Expansión de la raíz del pulmón. Oscurecimiento del campo pulmonar o parte de él.

A menudo se prescribe una radiografía para un examen informativo del estado de los pulmones. Su implementación puede estar indicada para aclarar datos de fluorografía o el cuadro clínico de la enfermedad del paciente. Dado que en las enfermedades de los pulmones la densidad del tejido en las zonas afectadas suele aumentar, una radiografía mostrará una mancha en esta zona de la imagen. Cuando un paciente, al mirar la radiografía resultante, ve manchas, el primer pensamiento que le viene a la mente es "cáncer". ¿Qué significa el oscurecimiento de los pulmones en una radiografía? ¿Qué podría ser? ¿Y por qué surgen?

Oscurecimiento difuso: neumonía de todo el pulmón izquierdo.

¿Por qué aparecen manchas blancas en una radiografía?

Los motivos de la aparición de manchas blancas en la imagen pueden ser varios factores:

Opacidades inferiores bilaterales en los pulmones (más a la izquierda que a la derecha) y ligera pérdida de transparencia a la izquierda

Para una imagen más completa proceso patologico Además de la vista directa, se toman fotografías adicionales en proyecciones laterales y oblicuas. Cada punto localizado en radiografía, el médico evalúa según una serie de parámetros:

• Ubicación del apagón. Se puede ubicar en la zona superior Tejido pulmonar, medio y también en la parte inferior. Además, los pulmones se dividen convencionalmente en zona interior, medio y exterior. Esto permite presentar la imagen de la patología con mayor claridad en el futuro.
• Tamaño. La aclaración de este parámetro nos permite determinar el área del proceso patológico en los pulmones.
• Grado de expresión. En base a esta característica, se determina la densidad de la lesión. La mancha en la imagen puede tener una intensidad fuerte, débil o media.
• Contornos de sombreado. A partir de los contornos de la mancha, lisos o irregulares, claramente definidos o no, se determina, por ejemplo, la naturaleza del tumor o neoplasia.

Existe otra clasificación de manchas en una radiografía, según la cual se distinguen las siguientes: diferentes tipos apagones.

Atenuación lobular

En este tipo de mancha, su contorno es claramente visible en una radiografía. Además, puede ser convexo, cóncavo o rectilíneo. Este oscurecimiento del pulmón puede ocurrir en caso de cualquier proceso crónico. Puede ser un proceso purulento, cirrosis o un proceso destructivo de los bronquios.

Normalmente, el cáncer formaciones benignas Conducir a la aparición de manchas en las zonas inferior y media del órgano.

Oscurecimiento irregular

Estas manchas en los pulmones no son muy diferentes. tallas grandes, hasta aproximadamente 1 cm. Pueden indicar un proceso inflamatorio o de otro tipo que acaba de comenzar. Además, la aparición de dicho oscurecimiento en la imagen puede indicar patologías vasculares. Como la causa no está clara, el médico suele derivar al paciente a examen adicional(por ejemplo, tomografía computarizada, pruebas, radiografías dirigidas).

El oscurecimiento focal en los pulmones puede indicar la presencia. cáncer periférico, infarto pulmonar, tuberculosis focal y otras enfermedades. Calor, dolor de cabeza, la tos y el dolor en el pecho en combinación con una imagen radiológica similar hacen sospechar de bronconeumonía. Un infarto pulmonar se acompaña de síntomas de enfermedad cardíaca, tos con sangre y manifestaciones de tromboflebitis.

Neumonía focal

Sombreado de forma indeterminada.

Estas manchas se caracterizan por la ausencia de cualquier una cierta forma y expresividad de los contornos. Para realizar un diagnóstico certero es necesario investigación adicional sangre y orina, así como el uso de otros métodos de diagnóstico (por ejemplo, CT). Posibles enfermedades, en el que aparecen vagas manchas blancas en la radiografía:

• neumonía;
• infarto pulmonar;
• pleuritis;
• hemorragia;
• tumor y otros.

