Koliko puta godišnje možete raditi ultrazvuk, rendgenske snimke i fluorografiju. Ono što trebate znati o ovim studijama, kako ne prelaziti dozu zračenja

Do danas, sve više žena ne mogu imati prvo dijete prirodno. Razlozi su različiti - ozbiljne bolesti buduća majka, pogrešna pozicija beba u materici, prethodne operacije na materici i maligne formacije, opasnost od pucanja istanjenog zida mišićni organ ili odstupanja šavova itd.

Mnogi parovi ne želim stati na jedno dijete, ali u većini slučajeva poslije carski rez rođenje druge bebe prirodnim porođajem predstavlja prijetnju životu i zdravlju buduća majka i fetusa i, shodno tome, izaziva sasvim razumljive strahove i nesigurnosti kod žena. Da li je moguće samostalno roditi nakon carskog reza, u kojim situacijama je to dozvoljeno? Može li biti posljedica? Koliko puta se operacija može izvesti?

Carski rez: šta je to?

carski rez - hirurška intervencija, tokom kojeg hirurg vadi dijete kroz rez u prednjem dijelu trbušni zid. Slična procedura jedan je od najstarijih u istoriji medicine. Poznato je da je prvi put izvedena u staroj Grčkoj.

Postoje 2 vrste carskog reza:

• planirano;
• hitan slučaj.

Planirana operacija se izvodi ako žena ima medicinske indikacije. Doktor bira pravo vrijeme unaprijed, prije obračunatog datuma isporuke. Priprema za operaciju počinje dan prije zakazanog dana.

Vrlo često je carski rez jedini način da se spasi beba i/ili njegova majka. Hitni postupak se sprovodi pod opšta anestezija(V određene situacije epiduralna i spinalna anestezija se koristi za porođaj carskim rezom).

Indikacije za operaciju

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate od mene kako da rešite tačno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Planirani carski rez se radi ako porodilja ima indikacije da je prirodni fiziološki porođaj zabranjen zbog pojave komplikacija tokom proces rođenja i opasnosti po život žene i fetusa:

• nepravilan položaj fetusa u majčinoj utrobi;
• miopija visok stepen i rizik od pucanja mrežnjače;
• patologije kardiovaskularnog sistema i bubrega;
• placenta previa;
• neoplazme u maternici, na zidovima cerviksa, u jajovodima;
• kasna preeklampsija;
• infekcija genitalnog trakta kod buduće majke;
• anatomski uska karlica;
• opasnost od rupture materice duž linije ožiljka od prethodnog hirurška intervencija.

Hitni carski rez se radi u sledećim situacijama:

• akutna fetalna asfiksija;
• prerano odvajanje posteljice;
• ruptura maternice tokom procesa porođaja, praćena teškim krvarenjem;
• slabljenje radna aktivnost(usporavanje učestalosti kontrakcija, smanjenje njihovog intenziteta).

Da li je moguće roditi se prirodnim putem nakon carskog reza?

Ljudi koji nemaju potrebna znanja smatraju da ako je prvi put urađen carski rez, prirodni porođaj je u budućnosti nemoguć. Međutim, tokom brojnih medicinska istraživanja ova tvrdnja je opovrgnuta. Prema statistikama, više od 60% ponovljenih porođaja nakon carskog reza nastaju prirodnim putem. Drugi carski rez nije neophodan ako su razlozi za prvu operaciju bili:

• kasna toksikoza (gestoza);
• nepravilan položaj fetusa;
• spolno prenosivih infekcija u poslednjih nedelja gestacija;
• patologija u razvoju fetusa.

U slučajevima kada se ova stanja ne ponove tokom sledeće trudnoće, akušeri preporučuju samostalan porođaj. Da bi se povećale šanse za uspješan porod bez dodatnih komplikacija nakon carskog reza, dovoljan vremenski period između začeća i odsustvo direktnih indikacija za hirurški zahvat drugi put.

Osnovni uslovi za sledeću trudnoću

U zemljama post-sovjetskog prostora većina ginekologa uvjerava žene da se samostalno rađati nakon prvog carskog reza ne isplati. Ova pozicija je uglavnom zbog nespremnosti ljekara da snose odgovornost moguće komplikacije tokom prirodnog porođaja.

• minimalni rok interval između operacija - najmanje 3 godine, maksimalno - 10 godina;
• položaj glave fetusa;
• visoka lokacija posteljice;
• odlično stanje šavova.

Takođe je potrebno uzeti u obzir činjenicu da je tokom prirodnog porođaja zabranjena upotreba stimulacije i anestezije tokom porođajnih bolova. To može povećati vjerovatnoću iznenadne rupture materice duž ožiljka.

