Выбор читателей
Популярные статьи
Это заболевание до недавних пор было малоизвестно жителям Европы, стран СНГ, но после сильной вспышки эпидемии в 2014 году африканская лихорадка на слуху у каждого. Это очень опасная вирусная инфекция, которая во время течения имеет тяжелый геморрагический синдром. Вакцина на данный момент находится на стадии лабораторного тестирования.
Это высококонтагиозная болезнь, которая относится к группе геморрагических лихорадок. Характеризуйте высокой летальностью, крайне тяжелым течением. Болезнь Эбола была обнаружена в 1976, когда произошли две крупные вспышки в Заире и Судане. Название вирус получил в честь реки Эбола в Заире, там был впервые выделен это штамм заболевания. Последняя вспышка зарегистрирована весной 2014 г. в Западной Африке. Тогда же впервые Ebolavirus пересек водные границы, попав на территорию Европы, Северной Америки. ВОЗ признал лихорадку Эбола угрозой для всего мира.
Вирус по морфологическим признакам во много совпадает с вирусом Марбурга, но наблюдаются отличия в антигенном отношении. Оба заболевания относятся к семейству филовирусов. Вирусы Эбола делятся на 5 основных видов. Из этого списка 4 поражают человека, Reston ebolavirus имеет бессимптомное течение и не представляет опасности. Считается, что геморрагическая лихорадка Эбола зародилась в экваториальных лесах. Выделяют следующие виды вируса:
По происхождению заболевание Эбола относится к геморрагическим лихорадкам. Грызуны являются природным резервуаром вируса. Зафиксированы случаи, когда заражение происходило при вскрытии тел шимпанзе или после употребления мозгового вещества диких обезьян в пищу. Эпидемиология лихорадки Эбола разнообразна, зараженный человек или животное представляет серьезную угрозу для окружающих. Передается возбудитель контактным, аспирационным, артифициальным путем. Вирус может быть передан через:
Внутри семьи шанс заразиться составляет 4-16%, если определена нозокомиальная форма – свыше 50%. Летальность заболевания составляет 100%, если передача произошла между людьми в первой генерации. Воспринимается организмом вирус независимо от половой или возрастной принадлежности. Если удалось побороть заболевание, то появляется устойчивость иммунитета к Эбола, повторные заражения зарегистрированы менее чем в 5% случаев. У местного населения, где происходит распространение заболевания, в 10% случаев обнаруживаются антитела к вирусу.
Происходят вспышки болезни, как правило, весной и летом. Основные районы распространения вируса – западные, центральные части Африканского континента. Признано, что причины Эболы – проникновение инфекции через слизистые респираторных органов, микротравмы кожи. Очаг проникновения вируса не имеет видимых изменений. Развитие признаков Эболы происходит очень быстро на фоне общей интоксикации, тромбогеморрагического синдрома.
Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 3 недель. После этого резко и сильно проявляются симптомы лихорадки Эбола, блокируется система комплемента и иммунный ответ. На первых этапах развития вируса наблюдаются общеинфекционные признаки, которые могут вызывать:
Признаком Эболы становится диарея, абдоминальные боли, больные часто дезориентированы, агрессивны, появляется на лице выражение тоски, «маскообразный вид». Спустя неделю, когда происходит самый разгар клинического течения заболевания, появляются боли в грудной клетке, сухой мучительный кашель. Абдоминальные спазмы усиливаются, становится профузным, кровавым понос, появляется острый панкреатит.
На нижней половине туловища на 7 день образуется кореподобная сыпь и на разгибательных поверхностях конечностей. Отмечаются часто появление орхитов, вульвитов. Исследование крови при заражении Эбола выявляется анемию, нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитопению. Клиническая картина всегда повторяется и даже при полном выздоровлении у человека развиваются серьезные последствия из-за вируса.
Наряду с этими симптомами проявляются геморрагические признаки. Наблюдаются маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения и на местах инъекций. К 14 дню причиной смерти от лихорадки Эболы становится гиповолемический, инфекционно-токсический шок, массивная кровопотеря. При благоприятном исходе через 3 недели наблюдается клиническое выздоровление, период восстановления растягивается на 3 месяца. На этом этапе выраженное посттравматическое расстройство, боли, выпадение волос, плохой аппетит, может развиться слепота, тугоухость, психические нарушения.
На данном этапе изучения болезни специалисты могут выдвигать только предположения. Точно сказать, как передается Эбола возможности нет, но основным разносчиком вируса считаются мелкие грызуны, обезьяны, летучие мыши (в животном мире они передают другим обитателям). На территории Центральной Африки ведется активная продажа мяса диких животных, которое во многих случаях не соответствует санитарным нормам. Даже одна тушка, которая содержит вирус, может стать причиной новой эпидемии.
