რა იწვევს ფილტვებზე ლაქას. ფილტვებში დაბნელება ფლუოროგრაფიულ სურათზე

ფლუოროგრაფიის დახმარებით, მაგალითად, ნებისმიერი ტიპისა და წარმოშობის უცხო სხეულები კარგად იდენტიფიცირებულია, გარდა ამისა, ფლუოროგრაფიის გამოყენებით, ფილტვებში, ბრონქებში და სისხლძარღვებში სითხის ან ჰაერის დაგროვების არსებობა აღიარებულია. საკმაოდ მარტივია ამოვიცნოთ სხვადასხვა სახის ანთება, სიმსივნური ცისტები და სკლეროზი ან ფიბროზი, რაც ნებისმიერი სიმძიმის წინა ფილტვის დაავადების ნიშნებია.

ყველაზე ხშირად, რადიოლოგთან ადამიანის ჯანმრთელობაზე ეჭვმა შეიძლება გამოიწვიოს შემაერთებელი ქსოვილის სხვადასხვა გასქელება ნაწიბურების, ფიბროზის, ავთვისებიანი ნეოპლაზმების და სხვა პათოლოგიური გამოვლინებების სახით. ქსოვილის ეს გასქელება სურათზე გამოირჩევა მუქი ლაქების სახით.

სისხლძარღვების და ბრონქების გასქელებული კედლები შემაერთებელი ქსოვილის გასქელების ხშირი მიზეზია, მაგრამ ეს შედარებით უვნებელი მოვლენაა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერტენზია ან ბრონქული ასთმა. გარდა ამისა, კვლავ გაიცემა მიმართვა სპეციალისტი ექიმის მიერ სამკურნალოდ.

სითხის დაგროვება ფილტვების უჯრედებში ასევე შესამჩნევია სიმკვრივის ცვლილების სახით. ეს არის კისტა ან აბსცესის მტკიცებულება. ეს უფრო სერიოზული დიაგნოზია და მის მიმართ დამოკიდებულება უფრო ყურადღებიანია.

კიდევ უფრო უარესია, როდესაც ფილტვებში აშკარა ლოკალური ბეჭდები დგინდება. აქ შეიძლება იყოს კიბოს უჯრედები. რა თქმა უნდა, ყველა შემთხვევაში არა, ფილტვის ალვეოლის დატკეპნა ონკოლოგიურ დაავადებაზე მიუთითებს. ზოგჯერ ეს არის აბსცესები, კისტები, ინფილტრატები და სხვა პათოლოგიური ცვლილებები. ზუსტი დიაგნოზი კეთდება მოგვიანებით, პაციენტის დამატებითი გამოკვლევების შედეგებთან ერთად.

ფლუოროგრაფიული კვლევებით განსაზღვრულ მუქ ლაქებს ექიმები ხშირად მიაწერენ სასუნთქი სისტემის დაავადებებს, კერძოდ. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ქრონიკული დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ყველა ასაკის ადამიანზე.

მუქი ლაქები - ტუბერკულოზის დიაგნოზი

ტუბერკულოზის დიაგნოსტიკისას გამოიყენება რამდენიმე მეთოდი, მაგრამ ყველაზე სწრაფი და ზუსტი არის ფლუოროგრაფია. ფილტვებზე მუქი ლაქა ბევრად უფრო ინფორმატიულია, ვიდრე მარტივი ანალიზი და ფოკუსის იდენტიფიცირება საშუალებას გაძლევთ დანიშნოთ მკურნალობის ოპტიმალური რეჟიმი, მაგრამ დადებითი შედეგები შესაძლებელია მხოლოდ ინტეგრირებული მიდგომით.

დამატებითი სიმპტომები, რომლებიც გათვალისწინებულია ტუბერკულოზის დადგენისას, არის პაციენტის კეთილდღეობა. ტუბერკულოზის დროს იგრძნობა დაღლილობა, ჭარბი ოფლიანობა, მშრალი ხველა, მაგრამ უფრო აშკარა ნიშანია ხველა ჰემოპტიზით, საღამოს ტემპერატურის მატება.

ფლუოროგრაფიული გამოკვლევის ეფექტურობა დიდი ხანია დადასტურებულია გულმკერდის ორგანოების სხვადასხვა დაავადების ამოცნობისა და მკურნალობის მრავალწლიანი გამოცდილებით, აქ მთავარი იარაღი სწორედ. ფლუოროგრაფია.

ბევრმა პაციენტმა, რომლებმაც ფლუოროგრაფიის დახმარებით დროულად აღმოაჩინეს დაავადება ადრეულ ეტაპზე, გააცნობიერეს გადარჩენის შანსი.

ამიტომ, მსუბუქად არ უნდა მივიღოთ მოქალაქეების ვალდებულება რეგულარულად გაიარონ ფლუოროგრაფია, მით უმეტეს, რომ ეს ვალდებულება კანონით არის გათვალისწინებული.

ფლუოროგრაფიის დროს ფილტვებზე ლაქის გამოვლენა ხშირად აღიქმება როგორც წინადადება და, შესაბამისად, შეიძლება მრავალი პაციენტის პანიკაში ჩააგდოს კვლევის მსგავსი შედეგი.

თუმცა, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ფილტვებზე ლაქების დაუყოვნებლივ დიაგნოზირება. ასეთი სიმპტომების გამოჩენის მრავალი მიზეზი არსებობს, ამიტომ ექიმები, როგორც წესი, არ ჩქარობენ დასკვნებს.

ფლუოროგრაფია არის დიაგნოსტიკური პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება ადამიანის ორგანოებისა და ქსოვილების ფოტოგრაფირება. გამოსახულება მიიღება ორგანოებისა და ქსოვილების რენტგენის სკანირებით.

ფლუოროგრაფია ყოველწლიური პროფილაქტიკური გამოკვლევის სავალდებულო კომპონენტია.

ეს ფაქტი თავისთავად ადასტურებს პროცედურის მნიშვნელობას და ვარაუდობს, რომ ფლუოროგრაფიული კვლევის მეშვეობით შესაძლებელია ფილტვების სერიოზული დაავადებების აღმოჩენა და შეჩერება.

ფლუოროგრაფიის მეთოდი საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ ნებისმიერი ცვლილება ქსოვილებისა და ორგანოების სტრუქტურაში, თუნდაც ყველაზე პატარა.

ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ტუბერკულოზისა და ავთვისებიანი სიმსივნეების დიაგნოსტიკაში, რომლებიც ადრეულ სტადიაზე უსიმპტომოდ მიმდინარეობს.

დაბნელება ითვლება მთავარ საგანგაშო სიმპტომად. გულმკერდის თითოეული ორგანო განსხვავებულად არის გამოსახული ფლუოროგრაფიულ სურათზე.

მაგალითად, ჯანმრთელ მდგომარეობაში მყოფ ფილტვებს აქვს ერთგვაროვანი სტრუქტურის მქონე ერთგვაროვანი ქსოვილის გარეგნობა.

მოუმზადებელი ადამიანისთვის რთულია მიღებული სურათის გაგება. ფაქტია, რომ ჩაბნელების ექსპერტები სურათის ყველაზე მსუბუქ ნაწილებს უწოდებენ.

და პირიქით, რასაც ფლუოროგრაფიულ სურათზე ბნელ ლაქას ჰგავს, ექსპერტები განმანათლებლობას უწოდებენ.

თუ ფლუოროგრაფიამ აჩვენა მუქი ლაქები, ეს ნიშნავს, რომ ანთებითი ან პათოლოგიური პროცესები ხდება ფილტვებში.

თუ ლაქა თეთრია, ეს მიუთითებს ქსოვილების სიმკვრივის ცვლილებაზე, რაც ხდება მათი გაზრდისას.

დიაგნოზის დასადგენად, თქვენ უნდა დაადგინოთ ლაქების წარმოშობის მიზეზი და ეს მოითხოვს დამატებით ტესტებს, პროცედურებსა და კვლევებს.

მაგრამ სანამ დამატებით დიაგნოსტიკურ ღონისძიებებს გააგრძელებთ, ღირს დარწმუნდეთ, რომ გამოსახულება იყო მაღალი ხარისხის და რომ მასზე დაბნელება არ არის დეფექტური ფილმის შედეგი.

