريض يعاني في هذه اللحظة من مشاكل في إمدادات الأكسجين، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب للحصول على مساعدة طبية فورية. غالبًا ما تظهر مثل هذه الأمراض عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، وتتفاقم بسرعة.

تصنيف

هناك عدد كبير من العوامل التي يمكن من خلالها تشخيص الفيروس المخلوي التنفسي، وهي:

- عادي- التهاب الأنف والتهاب الحنجرة والالتهاب الرئوي والتهاب البلعوم الأنفي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الشعب الهوائية والوذمة الرئوية القطاعية والتهاب الأذن الوسطى.
- غير نمطي- مسار ممحى أو بدون أعراض للمرض.

هناك 3 أشكال رئيسية للمرض.

1. وزن خفيف، يحدث في كثير من الأحيان عند البالغين والأطفال في سن المدرسة. يتجلى في شكل التهاب البلعوم الأنفي المعتدل، ولم يلاحظ فشل في الجهاز التنفسي. في أغلب الأحيان، تظل درجة حرارة الجسم طبيعية أو ترتفع قليلا، ولكن حرفيا بضع درجات. علامات التسمم غائبة تماما.

2. متوسط ​​الثقل، يمكنك ملاحظة أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد أو التهاب القصيبات، المصحوب بمتلازمة الانسداد وفشل الجهاز التنفسي. يعاني المريض من زرقة في الفم وضيق في التنفس. إذا كان الطفل مريضًا، فقد يشعر بالقلق الشديد أو النعاس أو الإثارة أو السبات العميق. من الشائع حدوث تضخم طفيف في الكبد أو الطحال. غالبًا ما تكون درجة الحرارة مرتفعة، لكنها تكون طبيعية في بعض الأحيان. ويلاحظ التسمم المعتدل.

3. ثقيل، في هذه اللحظة يتطور التهاب القصيبات والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي. هناك نقص حاد في الهواء، ولا يمكن مساعدته إلا عن طريق قناع الأكسجين للتنفس. يمكن سماع صفارات وضوضاء، وهناك تسمم واضح وتضخم قوي في الكبد والطحال.

تتضمن معايير الخطورة في أغلب الأحيان الخصائص التالية:

وجود تغييرات محلية.
- صعوبة في التنفس.

حسب طبيعة التدفق:

سلس - غياب المضاعفات البكتيرية.
- غير سلس - ظهور الالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى القيحي.

قصة

تم التعرف على الفيروس المخلوي التنفسي، والذي يمكن الخلط بين أعراضه وأمراض أخرى، في عام 1956 من قبل الدكتور موريس. اكتشف شمبانزي مصابًا بالتهاب الأنف، وهو يراقب شمبانزي، عدوى جديدة وأطلق عليها اسم CSA - Chimpanzeecoriraagent (العامل المسبب لسيلان أنف الشمبانزي). وأثناء فحص الموظف المريض الذي كان يرعى القرد، لوحظ زيادة في الأجسام المضادة التي تشبه إلى حد كبير هذا الفيروس.

في عام 1957، قام R. Chenok بعزل عامل ممرض مماثل من الأطفال المرضى وقرر أنه هو المسؤول عن التسبب في التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. بعد ذلك، وحتى يومنا هذا، لم ينجح العلماء في تطوير لقاح.

التشخيص

التعريف السريري للمرض يمثل مشكلة بسبب تشابهه مع أمراض أخرى. في البالغين، الأعراض الأكثر شيوعا هي التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. أثناء الاختبارات المعملية، يتم استخدامها للكشف عن عيار الأجسام المضادة. إذا لزم الأمر، يصف الطبيب الأشعة السينية والفحوصات المخبرية المحددة، على سبيل المثال، الاختبار الفيروسي للمسحات البلعومية الأنفية.

مُعَالَجَة

يتم وصف علاج شامل للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالفيروس المخلوي التنفسي من أجل تقوية الجسم. يوصى بالراحة في الفراش طوال فترة التفاقم. يشار إلى العلاج في المستشفى للأطفال الذين يعانون من شكل حاد من المرض، والأطفال في سن ما قبل المدرسة الذين يعانون من شدة معتدلة، والأشخاص الذين أصيبوا بمضاعفات. الشرط الأساسي هو اتباع نظام غذائي مناسب للعمر. يجب أن يشمل طعامًا لطيفًا ميكانيكيًا وكيميائيًا ومليئًا بالعناصر الدقيقة والفيتامينات المختلفة.

كما يتم إجراؤها والتي تتميز باستخدام أدوية مثل إنترفيرون الإنسان الكريات البيض وأنافيرون وجريبفيرون وفيفيرون. في الأشكال الشديدة، يوصى بتناول "الجلوبيولين المناعي" و"ريبافيرين" ويتراوح سعرهما بين 240-640 روبل، حسب الجرعة. يساعد عقار "Synagis" بشكل مثالي على منع حدوث عواقب التهاب الشعب الهوائية. إذا تم الكشف عن المضاعفات البكتيرية، يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية.

يتم تخفيف متلازمة الانسداد القصبي بشكل جيد عن طريق علاج الأعراض والعلاج المرضي. في هذه الحالة، يتم استخدام قناع تنفس الأكسجين لتخفيف الأعراض الشديدة وتبسيط إمداد الهواء.

مطلوب للمضاعفات. بعد الالتهاب الرئوي، يوصى بإجراء الفحوصات بعد 1 و 3 و 6 و 12 شهرًا حتى الشفاء التام. التشخيص الوقائي ضروري بعد التهاب الشعب الهوائية المتكرر ويوصف بعد عام من التصحيح. إذا لزم الأمر، يتم استشارة طبيب الحساسية أو أمراض الرئة، ويتم إجراء الاختبارات المعملية أيضًا.

علاج الأطفال

يمرض الأطفال دائمًا بشكل أكثر صعوبة، وتكون العواقب أكثر خطورة من البالغين، لذلك يجب أن يكون العلاج شاملاً ومكثفًا.

مضاد فيروسات:

- "ريبافيرين"، سعر هذا الدواء، كما وصفنا سابقاً، في متناول الجميع، لذا فهو لن يصيب الآباء بشدة؛
- يتم وصف Arbidol وInosine وTiloran وPranobex في كثير من الأحيان.

يجب أن يتم علاج المتلازمة وفقًا للبروتوكولات المناسبة لعلاج فشل الجهاز التنفسي الحاد والتهاب الشعب الهوائية ومتلازمة الخناق.

العلاج الأساسي المضاد للسموم:

- "Grip-Heel"، "Engistol" (يتم استخدام مخطط البدء)؛
- "Euphorbiumcompositum C" (رذاذ الأنف)؛
- "العضلات الليمفاوية".

بالإضافة إلى ذلك:

- "فيبوركول" (تحاميل للمستقيم)؛
- "إشنسا مركب C" (أمبولات)؛
- "أنجين-كعب إس"؛
- "تروميل إس" (أقراص).

كل هذه العلاجات ممتازة في مكافحة الفيروس المخلوي التنفسي لدى الأطفال.

الإجراءات الأولى

من أجل التغلب على المرض بسرعة، من الضروري الاستجابة بشكل صحيح للأعراض التي تظهر، حتى تتمكن من الحصول على المساعدة اللازمة إذا لزم الأمر.

1. يجب استشارة الطبيب إذا ظهرت على الطفل الصغير أعراض السارس، وهي التهاب الحلق وسيلان الأنف والصفير الشديد.
2. يجب استدعاء الإسعاف في حالة ارتفاع درجة الحرارة والأصوات الشديدة وصعوبة التنفس والحالة العامة الخطيرة.

تحتاج إلى الاتصال بالأطباء مثل المعالج وأخصائي الأمراض المعدية.

المضاعفات

الفيروس المخلوي التنفسي له تأثير سلبي على الجهاز التنفسي. عواقب هذا المرض كبيرة، حيث أن النباتات البكتيرية الثانوية يمكن أن تنضم وتسبب أمراض مثل:

التهاب الجيوب الأنفية.
- التهاب الأذن الوسطى.
- التهاب شعبي؛
- التهاب رئوي؛
- التهاب قصيبات.

