მკითხველთა არჩევანი
პოპულარული სტატიები
რადიოგრაფია მედიცინის თანამედროვე რეალობაში რჩება ინფორმაციულ და გაურთულებელ მეთოდად. იგი გამოიყენება ფილტვების, გულის და სხვა ორგანოების დაავადებების დიაგნოსტიკაში. ფლუოროგრაფია ფილტვის პათოლოგიის გამოვლენისას უფრო ხშირად გამოიყენება. ეს მეთოდი ითვლება სკრინინგად და საჯაროდ.
პაციენტები და ექიმები ხშირად ხვდებიან ისეთ რენტგენოგრაფიულ გამოვლინებებს, როგორიცაა ფილტვების დაბნელება ფლუოროგრაფიაზე. რა არის ეს კლინიკური მდგომარეობა, რასთან შეიძლება იყოს დაკავშირებული? სტატია ასევე მოიცავს ისეთ საკითხებს, როგორიცაა ფილტვების გაზრდილი ნიმუში, აორტის და მისი თაღის სკლეროზი.
კონტაქტში
ჯერ უნდა გესმოდეთ, რომ რენტგენი არის უარყოფითი სურათი. ყველაზე მოსახერხებელია მისი ნახვა და ანალიზი ნეგატოსკოპის - სპეციალური ეკრანის დახმარებით. უფრო მკვრივი სტრუქტურები მსუბუქია (თეთრი). რაც უფრო დაბალია სიმკვრივე, მით უფრო მუქი იქნება გამოსახულება.
ფილტვები არის დაწყვილებული ორგანო, რომელიც შეიცავს ჰაერს და ინტერსტიციულ სითხეს, ასევე სისხლძარღვებს სისხლით. სურათზე ეს ბნელი ველებია. თუ სურათზე ნეგატოსკოპით დათვალიერებული უფრო მსუბუქი არეა, ისინი საუბრობენ ფოკუსზე ან ფოკუსზე დაბნელებაზე, რაც არ უნდა პარადოქსულად ჟღერდეს ეს.
ყველა განვითარებულ კლინიკურ და რენტგენოლოგიურ სიტუაციას შორის განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს იმ ფაქტს, რომ ფლუოროგრაფიაზე ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა სიბნელე. ამ ფენომენის სხვადასხვა ვერსია არსებობს.
ფილტვებში ფართო დაბნელება ფლუოროგრაფიაზე. რა შეიძლება იყოს, მხოლოდ შემდგომი გამოკვლევის შემდეგ შეიძლება ვიმსჯელოთ. ფილტვის ველების პროექციის ასეთმა ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ ფილტვის დაავადება, არამედ გულმკერდის სხვა ორგანოების დაზიანებაც: შუასაყარი, დიაფრაგმა, საყლაპავი, ლიმფური კოლექტორები.
შემდეგი შესაძლო პათოლოგია არის მომრგვალებული ფოკუსი ან ბნელი ფოკუსი. მას შეუძლია მიიღოს წრის, ოვალური სტრუქტურის, ელიფსის ფორმა. მნიშვნელოვანია დეტალურად გავიგოთ, რას ნიშნავს ფილტვებში ჩაბნელება ოვალური ფორმის ფლუოროგრაფიაზე. და ისევ, ექიმს აწყდება საკითხი პათოლოგიური წარმონაქმნის ან პროცესის ლოკალიზაციის შესახებ.
აღწერილი რადიოლოგიური ცვლილების მრავალი პოტენციური ეტიოლოგიური ფაქტორი არსებობს. ამის გარკვევა შესაძლებელია დამატებითი კვლევის შემდეგ.
როდესაც ფლუოროგრაფიაზე ფილტვებში დიდი სიბნელე აღმოჩენილია, მიზეზები უნდა ვეძებოთ მრავალპროექციული რადიოლოგიური ტექნიკის გამოყენებით. შუასაყარის სტრუქტურების დაჩრდილვის ფოკუსისკენ გადაადგილებისას, საეჭვოა ფილტვის კოლაფსი, მისი არარსებობა (პულმონექტომიის შემდეგ), აგრეთვე ფილტვის ქსოვილის ციროზული დეფორმაცია. ეს უკანასკნელი ვითარება განსხვავდება პირველი ორისგან იმით, რომ დაბინდვას აქვს ჰეტეროგენული (არაერთგვაროვანი) ხასიათი.