გარეგნობის მიზეზები

უმეტეს შემთხვევაში, ფილტვის დაზიანებას თან ახლავს ქსოვილების სტრუქტურის ცვლილება - იკარგება მისი ჰაეროვნება, ჩნდება ბეჭდები.

ფლუოროგრაფიის დროს ასეთი ბეჭდები ინტენსიურად შთანთქავენ რენტგენის სხივებს, ამიტომ სურათებზე ასეთი ადგილები ჩაბნელებული ჩანს. დაზიანების ოდენობა განისაზღვრება მუქი ლაქების ზომისა და ფორმის მიხედვით.

გათიშვის მრავალი მიზეზი არსებობს.

ყველაზე გავრცელებულია:

პნევმონიის შედეგები. ეს დაავადება ტოვებს კვანძებს, რომლებიც არ წყდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ თანდათანობით. ამიტომ, თუ ანამნეზში გაქვთ პნევმონია ან ბრონქიტი, არ უნდა ინერვიულოთ სურათზე გამოსახული ლაქების გამო. დროთა განმავლობაში ისინი თავისთავად გაქრება;
ტუბერკულოზი. დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომია ფილტვების ზედა ნაწილების სრული დამარცხება. ასევე, მუქი ლაქები შეიძლება იყოს ტუბერკულოზის შემდეგ დარჩენილი ნაწიბურების შედეგი;
Პნევმონია. სურათზე გამოსახული ქრონიკული ან მწვავე პნევმონია ჩნდება ფილტვების ქვედა წილების დაბნელების სახით. მკურნალობის შემდეგ სიბნელე თანდათან ქრება;
ონკოლოგია. თავისთავად ჩაბნელება არ ნიშნავს ონკოლოგიის განვითარებას. ფილტვის კიბოს დიაგნოსტიკა შესაძლებელია მხოლოდ ბიოფსიის შემდეგ;
ნიკოტინი. ძლიერ მწეველებში დროთა განმავლობაში ფილტვებზე ლაქები ჩნდება. სპეციალისტები დაუყოვნებლივ ადგენენ ასეთი ლაქების წარმოშობას, რადგან მათი მახასიათებლების მიხედვით ისინი განსხვავდებიან პათოლოგიის გამო გაჩენილი ბნელებისგან;
უცხო სხეულები. უყურადღებო მოპყრობით, პატარა საგნები ზოგჯერ ხვდება სასუნთქ ორგანოებში. ის ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებში. პრობლემის მოგვარების ერთადერთი გზა ოპერაციაა.
ჰაერისთვის შეუღწევადი უბნები. უჰაერო უბნების გამოჩენა მიუთითებს პათოლოგიურ პროცესებზე პლევრაში - ფილტვების დაფარულ გარსში. ყველაზე ხშირად პლევრის ნაკეცებით წარმოქმნილ ღრუებში სითხე გროვდება პლევრიტის შედეგად. დროთა განმავლობაში ეს ადჰეზიები თავისთავად წყდება;
ფილტვის წილის დაქვეითება, პროვოცირებული ანთებითა და პლევრის ჩირქოვანი აბსცესებით.

ასევე, ფილტვებში დაბნელების გამოჩენა შეიძლება მიუთითებდეს სხვა ორგანოების პათოლოგიაზე - ლიმფური კვანძების ზრდა, წარმონაქმნები ხერხემალში, ნეკნებში ან საყლაპავ მილში.

მახასიათებლები

ფილტვებში ცვლილებების ბუნება განისაზღვრება გათიშვის ლოკალიზაციის, მათი ზომისა და ფორმის ანალიზით. ჩაქრობის კლასიფიკაცია დამოკიდებულია მათ ფორმაზე.

ლაქებს უწოდებენ ლაქებს პატარა კვანძების სახით. მათი საშუალო დიამეტრი არ აღემატება 1 სმ.

როგორც წესი, ფოკალური გამჭვირვალობა თან ახლავს ანთებით და სიმსივნურ პროცესებს, მაგრამ ასევე შეიძლება იყოს დაავადების საწყისი ეტაპისთვის დამახასიათებელი სისხლძარღვთა დარღვევების ნიშანი.

უფრო ზუსტი ინფორმაცია კეროვანი ლაქის გაჩენის ხასიათის შესახებ მიიღება დამატებითი გამოკვლევების დახმარებით.

ფილტვებში კეროვანი ლაქების გამომწვევი ყველაზე გავრცელებული დაავადებებია: ბრონქოპნევმონია, კეროვანი ტუბერკულოზი, პერიფერიული კიბო, ფილტვის ინფარქტი.

ფოკუსური ჩაქრობა მრგვალი ფორმისაა, დიამეტრით დაახლოებით სანტიმეტრი. კეროვანი ლაქები ჩნდება პნევმონიის, ლოკალური გამონაჟონის, ტუბერკულოზის, ეოზინოფილური ინფილტრატის, აბსცესების შედეგად.

ასევე, კეროვანი სიბნელე ჩნდება ცისტების გამო, ისევე როგორც კეთილთვისებიანი სიმსივნური წარმონაქმნები - ფიბრომები, ადენომები, ლიპომები, ჰამარტოქონდრომები ან ავთვისებიანი სარკომები.

სურათზე ფოკუსური ჩრდილი შეიძლება მიენიჭოს კალიას - გატეხილი ნეკნის შედეგი.

სეგმენტური ლაქები არის ჩაბნელებული, ლოკალიზებულია სხვადასხვა ფორმის ცალკეულ ადგილებში, ყველაზე ხშირად სამკუთხა.

ასეთი ლაქების არსებობისას დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.

თუ სურათზე აღმოჩენილია სეგმენტური ლაქა, ამან შეიძლება ექიმს უთხრას პაციენტის პნევმონიის, ტუბერკულოზის, სითხის დაგროვების, მეტასტაზების, ცენტრალური ბრონქის სტენოზის შესახებ და ა.შ.

ლობარული ბნელები გამოირჩევა მკაფიო კონტურებით და აშკარად ჩანს ფლუოროგრაფიულ სურათებზე. არსებობს სხვადასხვა ფორმა - ამოზნექილი, ჩაზნექილი ან სწორი.

ლობარული დაჩრდილვის გამოჩენა შეიძლება მიუთითებდეს დაავადებების ქრონიკულ ხასიათზე - ციროზი, ბრონქოექტაზია, ჩირქოვანი დაზიანებები ან ონკოლოგიური პროცესები. დიაგნოზის გასარკვევად ინიშნება ტომოგრაფიული გამოკვლევა.

არასტანდარტული დაბნელების დამახასიათებელი ნიშნები

თუ ფილტვებში შეშუპება ვითარდება, მაშინ ფლუოროგრაფია გვიჩვენებს დაბნელებას, რომლის დროსაც შეინიშნება სითხის ნიშნები.

ასეთი დაბნელება, და ეს შეიძლება იყოს წყალი ან სისხლი, ჩნდება ფილტვის კაპილარებში წნევის მომატების ან სისხლის ცილის ნაკლებობის გამო და არღვევს ფილტვების ნორმალურ ფუნქციონირებას.

თხევადი გამონაყარის გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარე, ჰიდროსტატიკური შეშუპება დიაგნოზირებულია გულის კორონარული დაავადების ან მემბრანული შეშუპების შედეგად, ფილტვის ალვეოლის კედლების ტოქსინებით დაზიანების შედეგად.

თუ ფლუოროგრაფიულ სურათზე დაფიქსირდა განუსაზღვრელი ფორმის და მკაფიო საზღვრების ჩაბნელება, ასეთ ლაქებს განუსაზღვრელი ფორმის ჩაბნელება ეწოდება.

განუსაზღვრელი ფორმის ლაქების გამოჩენა შეიძლება იყოს სტაფილოკოკური პნევმონიის სიმპტომი. ამ დაავადების პირველადი ფორმა არის ბრონქებში ანთებითი პროცესის შედეგი, მეორადი არის სხვა ორგანოებში ჩირქოვანი პროცესების შედეგი, ოსტეომიელიტი, ადნექსიტი და ა.შ.