Postoje li kontraindikacije za prirodni porođaj?

Neće svaka žena moći samostalno odlučiti o naknadnom prirodnom porođaju s oznakom za carski rez na svojoj zamjenskoj kartici. U ovom slučaju za fiziološki porođaj Postoji lista medicinskih kontraindikacija:

• poprečni ili glutealni položaj fetusa;
• pričvršćivanje placente u blizini ožiljka ili direktno na njemu;
• veliko voće;
• uzdužni šav od prethodne hirurške intervencije itd.

Kada možete planirati svoju sljedeću bebu?

Koliko brzo možete roditi nakon carskog reza? Ginekolozi ne mogu dati jasan odgovor na ovo pitanje. Neki definišu minimalni period od 2 godine, drugi preporučuju čekanje do 3 godine. Takva vremenska ograničenja su potrebna kako bi se šavu dalo vrijeme da zacijeli. Nedovoljno zarastanje je direktna opasnost od pucanja zidova mišićnog organa tokom porođajnih bolova ili u procesu rađanja djeteta.

Karakteristike vođenja ponovljene trudnoće

Liječenje ponovne trudnoće nakon carskog reza određene karakteristike. Ljekari pažljivo prate opšte stanje zdravlje trudnoće i postoperativni ožiljak na materici. Bilo koja bolest može biti razlog za odbijanje prirodnog porođaja. U fazi planiranja trudnoće potrebno je proći kompletan medicinski pregled.

Žena je dužna da ljekaru dostavi medicinski izvod o prethodnim porodima u kojem se opisuju razlozi za carski rez. Na osnovu epikrize i podataka o tome kako se nova trudnoća, doktor u individualno bira taktiku vođenja drugog rođenja.

Rizici od ponovne trudnoće (puknuće šava u materici, placenta acreta)

planiranje sledeća trudnoća, buduća majka mora jasno shvatiti da postoje određeni rizici za nju i bebu. Prva prijetnja je prisustvo ožiljka. Ako vezivno tkivo tokom vremena koje je proteklo od prethodne operacije, nije zamijenjeno grubo ožiljno tkivo, povećava se vjerojatnost pucanja šava. Iznenadna divergencija mišića maternice duž linije šavova dovodi do jako krvarenje i prijevremeni porođaj velika vjerovatnoća smrtni ishod za majku i fetus.

Placenta accreta na ožiljak je takođe česta patologija kod žena koje su podvrgnute carskom rezu. Ova komplikacija dovodi do prevremeni porod i veliki gubitak krvi trudnice (do 3-5 litara krvi). Akrecija posteljice takođe dovodi do ozbiljne posledice u razvoju organa i sistema fetusa (nezrelost plućnog tkiva, kršenje vizuelna funkcija, problemi sa gastrointestinalnim traktom i centralnim nervnim sistemom).

Koliko puta se operacija može uraditi?

Žene koje su već imale jedan ili više carskih reza uvijek zanima koliko je puta moguće napraviti carski rez. Mišljenja stručnjaka o ovom pitanju se razlikuju. Mnogi iskusni liječnici inzistiraju da se ne može učiniti više od 3 carska reza - s povećanjem broja šavova povećava se mogućnost razvoja patologija kod majke i djeteta.

Moderne žene, kao i mlade doktorice, ne podržavaju tako konzervativno gledište u odnosu na operaciju. Hvala za brojne studije, razvoj novih tehnika šivanja i izrada novih hirurških šavova medicinske procedure svakim danom se poboljšava. Žena može sama odlučiti koliko je vremena potrebno da zatrudni i koliko puta treba da se operiše.

Posljedice carskog reza za majku i dijete

Operacija se izvodi uz pomoć anestezije, odnosno anestetici ulaze u krvotok majke i djeteta. Ova sredstva imaju kontraindikacije i mogu negativno uticati na zdravlje djeteta (inhibicija CNS impulsa, perinatalna encefalopatija, Ponekad respiratorni poremećaji). Bebama rođenim carskim rezom potrebno je više vremena da se prilagode svom okruženju.

Navika korištenja ovih studija za dijagnosticiranje stanja tijela postavlja prirodno pitanje - koliko često se mogu provoditi bez štete po zdravlje. Da biste odgovorili, trebali biste ih pažljivo razmotriti odvojeno i uporediti.

Koliko puta godišnje se može napraviti rendgenski snimak?

Rendgen je prilično složena naučna procedura za ispitivanje tkiva. ljudsko tijelo. Do danas, nauka još nije stvorila ništa savršenije da zameni rendgenske zrake, ali se čini da je ova tehnika u velikoj meri kontroverzna u smislu njenog uticaja na zdravlje.