Заразившейся человек очень опасен для окружающих, зафиксированы случаи, когда происходило до 8 контактных передач вируса. Первые люди, как правило, погибают, далее по цепочке передачи смертность снижается. Развиваться вирус Эбола может в разных органах, тканях, выявить его удается только на 8-10 сутки. Инфекция может проникнуть от носителя после полового контакта или при длительном тесном общении. Как правило, вирус передается через слизистые оболочки между людьми. По наблюдению ученых бесконтактное заражение при нахождении в одном помещении не происходит.
Лечение Эболы
Главная проблема при терапии данного заболевании заключается в отсутствии эффективного лекарства. Лечение вируса Эбола может проводится только в специальных инфекционных отделениях, организовывается полная изоляция больного. Используются атмогенические мероприятия, методы симптоматической терапии. Пока что такие способы лечения не приносят хороших результатов, являются малоэффективными. Положительное действие оказывает способ применения плазмы реконвалесцентов. Лечения, которое было бы направлено на устранение первопричины болезни (вируса), пока нет.
Если у человека были обнаружены симптомы лихорадки Эбола, его сразу же помещают в боксовый стационар, соблюдается санитарный режим. При обезвоживании проводится оральная регидратация, внутривенные вливания растворов с электролитами (гемостатическая терапия). При положительной динамике выписка происходит через 3 недели с момента генерализация инфекции. Состояние человека должно прийти в норму, вирусологическое исследование иметь отрицательный результат.
Все предметы обихода, с которыми контактировал больной, проходят боксовую дезинфекцию, остаются там на хранение во избежание распространения вируса Эбола. В палате пациента должна быть специальная вытяжка, которая подает воздух только в одностороннем порядке – внутрь палаты. При необходимости пациенту назначается дыхательная поддержка вместе с гемостатической терапией.
Во время лечения применяются одноразовые инструменты, подлежащие уничтожению после использования. Вместе с вышеописанными методиками используется дезинфекционная терапия. Для защиты медперсоналу, родственникам, которые ухаживают за больным, выдаются защитные костюмы. Все лабораторные исследования выделений пациента с вирусом проводятся на высоком уровне стерильности, с максимальной осторожностью.
После сильной эпидемии 2014 года на африканском континенте фармацевтические компании более активно занялись разработкой антисыворотки. На данный момент вакцина против Эболы проходит лабораторные исследования на обезьянах. Разработка ведется в нескольких странах, в том числе и в России. Пока что вакцины, которая бы поступила на рынок не существует. Из-за эпидемиологии вируса ВОЗ допустила использовать экспериментальные сыворотки. В России созданы 3 теста, которые помогают выявить вирус Эбола, ведутся доклинические испытания вакцины.
За многовековую историю человечество пережило много разных напастей. Неприятности последнего времени – птичий и свиной грипп - вроде бы прошли стороной. Зато теперь нас пугают новой проблемой: вирусом Эбола. Практически все что-то слышали о нем, но мало кто может сказать что-то определенное. Опаску вызывает все, от экзотического названия болезни до опасности заражения ею. Спросите любого знакомого: как передается вирус Эбола? И крайне маловероятно, что он ответит вам внятно и с уверенностью. Зато мифов и страшных историй вокруг этой темы уже столько, что впору открывать специальные курсы по выживанию в условиях распространения вируса Эбола. Но мы предлагаем действовать иначе. Во-первых, взять себя в руки и на корню прекратить любые зародыши паники. Во-вторых, собрать и систематизировать всю фактическую информацию об Эбола, очистив ее от домыслов и сплетен.
Что такое Эбола? Происхождение вируса ЭболаКак распространяется Эбола? Пути заражения вирусом Эбола
Главный вопрос, волнующий каждого читающего новости об эпидемии Эбола, - как передается вирус Эбола? А точнее: опасна ли лихорадка Эбола для меня и моих близких? Чтобы ответить на него, нужно проследить пути передачи вируса Эбола и источники заражения им:Передачу вируса Эбола от человека к человеку удавалось проследить на протяжении вплоть до 8 звеньев. При этом процент летальности постепенно снижается по мере передачи. Первые 3 недели после инфицирования – самые опасные для окружающих. Но известны случаи повторного заражения. Наибольшему риску в этом плане подвергается медицинский персонал.
Симптомы вируса Эбола. Как распознать заражение вирусом Эбола?
После прочтения о том, как передается вирус Эбола, вы должны были немного успокоиться: если никто из ваших знакомых не контактирует с заболевшими людьми и не трудится в клинике, риск заражения минимален. Но это не значит, что можно стать абсолютно беспечным. Соблюдать разумные меры предосторожности необходимо. И иметь представление о лихорадке и ее проявлениях:
Есть ли вакцина от вируса Эбола?