Al realizar un diagnóstico, los datos de laboratorio y el cuadro clínico de la enfermedad son de gran importancia.

Atenuación líquida

A veces puede producirse inflamación del tejido en los pulmones. Si la presión en los vasos aumenta, entonces el líquido puede escapar de ellos hacia el aparato alveolar del órgano. Además, un número sustancias toxicas capaz de alterar la permeabilidad de la pared alveolar. En este caso, el líquido también ingresa al tejido pulmonar. El líquido en los pulmones altera actividad funcional Organo.

Patologías similares, que ocurren con mayor frecuencia debido a una interrupción de la actividad. del sistema cardiovascular, aparecen en la imagen oscureciéndose.

Sombreado segmentario

Neumonía segmentaria

Si tiene forma de triángulo, esto indica enfermedades como:

• tumor canceroso;
• educación benigna;
• neumonía;
• la presencia de metástasis de otros órganos;
• tuberculosis;
• presencia de líquido en cavidad pleural etcétera.

EN obligatorio para puesta en escena diagnóstico correcto prescribir adicional examen completo. Gran importancia en este caso, cuentan con la experiencia y competencia de un médico.

Atenuación focal

Están representados por manchas únicas redondas de aproximadamente 1 cm. Pueden ocurrir con enfermedades como:

• neumonía;
• aumento del contenido de líquido;
• tuberculosis (tuberculoma);
• quistes;
• abscesos.

Tuberculoma pulmonar

En ocasiones son evidencia de la presencia de cáncer o de un tumor benigno (lipoma, adenoma). En cualquier caso, es necesario un examen adicional.

¿Qué hacer si se detectan manchas en una radiografía?

Si hay sombras claras o oscuras en tu foto, no debes entrar en pánico. la mejor salida En tal situación, no se trata de dibujar imágenes de un futuro terrible, sino de seguir estrictamente las instrucciones del médico.

En general, si se detectan sombras en una radiografía, se requiere un examen adicional minucioso. Infórmese con su médico sobre qué otros métodos de diagnóstico pueden proporcionar la información necesaria para aclarar el diagnóstico y analícelos. Pregunte también qué enfermedades o trastornos pueden dar el mismo cuadro. Quizás la razón esté escondida en un lugar completamente diferente.

Las manchas en los pulmones durante la fluorografía ciertamente pueden alertar a cualquier persona. Sin embargo, no hay por qué entrar en pánico. El oscurecimiento de una determinada zona del pulmón puede ser un simple defecto de la película. Sin embargo, incluso si la mancha indica una enfermedad, tampoco hay necesidad de preocuparse seriamente: es probable que la enfermedad aún no se haya convertido en algo más que una simple marca en la imagen, que puede eliminarse rápida y fácilmente.

¿Por qué podría aparecer un oscurecimiento en los pulmones?

EN con fines preventivos Se recomienda someterse a una fluorografía al menos una vez al año. Si se ve oscurecimiento en la imagen, debe consultar inmediatamente a un médico que pueda identificar o excluir la presencia. enfermedad peligrosa. En este caso, la vigilancia por parte del paciente es importante, ya que de ello depende el curso del tratamiento de la patología y la rehabilitación.

Puede aparecer una mancha en una radiografía:

• después proceso inflamatorio;
• debido a bronquitis;
• para la tuberculosis;
• Si alguna formaciones malignas;
• como resultado de una lesión;
• cuando entra un cuerpo extraño;
• con acumulación de líquido;
• debido al tabaquismo prolongado;
• para abscesos.

Entre estas causas de oscurecimiento de los pulmones se encuentran aquellas que son peligrosas no solo para la vida del enfermo, sino también para la sociedad que lo rodea. En cualquier caso, si se detecta un oscurecimiento en la fluorografía, es necesario someterse a un examen más detallado para confirmar o refutar el diagnóstico.

