ფარისებრი ჯირკვლის აუტოიმუნური თირეოიდიტის პროგნოზი. აუტოიმუნური თირეოიდიტი

ქრონიკული აუტოიმუნური თირეოიდიტი (CHAT) არის ფარისებრი ჯირკვლის დაავადების ფორმა. ანთება გამოწვეულია ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედების ორგანიზმის იმუნური სისტემის უცხო და საშიში აღქმით.

იმუნიტეტი იწყებს შეტევას „უცხო ფორმირებებზე“.

სასიცოცხლო აქტივობისთვის აუცილებელი მასალის შემცირება იწვევს ამ ფორმის დაავადებას.

დაავადება, ისევე როგორც ნებისმიერი პათოლოგიური გამოვლინება, ემყარება გარკვეულ დარღვევებს, რაც იწვევს ორგანიზმში ცვლილებებს. კლინიკური დარღვევების განვითარების მრავალი მიზეზი არსებობს. არსებობს ხშირად განმეორებადი ნიშნების სია.

სწორედ ისინი არიან აღიარებული ექიმების მიერ, როგორც საერთო დაავადების გარკვეული ფორმისთვის დამახასიათებელი მიზეზების კომპლექსი.

1. გენეტიკა. თუ ნათესავებში, ყველაზე ხშირად ახლობლებს შორის, დაავადება უკვე დიაგნოზირებულია, CAT-ის გამოჩენის ალბათობა ძალიან მაღალია. ორგანიზმში, მემკვიდრეობით, ვლინდება თირეოიდიტის შეძენის ტენდენცია. ეს ართულებს და აადვილებს პაციენტის ჯანმრთელობის შენარჩუნებას. აქ დიდი ყურადღება უნდა მიექცეს პრევენციას, ბავშვობიდან დაწყებული და ქცევისა და კვების გარკვეულ წესებთან შეგუება.
2. ეკოლოგია ადამიანის გარშემო. დაავადება შეიძლება შეიძინოს როგორც მისი განვითარებისკენ მიდრეკილმა, ასევე სრულიად ჯანმრთელმა ადამიანმა. დაბინძურებულ ჰაერში დიდხანს ყოფნა კატეგორიულად აკრძალულია. რესპირატორული სისტემა უზრუნველყოფს მიკრობების წვდომას, პესტიციდებს შიდა სისტემებში. ნეგატიური ნივთიერებები შედიან ფორებში. პათოლოგია არ იძლევა თავის დაცვის შესაძლებლობას, ის იწყებს ზემოქმედებას ყველაზე ღია პროცესებზე. პირველ რიგში ფარისებრი ჯირკვალი ზიანდება. ამიტომ, სახიფათო გარემოში აკრძალულ ნაერთებთან მუშაობისას უნდა დაიცვან უსაფრთხოების ყველა მოთხოვნა. განსაკუთრებით თქვენი სხეულისა და ჯანმრთელობის დასაცავად. ნუ უგულებელყოფთ დამცავი სპეციალური კოსტიუმების, რესპირატორების და სხვა რეკომენდებული ნივთების გამოყენებას.
3. ინფექციური ანთება. ნებისმიერი ინფექცია საშიშია. არ ღირს მისი დატოვება მკურნალობის გარეშე, დამოუკიდებელი დასრულების იმედით. სპეციალისტთან კონსულტაცია დაგეხმარებათ განსაზღვროთ ინფექციური ინფექციის უსაფრთხოება. დამარცხების შესახებ ინფორმაციის დახურვა არ ნიშნავს თავის დაცვას. ექიმები ასრულებენ დავალებას ამ შემთხვევაში, არა მხოლოდ თერაპიული, არამედ საკონსულტაციო, პროფილაქტიკური. თუ ჩარევა არ არის საჭირო, ექიმი არ დანიშნავს მკურნალობას. მაგრამ ის განსაზღვრავს ინფექციური პროცესის განვითარების საფრთხეს და რისკს, მისი სხვა სისტემებზე გადასვლის შესაძლებლობას.
4. რადიაციული გამოსხივება. რადიაცია საშიშია ყველა სიტუაციაში. მაგრამ არსებობს გარკვეული სპეციალობები, რომლებიც საჭიროებენ მუშაობას რადიაციის ქვეშ ან მოწყობილობებთან ახლოს, რომლებიც ასეთ გამოსხივებას იძლევა. აქ ძალიან მნიშვნელოვანია უსაფრთხოების სისტემის დაცვა. მუდმივად ამოწმებს სამედიცინო დაწესებულებებში. არ გადააჭარბოთ სამუშაოსთვის დადგენილ ვადას.

მედიკამენტებს შორის არის ისეთებიც, რომლებიც აძლიერებენ აუტოიმუნურ პროცესებს ფარისებრ ჯირკვალში. მათი გავლენა სხეულზე არ მუშაობს სწორად. გამოყენება იწვევს პათოლოგიური პროცესების განვითარებას.

ეს განსაკუთრებით ხშირად ხდება, თუ განაცხადი ხდება სპეციალისტების კონტროლის გარეშე.

1. ინტერფერონი. პრეპარატი დადებითია, არასწორი გამოყენება იწვევს პათოლოგიებს. ზოგიერთი ექიმი თვლის, რომ ეს მხოლოდ თეორიული მიზეზია. პრაქტიკაში ინტერფერონის გამოყენების შემდეგ დაავადების გაჩენის შემთხვევები არ არის. სხვები უარყოფენ ამ ვარაუდს.
2. ლითიუმის შემცველი პრეპარატები. ქიმიური ნაერთი ასტიმულირებს აუტოანტისხეულების განვითარებას. სტიმულირება იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიას, შედეგი არის აუტოიმუნური თირეოიდიტის განვითარება.
3. იოდის შემცველი პრეპარატები. ორგანიზმში იოდის მიღების მაღალი მაჩვენებლები არასასურველია ჯირკვლისთვის. ის იწყებს ნივთიერების არასწორ დონეზე აღქმას, ძლიერდება აუტოიმუნური პროცესი, ჩნდება კვანძები და კვანძოვანი წარმონაქმნები.

თვითმკურნალობა ყოველთვის ძალიან საშიში შედეგებია.

პათოლოგიური აშლილობის სიმპტომები

ყველა ნიშანი იყოფა სამ ჯგუფად:

• ასთენიური სიმპტომები;
• ჰორმონის შემქმნელი;
• ქცევითი.

პირველი ჯგუფი ახასიათებს პაციენტის ზოგადი კეთილდღეობის ცვლილებებს. იწყება გადაჭარბებული ნერვიულობა, გაღიზიანება. ადამიანი ხდება სუსტი და ლეთარგიული. სხეულის კუნთოვანი მასის მდგომარეობა უარესდება. ხშირად შეინიშნება წონის დაკლება. ყველა სიმპტომს თან ახლავს თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა.

ჰორმონის წარმოქმნის ზრდა აძლიერებს ასთენიურ ცვლილებებს.

მათ ემატება:

• წვა მთელ სხეულში;
• გაიზარდა გულისცემა ყურებში ცემამდე;
• გაიზარდა კანკალი, ვრცელდება მთელ სხეულზე;
• გაიზარდა მადა სწრაფი წონის დაკლებით.

ჰორმონი გავლენას ახდენს ორივე სქესის რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობაზე. მამაკაცები აღნიშნავენ ეაკულაციის დროს სისუსტის გამოჩენას, პოტენციის განვითარებას. ქალები მიუთითებენ მენსტრუალური ციკლის დარღვევაზე. როდესაც ეს ნიშნები გამოჩნდება, კისრის ზომა იწყებს ზრდას, ხდება მისი დეფორმაცია.

CAT-ის ქცევითი ნიშნები განასხვავებს პაციენტს ჯანმრთელი ადამიანებისგან. ავადობა თავის კვალს ტოვებს ქცევის მანერაზე. პაციენტი ხდება ნერვიული, შეშფოთებული. საუბარში ხშირად კარგავს ხაზს და თემას, გადადის სიტყვიერებაზე, მაგრამ ცარიელ განსჯებზე. აღენიშნება ფარისებრი ჯირკვლის ტრემორი, ხელის კანკალი.