Главное, что можно сказать сегодня о прогрессе в лечении лихорадки Эбола, так это то, что до сих пор нет лицензированной (официально производимой и обладающей подтвержденной эффективностью) вакцины от этого заболевания. Ни одна из ранее созданных вакцин от вирусных инфекций против Эбола не подействовала. Поэтому перед учеными и фармацевтическими компаниями стала первоочередная задача разработать вакцину от филовируса Эбола. Данные о течении разработок разнятся. ВОЗ сообщает, что в настоящее время тестируются сразу две вакцины: они потенциально эффективны, но проверяется их безопасность. В то же время ходят слухи, что еще в 2012 году все крупные производители фармакологии отказывались вкладывать деньги в поиск такого лекарства. Это объясняет банальными экономическими расчетами: несмотря на охватившую мир панику, рынок сбыта вакцины от вируса Эбола относительно мал по сравнению с другими препаратами.
Ажиотаж вокруг поиска действенного лекарства все равно не утихает. В СМИ поступает противоречивая подчас информация, которая то вселяет надежду, то снова разочаровывает научное и медицинское сообщество:
Профилактика и лечение вируса Эбола.
Чем же сегодня пациентов лечат от вируса Эбола? В распоряжении врачей не так уж много средств и приемов:
Электронное изображение вируса Эбола
©
AP Photo/HO, CDC
Болезнь, вызванная вирусом Эбола, известная также как геморрагическая лихорадка Эбола, - острая вирусная инфекция, поражающая человека и некоторые виды животных. Вирус получил название от реки Эбола в Демократической Республике Конго, рядом с которой впервые был зарегистрирован.
Смертность от заболевания может достигать 90%, однако во время текущей вспышки она составляет около 60-70%.
Летучая мышь - крылан
©
AP Photo/Bob Child
Специалисты ВОЗ выделяют пять разновидностей вируса: Бундибуджио (BDBV); Заир (EBOV); Судан (SUDV); Таи Форест (TAFV); Рестон (RESTV). Первые три из них ассоциируются с крупными вспышками в Африке. Вирус, вызвавший в 2014 году эпидемию в Западной Африке, относится к виду Заир. Последний тип - Рестон - поражает обезьян и свиней, но не является патогенным для человека.
На основании имеющихся данных эпидемиологи считают, что естественными носителями вируса Эбола являются летучие мыши - крыланы, которые сами не становятся жертвой заболевания. По мнению кандидата биологических наук, руководителя лаборатории иммунологии и вирусологии НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Александра Семенова, лихорадки Эбола в 2014 году стали именно летучие мыши, употребляемые в пищу в африканской глуши по причине крайней нищеты и особенностей менталитета местных жителей. "Как вы запретите есть крыланов в глухих деревушках, где живут реликтовые племена, исповедующие анимизм и поклоняющиеся, например, пню, если им больше нечего есть?" - отметил Семенов.
В России встречается несколько видов геморрагических лихорадок, но ни одна из них не является такой опасной, как лихорадка Эбола. Наиболее серьезной из тех, что циркулируют на территории РФ, является Крымская геморрагическая лихорадка, которая может передаваться от человека к человеку. Встречается эта лихорадка только в определенных южных районах России и связана в основном с укусами клещей.
Также на территории страны встречается геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). В среднем регистрируется 10 случаев на 100 тыс. населения. В большей степени болезнь распространена на европейской территории. Переносчиками лихорадки являются грызуны.
В РФ есть еще несколько геморрагических лихорадок, но они связаны только с определенными территориями, не передаются от человека к человеку и не играют значительной роли в инфекционной заболеваемости.
Кроме того, туристы из России могут заразиться лихорадкой денге, путешествуя по Кубе, Таиланду и другим странам Южной и Юго-Восточной Азии, Африки, Океании и Карибского бассейна. Болезнь протекает с высокой температурой, интоксикацией, мышечной болью, болью в суставах, сыпью и увеличением лимфатических узлов. При некоторых вариантах лихорадки денге развивается геморрагический синдром. Передача инфекции от больного человека происходит через укусы комаров.
Мужчина с ребенком с симптомами вируса Эбола ожидают прием в клинику в Монровии, Либерия
©
ТАСС/EPAAHMED JALLANZO
Инкубационный период варьируется от 2 до 21 дня.
Первые симптомы болезни, вызванной вирусом Эбола, - повышение температуры, сильная слабость, мышечные боли, головная боль и боль в горле. За этим следуют сухой кашель и колющие боли в грудной клетке, развиваются признаки обезвоживания, диарея, рвота, сыпь (примерно у 50% заболевших), нарушения функций печени и почек. В 40-50% случаев начинаются кровотечения из желудочно-кишечного тракта, носа, влагалища и десен. Развитие кровотечений зачастую указывает на неблагоприятный прогноз.
Если зараженный человек не выздоравливает в течение 7-16 дней после появления первых симптомов, то возрастает вероятность смертельного исхода.
При исследовании крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз (изменение клеточного состава, характеризующееся повышением числа лейкоцитов), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов, сопровождаемое повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений), анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови).
