Артикаин с адреналином инструкция по применению. Артикаин эпинефрин - инструкция по применению, противопоказания, форма выпуска

Регистрационный номер: ЛП-004186 – 150317

Торговое название: Кокарбоксилаза

Международное непатентованное наименование: Кокарбоксилаза

Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Состав (на ампулу):

Действующее вещество: Кокарбоксилазы гидрохлорид - 50 мг

Вспомогательное вещество: Натрия карбонат - 8 мг

Описание:

Лиофилизированный порошок или сухая пористая гигроскопичная масса белого цвета с характерным запахом.

Фармакотераневтическая группа: метаболическое средство.

Код ATX: A11DA

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кокарбоксилаза - кофермент тиамина (витамина В 1), в организме фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфорных эфиров, входит в состав ферментов, катализирующих карбоксилирование и декарбоксилирование альфа-кетокислот, пировиноградной кислоты. Эндогенная кокарбоксилаза образуется в организме из экзогенного тиамина путем фосфорилирования, однако свойства кокарбоксилазы не полностью соответствуют свойствам тиамина и ее нельзя использовать для профилактики и лечения гипо- и авитаминоза В 1 . Кокарбоксилаза улучшает усвоение глюкозы, трофику тканей нервной системы, способствует нормализации функции сердечно-сосудистой системы. Снижает уровень молочной и пировиноградной кислот в крови (повышение содержания этих кислот приводит к развитию ацидоза и ацидотической комы).

Фармакокинетика

После парентерального введения кокарбоксилаза хорошо всасывается. В организме не депонируется. Экскретируется с мочой.

Показания к применению

Кокарбоксилазу назначают в составе комплексной терапии при печеночной и почечной недостаточности, диабетической прекоме и коме, диабетическом кетоацидозе, хронической сердечной недостаточности и нарушениях сердечного ритма, периферических невритах. Детям назначают по тем же показаниям. У новорожденных препарат применяют также в составе комплексной терапии состояний, сопровождающихся гипоксией и ацидозом, в том числе асфиксии новорожденных, гипоксической энцефалопатии, недостаточности кровообращения, пневмонии, сепсиса.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

Меры предосторожности при применении

Без особенностей.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Данные о безопасности препарата при его применении беременным женщинам отсутствуют. В связи с недостаточным числом исследований препарат не следует назначать беременным и кормящим женщинам.

Способ применения и дозы

Кокарбоксилазу вводят внутримышечно и внутривенно (струйно или капельно). Содержимое ампулы (50 мг) растворяют непосредственно перед введением в 2 мл воды для инъекций. При внутривенном струйном введении объем раствора доводят до 10-20 мл, при капельном введении до 200-400 мл, добавляя 0,9 % раствор натрия хлорида или раствор декстрозы (глюкозы).

При нарушениях сердечного ритма назначают по 100-200 мг в сутки в течение 15-30 дней. При хронической сердечной недостаточности: по 50 мг за 2 часа до применения препаратов наперстянки 2-3 раза в сутки.

При сахарном диабете (кетоацидоз, кома) суточная доза составляет 100 мг. При острой почечной и печеночной недостаточности вводят внутривенно струйно по 100-150 мг 3 раза в сутки или капельно, предварительно растворив в 5 % растворе декстрозы (глюкозы) по 100-150 мг в сутки.

При периферических невритах назначают внутримышечно в дозе 50-100 мг в сутки в течение 1-1,5 мес.

Детям вводят внутримышечно, внутривенно (капельно или струйно). В зависимости от тяжести состояния и клинической симптоматики назначают от 25 до 50 мг в сутки. Курс лечения от 3-7 до 15-30 дней. Новорожденным вводят внутривенно (медленно) 10 мг на 1 кг массы тела один раз в сутки.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции (крапивница, кожный зуд); при внутримышечном введении - гиперемия, кожный зуд, отек (в месте инъекции).

Передозировка

Сведения о передозировке отсутствуют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кокарбоксилаза усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов и улучшает их переносимость.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не изучали.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг. 5 ампул с препаратом помещают в контурную ячейковую упаковку.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки с препаратом вместе с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

5 ампул с препаратом в комплекте с 5 ампулами растворителя (Вода для инъекций по 2 мл) в отдельных контурных ячейковых упаковках вместе с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором ампульным укладывают в пачку из картона.

При упаковке ампул, имеющих кольцо излома или точку для вскрытия, нож ампульный или скарификатор ампульный не вкладывают.

