მუქი ლაქა ფილტვების რენტგენზე. როგორ გავშიფროთ ფლუოროგრაფიის შედეგები

რადიოლოგიაში ლაქას ჩრდილს უწოდებენ. ლაქების მსგავსი ჩრდილი, რომლის დიამეტრი 1 სანტიმეტრზე ნაკლებია, არის კეროვანი ჩრდილი. კეროვანი ჩრდილი არის დაზიანება, რომლის ზომა მერყეობს 0,1 სმ-დან 1,0 სმ-მდე, ეს პათოლოგიური დაზიანებები დამახასიათებელია სხვადასხვა ნოზოლოგიური ფორმებისთვის. წარმოშობის მიხედვით, ეს დაზიანებები შეიძლება იყოს ანთებითი და სიმსივნური წარმოშობისა და ასევე გამოწვეული სისხლდენით, შეშუპებით და ატელექტაზით. რენტგენის გამოცდილება ადასტურებს, რომ ფილტვებში დაზიანებები ხდება ანთებითი დაავადებების დროს, რომლებიც პათოლოგიურად ცვლის ფილტვის პარენქიმის სტრუქტურას. ჩვენში კერები ასევე დამახასიათებელია ტუბერკულოზისთვის (კეროვანი ტუბერკულოზი). პრაქტიკაში ხშირად ჩნდება, როცა ერთ ფილტვში 2-3 კერაა, მაშინ რადიოლოგები საუბრობენ ფილტვის კერების ჯგუფზე. გამოუცდელი და ახალგაზრდა სპეციალისტები ჭურჭლის განივი კვეთა, სარძევე ჯირკვლის ძუძუს ჩრდილი, აგრეთვე ნეკნების ხრტილში კალციუმის დეპოზიტები ცდებიან, როგორც კეროვანი ჩრდილები.

ფოკუსურ ჩრდილს აქვს შემდეგი მახასიათებლები:

1) კეროვანი ჩრდილის ლოკალიზაცია.
2) კეროვანი ჩრდილის გავრცელება.
3) კეროვანი ჩრდილის კონტურები.
4) კეროვანი ჩრდილის ინტენსივობა.

ამ პაციენტს აქვს დაზიანებული მარჯვენა ფილტვის შუა წილში დაშლის ღრუს ცენტრში (მითითებულია ისრით). კლინიკის ინფორმაციით, პაციენტს ტუბერკულოზის დიაგნოზი დაუდგინდა.

თეთრი ლაქა ფილტვების რენტგენზე/თეთრი ლაქა ფილტვების რენტგენზე/თეთრი ლაქები ფილტვებზე/ორი ლაქა ფილტვებზე/ფილტვის დაავადების ლაქა ფილტვზე

თითოეული დაავადებისთვის არის დაავადების გამოვლენის დამახასიათებელი ლოკალიზაცია. ტუბერკულოზი (კეროვანი ტუბერკულოზი და ტუბერკულომა) ხასიათდება ლოკალიზაციით ფილტვების მწვერვალებში და საყელოს ქვეშ. პნევმონიით ლოკალიზაცია შეიძლება იყოს ნებისმიერი, მაგრამ ფილტვის ანთებითი დაავადებები ხასიათდება კერების ჯგუფით (2-3 კერა). პერიფერიული ფილტვის კიბოს ან სიმსივნური მეტასტაზებისთვის, რენტგენოგრამაზე დამახასიათებელი ნიშანი არის ერთჯერადი დაზიანება კალციფიკაციის ნიშნების გარეშე.

დაზიანების კონტურები შეიძლება იყოს მკვეთრი ან ბუნდოვანი. ბუნდოვანი კონტურები უფრო ხშირად მიუთითებს დაზიანების წარმოშობის ანთებით მიზეზზე. თუ რენტგენოგრამაზე შეგვხვდება მკვეთრი კონტურების ერთჯერადი დაზიანება, რომელიც არ არის განლაგებული მწვერვალსა და სუბკლავის მიდამოში, მაშინ რადიოლოგს ეჭვობს პერიფერიული კიბო. ერთჯერადი ფოკუსი, რომელზეც მკვეთრი კონტურები მდებარეობს მწვერვალზე ან კოლაბონის ქვეშ, მიგვითითებს ტუბერკულოზით (ფოკალური ტუბერკულოზი ან ტუბერკულომა).

ფოკუსის შემდეგი სტრუქტურა გამოირჩევა: ჰომოგენური ან ჰეტეროგენული. თუ გავითვალისწინებთ ფილტვის ტუბერკულოზის მაგალითს, მაშინ ამ თვისებების გამოყენებით შეგვიძლია გავიგოთ დაავადების ფაზა, რომელიც გათვალისწინებულია ქიმიოთერაპიის არჩევისას. ერთგვაროვანი კეროვანი ჩრდილი დამახასიათებელია ტუბერკულოზისთვის კონსოლიდაციის ფაზაში, ხოლო ჰეტეროგენული ჩრდილი დამახასიათებელია ტუბერკულომისთვის.

ამ პაციენტს აღენიშნებოდა ცვლილებები ფილტვის ფესვებში, რაც შეესაბამება ინტრათორაკალური ლიმფური კვანძების ტუბერკულოზს ხანგრძლივი ცხელებით და ხველების მქონე პაციენტში.

პატარა ლაქა ფილტვზე/პატარა ლაქა ფილტვებზე/ფილტვებში რენტგენოლოგიურად/

კეროვანი ჩრდილის ინტენსივობაზე საუბრისას, რადიოლოგები ხშირად ადარებენ ინტენსივობას ახლომდებარე ანატომიურ სტრუქტურებთან, მაგალითად, ფილტვების სისხლძარღვებთან.

ფოკუსის შემდეგი ინტენსივობა გამოირჩევა:

1) დაბალი ინტენსივობის ჩრდილი - თუ ფოკუსი ვიზუალიზებულია ინტენსივობით, გემის გრძივი მონაკვეთის მსგავსად.
2) საშუალო ინტენსივობის ჩრდილი - თუ ფოკუსი ვიზუალიზებულია ინტენსივობით, გემის მსგავსად ღერძული განყოფილებაში.
3) მკვრივი ფოკუსი (მაღალი ინტენსივობის ჩრდილი) - თუ ფოკუსი ვიზუალიზდება ღერძულ განყოფილებაში ფილტვის ჭურჭლის ინტენსივობით უფრო მაღალი ინტენსივობით.

რენტგენოგრამაზე დაბალი ინტენსივობის ჩრდილით, კლინიკის მიხედვით, შესაძლებელია კეროვანი პნევმონიის ან ტუბერკულოზის ეჭვი ინფილტრაციის ფაზაში (კეროვანი ტუბერკულოზი). საშუალო ინტენსივობის ჩრდილი მიუთითებს ტუბერკულოზის პროცესის შემცირებაზე, რაც ყველაზე ხშირად აღინიშნება ადეკვატური მკურნალობით.

ასევე, რენტგენოლოგები ცალ-ცალკე იდენტიფიცირებენ ღონის დაზიანებას ან ფილტვში დაშლილ კალციფიცირებულ დაზიანებას, რაც კალციფიცირებულ ლიმფურ კვანძთან ერთად მიუთითებს პირველადი ტუბერკულოზის კომპლექსზე.

თითოეული დაზიანება (ლაქა), თუ კარგად დააკვირდებით, უნიკალურია და მხოლოდ გამოცდილ რადიოლოგს შეუძლია შეადაროს კლინიკური სურათი რენტგენზე გამოსახულ სურათთან. არასაჭირო დიაგნოსტიკური შეცდომების თავიდან ასაცილებლად რენტგენოგრაფია კეთდება ორ პროექციაში და ასევე ტარდება გარკვეული დროის შემდეგ დაზიანების დინამიკის შესაფასებლად. ვთქვათ, თუ 70 წლის პაციენტს, რომელიც მთელი ცხოვრება ეწევა, აქვს ფილტვში ერთი დაზიანება, მაშინ უფრო სწორია ეს წარმონაქმნი ფილტვის კიბოდ მივიჩნიოთ.