Окончательный диагноз вирусных инфекций Эбола может быть поставлен только в лабораторных условиях.
© ТАСС/EPA/AHMED JALLANZO
Болезнью, вызываемой вирусом Эбола, нельзя заразиться воздушно-капельным путем. Вирус передается от человека к человеку при тесном контакте (через повреждения на кожном покрове или слизистую оболочку) с кровью или выделениями инфицированных людей, в том числе умерших или бальзамированных, так как труп в течение пятидесяти дней может представлять опасность.
Тушка обезьяны, приготовленная для употребления в пищу, в одной из деревень в Габоне
©
AP Photo/Christine Nesbitt
Люди не заразны до появления симптомов (в инкубационном периоде), однако остаются заразными до тех пор, пока их кровь и выделения, включая семенную жидкость и грудное молоко, содержат вирусы. Этот период варьируется от двух до семи недель.
Вирус может передаваться при контакте с загрязненным медицинским оборудованием, в частности иглами и шприцами, а также с поверхностями и материалами (например, постельными принадлежностями, одеждой), загрязненными такими жидкостями.
Подтверждены случаи заражения людей при контакте с инфицированными шимпанзе, гориллами, летучими мышами, обезьянами, лесными антилопами и дикобразами.
Погибший от вируса Эбола на улице в Монровии
©
EPA/AHMED JALLANZO
Президент Либерии Эллен Джонсон-Серлифф полагает, что эпидемия смогла быстро распространиться в Западной Африке "из-за слабости имеющейся в странах региона системы скорой помощи и спасения, а также недостаточной оснащенности и нехватки финансового обеспечения вооруженных сил". "Всего лишь за полгода болезнь, вызываемая лихорадкой Эбола, сумела завести Либерию в тупиковую ситуацию. Мы потеряли свыше 2 тыс. человеческих жизней", - отметила глава государства.
"Невежество и бедность, а также укоренившиеся религиозные и культурные традиции продолжают способствовать распространению болезни", - добавила президент Либерии. Так, местное население отказывается сдавать анализы, намеренно укрывает заболевших от врачей и силой отбирает госпитализированных.
Также причинами быстрого распространения эпидемии являются слабая гигиена и санитария, местные похоронные обряды, включающие контакт с телом умершего. По словам заместителя директора Центрального НИИ эпидемиологии Виктора Малеева, принято, например, целовать покойника перед похоронами. "А ведь это один из самых простых способов заразиться", - добавляет ученый. Перед погребением тело обмывают, а в некоторых западноафриканских странах сбривают с тела волосы покойных, которые в дальнейшем используются для магических ритуалов.
Местные жители отказываются следовать рекомендациям эпидемиологов и сжигать трупы и тайно хоронят умерших. Могилы обычно выкапывают вблизи деревень. Часто тела хоронят около ручьев, "чтобы заболевание уходило вместе с водой", что может привести к заражению других людей и животных ниже по течению.
Кампания по предотвращению заражения лихорадкой Эбола в Гвинее-Бисау
©
ТАСС/EPA/IAGO PETINGA
Во избежание заражения опасным вирусом медики рекомендуют воздержаться от деловых и туристических поездок в страны Западной Африки, охваченные эпидемией. Путешественникам, посещающим регионы, где зафиксированы вспышки болезни, рекомендуется избегать контактов с кровью и любыми выделениями инфицированных людей. Также очень важно соблюдать гигиену, в том числе обрабатывать руки спиртсодержащими средствами или мыть мылом и проточной водой.
Блогеры Кот-д`Ивуара придумали оригинальный способ информировать население о необходимых мерах профилактики болезни, вызванной вирусом Эбола. В сентябре в стране стартовала кампания "Мыльная пена против вируса Эбола", организованная по аналогии с благотворительной акцией Ice Bucket Challenge.
Участники кампании должны облиться ведром мыльной пены либо пожертвовать куски мыла и бутылки с антисептической жидкостью. Организаторы считают, что это должно напоминать людям о важности соблюдения правил гигиены, чтобы избежать заражения.
Автор идеи - известная ивуарийская блогер Эдит Бру подготовила первый видеоролик под названием "От вируса Эбола вас спасут нормы гигиены". Видео быстро набрало почти 4 тыс. кликов. Следующим вызов принял блогер Нуо Бамба, который прыгнул в бассейн в шикарном костюме, что обеспечило ему 52 тыс. кликов. "Зато теперь даже дети у нас знают, что такое Эбола", - торжествует Бамба.
При взаимодействии с дикими животными следует надевать перчатки и защитную одежду. Запрещено есть сырое мясо, его необходимо предварительно подвергать тщательной тепловой обработке. Для приготовления пищи и питья необходимо использовать чистую бутилированную воду.
Тяжелобольным пациентам необходим интенсивный медицинский уход. Так как больные часто страдают от обезвоживания, они должны много пить - воду, суп, чай, но не алкоголь. Некоторые нуждаются во внутривенном введении жидкостей. Больным не следует принимать аспирин или ибупрофен, так как они могут усилить кровотечения.