وقاية

يصعب علاج جميع الأمراض الفيروسية، لأن أعراضها غالبا ما تكون مخفية. ومن الإجراءات الكشف المبكر عن المرض وعزل المرضى حتى شفاءهم التام. خلال فترات تفشي مثل هذه العدوى، من الضروري إيلاء اهتمام خاص للتدابير الصحية والنظافة. في مجموعات الأطفال والمستشفيات، يقترح ارتداء ضمادات الشاش للموظفين. يجب على الأطفال تطهير أيديهم بشكل منهجي باستخدام المحاليل القلوية.

تشمل تدابير الوقاية الطارئة في بؤر العدوى استخدام أدوية مثل Anaferon و Viferon و Imunal ومحفزات مختلفة للإنترفيرون الداخلي.

تشمل الوقاية المناعية أدوية مثل Motavizubam، وRespiGam، وPalivizubam.

مصل

حتى الآن، لم يتم تطوير أي عنصر من شأنه أن يمنع هذا المرض. الخلق نشط للغاية، بدأت التجارب في الستينيات، وبعد ذلك تم تعطيل المادة بالفورمالديهايد وترسيبها بالشب. تسبب هذا اللقاح في إنتاج كميات كبيرة من الأجسام المضادة في الدم، على الرغم من أنه نتيجة للاستخدام، أصيب الأشخاص الذين تم اختبارهم بمرض أكثر خطورة. المكونات الحية الموهنة لا تسبب أعراضًا لطيفة جدًا أو تتحول إلى نفس الفيروس، فقط النوع البري. واليوم، يدرسون طريقة لتنقية الأجسام المضادة الوحداتية ضد أحد البروتينات السطحية أو العناصر الموهنة، ومن ثم محاولة تطويعها للبرد.

يتم إعطاء العدوى المخلوية التنفسية المركز الأول. مع مسار خفيف نسبيًا عند البالغين، يمكن أن تؤدي هذه العدوى عند الأطفال إلى تطور التهاب رئوي حاد ويمكن أن تسبب نتيجة غير مواتية.

العدوى المخلوية التنفسية (عدوى RS)– مرض فيروسي معدي حاد ينتقل عن طريق الهواء، ويسببه فيروس من عائلة Paramixoviridae، ويتميز بضرر سائد في الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية، والتهاب القصيبات، والالتهاب الرئوي).

مؤشر القوة النسبية، الجهاز المستهدف

العامل المسبب لعدوى مرض التصلب العصبي المتعدداكتشف في عام 1956 (موريس، سافاج، بلونت) عن طريق زراعة مواد من الشمبانزي خلال نوبة التهاب الأنف المتعدد بين الرئيسيات. في البشر، تم عزل فيروس مماثل في عام 1957 (تشانوك، مايرزرويزمان) أثناء فحص الأطفال المصابين بالتهاب القصيبات والالتهاب الرئوي. يدين الفيروس باسمه إلى إحدى سمات تأثيره المرضي، وهي: القدرة على تكوين المخلوي - وهو هيكل يشبه الشبكة من الخلايا مع عمليات السيتوبلازم فيما بينها، وكذلك انتحاء خلايا الجهاز التنفسي. وهكذا، سمي الفيروس "الفيروس المخلوي التنفسي" (المشار إليه فيما يلي بـ RSV).

أسباب الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد

العوامل الممرضة– الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) هو فيروس RNA من عائلة Paramixovieidae من جنس الفيروسات الرئوية. حاليًا، تم عزل سلالتين مصليتين من الفيروس المخلوي التنفسي (Long وRandall)، والتي لا يوجد بها تمييز واضح في الخصائص، وبالتالي يتم تصنيفها على أنها نمط مصلي واحد. يتراوح حجم الفيريون من 120 إلى 200 نانومتر، ويتميز الفيروس المخلوي التنفسي بتعدد الأشكال. يحتوي RSV على عدة مستضدات:
- مستضد nucleocapsid B أو مستضد التثبيت التكميلي (يعزز تكوين الأجسام المضادة المثبتة التكميلية) ،
- المستضد السطحي A (يعزز إنتاج الأجسام المضادة التي تحيد الفيروس).

الفيروس المخلوي التنفسي

يحتوي الفيروس على بروتين M (بروتين غشائي)، وهو ضروري للتواصل مع أغشية الخلايا المصابة، وكذلك بروتينات F، بروتين GP (بروتينات المرفق)، التي تسهل الارتباط بالخلية المستهدفة للفيروس مع النسخ المتماثل اللاحق للRSV.

RSV ليس مستقرًا جدًا في البيئة الخارجية: حتى عند درجة حرارة التسخين 55-60 درجة مئوية، يتم تعطيله خلال 5 دقائق، وعلى الفور عند غليانه. عند تجميده (ناقص 70 درجة) فإنه يحتفظ بصلاحيته، لكنه لا يستطيع تحمل التجميد المتكرر. الفيروس حساس للمطهرات - محاليل الأحماض والأثير والكلورامين. حساسة للجفاف. على جلد اليدين يمكن أن يبقى الفيروس في حالة حيوية لمدة 25 دقيقة، وعلى الأشياء البيئية - الملابس والألعاب والأدوات في الإفرازات الطازجة يمكن أن يستمر من 20 دقيقة إلى 5-6 ساعات.

في جسم الإنسان، وكذلك في زراعة الخلايا في الظروف المختبرية، يكون للفيروس المخلوي التنفسي تأثير ممرض للخلايا - ظهور خلايا كاذبة بسبب تكوين المخلوي والسيمبلاست (تكوين الخلايا الشبيهة بالشبكة مع جسور السيتوبلازم بينهما، أي، عدم وجود حدود واضحة بين الخلايا واندماجها المحدد).

مصدر عدوى مرض التصلب العصبي المتعددهو شخص مريض وحامل للفيروس. ويصبح المريض معدياً قبل يوم أو يومين من ظهور الأعراض الأولى للمرض ويظل كذلك لمدة 3-8 أيام. يمكن أن يكون حامل الفيروس بصحة جيدة (بدون علامات المرض) ويتعافى بعد المرض (أي بعد الشفاء، يتخلص من الفيروس).

آلية العدوى- الهوائية، طريق الإرسال- محمول جواً (عند العطس والسعال، يتم رش رذاذ يحتوي على جزيئات فيروسية على مسافة 1.5-3 متر من المريض). إن مسار الغبار المحمول جواً ليس له أهمية كبيرة بسبب انخفاض مقاومة الفيروس للجفاف. وللسبب نفسه، فإن انتقال العدوى عن طريق الاتصال المنزلي عبر الأشياء البيئية ليس له أهمية كبيرة.

القابلية للإصابة بالعدوى عامة ومرتفعة ويصاب بها الأطفال في أغلب الأحيان. هذا المرض شديد العدوى وقد تم وصف حالات تفشي العدوى في مستشفيات الأطفال. وقد تم تحديد موسمية الشتاء والربيع، ولكن تم تسجيل حالات متفرقة على مدار العام. بسبب "المناعة السلبية"، نادراً ما يصاب الأطفال الرضع (حتى عام واحد) بالمرض، باستثناء الأطفال المبتسرين. بحلول سن الثالثة، يكون جميع الأطفال تقريبًا قد أصيبوا بالفعل بعدوى مرض التصلب العصبي المتعدد. خلال موسم واحد، يستمر تفشي عدوى مرض التصلب العصبي المتعدد من 3 إلى 5 أشهر.

المناعة بعد الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعددغير مستقر وقصير الأجل (لا يزيد عن سنة واحدة). وقد تم وصف حالات الإصابة المتكررة في موسم وبائي آخر، والتي يمكن محوها مع وجود مناعة متبقية أو تظهر في غيابها.

الآثار المرضية للفيروس RSV في جسم الإنسان

نقاط دخول العدوى هي البلعوم الأنفي والبلعوم الفموي. هنا، يتكرر الفيروس المخلوي التنفسي في الظهارة المخاطية. ثم ينتشر إلى الأجزاء السفلية من الجهاز التنفسي - القصبات الهوائية والقصيبات ذات العيار الصغير. هنا يحدث التأثير المرضي الرئيسي لـ RSV - تكوين المخلويات والسيمبلاست - تتشكل الخلايا الكاذبة ذات الأقسام السيتوبلازمية فيما بينها. يظهر في المنطقة المصابة التهاب وهجرة خلايا معينة - الكريات البيض والخلايا الليمفاوية، وتورم الغشاء المخاطي، وفرط إفراز المخاط. كل هذا يؤدي إلى انسداد الشعب الهوائية بالإفرازات وتطور أنواع مختلفة من اضطرابات الرحلة التنفسية للرئتين: ينتهك تبادل الغازات (O2، CO2)، ويحدث نقص الأكسجين. كل هذا يتجلى في ضيق التنفس وزيادة معدل ضربات القلب. قد يتطور انتفاخ الرئة والانخماص.