A veces lo siguiente puede actuar como mancha:

• ganglio linfático agrandado;
• formación en la costilla;
• dilatación del esófago;
• Formación en la columna.

¿Cuál es el significado de la forma y ubicación del oscurecimiento del pulmón?

Si solo se ve una mancha en la fluorografía, esto puede indicar la presencia de un tumor. La presencia de múltiples manchas en la imagen indica inflamación, acumulación de líquido, tuberculosis o la presencia de un tumor en el órganos vecinos.

Si punto oscuro ubicado en la parte superior del pulmón, lo más probable es que el paciente tenga tuberculosis. Su límites borrosos puede indicar la presencia de neumonía. En este último caso, la enfermedad se acompaña de debilidad y fiebre. A veces la temperatura corporal aumenta ligeramente.

Según la forma de la mancha, el médico puede identificar si el paciente tiene infarto pulmonar o hemorragia.

¿Qué enfermedades se pueden detectar con rayos X? pecho, leer . Sobre todos los métodos para diagnosticar enfermedades pulmonares y tracto respiratorio Puedes averiguarlo .

Métodos para descifrar un fluorograma.

Después de pasar procedimiento de diagnostico Se entrega al paciente una fotografía y su descripción. A menudo, el oscurecimiento de los pulmones mediante fluorografía se acompaña de algunas características. Prestemos atención a los comentarios más frecuentes y su significado.

1. Si las raíces aumentan de tamaño, surgen sospechas sobre la presencia de bronquitis o inflamación;
2. Si una persona fuma con regularidad o tiene bronquitis, en la imagen se verán raíces fibrosas;
3. La extracción profunda de los vasos sanguíneos indica mala circulacion en los pulmones, la presencia de patologías cardíacas y problemas con el sistema cardiovascular. Además, tal imagen puede significar que el paciente tiene bronquitis, neumonía o etapa inicial cáncer;
4. Tejido fibroso puede ser consecuencia de operaciones, enfermedades o lesiones anteriores;
5. Si se ve un patrón vascular claro en el área oscurecida, se debe suponer que el paciente tiene neumonía;
6. La presencia de calcificaciones indica que el paciente había estado previamente en contacto con una persona enferma de tuberculosis, pero su organismo no permitió que la infección se propagara formando inclusiones de calcio;
7. Los cambios en el diafragma se pueden diagnosticar debido a obesidad o enfermedades del tracto gastrointestinal;
8. Se detecta un seno si los pliegues pleurales forman cavidades de líquido de naturaleza adhesiva.

Una mancha en una imagen de fluorografía puede indicar la presencia varias enfermedades y patologías, por lo tanto, para poner un diagnóstico preciso, es necesario someterse a un examen adicional. Para ello, un neumólogo (u oncólogo) prescribe procedimientos especiales.

Lista de procedimientos para examen adicional.

Utilizando un método para determinar la tuberculosis, llamado Diaskintest, se puede diagnosticar con precisión. En comparación con mantoux, en este caso no hay reacción al BCG.

La recolección de esputo se lleva a cabo si es necesario confirmar o excluir la presencia de bacterias de la tuberculosis. Células cancerígenas e impurezas nocivas que pueden causar uno u otro. condición patológica.

Un método de diagnóstico informativo es tomografía computarizada organos Sistema respiratorio.

Para realizar la broncoscopia pulmonar y la traqueobroncoscopia, se utiliza un endoscopio flexible que se inserta por la nariz. Antes de realizar este procedimiento, el paciente se somete a una radiografía para confirmar la permeabilidad de las vías respiratorias. Mediante el uso este estudio No solo puede evaluar el estado de los pulmones, sino también tomar material para análisis histológicos, citológicos y bacterianos.