სამედიცინო კლასიფიკაცია

ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიის შესწავლა ეფუძნება მეცნიერულ კვლევებს. ყველა სიმპტომი ყურადღებით განიხილება სპეციალისტების მიერ. ექიმების გამოცდილება გაერთიანებულია ერთ მეცნიერებაში. ენდოკრინოლოგიის დარგი შესაძლებელს ხდის განასხვავოს ყველა დაავადება სხვადასხვა ტიპისა და ფორმით. სამედიცინო სახელმძღვანელოები ეხმარება პრაქტიკოსებს დაავადების მკურნალობის შესახებ განახლებული მონაცემების დამატებით. პათოლოგია მუდმივად კონტროლდება. სამეცნიერო მოქმედების მიზანია მოიძიოს ეფექტური წამალი უფრო მაღალი ხარისხის განკურნებისთვის, მასობრივი პრევენციული ღონისძიებებისთვის.

ზოგადად მიღებული კლასიფიკაცია შემდეგია:

• ატროფიული;
• ჰიპერტროფიული;
• ფოკალური (სხვა სახელი არის ფოკალური);
• ლატენტური.

სამედიცინო კომპლექსი დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე.

დაავადება ვითარდება შეუმჩნევლად, ადრეული ასაკიდანვე. ის შეიძლება გამოჩნდეს უკვე მოზარდობის ასაკში, მაგრამ არც ისე იშვიათია, რომ სიმპტომები მხოლოდ ზრდასრულ ასაკში ვლინდება. ფორმის კლინიკური მიმდინარეობის თავისებურება ის არის, რომ ჯირკვლის გადიდება ხდება ციტოსტიმულატორული ანტისხეულების გავლენის ქვეშ. მათ თანდათან უერთდება ჰიპერთირეოზი. აღინიშნება ჰორმონალური სეკრეციის აქტივობის დაჩქარება.

ჯანმრთელობის გადახრის მოდელის ძირითადი მახასიათებლები:

• კისრის გაფართოება;
• საშვილოსნოს ყელის არეში მდებარე ორგანოების შეკუმშვის შეგრძნება;
• უჭირს ჭამა და დალევა;
• სისუსტე და დაღლილობა.

ფარისებრი ჯირკვალი თანდათან ვერ ართმევს თავს დაკისრებულ ამოცანებს.

პაციენტი იწყებს ორგანიზმში გაუგებარი ცვლილებების შემჩნევას. წონაში მატება, კანის მდგომარეობა უარესდება. ის იშლება. ხშირად შეინიშნება შეშუპება, განსაკუთრებით ფეხებზე. ადამიანი სწრაფად იყინება, კანკალებს ოთახის ნორმალურ ტემპერატურაზე. მეხსიერება უარესდება. უსიამოვნო ნიშნებია ყაბზობა, თმის ცვენა. დარღვევაა რეპროდუქციული სისტემის მუშაობაში. ჰიპერტროფიული ფორმის მკურნალობას ენდოკრინოლოგები ირჩევენ განვითარების პერიოდებიდან გამომდინარე.

ფარისებრი ჯირკვლის დამარცხების არსი სახელში მდგომარეობს. პათოლოგიის გამორჩეული თვისებაა ატროფია - მოცულობის და ზომის შემცირება. ჯირკვლის შემცირება ასევე გავლენას ახდენს მის ფუნქციურ ამოცანებზე. ფარისებრი ჯირკვლის აქტივობა მცირდება, შედეგი არის ჰიპოთირეოზი. ატროფიის განვითარება გრძელდება რამდენიმე წელი. პროცესი ნელია. ხდება ქსოვილის უჯრედული კავშირების თანდათანობით განადგურება. ატროფია იწვევს მისი ფუნქციების შესრულების უუნარობას. სწორედ აქედან მოდის დაავადება. სიმპტომები იგივეა, რაც ჰიპერტროფიული ფორმისას.

მნიშვნელოვანია გაიაროს ყოვლისმომცველი შემოწმებები სამედიცინო დაწესებულებებში, რათა დროულად შეამჩნიოთ დაავადების განვითარება და დაიწყოს თერაპია.

CAT-ის ფოკალური და ლატენტური ტიპები

კეროვანი მოდელი ხასიათდება არა მთელი ორგანოს, არამედ ფარისებრი ჯირკვლის დაზიანებით. თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ გადახრის გამოჩენა ბიოფსიის ჩატარებით. დიაგნოზის სირთულე ლატენტურ სახეობებშია. მისი დადგენა შესაძლებელია იმუნოლოგიური ტესტებით. სხვა გამოკვლევები არ აჩვენებს დაავადებას: ფარისებრი ჯირკვალი ნორმალურია, სიმპტომები არ არის.

პათოლოგიის ქრონიკულ ფორმას თან ახლავს კვანძების წარმოქმნა. მათი სიმძიმე განსხვავებულია. ულტრაბგერითი გამოკვლევები აჩვენებს, ხდება თუ არა ცვლილებები ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილებში, გამოავლენს თუ არა ჰიპერპლაზიას. კვანძოვანი ფორმის მკურნალობა ტარდება კომპლექსურად.

კომპლექსი შედგება რამდენიმე ტერიტორიისგან:

• იოდის შემცველი მედიკამენტები;
• ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია (ხშირად ინიშნება ლევოთიროქსინი);
• პოპულისტური რეცეპტების გამოყენება (მწვანილი, სამკურნალო მცენარეები);
• ღონისძიებათა სისტემა ემოციური მდგომარეობის ნორმალურად დასაბრუნებლად (ფსიქიკური და ფსიქოლოგიური პროცესები).

ფარისებრი ჯირკვალი უფრო სწრაფად და მარტივად იკურნება არატრადიციული მეთოდების გამოყენებისას. მათ შორისაა არტთერაპია, მუსიკა, რელაქსაცია.

ლიმფომატოზური თირეოიდიტი, როგორც ქრონიკული ტიპის

ლიმფოციტური ფორმა ანადგურებს სისხლის ლიმფოციტების მხოლოდ ცალკეულ ტიპს.

ეს სახეობა ორგანულად სპეციფიკურია. აუტოიმუნური ტიპის პათოლოგია იწვევს რეაქციას. რეაქციის სტრუქტურა არის ჯაჭვური მოქმედება. ამ პროცესში წარმოიქმნება ანტიგენური კომპლექსები. ქრონიკული ლიმფოციტური თირეოიდიტი ხშირად შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი გენეტიკური ხასიათის. ლიმფოციტური თირეოიდიტის დიაგნოსტიკისას გამოვლენილია ჯირკვლის ფუნქციონირების თანმხლები ცვლილებების კომპლექსი.

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ქრონიკული აუტოიმუნური თირეოიდიტი უმეტეს შემთხვევაში გვხვდება ქალებში: 1-დან 20 წლამდე. განსაკუთრებით მისი გამოვლინება ფიქსირდება მშობიარობის ასაკში, როდესაც იცვლება ჰორმონალური ფონი, ერგება ქალის სისტემების ახალ შესაძლებლობებს.

კურსის კლინიკური ვარიანტები

აუტოიმუნური ხასიათის ქრონიკული თირეოიდიტი მოითხოვს სავალდებულო მკურნალობას, მაგრამ საშუალებებს ექიმი ირჩევს. მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, თუ როგორ უნდა მოექცეთ გადახრას.

ნაკადის ტიპების კლასიფიკაცია დაგეხმარებათ:

1. ასიმპტომური. AT მაშინვე გადადის ქრონიკულად, გამოტოვებს მწვავე ხარისხს, რაც იწვევს ქრონიკულ დონეს.
2. აქტიური. მწვავე და ქვემწვავე ტიპები ერწყმის ერთ მთლიანობას. არსებობს ორი სახის კომბინაცია: აუტოიმუნური და ქვემწვავე.
3. ხელსაყრელი. კურსი მსუბუქი, ღიაა, რემისია სპონტანური.
4. შერეული. არსებობს კომბინაცია დიფუზურ ჩიყვთან, კიბოს უჯრედებთან, ლიმფომასთან.

