რას ნიშნავს ფილტვებში ჩრდილები. ფილტვებში დაბნელება რენტგენოგრაფიაზე, ფლუოროგრაფიაზე: რა შეიძლება იყოს ეს ლაქა, იწვევს

ტუბერკულოზის საშიშროება

დღეს ფილტვების დაავადებების დროული დიაგნოსტიკისა და პროფილაქტიკისთვის მედიცინა მოქალაქეებს უნიშნავს ყოველწლიურ ფლუოროგრაფიულ ან რენტგენოლოგიურ გამოკვლევას. ფილტვების რენტგენის გაშიფვრა საშუალებას გაძლევთ მკაცრად დააკვირდეთ გამოკვლეულის ფილტვების მდგომარეობას და დროულად გამოავლინოთ შესაძლო პათოლოგიები. განსაკუთრებით ტუბერკულოზი. მიუხედავად იმისა, რომ მედიცინა სწრაფად და ძალიან წარმატებულად ვითარდება, ტუბერკულოზი კვლავ ლიდერობს სასუნთქი სისტემის საერთო პათოლოგიების სიაში. კოხის ჯოხი, რომელსაც შეუძლია ნებისმიერ ორგანოზე დარტყმა, შესაშური მუდმივობით ირჩევს ფილტვებს. დასუსტებული იმუნიტეტი ხელს უწყობს ტუბერკულოზის ბაქტერიების აქტიურ გამრავლებას, რომლის დადგენა ადვილია რენტგენოლოგიური გამოკვლევით. ის აბსოლუტურად გამოავლენს მუქ ლაქებს ფილტვებზე, რაც მიუთითებს პათოლოგიური პროცესის გაჩენაზე. ლაქები უფრო დიდია, რაც უფრო დიდია ინფექციით დაზარალებული ფილტვების ზედაპირის პროცენტი. მათი არსებობა მიუთითებს მდგომარეობის სიმძიმეზე, რაც ფილტვის ქსოვილების განადგურების ნიშანია.

კლინიკური სურათი

ფილტვებზე ლაქები მრავლობითია (გავრცელებული ტუბერკულოზით) და ერთჯერადი (ინფილტრაციული ტუბერკულოზით). ეს ინფექცია ქრონიკული, დუნე დაავადებაა, რომლის გამომწვევი აგენტია უკვე ნახსენები კოხის ბაცილი. ის ძირითადად ჰაერწვეთოვანი წვეთებით გადაეცემა და ინფიცირებულის არსებობა საერთოდ არ არის საჭირო: საკმარისია ცუდად გარეცხილი დანაჩანგალი ან პირსახოცი გამოიყენო, ან უბრალოდ დადგე იმ ადგილიდან, სადაც ახლახან გაიარა. ბაქტერიების გამრავლებისთვის საჭიროა გარკვეული პირობები: დაქვეითებული იმუნიტეტი, დასუსტებული ორგანიზმი, ხშირი სტრესი. ასევე, კოხის ჯოხი მშვენივრად გრძნობს თავს ქრონიკული დაავადებით დაავადებულ ორგანიზმში ან ორსულობის მდგომარეობაში.

ტუბერკულოზის გამოვლენა

ორგანიზმში ინფექციის მოხვედრა არ იძლევა სიმპტომების სწრაფ გამოვლინებას - ადამიანს შეუძლია დიდხანს იგრძნოს თავი კარგად, არ ჰქონდეს ეჭვი, რომ სხეულში დესტრუქციული პროცესი მიმდინარეობს. ხშირად ხდება, რომ ადამიანი დაავადების შესახებ გაიგებს მხოლოდ რუტინული გამოკვლევის დროს, რომელიც მოიცავს სავალდებულო ფლუოროგრაფიას. სურათზე ნაჩვენებია ლაქები ფილტვებზე და მხოლოდ სპეციალისტებს შეუძლიათ მისი გაშიფვრა: მათ იციან, რომ სურათის მსუბუქი უბნები არის "გაბნელება", ხოლო ბნელი - "განმანათლებლობა". ეს არის უარყოფითი თვისებები.

ტუბერკულოზის მკურნალობა

ფილტვებზე ლაქები, რომლებიც მიუთითებს ტუბერკულოზის არსებობაზე, დღეს არ არის წინადადება. დაავადება წარმატებით მკურნალობს, თუმცა პროცესი ხანგრძლივი და რთულია. მისი არსი მდგომარეობს პათოგენის - იგივე კოხის ჯოხის განადგურებაში, რომელმაც აირჩია ფილტვის ქსოვილი - ანტიბაქტერიული პრეპარატების დახმარებით. მიუხედავად იმისა, რომ მედიცინა ახლა აქტიური განვითარების ეტაპზეა, ტუბერკულოზის მკურნალობის სხვა მეთოდები ჯერ კიდევ არ არსებობს. მხოლოდ მედიკამენტების რეჟიმი და თავად მედიკამენტები შეიძლება განსხვავდებოდეს - დაავადების ტიპისა და სტადიის მიხედვით. Თავს მიხედე!

სავალდებულო ყოველწლიური სამედიცინო შემოწმების პროცედურების სიაში შედის ფილტვების ფლუოროგრაფიული გამოკვლევა. ეს ხელს უწყობს დაავადების საწყისი სტადიების იდენტიფიცირებას, რომელიც მოგვიანებით შეიძლება იყოს მძიმე. ინდიკატორი, რომ დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალისტს, არის ფილტვებზე ლაქების იდენტიფიცირება ფლუოროგრაფიის ნახვისას.