ასევე, განუსაზღვრელი ფორმის დაბნელება შეიძლება იყოს სიმსივნის, ქსოვილის შეშუპების, ფილტვის ინფარქტის, პნევმონიის, ექსუდაციური პლევრიტის სიმპტომი.

დიაგნოზის დადგენისას ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ ფლუოროგრაფიული გამოსახულება გაანალიზდეს გამოცდილი რადიოლოგის მიერ.

მაგრამ უმთავრესი ამოცანა მაინც რჩება თავად ფლუოროგრაფიის გავლა. ეს კვლევა აჩვენებს, არის თუ არა რაიმე შეშფოთების მიზეზი.

ფლუოროგრაფიის შემდეგ, რომლის ჩატარებასაც ექიმები წელიწადში ერთხელ მაინც გირჩევენ, ხშირად ვლინდება სხვადასხვა სიბნელე.

ამ შემთხვევაში საუკეთესო ახსნა-განმარტების მიღება შესაძლებელია დამსწრე ექიმისგან. ყველაზე ხშირად დიაგნოზის გასარკვევად საჭირო იქნება დამატებითი გამოკვლევა, რის შემდეგაც გამოვლინდება ამ ლაქების ნამდვილი მიზეზი. ლაქები შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა დაავადებით, დაწყებული პნევმონიიდან ფილტვის კიბომდე. თუმცა შესაძლებელია სურათზე ჩვეულებრივი დეფექტებიც, რომლებსაც არანაირი კავშირი არ აქვს მედიცინასთან. ამიტომ, ექიმის აზრის გათვალისწინების გარეშე, დასკვნები არ უნდა გაკეთდეს.

როგორც წესი, ფილტვის დაავადებების უმეტესობაში ვლინდება ფილტვის ქსოვილის ნაკლებობა ან მისი დატკეპნა, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეკუმშული ქსოვილი უფრო მეტად შთანთქავს რენტგენის აპარატიდან მოსულ გამოსხივებას. ეს ჩანს, როგორც ბნელი ლაქა სურათზე. დაზიანების ზომა განსაზღვრავს ამ ლაქის ფორმასა და ზომას.

გარდა ამისა, სურათზე დაბნელება ასევე შეიძლება აიხსნას პლევრის ნაწილში დაგროვილი სითხის არსებობით.

რაზე მიუთითებს ლაქა ფილტვის რენტგენზე?

დააფიქსირეთ სურათზეშეიძლება გამოწვეული იყოს პნევმონიის ან ბრონქიტის შედეგებით, რადგან ასეთი დაავადებების დროს ჩნდება მცირე ზომის კვანძები, მაგრამ დროთა განმავლობაში ისინი თავისთავად ქრება. რეზორბციის ფაქტის დასადასტურებლად კვლევა უნდა განმეორდეს ერთი თვის შემდეგ.

რომელიც მთლიანად იჭერს ფილტვის ზედა მონაკვეთებს, ინიშნება მკურნალობა, დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ კი ინიშნება სავალდებულო წამლის მკურნალობა. ფილტვებზე და გადატანილ ტუბერკულოზზე რჩება ნაწიბურები, რომლებიც სურათებზე ჩნდება დაბნელების სახით.

მსგავსი სურათების მიღება შესაძლებელია მწვავე ან ქრონიკული პნევმონიით, მაგრამ ამ შემთხვევაში, დროთა განმავლობაში, სიბნელე ქრება.

ფილტვის კიბოს ეჭვის შემთხვევაში, ექიმები ირჩევენ ქსოვილის ნაწილს ანალიზისთვის, მაგრამ ეს ძალიან რთული და უსიამოვნო პროცედურაა, რომელიც ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოში.

სურათზე ასევე შეიძლება გამოჩნდეს ფილტვებში შეჭრილი უცხო სხეულები, რაც ძირითადად ბავშვებში გვხვდება. ამ შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს ოპერაციაც.

ფილტვებიც ჩაბნელებულია, მაგრამ ექიმები ადვილად განასხვავებენ ასეთ ნიშნებს.

წლიური ფლუოროგრაფია მოზრდილებში არის უპირობო სტანდარტი ფილტვების ქრონიკული დაავადებების დიაგნოსტიკისა და პროფილაქტიკისთვის.

ტუბერკულოზი - ლაქის გამომწვევი მიზეზი სურათზე

ეს პროცედურა ძალიან დაეხმარა საშინელი ტუბერკულოზის გავრცელებას, თუმცა ტუბერკულოზის ინფექცია დღესაც სასუნთქი სისტემის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა ჩვენს დროში. კოხის კვერთხის აქტივობა მარტივად შეიძლება დაფიქსირდეს რენტგენოლოგიური გამოკვლევით.

რაც უფრო დიდია ტუბერკულოზით დაავადებული ფილტვების პროცენტი, მით უფრო დიდია ლაქები, რომლებიც ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფილტვის ქსოვილის განადგურების დასადგენად.

ტუბერკულოზის დროს ფილტვებზე ლაქები არის ერთჯერადი ან მრავლობითი, რაც მიუთითებს ტუბერკულოზის ინფილტრაციულ ან გავრცელებულ ფორმაზე.

როდესაც ფილტვებზე ლაქები აღმოჩენილია დასრულებულ სურათზე და პროცედურის შედეგების გაშიფვრა ხდება, ნათელ უბნებს ჩვეულებრივ უწოდებენ "გაბნელებას", ხოლო ბნელს - "განმანათლებლობას". მოუმზადებელი ადამიანისთვის ფილტვებზე მუქი ლაქები რენტგენის სხივზე ნათელ უბნებს ჰგავს. ეს არის ერთ-ერთი მიზეზი, რის გამოც მხოლოდ სპეციალისტმა უნდა გააკეთოს დიაგნოზი სურათიდან.

თუ რენტგენზე ლაქები აღმოჩნდება, არ დაიდარდოთ. ყოველთვის როდია ჩაბნელების ან ნაპერწკლების არსებობა სერიოზული დაავადებების განვითარებაზე მიუთითებს. ხშირად ლაქების წარმოქმნის მიზეზი ფლუოროსკოპის უხარისხობაა. და პროცედურის დროს პაციენტის არასწორი პოზიციაც კი სურათზე ფილტვებზე ლაქებს აჩვენებს. ზუსტი მიზეზის გასარკვევად, თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს.

სნეპშოტის შესწავლა

რა ლაქებზეა საუბარი?

ფილტვების რენტგენზე თეთრი ლაქებიანი წარმონაქმნები შეიძლება იყოს ასეთი დაავადებების შედეგი:

ფილტვების ანთება.
ბრონქიტი.
ტუბერკულოზი.

თუ პაციენტი ახლო წარსულში დაავადდა პნევმონიით ან ბრონქიტით და რენტგენი აჩვენებდა ლაქებს ფილტვებზე, ეს ნიშნავს, რომ დაავადების ნარჩენი ეფექტები ჩნდება სხეულში. სათანადო მკურნალობით, კვანძები მალე გაქრება.

ლაქები სურათზე

ტუბერკულოზის დიაგნოსტიკისას, მსუბუქი წარმონაქმნები განლაგდება ფილტვების ზედა ნაწილებში. სათანადო მკურნალობით მცირდება ანთების არეალი. აღდგენის ეტაპზე ფილტვებში რენტგენზე მუქი ლაქები გამოჩნდება, რაც ქსოვილების ნაწიბურზე მიუთითებს.

დაბნელებები

თუ ფლუოროსკოპია აჩვენებს მუქ ან შავ ლაქებს, ეს შეიძლება მიუთითებდეს პნევმონიის ქრონიკულ ფორმაზე. როგორც წესი, დაბნელება მწვავე სტადიაში ჩნდება. გამოჯანმრთელების პროცესში, გათიშვები გადის.

ფილტვების რენტგენზე შავი ლაქები შეიძლება მიუთითებდეს კიბოს განვითარებაზე. თუმცა, შეუძლებელია რაიმე დასკვნის გაკეთება მხოლოდ ფლუოროსკოპიის საფუძველზე. დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის ექიმი განსაზღვრავს ტესტების სერიას და დამატებით გამოკვლევებს. ფილტვის კიბოზე ეჭვის შემთხვევაში ინიშნება ფილტვის ქსოვილის კომპლექსური ანალიზი, რომელიც ტარდება საავადმყოფოში.