ზოგჯერ შუასაყარი და მისი სტრუქტურები გადაადგილებულია მოპირდაპირე მხარეს. თუ ამავდროულად სიბნელე გამოვლინდა ფლუოროგრაფიაზე, სავარაუდოა, რომ ეს შეიძლება იყოს დიდი სიმსივნური წარმონაქმნი ან მთლიანი ჰიდროთორაქსი, ჰაერის დაგროვება პლევრის ღრუში.
საეჭვო შემთხვევებში დიაგნოსტიკურ გამოკვლევას ემატება ტომოგრაფიული ტექნიკა.
ფილტვებს აქვს ჰეტეროგენული სტრუქტურა. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს არის სტრუქტურების მთელი კომპლექსი:
რენტგენზე შესაძლებელია ფილტვის ნიმუშის ამოწურვა და გაზრდა. როგორ გამოიყურება და რა დაავადებები უნდა გამოირიცხოს?
ფლუოროგრაფიაზე ფილტვის ნიმუშის გაძლიერება უფრო ხშირია. ეს ტერმინი ნიშნავს, რომ ფილტვის ველის ერთეული ფართობი შეიცავს მისი შემადგენელი ელემენტების ჩვეულებრივზე მეტ რაოდენობას. ამავე დროს, მათი ზომა და დიამეტრი იზრდება.
პირველ რიგში, ექიმები ფიქრობენ ფილტვებში ანთებით ცვლილებებზე. უფრო მეტიც, უმეტეს შემთხვევაში ირკვევა, რომ ეს არის ნარჩენი ეფექტები ფილტვების სტრუქტურაში ანთების შემდეგ. ეს ხდება პნევმონიის, ტუბერკულოზის შემდეგ.
როდესაც ფილტვების გაძლიერებული ნიმუშის გაჩენის ანთებითი მექანიზმი გამორიცხულია, საჭიროა გულის მიზეზების ძიება. ფუნქციონალური დიაგნოსტიკი ამ შემთხვევაში მიტრალური დეფექტებზე ფიქრობს. ეს არის სხვადასხვა ვარიანტები სარქვლის ნორმალური მუშაობის დარღვევისთვის, რომელიც უზრუნველყოფს სისხლის ნორმალურ ნაკადს მარცხენა წინაგულიდან მარცხენა პარკუჭში. თუ ფლუოროგრაფია ადრეული ასაკიდან გამოავლენს ფილტვის ფორმირების ზრდას, სწორი ჰიპოთეზის ალბათობა საკმაოდ მაღალია. ფილტვის სურათის ასეთმა ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს როგორც უკმარისობა, ასევე მიტრალური სარქვლის სტენოზი (შევიწროება).
ნაკლებად სავარაუდო მიზეზი არის წნევის მატება ფილტვის არტერიის სისტემაში. ფილტვის ჰიპერტენზიას მხოლოდ კარდიოლოგი სვამს, მის დასადასტურებლად კი აუცილებელია ექოკარდიოსკოპია.
რენტგენოგრაფიაზე ან ფლუოროგრაფიაზე, გარდა ჩაბნელებისა, ვლინდება ფილტვის ველის გაბრწყინება. ამავდროულად, ის უფრო მუქი გამოიყურება, ვიდრე ნორმალური ფილტვის ქსოვილი. ასევე შესაძლებელია ფილტვის ფესვების დეფორმაცია.
რენტგენი მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ფილტვის პათოლოგიის გამორიცხვისთვის. ისინი საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ პათოლოგიური ცვლილებები გულსა და დიდ გემებში.
მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია გვხვდება არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე თითქმის ყველა პაციენტში. არტერიული წნევის მომატებული მაჩვენებლები, თავის მხრივ, განისაზღვრება მოსახლეობის ნახევარში. ამიტომ, ფლუოროგრაფიის სურათში გაფართოებული გული ხშირად ვლინდება.
მთლიანი ორგანო, ისევე როგორც მისი რომელიმე ცალკეული ღრუ, შეიძლება გაიზარდოს. გულის ჩრდილის კონფიგურაცია ამაზე იქნება დამოკიდებული. სწორედ ის უბიძგებს სპეციალისტს სწორი იდეისკენ და საშუალებას მოგცემთ შექმნათ სწორი კლინიკური ჰიპოთეზა.
ფლუოროგრაფიაზე გადიდებული გული ჩვეულებრივ ვლინდება მარცხენა პარკუჭის ზომის ცვლილებით.