რას ნიშნავს ფილტვებში ჩაბნელება?

სანამ ექიმთან მიხვალთ, პაციენტი, რომელსაც ასეთი უსიამოვნო სიმპტომი გამოუვლინდა, ფიქრობს, რას ნიშნავს ფილტვებში ჩაქრობა. ეჭვგარეშეა, ეს არის თქვენი ჯანმრთელობის გაუარესების საგანგაშო ნიშანი, მაგრამ მაშინვე არ დაიდარდოთ. ფილტვებში ფლუოროგრაფიაზე სიბნელის გამოჩენის უამრავი მიზეზი არსებობს, ამიტომ საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად ექიმმა უნდა დაგინიშნოთ დამატებითი ტესტები, რომლებმაც შეიძლება გამოავლინონ კონკრეტული დაავადების სხვა სიმპტომები:

1. ყველაზე ხშირად, ფილტვებში ჩაბნელება აჩვენებს ანთებით პროცესებს და ქსოვილების გასქელებას, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს რიგი ინფექციური დაავადებებით.
2. მუქი ლაქები შეიძლება გამოჩნდეს სიმსივნური წარმონაქმნების კვანძების გამოჩენის გამო, რაც კიდევ უფრო უსიამოვნოა. ამ შემთხვევაში, ფლუოროგრაფია ხდება ონკოლოგიის ერთადერთი გამოვლენა, ამიტომ ექიმები მკაცრად გირჩევენ, რომ რეგულარულად გაიაროთ იგი.
3. გარდა ამისა, ფილტვების დაბნელება შეიძლება მიუთითებდეს ტუბერკულოზის განვითარებაზე, რის გამოც გახანგრძლივებული ხველა, რომელიც არ მკურნალობს ჩვეულებრივი ამოსახველებელი საშუალებებით, ექიმმა უნდა დანიშნოს ფლუოროგრაფია, მიუხედავად იმისა, რამდენი ხნის წინ გააკეთეთ ეს.
4. თუ არის ჰაერისთვის გაუვალი ადგილი, სურათზე ასევე გამოჩნდება ჩაბნელება. მაგრამ სიმპტომი ასევე შეიძლება გამოჩნდეს პლევრის (მემბრანის, რომელიც ფარავს ფილტვებსა და გულმკერდის ღრუს) პრობლემებს, როგორიცაა სითხე პლევრაში, ანთება ან ჩირქოვანი აბსცესები.

ასევე, ფლუოროგრაფიის დროს ფილტვებზე მუქი ლაქები შეიძლება იყოს სხვა ორგანოებთან დაკავშირებული პრობლემების სიგნალი, მაგალითად:

• ლიმფური კვანძები - ანთება;
• ნეკნები და ხერხემალი - ნეოპლაზმები;
• საყლაპავი – გაფართოება და სხვა.

მაგრამ, უცნაურად საკმარისი, სურათზე მუქი ლაქა შეიძლება მიუთითებდეს არა მხოლოდ სერიოზული დაავადების განვითარებაზე ან უგულებელყოფაზე, არამედ პნევმონიის ან ბრონქიტის შედეგებზე. ეს დაავადებები ფილტვის ქსოვილებზე ტოვებს კვანძებს, რომლებიც არანაირ ზიანს არ აყენებენ და შემდგომში მთლიანად ქრება, ამიტომ მათი არ უნდა შეგეშინდეთ.

ბნელები იყოფა ფორმისა და რაოდენობის მიხედვით. ცალკეული სეგმენტები მიუთითებს კეთილთვისებიან ან ავთვისებიან სიმსივნეებზე. თუ სურათზე ბევრი ლაქაა, მაშინ მათ შეუძლიათ ისაუბრონ რამდენიმე პათოლოგიაზე:

• ტუბერკულოზი;
• ცენტრალური კიბო;
• ცენტრალური ბრონქის შევიწროება;
• სითხის დაგროვება პლევრაში;
• ავთვისებიანი სიმსივნეები სხვა შინაგან ორგანოებში.

ასევე მნიშვნელოვანია სეგმენტების მდებარეობა. ასე რომ, თუ სურათზე აღმოჩენილია ფილტვის ზედა ნაწილის დაბნელება, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს, მაგრამ ექიმმა უნდა გირჩიოთ დამატებითი ტესტების გარდა, რომლებიც ინიშნება დაავადების ეჭვის შემთხვევაში, მეორე ფლუოროგრაფია.

თუ ლაქა ბუნდოვანი საზღვრები, ეს შეიძლება მიუთითებდეს პნევმონიაზე. სურათზე ასეთ გამოვლინებას, როგორც წესი, თან ახლავს ცხელება, თავის ტკივილი და სისუსტე. მაგრამ ზოგჯერ პნევმონია შეიძლება მოხდეს თერმომეტრზე მაღალი მნიშვნელობების გარეშე.