სიბნელე სურათზე

მუქი წარმონაქმნები ფილტვების რენტგენზე, იმ პირობით, რომ პაციენტი თავს შედარებით ნორმალურად გრძნობს, შეუძლია დაადასტუროს მრავალი წლის მოწევის ფაქტი. ბავშვებში სურათზე მუქი ადგილები მიუთითებს ორგანოში უცხო სხეულის არსებობაზე. ამ შემთხვევაში საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.

თეთრი ლაქები

სამწუხაროდ, ყოველთვის არ არის ნათელი ლაქა ფილტვების რენტგენზე არის დაავადების ნარჩენი ეფექტის ნიშანი.

ხშირად, სურათზე თეთრი წარმონაქმნები მიუთითებს ასეთი დაავადებების განვითარებაზე:

ანთება.
ატელექტაზი.
პათოლოგიური პროცესები პლევრიტის დროს.
პიროვნების პროფესიულ საქმიანობასთან დაკავშირებული დაავადებების განვითარება.

თუ სურათზე მსუბუქი ლაქები გამოვლინდა, ექიმმა უნდა დანიშნოს დამატებითი კვლევები. ვინაიდან ნორმიდან ნებისმიერი გადახრები უნდა დაზუსტდეს პაციენტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევით. გამოცდილი სპეციალისტი არასოდეს დასვამს დიაგნოზს ანალიზის ერთი შედეგის საფუძველზე. ჭეშმარიტი მიზეზის დასადგენად, რადიოლოგს შეუძლია განსაზღვროს განმეორებითი ფლუოროსკოპია სხვადასხვა პროექციაში.

თეთრი ლაქები

ტუბერკულოზის საწყის ეტაპზე სურათზე თეთრი წარმონაქმნებიც ჩნდება. ეს პროცესი მიუთითებს პათოგენური ბაქტერიების მიერ ქსოვილების პირველად დაზიანებაზე. ტუბერკულოზის მჭევრმეტყველი ნიშანი პირველ ეტაპზე არის დამახასიათებელი სინათლის გზა ანთების ადგილიდან ფესვთა სისტემამდე.

პნევმონიის ლაქები

იმის გასაგებად, რომ სურათზე ნაჩვენებია პნევმონიის არსებობა, სპეციალისტმა უნდა იცოდეს, როგორ გამოიყურება ეს პათოლოგია. პნევმონიის დროს ლაქოვან წარმონაქმნებს შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული მდებარეობა და ზომები:

პატარა შეზღუდული ზღვრებით 3 მმ-მდე.
სეგმენტური - მდებარეობს სეგმენტის საზღვრებში.
ქვეტოტალი - ყველა ველი, გარდა ზედა წილებისა.
მთლიანი წარმონაქმნები, რომლებიც ფარავს ფილტვების მთელ ზედაპირს.

ანთების განვითარების პროცესში ფილტვებში ჩნდება თეთრი ლაქები ბუნდოვანი, ბუნდოვანი კონტურებით. ამ შემთხვევაში, სიმძიმის სიკაშკაშე დამოკიდებულია დაავადების განვითარების ხარისხზე. რაც უფრო უგულებელყოფილია დაავადება, მით უფრო გამოხატულია ლაქები სურათზე.

მსუბუქი ლაქები

შეჯამება

თუ რენტგენის სურათზე შავი ან თეთრი ლაქებია, საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ რენტგენოგრაფიის უხარისხო მუშაობით, თეთრი და მუქი წარმონაქმნები მხოლოდ მოწყობილობის ფუნქციონირების გვერდითი ეფექტია. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად სპეციალისტი აუცილებლად დანიშნავს გამოკვლევებისა და ტესტების სერიას. მხოლოდ ყველა შედეგის მიღების შემდეგ ექიმს აქვს შესაძლებლობა შეაფასოს პაციენტის მდგომარეობის სურათი.

თეთრი ლაქა ფილტვის რენტგენზე საშუალო ინტენსივობის თანაბარი, მკაფიო კონტურებით - რადიოლოგის ასეთი დასკვნა ხშირია. ის ასახავს ფილტვის ქსოვილში ინფილტრაციულ ცვლილებებს ან „პლუს ჩრდილის“ სინდრომს.

რა უნდა გააკეთოს, თუ რენტგენზე თეთრი ლაქა აღმოჩნდება

ტუბერკულოზით დაავადებულ პაციენტში გულმკერდის რენტგენის ან ფლუოროგრაფიის ჩატარებისას, რენტგენზე თეთრი ლაქა ასახავს ან ფილტვის ქსოვილის ანთებით დაზიანებას ან პარენქიმაში დესტრუქციულ ცვლილებებს აბსცესების, ტუბერკულოზის, ღრუების წარმოქმნით. სწორად, ამ სიმპტომს უნდა ეწოდოს დაბნელება, რადგან ის ასახავს ობიექტების მეშვეობით რენტგენის გავლის მახასიათებლებს და მათ ფერს რენტგენზე.

თეთრ სურათზე ჩრდილი ასევე შეინიშნება, როდესაც:

პნევმონია;
ატელექტაზი;
ექსუდაციური პლევრიტი;
პროფესიული დაავადებები (სილიკოზი, ტალკოზი, აზბესტოზი).

რენტგენოგრაფია სხვადასხვა წარმოშობის თეთრი ლაქებით: 124.3 - მკერდის პირსინგი, 124.4 - გასროლა გულმკერდის რბილ ქსოვილებში, 124.5 - ოკუპაციური ცემენტოზი, 124.6a - ბრონქოგრაფიული კონტრასტი, 124.6b - პნევმონიური ფოკუსი, 124.7-ზე მიუთითებს პნევმონიური ფოკუსი ისრები)

ეს სინდრომი ფილტვებში მრავალი პათოლოგიური ცვლილების ნიშანია, მაგრამ ჩვენ განვიხილავთ ყველაზე გავრცელებულ ვარიანტებს.

ლაქების აღმოჩენის შემთხვევაში საჭიროა დამატებითი კვლევა პათოლოგიის მიზეზის დასადგენად. ამ მიზნებისათვის რადიოლოგმა შეიძლება დანიშნოს რენტგენოლოგიური გამოკვლევა დამატებითი პროექციის სახით ან ჩაატაროს ფენიანი გამოთვლითი ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

როგორ გამოიყურება ლაქა რენტგენზე პნევმონიით

პნევმონიით, რენტგენის ლაქას აქვს სიგრძე, რაც დამოკიდებულია ფილტვის პარენქიმის დაზიანების ზომაზე:

შეზღუდული - დიამეტრის 3 სმ-მდე;
სეგმენტური - სეგმენტის ფარგლებში;
ქვეტოტალი - მთელი ველი, გარდა ზედა;
სულ.

პნევმონია არის ანთებითი დაავადება, რომლის დროსაც ალვეოლური ქსოვილი ზიანდება აკნეში სითხის დაგროვებით. პათოგენეზი აყალიბებს დაავადების სპეციფიკურ რენტგენოლოგიურ სურათს.

რენტგენი. ფოკალური პნევმონია ქვედა წილში მარჯვნივ

პნევმონიით დაავადებულ თეთრ ლაქას ბუნდოვანი, ბუნდოვანი კონტურები აქვს. მისი ინტენსივობა შეიძლება იყოს დაბალი ან მაღალი, რაც დამოკიდებულია ექსუდატის მახასიათებლებზე (ანთებითი სითხე ალვეოლის სანათურში). ფესვიდან ბილიკი უახლოვდება მისი ლოკალიზაციის ადგილს ლიმფანგიტის გამო.

ფილტვის ატელექტაზი ან სურათზე სამკუთხა ლაქების რენტგენის სემიოტიკა

ფილტვის ატელექტაზი არის დაავადება, რომელიც თან ახლავს სეგმენტის, წილის ან ფილტვის ქსოვილის მთლიანად კოლაფსს ბრონქული ვენტილაციის შეწყვეტის ფონზე. რადიოლოგიურად, ასეთ ცვლილებებს უწოდებენ შეზღუდულ დაბნელებას, რადგან ისინი არ სცილდებიან სეგმენტს ან ქვესეგმენტს და აქვთ სამკუთხა ფორმა.