Njegova suština leži u fiksiranju na poseban film (u početku, a potom, naravno, sve se može digitalizirati) slika dobivenih kao rezultat rendgenskih valova koji prolaze kroz ljudsko tijelo.

Oni su zaista raznovrsni. radijacije i iako je u svom prirodnom obliku stalno prisutan u okolnom svijetu (na primjer, u zracima sunca), u ovom slučaju pojedinačne doze to dolazi sa svakim udarcem je značajno.

Rendgen se široko koristi za provjeru integriteta skeletni sistem(prisustvo preloma, kontrola njihovog srastanja), u stomatologiji, za dijagnostiku nekih ORL bolesti. I općenito je informativan (zbog karakteristika valova), uglavnom za tvrda tkiva.

Evil Influence Rendgen se temelji, grubo rečeno, na svojoj sposobnosti da izbaci elektrone iz ljudskog tijela. Tijelo zna kako da se oporavi – ali postepeno i pod uslovom ne previše intenzivnih opterećenja ove vrste.

Stoga je mišljenje većine doktora nedvosmisleno - ako rendgenski snimak utiče na glavu (mozak) i kičmeni stub- onda to ne treba raditi više od 1 puta godišnje.

Ako mi pričamo o slikama ekstremiteta (ruke, noge) - može se napraviti do 5 snimaka godišnje.

Rendgen kod stomatologa možete posetiti samo 5 puta, i to pod uslovom da je zračenje usmereno samo na zube, uz zaštitu (zatvaranje) dela glave koji nije neophodan za sliku.

Ali ako postoji potreba za tim, naravno, ispravnije je podvrgnuti tijelo vrlo čestim opterećenjima nego, na primjer, dozvoliti nepravilno spajanje kostiju nakon nezgode.

Plus, koliko često, koliko puta godišnje se radi rendgenski snimak, da li je moguće kombinovati nekoliko pregleda u kratkom vremenskom intervalu, u velikoj meri utiče moderne tehnologije- mnoge klinike su opremljene najnovijom opremom, zahvaljujući kojoj rendgenski zraci emituju mnogo manje štete i veoma je informativan.

Bez obzira na učestalost stvaranja x-zrake, nakon studije, preporučuje se podrška tijelu raznolikom prehranom, uključujući u ishranu, posebno hranu bogatu antioksidansima - morske ribe, ovsena kaša, grožđe (bolje od crnih i slatkih sorti), kao i ono općenito pogodno brzi oporavak namirnice poput hleba od celog zrna, orašastih plodova, kiselog mleka.

Koliko puta godišnje možete uraditi fluorografiju

Ova metoda dijagnostika je, naime, lagana verzija rendgenskog zraka, odnosno uz njega je i ljudsko tijelo izloženo zračenju, ali u znatno manjoj mjeri.

Što vam, prvo, omogućava da se fokusirate na polje učenja mekih tkiva, i drugo, predstavlja mnogo manju prijetnju zdravlju.

Najčešće, uz pomoć fluorografije, ispituje se stanje respiratornih organa (pluća), otkrivajući prisutnost i karakteristike, posebno takvih patologija kao što su:

tuberkuloza;

Upala pluća;

Pleuritis.

Nešto rjeđe, ova dijagnoza je potrebna za praćenje kardiovaskularnog sistema.

Fluorografija je obavezna za mnoge profesije, na primjer, za kuhare, radnike rudarska industrija, vaspitači u vrtićima, često za učenike. Jednom riječju, za sve one čije aktivnosti uključuju kontakt sa mnogo ljudi (ili sa nečim njima namijenjenim) ili su povezane s određenim zdravstvenim rizicima.

Norma podvrgavanja fluorografiji za njih je 1-2 puta godišnje, a također u roku od 12 mjeseci rezultati studije provedene u preventivne svrhe za sve ljude smatraju se valjanim, relevantnim.

To je prikazano u nizu hronične bolesti a takođe i za one koji su savršeno zdravi.

Kada tačno pacijent i koliko puta godišnje radi fluorografiju, da li je moguće zamijeniti je drugim studijama (na primjer, laboratorijskim testovima) - određuje liječnik, ponekad se njegova potencijalna šteta procjenjuje niža od praktične koristi za pravovremenu dijagnozu (za na primjer, kada inflamatorne bolesti respiratornog sistema).

U svakom slučaju, nakon njega neće biti suvišno podržati tijelo istim metodama koje su gore navedene kao preporučene nakon rendgenskog snimanja.