La donación de sangre para marcadores tumorales es método adicional Detección del cáncer, sin la cual no se puede realizar un diagnóstico definitivo. Según los resultados de este análisis, el médico verá si hay proteínas en la sangre que se producen únicamente debido a la presencia tumor canceroso. Pasar esta encuesta el paciente debe donar sangre de una vena. Es importante que no ingiera alimentos durante las 12 horas previas al análisis. El número de marcadores de cáncer puede aumentar no sólo con enfermedades del cáncer, pero también en presencia de inflamación o infecciones.

Un método de diagnóstico como la fluorografía no puede considerarse de gran precisión, ya que en algunos casos pueden producirse errores. Para hacer un diagnóstico preciso, debe someterse a exámenes adicionales y consultar con un neumólogo u oncólogo. Sin embargo, detectar tuberculosis o cáncer de pulmón Con la ayuda de la fluorografía todavía es posible. Los beneficios de esto método de diagnóstico También cabe destacar la rapidez del examen y la accesibilidad para cualquier persona. En algunos casos, la fluorografía es el único método para detectar tuberculosis en un paciente.

A menudo, en una radiografía de tórax, se detecta accidentalmente una sola sombra redonda en el pulmón: un oscurecimiento periférico redondo u ovalado de hasta 4 cm de diámetro, rodeado de tejido pulmonar normal, sin agrandamiento de los ganglios linfáticos broncopulmonares y mediastínicos. ganglios linfáticos y sin derrame pleural.

Causas de una sombra redonda en el pulmón. diferentes paises difieren significativamente. EN países en desarrollo La causa principal son las infecciones, principalmente la tuberculosis. En los países desarrollados, incluido Estados Unidos, alrededor del 40% de estas lesiones son cáncer de pulmón. Si el cáncer de pulmón se diagnostica de esta manera, existe una alta probabilidad de curación: generalmente es en etapa I (T1 N0 MO) y la tasa de supervivencia a cinco años es del 65-75%. Es por eso diagnóstico diferencial juega un papel entre el cáncer y otras enfermedades papel vital. Tenga en cuenta la edad, el tabaquismo, incluido el tabaquismo pasivo, riesgos laborales y lugar de residencia. En no fumadores menores de 35 años, el riesgo de cáncer con una única sombra redonda en el pulmón no supera el 1%, mientras que en personas mayores de 40 años con antecedentes de tabaquismo de más de 20 paquetes-año, este riesgo es aproximadamente igual a la edad.

A menudo es posible evaluar la naturaleza de una sombra redonda en el pulmón mediante una radiografía. Si el diámetro de la sombra es inferior a 1 cm y sus contornos son claros y no radiantes, el riesgo de cáncer de pulmón es bajo. Con un diámetro superior a 3 cm, este riesgo supera el 90%. La presencia de calcificaciones y su naturaleza son de gran ayuda en el diagnóstico. Calcificación central, multicapa o caótica (esta última es típica del hamartoma, el tumor pulmonar benigno más común) cáncer de pulmón no típico. Las calcificaciones a lo largo de la periferia de la formación, por el contrario, son características de tumor maligno. Las radiografías antiguas juegan un papel importante: la ausencia de crecimiento de la formación en 2 años o la duplicación de su volumen en menos de 20 días o más de 400 días indica su naturaleza benigna. Desafortunadamente, la radiografía suele revelar una sombra con un diámetro de 1 cm o más, cuando la población celular se ha duplicado 20 veces y contiene más de 1 millón de células tumorales. Cuando el diámetro del tumor aumenta de 1 a 2 cm, se producen metástasis en la mitad de los casos, por lo que las tácticas de esperar y ver si hay una sombra redonda en el pulmón a menudo no están justificadas.