გამოვლენილია კარდიოდიაფრაგმის უკანა კუთხის ცვლილება (გულსა და დიაფრაგს შორის). ნორმალურ პირობებში, ეს კუთხე მწვავეა. მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის დროს ის დუნდება. ფენომენის იდენტიფიცირება მიუთითებს, რომ გული მარცხნივ არის გაფართოებული. ფლუოროგრაფია არ იძლევა ამომწურავ ინფორმაციას, ამიტომ აუცილებელია ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარება გულის კამერების ზომისა და მოცულობის უფრო დეტალურად დასადგენად.
გულის ჩრდილი შედგება ორი კონტურისგან - მარჯვენა და მარცხენა. თითოეული მათგანი ასახავს გულის ღრუების და ეფერენტული გემების სტრუქტურას. მარჯვენა კონტურის ზედა ნაწილი და მარცხენა დიდი ნახევარი იქმნება აორტის და მისი ტოტების მიერ.
აორტის დატკეპნა ფლუოროგრაფიაზე მიუთითებს ათეროსკლეროზის არსებობაზე.
საუბარია მეტაბოლურ დაავადებაზე, რომელიც გამოიხატება სისხლძარღვების კედელში ჭარბი ცხიმის დაგროვებით. მას შეუძლია გამოიწვიოს ინსულტი და გულის შეტევა, როდესაც ათეროსკლეროზული დაფა დესტაბილიზებულია. ფლუოროგრაფიის დროს აორტის თაღის დატკეპნა არის მიზეზი ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის დადგენის მიზნით ქოლესტერინის კონცენტრაციის, მისი ფრაქციების დასადგენად. მისი დამატება შესაძლებელია ულტრაბგერითი ტექნიკით - ECHO-KG და ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფია.
ეს არის კიდევ ერთი გავრცელებული რენტგენის ფენომენი. ფლუოროგრაფიის დროს აორტის თაღის სკლეროზი ითვლება სისტემური ათეროსკლეროზის გამოვლინებად.
თუ ფილტვების ფლუოროგრაფიის დროს გამოვლინდა ქოლესტერინის დაფები, დიდია სხვა ლოკალიზაციის გემების დაზიანების ალბათობა. უპირველეს ყოვლისა, უნდა გამოირიცხოს ათეროსკლეროზული ცვლილებები კორონარული და თირკმლის არტერიებში.
აორტის თაღოვანი სკლეროზის დადასტურება შესაძლებელია ულტრაბგერით. ამისათვის გამოიყენება ექოკარდიოსკოპია.
რატომ გჭირდებათ ფლუოროგრაფიის გაკეთება - შეგიძლიათ გაიგოთ შემდეგი ვიდეოდან:
ყოველწლიურად საჭიროა პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევები. პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევის ერთ-ერთი სავალდებულო აქტივობაა - ეს კეთდება დაავადებების ადრეული გამოვლენისთვის. ფილტვებში პათოლოგიური გამონაყარი განგაშის სიგნალად გამოდგება. ასეთი გამოვლინების მიზეზები შეიძლება იყოს განსხვავებული და მათი ზუსტი იდენტიფიცირების მიზნით, ექიმი აუცილებლად დანიშნავს დამატებით გამოკვლევას. ფილტვების დაბნელების სიმპტომი, რომელიც დადგენილია ფლუოროგრაფიის გავლის დროს, არ არის დაავადების დიაგნოზი, არამედ სხვადასხვა დაავადების არსებობის მაჩვენებელი.
ფილტვის დაავადებებს ძირითადად თან ახლავს ფილტვების ქსოვილებში ბეჭდები, ეს ხდება ორგანოს ცალკეულ ნაწილებში ჰაერის გამტარიანობის დაქვეითების ან ნაკლებობის გამო, რაც რენტგენოლოგიური გამოკვლევის დროს ვლინდება მუქი ლაქებით. მსგავსი სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიურ პროცესებზე როგორც თავად ფილტვში, ისე მის ფარგლებს გარეთ.