Упаковка для стационаров. По 50, 100 контурных ячейковых упаковок с ампулами препарата вместе с инструкцией по применению в количестве экземпляров, равном количеству контурных ячейковых упаковок помещают в коробку из картона гофрированного.

По 25 контурных ячейковых упаковок с ампулами препарата с 25 контурными ячейковыми упаковками с ампулами растворителя (Вода для инъекций) или по 50 контурных ячейковых упаковок с ампулами препарата с 50 контурными ячейковыми упаковками с ампулами растворителя (Вода для инъекций) вместе с инструкцией по применению в количестве экземпляров, равном количеству контурных ячейковых упаковок помещают в коробку из картона гофрированного.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 20 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Предприятие-производитель / Организация, принимающая претензии

Федеральное казенное предприятие «Курская биофабрика - фирма «БИОК» (ФКП «Курская биофабрика»).

Россия, 305004, г. Курск, ул. Разина, д. 5.

При нарушении кислотно-щелочного баланса в организме может наступить ацидоз. Это серьезная патология, связанная с проблемами метаболизма человека. Ее последствиями могут являться почечная, печеночная, дыхательная недостаточность. Чтобы избавить человека от проблемы закисления организма, используют специальные коферментные препараты, например, лекарство Кокарбоксилаза.

Инструкция по применению Кокарбоксилазы

По-латински название препарата звучит как Cocarboxylase, медикамент выпускается отечественными и зарубежными производителями, известен давно. В качестве активного компонента медикамента выступает кокарбоксилазы гидрохлорид, который обладает коферментными свойствами, устраняет проявления ацидоза и возвращает организм человека к нормальному функционированию.

Состав и форма выпуска

Препарат известен только в формате лиофилизата – порошка для приготовления парентерального раствора. Состав и описание:

Фармакологические свойства

Кокарбоксилаза является коферментом (органическим соединением, играющим важную роль в протекании реакций) тиамина (витамина В1). В сочетании с протеинами и ионами магния он катализирует (ускоряет) процесс карбоксилирования и декарбоксилирования альфа-кетокислот и стимулирует образование ацетил-кофермента А. Это приводит к нормализации углеводного обмена веществ.

Активное вещество медикамента быстро и полностью всасывается при парентеральном введении. Абсорбция компонента протекает в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке, выводится вещество через 11 часов. Препарат обнаруживается в печени, мозге, почках, сердце. Эритроциты переносят активный компонент лекарства в форме тиамина дифосфата. Метаболизм компонента протекает в печени, метаболиты выводятся с мочой.

Метаболическое действие лекарственного средства происходит за счет активации тканевого обмена. Порошок Кокарбоксилазы фосфорилируется с образованием фосфорных эфиров, способствует быстрому усвоению глюкозы и нормализует работу сердечно-сосудистой системы. Также активный компонент состава улучшает трофику тканей, при недостатке вещества увеличивается уровень пировиноградной и молочной кислот в крови, что ведет к развитию ацидоза и ацидотической коме.

Показания к применению

Препарат назначается при заболеваниях, связанных с эндогенной недостаточностью кофермента в комбинации с витаминами группы В. Показаниями являются:

• метаболический, диабетический, дыхательный ацидоз;
• сердечная, почечная, дыхательная недостаточность;
• постинфарктный кардиосклероз;
• нарушения углеводного обмена на фоне патологических процессов;
• инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• хроническая ишемическая болезнь сердца;
• печеночная, диабетическая кома;
• острое алкогольное отравление, хронический алкоголизм;
• рассеянный склероз;
• сепсис, пневмония;
• заболевания, сопровождающиеся гипоксией и ацидозом;
• инфекционные заболевания.

Способ применения и дозировка

Вводить препарат можно подкожно, внутримышечно или внутривенно. Взрослым показано 50-100 мг/сутки, по решению врача вводится повторная доза через два часа. При диабетической коме поддерживающей дозировкой является 50 миллиграмм/сутки. При недостаточности кровообращения 50 мг растворенного вещества вводят 2-3 раза/сутки курсом 2-4 недели. Больные сахарным диабетом получают внутривенные капельницы 100-1000 мг/день курсом 5-10 суток на фоне привычной противодиабетической терапии.

При печеночной и почечной недостаточности острого типа Кокарбоксилазу вводят внутривенно дозировкой 50-150 мг трижды/сутки, либо капельно 100-300 мг/день в 400 мл 5%-ного раствора глюкозы. От периферических невритов помогает 50-100 мг/сутки внутримышечно курсом до 45 дней. Новорожденные до трех месяцев получают внутримышечные или подкожные инъекции раствора в дозе 25 мг/сутки. До семи лет вводят 25-50 мг/сутки, с 8 до 18 лет – 50-100 мг/сутки.