Перчатки и сапоги врачей возле госпиталя в Монровии
©
AP Photo/Abbas Dulleh
При общении с больными или работе с телами зараженных людей необходимо носить специальную защитную одежду (перчатки, лицевые маски, очки и халат с длинными рукавами).
Несмотря на то что вирус Эбола был открыт почти 40 лет назад, до сих пор не существует зарегистрированных лекарств для борьбы с ним. Экспериментальные вакцины, используемые на данный момент, еще не прошли весь цикл испытаний и не протестированы в полной мере на эффективность действия и безопасность для человека.
Больше всего шансов выжить у людей, находящихся в хорошей физической форме, со стойкой иммунной системой. Предварительные наблюдения показывают, что излечившиеся от болезни, вызванной вирусом Эболы, приобретают иммунитет как минимум от того же самого подтипа вируса не менее чем на 10 лет.
Меры по сдерживанию вспышек включают быстрое и безопасное погребение умерших, мониторинг состояния здоровья людей, имевших контакты с больными, в течение 21 дня, важность разделения здоровых и больных людей с целью предупреждения дальнейшей передачи вируса.
Кампания по предотвращению заражения лихорадкой Эбола в Конакри, Гвинея
©
AP Photo/ Youssouf Bah
Эффективным способом сокращения передачи болезни среди людей является повышение информированности о факторах риска заражения и мерах индивидуальной защиты. Гендиректор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Маргарет Чэнь обратила внимание на социальный аспект в борьбе с лихорадкой. "Глубоко засевшие верования и культурные обычаи являются серьезной причиной ее дальнейшего распространения и препятствием для эффективного сдерживания", - сообщила Чэнь.
На западе Африки, где отмечены очаги вируса, местные жители часто нападают на медработников, обвиняя их в намеренном распространении Эболы. Руководитель лаборатории иммунологии и вирусологии НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Александр Семенов рассказал о чрезвычайно настороженном отношении жителей глухих мест, так называемых форестеров (лесных людей), по отношению к медикам. "Мугамба заболел, пришли белые, забрали Мугамбу, Мугамба умер. Родственники заболели, белые забрали родственников, родственники умерли. Поэтому надо брать топор и гнать белых, пока они не пришли за мной", - такова агрессивная логика местного населения, пояснил ученый.
С ним согласен заместитель директора Центрального НИИ эпидемиологии Виктор Малеев. "Народ не понимает, что это болезнь, они думают, что их целенаправленно заражают, убивают их", - отмечает Малеев.
В апреле организация "Врачи без границ" была вынуждена эвакуировать весь персонал лечебного центра в Гвинее из-за того, что жители, поддавшись панике, набрасывались на медработников и угрожали сжечь больницы, где лежали больные Эболой. После этого инцидента в Либерии и Сьерра-Леоне военные начали охранять медицинские учреждения и персонал.
В сентябре , проводивших разъяснительную работу среди населения по вопросам болезни, вызванной вирусом Эбола.
Вирус Эболы вызывает острое тяжелое заболевание, которое часто оказывается летальным в отсутствие лечения. Впервые болезнь, вызываемая вирусом Эбола (БВВЭ), заявила о себе в 1976 году в ходе 2 одновременных вспышек в Нзаре (сейчас Южный Судан), и в Ямбуку, Демократическая Республика Конго. Вторая вспышка произошла в селении рядом с рекой Эбола, от которой болезнь и получила свое название.
Вспышка в Западной Африке в 2014-2016 гг. является самой крупной и сложной вспышкой Эболы со времени обнаружения этого вируса в 1976 году. В ходе этой вспышки заболели и умерли больше людей, чем во всех остальных вспышках вместе взятых. Она также распространяется между странами, начавшись в Гвинее и перекинувшись через сухопутные границы в Сьерра-Леоне и Либерию.
Семейство вирусов Filoviridae включает 3 рода: Лловиу, Марбург и Эбола. Выделены 5 видов Эболы: Заир, Бундибуджио, Судан, Рестон и Таи форест. Первые три из них — вирусы Эбола Бундибуджио, Заир и Судан — ассоциируются с крупными вспышками в Африке. Вирус, вызвавший в 2014 - 2016 гг. вспышку в Западной Африке, относится к виду Заир.
Полагают, что естественными хозяевами вируса Эбола являются фруктовые летучие мыши семейства Pteropodidae. Эбола попадает в популяцию человека в результате тесного контакта с кровью, выделениями, органами или иными жидкостями организма инфицированных животных, например шимпанзе, горилл, фруктовых летучих мышей, обезьян, лесных антилоп и дикобразов, обнаруженных мертвыми или больными во влажных лесах.