الفيروس المخلوي التنفسي قادر أيضًا على التسبب في كبت المناعة (تثبيط المناعة)، مما يؤثر على كل من المناعة الخلوية والخلطية. سريريًا، قد يفسر هذا ارتفاع معدل الإصابة بالبؤر البكتيرية الثانوية أثناء الإصابة بالتصلب المتعدد.

الأعراض السريرية لعدوى مرض التصلب العصبي المتعدد

وتستمر فترة الحضانة من 3 إلى 7 أيام. يتم دمج أعراض المرض في متلازمتين:

1) متلازمة السمية المعدية.يمكن أن تكون بداية المرض حادة أو تحت الحادة. ترتفع درجة حرارة جسم المريض من 37.5 إلى 39 درجة فما فوق. يستمر تفاعل درجة الحرارة حوالي 3-4 أيام. تصاحب الحمى أعراض التسمم - الضعف والتعب والخمول والصداع والقشعريرة والتعرق وتقلب المزاج. تظهر أعراض التهاب البلعوم الأنفي على الفور. الأنف مسدود، والجلد ساخن عند اللمس، وجاف.

2) متلازمة مجرى الهواءأولا وقبل كل شيء، يتجلى في شكل سعال. يظهر السعال لدى المرضى المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد في اليوم الأول أو الثاني من المرض - جاف ومؤلم ومستمر وطويل الأمد. جنبا إلى جنب مع السعال، يزداد تدريجيا عدد حركات الجهاز التنفسي؛ في اليوم 3-4 من بداية المرض، هناك علامات على ضيق التنفس الزفير (الزفير صعب، والذي يصبح صفير صاخب ومسموع على مسافة). نظرًا لحقيقة أن المرضى غالبًا ما يكونون من الأطفال الصغار، فغالبًا ما تحدث نوبات اختناق مصحوبة بقلق الطفل وشحوب الجلد وآلام وانتفاخ الوجه والغثيان والقيء. الأطفال الأكبر سنا يشكون من آلام في الصدر.

عند الفحص - احتقان (احمرار) البلعوم، والأقواس، والجدار الخلفي للبلعوم، وتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وعنق الرحم، وحقن الأوعية الصلبة، وعند سماع المريض، والتنفس القاسي، والخشخيشات الجافة والرطبة المتناثرة، بلادة - علامات التهاب الأنف مع الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد تكون صغيرة واضحة وتتميز بإفرازات مخاطية صغيرة. المضاعفات المحتملة لمتلازمة الجهاز التنفسي، وفي الأشكال الشديدة - المظاهر هي متلازمة الخناق ومتلازمة الانسداد.

تعتمد شدة المظاهر بشكل مباشر على عمر المريض: كلما كان الطفل أصغر سنا، كلما كان المرض أكثر شدة.

يتميز الشكل الخفيف بتفاعل درجة حرارة منخفضة (يصل إلى 37.50)، خفيف
أعراض التسمم: الصداع البسيط، الضعف العام، السعال الجاف. يتم تسجيل شكل خفيف في كثير من الأحيان عند الأطفال الأكبر سنا.
يصاحب الشكل المعتدل درجة حرارة حموية (تصل إلى 38.5-390) وأعراض تسمم معتدلة وسعال جاف مستمر وضيق معتدل في التنفس (الدرجة الأولى DN) وعدم انتظام دقات القلب.
يتجلى الشكل الحاد من خلال متلازمة سامة معدية واضحة، وسعال شديد ومستمر وطويل الأمد، وضيق شديد في التنفس (DN 2-3 درجات)، وتنفس صاخب، واضطرابات الدورة الدموية. أثناء التسمع، هناك وفرة من الخمارات الفقاعية الدقيقة ويُسمع فرقعة في الرئتين. يتم ملاحظة الشكل الشديد في أغلب الأحيان عند الأطفال في السنة الأولى من العمر، وترتبط الشدة بظواهر فشل الجهاز التنفسي أكثر من شدة التسمم. في حالات نادرة، من الممكن حدوث ارتفاع الحرارة المرضي والمتلازمة المتشنجة.

مدة المرض من 14 إلى 21 يومًا.

في تحليل الدم المحيطي، لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء، كثرة الوحيدات، وظهور الخلايا الليمفاوية غير النمطية (ما يصل إلى 5٪)، وتحول العدلات إلى اليسار مع إضافة عدوى بكتيرية ثانوية، وزيادة في ESR.

خصوصيات الأعراض عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج: من الممكن ظهور تدريجي، وحمى خفيفة، ويظهر السعال المستمر على خلفية احتقان الأنف، والذي غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين السعال الديكي. الأطفال لا يهدأون، وينامون قليلاً، ويأكلون بشكل سيء، ويفقدون الوزن، وتزداد أعراض فشل الجهاز التنفسي بسرعة، ويتطور الالتهاب الرئوي بسرعة كبيرة.

مضاعفات والتشخيص من عدوى مرض التصلب العصبي المتعدد

قد تشمل مضاعفات الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، المرتبطة أكثر بإضافة النباتات البكتيرية الثانوية - التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، الالتهاب الرئوي.

إن تشخيص المسار النموذجي غير المعقد لعدوى مرض التصلب العصبي المتعدد مواتٍ.

تشخيص الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد

يتم تشخيص عدوى الفيروس المخلوي التنفسي بناءً على:

1) البيانات السريرية والوبائية. تشمل البيانات الوبائية الاتصال بمريض مصاب بفيروس ARVI والتواجد في الأماكن العامة والأماكن المزدحمة. تتضمن البيانات السريرية وجود متلازمتين - معدي سام وجهاز تنفسي، والأهم من ذلك - خصوصية المتلازمة التنفسية في شكل التهاب القصيبات (انظر الوصف أعلاه). ظهور العلامات المذكورة أعلاه قبل عمر 3 سنوات. يجب إجراء التشخيص التفريقي مع المجموعة الكاملة من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والتهاب الحنجرة والتهاب القصبات الهوائية من مسببات مختلفة والالتهاب الرئوي.

2) بيانات المختبر - اختبار الدم العام: زيادة عدد الكريات البيضاء، كثرة الوحيدات، زيادة ESR، الكشف عن الخلايا اللمفاوية غير النمطية (5٪)، وربما تحول العدلات إلى اليسار.

3) البيانات الآلية - الأشعة السينية للصدر: زيادة النمط الرئوي،
ضغط جذور الرئة، في أماكن انتفاخ الرئة.

4) بيانات مختبرية محددة:
- دراسة فيروسية للمسحات البلعومية الأنفية باستخدام طرق RIF والطرق السريعة؛
- اختبار الدم المصلي للأجسام المضادة لـ RSV باستخدام تفاعل التعادل، RSK، RTGA في الأمصال المقترنة بفاصل زمني 10-14 يومًا وتحديد زيادة في عيار الأجسام المضادة.

علاج عدوى مرض التصلب العصبي المتعدد

1) التدابير التنظيمية والروتينية: دخول المرضى الذين يعانون من أشكال معتدلة وحادة من المرض إلى المستشفى، والراحة في الفراش طوال فترة الحمى بأكملها.

2) يشمل العلاج الدوائي ما يلي:

العلاج الموجه للسبب:
- العوامل المضادة للفيروسات (إيسوبرينوزين، أربيدول، أنافيرون، سيكلوفيرون، إنغافيريني وغيرها) حسب عمر الطفل.
- توصف مضادات البكتيريا في حالة ثبوت الإصابة بعدوى بكتيرية أو التهاب رئوي وذلك من خلال الطبيب فقط.

العلاج المرضي:
- شراب مضاد للسعال ومقشع ومضاد للالتهابات (إريسبال، لازولفان، بروميكسين، سينيكود، مخاليط مع جذر الخطمي، مع ثيرموبسيس)؛
- مضادات الهيستامين (كلاريتين، زيرتيك، زوداك، سيترين، سوبراستين، إيريوس وغيرها)؛
- العلاج الموضعي (نازول ونازيفين وغيرها للأنف وفليمنت وفارنجوسيبت وغيرها للحنجرة).