რადიოლოგიაში ლაქას ჩრდილს უწოდებენ. ჩრდილი, რომელიც ლაქას ჰგავს და დიამეტრით 1 სმ-ზე ნაკლებია, არის ლაქიანი ჩრდილი. ფოკალური ჩრდილი არის ფოკუსი, რომლის ზომა მერყეობს 0,1 სმ-დან 1,0 სმ-მდე, ეს პათოლოგიური კერები დამახასიათებელია სხვადასხვა ნოზოლოგიური ფორმებისთვის. წარმოშობის მიხედვით ეს კერები შეიძლება იყოს ანთებითი და სიმსივნური წარმოშობისა და ასევე გამოწვეული სისხლდენით, შეშუპებით, ატელექტაზით. რენტგენის გამოცდილება ადასტურებს, რომ ფილტვებში კერები გვხვდება ანთებითი დაავადებების დროს, რომლებიც პათოლოგიურად ცვლის ფილტვის პარენქიმის სტრუქტურას. ჩვენში კერები ასევე დამახასიათებელია ტუბერკულოზისთვის (კეროვანი ტუბერკულოზი). პრაქტიკაში ხშირად ჩნდება, როცა ერთ ფილტვში 2-3 კერაა, მაშინ რადიოლოგები საუბრობენ ფილტვის კერების ჯგუფზე. გამოუცდელი და ახალგაზრდა სპეციალისტები კეროვანი ჩრდილებისთვის იღებენ ჭურჭლის განივი მონაკვეთს, სარძევე ჯირკვლის ბუჩქების ჩრდილს, აგრეთვე კალციუმის დეპოზიტებს ნეკნების ხრტილში.

ფოკუსურ ჩრდილს აქვს შემდეგი მახასიათებლები:

1) კეროვანი ჩრდილის ლოკალიზაცია.
2) კეროვანი ჩრდილის გავრცელება.
3) კეროვანი ჩრდილის კონტურები.
4) კეროვანი ჩრდილის ინტენსივობა.

ამ პაციენტში ფოკუსი აღმოჩენილია მარჯვენა ფილტვის შუა წილში, ცენტრში დაშლის ღრუში (მითითებულია ისრით). კლინიკის მიხედვით, პაციენტს დაუდგინდა ტუბერკულოზი.

თეთრი ლაქა ფილტვის რენტგენზე/თეთრი ლაქა ფილტვის რენტგენზე/თეთრი ლაქები ფილტვზე/ორი ლაქა ფილტვზე/ფილტვის დაავადების ლაქა ფილტვზე

თითოეული დაავადებისთვის არის ფოკუსის დამახასიათებელი ლოკალიზაცია. ტუბერკულოზი (კეროვანი ტუბერკულოზი და ტუბერკულომა) ხასიათდება ლოკალიზაციით ფილტვების მწვერვალზე და საყელოს ქვეშ. პნევმონიით ლოკალიზაცია შეიძლება იყოს ნებისმიერი, მაგრამ ფილტვების ანთებითი დაავადებებისთვის დამახასიათებელია კერების ჯგუფი (2-3 კერა). პერიფერიული ფილტვის კიბოს ან სიმსივნური მეტასტაზებისთვის, რენტგენოგრამაზე დამახასიათებელი მახასიათებელია ერთი ფოკუსი კალციფიკაციის ნიშნების გარეშე.

კერის კონტურები მკვეთრია და არამკვეთრი. არამკვეთრი კონტურები უფრო ხშირად მიუთითებს ფოკუსის წარმოშობის ანთებით მიზეზზე. თუ რენტგენზე ვხვდებით ერთი ფოკუსით მკვეთრი კონტურებით, რომელიც არ არის განლაგებული მწვერვალზე და სუბკლავის მიდამოში, მაშინ რადიოლოგი ვარაუდობს პერიფერიულ კიბოს. ცალმხრივი ფოკუსი მკვეთრი კონტურებით, რომელიც მდებარეობს მწვერვალზე ან კლავიკულის ქვეშ, მიუთითებს ტუბერკულოზზე (კეროვანი ტუბერკულოზი ან ტუბერკულომა).

გამოირჩევა ფოკუსის შემდეგი სტრუქტურა - ერთგვაროვანი ან ჰეტეროგენული. თუ გადავხედავთ ფილტვის ტუბერკულოზის მაგალითს, მაშინ ამ თვისებების გამოყენებით შეგვიძლია ვთქვათ დაავადების ფაზა, რომელიც გათვალისწინებულია ქიმიოთერაპიის არჩევისას. ერთგვაროვანი კეროვანი ჩრდილი დამახასიათებელია ტუბერკულოზისთვის დატკეპნის ფაზაში, ხოლო ჰეტეროგენული ტუბერკულომისთვის.

ამ პაციენტს აღენიშნება ცვლილებები ფილტვის ფესვებში, რაც შეესაბამება ინტრათორაკალური ლიმფური კვანძების ტუბერკულოზს ხანგრძლივი ცხელებითა და ხველების მქონე პაციენტში.

მცირე ლაქა ფილტვზე/პატარა ლაქა ფილტვზე/ლაქები ფილტვებში რენტგენზე/

როდესაც ვსაუბრობთ კეროვანი ჩრდილის ინტენსივობაზე, მაშინ რადიოლოგები ხშირად ადარებენ ინტენსივობას ახლომდებარე ანატომიურ სტრუქტურებთან, მაგალითად, ფილტვების სისხლძარღვებთან.