I baš kao i rendgenski snimci, tokom trudnoće je nepoželjno raditi fluorografiju (ali to uopće ne nameće zabranu), a tokom dojenja, od dijagnoze do hranjenja, mora proći određeno vrijeme.

Osim toga, fluorografija se može odgoditi, odgoditi zbog ozbiljno stanje pacijenta (na primjer, problemi s disanjem).

Koliko puta godišnje možete uraditi ultrazvuk

Do danas se čini da je ultrazvuk jedan od najdinamičnijih metode razvoja dijagnostika, široko tražena u medicini za različite svrhe, posebno za praćenje stanja:

Organi mokraćnog sistema;

Gastrointestinalni trakt;

Jetra, žučna kesa i žučnih puteva;

Kardio-vaskularnog sistema;

Štitne žlijezde;

slezena;

Mliječne žlijezde (prevencija i liječenje onkološke bolesti);

reproduktivni sistem;

Trudnoća (od određivanja vremena začeća, do razvoja fetusa i određivanja njegovog spola).

Lista područja primjene ultrazvuka može se nastaviti još dugo, ali je također važno napomenuti da je tehnika cijenjena zbog mogućnosti promatranja tijela "u pokretu" - slika se prikazuje u realnom vremenu na ekranu. posebnog aparata (i tada se može snimiti na slike).

Sama metoda se temelji na refleksiji od tkiva ljudskog tijela ultrazvučnih valova određenih frekvencija (različitih, posebno za neke organe, njegova područja).

Do danas, naučnici su skloni prepoznati ultrazvuk kao potpuno bezopasnu dijagnostičku metodu - ultrazvučni talasi nisu u stanju da se akumuliraju u ljudskom tijelu, a zagrijavanje tkiva koje ih prati toliko je kratkotrajno da ni na koji način ne može negativno promijeniti stanje organizma.

Dakle, pitanje koliko puta godišnje možete raditi ultrazvuk, razumno je postaviti relevantne specijaliste i odgovor liječnika će biti jednoglasan - onoliko često koliko je potrebno za pravovremenu i potpunu dijagnozu. Nemojte se plašiti ni nekoliko takvih studija u jednom danu.

Štoviše, postupak praktički nema kontraindikacija i ne morate razmišljati o tome koliko često osoba, koliko puta godišnje radi ultrazvuk, osim vrlo jedinstveni slučajevi, zabranjujući to i opšte pravilo s obzirom na to da pregledana osoba u zoni udara aparata ne bi trebalo da ima oštećenja kože.

Kako i koliko puta godišnje možete raditi rendgenske snimke, fluorografiju i ultrazvuk u kombinaciji jedno s drugim

moderne medicine smatra sve tri dijagnostičke metode kao praktički ekvivalentne, svaka je namijenjena za svoje potrebe i djelimično komplementarna jedna drugoj (na primjer, ponekad se patologija u tijelu može inicijalno fiksirati pomoću rendgenskih zraka i detaljnije ispitati ultrazvukom).

Što se tiče njihove kompatibilnosti, liječnici dijele ultrazvuk i fluorografiju sa rendgenskim snimcima. Prva metoda, kao što je već spomenuto, je bezopasna i, bez utjecaja na ništa, može se kombinirati s bilo kojom dijagnostičkom metodom. Druge dvije metode, slične po načinu djelovanja, ultrazvuk nisu u suprotnosti, ali su krajnje nepoželjne u međusobnoj kombinaciji u jednom kratkom vremenskom intervalu (npr. jedan dan), osim u slučajevima kada je razjašnjenje zdravstvenog stanja pacijenta od velikog značaja. važnost i hitan je.

Utvrđujući koliko puta godišnje možete raditi fluorografiju i rendgenski snimak, neprihvatljivo je uzimati ih u obzir jedno umjesto drugog i definitivno se može reći da nakon čestih prisilnih rendgenskih zraka treba smanjiti učestalost pregleda fluorografijom. ako je moguće (i obrnuto).

Koliko puta godišnje možete raditi rendgenske snimke? Odgovor na ovo pitanje zavisi od mnogo faktora. Potrebno je uzeti u obzir dob pacijenta, svrhu i vrstu istraživanja. Ne zaboravite na kontraindikacije. Dakle, trudnoća značajno ograničava mogućnosti dijagnosticiranja povreda i bolesti i predstavlja direktnu zabranu skrining pregleda.