العلاج بالاستنشاق – استنشاق البخار بالأعشاب (البابونج، المريمية، الأوريجانو)، العلاج بالاستنشاق القلوي، استخدام البخاخات مع الأدوية.
- إذا لزم الأمر، وصف الجلوكورتيكوستيرويدات.

الوقاية من عدوى مرض التصلب العصبي المتعدد

لا يوجد وقاية محددة (التطعيم).
تشمل الوقاية التدابير الوبائية (عزل المريض في الوقت المناسب، وبدء العلاج في الوقت المناسب، والتنظيف الرطب للغرفة، والوقاية المضادة للفيروسات من جهات الاتصال - الأربيدول، والأنافيرون، والأنفلونزا وغيرها من الأدوية)؛ تصلب الأطفال وتعزيز نمط حياة صحي؛ الوقاية من انخفاض حرارة الجسم خلال موسم العدوى الوبائي (الشتاء والربيع).

طبيب الأمراض المعدية ن.آي بيكوفا

ARVI هي مجموعة من الأمراض المعدية الحادة في الجهاز التنفسي (الجهاز التنفسي) والتي تسببها فيروسات مختلفة. تشترك كل هذه الأمراض في شيء واحد: "بوابة" دخول العدوى هي الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم الأنفي. علاوة على ذلك، يمكن أن ينتشر الالتهاب في جميع أنحاء الجسم بدرجات متفاوتة.

الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم الأنفي هو "بوابة الدخول" للفيروس

• في الحقيقة محلي(محلي)، أي. لا تمتد إلى ما هو أبعد من التركيز الأساسي للعدوى (تجويف الأنف)؛
• شائع. تنتشر العدوى من الممرات الأنفية إلى أجزاء أخرى من الجهاز التنفسي العلوي - الحنجرة والقصبة الهوائية والقصبات الهوائية الكبيرة والصغيرة، ويمكن أن تصل أيضًا إلى الجهاز التنفسي السفلي - قصيبات الحويصلات الهوائية؛
• المعممة- تمتد العملية الالتهابية المعدية إلى ما هو أبعد من الجهاز التنفسي. تؤثر فيروسات ARVI على أعضاء الجهاز الهضمي والجهاز البصري والسمعي وحتى المفاصل والعمود الفقري.

ARI و ARVI - المصطلحات والاختلافات

في وقت مبكر، استخدم الأطباء في كثير من الأحيان مصطلح مرض الجهاز التنفسي الحاد، وببساطة، مرض الجهاز التنفسي الحاد. الآن يترك هذا المفهوم المعجم الطبي المهني. الآن يشير الأطباء إلى ARVI في وثائق العيادات الخارجية وشهادات الإجازات المرضية. وهناك أسباب وجيهة لذلك.

• التهابات الجهاز التنفسي الحادة (ARI) هي مفهوم فضفاض جدًا يشمل العديد من الأمراض. وهذا يشمل جميع التهابات الجهاز التنفسي، بدءاً من التهاب الأنف الشائع إلى الالتهاب الرئوي الحاد. مثل هذه التغطية الواسعة غير ملائمة من وجهة نظر التصنيف الدولي للأمراض، والتشخيص التفريقي، واختيار العلاج.
• عدوى ARVI هي حالة خاصة، وهي نوع من عدوى الجهاز التنفسي الحادة. على الرغم من أن هذه مجموعة كبيرة من الأمراض، إلا أن هناك قيدين في هذه الحالة - من خلال التوطين (الجهاز التنفسي - مما يعني أنه يؤثر على الجهاز التنفسي فقط) وبطبيعته (تحدث الأمراض الالتهابية الفيروسية في أعضاء الجهاز التنفسي حصريًا بسبب تأثيرات الفيروسات).
• يحدث التهابات الجهاز التنفسي الحادة بسبب مجموعة متنوعة من مسببات الأمراض: الفيروسات والبكتيريا والفطريات والأوالي. من وجهة النظر الشائعة، فإن عدوى الجهاز التنفسي الحادة هي بالتأكيد نزلة برد. ولكن إذا نظرنا إلى هذا المفهوم من وجهة نظر الإحصاءات الطبية الجافة، فسنحصل على تناقضات واستبدال المفاهيم. على سبيل المثال، تبدأ أعراض الإصابة بفيروس إبشتاين-بار، الذي يسبب داء كثرة الوحيدات العدوائية، بالتهاب الحلق والشعور بالضيق وسيلان الأنف. يبدو الأمر أشبه بمرض تنفسي حاد، أليس كذلك؟ لكن "الأهداف" في عدد كريات الدم البيضاء المعدية هي الأنسجة اللمفاوية والدم، وسلسلة التغيرات المرضية في الأعضاء الداخلية ليست على الإطلاق مثل نزلات البرد. في كثير من الأحيان، يقوم الأطباء "بالإصابة" بأمراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة التي لا تكمن مشاكلها الجذرية في تلف الجهاز التنفسي. لذلك، يحدث تشخيص غير كافي وأخطاء طبية وعلاج غير صحيح.

إذا كان الأطباء الأوائل يستخدمون مصطلح "ARI"، فإنهم اليوم يستخدمون بشكل متزايد مصطلح "ARVI"

أنواع الفيروسات التي تسبب ARVI

هناك عدة مئات من أنواع الفيروسات التي يمكن أن تسبب التهابات الجهاز التنفسي الحادة. لذلك، قام علماء الأحياء بتوحيدهم في عائلات بناءً على خصائص متشابهة في البنية والعضو (الأنسجة) المصابة والخصائص العامة.

يعتمد مسار ARVI الفيروسي بشكل مباشر على خصائص العامل المعدي الذي دخل الجسم.

• فيروسات الأنف. يتضح من الاسم أنها تسبب التهاب الأنف - التهاب الغشاء المخاطي للأنف (سيلان الأنف العادي). تقتصر هذه الفيروسات على المنطقة المصابة المذكورة. يبدأ التهاب الأنف فجأة، ولكن مع اتخاذ التدابير في الوقت المناسب فإنه يمر بسرعة.
• الفيروسات المخاطية. تضم هذه العائلة فيروسات الأنفلونزا ونظير الأنفلونزا سيئة السمعة. الأنفلونزا هي نوع من العدوى الفيروسية التنفسية الحادة. نظرا لمجموع الأضرار التي لحقت بالجسم والخطر، غالبا ما يتم اعتبار هذه العدوى بشكل منفصل عن جميع أمراض الجهاز التنفسي. بالنسبة لفيروس نظير الأنفلونزا، الهدف هو الغشاء المخاطي للحنجرة، وخاصة الجزء العلوي (الصوتي). سيلان الأنف في مثل هذه الأمراض هو الظاهرة الأولى والأكثر "غير ضارة".
• الفيروسات الغدية. وتتميز بحقيقة أنها يمكن أن تؤثر على جميع الأعضاء والأنسجة تقريبًا: من الغشاء المخاطي للأنف والعينين إلى الزغابات المعوية. كما أنها تسبب إضعاف المناعة "المحلية"، ونتيجة لذلك، إضافة عدوى ثانوية (بكتيرية).
• الفيروسات المخلوية التنفسية. وهو يؤثر بشكل رئيسي على القصبات الهوائية الصغيرة، مما يسبب الصفير والسعال والشعور بنقص الهواء وحتى نوبات الاختناق.
• فيروسات الروتا. غالبًا ما تؤثر على الجهاز الهضمي، لكنها في نفس الوقت يمكن أن تخترق الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي، مما يسبب سيلان الأنف (إفراز غزير للمخاط من الأنف) والسعال.

مصادر وطرق انتقال العدوى الفيروسية التنفسية الحادة

يتمتع ARVI بقدرة عدوى عالية جدًا (خاصية الانتقال بسرعة من شخص إلى آخر أو من شيء إلى شخص). الجسم عرضة للغاية لمثل هذه مسببات الأمراض. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن فيروسات ARVI تتحور عدة مرات في السنة. هناك تغيير في المادة الوراثية وخصائص الكائنات الحية الدقيقة - فهي تصبح عدوانية للغاية وأكثر "عنادًا". الحصانة لهم غير مستقرة وقصيرة الأجل.