Si no se ven calcificaciones en la radiografía y no hay películas previas, está indicada una tomografía computarizada de tórax. Si no se encuentran signos de benignidad en la TC, estudios invasivos- broncoscopia o punción transtorácica. Si hay quejas que indican daño a los bronquios (tos y hemoptisis), se utiliza la broncoscopia; La punción transtorácica se utiliza sólo para formaciones periféricas, cuando el riesgo quirúrgico es alto y por tanto es necesario confirmar el diagnóstico antes de la cirugía. En otros casos, se realiza una toracotomía. La observación con un diagnóstico poco claro está permitida sólo en los casos en que la probabilidad de cáncer es baja, el riesgo quirúrgico es demasiado grande o el paciente rechaza la cirugía.

Focal infiltrados pulmonares Se manifiestan enfermedades de diferentes etiologías, basadas en el proceso bronco-nodular, que, cuando Examen de rayos x Da una sombra focal, de no más de 1 cm de diámetro. Las sombras focales pueden conglomerarse y dar una imagen radiológica de “infiltrado pulmonar”.

La afiliación nosológica de las sombras infiltrativas focales en los pulmones debe ser la siguiente˸

1. Neumonía
2. TELA de ramas pequeñas
3. Metástasis tumorales al pulmón.
4. sarcoidosis pulmonar
5. Linfogranulomatosis de los pulmones
6. Adenomatosis pulmonar
7. Alveolitis fibrosante (ideopática, exógena)
8. Forma nodular de neumoconiosis.
9. Tuberculosis pulmonar focal
10. Tuberculosis pulmonar diseminada hematógena (subaguda y crónica)
11. Microlitiasis pulmonar
12. Proteinosis pulmonar, etc.

todo mas alto enfermedades enumeradas tienen, por regla general, características clínicas, radiológicas y signos de laboratorio, cuyo conocimiento contribuye a la formulación oportuna del diagnóstico correcto. En esto desarrollo metodológico Se presentarán las enfermedades que se encuentran con mayor frecuencia en la práctica de un médico general.

Neumonía. Cuadro clinico El proceso inflamatorio focal en los pulmones suele depender de la etiología de la enfermedad. El síndrome de intoxicación general tiene diferente gravedad (alta en neumonía estafilocócica, moderada en neumonía estreptocócica). Grados variables El síndrome de inflamación mesenquimatosa (tos, esputo, presencia de estertores secos y húmedos) también tiene actividad. Los rayos X a menudo revelan sombras focales localizadas en secciones inferiores pulmones, que a veces se asemejan a "copos de nieve". Algunas sombras se fusionan entre sí, creando un oscurecimiento focal. La raíz del pulmón del lado afectado suele estar expandida y tiene poca estructura. En la zona de sombras focales se realza el patrón broncovascular. En el fondo terapia antibacteriana Se espera la reabsorción de los cambios inflamatorios en los pulmones, la normalización. condición general enfermo.

Metástasis de neoplasias malignas. en los pulmones se caracterizan con mayor frecuencia por síntomas de intoxicación por cáncer ( Debilidad general, pérdida de peso), es posible tos y dificultad para respirar. La imagen auscultatoria en los pulmones es normal. Es importante diagnosticar primaria. proceso tumoral(estómago, genitales, etc.). El examen de rayos X revela múltiples sombras focales, con menos frecuencia únicas, que a menudo se encuentran en las partes media e inferior de los pulmones. El patrón pulmonar no cambia. La carcinosis miliar es difícil de diagnosticar, lo que da una imagen de diseminación focal pequeña.

Tromboembolismo ramas pequeñas arteria pulmonar Se caracteriza por dificultad para respirar severa, dolor detrás del esternón y, a menudo, un estado de colapso en el contexto de un síndrome de intoxicación general leve o ausente. En algunos casos, es posible la hemoptisis. En tales pacientes, es necesario aclarar en la anamnesis la presencia de una situación tromboembólica. La auscultación de los pulmones a veces revela estertores secos. En el examen radiológico, el patrón pulmonar aumenta, pero también debe disminuir. Las lesiones se localizan en Varias áreas campos pulmonares. Las raíces de los pulmones se expanden debido al componente vascular. A menudo se observa la frente en alto cúpulas del diafragma en el lado afectado. La terapia antibacteriana no produce ningún efecto. Efecto positivo Ayuda el inicio oportuno de la terapia con anticoagulantes y trombolíticos.