დაბნელება, რომლის მიზეზები ფილტვის პათოლოგიებშია, შეიძლება განსხვავდებოდეს მათი ინტენსივობით, სიცხადით, რაოდენობითა და ზომით. დაბნელება შეიძლება აჩვენოს:
ფილტვის გამჭვირვალობა, რომელიც გავლენას ახდენს სხვა ორგანოებთან დაკავშირებული პრობლემებით, ასევე შეიძლება გამოვლინდეს რენტგენის სხივებზე და შეიძლება მოიცავდეს:
ჩაქრობის მდებარეობა, მათი ზომა და ფორმა დამოკიდებულია ფილტვის განვითარებულ პათოლოგიურ დაზიანებაზე. განასხვავეთ სხეულის გათიშვის რამდენიმე სახეობა:
ფოკალური გამონაყარი არის პატარა, ერთ სანტიმეტრამდე, ლაქები-კვანძები. ისინი ვლინდება ანთებით და სიმსივნურ პროცესებში, ასევე სისხლძარღვთა დარღვევებთან დაკავშირებით. ეს შეიძლება იყოს ფილტვების რაიმე სახის დაავადების დასაწყისი. ერთი სურათიდან შეუძლებელია დაავადების გამომწვევი მიზეზის და მისი ხასიათის ზუსტად დადგენა, შესაბამისად, ინიშნება დამატებითი გამოკვლევები, კერძოდ, დამატებითი. ინიშნება ლაბორატორიული ტესტები, რომლებშიც ხდება შარდისა და სისხლის გამოკვლევა.
თუ ფოკუსურ დაბნელებას თან ახლავს ცხელება, სისუსტე, თავის ტკივილი, სველი ან მშრალი ხველა, ტკივილი გულმკერდის არეში - ეს ნიშნები შეიძლება მიუთითებდეს ბრონქოპნევმონიაზე.
თუ სისხლის ანალიზმა არ აჩვენა ცვლილებები, ეს შეიძლება იყოს კეროვანი ტუბერკულოზის ნიშანი, ხოლო პაციენტი უჩივის მადის დაკარგვას, სისუსტეს, მშრალ ხველას, გაღიზიანებას და გულმკერდის ტკივილს. თუ ეს დიაგნოზი ეჭვმიტანილია, ინიშნება მიზნობრივი კვლევები.
ყველაზე ხშირად ვლინდება ქვედა კიდურების თრომბოფლებიტით, გულის პათოლოგიით, გვერდით ტკივილით და ჰემოპტიზითაც კი.
"მცირე" პერიფერიული ფილტვის კიბო, როგორც წესი, დაუყოვნებლივ იდენტიფიცირებულია ფლუოროგრაფიის სურათზე.
ეს არის ყველაზე გავრცელებული დაავადებები, რომელთა დაწყებაზე შეიძლება მიუთითებდეს ფოკუსური ჩრდილები, მაგრამ ასევე შეიძლება მიუთითებდეს სხვა ფილტვის პათოლოგიებზე.
მრგვალი ფორმის ერთჯერადი ფოკუსური ჩრდილები და ერთ სანტიმეტრზე მეტი ასევე შეიძლება იყოს სხვადასხვა დაავადების ნიშანი. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად ისინი საჭიროებენ უფრო საფუძვლიან გამოკვლევას.
მრგვალი ლაქების მიზეზები შეიძლება იყოს შეძენილი ან თანდაყოლილი. მათი შევსება შესაძლებელია ჰაერით ან სითხით.
მსგავსი ჩაქრობა შეიძლება მიუთითებდეს სიმსივნურ წარმონაქმნებზე:
კალუსი (სფერული) - ეს შეიძლება იყოს ნეკნის ან მასზე არსებული იზოლირებული უბნების მოტეხილობა. ეს ფაქტორი ასევე გასათვალისწინებელია კეროვანი ჩრდილებით გამოსახულების გაშიფვრისას.
დაბნელება შეიძლება ლოკალიზდეს სხვადასხვა ფორმის ცალკეულ სეგმენტებში, ძირითადად სამკუთხედის სახით. ფილტვზე შესაძლოა რამდენიმე ასეთი უბანი იყოს და დიაგნოზი სრულფასოვანი გამოკვლევის შემდეგ დგება. ცალკეული სეგმენტების დაბნელება ერთ ან ორივე ფილტვზე შეიძლება მიუთითებდეს ისეთ დაავადებებზე, როგორიცაა:
ცალკეული სეგმენტები:
რამდენიმე ჩაბნელებული სეგმენტის არსებობა:
რენტგენოგრაფიაზე ეს ჩრდილები არ ქმნიან გეომეტრიულ ფორმებს და არ აქვთ განსაზღვრული საზღვრები.