الفيروسات عرضة للطفرة

مصادر العدوى:

1. شخص مريض - في 60٪ من الحالات؛
2. المصابة (الملوثة بالجراثيم) المحيطة بالأشياء الشائعة - مقابض الأبواب، والغلايات، وأفران الميكروويف، والقرطاسية، وصنابير الحوض. وتنتقل العدوى بهذه الطريقة في حوالي 35% من الحالات.

وبالتالي، هناك طريقان رئيسيان لانتقال فيروسات الجهاز التنفسي: محمول جوا(السعال والعطس وحتى الحديث البسيط) و الاتصال المنزلية(علاوة على ذلك، فإن انتقال العدوى لا يحدث فقط من خلال الأدوات المنزلية، ولكن أيضًا من خلال المصافحة الودية أو القبلة). في بعض الأحيان (حوالي 5٪ من الحالات) يكون هناك نوع من انتقال البراز عن طريق الفم: على سبيل المثال، عطس طباخ مصاب بعدوى فيروسية ARVI على الطعام الذي يتم توزيعه، ونتيجة لذلك، أصيب العديد من العمال بالعدوى.

عيادة ARVI

تعتمد كيفية ظهور ARVI على العامل الممرض نفسه والعضو المصاب (الأنسجة). ولكن هناك دائمًا أعراض شائعة وأكثر تميزًا.

المظاهر السريرية الرئيسية للعدوى الفيروسية الحادة في الجهاز التنفسي:

1. جفاف الأنف على المدى القصير، والذي يتم استبداله بتدفق غزير من المخاط الشفاف (يخرج المخاط مثل "الشلال"). ويرجع ذلك إلى عمل مكونات البروتين الدهني في غلاف الفيروس - حيث تزداد نفاذية أغشية الخلايا، ويخرج الجزء السائل من الخلايا الظهارية الأنفية. لكن هذه الظاهرة غير السارة لها وظيفة وقائية - حيث تتم إزالة الكائنات الحية الدقيقة الضارة مع المخاط.
2. إحتقان بالأنف. بسبب زيادة إطلاق السوائل من الخلايا، فإنه يتراكم في الفضاء بين الخلايا - يحدث تورم في الغشاء المخاطي. يضيق تجويف الممرات الأنفية بشكل كبير. يصبح من الصعب على الإنسان أن يتنفس، لعدم دخول كمية كافية من الهواء إلى الرئتين؛
3. التنفس الفم. يتبع هذا العرض من الفقرة السابقة. إذا كان التنفس عن طريق الأنف مستحيلاً، يبدأ الشخص بالتنفس من خلال الفم. وهذا ضار جدا. أثناء التنفس الطبيعي (الأنفي)، تقوم الظهارة الهدبية للممرات الأنفية بتنظيف الهواء من الجزيئات الكبيرة من "القمامة". يتم الاحتفاظ بما يصل إلى 90٪ من المواد الضارة من الهواء المستنشق في مرحلة المرور عبر التجويف الأنفي. عند التنفس عن طريق الفم، لا يحدث هذا التطهير، لأنه لا يدخل فقط المركبات الكيميائية الخطرة في الجهاز التنفسي السفلي، ولكن أيضا عدوى إضافية؛
4. ظواهر نقص الأكسجة. إذا لم يحصل الجسم على كمية كافية من الأكسجين، فلن تتمكن الأنسجة والأعضاء من أداء وظائفها بشكل كامل. يسبب نقص الأكسجة الحالة العامة لنزلات البرد: الضعف، والخمول، واللامبالاة، وقلة الشهية، والصداع (القشرة الدماغية تعاني من نقص الأكسجين بشكل أكبر)، والنعاس؛
5. احمرار ونقع الجلد على أجنحة الأنف وتحت الأنف. بسبب الإفرازات المخاطية الغزيرة، يضطر الشخص إلى نفخ أنفه باستمرار. يحتك نسيج الورق أو المنديل القماشي بالجلد، مما يؤدي إلى انفصال البشرة وتقشيرها لاحقًا. هذه الأعراض هي نتيجة عوامل “الرطوبة + الاحتكاك”؛
6. حمى. تظهر أعراض ARVI الحادة في ثلاثة سيناريوهات: إصابة الشخص بفيروس الأنفلونزا، أو حدوث عدوى ثانوية (تقوم الفيروسات بإعداد "التربة" للبكتيريا، وإتلاف الخلايا وتقليل القدرة على مقاومة دخول الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية) أو رد فعل مفرط لقد حدث لجهاز المناعة.

الفيروسات حساسة لارتفاع درجة حرارة الجسم

مسببات الأمراض ARVI غير مستقرة في البيئة الخارجية. كما أنهم حساسون للزيادات في درجة حرارة الجسم.

كثير من الناس لديهم سؤال: في أي درجة حرارة تموت فيروسات ARVI؟ إذا كان الجهاز المناعي البشري يتفاعل بسرعة وبشكل جيد مع إدخال عامل معدي، فستكون الحمى عند 38-38.5 درجة مئوية لبضعة أيام، وبعد ذلك يمكنك بدء واجباتك اليومية بصحة جيدة تمامًا. لذلك، هناك قاعدة "ذهبية": لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف خفض درجة الحرارة المرتفعة التي تصل إلى 38.5 درجة مئوية باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة!الجسم يحارب العدوى ولا داعي للتدخل فيها!

علاج العدوى الفيروسية في الجهاز التنفسي

بغض النظر عن مدى تنوع فيروس ARVI في مظاهره، فإن كيفية علاج نزلات البرد هو سؤال قابل للنقاش. ولم يتوصل أحد حتى الآن إلى علاج عالمي. والعدد الهائل من أدوية البرد الصيدلانية في الصيدليات يؤكد هذه الحقيقة فقط.

ولكن هناك مبادئ عامة للعلاج والوقاية من مزيد من تطور المرض، والتي تنطبق على جميع أنواع التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة.

• الالتزام بنظام العزل! إذا شعرت بالعلامات الأولى لنزلة البرد، فلا يجب عليك الذهاب إلى العمل أو المدرسة. أولا، سيتم بالتأكيد "القبض" على عدوى إضافية، الأمر الذي سيؤدي إلى تفاقم الحالة، وثانيا، سوف يصاب الأشخاص من حولك.
• شرب الكثير من المشروبات الدافئة. هذه الطريقة "لا تقتل" اثنين، بل ثلاثة طيور بحجر واحد: يبدأ الإحماء في استعادة إمدادات الدم في الأنسجة المنتفخة ونقص الأكسجين، ويحدث زيادة في إدرار البول، مما يساهم في الإزالة السريعة للسموم الميكروبية، واحتقان الأنف وتقليل السعال.
• اغسل يديك كثيرًا!تتراكم العديد من الميكروبات المسببة للأمراض على يديك - ويجب إزالتها في الوقت المناسب.
• تخلص من المناديل المستعملة!يؤدي استخدام نفس الخيمة إلى عودة العدوى مما يزيد من التسمم الميكروبي ويطيل مدة المرض.
• الصرف الصحي للعناصر المشتركة.يتم ذلك باستخدام الصوف القطني المنقوع بالكحول الطبي (إذا لم يكن متوفرًا، يمكنك استخدام الفودكا الأربعين) أو مناديل مبللة عادية. تحتوي دائمًا على مكونات مطهرة من شأنها أن تساعد، إن لم يكن التخلص منها، على الأقل في تقليل تركيز الميكروبات على مساحة 1 سم مربع من السطح.

يجب التخلص من المناديل المستعملة

إذا اتبعت هذه القواعد، فإن خطر الإصابة بالمرض ينخفض ​​بشكل كبير.

ARVI (العدوى الفيروسية التنفسية الحادة) هو مرض يصيب الجهاز التنفسي بسبب عدوى فيروسية تدخل الجسم. طريق انتقال الفيروسات هو القطرات المحمولة جوا. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم الأكثر عرضة للإصابة بعدوى حادة خلال فترات البرد، ويحدث هذا بشكل خاص في كثير من الأحيان.

لتزويد المريض برعاية عالية الجودة، يصف الطبيب أدوية ذات نطاق معقد من الإجراءات. بعد ذلك، سننظر في نوع هذا المرض، وما هي الأسباب والأعراض لدى البالغين، وكيفية علاج السارس لاستعادة الجسم بسرعة.