Rendgenski pregled se može obaviti u preventivne i dijagnostičke svrhe

SanPiN 2.6.1.1192-03 jasno reguliše samo izloženost zračenju tokom preventivnih studija (za više detalja pogledajte dole). Ako rendgenski snimak djeluje kao metoda dijagnosticiranja bolesti, broj slika nije ograničen na određene brojeve. Međutim, postoje preporuke, čija je svrha smanjiti opterećenje zračenja na pacijenta i spriječiti negativne posljedice zračenje.

Pravila za sprovođenje skrining studija

Screening (prevedeno s engleskog kao "odabir") - dijagnostičke mjere izvedeno za rana dijagnoza bolesti. To uključuje 2 studije koje se odnose na izloženost pacijenata: fluorografiju i mamografiju. Rendgen pluća i mlečnih žlezda urađen sa preventivne svrhe potrebno za dijagnozu ranim fazama takav opasne patologije poput tuberkuloze i raka.

Koliko puta se rendgenski snimci mogu napraviti kao dio programa skrininga? Dovoljno je jednom godišnje napraviti fluorografiju. Kada se znakovi nađu na slici patološki proces pacijent se šalje na dodatni pregled: RTG prsa, CT, laboratorijske pretrage I tako dalje. Mamografija je indicirana za žene starije od 35 godina za ranu dijagnozu raka dojke. Prema naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 572n od 1. novembra 2012. godine (sa izmjenama i dopunama od 11. juna 2015.), pacijenti u dobi od 35-50 godina se šalju na mamografiju jednom svake 2 godine, stariji od 50 godina. - jednom godišnje.

Izloženost zračenju iz preventivnog snimanja ne bi trebalo da prelazi 1 mSv godišnje. Takva studija je dozvoljena za pacijente starije od 14 godina. U slučaju nepovoljne epidemiološke situacije, starosni prag se može smanjiti na 12 godina. Međutim, mlađa djeca, kao i trudnice, nemaju rendgenske snimke.

Štetni efekti rendgenskih zraka

Rendgen vam omogućava da pregledate kosti, a kada koristite kontrast i većinu unutrašnje organe osoba. Međutim, rendgenski zraci također negativno djeluju na tijelo pacijenta. Naravno, čestim rendgenskim snimkama izuzetno je teško izazvati zračenje. akutni oblik specificirana bolest razvija se kada je izložen dozi od najmanje 1 Gy (1000 mSv). Za hroničnu radijacionu bolest, minimalni prag opterećenja je niži i iznosi 0,1-0,5 Gy/dan (100-500 mSv/dan). Međutim, ukupna doza treba da prelazi 0,7-1,0 Gy, a zračenje treba da deluje na organizam kontinuirano dugo vremena.

Izvođenje dijagnostičke radiografije nije praćeno tako velikom izloženošću zračenju. Doza koju je pacijent primio u jednoj studiji je u rasponu od 0,01-1,6 mSv i 0,01-0,2 mSv za filmske i digitalne slike, respektivno. Uz CT ili fluoroskopiju opterećenje se povećava. U prvom slučaju, doze se kreću od 0,05 mSv tokom pregleda maksilofacijalna regija, do 14 mSv u proučavanju digestivnog trakta. U drugom - od 3,3 mSv pri pregledu grudnih organa do 20 mSv pri pregledu probavni trakt za 1 proceduru.

Međutim, čak i male doze zračenja nisu bezopasne. Moguće posljedice nisu ograničeni na determinističke efekte ( radijaciona bolest). Zračenje uzrokuje oštećenje genetskog aparata, što u budućnosti može uzrokovati tumore, uključujući i maligne. Mutacija koja utiče na zametne ćelije će uticati na zdravlje potomaka. Za razliku od determinističkih efekata, gore navedeni efekti nemaju prag doze koji se mora prekoračiti i ne pojavljuju se odmah. Ali to ne znači da će svako, čak i najbeznačajnije, izlaganje za nekoliko godina dovesti do pojave kod pacijenta kancerozni tumor. Veličina doze utječe samo na vjerovatnoću takvog ishoda. Međutim, posljedice možda neće doći.

Opterećenje zračenjem koje doživljava tijelo pacijenta prilikom izvođenja rendgenske studije, nedovoljno za razvoj po život opasnih komplikacija. A striktno poštovanje preporuke za smanjenje negativan uticaj rendgenski snimak čini uvredljiv dugoročnih efekata malo vjerovatno.

Kako smanjiti izloženost zračenju pacijenta?

Različite vrste rendgenskih pregleda nose različitu izloženost zračenju

Sigurna doza zračenja za pacijenta prema SanPiN 2.6.1.1192-03 je u prosjeku 1 mSv/godišnje u posljednjih 5 godina i ne bi trebala prelaziti 5 mSv/god. Prilikom izvođenja samo preventivnih studija ovi pokazatelji se ne prekoračuju. Doza zračenja za fluorografiju je 0,05 ili 0,5 mSv za digitalni ili filmski uređaj, respektivno, za radiografiju dojke - 0,05 ili 0,1 mSv.