მარჯვენა ფილტვის შუა წილის ატელექტაზი - პირდაპირი და გვერდითი რენტგენოგრაფია

როგორ განვსაზღვროთ ატელექტაზი სურათზე:

ლაქის ზომა ემთხვევა შეცვლილი სეგმენტის ზომას;
ფილტვებში სამკუთხა დაბნელება შეიძლება გამოვლინდეს ფრონტალურ და გვერდითი პროექციებით;
ჩასუნთქვისას სურათების გადაღებისას ლაქის ზომა არ იზრდება;
სამკუთხა ჩრდილის ვიწრო ბოლო მიმართულია ფესვისკენ;
გოლცნეხტ-იაკობსონის სიმპტომები შეინიშნება ფლუოროსკოპიის დროს (მედიასტინალური შეწოვა დაზიანებისკენ ამოსუნთქვისას).

პათოლოგიის მორფოლოგიურ სუბსტრატს წარმოადგენს ალვეოლებში ინფილტრაციული სითხის დაგროვება, ფილტვის ქსოვილის ინფილტრაცია, ფილტვის პარენქიმაში სიმსივნის ზრდა.

სპონტანური ატელექტაზი ხდება პაციენტების 1-3%-ში სურფაქტანტის დეფექტის გამო (ნივთიერება, რომელიც ქმნის ალვეოლის ჩარჩოს).

სეგმენტური ატელექტაზიის ტოპოგრაფიის სქემატური წარმოდგენა

ფილტვების კოლაფსის დროს შეზღუდული ჩაბნელება მოითხოვს ფილტვების სეგმენტური სტრუქტურის ცოდნას, რადგან ის ასახავს გარკვეული სეგმენტის ატელექტაზიას. ჩრდილის ტოპოგრაფიის დადგენით, ექიმს შეუძლია ივარაუდოს, რომელი ბრონქია დაზიანებული. ფორმირების სუბსტრატი (ინფილტრატი, დამატებითი ქსოვილი, ექსუდატი) რენტგენოგრაფიის საფუძველზე თითქმის შეუძლებელია.

რას ნიშნავს თეთრი ლაქა ტუბერკულოზით დაავადებულ სურათზე

ტუბერკულოზის დროს გულმკერდის რენტგენის კეროვანი ლაქა ნიშნავს დაავადების ინფილტრაციულ სტადიას, როდესაც მიკობაქტერიები იწყებენ ფილტვის ქსოვილის ინფიცირებას. ამავდროულად, რენტგენოგრამაზე აღმოჩენილია ფესვისკენ მიმავალი გზა დაზიანების მხრიდან (ლიმფანგიტის გამო). ასეთ რენტგენოლოგიურ სიმპტომებს „პირველადი ტუბერკულოზური ფოკუსი“ ეწოდება.

რენტგენი სხვადასხვა ტიპის ტუბერკულოზისთვის

მრავლობითი მცირე გავრცელებული ჩრდილები ორივე მხარეს მიანიშნებს მილიურ ტუბერკულოზზე.

ერთი დიდი ჩრდილი ღრუში შიგნით (განმანათლებლობა) და თხევადი დონე - ფილტვის პარენქიმის განადგურების ფონზე წარმოქმნილი აბსცესი - "ბეჭდის ჩრდილის" სინდრომი.

ფილტვის რენტგენოგრამაზე ლაქა ფილტვის ველების პროექციაში ასახავს პათოლოგიურ პროცესს, რომლის მიზეზები უნდა დადგინდეს დამატებითი კვლევებით.

ყოველწლიურ სამედიცინო გამოკვლევაზე პაციენტს სთავაზობენ ფლუოროგრაფიას ფილტვების მდგომარეობის შესამოწმებლად. პროცედურა მოიცავს ადამიანის შინაგანი ორგანოების გამოსახულების მიღებას, როდესაც რენტგენის სხივები გადის მისი სხეულის ქსოვილებში. ფილტვების რენტგენის წყალობით შესაძლებელია ფილტვის სხვადასხვა დაავადების დიაგნოსტიკა ადრეულ სტადიაზე, რომელთა სიმპტომები ადამიანში ჯერ არ გამოჩენილა - ტუბერკულოზი, ფილტვის კიბო, ატელაქტაზი და ა.შ.

როგორ გამოიყურება კლასიკური ფილტვის რენტგენი?

ფილტვების კლასიკური რენტგენი

ადამიანის ფილტვები ასე გამოიყურება სურათზე: მარჯვენა და მარცხენა ფილტვები ხერხემლის გვერდებზეა, ჩრდილი გულიდან, ყელის ძვლები, ნეკნები და დიაფრაგმის გუმბათი. მიღებული სურათების ინტერპრეტაციას ახორციელებენ სპეციალისტები, რომლებიც აფასებენ პაციენტის ფილტვების მდგომარეობას შემდეგი სქემის მიხედვით:

როგორ მდებარეობს ფილტვები გულმკერდში სხვა ორგანოებთან შედარებით;
ფილტვის წილების რაოდენობა;
დაწყვილებული ორგანოს ფორმა და მისი ზომები;
ფილტვის ნახატი.

ჯანმრთელი ადამიანის ფილტვის ქსოვილს აქვს ერთგვაროვანი და ერთგვაროვანი სტრუქტურა. ზოგიერთ შემთხვევაში, რენტგენის სხივებზე ჩნდება მუქი ან ღია ფერის ლაქები. ეს შეიძლება მიუთითებდეს როგორც სერიოზული პათოლოგიების, ისე ფიზიოლოგიური პროცესების არსებობაზე ფილტვებში, რომლებიც არ არის პათოლოგიური. თუმცა, ასეთი სურათის მიღების შემდეგ, პაციენტი იწყებს შფოთვით ეძებს ინფორმაციას სურათზე ჩაქრობის ან მსუბუქი წრეების მნიშვნელობის შესახებ. ქვემოთ აგიხსნით რას გულისხმობენ ისინი.

სურათზე ლაქების გაჩენის მიზეზები

ფილტვებზე მუქი ლაქების გაჩენის მრავალი მიზეზი არსებობს. როდესაც პათოლოგიური პროცესი გავლენას ახდენს ორგანოზე, მისი სტრუქტურა შესამჩნევად იცვლება - ჩნდება უბნები ბეჭდებით, რომლებიც რენტგენის სხივების ზემოქმედებისას უფრო დიდი რაოდენობით შთანთქავენ სხივებს, ვიდრე ჯანსაღი ქსოვილები. ამიტომაც ჩანს სურათებზე ბნელი ადგილები. ეს ადგილები შეიძლება იყოს განსხვავებული ფორმისა და ზომის მიხედვით:

ფოკუსური ჩაქრობა. ისინი, როგორც წესი, გამოვლენილია ორგანოს ქსოვილებში ანთებითი პროცესის დროს. ისინი ჰგავს პატარა ლაქებს, დიამეტრის 10 მმ-მდე. მათი არსებობიდან გამომდინარე, შეუძლებელია სწორი დიაგნოზის დადგენა. საჭიროა დამატებითი კვლევები - CT, სისხლის, შარდისა და ნახველის ტესტები.
მრგვალი ჩრდილები. ისინი ვიზუალიზებულია, როგორც მომრგვალებული ფორმის ერთჯერადი ჩრდილები. როგორც წესი, ისინი ფილტვის ქსოვილში ანთებითი პროცესის მაჩვენებელია. ეს სურათი მიუთითებს პნევმონიაზე, აბსცესებზე, ამ ორგანოში კეთილთვისებიან წარმონაქმნებზე, ბრონქულ ასთმაზე და ნეკნების მოტეხილობებზეც კი. ნაკლებად ხშირად, მრგვალი ერთჯერადი ჩაქრობა მიუთითებს ფილტვებში ონკოლოგიურ პროცესებზე.
სეგმენტური დაჩრდილვა. ლოკალიზებულია სამკუთხედის (სამკუთხედების) სახით ერთ ან ორივე წილზე. ისინი შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი. ცალკეული სეგმენტური გათიშვა შეიძლება მიუთითებდეს ორგანოში არსებულ უცხო ობიექტზე ან ბრონქების შიგნით არსებულ სიმსივნეზე, რომელიც შეიძლება იყოს როგორც კეთილთვისებიანი, ასევე ავთვისებიანი. სურათებში მრავალი სეგმენტი მიუთითებს პნევმონიის, ცენტრალური ფილტვის კიბოს, ცენტრალური ბრონქის შევიწროების, პლევრიტის, მეზობელი ორგანოების ონკოლოგიაზე.
ბუნდოვანი დაჩრდილვა. ამ ბნელ უბნებს არ აქვთ გარკვეული კონტურები, მათი შედარება შეუძლებელია გეომეტრიულ ფორმებთან. უხშირესად ასეთი ბნელ უბნების არსებობა, განუსაზღვრელი ფორმის, მიუთითებს ფილტვის ინფექციურ დაზიანებებზე - სტაფილოკოკურ პნევმონიაზე, ექსუდაციური პლევრიტიზე.
ლობარი გათიშვა. ეს მკაფიოდ არის განსაზღვრული და ნათლად ჩანს ფოტოებზე დაბნელების საზღვრები, რომლებსაც აქვთ მრუდი, ამოზნექილი და სხვა ფორმები. ამ ტიპის გამუქება მიუთითებს ბრონქების ქრონიკულ დაავადებებზე.