Эбола затем распространяется в результате передачи от человека человеку при тесном контакте (через поврежденные кожные покровы или слизистую оболочку) с кровью, выделениями, органами или другими жидкостями организма инфицированных людей, а также с поверхностями и материалами (например, постельными принадлежностями, одеждой), загрязненными такими жидкостями.
Медработники часто заражаются при оказании помощи пациентам с подозреваемой или подтвержденной БВВЭ. Это происходит в результате тесных контактов с пациентами при недостаточно строгом соблюдении норм инфекционного контроля.
Погребальные обряды, которые включают в себя прямой контакт с телом умершего, также могут в передаче вируса Эбола.
Люди остаются заразными до тех пор, пока их вирус находится в организме.
Необходимы дополнительные данные эпиднадзора и дальнейшие исследования в отношении рисков, связанных с передачей половым путем, и, в частности, в отношении наличия жизнеспособного и трансмиссивного вируса в семенной жидкости в течение длительного времени. На основании имеющихся фактических данных, ВОЗ предлагает следующие временные рекомендации:
Инкубационный период, то есть временной интервал от момента заражения вирусом до появления симптомов составляет от 2 до 21 дня. Люди не заразны до появления симптомов. Первыми симптомами являются внезапное появление лихорадки, мышечные боли, головная боль и боль в горле. За этим следуют рвота, диарея, сыпь, нарушения функций почек и печени и, в некоторых случаях, как внутренние, так и внешние кровотечения (например, выделение крови из десен, кровь в кале). Лабораторные тесты выявляют низкие уровни белых кровяных клеток и тромбоцитов наряду с повышенным содержанием ферментов печени.
Известно, что вирус Эбола сохраняется в иммунопривилегированных частях тела некоторых людей, перенесших болезнь, вызванную вирусом Эбола. Эти части тела включают семенники, внутреннюю часть глаз и центральную нервную систему. У женщин, инфицированных во время беременности, вирус сохраняется в плаценте, околоплодной жидкости и эмбрионе. У женщин, инфицированных во время грудного вскармливания, вирус может сохраняться в грудном молоке.
Исследования вирусной устойчивости свидетельствуют о том, что у небольшой процентной доли выздоровевших людей результаты тестирования методом полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) некоторых физиологических жидкостей могут оставаться позитивными на вирус Эбола на протяжении более 9 месяцев.
Возобновление симптомов у какого-либо человека, перенесшего БВВЭ, в связи с возросшей репликацией вируса в определенной части тела документально зарегистрировано, хотя и представляет собой редкое явление. Причины этого феномена окончательно не выяснены.
Бывает трудно отличить БВВЭ от других инфекционных болезней, например малярии, тифоидной лихорадки и менингита. Для подтверждения того, что симптомы вызваны вирусом Эбола, проводятся следующие исследования:
следующие:
Автоматизированные и полуавтоматизированные тесты методом амплификации нуклеиновых кислот (NAT) для регулярной диагностики.
Экспресс-тесты по выявлению антигенов для использования в отдаленных районах с отсутствием доступа к NAT. Эти тесты рекомендуется использовать в целях скрининга в качестве компонента эпиднадзора, однако реактивные тесты необходимо подтверждать методом NAT.
Предпочтительные образцы для диагностики:
Цельная кровь, собранная в ЭДТК у живых пациентов с симптомами.
Образец жидкости из ротовой полости, хранимый в универсальной транспортной среде и собранный у скончавшихся пациентов или в случае, когда сбор крови не возможен.
Образцы, взятые у пациентов, представляют чрезвычайно высокую биологическую опасность; лабораторное тестирование неинактивированных образцов следует проводить в условиях максимальной биологической изоляции. Во время национальных и международных перевозок все биологические образцы должны быть помещены в системы тройной упаковки.
Поддерживающая терапия с пероральным или внутривенным введением жидкости и лечением конкретных симптомов повышает выживаемость. Апробированного лечения БВВЭ пока не существует. Однако в настоящее время проводится оценка ряда потенциальных средств лечения, включая продукты крови, иммунные и лекарственные терапии.
Экспериментальная вакцина против вируса Эбола продемонстрировала высокий профилактический эффект в отношении этого смертельного вируса в рамках широкомасштабного испытания, проведенного в Гвинее. Исследование вакцины, называемой rVSV-ZEBOV, проводилось в 2015 году в рамках испытания, в котором приняли участие 11 841 человек. Среди 5837 человек, получивших вакцину, не было зарегистрировано ни одного случая заболевания Эболой спустя 10 или более дней после вакцинации. В то же время среди лиц, не получавших вакцину, через 10 или более дней после вакцинации было зарегистрировано 23 случая заболевания.
Испытание проводилось под руководством ВОЗ, совместно с Министерством здравоохранения Гвинеи, организацией «Врачи без границ» и Норвежским институтом общественного здравоохранения в сотрудничестве с другими международными партнерами. Для проведения испытания был выбран протокол кольцевой вакцинации, согласно которому в некоторых кольцах вакцинация проводится вскоре после выявления случая заболевания, а в других — через три недели.