76 წლის პაციენტს მარჯვენა ფილტვის ჩრდილი დაუდგინდა. თავდაპირველად პერიფერიული ფილტვის კიბოზე იყო ეჭვი, მაგრამ ამ პაციენტის დიაგნოზი იყო მარჯვენა ფილტვის ჰამარტომა.

მრგვალი ლაქა ფილტვზე/ფილტვების პნევმონია მარჯვენა მხარეს ლაქები ფილტვებზე/ლაქები ფილტვებზე იწვევს

რენტგენოგრამაზე მრგვალი ლაქა შეესაბამება რენტგენოგრაფიულ მრგვალი ჩრდილის სინდრომს. ამბობენ, რომ მრგვალი ჩრდილის სინდრომი ხდება, როდესაც რენტგენზე ვიზუალურად ჩანს შემდეგი ჩრდილები:

1) მრგვალი ფორმის ერთჯერადი ჩრდილები.
2) ნახევარწრიული ფორმის ერთჯერადი ჩრდილები.
3) ერთი ოვალური ფორმის ჩრდილები.
4) მრავალჯერადი მრგვალი ჩრდილები.
5) მრავალჯერადი ნახევარწრიული ჩრდილები.
6) მრავალჯერადი ოვალური ფორმის ჩრდილები.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი კრიტერიუმი იმის გასაგებად, თუ როდის ჩანს მრგვალი ჩრდილი რენტგენზე, არის ზომა. მრგვალი ჩრდილის ზომა უნდა იყოს 1 სანტიმეტრზე მეტი, რადგან პატარა ჩრდილები ფოკუსური წერტილებია.

მრგვალი ჩრდილი, როგორც დაზიანება, გამოწვეულია ფილტვებში სხვადასხვა პათოლოგიური მიზეზებით, მაგალითად:

1) ანთებითი პროცესი.
2) სიმსივნური პროცესი.

ასევე, მრგვალი ჩრდილის ვიზუალიზაცია ხდება, როდესაც ფილტვებში არის ღრუები სითხით. ასევე არსებობს მიზეზები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ფილტვის პათოლოგიასთან, მაგრამ რომლებშიც ვიზუალიზდება მრგვალი ჩრდილი - ეს არის პლევრის პათოლოგია. მათ შორისაა პლევრიტი (პლევრის ანთება), პლევრის სიმსივნე და კისტა.

პაციენტს აქვს სითხით სავსე კისტა.

ლაქები მარჯვენა ფილტვზე / ლაქა მარცხენა ფილტვზე / ლაქები ფილტვებზე ფლუოროგრაფიის დროს

იმის გამოსაცნობად, თუ რა დაავადებას ეკუთვნის მრგვალი ჩრდილი, რადიოლოგი თავდაპირველად პასუხობს შემდეგ კითხვებს:

1) რა ფორმისაა ჩრდილი?
2) არის თუ არა ურთიერთობა მიმდებარე ორგანოებთან?
3) როგორია ჩრდილის კონტურები?
4) როგორია ჩრდილის სტრუქტურა?

მომრგვალებული ჩრდილის ფორმა ასახავს პროცესს პათოლოგიურ პროცესად, რომელიც არის ფილტვის შიგნით და გარეთ. ინტრაფილტვის პათოლოგიას ახასიათებს მრგვალი, მაგრამ ასევე ოვალური ფორმის ჩრდილი. ოვალური ფორმის ჩრდილი ჩნდება ფილტვის ცისტებით, რომლებიც სავსეა სითხით. ასევე, ოვალური ფორმის ჩრდილი არის დამახასიათებელი სურათი, როდესაც კისტა ზომით გაიზარდა იმ ზომით, რომ შეხებაში შედის დიაფრაგმასთან, პლევრასთან, შუასაყართან და გულმკერდის კედელთან.

მომრგვალებული ჩრდილის კონტურები რენტგენოლოგს საშუალებას აძლევს დაადგინოს პათოლოგიის მიზეზი და, შესაბამისად, აღწერის მნიშვნელოვანი ნიშანია.

კონტურებია:

1) ბუნდოვანი ან ასევე მოუწოდა unsharp.
2) გამჭვირვალე ან მკვეთრი.

ანთებითი დაავადებებისთვის ბუნდოვანი კონტურები რბილია. ამ შემთხვევაში კონკრეტული დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია, მაგრამ გამოვლენილი სიმპტომი ავიწროებს დიფერენციალურ დიაპაზონს. თუ კონტურები ნათელია, უნდა ვივარაუდოთ ფილტვის სიმსივნე, ტუბერკულომა ან თხევადი კისტოზური წარმონაქმნი, რომელიც არ შეიცავს ჰაერს შიგნით.

პაციენტს აღენიშნება დაბნელება მარჯვენა ფილტვის არეში, რაც დამახასიათებელია წიაღისეული პნევმონიისთვის.

ლაქა ფილტვის სურათზე/ფილტვის რენტგენი თეთრი ლაქა/ფილტვის რენტგენი მსუბუქი ლაქა

მის სტრუქტურაში მომრგვალებული ჩრდილი ვიზუალიზდება, როგორც ერთგვაროვანი ან ჰეტეროგენული. ტუბერკულომაში ჩრდილი ერთგვაროვანია, მაგრამ ჩრდილის ფონზე კალციუმი უნდა იყოს წინაპირობა. თუ მრგვალ ფორმირებას ხვდება შიგნით ღრუ, მაშინ პირველი, რაზეც რენტგენოლოგები ფიქრობენ, არის სიმსივნე დაშლის ან ინფილტრაციული ტუბერკულოზით დაშლის ფაზაში. კირჩხიბს უფრო მეტად ახასიათებს მომრგვალებული ჩრდილი ღრუებით, რომელშიც არათანაბარი შიდა კონტურები და არათანაბარი კედლის სისქე. ტუბერკულომას ახასიათებს მცირე, ნახევარმთვარის ფორმის ღრუები. თხევადი შიგთავსის ღრუს ვიზუალიზაცია ხდება ბრონქში კისტის გახსნისას (თხევადი შიგთავსის გასვლისას), ასევე ფილტვის აბსცესის დროს, რომელსაც თან ახლავს პაციენტის მძიმე მდგომარეობა.

რენტგენოგრაფიის მომრგვალებული ჩრდილით ინტერპრეტაციისას ხდება ისე, რომ მიუხედავად ყველა ზემოაღნიშნული ნიშნის გათვალისწინებისა, რადიოლოგმა დასკვნამდე არ მივიდა. მაშინ დიაგნოზის დასმის წინაპირობაა ფილტვის ქსოვილის სწორი შეფასება, რომელიც პათოლოგიური ფოკუსის მიმდებარედ არის. თუ ფილტვის ქსოვილი, რომელიც დაზიანებულია ბუნდოვანი კონტურებით, ხელუხლებელია, მაშინ ეს ახალი ანთების ნიშანია (მწვავე და ქვემწვავე ფაზა). დაზიანების მიმდებარე ქსოვილის ფიბროზი მიუთითებს ქრონიკულ ანთებით პროცესზე, რაც უფრო ხშირად ახასიათებს ტუბერკულოზს. ტუბერკულოზური წარმოშობის ქრონიკულ ანთებას ახასიათებს ფილტვის ფესვისკენ მიმავალი გზა, რომელიც ვიზუალურად წარმოიქმნება, როგორც ბრონქი, რომელიც დრუნავს ღრუს სქელი კედლებით.

ამ პაციენტს დატოვა ფილტვის კიბო.

თუ ფლუოროგრაფიის შემდეგ დაავადების ნიშნები აღმოაჩნდათ, მთლად არ უნდა ინერვიულოთ. ცხოვრება ამით არ მთავრდება მაშინაც კი, თუ ფილტვებზე მუქი ლაქები გაქვთ. გაეცანით ტუბერკულოზის მკურნალობას ამ სტატიაში.

შესაძლებელია თუ არა ტუბერკულოზის მკურნალობა?