როგორ გამოიყურება მუქი ლაქები რენტგენზე სხვადასხვა დაავადების დროს

ფილტვებში ლაქები რენტგენზე შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი დაავადებებით:

ტუბერკულოზი

ამ დაავადებით, ორგანოს ზედა ნაწილები სერიოზულად არის დაზარალებული. სურათზე ეს გამოიხატება მცირე ზომის მრავალჯერადი ჩაბნელებული კერების არსებობით - დიამეტრის 2 მმ-მდე. ამ შემთხვევაში, ფოკუსებს შეუძლიათ შერწყმა, უფრო დიდი ადგილების ფორმირება.

Პნევმონია

პნევმონიით, მუქი უბნების არსებობა აღინიშნება ფილტვის ქსოვილის ქვედა ნაწილებში. ყველაზე ნათლად, დაავადების სიმპტომები გამოჩნდება სურათებში დაავადების განვითარების დროს. ვიზუალურად, ეს გამოიხატება ფილტვის ფესვის მატებით ინფილტრაციის პროცესის გამო, ფილტვის ნიმუშის ცვლილებით, ბუნდოვანი, ბუნდოვანი კონტურით ჩრდილებით და სხვადასხვა დიამეტრის მრავალრიცხოვანი ლაქებით.

პნევმონიით, ამ ლაქებს აქვთ ბუნდოვანი კონტურები და ჰეტეროგენული სტრუქტურა ფილტვების რენტგენზე.

პნევმონიის გარდა, ფილტვის წილების ქვედა ნაწილებში მრავლობითი დაზიანებების არსებობა მიუთითებს წინა პნევმონიის ან ბრონქიტის შედეგებზე. სრული აღდგენით ეს კვალი გაქრება.

ფილტვების კიბო

ფილტვის კიბო სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობაა. მისი გამოვლინებები შესამჩნევია ფლუოროგრაფიის ან რენტგენის დროსაც. აღსანიშნავია, რომ 2 მმ-მდე დიამეტრის წარმონაქმნების არსებობისას, რენტგენი ვერ შეძლებს სიმსივნის აღმოჩენას. ის ვიზუალიზდება სურათებზე, როდესაც ის აღწევს 3 მმ-ზე მეტ დიამეტრს. დიაგნოზის სიზუსტისთვის რენტგენი ტარდება დაუყოვნებლივ ორ პროექციაში - გვერდითი და პირდაპირი.

სურათზე, თუ კიბოზე ეჭვმიტანილია, შემდეგი ნიშნები შეიძლება აღმოჩნდეს: ფილტვის პერიფერიაზე ჩრდილი ბუნდოვანი და მუწუკიანი კონტურით, სხივების თხელი კონტური კიბოს ფოკუსის ირგვლივ, დიდი თეთრი ლაქა გამოიკვეთება მის წინააღმდეგ. ძლიერი ჩრდილის ფონი - ასე ჩნდება სიმსივნის დაშლის სურათი.

თუმცა, ონკოლოგიის დიაგნოსტიკისას ყურადღება არ უნდა გაამახვილოთ მხოლოდ სურათზე. პაციენტი იგზავნება სპეციალისტებთან, რომლებიც იღებენ ქსოვილის ბიოფსიას და ატარებენ დამატებით კვლევებს - ორგანოს MRI, CT, სწორი დიაგნოზის დასადგენად.

პლევრიტი

პლევრიტი არის ფილტვის მემბრანის ანთება. ამ შემთხვევაში, გათიშვა არ აიხსნება იმ საჰაერო ზონებში დაბრკოლებით. ამავდროულად, ღრუებში სითხე გროვდება პლევრის ნაკეცებიდან.

მშრალი პლევრიტის არსებობისას დიაფრაგმის გუმბათი მაღლა აწეულია და ფილტვის ქსოვილი გაუმჭვირვალეა. გამონაყარის პლევრიტით, დიაფრაგმის კუთხე გათლილი ხდება სითხის დაგროვების გამო, ფილტვის ქვედა ნაწილი ჩაბნელებულია ირიბი საზღვრით.

ნიკოტინის დამოკიდებულება

მწეველის ფილტვები

ძლიერ მწეველებში ფლუოროგრამაზე ან რენტგენზე, ასევე გვხვდება დაბნელება. ისინი აიხსნება ფილტვის ნიმუშის გასქელებით, ბრონქებში ღრუების წარმოქმნით. მწეველებში ფილტვების ფესვები ბუნდოვანია - ძნელია მათი სტრუქტურული საზღვრების დადგენა. ფესვების კონტურების დაბინდვა გამოწვეულია ფილტვის სისხლძარღვების გაზრდით სუნთქვის უკმარისობის გამო. გარდა ამისა, მძიმე მწეველის სურათზე შეგიძლიათ იხილოთ ბრონქიტი, ტუბერკულოზი, ასევე ფილტვის სიმსივნე.

ფილტვებში უცხო სხეულის არსებობა

ფილტვებში დაბნელება შეიძლება გამოწვეული იყოს ფილტვის ქსოვილში უცხო ობიექტის არსებობით. ეს ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებს, რომლებიც უყურადღებოა წვრილმან ობიექტებთან. სამწუხაროდ, ორგანოს შეშუპების გამო ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ბრონქებში ან ფილტვებში ობიექტის გამოვლენა რენტგენოგრამაზე, ამიტომ ენდოსკოპია სასურველია რენტგენზე.

რენტგენის დროს ფილტვებზე მუქი ლაქების გაჩენის ძირითადი მიზეზები ჩამოთვლილია ზემოთ. ძალიან მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ გამოსახულებაში არსებული ჩრდილები ყველაზე ნათელ უბნებს ჰგავს, რადგან. ეს არის უარყოფითი მხარეები. და პირიქით - ამ დაწყვილებულ ორგანოში განმანათლებლობა ნეგატივებზე აისახება ყველაზე ბნელ ფრაგმენტებში. შეუძლებელია დაავადების სიმპტომების გაგება და სწორი დიაგნოზის დასმა მხოლოდ სურათების საფუძველზე. ეს უნდა გაკეთდეს კვალიფიციური რადიოლოგის მიერ.

ხშირად, რესპირატორული სისტემის ყველაზე ინფორმაციული და ზუსტი მდგომარეობის ჩასატარებლად, ექიმები განსაზღვრავენ ისეთ საერთო კვლევას, როგორიცაა რენტგენი. ეს პროცედურა ხშირად მითითებულია წინა ფლუოროგრაფიის შედეგის გასარკვევად ან პაციენტის მდგომარეობის ზოგადი კლინიკური სურათის საფუძველზე. მაგალითად, ფილტვის ზოგიერთი დაავადების დროს, ზოგიერთი ფილტვის ქსოვილის სიმკვრივე იზრდება. მიღებულ სურათებზე, რომელთაგან თითოეული ასახავს ფილტვების მდგომარეობას, ასეთი ფენომენები რენტგენზე ფილტვებში ლაქების და დაბნელების სახით აღინიშნება.