გამოირჩევა შემდეგი ფოკუსის ინტენსივობა:

1) დაბალი ინტენსივობის ჩრდილი - თუ ფოკუსი ვიზუალიზებულია ინტენსივობით, როგორც ჭურჭლის გრძივი მონაკვეთი.
2) საშუალო ინტენსივობის ჩრდილი - თუ ფოკუსი ვიზუალიზდება ინტენსივობით, როგორც ჭურჭელი ღერძულ მონაკვეთში.
3) მკვრივი ფოკუსი (მაღალი ინტენსივობის ჩრდილი) - თუ ფოკუსი ვიზუალიზდება ღერძულ განყოფილებაში ფილტვის ჭურჭლის ინტენსივობით უფრო მაღალი ინტენსივობით.

რენტგენოგრამაზე დაბალი ინტენსივობის ჩრდილით, კლინიკის მიხედვით, შესაძლებელია კეროვანი პნევმონიის ან ტუბერკულოზის ეჭვი ინფილტრაციის ფაზაში (კეროვანი ტუბერკულოზი). ზომიერად ინტენსიური ჩრდილი მიუთითებს ტუბერკულოზის პროცესის შესუსტებაზე, რაც ყველაზე ხშირად შეინიშნება ადექვატური მკურნალობით.

ასევე, რადიოლოგები ცალ-ცალკე განასხვავებენ გონების ფოკუსს ან ფილტვში მკვდარ კალციფიცირებულ ფოკუსს, რაც კალციფიცირებულ ლიმფურ კვანძთან ერთად მიუთითებს პირველადი ტუბერკულოზის კომპლექსზე.

თითოეული ფოკუსი (ლაქა), თუ კარგად დააკვირდებით, უნიკალურია და მხოლოდ გამოცდილ რადიოლოგს შეუძლია კლინიკური სურათის შედარება რენტგენოგრამაზე გამოსახულ სურათთან. არასაჭირო დიაგნოსტიკური შეცდომების თავიდან ასაცილებლად რენტგენოგრაფია კეთდება ორ პროექციაში და ასევე ტარდება გარკვეული დროის შემდეგ დინამიკაში ფოკუსის შესაფასებლად. მაგალითად, თუ 70 წლის პაციენტს აღმოაჩნდა ფილტვში ერთი დაზიანება, რომელიც მთელი ცხოვრება ეწევა, მაშინ უფრო სწორია ეს წარმონაქმნი ფილტვის კიბოდ მივიჩნიოთ.

76 წლის პაციენტს მარჯვენა ფილტვის ჩრდილი აქვს. პერიფერიული ფილტვის კიბო თავდაპირველად იყო ეჭვი, მაგრამ ამ პაციენტში დიაგნოზი მარჯვენა ფილტვის ჰამარტომაა.

მრგვალი ლაქა ფილტვზე/ფილტვების პნევმონია მარჯვენა მხარეს ლაქები ფილტვებზე/ ლაქები ფილტვებზე იწვევს

რენტგენზე მრგვალი ლაქა შეესაბამება მრგვალი ჩრდილის რენტგენის სინდრომს. ამბობენ, რომ მრგვალი ჩრდილის სინდრომი ხდება, როდესაც რენტგენზე შემდეგი ჩრდილები ჩნდება:

1) მრგვალი ფორმის ერთჯერადი ჩრდილები.
2) ნახევარწრიული ფორმის ერთჯერადი ჩრდილები.
3) ოვალური ფორმის ერთჯერადი ჩრდილები.
4) მრავალჯერადი მრგვალი ჩრდილები.
5) ნახევარწრიული ფორმის მრავალი ჩრდილი.
6) მრავალჯერადი ოვალური ჩრდილები.

ასევე მნიშვნელოვანი კრიტერიუმი იმის გასაგებად, თუ როდის ჩანს მრგვალი ჩრდილი რენტგენზე, არის ზომა. მრგვალი ჩრდილის ზომა უნდა იყოს 1 სანტიმეტრზე მეტი, რადგან პატარა ჩრდილები ფოკუსია.

მრგვალი ჩრდილი, ფოკუსის მსგავსად, გამოწვეულია ფილტვებში სხვადასხვა პათოლოგიური მიზეზებით, მაგალითად:

1) ანთებითი პროცესი.
2) სიმსივნური პროცესი.

ასევე, მრგვალი ჩრდილი ვიზუალიზებულია ფილტვის ღრუებით სითხით. ასევე არსებობს მიზეზები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ფილტვის პათოლოგიასთან, მაგრამ რომლებშიც მრგვალი ჩრდილის ვიზუალიზაცია ხდება - ეს არის პლევრის პათოლოგია. მათ შორისაა პლევრიტი (პლევრის ანთება), პლევრის სიმსივნე, კისტა.

პაციენტს აქვს სითხით სავსე კისტა.

ლაქები მარჯვენა ფილტვზე / ლაქა მარცხენა ფილტვზე / ლაქები ფილტვებზე ფლუოროგრაფიით

იმისათვის, რომ ვივარაუდოთ, თუ რა დაავადებას ეკუთვნის მრგვალი ჩრდილი, რადიოლოგი თავდაპირველად პასუხობს შემდეგ კითხვებს:

1) რა ფორმისაა ჩრდილი?
2) არის თუ არა ურთიერთობა მიმდებარე ორგანოებთან?
3) როგორია ჩრდილის კონტურები?
4) როგორია ჩრდილის სტრუქტურა?