ფილტვის ქსოვილში ეს პათოლოგიური ცვლილებები ყველაზე ხშირად სტაფილოკოკური პნევმონიაა. ამ დაავადებას აქვს პირველადი და მეორადი ფორმები:
ასეთი ჩაბნელება შეიძლება მიუთითებდეს ქსოვილის შეშუპებაზე, ფილტვის ინფარქტიზე, სისხლდენაზე, სიმსივნეზე, პლევრის სითხის დაგროვებაზე და სხვა დაავადებებზე, რომლებიც შეიძლება ზუსტად დადგინდეს ლაბორატორიული გამოკვლევების შემდეგ.
ასეთი დაბნელება შეიძლება მოხდეს ფილტვის ანთების (პნევმონია) ან პლევრაში სითხის გაჟონვის გამო (ექსუდაციური პლევრიტი). ამ დაავადებებს თან ახლავს ცხელება, ხველა, სისუსტე, თავის ტკივილი.
ფილტვში ნაწილობრივი ჩაბნელების შემთხვევაში, სურათებში ნათლად ჩანს და ნათლად არის გამოკვეთილი მისი კონტურები. ისინი შეიძლება იყოს ამოზნექილი, ჩაზნექილი, სწორი და სხვა ფორმები.
ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი სიმსივნეები ჩვეულებრივ ყალიბდება შუალედურ ბრონქებში. ამავდროულად, ორგანოს ქვედა და შუა წილები ჩაბნელებულია.
ამ ტიპის ფილტვების დაბნელება შეიძლება მიუთითებდეს განვითარებად ორგანოს შეშუპებაზე. ეს შეიძლება მოხდეს ფილტვის კაპილარებში წნევის მატებით ან სისხლში ცილის შემცირებით. ფილტვებში წყალი ხელს უშლის ორგანიზმის ნორმალურ ფუნქციონირებას. შეშუპება შეიძლება იყოს ორი ტიპის და დამოკიდებულია მის გამომწვევ მიზეზებზე.
დიაგნოზის დადგენისას ბევრი რამ არის დამოკიდებული რადიოლოგის კვალიფიკაციასა და გამოცდილებაზე, რომელიც აღწერს ფლუოროგრაფიულ სურათს. ასევე მნიშვნელოვანია აპარატი, რომელიც გამოიყენება რენტგენის გადასაღებად. ამიტომ, სასარგებლო იქნება ორმაგი შემოწმება, თუ ეს შესაძლებელია, ფლუოროგრაფიის გაკეთებით უფრო მოწინავე მოწყობილობაზე და სხვა რადიოლოგთან.
რუსეთის ყველა მოქალაქემ იცის, რომ ყოველწლიური პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევები სავალდებულო პროცედურაა. ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი გამოკვლევაა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ სხვადასხვა დაავადება მათი განვითარების ადრეულ ეტაპებზე. ექიმებისთვის საგანგაშო ზარია ამ ორგანოების პათოლოგიური დაბნელება.
დაბნელება ფილტვების სურათზე.
არსებობს მრავალი მიზეზი, რაც იწვევს ასეთი გათიშვის წარმოქმნას, ამიტომ, მათი რაც შეიძლება სწორად დადგენის მიზნით, ექსპერტები არ უარყოფენ სხვა გამოკვლევებს.
ყოველივე ამის შემდეგ, გარკვეული ჩაქრობა მხოლოდ იმის მაჩვენებელია, რომ ანთება (ნებისმიერი ბუნების) ხდება სხეულში. რატომ არის ჩაბნელება სურათზე? ამ კითხვაზე პასუხის გასაცემად, თქვენ უნდა ყურადღებით შეისწავლოთ ეს თემა.
უმეტეს შემთხვევაში, ფილტვის დაავადებებს თან ახლავს ბეჭდების გამოჩენა. ასეთი პრობლემები წარმოიქმნება დიამეტრის შემცირების ან ჰაერის გადასასვლელების ბლოკირების გამო ფილტვის ზედაპირზე კონკრეტულ ადგილებში და რადიოლოგები ხედავენ ბნელ ლაქებს ფლუოროგრამაზე.
ამ ტიპის სიმპტომებია ფილტვებში ან მიმდებარე უჯრედებში პათოლოგიების გაჩენის ან განვითარების დადასტურება.