მკურნალობა არჩეულია ანთების შესამსუბუქებლად.

ამიტომ, ექსპერტები პრაქტიკაში აძლევენ მედიკამენტებს, რომლებიც ათავისუფლებს ანთებას:

• იმუნოკორექტირებადი;
• იმუნორეაბილიტაციო;
• იმუნური შეტევების აგრესიის ჩახშობა;
• იმუნომოდულატორული.

ყველა პრეპარატი ახდენს ენდოკრინული სისტემის მუშაობის ნორმალიზებას, აღადგენს მის მთლიანობას და ჯანმრთელობას.

არ არსებობს მკაფიო და ზუსტი ნიმუშები. ენდოკრინოლოგები გამორიცხავს თირეოსტატიკების ორგანიზმში შეყვანას. მედიკამენტების რეკომენდირება იწყება დაბალი დოზებით, ზომიერი თერაპიის სახით. ტარდება სისხლში ჰორმონების ნორმის მუდმივი მონიტორინგი. მკურნალობის დროს ტარდება სისტემატური სისხლის ტესტი. წამლები იცვლება წელიწადის დროიდან გამომდინარე. ზაფხულში იოდის მიღება ბუნებრივად ხდება, ზამთარში ეს პროცესი მცირდება. მას ცვლის გლუკოკორტიკოსტეროიდები. ყველაზე ცნობილი არის პრედნიზონი.

ანთებას ხსნის არასტეროიდული პრეპარატები: ინდომეტაცინი, ვოლტარენი.

ქრონიკული აუტოიმუნური თირეოიდიტის დროს მკურნალობა ტარდება დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. თქვენ დაგჭირდებათ სისტემატიურად ეწვიოთ სპეციალისტს ფარისებრი ჯირკვლის დაავადების მემკვიდრეობითი ხასიათის დასადგენად. არსებობს მთელი რიგი პრევენციული ღონისძიებები, რომლებიც დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ პათოლოგიის გამოჩენა.

აუტოიმუნური თირეოიდიტი (AIT, ჰაშიმოტოს თირეოიდიტი, ჰაშიმოტოს ჩიყვი, ჰაშიმოტოს დაავადება) არის ქრონიკული ანთებითი დაავადება.

მას ასევე უწოდებენ ქრონიკულ ლიმფოციტურ თირეოიდიტს ან უბრალოდ ჰაშიმოტოს დაავადებას.

ჰაშიმოტოს დაავადების დიაგნოზი

ექიმებს შეუძლიათ ეჭვი ჰაშიმოტოს თირეოიდიტზე, თუ არსებობს ფარისებრი ჯირკვლის უკმარისობის სიმპტომები.

თუ ასეა, ისინი შეამოწმებენ თქვენს ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის (TSH) დონეს სისხლის ანალიზით.

ეს ზოგადი ტესტი აუტოიმუნური თირეოიდიტის დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი საუკეთესო საშუალებაა.

დაავადებების იდენტიფიცირება ადვილი იქნება, ფარისებრი ჯირკვლის დაბალი აქტივობით, TSH ჰორმონების დონე მაღალი იქნება, რადგან სხეული მძიმედ მუშაობს და ასტიმულირებს ფარისებრ ჯირკვალს მეტი ჰორმონის გამომუშავებისთვის.

ექიმებს ასევე შეუძლიათ გამოიყენონ სისხლის ანალიზები შემდეგი დონის შესამოწმებლად:

• ფარისებრი ჯირკვლის სხვა ჰორმონები;
• ანტისხეულები;
• ქოლესტერინი.

ეს ტესტები დაგეხმარებათ დიაგნოზის დადასტურებაში.

გამოსახულების კვლევის მეთოდები

ჰაშიმოტოს თირეოიდიტის თავისებურებები ჩვეულებრივ გამოვლენილია ულტრასონოგრამაზე; თუმცა, ულტრაბგერითი ჩვეულებრივ არ არის საჭირო მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის. ეს ვიზუალიზაციის მოდალი სასარგებლოა ქულების შედგენისთვის, ექოტექსტუალიზაციისთვის და, რაც მთავარია, ფარისებრი ჯირკვლის კვანძების არსებობის დასადგენად.

გულმკერდის რენტგენი და ექოკარდიოგრაფია რეგულარულად არ ტარდება ან არ არის საჭირო ჰიპოთირეოზის მქონე პაციენტების რუტინული დიაგნოზის ან შეფასებისას.

ჰაშიმოტოს დაავადების მკურნალობა

ყველა ადამიანს არ სჭირდება ამ დაავადების მკურნალობა. თუ თქვენი ფარისებრი ჯირკვალი ნორმალურად ფუნქციონირებს, ექიმმა შეიძლება უბრალოდ აკონტროლოს ცვლილებები.

მედიკამენტები და დანამატები

თუ ფარისებრი ჯირკვალი არ გამოიმუშავებს საკმარის ჰორმონებს, შესაძლოა საჭირო გახდეს ლევოთიროქსინი.

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების სინთეზური ვარიანტების გამოყენება ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული მკურნალობაა.

ლევოთიროქსინის ნატრიუმი არის პრეპარატი, L-თიროქსინის ნატრიუმის მარილი, რომელიც ცვლის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონს. პრეპარატი პრაქტიკულად გვერდითი ეფექტების გარეშეა. როგორც კი დაგჭირდებათ ეს წამალი, სავარაუდოდ მოგიწევთ მისი მიღება მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

ლევოთიროქსინის რეგულარულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის ნორმალიზება. როდესაც ეს მოხდება, თქვენი სიმპტომები გაქრება. თუმცა, თქვენ ალბათ დაგჭირდებათ რეგულარული დიაგნოსტიკური ტესტები თქვენი ჰორმონის დონის გასაკონტროლებლად. ეს თქვენს ექიმს საშუალებას აძლევს შეცვალოს დოზა საჭიროებისამებრ.

თუ დარღვევა გამოწვეულია იოდის დეფიციტით, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ იოდის დანამატები და პრეპარატები (იოდი აქტიური, იოდომარინი, იოდის ბალანსი). გარდა ამისა, იოდის დეფიციტის შემთხვევაში მაგნიუმის და სელენის დანამატები ხელს უწყობს ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესებას. მაგრამ სანამ რაიმე დანამატს მიიღებთ, გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.

რა უნდა განიხილოს

ზოგიერთმა დიეტურმა დანამატმა (დიეტური დანამატები) და მედიკამენტებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს თქვენი ორგანიზმის უნარს, შეიწოვოს ნატრიუმის ლევოთიროქსინი. მნიშვნელოვანია ექიმთან საუბარი ნებისმიერი სხვა მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ. აქ არის რამოდენიმე საკვები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ლევოთიროქსინის პრობლემები:

• რკინის დანამატები;
• კალციუმის დანამატები;
• პროტონული ტუმბოს ბლოკატორები, (გამოიყენება გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების სამკურნალოდ (შემოკლებით);
• ქოლესტერინის ზოგიერთი პრეპარატი;
• ესტროგენი.

შეიძლება დაგჭირდეთ თქვენი AIT ფარისებრი ჯირკვლის მედიკამენტების მიღების დროის შეცვლა სხვა მედიკამენტების მიღებისას. ზოგიერთმა საკვებმა ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს პრეპარატის შეწოვაზე. განიხილეთ ყველაფერი ექიმთან, ის ნათლად აგიხსნით, თუ როგორ უნდა მიიღოთ წამალი აუტოიმუნური თირეოიდიტის დროს თქვენი დიეტის მიხედვით.

ქირურგია

ოპერაცია შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი გართულებებით:

• დიდი ჩიყვი ობსტრუქციული სიმპტომებით, როგორიცაა დისფაგია (ყლაპვის დარღვევა), ხმის ჩახლეჩა და სტრიდორი (სტრიდორული სუნთქვა), რომელიც გამოწვეულია ფილტვებში ჰაერის გარეგანი ობსტრუქციით;
• ავთვისებიანი კვანძის არსებობა, რაც დასტურდება ციტოლოგიური გამოკვლევით;
• ლიმფომის არსებობა, რომელიც დიაგნოზირებულია წვრილი ნემსით ასპირაციის დროს;
• კოსმეტიკური მიზეზები (მაგალითად, დიდი, უსიამოვნო ჩიყვის გამოჩენა).