Особые указания

В составе Кокарбоксилазы заявлена гликохолевая кислота, которая при повторном или длительном введении пациентам с желтухой или холестазом может нарушать функции печени. Прочие особые указания к препарату:

1. После разведения лиофилизата раствор можно хранить не дольше суток при температуре 2-8 градусов, а лучше использовать его сразу.
2. Неизвестно, как влияет препарат на скорость и концентрацию внимания, потому что пациенты, получающие лечение, находились в среднетяжелом и тяжелом состояниях и физически не могли управлять транспортными средствами и механизмами.

Кокарбоксилаза при беременности

Показаниями применения лекарственного средства при беременности служат гипоксия плода и лечение токсикозов в составе комплексной терапии. Беременным женщинам прописывается курсовой прием медикамента в течение 10 дней по 50 мг/сутки. Лиофилизат растворяется 20 мл глюкозы, уколы делаются внутривенно комплексно с раствором аскорбиновой кислоты (витамина С).

Лекарственное взаимодействие

1. Антидепрессанты усиливают действие Кокарбоксилазы.
2. Препарат усиливает эффект витаминов группы В при одновременном применении.
3. Дигоксин уменьшает способность миокардиоцитов к абсорбции активного вещества медикамента и его метаболитов.

Побочные действия

Развитие негативных реакций препарата возможно после введения дозы свыше 500 мг/день. К побочным действиям средства относятся:

• отсутствие аппетита, боли в желудке, тошнота, атония;
• чувство тревожности, страха, нарушения сна;
• атаксия (потеря координации), летаргия;
• острая дыхательная недостаточность;
• аллергические реакции: крапивница, зуд, сыпь на коже;
• отек, боль, сильное жжение в месте инъекции.

Передозировка

Если превысить назначенную дозировку препарата, то возможно развитие тахикардии, рвоты и тошноты, головной боли, слабости и общего переутомления. Человек может испытывать мышечные спазмы, одышку, усиленное потоотделение, у него возникают аллергические реакции и нарушается работа сердечно-сосудистой системы. При появлении признаков передозировки лечение средством отменяется, проводится симптоматическая терапия.

Противопоказания Кокарбоксилазы

Препарат с осторожностью используют во время беременности и лактации (грудного вскармливания). Противопоказаниями для его приема являются повышенная чувствительность, индивидуальная непереносимость или аллергия на составные компоненты медикамента или его активно действующее вещество. В таком случае лекарственное средство заменяют безопасным аналогом.

Условия продажи и хранения

Купить медикамент можно только по рецепту. Препарат хранится при температуре до 25 градусов в сухом темном месте без доступа солнечных лучей в течение трех лет с даты изготовления.

Аналоги

Существует несколько популярных заменителей препарата разных производителей, но с тем же названием. Их описание:

• Кокарбоксилаза Импрув – кофермент, получаемый в организме из тиамина;
• Кокарбоксилаза Ферейн – полный аналог медикамента с тем же терапевтическим действием;
• Кокарбоксилаза Эллара – метаболическое средство, имеющее форму лиофилизата;
• Кокарбоксилаза Гидрохлорид – кофермент, принимающий участие в углеводном обмене.

Цена Кокарбоксилазы

На стоимость препарата влияет уровень торговой наценки продавца и себестоимость сырья разных производителей. Примерные цены на медикамент при покупке через интернет-магазины и аптеки Москвы составят:

Производитель ампул 50 мг с растворителем	Цена за 1 шт. в интернете, рублей	Стоимость за 1 шт. в аптеке, рублей
Мосхимфармпрепараты
Микроген, Томск
Брынцалов
Микроген, Пермь

Состав лекарственного средства:

действующее вещество: 1 таблетка содержит: тиаминпирофосфатхлоридаминоацетато-магния (II) калиевой соли тригидрат в пересчете на 100 % вещество 25 мг или 50 мг;
вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат; целлюлоза микрокристаллическая; сахарная пудра; кальция стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.Таблетки белого цвета, круглой формы с двояковыпуклой поверхностью и с черточкой с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Простые препараты витамина В1. Код АТС A11D A.

Тиаминпирофосфатхлоридаминоацетато-магния (II) калиевой соли тригидрат является оригинальным координационным соединением кокарбоксилазы (тиаминпирофосфата гидрохлорида). Наличие в составе соединения ионов магния и аминокислоты глицина сопровождается повышением активности кокарбоксилазы относительно ферментов углеводного обмена, для которых она является коэнзимом.