Los médicos recomiendan someterse a una fluorografía al menos una vez al año para identificar oportunamente diversas enfermedades graves mediante este estudio. El resultado puede ser normal o puede mostrar un oscurecimiento de los pulmones. ¿Qué significa esto último? ¿Vale la pena entrar en pánico?

Para empezar, es importante buscar aclaraciones de un especialista, quien probablemente le recetará un examen adicional. Si aparece oscurecimiento en los pulmones, las razones pueden ser completamente diferentes, desde neumonía hasta cáncer de este órgano. Y en algunos casos simplemente se trata de una fotografía de baja calidad. Por ello, conviene recordar que realizar un diagnóstico basándose únicamente en una imagen, sin prescribir exámenes adicionales y la investigación, el médico no tiene ningún derecho.

A veces, el oscurecimiento de los pulmones puede indicar las consecuencias de neumonía o bronquitis. Se forman nódulos en el tejido pulmonar, que posteriormente se resuelven por sí solos, sin embargo, para estar seguro de ello será necesario recurrir una vez más a

Sentido Común de este indicador: la tuberculosis y, en la mayoría de los casos, esta enfermedad afecta secciones superiores pulmón Para excluir o confirmar inmediatamente este diagnostico, lo más probable es que los expertos recomienden exámenes adicionales, que no se pueden ignorar. Si se confirma esta enfermedad, un largo plazo tratamiento serio, y cuanto antes lo comience, mayores serán las posibilidades de vencer la enfermedad. Después de sufrir tuberculosis, quedan cicatrices que también pueden parecerse a un oscurecimiento de los pulmones. En este caso, vale la pena informar al médico (si no hay notas al respecto en tarjeta médica), para evitar nuevos exámenes y diagnósticos erróneos.

Enfermedades como agudas o neumonía crónica. Cuando se trata la enfermedad, estos oscurecimientos suelen desaparecer o gradualmente se vuelven casi invisibles.

Es mucho más difícil detectar el cáncer de este cuerpo o tumor benigno bronquios, que también tienden a manifestarse como un oscurecimiento de los pulmones durante la fluorografía. En este caso, es posible que el médico deba tomar un trozo de tejido para examinarlo, lo cual es un procedimiento bastante serio que se realiza en un hospital. Los límites anatómicos juegan un papel importante. este síntoma, ya que pueden capturar tanto el órgano completo como una pequeña parte del mismo. Además, el oscurecimiento puede ser uniforme o no uniforme, lo que el especialista tiene en cuenta a la hora de describir la imagen.

Cuerpos extraños, atrapado en los bronquios, también puede aparecer de esta manera en las radiografías. La mayoría de las veces, esta molestia les puede ocurrir a los niños pequeños. En la mayoría de los casos puede ser necesario Intervención quirúrgica.

En fumadores con más de 10 años de experiencia, el oscurecimiento de los pulmones es bastante común. Sin embargo, un especialista podrá distinguir rápidamente este cuadro de una enfermedad verdaderamente grave. Al mismo tiempo, vale la pena recordar que cualquier desviación de la norma con el tiempo puede convertirse en una enfermedad, por lo que dicho síntoma puede ser razón seria romper con mal hábito y una señal para estar ocupado propia salud.

Vale la pena señalar que no hay necesidad de entrar en pánico cuando aparece una "mota" en la imagen. Cuánto Enfermedad seria La causa que lo provocó será determinada únicamente por un médico y solo después de pruebas adicionales. Ahora es posible curar muchas enfermedades (así como prevenirlas). complicaciones no deseadas), incluso como la tuberculosis y el cáncer de pulmón. Sin embargo, es importante comenzar la terapia a tiempo y seguir todos los consejos de su médico.