თუ პაციენტს ეცნობება ლაქების აღმოჩენის შესახებ, უმრავლესობის პირველი რეაქცია შიშია, ბევრი ფიქრობს, რომ ეს ავთვისებიანი წარმონაქმნია. კირჩხიბი იძლევა გარკვეულ სიბნელეს, მაგრამ შორს არის ლაქების გაჩენის ერთადერთი მიზეზი. იმისათვის, რომ თავიდან აიცილოთ ზედმეტი ნერვები და ასევე დაიწყოთ მოქმედება რაც შეიძლება სწრაფად, როდესაც გამოვლენილია ჩაბნელება, ღირს მათი ტიპების შესწავლა, ასევე მათი წარმოშობის ძირითადი მიზეზების გაცნობა.

შედეგად გამოსახულებაზე ლაქების გამოჩენის მიზეზები

რენტგენის ფოტოზე ლაქების გამოჩენის ძირითადი მიზეზები შეიძლება იყოს ფილტვებში გათიშვის შემდეგი მიზეზები:

როდესაც ასეთი დაბნელება გამოვლინდა, ექიმები ჩვეულებრივ განსაზღვრავენ დამატებითი გამოკვლევის ფორმებს. ეს ეფუძნება მხოლოდ უამრავ მიზეზს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მათი ფორმირება. კომპეტენტური მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც წარმონაქმნების ბუნება და ფილტვებში გათიშვის მიზეზები სრულად დადგინდება. მხედველობაში მიიღება ჩვეულებრივი სიმპტომები და ჯანმრთელობის მდგომარეობა.

პნევმონიის დიაგნოზის დროს, რენტგენი ერთადერთი გზაა სერიოზული დაავადების გამოსავლენად.

რა ლაქები შეიძლება იყოს სურათზე?

დამატებითი სამედიცინო გამოკვლევის ჩატარების და მიღებული სურათების გულდასმით შესწავლის პროცესში სპეციალისტი აფასებს დაბნელებას შემდეგი პარამეტრების მიხედვით:

ლაქის მდებარეობა არის ფილტვის ზედა, ქვედა ან შუა ნაწილი. ეს ასევე შეიძლება იყოს ამ ორგანოს გარე, შიდა და შუა წილი. ამრიგად, დაავადების მკაფიო სურათის მიღება შესაძლებელია;
ზომა შესაძლებელს ხდის პათოლოგიის მთლიანი ფართობის დადგენას;
გამოხატვის დონე. ამ მახასიათებლის საფუძველზე შესაძლებელია დადგინდეს არსებული დაზიანების სიმკვრივის ხარისხი. სიმძიმე შეიძლება იყოს საშუალო, სუსტი და ინტენსიური;
ზოგადი მონახაზები. ყურადღებას იქცევს, აქვს თუ არა ლაქას გლუვი თუ არათანაბარი კიდეები. ხშირად ამის საფუძველზე შეიძლება განისაზღვროს განათლების ხასიათი.

გარდა ზემოთ ჩამოთვლილი განსხვავებებისა, გამოსახულების ლაქები შეიძლება კლასიფიცირდეს სხვა მახასიათებლების მიხედვით. ექიმებმა უნდა გაითვალისწინონ ისინი უფრო ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად.

ფილტვებში და ტრაქეაში წარმოქმნილი ლაქები და დაბინდვები შეიძლება ხასიათდებოდეს მათი მდებარეობით, მაგრამ ასევე გარეგნობით და ზოგადი ფორმით. განაწილება ასეთია:

კაპიტალი. ლაქა გამოკვეთილია მოხაზულობით, შეიძლება იყოს განსაკუთრებულად ჩაზნექილი ან მნიშვნელოვნად ამოზნექილი. გამუქება შეიძლება განვითარდეს ანთების, ციროზის ან განადგურების ფონზე. თუ ასეთი გეგმის ლაქა მდებარეობს ფილტვის შუა ან ქვედა ნაწილში, ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ავთვისებიან სიმსივნეზე.
ფოკალური. ეს არის შედარებით მცირე სანტიმეტრის ზომის წარმონაქმნები, რომლებსაც შეუძლიათ დაამტკიცონ ანთების არსებობა, ვენების და სისხლძარღვების პათოლოგიის განვითარება, ასევე კიბოს პერიფერიული ფორმის განვითარება, საშიში ტუბერკულოზი და ფილტვის ინფარქტის უეცარი დაწყება. . თუ ასეთი კერები აღმოჩენილი იქნა თავის ტკივილის, ხველის და ტკივილის ფონზე, შეიძლება ვიმსჯელოთ ბრონქული პნევმონიაზე.
ფორმაში განუსაზღვრელი. ეს არის სპეციალური ლაქები, რომლებსაც არ აქვთ გამოხატული გამოხატულება ან მონახაზი. პაციენტს ყველაზე ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად ინიშნება უფრო თანამედროვე ტიპის გამოკვლევები, როგორიცაა CT ან MRI. ასეთი თეთრი ლაქები ხშირად მიუთითებს ისეთ პათოლოგიებზე, როგორიცაა პლევრიტი, პნევმონია, სისხლდენა, ასევე სიმსივნის განსხვავებულ ბუნებაზე. დიაგნოზი ზუსტდება არა მხოლოდ კომპიუტერული ტომოგრაფიის დახმარებით, არამედ ლაბორატორიული ტესტების ჩაბარებით.
თხევადი. ეს არის ფილტვის შეშუპების პირდაპირი მტკიცებულება. ფილტვებში შეგროვებული სითხე შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალ ჭურჭელში გაზრდილი წნევით, მათი ალვეოლური კედლის გამტარიანობის ხარისხით. ამ შემთხვევაში სითხე მაშინვე შედის ფილტვის ქსოვილში, არღვევს მათ ფუნქციონირებას.
სეგმენტური. საუბარია სამკუთხედის სახით დაბნელებაზე. ეს არის ისეთი პათოლოგიების მტკიცებულება, როგორიცაა სიმსივნური სიმსივნე, სხვადასხვა კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები, პნევმონია, სხვა ორგანოებიდან მომდინარე მეტასტაზების არსებობა, ტუბერკულოზი და სითხის დაგროვება. აქ ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის კომპეტენცია, ვინაიდან რაც უფრო ადრე მიიღება ზომები, მით მეტი შანსი ექნება პაციენტს ფატალური პათოლოგიის გამოვლენის შემთხვევაში.
ფოკალური. როგორც წესი, ეს არის ცალკეული ლაქები, რომელთა საშუალო ზომაა 1 სმ, ასეთი კერები ჩნდება პნევმონიის ფონზე, ორგანოებში სითხის მომატებული შემცველობით, სუნთქვით, ტუბერკულოზით, ასევე შეიძლება იყოს კისტები და ჩირქოვანი აბსცესები.

შეუძლებელია ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება მხოლოდ ლაქების ტიპისა და ადგილმდებარეობის მიხედვით. ამ მიზეზით, საჭიროა დამატებითი ხარისხობრივი კვლევა.

თუ სურათზე სიბნელე ჩანს, მაშინ სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელსაც შეუძლია გამოავლინოს ან გამორიცხოს საშიში დაავადების არსებობა.