Качественные меры борьбы со вспышками опираются на комплекс мероприятий, а именно ведение больных, эпиднадзор и отслеживание контактов, качественную лабораторную службу, безопасные погребения и социальную мобилизацию. Важное значение в успешной борьбе со вспышками имеет вовлечение местных сообществ. Эффективным способом сокращения передачи болезни среди людей является повышение информированности о факторах риска заражения БВВЭ и мерах индивидуальной защиты (включая вакцинацию). В обращениях по вопросам сокращения рисков должны акцентироваться следующие факторы:
Медработники должны всегда соблюдать стандартные меры предосторожности, ухаживая за больными, независимо от предполагаемого диагноза. К ним относятся базовая гигиена рук, респираторная гигиена, использование средств индивидуальной защиты (чтобы оградить себя от разбрызгивания или иных путей контакта с инфицированными материалами), осуществление безопасных инъекций и безопасное погребение умерших.
Медработники, осуществляющие уход за пациентами с предполагаемой или подтвержденной вирусной инфекцией Эбола, должны принимать дополнительные меры инфекционного контроля для предотвращения контакта с кровью и жидкостями организма пациента, а также с загрязненными поверхностями или такими материалами, как одежда и постельные принадлежности. При тесном контакте (ближе одного метра) с больным БВВЭ медработники должны защищать лицо (с помощью лицевого щитка или медицинской маски и очков) и навевать чистый нестерильный халат с длинными рукавами и перчатки (для некоторых процедур — стерильные).
Работники лабораторий также подвергаются риску. С образцами, взятыми у людей и животных для диагностики инфекции Эбола, должен обращаться обученный персонал в надлежащим образом оборудованных лабораториях.
ВОЗ преследует цель предотвратить вспышки Эболы, обеспечивая эпиднадзор за болезнью, вызываемой вирусом Эбола, и оказывая поддержку странам, подвергающимся риску, в разработке планов обеспечения готовности. Документ "Эпидемия болезни, вызываемой вирусами Эбола и марбургской лихорадки: обеспечение готовности, предупреждение, контроль и оценка" обеспечивает общее руководство по борьбе против вспышек болезней, вызванных вирусами Эбола и марбургской лихорадки.
В случае выявления вспышки ВОЗ реагирует, оказывая поддержку в осуществлении эпиднадзора, вовлечения местных сообществ, ведения больных, лабораторного обслуживания, отслеживания контактов, борьбы с инфекцией, логистической поддержки и обучения и оказания помощи в применении безопасных методов погребения.
Год | Страна | Подтип вируса | Случаи заболевания | Случаи смерти | Коэффициент летальности |
2015 | Италия | Эбола Заир | 1 | 0 | 0% |
2014 | Эбола Заир | 66 | 49 | 74% | |
2014 | Испания | Эбола Заир | 1 | 0 | 0% |
2014 | Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии | Эбола Заир | 1 | 0 | 0% |
2014 | Соединенные Штаты Америки | Эбола Заир | 4 | 1 | 25% |
2014 | Сенегал | Эбола Заир | 1 | 0 | 0% |
2014 | Мали | Эбола Заир | 8 | 6 | 75% |
2014 | Нигерия | Эбола Заир | 20 | 8 | 40% |
2014-2016 | Сьерра-Леоне | Эбола Заир | 14124* | 3956* | 28% |
2014-2016 | Либерия | Эбола Заир | 10675* | 4809* | 45% |
2014-2016 | Гвинея | Эбола Заир | 3811* | 2543* | 67% |
2012 | Демократическая Республика Конго | Эбола Бундибуджио | 57 | 29 | 51% |
2012 | Уганда | Эбола Судан | 7 | 4 | 57% |
2012 | Уганда | Эбола Судан | 24 | 17 | 71% |
2011 | Уганда | Эбола Судан | 1 | 1 | 100% |
2008 | Демократическая Республика Конго | Эбола Заир | 32 | 14 | 44% |
2007 | Уганда | Эбола Бундибуджио | 149 | 37 | 25% |
2007 | Демократическая Республика Конго | Эбола Заир | 264 | 187 | 71% |
2005 | Конго | Эбола Заир | 12 | 10 | 83% |
2004 | Судан | Эбола Судан | 17 | 7 | 41% |
2003 | Конго | Эбола Заир | 35 | 29 | 83% |
(ноябрь-декабрь) | |||||
2003 | Конго | Эбола Заир | 143 | 128 | 90% |
(январь-апрель) | |||||
2001-2002 | Конго | Эбола Заир | 59 | 44 | 75% |
2001-2002 | Габон | Эбола Заир | 65 | 53 | 82% |
2000 | Уганда | Эбола Судан | 425 | 224 | 53% |
1996 | Южная Африка | Эбола Заир | 1* | 1 | 100% |
1996 | Габон | Эбола Заир | 60 | 45 | 75% |
(июль-декабрь) | |||||
1996 | Габон | Эбола Заир | 31 | 21 | 68% |
(январь-апрель) | |||||
1995 | Демократическая Республика Конго | Эбола Заир | 315 | 254 | 81% |
1994 | Кот-д’Ивуар | Эбола Кот-д’Ивуар | 1 | 0 | 0% |
1994 | Габон | Эбола Заир | 52 | 31 | 60% |
1979 | Судан | Эбола Судан | 34 | 22 | 65% |
1977 | Демократическая Республика Конго | Эбола Заир | 1 | 1 | 100% |
1976 | Судан | Эбола Судан | 284 | 151 | 53% |
1976 | Демократическая Республика Конго | Эбола Заир | 318 | 280 | 88% |
* В это число входят предполагаемые, возможные и лабораторно подтвержденные случаи.