Međutim, prema kliničke indikacije u slučaju bolesti ili ozljede mogu se propisati dodatne slike, fluoroskopija, CT. Ako je potrebno, evaluacija patoloških promjena u dinamici, studija se često ponavlja, ista oblast tijela je izložena zračenju 2 ili više puta. To, naravno, značajno povećava opterećenje zračenja na pacijenta. Na primjer, ako napravite rendgenski snimak kičme u nivou lumbalni u 2 projekcije na filmskoj kameri, primljena doza će biti 1,4 mSv, što će premašiti sigurnu vrijednost od 1 mSv/god.

Koliko često možete raditi rendgenske snimke kako ne biste prekoračili preporučene vrijednosti? Prilikom propisivanja rendgenskog snimanja, liječnik mora uzeti u obzir dozu koju će pacijent primiti tokom studije. Međutim, dijagnostička vrijednost metode za konkretan slučaj bolesti. Ako postoje indikacije za rendgenski snimak i on se ne može zamijeniti drugim uporedivim po informativnom sadržaju i više sigurna metoda, mora se uraditi istraživanje.

Lična sredstva za zaštitu od rendgenskih zraka

U ovoj situaciji posebnu pažnju treba obratiti na mjere koje doprinose smanjenju doze zračenja:

• Vrijeme istraživanja. Izloženost zračenju treba da bude kratkotrajna. Iz tog razloga, fluoroskopiju treba izbjegavati.
• Smanjenje broja hitaca. To se može postići eliminacijom projekcija koje nemaju od velikog značaja za vizualizaciju određene patologije. Ako trebate ispitati 2 ili više područja, možete pokušati snimiti sliku koja bilježi nekoliko susjednih područja. Naravno, ako to ne utiče na informativni sadržaj studije.
• Imenovanje ponovnog pregleda mora biti opravdano, a posljedice njegovog odbijanja ne bi trebale premašiti rizik od neželjenih događaja.
• Upotreba zaštitne opreme.

Akumulirana doza ne smije prelaziti 500 mSv. Ako se već dogodilo ili Prošle godine pacijent je slikao pri 200 mSv, dalje istraživanje ograničeno.

Ne treba zaboraviti na kontraindikacije. Rendgen bez kontrasta je dozvoljen kod gotovo svih pacijenata. Ne može se prepisivati ​​samo trudnicama, ali u ovom slučaju su mogući izuzeci. Ako neuspeh u završetku studije rezultira teške posledice za zdravlje pacijenta, a druge dijagnostičke metode neće pomoći potrebne informacije o patologiji, nepoželjno je odbiti postupak.

Važno je i trajanje trudnoće. Rendgen treba odgoditi do trećeg trimestra ako je moguće. Ako se to ne može učiniti, slika se snima uz maksimalnu moguću zaštitu fetusa od zračenja.

Rendgenski pregled, imenovan prema kliničkim indikacijama, obavlja se onoliko puta koliko je potrebno. Stoga nije tako lako odgovoriti na pitanje koliko često se mogu snimati rendgenski snimci pluća i drugih organa. Sve zavisi od situacije.

Rendgen u djetinjstvu

radiografija u djetinjstvo provodi se striktno prema indikacijama

Koliko često se može raditi rendgenski snimak djeteta? Preporuke za odrasle odnose se na pacijente starije od 14 godina. Kada se pregledaju djeca mlađa od ovog uzrasta, treba izbjegavati procedure vezane za zračenje kad god je to moguće. Ako i dalje trebate napraviti rendgenski snimak za dijete, prednost se daje metodama s najmanjom izloženošću zračenju. Dakle, fluoroskopija nije propisana za djecu. Preventivne studije (fluorografija) su dozvoljene za pacijente starije od 14 godina. Rendgen pluća djeteta mlađeg od ove dobi može se uraditi samo prema indikacijama. Posebna pažnja pružena zaštita od zračenja. Kod dojenčadi i djece mlađi uzrast cijelo tijelo treba biti zaštićeno, osim područja koja se ispituju.

Izvođenje radiografije kod mladih pacijenata je puno poteškoća. I iako sa 2 godine dijete već dobro razumije odrasle, ostvarivanje saradnje od mlađe djece obično je problematično. U tom slučaju potrebno je pribjeći fiksiranju pacijenta uz pomoć specijalnih uređaja ili potražite pomoćnike. Rendgen za djecu do 12 godina se radi u prisustvu pratilaca, najčešće roditelja.