ტუბერკულოზი, რომელიც იწვევს ფილტვებზე მუქი ლაქების გაჩენას, დღეს ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. დაავადება არ ზოგავს ნებისმიერი ასაკის ადამიანებს. მაგრამ სათანადო მკურნალობითა და დროული გამოვლენით ტუბერკულოზი სრულიად განკურნებადია. მხოლოდ ადრე ითვლებოდა, რომ ასეთი დაავადებით მხოლოდ დაბალი სოციალური ფენებიდან შეიძლება დაზარალდეს, მაგრამ ეს ასე არ არის, ამ დაავადებას შეუძლია ვინმეს გადალახოს, მთავარია მისი დროულად აღმოჩენა.

როგორ ამოვიცნოთ ტუბერკულოზი?

დღეს ტუბერკულოზის დიაგნოსტიკის ყველაზე ხელმისაწვდომი და გავრცელებული გზა, რა თქმა უნდა, ფლუოროგრაფიაა. რაც უფრო დიდია ლაქა. რაც უფრო დიდია ამ საშინელი დაავადების ალბათობა. ფლუოროგრაფიის დროს გამოვლენილი მუქი ლაქები ფილტვებზე ბევრად მეტს გეტყვით, ვიდრე უბრალოდ ექიმის მოსმენა ან ფილტვების არეზე დაჭერა.

ფლუოროგრაფიის გარდა, შემდეგი სიმპტომები დაგეხმარებათ იფიქროთ, რომ თქვენს ფილტვებში რაღაც არასწორია:

მშრალი, ხანგრძლივი ხველა, რომელიც გრძელდება სამ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, ხველა ჰემოპტიზით;

სწრაფი დაღლილობა მცირე ფიზიკური დატვირთვის შემდეგაც კი - ეს შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ფილტვებზე და ტუბერკულოზის შედეგად ლაქების არსებობის ნიშანი, არამედ სხვა დაავადებების ნიშანი, ამიტომ საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას;

ფილტვებში მუქი ლაქების არსებობაზე შეიძლება მიუთითებდეს სუბფებრილური ტემპერატურა 37 - 37,3.

ამ დაავადების ყველაზე დიდი საშიშროება ის არის, რომ ის შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ გახდეს ცნობილი. პაციენტი შეიძლება მოექცეს ექიმების ყურადღების ცენტრში უკვე გაუმჯობესებულ მდგომარეობაში და ჰქონდეს ფილტვებზე ან ერთი მუქი ლაქა - ინფილტრაცია, ან ბევრი მუქი ლაქა - გავრცელებული ტუბერკულოზი.

ტუბერკულოზის პროგრესირებადი ფაქტორები

შემდეგი ფაქტორები ხელს უწყობს ფილტვებზე მუქი ლაქების განვითარებას:

ხშირი სტრესი;

მავნე სამუშაო პირობები;

სხვა ორგანოების ქრონიკული დაავადებები (წყლულები, შაქრიანი დიაბეტი)

ორსულობა.

სხეულის ინფიცირების შემდეგ ადამიანმა შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ იცოდეს, რომ მის ფილტვებში ბაქტერიები მრავლდება და მუქი ლაქები ფართოვდება. სიმართლე ირკვევა ფლუოროგრაფიდან ფოტოს შემუშავების შემდეგ. ექიმი ხედავს სურათზე ბნელ და ნათელ ლაქებს და მათზე დაყრდნობით აკეთებს ინტერპრეტაციას. სურათზე ფილტვებზე მუქი ლაქები, პირიქით, ღია ჩანს, ღია ლაქები კი მუქი, ამიტომ არ არის საჭირო შეშინება, თუ ექიმი ამბობს, რომ სურათზე მუქი ლაქებია.

როგორ ვუმკურნალოთ ტუბერკულოზს?

ტუბერკულოზი საკმაოდ სერიოზული დაავადებაა, რომლის იგნორირება უბრალოდ შეუძლებელია, რადგან სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ის ჩვეულებრივ სიკვდილამდე მიგვიყვანს.

შეუძლებელია ტუბერკულოზის დამოუკიდებლად მკურნალობა, ვინაიდან წამლის უკონტროლო მიღება კოხის ბაცილს საშუალებას აძლევს განავითაროს იმუნიტეტი და რეზისტენტობა მიღებული წამლების მიმართ, ამ შემთხვევაში მკურნალობა, სულ მცირე, არაეფექტური ხდება.

როგორც წესი, ტუბერკულოზის საერთო ფორმის მკურნალობა (ფორმა, რომელიც მგრძნობიარეა წამლების მიმართ) გრძელდება მინიმუმ 6 თვე და შეიძლება გაგრძელდეს ორ წლამდეც კი.

ფილტვებზე მუქი ლაქების გასანადგურებლად და ინფექციით მკურნალობა ტარდება სისტემატურად, პაუზები დაუშვებელია, ამ შემთხვევაში ტუბერკულოზი არ პროგრესირებს.

დაავადების იდენტიფიცირების შემდეგ ტუბერკულოზით ინფიცირებულს ათავსებენ საავადმყოფოში, სადაც უნდა დარჩეს დაახლოებით ორი თვე, ამ დროს დაავადების ბაქტერიები აქტიურად წყვეტენ გამოყოფას. ხოლო, როცა ექიმი თვლის, რომ პაციენტი სხვას ინფექციის საფრთხეს აღარ უქმნის, ამბულატორიულ მკურნალობას უნიშნავს.

ფილტვებზე მუქი ლაქების მკურნალობის რეჟიმი

ტუბერკულოზის ჩვეულებრივი ფორმის მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს შემდეგ პრეპარატებს:

რიფამპიცინი,

იზონიაზიდი,

სტრეპტომიცინი,

ეთამბუტოლი,

პირაზინამიდი

როგორ ვუმკურნალოთ ტუბერკულოზს - ძირითადი პრინციპები

ექიმი ირჩევს წამლების ინდივიდუალურ კომბინაციას, რომელიც მიიღება ორი ან სამი თვის განმავლობაში, სანამ პაციენტი საავადმყოფოშია. თუ მკურნალობას აქვს სუსტი ეფექტი ან საერთოდ არ აქვს ეფექტი, ეს შეიძლება ნიშნავდეს, რომ ინფექციამ ჩამოაყალიბა იმუნიტეტი გარკვეული მედიკამენტების მიმართ, მაშინ ექიმი არეგულირებს ქიმიოთერაპიის პროცესს და დანიშნავს წამლების სხვა კომბინაციებს ან წამლების შეყვანის მეთოდს. პაციენტის სხეულის ცვლილებები (ინჰალაცია, ინტრავენური). თუ ორი ან სამი თვის შემდეგ გამოვლინდა მკურნალობის დადებითი ეფექტი, მაშინ ექიმი დანიშნავს მხოლოდ რიფამპიცინისა და იზონიაზიდის გამოყენებას მომდევნო ოთხი თვის განმავლობაში.

მედიკამენტოზური კურსის დასრულების შემდეგ პაციენტს ხელახლა უნდა ჩაუტარდეს გამოკვლევა, კოხის ბაცილის ხელახლა აღმოჩენის შემთხვევაში დგინდება, რომ ტუბერკულოზმა მიიღო წამლისადმი რეზისტენტული ფორმა. დაავადების ამ ფორმის მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში, ძირითად პრეპარატებს ემატება მეორე რიგის პრეპარატები: ეთიონამიდი, ციკლოსერინი, ოფლოქსაცინი, პასკი.

ფილტვებზე მუქი ლაქების მკურნალობისას ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არასოდეს დაკარგოთ გული და ყოველთვის მიჰყვეთ ექიმის მითითებებს და მოერიდეთ თვითმკურნალობას.

ფლუოროგრაფიის შედეგებმა შეიძლება გამოავლინოს არა მხოლოდ ტუბერკულოზის დაწყება, არამედ მრავალი ანთებითი დაავადება და პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს ფილტვებზე, ბრონქებზე და მიმდებარე ქსოვილებზე.

მიზანშეწონილია გაიაროთ გამოკვლევა პროფილაქტიკური მიზნით წელიწადში ერთხელ. თუ ანამნეზში არსებობს სასუნთქი სისტემის დაავადება ან პროფესიული საქმიანობის გამო სასუნთქ სისტემას საფრთხე ემუქრება, შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი გამოკვლევები - ეს ჯანმრთელობისთვის საშიში არ არის.