მომრგვალებული ჩრდილის ფორმა ზღუდავს პროცესს პათოლოგიურ პროცესად, რომელიც არის ფილტვის შიგნით და გარეთ. ინტრაფილტვის პათოლოგიისთვის დამახასიათებელია მომრგვალო, მაგრამ ასევე ოვალური ფორმის ჩრდილი. ოვალური ფორმის ჩრდილი ჩნდება ფილტვის ცისტებით, რომლებიც სავსეა სითხით. ასევე, ოვალური ფორმის ჩრდილი არის დამახასიათებელი სურათი, როდესაც კისტა ზომით გაიზარდა იმ ზომით, რომ შეხებაში შედის დიაფრაგმასთან, პლევრასთან, შუასაყართან და გულმკერდის კედელთან.

მომრგვალებული ჩრდილის კონტურები რენტგენოლოგს საშუალებას აძლევს დაადგინოს პათოლოგიის მიზეზი, ამიტომ ისინი აღწერის მნიშვნელოვანი მახასიათებელია.

კონტურებია:

1) Fuzzy ან მათ ასევე უწოდებენ fuzzy.
2) გამჭვირვალე ან მკვეთრი.

ბუნდოვანი კონტურები ფილტვების ანთებითი დაავადებებისთვის. ამ შემთხვევაში კონკრეტული დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია, მაგრამ გამოვლენილი სიმპტომი ავიწროებს დიფერენციალურ სერიას. მკაფიო კონტურებით, უნდა ვივარაუდოთ ფილტვის სიმსივნე, ტუბერკულომა ან თხევადი კისტოზური წარმონაქმნი, რომელიც არ შეიცავს ჰაერს შიგნით.

პაციენტს აღენიშნება ჩაბნელება მარჯვენა ფილტვში, რაც დამახასიათებელია ლობარული პნევმონიისთვის.

ფილტვის ლაქა/ფილტვის რენტგენი თეთრი ლაქა/ფილტვის რენტგენის ნათელი ლაქა

მის სტრუქტურაში მომრგვალებული ჩრდილი ვიზუალიზდება, როგორც ერთგვაროვანი ან არაერთგვაროვანი. ტუბერკულომასთან ჩრდილი ერთგვაროვანია, მაგრამ ჩრდილის ფონზე კალციუმი უნდა იყოს წინაპირობა. თუ არის მომრგვალებული წარმონაქმნი, რომელშიც შიგნით არის ღრუ, მაშინ პირველი, რაზეც რადიოლოგები ფიქრობენ, არის სიმსივნე დაშლის ან ინფილტრაციული ტუბერკულოზით დაშლის ფაზაში. კიბოსთვის უფრო დამახასიათებელია ღრუს მქონე მომრგვალებული ჩრდილი, რომელშიც არათანაბარი შიდა კონტურები და არათანაბარი კედლის სისქე. ტუბერკულომას ახასიათებს მცირე ნახევარმთვარის ფორმის ღრუები. თხევადი შემცველობის ღრუს ვიზუალიზაცია ხდება ბრონქში კისტის გახსნისას (თხევადი შემცველობის გასვლისას), ასევე ფილტვის აბსცესით, რომელსაც თან ახლავს პაციენტის მძიმე მდგომარეობა.

რენტგენოგრაფიის მომრგვალებული ჩრდილით გაშიფვრისას ხდება ისე, რომ მიუხედავად ყველა ზემოაღნიშნული ნიშნის გათვალისწინებისა, რადიოლოგმა დასკვნამდე არ მიიყვანა. მაშინ დიაგნოზის დასმის წინაპირობაა ფილტვის ქსოვილის სწორი შეფასება, რომელიც პათოლოგიური ფოკუსის მიმდებარედ არის. თუ ფოკუსის მიმდებარე ფილტვის ქსოვილი უცვლელი რჩება, მაშინ ეს არის ახალი ანთების ნიშანი (მწვავე და ქვემწვავე ფაზა). ფოკუსის მიმდებარე ქსოვილის ფიბროზი მიუთითებს ქრონიკულ ანთებით პროცესზე, რაც უფრო ხშირად ახასიათებს ტუბერკულოზს. ტუბერკულოზური წარმოშობის ქრონიკული ანთება ხასიათდება ფილტვის ფესვისკენ მიმავალი ბილიკით, რომელიც ვიზუალურად წარმოიქმნება, როგორც ბრონქი, რომელიც დრუნავს ღრუს სქელი კედლებით.

ამ პაციენტს დატოვა ფილტვის კიბო.

ხველების, ბრონქიტის, პნევმონიის სწრაფად განსაკურნებლად და იმუნიტეტის გასაძლიერებლად საჭიროა მხოლოდ...

ზოგიერთი პაციენტი პანიკაშია, როდესაც რუტინული გამოკვლევის ფარგლებში ჩატარებული სხვა ფლუოროგრაფიის შემდეგ გამოვლინდება დაბნელება.

შეშფოთების განსაკუთრებული მიზეზები ჯერ არ არსებობს - ფლუოროგრაფიაზე ფილტვებში ჩაქრობა სულაც არ გულისხმობს რაიმე სახის "სიკვდილის განაჩენს". სავარაუდოა, რომ ეს მხოლოდ ფილმის დეფექტია ან მუდმივი მოწევის კვალი.

მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, შეშფოთების მიზეზები ნამდვილად არსებობს. საბოლოო დასკვნების გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ დამატებითი გამოკვლევის დასრულების შემდეგ. ასეთ სიტუაციაში ექიმი აუცილებლად დანიშნავს. მაშ, რა მალავს ფილტვებში ჩაბნელებას ფლუოროგრაფიაზე?

გათიშვის მიზეზები

ნებისმიერ შემთხვევაში, დაბინდვა მიუთითებს რაიმე პრობლემაზე, ამიტომ არ უნდა დატოვოთ იგი უყურადღებოდ. ფლუოროგრაფიის ეს შედეგი აჩვენებს, რომ ფილტვის ზოგიერთი ნაწილი შეკუმშულია ან აქვს ცვლილებები ქსოვილებში.

ეს იწვევს:

განსაკუთრებით აღსანიშნავია სიმსივნეები. ეს არის ყველაზე სერიოზული რამ, რაც შეიძლება მოხდეს ფილტვებთან, გარდა მძიმე დაზიანებებისა. მაშინაც კი, თუ ამ ეტაპზე ნეოპლაზმას არ აქვს კიბოს ნიშნები, მისი გადასვლა ავთვისებიან ფორმაზე არის დროის საკითხი და გარკვეული გარეგანი ზემოქმედება სხეულზე.

Მნიშვნელოვანი!ზოგჯერ სურათზე დაბნელება გვიჩვენებს პრობლემას არა ფილტვებთან, არამედ სხვა ორგანოებთან, რომლებიც მდებარეობენ სასუნთქი სისტემის „მეზობლად“. მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს ძვლოვანი მასა, საყლაპავის გადიდება ან დიდი ლიმფური კვანძის ანთება.

დაბნელების კლასიფიკაცია

თითოეულ პრობლემას აქვს სურათზე ჩაბნელების საკუთარი ფორმა. ეს გარემოება ექიმებს აძლევს შესაძლებლობას დაასვან წინასწარი დიაგნოზი მოახლოებულ გამოკვლევამდე, ასევე ყველაზე ზუსტად მიმართონ სპეციალიზებულ სპეციალისტებს.

ეს დაზოგავს დროს, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია გარკვეული დაავადებების, განსაკუთრებით ანთებისა და სიმსივნეების გამოვლენასა და მკურნალობაში.

• მრავლობითი დაბნელება ფილტვის მწვერვალის მიდამოში. ეს მოწყობა ხშირად მიუთითებს ტუბერკულოზზე.
• ადგილის ბუნდოვანი საზღვრები. საუბარია პნევმონიაზე. დამატებითი ნიშნებია მაღალი სიცხე და ზოგადი სისუსტე.
• მრავალჯერადი ჩაქრობა. სპექტრი ძალიან ფართოა - ტუბერკულოზი, ანთებითი პროცესები, სიმსივნეები სხვა ორგანოებსა და სისტემებში. თუ ასეთი ლაქები გამოვლინდა, მაშინ გამოკვლევა ხანგრძლივი და საკმაოდ რთული იქნება.
• ერთი ნათელი ადგილი. ეს ყველაზე უსიამოვნო ვარიანტია, რადგან სიმსივნეზე საუბრობს. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, მსგავსი შედეგები მიიღება განვითარებული პნევმონიით, ბრონქებში უცხო ობიექტები და გულის პრობლემები, როგორიცაა გულის შეტევა.

ფლუოროგრაფიის შედეგების გაშიფვრისას ექიმი განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევს ლაქების გეომეტრიულ ფორმას. ეს არის ის, ვინც საუბრობს სავარაუდო პრობლემებზე და საშუალებას გაძლევთ შეცვალოთ დიაგნოსტიკური ზომები.

Მნიშვნელოვანი!ჩაქრობის ყველაზე უვნებელი მიზეზი არის დეფექტური ფილმი ან უცხო ობიექტი გულმკერდსა და ემიტერს შორის. დახვეწილობა ის არის, რომ მეორე დარტყმა შედეგის გამოსასწორებლად არ უნდა გაკეთდეს ექვს თვეზე ადრე. ჯერ კიდევ უნდა გაიარო ტესტი.

მწეველის ფილტვები

მწეველი, განსაზღვრებით, არის ფილტვების დაავადებების რისკის ქვეშ, თანაც საკმაოდ სერიოზული. ასეთმა მოქალაქეებმა რაც შეიძლება ხშირად უნდა გაიარონ ფლუოროგრაფია, მაგრამ არ დაარღვიონ უსაფრთხოების სტანდარტები. ექვს თვეში ერთხელ საუკეთესო დროა.

თავისთავად მოწევამ შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვებში დაბნელება - ფისების სახით დიდი რაოდენობით უცხო ნივთიერებები მოქმედებს (ბრონქების საშუალო წლიური „გაჭედვა“ დაახლოებით ერთი ჭიქაა). გარდა ამისა, ფილტვების ბუნებრივი ქსოვილი იცვლება ნაწიბუროვანი ქსოვილით. ეს გარემოება დიდად ართულებს სრულფასოვან დიაგნოზს, ვინაიდან დაავადებით გამოწვეული ლაქები შეიძლება გადაფაროს „მწეველის“ დაბნელებასთან.

შეიტყვეთ მეტი დაჩრდილვის ტიპების შესახებ

ფლუოროგრაფიაზე ფილტვების ჩაბნელების გეომეტრიული ფორმის თავისებურებები ზემოთ იყო განხილული, ახლა ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბროთ.