Геморрагическая лихорадка Эбола является крайне опасной инфекционной болезнью, которую вызывает вирус рода Ebolavirus . В большинстве случаев проявляются фатальные кровотечения – смертность в случае с Эболой колеблется в диапазоне 60-90%.
Часто СМИ сообщали, что ей заразился кто-то в Европе и Америке, хотя эти новости обычно являлись заблаговременно распространенными. Но все же ситуация невероятно серьезная, в США уже официально зафиксированы первые случаи смерти от Эболы. Ученые были уверены, что к концу 2014 года вирус доберется и к России, но, к счастью, этого пока не произошло. Поэтому всем важно знать симптомы Эболы, ее стадии, как она передается и когда будет вакцина для лечения этого вируса.
Геморрагическая лихорадка, вызванная вирусом Эбола, была впервые описана в 1976 году — в Заире. В момент эпидемии из 318 пациентов умерло 280. Естественным резервуаром вируса, который отвечает за эту геморрагическую лихорадку, вероятно являются грызуны и обезьяны экваториальных лесов. Эбола наиболее часто встречается в тропических странах, но о проявлении болезни также сообщалось в Европе, Азии и Северной Америки.
На самом деле никто не знает точного происхождение вируса Эбола. Сторонники теории заговора думают, что он был создан в лаборатории либо нарочно, либо случайно. Другие полагают, что пришел от обезьян или летучих мышей.
Это очень заразное заболевание – при контакте с больным вероятность подхватить вирус около 95%. Заражение распространяется через прямой контакт с кровью или другими жидкостями организма инфицированного человека и животных при непосредственном контакте. Вероятным источником инфекции могут быть также свиньи, грызуны, и некоторые виды обезьян. Воздушно-капельным путем болезнь не передается, как думают многие, а только контактным или бытовым. Считают, что болезнь передалась от животных в лесах к людям через летучих мышей. Болезнь длится в течение двух недель, а самый быстрый случай смерти произошел через 4 дня.
Первые симптомы этой геморрагической лихорадки похожи на грипп – быстро появляются и происходит дальнейшее резкое ухудшение состояния больного:
высокая температура;
мышечные боли;
диарея;
рвота;
боли в животе, груди и головы;
сыпь.
На пиковой фазе заболевания доходит до обильных внутренних кровотечений из полости тела. Пациент обычно теряет сознание и контакт с окружающей средой, иногда проявляются психические расстройства.
Если разделить заболевание на стадии, то можно выделить симптомы соответствующие периоду протекания Эболы.
Инкубационный период имеет широкий диапазон и колеблется от двух дней до трех недель. Если вы думаете, что испытываете симптомы вируса Эбола, то стоит немедленно обратиться к врачу. К сожалению, многие люди, которые умерли от лихорадки Эбола, проигнорировали ранние симптомы, так как они очень похожи на симптомы простуды.
На данный момент нет эффективного препарата в борьбе с вирусом Эбола. Применяется симптоматическое лечение.
Хотя начались испытания пробной вакцины на людях, после того, как на животных она показала положительный результат, но пока нет информации о ее эффективности. В СМИ постоянно появляются сообщения о прорывах в разработке, в т.ч. и российскими учеными. Но окончательным вариантом вакцины еще никто похвастаться не может, по крайней мере официального заявления не было (состоянием на 08.10.2015).
Вирус Эбола чувствительный к радиации, солнечному свету (ультрафиолетовым лучам), температуру выше 60 °C и широко доступным химическим средствам для дезинфекции (фенол, спирт метиловый).
Статьи по теме: | |
Душевнобольное искусство
О том, что психическими расстройствами страдали Ван Гог и Камилла... Расторопша — лечебные свойства уникальной травы и продуктов из нее Расторопша семена полезные свойства и противопоказания
Довольно высокое растение, которое имеет крупные пурпурные или лиловые... Сценарий на юбилей любимой маме Угадай мелодию их кинофильмов
За плечами долгий брак,Он не шутка, не пустяк!Шестьдесят он длится лет,В... |