ما هو ARVI؟

السارس هو عدوى تنتقل بالهواء وتسببها مسببات الأمراض الفيروسية التي تؤثر بشكل رئيسي على الجهاز التنفسي. تحدث حالات تفشي الالتهابات الفيروسية التنفسية على مدار السنة، ولكن يتم ملاحظة الوباء في كثير من الأحيان في الخريف والشتاء، خاصة في غياب تدابير الوقاية والحجر الصحي عالية الجودة لتحديد حالات الإصابة.

خلال فترات ذروة الإصابة، يتم تشخيص ARVI في 30٪ من سكان العالم؛ وتكون حالات الإصابة بالعدوى الفيروسية التنفسية أعلى بعدة مرات من الأمراض المعدية الأخرى.

للوهلة الأولى، الفرق بين التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الحادة غير مهم. ومع ذلك، قد يكون هناك فيروس (الأنفلونزا) أو بكتيريا (المكورات العقدية)، ولكن العامل المسبب للسارس هو فيروس فقط.

الأسباب

تحدث حالات ARVI بسبب مجموعة متنوعة من الفيروسات التي تنتمي إلى أجناس وعائلات مختلفة. إنهم متحدون من خلال تقارب واضح للخلايا الظهارية المبطنة للجهاز التنفسي. يمكن أن تحدث الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة بسبب أنواع مختلفة من الفيروسات:

• أنفلونزا،
• نظير الانفلونزا,
• الفيروسات الغدية,
• فيروسات الأنف,
• 2 سيروفارز RSV،
• reoviruses.

دخول الجسم من خلال الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي أو ملتحمة العين، تبدأ الفيروسات، بعد أن اخترقت الخلايا الظهارية، في التكاثر وتدميرها. يحدث الالتهاب في المواقع التي يتم فيها إدخال الفيروسات.

مصدر العدوى- شخص مريض، خاصة إذا كان هذا الشخص في المرحلة الأولى من المرض: الشعور بالإعياء والضعف حتى اللحظة التي يدرك فيها الشخص أنه مريض، ويطلق الفيروس بالفعل، ويصيب بيئته - فريق العمل، رفاق السفر في الأماكن العامة النقل، الأسرة.

الطريق الرئيسي للانتقالتنتقل عبر الهواء، مع إطلاق جزيئات صغيرة من المخاط واللعاب عند التحدث والسعال والعطس.

بالنسبة لتطوير ARVI، فإن تركيز الفيروس في البيئة له أهمية كبيرة. لذلك، كلما قل عدد الفيروسات التي تصل إلى الأغشية المخاطية، انخفضت نسبة احتمالية الإصابة بالمرض. يبقى مستوى عالٍ من تشبع الفيروس في الأماكن المغلقة، خاصة مع وجود حشود كبيرة من الناس. على العكس من ذلك، لوحظ أدنى تركيز للفيروسات في الهواء النقي.

عوامل الخطر

العوامل المسببة التي تساهم في تطور العدوى:

• انخفاض حرارة الجسم.
• ضغط؛
• سوء التغذية
• الظروف البيئية غير المواتية.
• الالتهابات المزمنة.

من الأفضل أن يحدد الطبيب كيفية علاج السارس. لذلك، إذا ظهرت الأعراض الأولى، يجب عليك الاتصال بطبيبك المحلي أو طبيب الأطفال.

فترة الحضانة

يمكن أن تستمر فترة حضانة السارس عند البالغين من يوم إلى 10 أيام، ولكنها تتراوح بشكل عام من 3 إلى 5 أيام.

المرض شديد العدوى. تدخل الفيروسات إلى الأغشية المخاطية من خلال قطرات محمولة جوا. من الممكن أن تصاب بالمرض من خلال لمس يديك أو أطباقك أو مناشفك، لذا يجب أن يكون التواصل مع الشخص المريض محدودًا للغاية.

لتجنب نقل العدوى لأفراد الأسرة الآخرين، يجب على المريض:

• ارتداء ضمادة شاش خاصة.
• استخدم فقط أدوات النظافة الشخصية الخاصة بك؛
• معالجتها بشكل منهجي.

بعد المرض، لا يطور الجهاز المناعي مقاومة للسارس، وذلك بسبب وجود عدد كبير من الفيروسات المختلفة وسلالاتها. علاوة على ذلك، فإن الفيروسات عرضة للطفرة. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن الشخص البالغ قد يصاب بمرض ARVI ما يصل إلى 4 مرات في السنة.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بمرض ما، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات والراحة في الفراش حتى الشفاء التام.

العلامات الأولى للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة

يبدأ عادةً بانزعاج بسيط والتهاب في الحلق. يعاني بعض الأشخاص من تفاقم الهربس المزمن في هذا الوقت، مصحوبًا بظهور بثور مميزة تحتوي على سائل في منطقة الشفاه.

العلامات الأولى للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة ستكون:

• ألم في العينين.
• زيادة في درجة حرارة الجسم العامة.
• الحالة التي تكون فيها العيون دامعة وسيلان.
• التهاب الحلق والجفاف والتهيج والعطس.
• زيادة حجم الغدد الليمفاوية.
• اضطرابات النوم.
• هجمات السعال.
• تغيرات الصوت (إذا كانت الأغشية المخاطية للحنجرة ملتهبة).

ما مدى عدوى ARVI لشخص بالغ؟ وقد وجد الخبراء أن الشخص الذي أصيب بالفيروس يصبح معديا قبل 24 ساعة من اكتشاف الأعراض الأولى للمرض.

وبالتالي، إذا ظهرت علامات عدوى الجهاز التنفسي بعد 2.5 يوم من دخول العامل الممرض إلى الجسم، فيمكن للشخص المريض أن ينقل العدوى للآخرين من حوله بدءًا من 1.5 يوم بعد الاتصال بالحامل السابق للفيروس.

أعراض ARVI عند البالغين

السمات الشائعة لمرض ARVI: فترة حضانة قصيرة نسبيًا (حوالي أسبوع) وبداية حادة وحمى وتسمم وأعراض نزفية. تتطور أعراض السارس لدى البالغين بسرعة، وكلما تم اتخاذ التدابير بشكل أسرع للرد على غزو العدوى وبدء العلاج، كلما كان من الأسهل على الجهاز المناعي التعامل مع المرض.

الأعراض الرئيسية لـ ARVI عند البالغين والأطفال:

• الشعور بالضيق - ضعف العضلات وآلام المفاصل، والرغبة في الاستلقاء طوال الوقت؛
• النعاس - يجعلك تشعر بالنعاس باستمرار، بغض النظر عن مدة نوم الشخص؛
• سيلان الأنف - ليس حادًا في البداية، تمامًا مثل السائل الصافي الذي يخرج من الأنف. يعزو معظمهم ذلك إلى التغير الحاد في درجة الحرارة (لقد انتقلت من غرفة باردة إلى غرفة دافئة وظهر التكثيف في أنفك)؛
• قشعريرة – أحاسيس غير سارة عند لمس الجلد.
• التهاب الحلق - يمكن التعبير عنه بألم في الحلق أو إحساس بالوخز أو حتى ألم في الرقبة.

اعتمادا على حالة الجهاز المناعي، قد تزيد أو تنقص أعراض السارس. إذا كانت وظائف الحماية لأعضاء الجهاز التنفسي على مستوى عال، فسيكون من السهل جدًا التخلص من الفيروس ولن يسبب المرض مضاعفات.

بالإضافة إلى ذلك، إذا لم تختفي الأعراض المعتادة لـ ARVI بعد 7-10 أيام، فسيكون هذا أيضًا سببًا لاستشارة أخصائي (عادةً طبيب الأنف والأذن والحنجرة).

أنواع	الأعراض عند شخص بالغ
عدوى الفيروس الغدي	ارتفاع في درجة الحرارة يستمر من خمسة إلى عشرة أيام؛ سعال رطب شديد، يتفاقم في الوضع الأفقي ومع زيادة النشاط البدني. تضخم الغدد الليمفاوية؛ سيلان الأنف؛ التهاب الحلق عند البلع.
	يحدث: درجة حرارة عالية جدًا السعال الجاف الذي يسبب آلام في الصدر. إلتهاب الحلق؛ سيلان الأنف؛ الدوخة وأحيانا فقدان الوعي.
نظير الانفلونزا	تستمر فترة الحضانة من 2 إلى 7 أيام. يتميز هذا الشكل من ARVI بمسار حاد وزيادة في الأعراض: درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة. يستمر لمدة 7-10 أيام. سعال خشن وبحة في الصوت وتغير في نبرة الصوت. أحاسيس مؤلمة في الصدر. سيلان الأنف.
عدوى مرض التصلب العصبي المتعدد	تتشابه أعراضه بشكل عام مع أعراض الأنفلونزا، لكن خطره هو أن التهاب الشعب الهوائية قد يتطور نتيجة للعلاج في الوقت المناسب.