დიეტა

მიუხედავად იმისა, რომ აუტოიმუნური თირეოიდიტის დიეტამ შეიძლება გააუმჯობესოს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქცია, დიეტური ცვლილებები ნაკლებად სავარაუდოა, რომ შეცვალოს რეცეპტით გამოწერილი მედიკამენტების საჭიროება.

ანტიოქსიდანტებით მდიდარი საკვები (ხილი და ბოსტნეული)

მოცვი, პომიდორი, ბულგარული წიწაკა და სხვა ანტიოქსიდანტებით მდიდარ საკვებს შეუძლია გააუმჯობესოს საერთო ჯანმრთელობა და სასარგებლო იყოს ფარისებრი ჯირკვლისთვის. ასევე შეიძლება დაგვეხმაროს B ვიტამინებით მდიდარი საკვების მიღება, რომლებიც მარცვლეულშია.

სელენი

მცირე რაოდენობით სელენი საჭიროა იმ ფერმენტებისთვის, რომლებიც ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გამართულ მუშაობას განაპირობებენ. თხილი და მარცვლები, რომლებიც მდიდარია მაგნიუმით და სელენით, განსაკუთრებით ბრაზილიის თხილი და მზესუმზირის თესლი, დაგეხმარებათ ფარისებრი ჯირკვლის სიჯანსაღის შენარჩუნებაში.

რაც არ უნდა გამოვიყენო

დიეტური რკინისა და კალციუმის დანამატებმა და ბოჭკოვანმა დიეტებმა შეიძლება შეამცირონ ზოგიერთი მედიკამენტის ეფექტურობა.

მოერიდეთ სოიოს, ბროკოლის, ყვავილოვანი კომბოსტოს და კომბოსტოს ჭამას, რადგან ამ საკვებს შეუძლია ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დათრგუნვა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მიირთმევენ უმი.

დაავადებასთან დაკავშირებული გართულებები და პროგნოზი

თუ არ მიიღებთ თერაპიას მიმართულ ზომებს, დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. ისინი შეიძლება შეიცავდეს:

• გულის დაავადება, მათ შორის გულის უკმარისობა;
• ანემია
• დაბნეულობა და ცნობიერების დაკარგვა;
• მაღალი ქოლესტერინი;
• ლიბიდოს დაქვეითება;

აუტოიმუნურმა თირეოიდიტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები საშვილოსნოში ორსულობის დროს. ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ამ აშლილობის მქონე ქალები უფრო ხშირად აჩენენ ბავშვებს გულის დაავადებით და ცენტრალური ნერვული სისტემის და თირკმელების პათოლოგიებით.

გართულებების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის მონიტორინგი ქალის ორსულობის განმავლობაში.

ფარისებრი ჯირკვლის უცნობი დარღვევების მქონე ქალებისთვის, ფარისებრი ჯირკვლის რუტინული სკრინინგი არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს, მეან-გინეკოლოგიის ამერიკული კოლეჯის თანახმად.

ვიდეო დაავადება

საინტერესოა

ეს დაავადება უფრო ხშირია 30-დან 50 წლამდე ასაკის ადამიანებში. ქალები, სამწუხაროდ, უფრო მგრძნობიარენი არიან აუტოიმუნური თირეოიდიტის მიმართ.

აუტოიმუნური თირეოიდიტი: სიმპტომები და მკურნალობა

აუტოიმუნური თირეოიდიტი (AIT) არის აუტოიმუნური დაავადება და ჰიპოთირეოზის მთავარი მიზეზი.

ეს დაავადება იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის მნიშვნელოვან ანთებას, რაც იწვევს მისი ჰორმონების დაბალ წარმოებას და თანდათანობით ჰიპოთირეოზი.

AIT ეწოდება აუტოიმუნურ დაავადებას, რადგან იმუნური სისტემა აწარმოებს ანტისხეულებს, რომლებიც თავს ესხმიან ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილს.

ტრადიციული მედიცინა არ კურნავს აუტოიმუნურ თირეოიდიტს, მაშინ როცა ხალხურმა საშუალებებმა შესაძლოა ზოგს დაეხმაროს ამ დაავადებისგან სრულად განთავისუფლებაში, ან სულაც გააუმჯობესოს მდგომარეობა და გაახანგრძლივოს სიცოცხლე.

ეს დაავადება უფრო ხშირია 30-დან 50 წლამდე ასაკის ადამიანებში. ქალები, სამწუხაროდ, უფრო მგრძნობიარენი არიან აუტოიმუნური თირეოიდიტის მიმართ.

AIT-ის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს დაავადების სტადიის მიხედვით.

აუტოიმუნური თირეოიდიტის სიმპტომები ადრეულ სტადიაზე:

წონის მომატება

დაღლილობა

სახსრების ტკივილი

კუნთების ტკივილი

სიცივის აუტანლობა

ფერმკრთალი კანი

მტვრევადი ფრჩხილები

თხელი თმა

ყაბზობა

დეპრესია

აუტოიმუნური თირეოიდიტის სიმპტომები მოგვიანებით ეტაპებზე:

შემცირდა გემო და სუნი

სახის, ხელების და ფეხების შეშუპება

ყელის ტკივილი

მშრალი კანი

არარეგულარული პერიოდები

წარბის ცვენა

ნელი მეტყველება

სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს AIT-ის სხვადასხვა ეტაპზე:

მადის დაკარგვა

შეშუპება სხეულის სხვა ნაწილებში

ძილიანობა

თმის ცვენა

სიმტკიცე სახსრებში

სიმშრალე თმაში

სხეულის მოძრაობების კოორდინაციის დაქვეითება

კუნთების ატროფია, ტკივილი და კრუნჩხვები

მედიცინაში ჰიპოთირეოზის სამკურნალოდ ინიშნება ჰორმონის შემცვლელი თერაპია პაციენტები იღებენ სინთეზურ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებს სიცოცხლის ბოლომდე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ფარისებრი ჯირკვალი დროთა განმავლობაში გამომუშავებს სულ უფრო ნაკლებ ჰორმონებს T4 და T3, რომლებიც ორგანიზმს ძალიან სჭირდება.

ჰიპოთირეოზის გამოვლენის დიაგნოსტიკური პროცედურები ხშირად არასანდოა და მრავალი თანმიმდევრული ტესტი ხშირად სხვადასხვა შედეგებს იძლევა. ამიტომ, ზოგიერთი ადამიანი იწყებს ჰორმონალური პრეპარატების მიღებას დაავადების გამო, რომლითაც ისინი რეალურად არ ავადდებიან, სანამ არ დაიწყებენ წამლის რეჟიმს.

ადამიანები, რომლებიც იღებენ ფარმაცევტულ ჰორმონებს, ბევრად უფრო რთული განკურნებადია, ვიდრე ისინი, ვინც არ იწყებენ მათ მიღებას, ან ისინი, ვინც დაუყოვნებლივ იწყებენ ტრადიციული მედიცინის გამოყენებას.

აუტოიმუნური თირეოიდიტის სიმპტომების ბუნებრივად კონტროლის მრავალი გზა არსებობს. ბევრი ხალხური საშუალება შეუძლია დაეხმაროს მათ, ვისაც ეს დაავადება აწუხებს.

ქოქოსის ზეთი მსოფლიოში ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი ბუნებრივი მკურნალია.თუ გაწუხებთ აუტოიმუნური თირეოიდიტი ან ჰიპოთირეოზი, თქვენი ყოველდღიური დიეტის გამდიდრება ქოქოსის ზეთით იქნება ერთ-ერთი საუკეთესო რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ თქვენი ორგანიზმისთვის.