ფილტვებში მუქი ლაქების სახეები

რა არის ეს - ფილტვებში ჩაბნელება ფლუოროგრაფიაზე და როგორ შეიძლება მათი კლასიფიკაცია?

დაზიანების მიხედვით, სურათზე ჩანს შემდეგი ხასიათის დაბნელება:

• კეროვანი;
• სეგმენტური;
• გაუზიარეს;
• კეროვანი;
• სითხის არსებობის მითითება;
• განუსაზღვრელი ფორმა ბუნდოვანი კონტურებით.

ფილტვის ქსოვილში ყველა ცვლილება აისახება სურათზე და ცვლის კლინიკურ სურათს.

ფილტვებში სიბნელის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• ფილტვის ტუბერკულოზი სხვადასხვა სტადიაში და ფორმაში;
• ონკოლოგიური პროცესები;
• ფილტვის კოლაფსი - ჰაერისთვის გაუვალი უბნის ფორმირება;
• ჩირქოვან-ანთებითი პროცესები - აბსცესები;
• პრობლემები პლევრასთან - მემბრანა, რომელიც გამოყოფს სასუნთქ სისტემას გულმკერდში მდებარე დანარჩენი ორგანოებისგან;
• სითხის დაგროვება პლევრის არეში.

სურათზე მუქი ლაქები ორგანოებში პრობლემების დროსაც ჩნდება, რომლებიც ასევე ხვდება რენტგენის აპარატის ფოკუსში. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ლიმფური კვანძები გადიდებულია, რაც გამოწვეულია სხეულის რომელიმე ნაწილში ანთებითი პროცესებით, ხერხემლის ან გულმკერდის ნეკნების სიმსივნეებით, ან საყლაპავთან დაკავშირებული პრობლემებით – მაგალითად, პათოლოგიურად გადიდებული.

თუ ფლუოროგრაფიის დროს გამოსახულებაში ჩაბნელება გამოვლინდა, ეს არ ნიშნავს, რომ ისინი მაშინვე „ჩაკეტავთ“ ტუბერკულოზის დისპანსერში და დაიწყებენ ტუბერკულოზის აბების „იძულებით“ კვებას. როგორც უკვე ხედავთ, სურათზე მუქი უბანი ყოველთვის არ მიუთითებს სასუნთქი სისტემის პრობლემებზე.

პირველ რიგში, დაინიშნება დეტალური რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, რომლის დროსაც მოხდება გულმკერდის გადაღება რამდენიმე პროექციაში. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ გამოსახულება შემდეგ წაიკითხოს გამოცდილმა რადიოლოგმა, რათა თავიდან იქნას აცილებული შეცდომები, რომლებიც შეიძლება სერიოზულად იმოქმედოს პაციენტის ჯანმრთელობაზე.

თუ ფილტვებში სიბნელეა, დიაგნოზი კეთდება დეტალური რენტგენის მონაცემების საფუძველზე.

გათიშვის მიზეზები

ფოკალური გამჭვირვალობა ჩნდება ფილტვებში მცირე ზომის კვანძების სახით - დიამეტრის 10 მმ-მდე. მათი გარეგნობა გამოწვეულია სისხლძარღვთა დარღვევებით, ონკოლოგიური პროცესების საწყისი ეტაპებით და სასუნთქი ორგანოების დაავადებებით. მიზეზის ზუსტად დადგენის მიზნით, რენტგენის გარდა, აუცილებელია კომპიუტერული ტომოგრაფიის გაკეთება და ზოგადი გამოკვლევების ჩატარება, რომლებშიც „მორიგე“ ტესტების - შარდისა და სისხლის გარდა, შედის ნახველიც.

გამოკვლევისთვის ნახველის შეგროვება ჩვეულებრივი პროცედურაა ფილტვის დაავადებების დროს.

პაციენტის ჩივილების მიუხედავად ხველასა და გულმკერდის ტკივილზე, სისხლის ანალიზმა შეიძლება არ აჩვენოს რაიმე ცვლილება. ეს კლინიკური სურათი დამახასიათებელია კეროვანი ტუბერკულოზისთვის, ამიტომ რუტინული გამოკვლევები გაგრძელდება დიაგნოზის ზუსტად დასადგენად.

კეროვანი დაბნელება გამოსახულებაში ასევე ხდება მიოკარდიუმის ინფარქტის ან ფილტვის კიბოს დროს. გულის შეტევის სიმპტომები შეიძლება მრავალი თვალსაზრისით წააგავდეს ტუბერკულოზის მწვავე განვითარებას.

დამატებითი სიმპტომები: ტკივილი გულმკერდის არეში, მარცხენა მხარეს გადატანილი და გამოსხივება გვერდზე და უკან, ჰემოპტიზი. მიოკარდიუმის ინფარქტით ვითარდება ქვედა კიდურების თრომბოფლებიტი.

ფილტვის კიბო გამოვლენილია სისხლის ანალიზით.

სეგმენტური ჩრდილები ჩანს სურათზე, როგორც სეგმენტები მკაფიო კონტურებით - უმეტეს შემთხვევაში მათ აქვთ სამკუთხა ფორმა. თუ სეგმენტი ერთჯერადია, ეს შეიძლება იყოს: ფილტვის ქსოვილის ტრავმული დაზიანების, სხვადასხვა ეტიოლოგიის ენდობრონქული სიმსივნის არსებობა, უცხო სხეულის არსებობა - ბავშვები ხშირად ისუნთქებენ სათამაშოების მცირე ნაწილებს.

თუ არსებობს რამდენიმე სეგმენტი, მაშინ პაციენტს შეიძლება დაუსვან დიაგნოზი:

• სხვადასხვა სიმძიმის პნევმონია მწვავე ან ქრონიკული ფორმით;
• ტუბერკულოზი;
• ცენტრალური ბრონქული ტოტის შევიწროება სტენოზის გამო;
• მეტასტაზების არსებობა მიმდებარე ორგანოებში;
• სითხის დაგროვება პლევრის არეში.

ლობარის დაბნელებას აქვს მკაფიო კონტურები, რომლებიც აშკარად ჩანს სურათზე. ეს სურათი მიუთითებს ქრონიკული ფილტვების დაავადებების არსებობაზე - ჩირქოვანი ქსოვილის დაზიანება, ბრონქოექტაზია ან სხვა. თუ სურათზე ჩანს ბრონქული ობსტრუქცია, შესაძლებელია ავთვისებიანი პროცესის არსებობაზე ეჭვი.

ფოკალური გამჭვირვალობა ჩნდება შემდეგი პრობლემებით ფილტვებში და მიმდებარე ქსოვილებში:

• პნევმონია;
• პლევრის ქსოვილში სითხის დაგროვება - გამონაყარი;
• ეოზინოფილური ინფილტრატის გაჩენა - ჰელმინთური ინვაზია;
• ბრონქული ასთმა;
• აბსცესი.

გამოსახულებაში ფოკალური გამუქება გამოწვეულია სხვადასხვა ეტიოლოგიის სიმსივნეებით და ძვლის ჯირკვლებით, რომლებიც მოტეხილობების შემდეგ გაიზარდა ნეკნებზე.

ორგანოს მზარდი შეშუპების გამო, ის გროვდება, როდესაც სისხლძარღვშიდა წნევა იზრდება იშემიის ან სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის გამო.

გაურკვეველი ფორმის ჩაბნელებით გამოხატული პათოლოგიები შეიძლება მრავალი დაავადების ნიშანი იყოს:

• სტაფილოკოკური ინფექციით გამოწვეული ანთებითი პროცესები;
• პლევრის სითხის დაგროვება;
• გულის შეტევა;
• ექსუდაციური პლევრიტი.

ამიტომ, საკუთარ თავს არ უნდა დაუსვათ დიაგნოზი, თუ ფლუოროგრაფიის ოფისიდან ფორმას მიიღებთ, მასზე იქნება წარწერა, რომელიც მიუთითებს ცვლილებების არსებობაზე. შემდეგი, მიიღება დეტალური სურათი და მხოლოდ ამის შემდეგ, სპეციალისტის აღწერილობის მიხედვით, მიიღება გადაწყვეტილება შემდგომი დიაგნოსტიკური ზომების შესახებ, რათა დადგინდეს, თუ როგორ უნდა ვუმკურნალოთ წარმოშობილ დაავადებას.