إذا كان المريض يعاني من أمراض مزمنة، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقمها. خلال فترة التفاقم تتطور الأمراض: الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية. إنها تؤدي إلى تفاقم حالة الشخص وتجعل من الصعب علاجه.

أعراض ARVI التي تتطلب عناية طبية طارئة:

• درجة حرارة أعلى من 40 درجة، مع استجابة قليلة أو معدومة للأدوية الخافضة للحرارة.
• اضطراب الوعي (الارتباك والإغماء) ؛
• صداع شديد مع عدم القدرة على ثني الرقبة، ليصل الذقن إلى الصدر
  ظهور طفح جلدي على الجسم (النجوم والنزيف)؛
• ألم في الصدر عند التنفس، صعوبة في الشهيق أو الزفير، شعور بنقص الهواء، سعال مع بلغم (لون وردي - أكثر خطورة)؛
• حمى طويلة الأمد لأكثر من خمسة أيام.
• ظهور إفرازات خضراء أو بنية اللون من الجهاز التنفسي ممزوجة بدم طازج.
• ألم في الصدر مستقل عن التنفس والتورم.

المضاعفات

إذا لم تتخذ التدابير اللازمة لعلاج السارس، فقد تتطور المضاعفات، والتي يتم التعبير عنها في تطور الأمراض والظروف التالية:

• التهاب الجيوب الأنفية الحاد (التهاب الجيوب الأنفية مع إضافة عدوى قيحية) ،
• تنزل العدوى إلى أسفل الجهاز التنفسي مع تكوين و،
• انتشار العدوى إلى الأنبوب السمعي مع التكوين ،
• إضافة عدوى بكتيرية ثانوية (على سبيل المثال)،
• تفاقم بؤر العدوى المزمنة سواء في الجهاز القصبي الرئوي أو في الأعضاء الأخرى.

إن ما يسمى بالمراهقين "البالغين" الذين لا يستطيعون الجلوس في المنزل لمدة دقيقة معرضون بشكل خاص لذلك. من الضروري إجراء محادثة معهم، لأن... لا يمكن للمضاعفات بعد ARVI أن تفسد الحياة فحسب، بل كانت هناك حالات أدت إلى الوفاة.

التشخيص

أي طبيب سوف يساعد؟ إذا كنت مصابًا أو تشك في الإصابة بمرض ARVI، فيجب عليك طلب المشورة على الفور من الأطباء مثل المعالج أو أخصائي الأمراض المعدية.

لتشخيص ARVI، عادة ما يتم استخدام طرق الفحص التالية:

• فحص المريض
• التشخيص السريع المناعي.
• البحوث البكتريولوجية.

إذا كان المريض يعاني من مضاعفات بكتيرية، فسيتم إحالته للتشاور مع متخصصين آخرين - طبيب الرئة، طبيب الأنف والأذن والحنجرة. في حالة الاشتباه بالالتهاب الرئوي، يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية للرئتين. في حالة حدوث تغيرات مرضية في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، يوصف للمريض تنظير البلعوم وتنظير الأنف وتنظير الأذن.

كيفية علاج ARVI عند البالغين؟

في الأعراض الأولى للمرض، مطلوب الراحة في الفراش. تحتاج إلى استدعاء الطبيب لإجراء التشخيص وتحديد شدة المرض. يتم علاج الأشكال الخفيفة والمتوسطة من ARVI في المنزل، ويتم علاج الأشكال الشديدة في مستشفى الأمراض المعدية.

1. وضع.
2. انخفاض التسمم.
3. التأثير على العامل الممرض - استخدام الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة.
4. القضاء على المظاهر الرئيسية - سيلان الأنف والتهاب الحلق والسعال.

أدوية لعلاج ARVI

من الضروري علاج ARVI بالأدوية المضادة للفيروسات، لأن السبب الرئيسي للمرض هو فيروس. منذ الساعات الأولى من ظهور أعراض ARVI، في موعد لا يتجاوز 48 ساعة، ابدأ بتناول أحد الأدوية مرتين في اليوم:

• أميكسين.
• ريمانتادين أو أمانتادين - 0.1 جم لكل منهما؛
• أوسيلتاميفير (تاميفلو) – 0.075 – 0.15 جم؛
• زاناميفير (ريلينزا).

تحتاج إلى تناول الأدوية المضادة للفيروسات لمدة 5 أيام.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرودالمخدرات. تشمل هذه الفئة:

• ايبوبروفين،
• الباراسيتامول
• ديكلوفيناك.

هذه الأدوية لها تأثير مضاد للالتهابات، وخفض درجة الحرارة، وتخفيف الألم.

يمكن أن تؤخذ المخدرات من النوع المركبتحتوي على الباراسيتامول - على سبيل المثال:

• فيرفيكس,
• تيرافلو

فعاليتها هي نفس فعالية الباراسيتامول العادي، لكنها أكثر ملاءمة للاستخدام وتقلل من شدة أعراض السارس الأخرى بسبب وجود الفينيلفرين والكلورفينامين.

مضادات الهيستامينضروري لتقليل علامات الالتهاب: احتقان الأنف وتورم الأغشية المخاطية. يوصى بتناول ""، "Fenistil"، "Zyrtec". وعلى عكس أدوية الجيل الأول، فإنها لا تسبب النعاس.

ضد احتقان الأنف وسيلان الأنف أثناء ARVI عند البالغين، يتم استخدام قطرات الأنف المضيقة للأوعية Vibrocil، Nazivin، Otrivin، Sanorin.

هل المضادات الحيوية ضرورية؟

إن تشخيص ARVI موات بشكل عام. ويتفاقم التشخيص عند حدوث مضاعفات؛ وغالبًا ما يتطور مسار أكثر شدة عندما يضعف الجسم، عند الأطفال في السنة الأولى من الحياة، وعند كبار السن. بعض المضاعفات (الوذمة الرئوية، اعتلال الدماغ، الخناق الكاذب) يمكن أن تكون قاتلة.

المؤشرات الرئيسية لتناول المضادات الحيوية لنزلات البرد هي ما يلي:

• التهاب مزمن في الأذن الوسطى.
• التهاب الأذن الوسطى قيحي.
• صديدي؛
• كوينسي.
• خراج؛
• فلغمون.

1. إجراء مهم هو عزل المريض عن المجتمع، لأن العدوى سوف تنتشر بعد ذلك. التواجد في الأماكن المزدحمة يعرض الشخص المصاب للخطر.
2. يجب مراعاة عدد من القواعد فيما يتعلق بالغرفة التي يوجد بها المريض. وهذا يشمل التنظيف الرطب، والتهوية الإلزامية (كل 1.5 ساعة)، وظروف درجة الحرارة (20-22 درجة)، ومن الجيد أن تكون الرطوبة الداخلية 60-70٪.
3. الحاجة إلى شرب الكثير من السوائليجب أن يكون دافئًا فقط. في الواقع، هذا هو أي مشروب: الشاي، decoctions، كومبوت، الماء الدافئ فقط، إلخ.
4. تناول جرعة تحميل من فيتامين سي. في الأيام الأولى من ARVI، تحتاج إلى تناول حمض الأسكوربيك ما يصل إلى 1000 ملليغرام يوميا.
5. قم بتسخين قدميك ويديكباستخدام الحمامات الساخنة. يمكن تنفيذ إجراءات الاحترار إذا لم يكن المريض يعاني من الحمى.
6. غرغرة. ويجب غرغرة الحلق لمنع انتشار العدوى. الغرغرة تساعد على تخفيف السعال. محلول الصودا والملح ومغلي البابونج والآذريون والمريمية مناسبة للغرغرة.
7. اغسل أنفك بانتظام بالمحلول الملحي. الخيار الأرخص هو المحلول الملحي، ويمكنك أيضًا استخدام مستحضرات دولفين الحديثة أو - فعاليتها بالمقارنة مع المحلول الملحي العادي متطابقة تمامًا.
8. الاستنشاق. يهدف هذا الإجراء إلى تخفيف السعال. من بين العلاجات الشعبية، للاستنشاق، يمكنك استخدام البخار من سترة البطاطس، وكذلك مغلي البابونج، آذريون، النعناع والأعشاب الطبية الأخرى. ومن بين الوسائل الحديثة يمكن استخدام البخاخات للاستنشاق.