სამედიცინო სახის ლაქები ფილმზე:

• ფოკალური. მრგვალი ლაქები, რომელთა ზომა აღემატება 1 სმ. საუბრობენ პნევმონიაზე, ასთმაზე, აბსცესზე, ფილტვებში სითხეზე. ეს არის ყველაზე ხშირი პათოლოგიები, რომლებსაც თან ახლავს ამ ტიპის დაბნელება. ძალიან საფუძვლიანი გამოკვლევაა საჭირო.
• ფოკალური. ისინი ლაქა-კვანძებია, მათი ზომა 1 სმ-ს არ აღემატება, საუბრობენ ანთებაზე, სიმსივნეზე და სისხლის მიმოქცევის პრობლემებზე. თუ ლაქებს თან ახლავს ცხელება, მაშინ დიდი ალბათობით პნევმონიაზეა საუბარი. ნებისმიერ შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს სისხლის, შარდისა და ნახველის ანალიზი.
• სეგმენტური. ასეთი გათიშვა შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი, რაც გავლენას ახდენს ფილტვების მთელ სექტორებზე. პირველ შემთხვევაში საუბარია ბრონქებში დაზიანებაზე ან უცხო საგანზე, ასევე საწყის ეტაპზე სიმსივნეზე. თუ დაზიანება მრავლობითია, მაშინ ექიმი შესთავაზებს ცენტრალურ კიბოს, პლევრის სითხეს, მწვავე პნევმონიას, ქრონიკულ ტუბერკულოზს. ასევე, ასეთ ჩაბნელებაზე შეიძლება საუბარი სხვა ორგანოებიდან კიბოს მეტასტაზებზე.
• კაპიტალი. ეს ლაქები ნათელია, ნათლად ჩანს და აქვს რეგულარული გეომეტრიული ფორმა. ძირითადი მიზეზებია ჩირქოვანი პროცესები და ბრონქების დაზიანება. თუ ლაქები განლაგებულია ფილტვის შუა და ქვედა წილებში, მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ ნეოპლაზმზე.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი დიაგნოზიდან არცერთი არ დადასტურდა ფლუოროგრაფიის შემდეგ საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ, მაშინ სურათი ხელახლა უნდა გადაიღოთ. და თქვენ უნდა გამოიყენოთ უფრო თანამედროვე მოწყობილობა.

Მნიშვნელოვანი!ზოგჯერ შეცდომები სურათების გაშიფვრისას ხდება ექიმის გამოუცდელობის გამო. ამ შემთხვევაში მეორე სურათისთვის უნდა მიმართოთ სპეციალიზებულ კლინიკას გამოცდილ სპეციალისტებთან. რადიაციისგან მიღებული ზიანი შეუდარებელია ასეთი შეცდომების შედეგებთან, ამიტომ არ არის საჭირო შიში.

უმეტეს შემთხვევაში, ფლუოროგრაფიაზე ფილტვებში ჩაბნელება მიუთითებს პათოლოგიაზე, ხშირად ძალიან სერიოზულზე. თუ სურათზე ლაქებია ნაპოვნი, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროთ სრული გამოკვლევა.

ხშირია შეცდომები დეკოდირებაში უხარისხო ფილმისა და ექიმის გამოუცდელობის გამო. ასეთ სიტუაციაში ფლუოროგრაფია ხელახლა უნდა გაკეთდეს. არ უნდა შეგეშინდეთ ზედმეტი ექსპოზიციის, რადგან არასწორი დიაგნოზის შედეგები საბოლოოდ ბევრად უფრო საშინელი აღმოჩნდება!

ვიდეო

ეს ხდება, რომ რენტგენი აჩვენებს სურათზე ფილტვების დაბნელებას. რენტგენზე შეიძლება იყოს როგორც ფილტვის ზედა ნაწილის დაბნელება, ასევე ქვედა ნაწილის, როგორც მარჯვენა, ასევე მარცხენა ფილტვზე.
ნებისმიერი ადამიანი, რომელმაც აღმოაჩინა ასეთი რენტგენი, დაუსვამს საკუთარ თავს კითხვას "რას ნიშნავს ეს?".

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეს ფაქტი შეიძლება იყოს საგანგაშო ზარი და გაფრთხილება პათოლოგიური პროცესის ან მტკივნეული ფიზიკური მდგომარეობის შესახებ. ფილტვებში ჩაბნელება რენტგენზე ბავშვში შეიძლება მოხდეს იმავე მიზეზების გამო, რაც მოზრდილებში. სირთულე მდგომარეობს პათოლოგიის თავდაპირველ გამოვლენაში, ვინაიდან რენტგენი იშვიათად ინიშნება ბავშვებისთვის. ეს გამოწვეულია რადიაციის დესტრუქციული თვისებებით, რაც უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის ორგანიზმზე, განსაკუთრებით ბავშვის სხეულზე.
ფილტვის ნებისმიერი ჩაბნელება რენტგენზე სურათზე თეთრ ლაქას ჰგავს. ეს შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო და იყოს სხვადასხვა ზომის.

დასაწყისისთვის, მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ლაქის არსებობა საერთოდ არ ნიშნავს დაავადების ცალსახა ნიშანს, ზოგჯერ ლაქების წარმოქმნა შეიძლება იყოს რენტგენის აპარატის შეცდომა (მცდარი განვითარების ტექნოლოგია, ფილმის ცუდი ხარისხი და ა.შ.).