ფოტო ინტერპრეტაცია

საეჭვო დიაგნოზით რადიოლოგის დასკვნები შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს:

1. ფესვები დატკეპნილი და გაფართოებულია - შესაძლებელია: ბრონქიტი, პნევმონია, ბრონქული ასთმა.
2. გამოსახულებაში სიმებიანი ფესვების არსებობა დამახასიათებელია ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავებისთვის და შეიძლება მიუთითებდეს მოწევაზე ბოროტად გამოყენებაზე.
3. გაზრდილი სისხლძარღვთა ნიმუში შეიძლება იყოს სიმპტომი: გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემები, ანთება, ბრონქიტი, კიბო საწყის ეტაპზე.
4. ბოჭკოვანი ქსოვილის არსებობა მიუთითებს რესპირატორული დაავადების ისტორიაზე.
5. თუ რადიოლოგის დასკვნაში ნათქვამია: ფოკუსური ჩრდილები, ეს არის სიგნალი ექიმისთვის: დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევები. ასეთი სიმპტომები მიუთითებს პნევმონიის არსებობაზე ზედა ან შუა მონაკვეთებში ან ტუბერკულოზზე.
6. თუ გამოსახულებაზე არის მკაფიო ლაქები, რომლებიც გამოწვეულია კალციფიკაციების არსებობით, პაციენტი არ საჭიროებს მკურნალობას. სუბიექტი დაუკავშირდა პაციენტებს ტუბერკულოზით ან ბაქტერიული პნევმონიით, მაგრამ მისმა სხეულმა დაამარცხა დაავადება თავისით. ინფექცია იზოლირებული იყო კალციუმის მარილის საბადოებით.

სურათები ასევე შეიძლება აღწერილი იყოს შემდეგნაირად.

არის დიაფრაგმის ცვლილებები. ასეთი ანომალიები ვითარდება გენეტიკური მიზეზების გამო, გულმკერდის არეში ადჰეზიების, საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ქრონიკული დაავადებების - ღვიძლის, საყლაპავის, კუჭის, ნაწლავების გამო.

საიტი წარმოადგენს სამედიცინო პორტალს ყველა სპეციალობის პედიატრი და ზრდასრული ექიმის ონლაინ კონსულტაციისთვის. შეგიძლიათ დასვათ შეკითხვა თემაზე "ფილტვებში დაბნელება ფლუოროგრაფიაზე, რა არის ეს"და მიიღეთ უფასო ონლაინ ექიმის კონსულტაცია.

დასვით თქვენი შეკითხვა

კითხვები და პასუხები: ფილტვებში ჩაბნელება ფლუოროგრაფიაზე, რა არის ეს?

2014-02-01 18:00:45

ოქსანა ეკითხება:

Საღამო მშვიდობისა ბოდიშს გიხდით ინფორმაციის აშკარა ნაკლებობისთვის, მაგრამ... დედაჩემს გაუკეთეს ფლუოროგრაფია, რის შემდეგაც ექიმმა თქვა, რომ მარჯვენა ფილტვის ჩაბნელება მოხდა, რის შემდეგაც მას ახლოდან გადაუღეს მხოლოდ მარჯვენა ფილტვის ფოტო. ფოტომ დაადასტურა დაბნელება. ექიმმა დედაჩემს გაუგზავნა ფილტვების CT სკანირება, დიაგნოზში დაწერა ეჭვი DSM-ზე (კიდევ ერთხელ უკაცრავად, ასოებში შეიძლება იყოს შეცდომები, რადგან ექიმის ხელწერა არ იკითხება). ფაქტია, რომ დედაჩემს დიდი ხანია ახველებს. დაახლოებით 10 წელი.მთელი ამ წლების განმავლობაში ფლუოროგრაფიამ არ გამოავლინა რაიმე პათოლოგია. ასევე არ არის ჰემოპტიზი. ტემპერატურა ყოველთვის ნორმალურია. ადრე ხველა დაკავშირებული იყო ქრონიკულ ბრონქიტთან. დედა ასევე განიცდის საკმაოდ მძიმე ალერგიას ამბროზიის მტვრის მიმართ. და ოჯახში არიან ასთმატიკები. გთხოვთ მითხრათ, ამ კონტექსტში რომელმა დაავადებებმა შეიძლება გამოავლინოს სიბნელე. რას უნდა გაუფრთხილდეთ? ტუბერკულოზისა და ონკოლოგიის გარდა სხვა რამე შეიძლება იყოს? და შესაძლებელია თუ არა მხოლოდ სურათის საფუძველზე ტებურკულოზის ეჭვის დადგენა? ასევე, რამდენად ზუსტია CT სკანირება? ასევე, თუ აღმოჩნდება, რომ ეს არის ტუბერკულოზი, რა სახის გამოკვლევა უნდა გაიარონ საკონტაქტო პირებმა და რაც მთავარია, სად უნდა მიმართონ? დედაჩემთან ერთი თვე დავრჩი. წასვლის შემდეგ გავიკეთე ფლუოროგრაფია - ყოველგვარი პათოლოგიის გარეშე.

2011-12-07 12:39:08

სვეტლანა ეკითხება:

გამარჯობა! მითხარით, ჩემს ქმარს დაუსვეს ტუბერკულოზი საწყის სტადიაზე დახურული ფორმით, დიაგნოზი დაისვეს ფლუოროგრაფიის საფუძველზე, მარჯვენა ფილტვის ქვედა ნაწილის დაბნელება, გადაუღეს რენტგენი, ფოკალური ჩაბნელება. მარჯვენა ფილტვის ქვედა ნაწილი, ნახველი გაუკეთა, ბიოქიმიური სისხლის ანალიზი და კულტურა, ყველა ანალიზი უარყოფითი იყო, კომბიტაბი და იზონიაზიდი დანიშნეს ტაბლეტები, ჩემს ქმარს ტუბერკულოზის არც ერთი ნიშანი არ აქვს, ტაბლეტებს სვამს უკვე ერთი თვეა. ექიმები არაფერს ამბობენ, დამატებით გამოკვლევას არ უნიშნავენ, აშკარად დგანან, რომ ტუბერკულოზია, მკურნალობის კურსი რამდენ ხანს გაგრძელდება?

პასუხები გორდეევი ნიკოლაი პავლოვიჩი:

გამარჯობა სვეტლანა. პირველ რიგში, თქვენს ქმარს რენტგენი გადაუღია (დიაგნოზი ფლუოროგრამაზე აღარ იყო დაფუძნებული). მეორეც, ტუბერკულოზის კლინიკური ნიშნები შეიძლება არ იყოს აქტიური პროცესის დროსაც კი. მესამე, პროცესის ლოკალიზაცია ატიპიურია ტუბერკულოზისთვის, რის გამოც, სავარაუდოდ, საცდელი მკურნალობა დაინიშნა, როგორც ერთ-ერთი დიაგნოსტიკური მეთოდი. 2-3 თვეში. ჩაატარებენ ლაბორატორიულ და რენტგენოლოგიურ კონტროლს და, ალბათ, სიტუაცია უფრო ნათელი გახდება. დაელოდეთ ცოტას პირველ კონტროლამდე და ალბათ მიიღებთ პასუხებს თქვენს კითხვებზე. გისურვებთ ჯანმრთელობას.