В организме кокарбоксилаза в комплексе с протеином и ионами магния является составной частью карбоксилазфермента, который катализирует декарбоксилирование и карбоксилирование a-кетокислот. Кокарбоксилаза активирует основные ферменты углеводного обмена, что сопровождается усилением утилизации глюкозы тканями. Усиление метаболизма глюкозы приводит к активации тканевого дыхания, повышению продукции АТФ и уменьшению накопления молочной кислоты. Указанное влияние сопровождается улучшением метаболических процессов, особенно при сахарном диабете. Кокарбоксилаза способствует более полной утилизации пировиноградной кислоты, что сопровождается улучшением функции нервных волокон при сахарном диабете и уменьшением явлений нейропатии.

Кокарбоксилаза-Форте способствует нормализации обмена клеток в условиях ишемии и гипоксии. Применение препарата при состояниях, связанных с активацией свободнорадикальных реакций, сопровождается улучшением антиоксидантного статуса.

После сублингвального (подъязычного) приема составляющие препарата быстро всасываются в кровь. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 0,5-1,5 часа. Продукты метаболизма выводятся почками.

Показания к применению

В составе комплексного лечения:

• сахарного диабета и его осложнений;

• заболеваний печени независимо от этиологии, для повышения активности гепатоцитов к разнообразным патологическим влияниям (вирусных, воспалительных, интоксикационных);

• печеночной недостаточности;

• ишемической болезни сердца;

• периферических невритов;

• воспалительных и токсических поражений сердечной мышцы (миокардитов);

• миокардиопатий.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

Надлежащие меры безопасности при применении

При применении Кокарбоксилазы-Форте больным сахарным диабетом нужно контролировать уровень глюкозы в крови.

Особые предостережения

Применение в период беременности или кормления грудью.

Эффективность и безопасность применения кокарбоксилазы гидрохлорида в период беременности или кормления грудью не установлены, поэтому препарат назначать в этот период не рекомендуется.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Не изучалась.

Дети

Эффективность и безопасность применения Кокарбоксилазы-Форте детям до 12 лет не изучены, поэтому препарат не рекомендуется назначать этой возрастной категории пациентов.

Способ применения и дозы

В каждом случае способ и дозы применения препарата устанавливаются врачом.

Взрослые и дети старше 12 лет обычно таблетки принимают под язык, задерживая во рту до полного рассасывания, 3-4 раза в сутки. Возможен также прием препарата внутрь за 10-15 минут до употребления пищи, 3-4 раза в сутки. Длительность курса лечения обычно составляет 20-30 дней.

Передозировка

Случаев передозировки не отмечалось. Возможно усиление проявлений повышенной индивидуальной чувствительности к препарату.

Побочные эффекты

Препарат хорошо переносится, побочные эффекты развиваются очень редко. В отдельных случаях у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата при его применении возможно развитие аллергических реакций (крапивница, кожная сыпь, зуд). В этом случае дозу снижают или отменяют препарат. После отмены препарата все побочные эффекты быстро исчезают.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении Кокарбоксилазы-Форте с сахароснижающими средствами нужно учитывать усиление их активности.

Кокарбоксилаза усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов и улучшает их переносимость.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше +15 °С.Хранить в недоступном для детей месте.

Инструкция по применению к Кокарбоксилаза

Фармакотерапевтическая группа:

Метаболические средства

Кокарбоксилаза

Международное непатентованное название:

Кокарбоксилаза

Лекарственная форма:

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечных инъекций (ампулы).

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Кокарбоксилаза - кофермент тиамина (витамина В1), в организме фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфорных эфиров, входит в состав ферментов, катализирующих карбоксилирование и декарбоксилирование альфа-кетокислот. Экзогенный витамин В1 (тиамин) для участия в этих процессах должен путем фосфорилирования метаболизироваться в кокарбоксилазу - готовую форму кофермента. Следует учесть, что свойства кокарбоксилазы лишь частично адекватны таковым у тиамина; кокарбоксилазу не используют для профилактики и лечения гипо- и авитаминоза В1.

Показания к применению:

Кокарбоксилазу назначают в комплексной терапии печеночной и почечной недостаточности, диабетической прекомы и комы, диабетического кетоацидоза, хронической сердечной недостаточности и нарушениях сердечного ритма, периферических невритах. Детям препарат назначают по тем же показаниям. У новорожденных препарат применяют также в комплексной терапии состояний, связанных с гипоксией и ацидозом, в том числе асфиксии новорожденных, гипоксической энцефалопатии, недостаточности кровообращения, пневмонии, сепсиса и др.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату.