في المرحلة الحادة من المرض ترتفع درجة حرارة الشخص، وتكون حالته حادة، وفتور، وفقدان الشهية، وآلام في المفاصل والعضلات وغيرها. بمجرد أن يبدأ الفيروس في "الاستسلام"، يصبح توازن درجة الحرارة طبيعيا - هناك تعرق، يتحول شحوب الجلد إلى أحمر الخدود، ويريد المريض تناول الطعام، والرغبة الشديدة في تناول الحلويات.

تَغذِيَة

يجب أن يكون الطعام أثناء علاج ARVI خفيفًا وسريع الهضم. من المهم الحفاظ على توازن الدهون والبروتينات والكربوهيدرات. للتعافي السريع، يجب عليك الحد من كمية الدهون التي تستهلكها. ولكن ليس من الضروري التخلي عن الكربوهيدرات سهلة الهضم. سوف يقومون بتجديد احتياطيات الطاقة.

اعتمادا على مرحلة الشفاء، يمكن تنظيم تغذية المريض المصاب بالسارس على النحو التالي:

• في اليوم الأول من المرض - التفاح المخبوز واللبن قليل الدسم والحليب المخمر.
• في اليوم الثاني أو الثالث - اللحوم المسلوقة أو السمك، عصيدة مع الحليب، منتجات الألبان.
• في أيام مضاعفات المرض - الخضار المسلوقة أو المطهية ومنتجات الألبان قليلة الدسم.

العلاجات الشعبية لـ ARVI

يمكن علاج ARVI باستخدام العلاجات الشعبية التالية:

1. تحضير 1 ملعقة كبيرة من الماء المغلي في كوب. مسحوق الزنجبيل والقرفة المطحونة ويضاف الفلفل الأسود المطحون على طرف السكين. اتركيه مغطى لمدة 5 دقائق، أضيفي 1 ملعقة صغيرة. عسل خذ كوبًا كل 3-4 ساعات.
2. يوصي المعالجون المعاصرون بمعالجة نزلات البرد بمزيج خاص من العصائر. سوف تحتاج إلى: عصير 2 ليمون، 1 فص ثوم مهروس، 5 ملم من جذر الزنجبيل الطازج، 1 تفاحة مع قشرها، 1 كمثرى مع قشرها، 300 جرام. ماء، 1 ملعقة كبيرة عسل. إذا كان العصير مخصصًا للبالغين، يمكنك إضافة شريحة من الفجل بسمك 2 سم، وشرب الخليط الناتج مرتين يوميًا حتى الشفاء التام.
3. يمكنك القيام بالاستنشاق فوق وعاء به ماء ساخن. لزيادة الكفاءة، أضف فصًا من الثوم ومستخلص إبرة الصنوبر وزيت التنوب وزيت الأوكالبتوس إلى السائل. كما يتم تصنيع قطرات الأنف بناءً على هذه الزيوت.
4. لتطهير الهواء الداخلي، يجب وضع وعاء بالبصل أو الثوم في الغرفة. فهي غنية بالمبيدات النباتية المفيدة التي تدمر الفيروسات.
5. يعد فقدان حاسة الشم أحد أكثر الأعراض المحبطة لنزلات البرد (خاصة بالنسبة لممارسي العلاج بالروائح العطرية!) يمكن أن تساعد زيوت الكرزفيل وإبرة الراعي والريحان في حل مشاكلك. استخدمها عند الاستحمام وأثناء الاستنشاق.

وقاية

تشمل الطرق الوقائية لـ ARVI ما يلي:

• الحد من الاتصال بشخص مريض؛
• استخدام قناع الشاش الواقي.
• ترطيب الهواء لمنع جفاف الأغشية المخاطية.
• الكوارتز من المباني
• تهوية المباني
• التغذية الجيدة؛
• ممارسة الرياضة؛
• استخدام الفيتامينات والأدوية التصالحية في غير موسمها؛
• النظافة الشخصية.

سوف تحصل على أقصى قدر من النتائج إذا قمت بإجراء علاج شامل لمرض السارس، وتناولت جميع الأدوية التي وصفها لك طبيبك وتذكرت البقاء في السرير.

هذا هو كل شيء عن ARVI عند البالغين: ما هي الأعراض الرئيسية، وميزات العلاج، وما إذا كان العلاج ممكنًا في المنزل. لا تمرض!

يصنف الأطباء جميع أنواع العدوى على أنها سريعة وبطيئة. كلما كانت البكتيريا أبطأ، كلما كانت أكثر خطورة على حياة الإنسان. وهذا ما يبرره حقيقة أن هذه الكائنات الحية الدقيقة لديها أكبر عامل مدمر وليس لها أعراض واضحة.

دعونا نلقي نظرة على الالتهابات الرئيسية:

• هربسي. الهربس موجود في جسم كل شخص، لكنه يزداد سوءا فقط إذا ظهر المحرض. في المظهر، يمكن التعرف على الهربس من خلال ظهور بثور مميزة على جزء أو جزء آخر من جسم المريض.
• العدوى الفيروسية التنفسية الحادة. يدخل هذا الميكروب إلى الجهاز التنفسي للإنسان ثم يصيبه. تشبه الأعراض أعراض الأنفلونزا أو نزلات البرد. أخطر جزء من المرض هو إمكانية الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية المزمن أو الالتهاب الرئوي.
• التهاب الدماغ. ويؤثر هذا الميكروب على دماغ الإنسان مما يؤدي إلى تدمير الجهاز العصبي المركزي والوعي. هذا المرض لديه معدل وفيات مرتفع للغاية. بمجرد الإصابة، غالبًا ما يدخل المرضى في غيبوبة، ويعانون من نوبات وشلل في بعض الأطراف. كما يساهم هذا الميكروب في تطور فشل أعضاء متعددة، والنتيجة هي الوفاة في 9 من أصل 10 حالات.
• التهاب الكبد. وإصابة الجسم بمثل هذا الميكروب تؤدي إلى تلف أنسجة الكبد. وفي وقت لاحق، تتطور الاضطرابات والمضاعفات في عمل هذا الجهاز. هذه الأعراض يمكن أن تؤدي إلى نتيجة كارثية.
• شلل الأطفال. بعد المرض، سيتعرض الشخص لهجمات متشنجة مستمرة، وبعد ذلك يصاب بالتهاب الدماغ وفقدان الوعي. ونتيجة لهذه الأعراض، فمن الممكن حدوث الشلل. المرض خطير للغاية لأنه يؤدي إلى إعاقة المريض.
• التهاب السحايا. تخترق هذه الكائنات الحية الدقيقة القشرة الدماغية وتصيب السائل النخاعي. وبعد ذلك، "ينتقل" الفيروس عبر الدورة الدموية البشرية. يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في الوعي وضمور في عضلات الذراعين أو الساقين، حتى على الرغم من العلاج الصحيح.
• مرض الحصبة. بعد ظهور المرض، يصاب المريض بطفح جلدي أحمر في أجزاء معينة من الجسم، وسعال وحمى. الكائنات الحية الدقيقة في حد ذاتها ليست خطيرة بشكل خاص، ولكن إذا لم تعالج العدوى في الوقت المناسب، فقد تصاب بمضاعفات في شكل التهاب الدماغ أو التهاب السحايا.
• الأمراض المنقولة جنسيا. لقد كانت الأمراض المنقولة جنسيا موجودة منذ فترة طويلة. في السابق، كانت تعتبر خطيرة للغاية، ولكن مع المستوى الحالي من الطب، يمكن علاجها بالكامل. للقضاء تماما على المرض، يجب تحديد الأعراض في الوقت المناسب.

يوجد في كل مجموعة من هذه المجموعات عدد أكبر من الأمراض، والتي يمكن أن تكون إما غير ضارة تمامًا ويمكن علاجها بسهولة، أو خطيرة للغاية على حياة الإنسان. إن التشخيص في الوقت المناسب والموقف المناسب تجاه صحة الفرد والتطعيم سيساعد البالغين والأطفال على تجنب العواقب والمضاعفات بعد الإصابة.