აუტოიმუნური თირეოიდიტის მკურნალობა ქოქოსის ზეთით

ქოქოსის ზეთი არის გაჯერებული ცხიმი, რომელიც ძირითადად შედგება საშუალო ჯაჭვის ცხიმოვანი მჟავებისგან. ზეთში შემავალი ეს ცხიმოვანი მჟავები ცნობილია როგორც საშუალო ჯაჭვის ტრიგლიცერიდები (MCT). ეს საშუალო ჯაჭვის ცხიმოვანი მჟავები ხელს უწყობს მეტაბოლიზმს, ზრდის ბაზალური სხეულის ტემპერატურას, ამცირებს წონას და ზრდის ენერგიას.

ლაურინის მჟავა შეადგენს MCT-ების 50%-ზე მეტს. ეს არის ერთ-ერთი აუცილებელი ცხიმოვანი მჟავა და გამოიყენება თქვენი სხეულის მიერ იმუნური სისტემის ასაშენებლად და შესანარჩუნებლად. ყველა ეს ფაქტორი ერთად დადებითად მოქმედებს ფარისებრ ჯირკვალზე.

ქოქოსის ზეთში არის რამდენიმე სხვა თანაბრად მნიშვნელოვანი ცხიმოვანი მჟავა, რომლებიც ორგანიზმს ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში ეხმარება. ლინოლის მჟავა- პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავა, რომელიც არის ერთ-ერთი მთავარი პროდუქტი, რომელიც გამოიყენება წონის დაკარგვის პროდუქტების წარმოებაში, იყიდება კაფსულებში, როგორც დიეტური დანამატი სახელწოდებით. კონიუგირებული ლინოლეინის მჟავა (CLA). ეს "კარგი" ცხიმი იქნა ნაპოვნი რამდენიმე კლინიკურ კვლევაში, რომელიც ხელს უწყობს ცხიმის მასის შემცირებას.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი კავშირი არის ოლეინის მჟავა, რომელიც არის ომეგა -9 უჯერი ცხიმოვანი მჟავა. ქოქოსის ზეთის გარდა, ეს მჟავა ასევე არის ზეითუნის ზეთის მთავარი ნაერთი, რომელიც ასევე ძალიან სასარგებლოა აუტოიმუნური თირეოიდიტის დროს. აღმოჩნდა, რომ ეს მჟავა ზრდის მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (HDL – „კარგი ქოლესტერინი“) დონეს და ამავე დროს ამცირებს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL – „ცუდი ქოლესტერინი“).

თუ თქვენ გაქვთ აუტოიმუნური თირეოიდიტი ან ჰიპოთირეოზი, საჭიროა დღეში მინიმუმ 4 სუფრის კოვზი ქოქოსის ზეთის მიღება. შეიძლება ფიქრობთ, რომ ეს არის საკმაოდ დიდი რაოდენობით ქოქოსის ზეთი, მაგრამ სინამდვილეში ეს ასე არ არის.

აუტოიმუნური თირეოიდიტისა და ჰიპოთირეოზის დროს განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს თქვენს დიეტას.

სხვა ხალხური საშუალებები აუტოიმუნური თირეოიდიტის სამკურნალოდ

თქვენი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად და აუტოიმუნური თირეოიდიტის სიმპტომების შესამცირებლად, შემდეგი ხალხური საშუალებებიც დაგეხმარებათ.

ეთერზეთები

ეთერზეთი დაგეხმარებათ აუტოიმუნური თირეოიდიტის და ჰიპოთირეოზის მკურნალობაში:

• მირტი,
• მირო,
• პიტნა,
• პიტნა,
• მიხაკები.

შეგიძლიათ წაისვათ ისინი პირდაპირ კანზე ან შეისუნთქოთ მათი ორთქლი ეთერზეთების დიფუზორით.

ბახის ყვავილები

ეს არის ყვავილების ესენციის მკურნალობის მეთოდი, რომელიც გამოიყენება აუტოიმუნური თირეოიდიტის და ჰიპოთირეოზის მრავალი სიმპტომის გასაკონტროლებლად. შემდეგი სამი ესენცია ყველაზე ეფექტურია აუტოიმუნური თირეოიდიტის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ.

Ველური ვარდი.აიღეთ ორი წვეთი ველური ვარდის ესენცია და შეურიეთ წყალში. დალიეთ ეს წყალი მთელი დღის განმავლობაში. ეს საშუალება აქრობს დაღლილობას და დეპრესიას, რომელიც დაკავშირებულია აუტოიმუნურ თირეოიდიტთან.

თელა.აიღეთ თელას ესენციის ორი წვეთი და შეურიეთ წყალში. დალიეთ ეს წყალი მთელი დღის განმავლობაში. ეს საშუალება ხელს უწყობს ჯანმრთელობის აღდგენას აუტოიმუნური თირეოიდიტის დროს.

ველური ვაშლის ხე.აიღეთ ორი წვეთი ველური ვაშლის ესენცია და შეურიეთ წყალში. დალიეთ ეს წყალი მთელი დღის განმავლობაში ორგანიზმის გასაწმენდად.

რძის ჩაის ჩაი

რძის ეკლის ჩაი ცნობილია თავისი ძლიერი დეტოქსიკაციის თვისებებით. თქვენ შეგიძლიათ დალიოთ ერთი ჭიქა ჩაი ყოველდღიურად, რათა დაეხმაროთ თქვენს ორგანიზმს ტოქსინების გამოდევნაში.

მსხალი და ვაშლი

ძველმა ჩინელებმა აღმოაჩინეს, რომ მსხალი არის ძლიერი ბუნებრივი ჰორმონის დამაბალანსებელი აგენტი, განსაკუთრებით ქალებში. მსხალი ჰორმონალური ფონის კარგად ნორმალიზებას უწყობს ხელს, თუ მას ვაშლთან ერთად გამოიყენებთ (შეგიძლიათ გააკეთოთ მსხალ-ვაშლის პიურე ან მსხალ-ვაშლის წვენი).გამოქვეყნდა

მასალები მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. დაიმახსოვრეთ, თვითმკურნალობა სიცოცხლისთვის სახიფათოა, ნებისმიერი წამლისა და მკურნალობის შესახებ რჩევისთვის მიმართეთ ექიმს.

ფარისებრი ჯირკვლის აუტოიმუნური თირეოიდიტი არის ანთებითი დაავადება, რომელიც გამოწვეულია მემკვიდრეობითი ან გარე ფაქტორებით, მათ შორის არასათანადო კვება და არახელსაყრელი საცხოვრებელი გარემო. გვხვდება მოსახლეობის 3-5%-ში, გამოხატული ფორმით - პაციენტების დაახლოებით 1%-ში. ქალებში უფრო ხშირად, ვიდრე მამაკაცებში, 5-6-ჯერ, განსაკუთრებით 60 წლის შემდეგ. თირეოიდიტი ენდოკრინულ პათოლოგიებს შორის ყოველ მესამე შემთხვევაში დიაგნოზირებულია.

Მიზეზები

ფარისებრი ჯირკვლის აუტოიმუნური დაავადება გაურკვეველი მიზეზების გამო გავლენას ახდენს ამ ორგანოს ყველა ქსოვილზე, როდესაც იმუნური უჯრედები მიმართულია მისი სტრუქტურის განადგურებისკენ. ექსპერტები ვარაუდობენ, რომ ეს ფენომენი გენეტიკური მიდრეკილების გამო ხდება, რადგან ის ხშირად გვხვდება იმავე ოჯახის ნათესავებში.

სადაც ანტისხეულები იმუნურ სისტემაში ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედებს უცხოდ აღიქვამენდა აქვს დესტრუქციული ეფექტი თიროციტებზე. ეს არის ფოლიკულური, ანუ ეპითელური უჯრედები, რომლებიც სინთეზირებენ და გამოყოფენ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებს (თიროქსინი და ტრიიოდთირონინი).