Взаимодействие с лекарственными средствами:

Кокарбоксилаза усиливает эффект сердечных гликозидов и улучшает их переносимость.

Форма выпуска:

По 5 ампул с препаратом и ампул с растворителем - вода для инъекций по 2 мл, вместе с инструкцией в пачке. По 5 ампул с препаратом в контурных ячейковых упаковках, по 5 ампул с растворителем в контурную ячейковую упаковку. По 1 контурной упаковке препарата и растворителя в пачке. По 1, 2 контурных упаковок с препаратом в пачке. По 10 ампул с препаратом в пачке.

12 +

Мне помог

Преимущества: реально помогает

Недостатки: не нашла

Кокарбоксилаза подошла как нельзя лучше. О всех "прелестях" аритмии узнала лет пять назад, ну может чуть больше. Чем только меня не лечили, рибоксин назначали, и хваленный милдронат, но только все было как мертвому припарка. Сердечко по-прежнему сбивалось, даже не чувствовала никакого облегчения, особенно после рибоксина. После милдроната я еще и раздражительной становилась. А в этот раз врач посоветовал Кокарбоксилазу. Сделали десять инъекций и аритмия практически беспокоить перестала, а если и случались приступы, то переносила их значительно легче, можно сказать незаметно. Одним словом, почувствовала себя другим человеком. И что главное после Кокарбоксилазы побочек никаких не было.

Проверенное отличное лекарство

Преимущества: Препарат реально помогает

Недостатки: Немного болезненные уколы

Очень хорошее лекарство при сахарном диабете и сердечно сосудистых заболеваниях особенно при аритмиях. Пробовал на себе ещё с давних Советских времён и до сих пор пользуясь. Эффективно убирает ацидоз и нормализует ритм сердца, придаёт энергию всему организму. Не верьте тем кто говорит что этот препарат не эффективен. Просто сейчас идёт коммерческая пропаганда с целью вымывать дешёвые препараты с рынка, что бы люди покупали дорогие препараты.

Улучшает обмен веществ

Преимущества: эффективен, безопасен для беременных

Недостатки: приходится ставить уколы

Этот препарат мне прописывали во время беременности, мотивируя его назначение тем, что он улучшает обмен веществ и нормализует работу сердца. Выпускается препарат в виде порошка для инъекций, что меня совсем не обрадовало. Ненавижу уколы. Но ради своего здоровья и здоровья малыша пришлось потерпеть. Надо сказать, что никакого видимого эффекта я не заметила. Анализы улучшились, а вот самочувствие каким было, таким и осталось. Разве что давление теперь повышается реже. По собственной воле я бы этот препарат принимать не стала, но анализам веры больше, чем личным ощущениям... Так что да, его можно назвать хорошим.

Болючие, но нужные уколы

Преимущества: Приводит работу сердца и давление в норму

Недостатки: Уколы болючие

После 30 лет у меня начало периодически покалывать сердце, повышаться давление и учащаться пульс. Обратилась к кардиологу, особых проблем не было выявлено, но для профилактики и укрепления сердечной мышцы внутримышечно прокололи 10 уколов Кокарбоксилазы. С тех пор бывших проблем с давлением и сердцем не наблюдается, чувствую себя прекрасно. Только для поддержания организма делаю такие уколы ежегодно по одному курсу. Это средство как витамин для сердца получается. Одно только плохо в этих уколах - они очень болючие. Их можно колоть и внутривенно, говорят это не так больно, но просто я очень боюсь таких уколов, поэтому внутримышечно мне проще.

Проверенное лекарство

Преимущества: Дешевый, проверенный, очень эффективный препарат.

Недостатки: Уколы довольно болезненные

Во время зимней сессии у меня начался невроз, который сопровождался перебоями в сердечном ритме и тахикардией, от которой нарушался сон. Участковый терапевт не нашел серьезных проблем и для поддержания сердца и нервной системы прописал курс из 12 уколов Кокарбоксилазы. Единственное, что не понравилось - это очень болезненные ощущения в момент укола. Других нареканий у меня нет, наоборот, после курса отчетливо ощутила улучшение состояния: стала спокойнее, нормализовался сон, прошла тахикардия, исчез ацидоз, вообще, по мнению окружающих, стала выглядеть здоровее. Кроме того, стало как-то легче переносить физические нагрузки.