2011-10-14 23:49:12

ირინა ეკითხება:

გამარჯობათ ჩემს ქმარს ქვედა წილის ფილტვის ტუბერკულოზი დაუსვეს, სანამ ტუბერკულოზის დიაგნოზი დაუსვეს პნევმონიას და ფილტვების ანთებას მთელი თვე მკურნალობდა, სიცხე და ძალიან მაღალი ტემპერატურა ქონდა და ასევე ძალიან ოფლიანობდა, იქ. იყო ნახველის უმნიშვნელო გამონადენი მცირე რაოდენობით სისხლით. მათ გაუკეთეს ფლუოროგრაფია და აჩვენეს მცირე მუქი ლაქები მარჯვენა ფილტვში. ერთ თვეში მათ ვერ შეძლეს ტემპერატურის დაწევა. ექიმები გაკვირვებულები იყვნენ, როგორ ახერხებდა სიარული ტემპერატურით. 40 წლამდე, რადგან ასეთი დიაგნოზით და სიმპტომებით უნდა იწვა, გაოგნებულმა დაუსვეს ტომოგრაფი და ტუბერკულოზი დაუდგინეს, ტუბერკულოზის დისპანსერში ჩასვეს, ტემპერატურა კიდევ ერთი თვე დარჩა, ტემპერატურის დაწევის შემდეგ. ეტყობა გაუადვილდა, მაგრამ არა დიდხანს, ამოსუნთქვისას ჩემს ქმარს გულმკერდის ტკივილი გაუძლიერდა, ნახველი პრაქტიკულად არ იყო, ბრონქოსკოპია გაუკეთეს და თქვეს, რომ ერთი ზედა ბრონქი დაზიანდა და ბრონქებში ნახველი ძალიან ცოტაა. ფეხები მუხლებიდან ფეხებამდე მტკივა, გულმკერდი რეაგირებს ცივ და ცხელ საკვებზე და ჰაერზე ოდნავ უფრო გრილზე, ვიდრე პალატაში, ასევე იწყებს კანკალს და ცემას, მაგრამ არ იყინება, ოფლიანდება, პულსი აქვს. წუთში 160 დარტყმა, ცუდად სძინავს. ტკივილი გაჩნდა მარჯვენა მხრის პირის ქვეშ, ხერხემალთან უფრო ახლოს. მალე 3 თვე გავიდა მას მერე რაც მკურნალობდა, არანაირი გაუმჯობესება არ არის გარდა სისხლისა და შარდის ანალიზებისა, ჩემი ქმრის ყველა ჩივილის საპასუხოდ ექიმი მეუბნება, რომ სანერვიულო არაფერია, ყველაფერი გაივლის, მაგრამ გაუმჯობესებები გაქვს. თქვენს სისხლში და შარდში, თქვენი ერთადერთი უარყოფითი ის არის, რომ ფილტვებში ხვრელები ძალიან ცუდად იხურება, სავარაუდოდ რეზისტენტობაა პირველი ჯგუფის წამლების მიმართ და დანიშნეს მეორე ჯგუფი წამლების ჯგუფების პირველ ნახევარში. შაბათ-კვირას, როდესაც არ იყო დამსწრე ექიმი, ქმარმა შესჩივლა მორიგე ექიმს, რომელმაც ქმარს აჩვენა ბოლო რენტგენი და თქვა, რომ ამ დიაგნოზით ასეთი ტკივილი არ უნდა იყოს, თუმცა ამბობს, რომ შენთან ყველაფერი ცდება და რომ არა ტუბერკულოზზე ნახველის ტესტის დასადასტურებლად, რომელიც აჩვენა 3 ჯვარი, საერთოდ ვერ გაიგეს რა არის, მას შემდეგ რაც ქმარი მორიგე ექიმს ესაუბრა, მისმა ექიმმა ქმარს განმეორებითი ბრონქოსკოპია დაუნიშნა და აჩვენა, რომ ქონდა ქრონიკული ბრონქიტი, შემდეგ კი ჩემს ქმარს გავუგზავნე ელექტროკარდიოგრამაზე ტაქიკარდია, ექიმმა დამამშვიდებელი საშუალება დამინიშნა ქმარს, გთხოვთ დამეხმარეთ, არ ვიცი როგორ დავეხმარო ჩემს ქმარს!

პასუხები აღაბაბოვი ერნესტ დანიელოვიჩი:

გამარჯობა ირინა, მე მესმის შენი შეშფოთება, მაგრამ ყველაფერში რაც დაწერე პანიკის მიზეზს ვერ ვხედავ, ტაქტიკა სწორად არის შერჩეული, სწორად მკურნალობ, დაავადების ასეთი მიმდინარეობა სავსებით შესაძლებელია, საჭიროა მოთმინება და „გადაადგილება შესახებ.”

2011-08-05 21:21:59

სვეტლანა ეკითხება:

(ფონი
2011-08-03 09:15:51 სვეტლანა
კითხვა: ფლუოროგრაფიის შედეგად გამოვლინდა ფილტვის დაბნელება. ყველა ტესტი კარგი იყო. ონკოლოგიურ ცენტრში გავიარეთ კონსულტაცია. ტუბერკულოზი გამორიცხული იყო. ყველა ტესტი აპარატებით გავიარეთ (რენტგენი, ტომოგრაფია და ა.შ.), ტომოგრაფიის დროს კი დაბნელება მეორე ფილტვზე აღმოჩნდა. ონკოლოგიური ცენტრის ექიმებმა თქვეს, რომ არ იცოდნენ ეს იყო კისტა, კიბო თუ სხვა (2 თვე ამოწმებდნენ). მათ თქვეს, მოიცადეთ ექვსი თვე, თუ სიმსივნის ზომა გაიზარდა, მოჭრიან, თუ არა, ოპერაციას არ გააკეთებენ. მაგრამ თუ ეს კიბოა, მაშინ შეიძლება ძალიან გვიან იყოს - თუ მეტასტაზები მოხდება. გთხოვთ, გვითხრათ, რა სხვა კვლევები (ტესტები სიმსივნური მარკერებისთვის ან სხვა) შეიძლება ჩატარდეს დიაგნოზის გასარკვევად. თუ შესაძლებელია, დაწერეთ ყველა შესაძლო. გთხოვთ სწრაფად მიპასუხოთ - ბევრი დრო გავიდა.
2011-08-05 10:25:26 კონსულტანტი - ტიტენკო ედუარდ ვასილიევიჩი ექიმი, პირველი კატეგორიის ქირურგი ონკოლოგი
პასუხი: ფლუოროგრაფიით ფილტვის კიბო გვიან სტადიაზე ვლინდება და ლიმფურ კვანძებში ყოველთვის არის მეტასტაზები, ამიტომ ისინი გამოვლენილი იქნებოდა ტომოგრამაზე, ამიტომ ალბათობა იმისა, რომ ეს არის ავთვისებიანი სიმსივნე ძალიან დაბალია. აუცილებელია. დინამიკის მონიტორინგისთვის ჩატარდა ყველა გამოკვლევა. ერთადერთი რაც შეიძლება გაკეთდეს არის ბრონქოსკოპია წარმონაქმნის ბიოფსიით.)

Კითხვა. გთხოვთ მითხრათ, რა არის ის, რომ ონკოლოგიურ ცენტრებში არ არის მიღებული საბოლოო დიაგნოზის დასმა? გაუშვა ადამიანი სწორედ ასე, მაგრამ როგორ უნდა გრძნობდეს თავს შემდეგ, რა უნდა გააკეთოს? ონკოლოგიურ ცენტრში სიმსივნური მარკერების ანალიზს არ აკეთებენ? მე მესმის, რომ ისინი ყოველთვის არ არიან ინფორმატიული - მაგრამ ეს მაინც გარკვეული დარწმუნებაა და იქნებ არის სხვა მეთოდები? რატომ არ უთხრა ონკოლოგიურმა ცენტრმა ადამიანს, როგორ მოქცეულიყო ამ შემთხვევაში, როგორ მოექცე? დაელოდე რამდენიმე თვე - რა მოხდება, თუ ეს კიბოა და დრო დაიკარგება? შეგიძლიათ რაიმე წამალი ან მწვანილი მირჩიოთ? ექვს თვეში თუ იქნება მეტასტაზები, ადამიანს არაფერი ეშველება.

პასუხები კირსენკო ოლეგ ვლადიმიროვიჩი:

მართლაც, ფილტვის კიბოს სპეციფიკური მარკერები არ არსებობს. ზოგჯერ დიაგნოზის დასმა ტექნიკურად პრაქტიკულად შეუძლებელია; ეს არის ან რთული ოპერაცია ან მანიპულირება. შეიძლება ჩატარდეს ბრონქოსკოპია ბიოფსიით ან კომპიუტერული ტომოგრაფიით მართული ნემსის ბიოფსიით, მაგრამ ამ მანიპულაციების მიზანშეწონილობა უნდა შეფასდეს გულმკერდის ქირურგისა და ენდოსკოპის მიერ.