აქედან ირღვევა ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციები, იმატებს ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონების დონე, რომლებიც გავლენას ახდენენ ცილების, ნუკლეინის მჟავების, ფოსფოლიპიდების სინთეზზე და მონაწილეობენ მრავალ ორგანულ პროცესში. შედეგად იწყება ჰიპოთირეოზი (უკიდურესად მიქსედემა) - ნორმალური ცხოვრებისთვის აუცილებელი ჰორმონების ნაკლებობა, როდესაც ყველა პროცესი ნელდება, ჯანმრთელობა უარესდება, არ ჩნდება გადაადგილების სურვილი.

ხშირად ამ მდგომარეობას თან ახლავს სხვა აუტოიმუნური დაავადებები:

• ინფილტრაციული ოფთალმოპათია არის თვალის სტრუქტურის დაზიანება, რომელიც ხასიათდება გარსების ცვლილებით, მხედველობის დაქვეითებით.
• კოლაგენოზი არის შემაერთებელი ქსოვილის, სისხლძარღვების და შინაგანი ორგანოების პათოლოგია.
• მიასთენია გრავისი არის ნევროლოგიური დაავადება, რომლის დროსაც განივზოლიანი კუნთები სწრაფად იღლება.
• ალოპეცია - თმის ცვენა, სწრაფი გამელოტება.
• ვიტილიგო კანის პიგმენტაციის დარღვევაა.

აუტოიმუნური თირეოიდიტი ხანდახან ხდება გართულების სახითსასუნთქი, საჭმლის მომნელებელი, შარდსასქესო სისტემის ქრონიკული ინფექციების ფონზე. გარდა ამისა, გარე მიზეზებს შორის არის შემდეგი ფაქტორები:

• ფარისებრი ჯირკვლის ტრავმა ან ოპერაცია.
• ატმოსფერული დაბინძურება, ცუდი გარემო პირობები.
• რადიაციული ზემოქმედება, ინტენსიური ულტრაიისფერი გამოსხივება.
• პროდუქტებში იოდის, ფტორის, ქლორის, სელენის დაუბალანსებელი დოზა.
• გახანგრძლივებული სტრესული მდგომარეობა, როგორც ფსიქოსომატიკის დარღვევა.

დაავადების ფორმები

კლინიკური ნიშნებიდან გამომდინარე, დიაგნოზის სამი ტიპი არსებობს.

ქვემწვავე თირეოიდიტი

დე კერვენის ჩიყვი არის ფარისებრი ჯირკვლის ანთება, რომლის დროსაც წარმოიქმნება გრანულომა. ვლინდება ვირუსული დაავადებებიდან (გრიპი, წითელა, ადენოვირუსული ინფექცია, ყბაყურა) 3-4 კვირის შემდეგ.

ჯირკვლოვანი ქსოვილიდან სისხლში შეაღწევს ფოლიკულური უჯრედები ჰორმონებით, რაც იწვევს თირეოტოქსიკოზის (ჰიპერთირეოზის) პროვოცირებას, ზოგჯერ ტკივილის სიმპტომებით.

ვინაიდან ის შეიძლება იყოს ასიმპტომური, ფარისებრი ჯირკვლის მიდამოები არ იცვლის ფორმას ან ფერს და მისი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია სისხლის ანალიზში ერითროციტების დალექვის გაზრდილი სიჩქარის საფუძველზე. ეს მაჩვენებელი ნორმის მიღმა დიდი ხნის განმავლობაში შეინიშნება.

მწვავე თირეოიდიტი

დიფუზური ან კეროვანი ჩირქოვანი და არაჩირქოვანი ანთება გამოწვეულია კოკის ბაქტერიებით. ნაკლებად გავრცელებულია და კარგად პასუხობს ანტიბიოტიკურ მკურნალობას. ჩირქოვანი პროცესი არ მოქმედებს ჯირკვლის ფუნქციაზე და ჰორმონების გამომუშავებაზე, ამიტომ ანალიზები არ ავლენს ანომალიებს. თერაპიისთვის გამოიყენება ანტიბაქტერიული საშუალებები ლაბორატორიული მეთოდით განსაზღვრული პათოგენების წინააღმდეგ.

ჩირქოვანი თირეოიდიტის დროს პაციენტები უჩივიან ტკივილსფარისებრი ჯირკვლის მიდამოში, რომელიც იგრძნობა ყბაში და ყურის უკან. კისერი ძლიერად შეშუპებულია, წითლდება, მტკივნეულად რეაგირებს პალპაციაზე. აბსცესის სპონტანური გახსნა ამძიმებს სიტუაციას და საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას.

არაჩირქოვანი პროცესი ბაქტერიული ინფექციის მიღმა შესაძლებელია სისხლდენის ან ტრავმული ზემოქმედების გამო.

ქრონიკული თირეოიდიტი

• ლიმფომატური (ჰაშიმოტოს ჩიყვი)- უსიმპტომო მუდმივი პროცესი, რომელშიც ანტისხეულები და ლიმფოციტები რეაგირებენ "ფარისებრი ჯირკვლის" უჯრედებზე, თითქოს ისინი უცხოა. ეს იწვევს ენდოკრინულ ჯირკვალში ფოლიკულების ანთებას და ჰორმონების წარმოების შემცირებას (ჰიპოთირეოზი).
• ფიბროინვაზიური თირეოიდიტი (რიდელის ჩიყვი)- იშვიათი დაავადება, რომლის დროსაც ფარისებრი ჯირკვლის პარენქიმული ქსოვილი იცვლება შემაერთებელი ბოჭკოებით, ორგანო „მყარდება“. უმთავრესად 50 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში გვხვდება, მიზეზები უცნობია.
• მშობიარობის შემდგომი თირეოიდიტი- ანთება ხდება ფსიქო-ემოციური სტრესის და ფიზიკური დაღლილობის ფონზე ბავშვის გაჩენის პერიოდში. ჩნდება მოკლედ, მთლიანად ქრება 2-3 თვეში. ის უფრო ხშირად შეინიშნება მემკვიდრეობითი წინაპირობებით, შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განმეორებითი შემთხვევები.
• თირეოიდიტის სპეციფიკური გამოვლინებები- ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია ტუბერკულოზის, სიფილისის, სოკოვანი ინფექციების გამო. ნიშნები შეიძლება დამალული იყოს, მომავალში პათოლოგიის დიაგნოსტირება და მკურნალობა ხდება ზოგადი წესების მიხედვით.
• ციტოკინით გამოწვეული თირეოიდიტი- "ფარისებრი ჯირკვლის" ანთება C ჰეპატიტის დროს, სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები, რომლებსაც მკურნალობენ ციტოკინების გამოყენებით. ეს არის პეპტიდური მოლეკულები, რომლებიც მონაწილეობენ უჯრედშორის და სისტემათაშორის რეგულირებაში, ასტიმულირებენ უჯრედების გადარჩენას და ინარჩუნებენ ფუნქციურ დანიშნულებას. ისინი ხელს უწყობენ ნერვული, იმუნური, ენდოკრინული სისტემების ურთიერთქმედების უზრუნველყოფას, რათა გაააქტიურონ სხეულის დამცავი თვისებები.

დააკვირდით დაავადების გამოვლინების სხვადასხვა ფორმებს:

• ატროფიული თირეოიდიტი- ფარისებრი ჯირკვლის ზომა ნორმის ფარგლებშია ან ოდნავ მცირეა. ძირითადი კლინიკური სიმპტომი გამოხატულია ჰიპოთირეოზით და თიროციტების განადგურებით, რაც იწვევს ენდოკრინული სისტემის მკვეთრ გაუარესებას.
• ჰიპერტროფიული- ჯირკვალი გადიდებულია, შეიძლება გამოჩნდეს მკვრივი, კვანძოვანი წარმონაქმნები. აღინიშნება ფუნქციების ზომიერი გადახრა (თირეოტოქსიკოზი ან ჰიპოთირეოზი).
• ფარული ან ფარული- „ფარისებრი ჯირკვალი“ არ არის გადიდებული, ლუქების გარეშე, ძირითადი მნიშვნელობა შენარჩუნებულია. ზოგჯერ აღინიშნება დახვეწილი გადახრები (თირეოტოქსიკოზის ან ჰიპოთირეოზის ნიშნები).