დაავადებები, რომლებიც იწვევენ დაბნელებას:

რადიოლოგიის ფარგლებში არსებობს გათიშვის მრავალი განსხვავებული კლასიფიკაცია, რაც შეიძლება მიუთითებდეს გარეგნობის სხვადასხვა მიზეზებზე როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. გამოცდილ რენტგენოლოგს შეუძლია გამოყოს გარკვეული ტიპის ლაქა და დაადგინოს მიზეზი, რაც გადამწყვეტი ფაქტორი იყო მის გამოჩენაში სურათზე.

ლობარი და ფოკუსური დაჩრდილვა

რენტგენის გამონაყარი მოზრდილებში და ბავშვებში ჩვეულებრივ იყოფა ლობარად და კერებად. როდესაც დაჩრდილვა ლობარულია, ლაქის კონტურები აშკარად ჩანს. როგორც წესი, ასეთი ლაქა ქრონიკული პათოლოგიის ნიშანია. ის შეიძლება განთავსდეს როგორც მარცხენა, ასევე მარჯვენა ფილტვზე.
მეორე ტიპის დაბნელების დროს ლაქები საკმაოდ დიდია (დიამეტრის 1 სმ-მდე) და მიუთითებს ანთებითი პროცესის არსებობაზე. ზოგჯერ ასეთი დაბნელება სისხლძარღვთა პათოლოგიის ან კიბოს ნიშანია. მიზეზები ასევე შეიძლება იყოს მარცხენა ან მარჯვენა ფილტვის ინფარქტი, ტუბერკულოზი და სხვა დაავადებები. თუ არის თავის ტკივილი და ხველა, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ბრონქოპნევმონიაზე. ბრონქოპნევმონიის ნიშანია ასევე ტკივილი ფილტვის ზედა ნაწილში.
თუ არის თრომბოფლებიტი და სისხლიანი ხველა, მაშინ ეს მიუთითებს მარცხენა ან მარჯვენა ფილტვის გულის შეტევის ალბათობაზე (დამოკიდებულია ლაქის ადგილმდებარეობის მიხედვით).

დაბნელების კლასიფიკაცია ფორმისა და გარეგნობის მიზეზების მიხედვით

არსებობს შემდეგი ფორმების გათიშვა:

• განუსაზღვრელი ფორმა (მკაფიოდ განსაზღვრული მონახაზების ნაკლებობა). ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად რადიოლოგი, როგორც წესი, დანიშნავს დამატებით კლინიკურ კვლევებს (CT, შარდი, სისხლი და ა.შ.). შესაძლო დაავადებები შეიძლება იყოს: პნევმონია, მარცხენა ან მარჯვენა ფილტვის ინფარქტი, სისხლჩაქცევა, რაიმე სიმსივნის ან პლევრიტის არსებობა.
• სითხე (ქსოვილის შეშუპება). ეს ხდება სისხლძარღვებში წნევის მატების გამო და მათგან სითხე შედის ორგანოს ალვეოლურ აპარატში, რის შედეგადაც ირღვევა ორგანოს გამართული ფუნქციონირება. მიზეზი შეიძლება იყოს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევა.
• სეგმენტური დაჩრდილვა. ლაქის სამკუთხა ფორმა, სავარაუდოდ, მიუთითებს სიმსივნეზე (კიბოს ან კეთილთვისებიანი), პლევრის ღრუში სითხეზე, პნევმონიაზე ან ტუბერკულოზზე. დაავადების სრული და დამაჯერებელი სურათის მისაღებად ექიმი აწვდის რეფერალს ტესტებზე და დანიშნავს დამატებით გამოკვლევებს.
• ფოკუსის დაბნელება. მაგალითად, 1 სანტიმეტრამდე დიამეტრის მრგვალი ლაქა შეიძლება მიუთითებდეს პნევმონიაზე, ტუბერკულოზზე ან აბსცესზე.
• კაფსულირებული ქეისის ფოკუსი. ზოგჯერ ეს მიუთითებს ონკოლოგიურ დაავადებაზე, ლიპომის ან ადენომის არსებობაზე. თუმცა ზუსტი დიაგნოზისთვის პაციენტმა ასევე უნდა გაიაროს ექიმის მიერ დანიშნული სხვა გამოკვლევები და გაიაროს დამატებითი გამოკვლევები.

რა უნდა გააკეთოს, თუ რენტგენზე ლაქები აღმოჩნდება?

თუ სურათზე რაიმე სიბნელე აღმოაჩენთ, მაშინვე ნუ დაიწყებთ პანიკას. უბრალოდ მოუსმინეთ ექიმს და გაიარეთ ყველა დამატებითი ტესტი, რომელიც აუცილებელია ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად და გაიგოთ რა არის ეს.

გახსოვდეთ, რომ რენტგენი მხოლოდ დამხმარე დიაგნოსტიკური მეთოდია, რომელიც მხოლოდ ავსებს ინფორმაციას პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ. რენტგენოგრამაზეც კი წერია "დასკვნა" და არა "დიაგნოზი". ამასთან დაკავშირებით, ნუ გამოიგონებთ საკუთარ თავს დაავადებებს, უბრალოდ მიჰყევით სამედიცინო ინსტრუქციებს.