2010-11-24 19:30:24

ლუდმილა ეკითხება:

ფილტვების ყოველწლიური რუტინული ფლუოროგრაფიის დროს აღმოჩენილი იყო მუქი ლაქები, განმეორებითი ფლუოროგრაფიის შედეგები იგივეა, მაგრამ სიმპტომები არ არის (ხველა, ტემპერატურა), რას შეიძლება ნიშნავდეს ეს და რა არის ჩემი შემდგომი ქმედებები? Გმადლობთ!

პასუხები ვებ-გვერდის სამედიცინო კონსულტანტი:

გამარჯობა, ლუდმილა! ფლუოროგრამაზე დაბნელება შესაძლოა იყოს დაავადების პირველი ნიშანი, რომელიც გამოჩნდება დაავადების სუბიექტური სიმპტომების დაწყებამდე. ძალიან კარგია, რომ დაავადება ადრეულ სტადიაზე გამოვლინდეს - ეს საშუალებას მოგცემთ დროული დიაგნოსტიკისა და აუცილებელი მკურნალობის დაწყებას. საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ პულმონოლოგს, ფთიზიატრს და საჭიროების შემთხვევაში გულმკერდის ქირურგს და გაიაროთ საფუძვლიანი გამოკვლევა. Იზრუნე შენს ჯანმრთელობაზე!

2010-08-23 19:50:08

ალინა ეკითხება:

გამარჯობა! ქმარი არის MLS-ში, დიდი ხნის მწეველი, სხვა ფლუოროგრაფიამ აჩვენა ფილტვებში დაბნელების არსებობა, მანამდე არ იყო სერიოზული რესპირატორული დაავადებები (გარდა გაციებისა). ახლა მას უსვამენ ვიტამინებს, აძლევენ ტუბაზინს და რეკომენდაციას უწევენ რიფამპუცინს. დამატებითი ანალიზები ჯერ არ ჩატარებულა. ჩემი ქმარი თავს კარგად გრძნობს. კითხვა: რამდენად გამართლებულია ასეთი ძლიერი წამლის რეკომენდაცია და არის თუ არა ინფექციის რისკი ახლო კონტაქტით. მესმის, რომ მონაცემები ცოტაა, მაგრამ მაინც.

პასუხები ტელნოვი ივან სერგეევიჩი:

Საღამო მშვიდობისა MLS-ში ტუბერკულოზის რისკი საკმაოდ მაღალია, ამიტომ ადრეულ ეტაპებზე ადექვატური მკურნალობის დანიშვნამ შეიძლება მთლიანად განკურნოს დაავადება. თუ თქვენს ქმარს აქვს ბაქტერიული ექსკრეცია (ანუ ტუბერკულოზის ღია ფორმა), მაშინ ინფექციის რისკი საკმაოდ მაღალია.

2010-08-04 20:02:06

იგორ ავერკიევი ეკითხება:

გამარჯობა! აღმოვაჩინე, რომ სხვა ქალაქში მცხოვრებ ჩემს ძმას ფლუოროგრაფიის შემდეგ დაუდგინეს ფილტვებში ჩაბნელება, ჩაუტარდა ანალიზები და დაინიშნა ტუბერკულოზის მკურნალობის კურსი 2 თვიანი (ავადმყოფობის 5 თვიანი შვებულებით). ტუბერკულოზის ძირითადი ხილული გამოვლინებები არ არსებობს. მისი ინფიცირება ერთ-ერთი თანამშრომლისგან (რომელსაც ღია ფორმა ჰქონდა) 3-4 თვის წინ მოხდა. დაახლოებით 2-3 თვის წინ მის ქალაქში გავდიოდი და ჩემს ძმას შევხვდი (2-3 საათი ვისაუბრეთ კაფეში). შეიძლება თუ არა მისგან ტუბერკულოზი დამემართა? როგორ შემიძლია ამის შემოწმება? მიუხედავად იმისა, რომ იმ დროს ის არ იყო ავად და არ იყო დაავადების გამოვლინებები. თუ დავინფიცირდები, შემიძლია თუ არა ჩემი შვილების და ცოლის დაინფიცირება? Გმადლობთ.

პასუხები ტელნოვი ივან სერგეევიჩი:

გამარჯობა! თუ არ გაქვთ პრობლემები იმუნურ სისტემასთან, მაშინ დაავადების განვითარების ალბათობა ძალიან დაბალია. ეჭვის სრულად გასაქარწყლებლად გადაიღეთ გულმკერდის რენტგენი და გაიკეთეთ ნახველის ტესტი.

2009-12-30 10:51:43

ელენა ეკითხება:

2004 წელს გამოსახულებაში მარცხენა მწვერვალის დაბნელება აღმოაჩინეს განმეორებითი ფლუოროგრაფიის დროს, თქვეს რბილი ქსოვილები ასეა განლაგებული, მერე მთელი წლები 2009 წლამდე, ყოველწლიურად ფლუოროგრაფიას ვაკეთებდი PTD-ში, 2009 წელს გავიკეთე. გაიკეთა ისევ კლინიკაში, ისევ დამიწერეს ჩაბნელება, ჩავიტარე შემდგომი გამოკვლევა დიდ სურათებზე PTD-ში, სადაც მანამდე შეამოწმეს, შეადარეს წინა სურათებს, ისევ თქვეს, რომ ეს არის რბილი ქსოვილები ან მყესები, რომლებიც ასეა განლაგებული, არის ცუდი არაფერია, ძალიან ვნერვიულობ და ისევ გავიმეორე ფლუოროგრაფია, მაგრამ ამჯერად ციფრულ მოწყობილობაზე, ისევ წინა წლებთან შედარებით, ცვლილებები არ არის, აღწერეს, რომ ცვლილებები იყო ფილტვებში არ არის, ზემოდან პატარა სიმსივნე იყო. მარცხენა მწვერვალი ჰგავს ფიბროზულ ნაწიბურს. მითხარით, ძალიან ვნერვიულობ, შეიძლება ეს იყოს რაიმე სერიოზული, კიბო, ტუბერკულოზი და რატომღაც ექიმებმა PTD-დან და რადიოლოგმა ციფრულ მოწყობილობაზე რაღაც გამოტოვეს, ან შემიძლია დავმშვიდდე , და ამან შეიძლება რაღაცნაირად იმოქმედოს მომავალ ჯანმრთელობაზე, ვარ 28 წლის, რას ველოდები მომავალში, როგორია პროგნოზები.

ხველების, ბრონქიტის, პნევმონიის სწრაფად განსაკურნებლად და იმუნიტეტის გასაძლიერებლად საჭიროა მხოლოდ...

ზოგიერთი პაციენტი პანიკაშია, როდესაც რუტინული გამოკვლევის ფარგლებში გაკეთებული მორიგი ფლუოროგრაფიის შემდეგ, სიბნელე გამოვლინდა.

შეშფოთების განსაკუთრებული მიზეზები ჯერ არ არსებობს - ფლუოროგრაფიაზე ფილტვებში ჩაბნელება სულაც არ ნიშნავს რაიმე სახის "სიკვდილის განაჩენს". სავარაუდოა, რომ ეს უბრალოდ ფილმის დეფექტია ან მუდმივი მოწევის კვალი.

მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ნამდვილად არის შეშფოთების მიზეზი. საბოლოო დასკვნების გამოტანა შესაძლებელია მხოლოდ დამატებითი გამოკვლევის დასრულების შემდეგ. ასეთ სიტუაციაში ექიმი აუცილებლად დანიშნავს. მაშ, რას მალავს ფილტვებში ჩაბნელება ფლუოროგრაფიის ქვეშ?

გათიშვის მიზეზები

ნებისმიერ შემთხვევაში, დაბნელება გარკვეულ პრობლემებზე მიუთითებს, ამიტომ არ უნდა უგულებელყოთ იგი. ფლუოროგრაფიის ეს შედეგი გვიჩვენებს, რომ ფილტვის ზოგიერთი ნაწილი შეკუმშულია ან აქვს ცვლილებები ქსოვილებში.