02.08.2018, Sasha Bukashka

Poreski odbitak je određeni iznos dohotka koji je u potpunosti oslobođen oporezivanja. U članku ćemo vam reći za koliko puta možete ostvariti porezni odbitak različite vrste poreze i takse predviđene za Ruse.

Koje su poreske olakšice

Poreski zakonik Rusije predviđa više od tri desetine poreskih obaveza koje funkcionišu na teritoriji naše zemlje. Naravno, većinu naknada i naknada obračunavaju i plaćaju isključivo organizacije. Ali glavni porez za obični građani Rusija je bila i ostala porez na dohodak ili, kako se ranije zvalo, porez na dohodak.

Za ovu poresku obavezu, kao i za niz drugih, funkcioneri su predvideli određene pogodnosti, olakšice i privilegije. Tako, na primjer, prilikom oporezivanja poreza na dohodak građana građani imaju pravo na primjenu posebnih olakšica. Postoji šest vrsta privilegija:

1. Nekretnina.
2. Društveni.
3. Profesionalno.
4. Standard.
5. Prenos gubitaka iz poslovanja sa hartijama od vrednosti.
6. Prenesite gubitke iz poslovanja sa investicionom imovinom.

Pogledajmo sada koliko puta možete dobiti poreski odbitak. A mi ćemo definisati karakteristike za glavne vrste pogodnosti.

Koliko puta se daje imovinski odbitak

Prilikom kupovine ili izgradnje stambenog prostora, građanin ima pravo na povrat poreza na dohodak iz troškova novi stan ili stambene zgrade. Takva pravila su sadržana u.

Zvaničnici su odredili maksimalnu vrijednost beneficije - 2.000.000 rubalja za troškove samog stanovanja (260.000 rubalja za povrat poreza na dohodak). I još 3.000.000 rubalja za plaćanje kamata na hipotekarne kredite, ako je stanovanje kupljeno uz hipoteku (390.000 rubalja).

Međutim, ovo pravo se daje samo jednom u životu. Shodno tome, ako je građanin dobio puni povrat od 260.000 rubalja za novi životni prostor, tada neće moći ponovo podnijeti zahtjev za povrat novca. Slična pravila su uspostavljena za nadoknadu za hipotekarne kredite.

Mogu li dobiti imovinski odbitak po drugi put? Da, ali samo ako je maksimalni iznos poreske olakšice nije potpuno iscrpljena. Šta to znači, definiramo na konkretnom primjeru:

Bukashka Aleksandar Borisovič kupio jednosoban stan u iznosu od 1.200.000 rubalja u 2015. Za dvije godine (2015, 2016) Aleksandar je dobio puni povrat poreza na dohodak: 156.000 rubalja. (1.200.000 × 13%). Shodno tome, Bukashka A.B. postoji stanje od 800.000 rubalja.

Aleksandar Borisovič je 2017. godine kupio stambenu zgradu u vrijednosti od 2.500.000 rubalja. Ostalo je iskoristio. poreski odbitak i dobio povrat poreza na dohodak u iznosu od 104.000 rubalja (800.000 × 13%).

Dakle, odbitak imovine - koliko puta ga možete koristiti? Broj zahtjeva za povraćaj poreza na dohodak nije ograničen, ali dok se ne iscrpi maksimalni iznos beneficije od 2.000.000 rubalja - za stanovanje i 3.000.000 rubalja. - za plaćanje kamate na hipotekarni kredit.

CT je trenutno najčešći dijagnostička metoda aktivno se koristi u medicini. Doktor može naručiti CT skeniranje bubrega, pluća, grudnog koša i tako dalje. Međutim, skeniranje se zasniva na upotrebi rendgenskih zraka. Može li takva dijagnoza štetiti pacijentu? Koliko često mogu da se pregledam bez ugrožavanja zdravlja? Koje su prednosti MSCT i CT? Odgovore na ova pitanja možete pronaći u ovom članku.

Koliko je CT skener štetan za tijelo?

Tokom CT skeniranja, pacijent je izložen rendgenskom zračenju, a ovo zračenje ima tendenciju da se akumulira u tijelu ako se postupak prečesto ponavlja. U zavisnosti od vrste uređaja i područja koje se ispituje, osoba prima dozu zračenja od 3-10 meV za jedno skeniranje. Ovaj pokazatelj je jednak pozadinskoj ekspoziciji primljenoj nekoliko godina i višestruko je veći od doze iz konvencionalne procedure radiografije. CT je posebno opasan za trudnice, jer zračenje može izazvati patologije u razvoju fetusa. Takođe treba uzeti u obzir rizik od alergijska reakcija kada se ispituje kontrastom.