სიმპტომები სხვადასხვა ეტაპზე

დაავადება ნელა მიმდინარეობს, თანდათან ვლინდება გარკვეული ნიშნები.

• ევთირეოიდული სტადია - იმუნური უჯრედები იწყებენ ფარისებრი ჯირკვალში არსებული თიროციტების უცხო ელემენტებად აღქმას და ანტისხეულების მიმართვას მათ წინააღმდეგ. ჰორმონების მცირე დანაკარგებით, ორგანოს ფუნქციები არ იცვლება, ზოგჯერ შესამჩნევია მისი მატება.

ვლინდება შემდეგი კლინიკური ნიშნები: ფარისებრი ჯირკვლის დიფუზური ან ლოკალური დატკეპნა, კვანძოვანი წარმონაქმნების იდენტიფიცირება. პაციენტები ამჩნევენ ყელში „ერთიანობის“ შეგრძნებას, სუნთქვისა და ყლაპვის პრობლემებს, ზომიერ ტკივილს ამ არეში, განსაკუთრებით თავის მობრუნების მცდელობისას.

• სუბკლინიკური ეტაპი - სიმპტომები უარესდება, აქტიურდება დამატებითი ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონები, იწყება თირეოტოქსიური ფაზა.
• თირეოტოქსიკოზი - შესამჩნევია ასეთი ნიშნები: დისბაქტერიოზი, საჭმლის მონელების დარღვევა, პალპიტაცია, მენსტრუაციის შეწყვეტა, დაღლილობა, გაღიზიანება.
• ჰიპოთირეოზი - ანტისხეულები აგრძელებენ ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედების განადგურებას, შემდეგ ადამიანი გრძნობს დეპრესიას. მოძრაობა ნელდება, მადა უარესდება. კანი ხდება ფერმკრთალი და შეშუპებული, სქელდება (არ იკუმშება). თმა უფრო სწრაფად ცვივა, შესაძლებელია სახსრების პრობლემები.

მწვავე თირეოიდიტის დროს პაციენტები განიცდიან:

• არითმია, თავის ტკივილი, ჰიპერემია.
• კისრის არეში სისხლძარღვების შეშუპება.
• სხეულის ტემპერატურის მომატება.
• შემცივნება, ცხელება, სისუსტის შეგრძნება.
• უხვი ოფლიანობა.
• ტრემორი, თითების კანკალი.

დაავადების დიაგნოსტიკა

აუტოიმუნური თირეოიდიტის ეჭვის შემთხვევაში ტარდება ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.

• ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი (CBC).
• იმუნიტეტის ტესტი (ანტისხეულები, B-ლიმფოციტები, T-ლიმფოციტები) - ანთებითი, ონკოლოგიური პროცესების გამოსავლენად.
• სისხლის ტესტი ჰორმონებზე: ფარისებრი T3 და T4 (სულ და თავისუფალი), თირეოტროპული (TSH). თუ T4 ნორმალურია და TSH მომატებულია, ეს არის სუბკლინიკური სტადია, როდესაც T4-ის დონე დაბალია ჭარბი TSH, მაშინ ეს მიუთითებს თირეოტოქსიკოზის განვითარებაზე.
• ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ადგენს მის ჰიპოექოგენურობას (სტრუქტურის სიმკვრივეს). თუ კვანძოვანი თირეოიდიტი გამოვლინდა, მაშინ დიაგნოზის გასარკვევად ტარდება თითოეული ნეოპლაზმის ბიოფსია.
• სცინტიგრაფია არის შინაგანი პროცესების ფუნქციური ვიზუალიზაცია ორგანიზმში რადიოაქტიური იზოტოპების შეყვანის შემდეგ, რაც იძლევა დეტალური გამოსახულების მიღების საშუალებას. ამავდროულად, მითითებულია დაზიანების საზღვრები და ფართობი, ფორმის ცვლილებები.

სპეციალური გამა კამერა იჭერს მიღებულ გამოსხივებას და გარდაქმნის მას ელექტრულ სიგნალებად, რომლებიც აჩვენებენ სკინტიგრამას მონიტორზე. მეთოდი ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილებს შეუძლიათ რადიოაქტიური ნივთიერებების შთანთქმა, დაგროვება და მოცილება. ამიტომ გამოკვლევისთვის გამოიყენება იოდის ან ტექნიციუმ-99 პრეპარატები, რომლებიც შეჰყავთ პერორალურად ან ინტრავენურად.

თირეოიდიტის მკურნალობა

პაციენტს ათვალიერებს ენდოკრინოლოგი, რომელიც დანიშნავს არასტეროიდულ ან სტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს სიმპტომების შესამსუბუქებლად. აკვირდება დაავადების ისტორიას და ატარებს ჰორმონოთერაპიას.

ვიდეო ელენა მალიშევასგან:

მწვავე თირეოიდიტი ჩირქოვანი ანთებით მკურნალობს საავადმყოფოში, ქირურგიულ განყოფილებაში. წაისვით ანტიბაქტერიული, ანტიჰისტამინური საშუალებები, ასევე დეტოქსიკაციის, იმუნიტეტის გასაძლიერებელი საშუალებები. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ოპერაცია, აბსცესის გახსნა და დრენირება.

• მედიკამენტები ჰიპოთირეოზისთვის- დანიშნოს ფარისებრი ჯირკვლის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები (თიროქსინი, ტრიიოდთირონინი). დაავადების ქრონიკული ხასიათის გათვალისწინებით, მკურნალობა ტარდება დიდი ხნის განმავლობაში. შეამოწმეთ TSH-ის დონე სისხლის შრატში გამოყენების დაწყებიდან ორი თვის შემდეგ.
• გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატები- გამოიყენება აუტოიმუნური თირეოიდიტის კომბინაციაში დაავადების ქვემწვავე ფორმასთან. პრედნიზოლონი ჩვეულებრივ რეკომენდებულია დოზით 40 მგ/დღეში თანდათანობითი შემცირებით.
• ქირურგიული მეთოდებიგამოიყენება თირეოიდექტომია (ფარისებრი ჯირკვლის ნაწილობრივი ან სრული მოცილება). ოპერაცია ტარდება სხეულის სწრაფი მატებით, ტრაქეისა და საშვილოსნოს ყელის სისხლძარღვების შეკუმშვით, კიბოს გამოვლენით, კონსერვატიული თერაპიისგან დადებითი დინამიკის არარსებობის შემთხვევაში.
• "ხალხური საშუალებები"- დამხმარე ტექნიკა ანთების საწინააღმდეგოდ, ორგანიზმის გასაძლიერებლად. ისინი არ აუქმებენ დროულ დიაგნოზს, ვერ ანაზღაურებენ მედიკამენტურ მკურნალობას. მოამზადეთ კომპრესები ჭიის ნახარშით, ეთერზეთების დამატებით, გააკეთეთ იოდის ბადე (მხოლოდ ჰორმონალური ტესტების შემდეგ). რაციონში მიირთვით ხურმა, ზღვის კომბოსტო (ხმელი ან გაყინული), იოდის მაღალი შემცველობის სხვა საკვები.

შესაძლო გართულებები

დროული დიაგნოსტიკისა და თერაპიით, პროგნოზი ხელსაყრელია, მკურნალობა ეფექტურია ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედების 40-50%-მდე დაზიანებით. თუმცა, თირეოიდიტის ეს სიმპტომები გავლენას ახდენს სხვა ორგანოებსა და სისტემებზე, ამიტომ შესაძლებელია სხვადასხვა შედეგები.

არითმია იწვევს გულის უკმარისობას, შეიძლება გამოიწვიოს მიოკარდიუმის ინფარქტი. ჰიპოთირეოზი უარყოფითად მოქმედებს რეპროდუქციულ სისტემაზე: პროვოცირებას უკეთებს აბორტებს, უნაყოფობას, გარდა ამისა, იწვევს დეპრესიას, ასუსტებს გონებრივ და ფიზიკურ შესაძლებლობებს.