ეს იწვევს:

განსაკუთრებით აღსანიშნავია სიმსივნეები. ეს არის ყველაზე სერიოზული რამ, რაც შეიძლება მოხდეს ფილტვებთან, გარდა მძიმე დაზიანებებისა. მაშინაც კი, თუ ამ ეტაპზე ნეოპლაზმს არ აქვს კიბოს ნიშნები, მისი გადასვლა ავთვისებიან ფორმაზე არის დროის საკითხი და გარკვეული გარეგანი ზემოქმედება სხეულზე.

Მნიშვნელოვანი!ზოგჯერ გამოსახულებაში ჩაბნელება გვიჩვენებს პრობლემას არა ფილტვებთან, არამედ სხვა ორგანოებთან, რომლებიც მდებარეობს სასუნთქი სისტემის "მეზობლად". მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს ძვლებზე წარმონაქმნი, საყლაპავის გადიდება ან დიდი ლიმფური კვანძის ანთება.

გათიშვის კლასიფიკაცია

თითოეულ პრობლემას აქვს გამოსახულების ჩაბნელების საკუთარი ფორმა. ეს გარემოება ექიმებს აძლევს შესაძლებლობას დაასვან წინასწარი დიაგნოზი მოახლოებულ გამოკვლევამდე, ასევე ყველაზე ზუსტად მიმართონ სპეციალიზებულ სპეციალისტებს.

ეს დაზოგავს დროს, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია გარკვეული დაავადებების, განსაკუთრებით ანთების და სიმსივნეების იდენტიფიცირებისა და მკურნალობის დროს.

• მრავლობითი გამჭვირვალეობა ფილტვის მწვერვალის მიდამოში. ეს მდებარეობა ხშირად მიუთითებს ტუბერკულოზზე.
• ბუნდოვანი ლაქების საზღვრები. ეს მიუთითებს პნევმონიაზე. დამატებითი ნიშნებია მაღალი სიცხე და ზოგადი სისუსტე.
• მრავალჯერადი ჩაქრობა. სპექტრი ძალიან ფართოა - ტუბერკულოზი, ანთებითი პროცესები, სიმსივნეები სხვა ორგანოებსა და სისტემებში. თუ ასეთი ლაქები გამოვლინდა, გამოკვლევა იქნება ხანგრძლივი და საკმაოდ რთული.
• ერთი წმინდა ადგილი. ეს ყველაზე უსიამოვნო ვარიანტია, რადგან სიმსივნეზეა საუბარი. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, მსგავსი შედეგები მიიღება განვითარებული პნევმონიით, ბრონქებში უცხო ობიექტები და გულის პრობლემები, როგორიცაა გულის შეტევა.

ფლუოროგრაფიის შედეგების გაშიფვრისას ექიმი განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევს ლაქების გეომეტრიულ ფორმას. სწორედ ის საუბრობს საეჭვო პრობლემებზე და გვაძლევს საშუალებას მოვარგოთ დიაგნოსტიკური ზომები.

Მნიშვნელოვანი!დაბნელების ყველაზე უვნებელი მიზეზი არის დეფექტური ფილმი ან უცხო ობიექტი გულმკერდსა და ემიტერს შორის. დახვეწილობა ის არის, რომ შედეგის გამოსასწორებლად განმეორებითი სროლა არ უნდა მოხდეს ექვსი თვის შემდეგ ადრე. თქვენ მაინც მოგიწევთ ექსპერტიზის გავლა.

მწეველის ფილტვები

მწეველი პირი, განსაზღვრებით, ემუქრება ფილტვების დაავადებებს, თანაც საკმაოდ სერიოზული. ასეთმა მოქალაქეებმა რაც შეიძლება ხშირად უნდა გაიარონ ფლუოროგრაფია, მაგრამ არ დაარღვიონ უსაფრთხოების სტანდარტები. ექვს თვეში ერთხელ ყველაზე შესაფერისი დროა.

თავისთავად მოწევამ შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვებში დაბნელება - მასზე გავლენას ახდენს დიდი რაოდენობით უცხო ნივთიერებები ტარის სახით (ბრონქების საშუალო წლიური „გაჭედვა“ დაახლოებით ერთი ჭიქაა). გარდა ამისა, ფილტვის ბუნებრივი ქსოვილი იცვლება ნაწიბუროვანი ქსოვილით. ეს გარემოება დიდად ართულებს სრულ დიაგნოზს, ვინაიდან დაავადებით გამოწვეული ლაქები შეიძლება დაიფაროს „მწეველის“ დაბნელებით.

შეიტყვეთ მეტი დაჩრდილვის ტიპების შესახებ

ფლუოროგრაფიაზე ფილტვების დაბნელების გეომეტრიული ფორმის თავისებურებები ზემოთ იყო განხილული, ახლა ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბროთ.

ფირის ლაქების სამედიცინო ტიპები:

• ფოკუსირება. მრგვალი ლაქები, რომელთა ზომა აღემატება 1 სმ. საუბრობენ პნევმონიაზე, ასთმაზე, აბსცესზე, ფილტვებში სითხეზე. ეს არის ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიები, რომლებსაც თან ახლავს ამ ტიპის დაბნელება. ძალიან საფუძვლიანი გამოკვლევაა საჭირო.
• ფოკალური. ისინი კვანძოვანი ლაქებია, მათი ზომა 1 სმ-ს არ აღემატება, საუბრობენ ანთებაზე, სიმსივნეზე და სისხლის მიმოქცევის პრობლემებზე. თუ ლაქებს თან ახლავს მომატებული ტემპერატურა, მაშინ, სავარაუდოდ, საუბარია პნევმონიაზე. ნებისმიერ შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს სისხლის, შარდისა და ნახველის ანალიზი.
• სეგმენტური. ასეთი ჩაბნელება შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი, რაც გავლენას ახდენს ფილტვების მთელ სექტორებზე. პირველ შემთხვევაში საუბარია ბრონქებში დაზიანებაზე ან უცხო საგანზე, ასევე საწყის ეტაპზე სიმსივნეზე. თუ დაზიანება მრავლობითია, ექიმი დანიშნავს ცენტრალურ კიბოს, პლევრის სითხეს, მწვავე პნევმონიას, ქრონიკულ ტუბერკულოზს. ასევე, ასეთი ჩაბნელება შეიძლება მიუთითებდეს კიბოს მეტასტაზებზე სხვა ორგანოებიდან.
• კაპიტალი. ეს ლაქები ნათელია, ნათლად ჩანს და აქვს რეგულარული გეომეტრიული ფორმა. ძირითადი მიზეზებია ჩირქოვანი პროცესები და ბრონქების დაზიანება. თუ ლაქები განლაგებულია ფილტვის შუა და ქვედა წილებში, მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ ნეოპლაზმზე.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი დიაგნოზიდან არცერთი არ დადასტურდა ფლუოროგრაფიის შემდგომი საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ, მაშინ სურათი ხელახლა უნდა გადაიღოთ. უფრო მეტიც, თქვენ უნდა გამოიყენოთ უფრო თანამედროვე მოწყობილობა.

Მნიშვნელოვანი!ზოგჯერ შეცდომები სურათების გაშიფვრისას ხდება ექიმის გამოუცდელობის გამო. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალიზებულ კლინიკას გამოცდილი სპეციალისტებით განმეორებითი სურათისთვის. რადიაციისგან მიღებული ზიანი არ არის შედარებული ასეთი შეცდომების შედეგებთან, ამიტომ არ არის საჭირო შიში.

უმეტეს შემთხვევაში, ფლუოროგრაფიაზე ფილტვებში ჩაბნელება მიუთითებს პათოლოგიაზე, ხშირად ძალიან სერიოზულზე. თუ ნახატზე ლაქები აღმოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროთ სრული გამოკვლევა.

დეკოდირების დროს ხშირია შეცდომები, რომლებიც წარმოიქმნება უხარისხო ფირის და ექიმის გამოუცდელობის გამო. ასეთ სიტუაციაში ფლუოროგრაფია ხელახლა უნდა გაკეთდეს. არ უნდა შეგეშინდეთ ზედმეტი რადიაციის, რადგან არასწორი დიაგნოზის შედეგები საბოლოოდ ბევრად უფრო საშინელი აღმოჩნდება!

ვიდეო