Koliko puta godišnje je prihvatljivo raditi CT skeniranje?

Koliko često se može uraditi CT kod odraslih? sigurna doza izloženost koju osoba prima tokom 1 godine smatra se 1 meV. U slučaju nužde, dozvoljeno je petostruko prekoračenje preporučenog pokazatelja, ali opet, ako je doza od 5 meV primljena u jednoj godini, onda se u sljedećih nekoliko godina preporučuje suzdržati se od rendgenske dijagnostike.

Koliko često se može uraditi CT skeniranje glave?

Mozak nije jedan od organa koji su u grupi visokog rizika na razvoj patoloških promjena zbog zračenja. Međutim, ne isplati se zloupotrebljavati dijagnostiku mozga, koja uključuje korištenje rendgenskih zraka. Odnosno, bez štete po zdravlje, dozvoljeno je jednom godišnje napraviti CT skeniranje glave. Broj skeniranja mozga može se povećati na 3 ako je indikovano, pod uslovom da tokom ovog perioda pacijent nije podvrgnut drugim procedurama koje uključuju jonizujuće zračenje.

Učestalost tomografije drugih organa

Koliko puta godišnje je dozvoljeno podvrgnuti tomografiji drugih organa (pluća, bubrezi, jetra) bez štete po zdravlje?

Minimizirajte rizik od razvoja neugodnih i opasne posljedice možda ako napravite pauzu prije sljedećeg CT skeniranja od 6 mjeseci.

Ako je vitalno, razmak između pregleda pluća, srca, želuca i drugih organa može se smanjiti na 8 sedmica, ali tada je vjerovatnoća manifestacije nuspojave naglo raste.

Prednosti SKT i MSCT

Trenutno se aktivno koriste progresivnije sorte. kompjuterizovana tomografija– spiralni (SCT) i multispiralni/multi-slice (MSCT). Ove tehnike se zasnivaju na sličnim rendgenskim zracima, ali imaju niz prednosti u odnosu na konvencionalni CT. Prednosti SKT i MSCT uključuju:

1. pregled traje manje vremena (MSCT se izvodi za nekoliko minuta, a ne pola sata - sat, kao CT);
2. smanjenje izloženosti zračenju tijela pacijenta;
3. najbolja kontrastna rezolucija slika, što omogućava otkrivanje najbeznačajnijih patoloških promjena;
4. manje stranih predmeta se pojavljuje na slikama;
5. skeniranje kontrastom zahtijeva uvođenje manje količine tvari, što također smanjuje opterećenje organizma.

Različite metode istraživanja dodjeljuju se istog dana - što učiniti?

By medicinske indikacije ljekar može propisati nekoliko dijagnostičke procedure u roku od jednog dana. Stepen sigurnosti je kompleksna dijagnostika može se procijeniti samo na osnovu vrste studija. Na primjer, ako su propisani CT i MRI, onda nema ništa loše u provođenju takvih skeniranja u intervalu od nekoliko sati.

Upotreba kompjuterske tomografije x-zrake, a kod MRI - magnetno polje. Odnosno, ne govorimo o dodatnoj dozi zračenja tokom MRI. Slična situacija postoji iu slučajevima kada su propisani CT i ultrazvuk.

Ako se preporučuje CT skeniranje više odjela, onda ga je bolje provesti na složen način. Ukupna doza zračenja u ovom slučaju bit će nešto manja nego ako se pregled podijeli na nekoliko dana. Dozvoljeno je podvrgnuti nizu procedura vezanih za zračenje u roku od samo jednog dana rijetki slučajevi u smjeru ljekara i pod njegovim nadzorom.

CT za osobe sa rakom

CT se često koristi za dijagnosticiranje i praćenje efikasnosti terapije kod onkoloških bolesti. Efikasnost kompjuterizovane tomografije u ovom slučaju je van sumnje - zahvaljujući moderne tehnike Sve češće se takve patologije otkrivaju u ranoj fazi, što pacijentima daje dobre šanse ne samo da se oporave, već i da se vrate u pun životšto je brže moguće.

Ljudi koji boluju od raka zabrinuti su zbog činjenice da je tijelo tokom postupka izloženo zračenju, koje, kao što znate, izaziva rak u značajnim dozama. Međutim, čak i uz neznatno povećanje dozvoljena stopa oboljeli od raka trebaju biti svjesni da su prednosti CT dijagnostike daleko veće potencijalnu štetu procedure (ako se skeniranje radi samo po preporuci ljekara nakon procjene svih rizika).