მიღებული სურათების ინტერპრეტაცია

ფლუოროგრაფიის ოთახიდან რამდენიმე წუთში ადამიანი იღებს სურათს და მის დეტალურ ჩანაწერს. სურათზე კომენტარები შეიძლება შეიცავდეს შემდეგ ინფორმაციას სამედიცინო ტერმინების სახით, რომელთაგან თითოეული ახასიათებს ჯანმრთელობის გარკვეულ პრობლემებს:

მარჯვენა ან მარცხენა ფილტვის ფესვების მომატება, რაც შეიძლება მიუთითებდეს ბრონქიტზე ან პნევმონიაზე; დაჭიმული ფესვები არის განსაკუთრებული პათოლოგიური ცვლილებები, რომლებიც წარმოიქმნება მოწევის ან მწვავე ბრონქიტის გამო;
მარჯვენა ან მარცხენა ფილტვის გემების სიღრმისეული ნიმუშის არსებობა მიუთითებს სასუნთქ ორგანოებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევაზე, სისხლძარღვებთან და გულთან დაკავშირებულ მრავალფეროვან პრობლემებზე, ბრონქიტზე, ასევე ფილტვებში ანთებაზე, შეიძლება იყოს ონკოლოგიური პროცესის საწყისი ეტაპი;
ფიბროზი და ფიბროზული ქსოვილი წინა ქირურგიული ჩარევების, დაზიანებების შედეგია;
ჩრდილების ფოკუსირება, რომლებიც სპეციფიკური ჩაბნელებაა. თუ ასეთ ჩრდილებს თან ახლავს ზოგადი სისხლძარღვთა ნიმუშის ზრდა, ექიმმა შეიძლება განსაჯოს პნევმონია;
მარჯვენა ან მარცხენა ფილტვის კალციფიკაცია - ნიშნავს, რომ ადამიანს ჰქონდა შეხება ტუბერკულოზით დაავადებულ პაციენტთან. ამავდროულად, არაინფიცირებული ადამიანის ჯანმრთელმა სხეულმა ჯოხი კალციუმის გარსში ჩასვა. ეს არის იმუნიტეტის ძალა, რომელიც ხელს უშლის ინფექციის გავრცელებას;
დიაფრაგმის ცვლილება - ეს ყველაფერი შეიძლება იყოს ისეთი პრობლემების შედეგი, როგორიცაა სიმსუქნე, პლევრიტი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები.

გამოსახულებაში აღმოჩენილი ლაქები და ბნელები შეიძლება იყოს რამდენიმე ათეული სხვადასხვა დაავადების მტკიცებულება, ამ მიზეზით აუცილებელია რენტგენის შემდეგ მარჯვენა ან მარცხენა ფილტვის მაღალი ხარისხის სამედიცინო გამოკვლევა.

შემდგომი გამოკვლევა

დამატებითი გამოკვლევის ჩასატარებლად ექიმმა შესაძლოა პაციენტი გაგზავნოს პულმონოლოგთან ან ონკოლოგთან, სადაც ნაჩვენები იქნება გარკვეული სპეციფიკური პროცედურების ჩატარება. აქ არის ყველაზე გავრცელებული:

ეს შეიძლება იყოს დიასკინი, რამაც შეიძლება დაადგინოს ტუბერკულოზის არსებობა. თუ ამ პროცედურას შევადარებთ Mantoux-ს, რომელიც საკმაოდ ხშირად იძლევა ცრუ და არაზუსტ შედეგს, ასეთი გამოკვლევა არ პასუხობს BCG-ს, რაც ხშირად აჩვენებს ბავშვში პრობლემის სრულ არარსებობას. ეს არის იდეალური შესაძლებლობა ტუბერკულოზის რაც შეიძლება ზუსტად დიაგნოსტიკისთვის.
ბავშვთა და მოზარდთა ნახველის შესწავლა არის კიდევ ერთი სავალდებულო ანალიზი, რომელიც ტარდება ლაბორატორიაში. მიღებული შედეგების მიხედვით შესაძლებელია გამოვლინდეს ტუბერკულოზის ბაცილი, ავთვისებიანი უჯრედების არსებობა, ასევე სხვადასხვა მინარევები, რომლებიც შესაძლოა დამახასიათებელი იყოს გარკვეული პათოლოგიური მდგომარეობისთვის.
საკმაოდ ხშირად ექიმები გამოკვლევის უფრო თანამედროვე მეთოდს – ფილტვების კომპიუტერულ ტომოგრაფიას ნიშნავენ. ეს არის დამატებითი, ინფორმაციული მეთოდი ფილტვის ქსოვილის, პლევრის და შუასაყარის დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის. ყველაზე საიმედო მეთოდი აღმოჩნდა.
ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფილტვის ბრონქოსკოპია ან ტრაქეობრონქოსკოპია. ეს პროცედურა ტარდება დიზაინით საკმაოდ მოქნილი სამედიცინო ენდოსკოპების საშუალებით, რომლებიც შეჰყავთ ცხვირიდან. გამოკვლევის ამ ფორმის საშუალებით შეგიძლიათ ფილტვების დანახვა, ასევე მასალის აღება და ის სრულიად უმტკივნეულოა. შეგროვებული მასალა, როგორც წესი, ექვემდებარება შემდგომ დიაგნოზს - ბაქტერიულ, ჰისტოლოგიურ და ციტოლოგიურ.

თუ ექიმი ეჭვობს ფილტვის კიბოს რენტგენის საფუძველზე, შეიძლება დაინიშნოს სიმსივნის მარკერების ანალიზი. ანალიზი შესაძლებელს ხდის გამოავლინოს სპეციფიკური ცილები, რომლებიც ჩვეულებრივ წარმოიქმნება ავთვისებიანი სიმსივნეებით.

შეჯამება

თუ სურათზე დაფიქსირდა ბნელი ან ღია ლაქები, სურათის ნახვისას პანიკაში ნუ ჩავარდებით. ამ შემთხვევაში საუკეთესო გამოსავალი იქნება ექიმის რეკომენდაციების მკაცრი დაცვა. სპეციალისტი ჩაატარებს უფრო დეტალურ დამატებით გამოკვლევას დიაგნოზის გასარკვევად. ეს არის ერთადერთი გზა უმაღლესი ხარისხის მკურნალობის შემუშავებისთვის, დროული ზომების მისაღებად და ამით საკმაოდ სერიოზული გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

საშუალო ინტენსივობის გლუვი, მკაფიო კონტურებით - რადიოლოგის ასეთი დასკვნა ხშირია. ის ასახავს ფილტვის ქსოვილში ინფილტრაციულ ცვლილებებს ან „პლუს ჩრდილის“ სინდრომს.

რა უნდა გააკეთოს, თუ რენტგენზე თეთრი ლაქა აღმოჩნდება

თეთრ სურათზე ჩრდილი ასევე შეინიშნება, როდესაც:

ატელექტაზი;
ექსუდაციური პლევრიტი;
პროფესიული დაავადებები (სილიკოზი, ტალკოზი, აზბესტოზი).

როგორ გამოიყურება ლაქა რენტგენზე პნევმონიით

შეზღუდული - დიამეტრის 3 სმ-მდე;
სეგმენტური - სეგმენტის ფარგლებში;
ქვეტოტალი - მთელი ველი, გარდა ზედა;
სულ.

რენტგენი. ფოკალური პნევმონია ქვედა წილში მარჯვნივ

ფილტვის ატელექტაზი ან სურათზე სამკუთხა ლაქების რენტგენის სემიოტიკა

როგორ განვსაზღვროთ ატელექტაზი სურათზე:

ლაქის ზომა ემთხვევა შეცვლილი სეგმენტის ზომას;
ფილტვებში სამკუთხა დაბნელება შეიძლება გამოვლინდეს ფრონტალურ და გვერდითი პროექციებით;
ჩასუნთქვისას სურათების გადაღებისას ლაქის ზომა არ იზრდება;
სამკუთხა ჩრდილის ვიწრო ბოლო მიმართულია ფესვისკენ;
გოლცნეხტ-იაკობსონის სიმპტომები შეინიშნება ფლუოროსკოპიის დროს (მედიასტინალური შეწოვა დაზიანებისკენ ამოსუნთქვისას).

რას ნიშნავს თეთრი ლაქა ტუბერკულოზით დაავადებულ სურათზე

გულმკერდის რენტგენზე კეროვანი ლაქით, ეს ნიშნავს დაავადების ინფილტრაციულ სტადიას, როდესაც მიკობაქტერიები იწყებენ ზემოქმედებას ფილტვის ქსოვილზე. ამავდროულად, რენტგენოგრამაზე აღმოჩენილია ფესვისკენ მიმავალი გზა დაზიანების მხრიდან (ლიმფანგიტის გამო). ასეთ რენტგენოლოგიურ სიმპტომებს „პირველადი ტუბერკულოზური ფოკუსი“ ეწოდება.

რენტგენი სხვადასხვა ტიპის ტუბერკულოზისთვის