პრევენცია

დაავადების მემკვიდრეობითი გადაცემის პრევენცია ჯერჯერობით შეუძლებელია, მაგრამ აუცილებელია ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციების მონიტორინგი და რუტინული გამოკვლევის ჩატარება. ყოველწლიურად ჩაიტარეთ სისხლის ანალიზები (ჰორმონებისთვის), ეჭვის შემთხვევაში მიმართეთ „ფარისებრი ჯირკვლის“ ექოსკოპიას. ენდოკრინოლოგთან რეგისტრირებულმა პაციენტებმა უნდა დაიცვან მკურნალობის რეჟიმი და ჯანსაღი ცხოვრების წესის ყოველდღიური წესები.

ექიმის დასკვნა

ექიმების დაკვირვებით, აუტოიმუნური თირეოიდიტი მუდმივად "ახალგაზრდავდება", ამ დიაგნოზით უფრო და უფრო მეტი პაციენტი 30 წლამდე ასაკისაა. ამიტომ, უსაფუძვლო სისუსტის, დაღლილობის, ნერვიულობის ჩივილები შეიძლება გახდეს ჰორმონალური გამოკვლევის მიზეზი. დაავადების ადრეულ ეტაპებზე იდენტიფიცირება საშუალებას მოგცემთ დანიშნოთ ოპტიმალური მკურნალობა და თავიდან აიცილოთ სიმსივნეების გაჩენა.

აუტოიმუნური თირეოიდიტი(AIT) წარმოადგენს ფარისებრი ჯირკვალში იმუნური სისტემის გააქტიურებას ლიმფოციტური ინფილტრაციის ფენომენებით (ლიმფოციტების ქსოვილში შეღწევა), რომლის დროსაც სისხლში ვლინდება ფარისებრი ჯირკვლის სპეციფიკური ანტისხეულები, რაც ჰიპოთეტურად ფასდება, როგორც ანთება.

ფარისებრი ჯირკვლის აუტოიმუნურ პროცესებს თან ახლავს ევთირეოზი, ჰიპოთირეოზი ან ჰიპერთირეოზი, კვანძოვანი ან დიფუზური ცვლილებები, შეიძლება ჰქონდეს იზოტროფიული, ჰიპერტროფიული და ჰიპოტროფიული მოცულობა. პოპულაციაში აუტოიმუნური თირეოიდიტი გვხვდება 1%-დან 12%-მდე, პაციენტების ასაკის მიხედვით (სხვადასხვა ავტორის მიხედვით). როგორც ფარისებრი ჯირკვლის სხვა დაავადებებს, სხვადასხვა ავტორის აზრით, ქალებში ქრონიკული აუტოიმუნური მოვლენების სიხშირე მამაკაცებთან შედარებით 2-3-დან 15-ჯერ უფრო ხშირია. დაავადება გვხვდება ყველა ასაკობრივ პერიოდში, მაგრამ უფრო ხშირად 40-50 წლის ასაკში.

ლექცია აუტოიმუნური თირეოიდიტის დროს ფარისებრ ჯირკვალში მიმდინარე პროცესების არასწორ გაგებაზე. გავრცელებული მცდარი წარმოდგენები.

ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილის აღდგენის მტკიცებულება აუტოიმუნური თირეოიდიტის დროს.

აუტოიმუნური თირეოიდიტის კლასიფიკაცია

ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების ყველა სტრუქტურულ ვარიანტს შეიძლება ახლდეს აუტოიმუნური თირეოიდიტი. ეს ხელს უწყობს კლასიფიკაციის სერიის მნიშვნელოვან გაფართოებას. ამავდროულად, ეტიოლოგიური (გამომწვევი) და პათოგენეტიკური (მოქმედების მექანიზმის მიხედვით) ფენომენები კლასიფიცირდება, როგორც აუტოიმუნური პროცესები ფარისებრ ჯირკვალში.

ყველაზე პრაქტიკულად გამოიყენება აუტოიმუნური თირეოიდიტის ორ ტიპად დაყოფა: აუტოიმუნური ჰიპერთირეოზი და, ფაქტობრივად, აუტოიმუნური თირეოიდიტი. თუ აუტოიმუნური ჰიპერთირეოზის დროს დიაგნოსტიკური ძიება ორიენტირებულია სისხლში AT-rTTH-ის გამოვლენაზე, მაშინ ეუთიროიდული და ჰიპოთირეოიდული აუტოიმუნური თირეოიდიტის დროს ის AT-TPO და AT-TG-ის განსაზღვრაზეა.

გარდა ამისა, აუტოიმუნური თირეოიდიტი კლასიფიცირდება ყოვლისმომცველად, მორფოლოგიური, ეტიოლოგიური, ფუნქციური, ასაკობრივი და სხვა მახასიათებლების მიხედვით. აქედან გამომდინარე, ისინი განასხვავებენ:

თირეოიდიტი და/ან ჩიყვი ჰაშიმოტო (ჰაშიმოტო);

ატროფიული ქრონიკული აუტოიმუნური თირეოიდიტი;

უმტკივნეულო;

მშობიარობის შემდგომი;

არასრულწლოვანი;

მოხუცებული;

ციტოკინით გამოწვეული;

ფოკალური და ა.შ.

მკვლევარები აუტოიმუნურ თირეოიდიტს საპირისპიროდ განსაზღვრავენ. ზოგიერთი ექსპერტი ახასიათებს მას, როგორც დაავადებას, ცდილობს ამ მდგომარეობას დაავადების კატეგორია მიანიჭოს. სხვები საუბრობენ აუტოიმუნური ანტისხეულების ფარისებრი ჯირკვლის გადაზიდვაზე, როგორც ფორმაზე, რომელიც გარდამავალია ფარისებრი ჯირკვლის სხვა დაავადებებზე. ჩვენს კლინიკაში თეორიული ანალიზი და პრაქტიკული მონაცემები საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ ფარისებრი ჯირკვლის იმუნური პროცესები, როგორც კომპენსატორული და ადაპტაციური. ეს აუტოიმუნური ფენომენი აუცილებლად მოსალოდნელია ნებისმიერი ხარისხის დაღლილობისა და გადატვირთვის დროს.

პირველი ჯგუფის სპეციალისტების იდეების შესაბამისად განასხვავებენ აუტოიმუნური თირეოიდიტის ფაზებს: ეუთიროიდული, სუბკლინიკური, ჰიპოთირეოიდული, ჰიპერთირეოიდული (თირეოტოქსიკური). მაგრამ ასეთი მრავალფაზიანი თირეოიდიტის სრულფასოვანი მეცნიერული დასაბუთების არარსებობა, იმუნური ცვლილებების ემპირიულ კავშირთან ერთად ორგანიზმში ჰორმონების მიწოდებასთან ერთად, ხელს უწყობს პრაქტიკულ შეცდომებს და, შესაბამისად, ამცირებს ასეთი კლასიფიკაციის ღირებულებას.

ჩვენს მიერ შემოთავაზებულ ძირითად კლინიკურ კლასიფიკაციაში (კლინიკა Dr. A.V. Ushakov, 2010), აუტოიმუნური პროცესი განისაზღვრება, როგორც კომპენსატორული ფენომენი სხვადასხვა ხარისხის აქტივობით. სისხლში ანტისხეულების ტიტრის შესაბამისად გამოიყოფა აუტოიმუნური პროცესის მცირე, ზომიერი და მნიშვნელოვანი ხარისხი. მაგალითად, ჩვეულებრივ, AT-TPO-ს მატება 300-500 ე/ლ-მდე მიჩნეულია მცირე ხარისხად, 500-დან 1000 ე/ლ-მდე - როგორც საშუალო ხარისხით, ხოლო 1000-ზე მეტი ე/ლ-მდე - როგორც მნიშვნელოვანი ხარისხი. ეს შეფასება ითვალისწინებს ლაბორატორიის საცნობარო მონაცემებს.

აქტივობის თითოეული ხარისხი მჭიდრო კავშირშია ჯირკვლის მორფოლოგიური ცვლილებების სიდიდესთან. ასეთი კლასიფიკაციის დაყოფა საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ იმუნური მოვლენების ინტენსივობა და განვსაზღვროთ ფარისებრი ჯირკვლის დაავადების პროგნოზი.