ფილტვების დაავადებებზე მიმანიშნებელ ჩრდილებს ხშირად აქვთ განსხვავებული ინტენსივობა, სიცხადე და ზომები. ასეთი ადგილები ჯანმრთელობის შემდეგი პრობლემების დადასტურებაა:
ფლუოროგრაფიული გამოსახულებები ხშირად შეიცავს მუქ ლაქებს, რომლებიც ჩნდება ნეკნების უკან რომელიმე ორგანოში არსებული დეფექტების გამო. ასეთი სიმპტომები ასეთი პრობლემების დადასტურებაა:
ჩრდილების განლაგების გზა, მათი ზომები და გეომეტრია ძლიერ გავლენას ახდენს სასუნთქი სისტემის ქსოვილების პათოლოგიური დაზიანების ტიპზე. ამის საფუძველზე, ფლუოროგრამებზე ყველა მუქი ლაქა შეიძლება იყოს:
დეტალურად განვიხილოთ ასეთი ჩრდილების თითოეული ტიპი.
ამ ტიპის მუქი ლაქები არის პატარა კვანძოვანი ფართობი 10 მმ-მდე ზომის. როგორც წესი, მათი გამოვლინება ხდება ნებისმიერი ანთების ან სისხლძარღვებთან დაკავშირებული პრობლემების შემთხვევაში. ასეთი ჩაბნელება ხშირად ფილტვების ნებისმიერი დაავადების განვითარების დაწყების ნიშანია.
ერთი ფლუოროგრამის საფუძველზე შეუძლებელია ზუსტად დადგინდეს, თუ რა არის კერების გაჩენის მიზეზები და მათი ბუნება, ამიტომ ექიმები ყოველთვის უნიშნავენ პაციენტებს დამატებითი კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან რენტგენოგრაფიის ჩატარებას. ასევე სასურველია ჩატარდეს ლაბორატორიული ტესტები, რომლის დროსაც შემოწმებულია ლორწოვანის, შარდის მაჩვენებლები და შინაარსი.
იმ სიტუაციებში, როდესაც ფოკუსური გამონაყარის გამოვლენისას პაციენტს აღენიშნება ცხელება, სხეულის ზოგადი სისუსტე, თავის ტკივილი, ხველის განუწყვეტელი შეტევები, ძლიერი ტკივილი მკერდის არეში, ბრონქოპნევმონიის მაღალი ალბათობაა.
ფოკალური ჩრდილი ფილტვის რენტგენზე, რაც მიუთითებს შიდა სისხლდენაზე.
როდესაც სისხლის ანალიზის შედეგები არ ადასტურებს რაიმე ანომალიის არსებობას, შესაძლებელია განვითარება.
ამ დაავადების ძირითადი მიზეზებია მადის დაქვეითება, სისუსტე, არაგონივრული მშრალი ხველა, ხშირი გაღიზიანება და ძლიერი ტკივილი მკერდის არეში. ამ დიაგნოზზე ეჭვის შემთხვევაში ექიმები უნიშნავენ კვლევების სერიას.
კიდევ ერთი გავრცელებული დაავადება ფოკუსური დაბნელებით არის ფილტვის ინფარქტი, რომლის დროსაც ვლინდება ფეხებზე თრომბოფლებიტი, გულის კუნთის პათოლოგიები. ბოლო პრობლემა, რომლის განხილვაც შესაძლებელია ფლუოროგრაფიულ სურათზე ფოკალური ჩრდილის არსებობისას, არის პერიფერიული კიბო.
ფლუოროგრამაზე კეროვანი ჩრდილის ცალკეული შემთხვევები მრგვალი ფორმისაა და მათი ზომა ხშირად აღემატება 10-12 მმ-ს. ფილტვებში ასეთი ჩაბნელება ითვლება ანთების ნიშნად, რომელიც ვლინდება ამ სახის დაავადების გამო:
ჩრდილის ფოკუსირება ფოტოზე.
ფლუოროგრამებზე ასეთი ჩრდილების გამოჩენის ერთ-ერთი უიშვიათესი მიზეზი არის უაღრესად მიზანმიმართული ძლიერი მედიკამენტების გამოყენება, შეძენილი ან თანდაყოლილი ცისტების არსებობა, რომლებიც სავსეა სითხეებით/აირებით.
ამ ტიპის დაბნელება ასევე შეიძლება მიუთითებდეს სიმსივნეებთან დაკავშირებულ პრობლემებზე:
ხშირად მრგვალი მუქი ლაქები ადასტურებს ქალუსების არსებობას, რაც გამოწვეულია ნეკნების მოტეხილობით. ექიმებმა ეს ფაქტი უნდა გაითვალისწინონ ფირის ფლუოროგრამების გაშიფვრისას.
ფლუოროგრამებზე მუქი ლაქები შეიძლება განაწილდეს ნებისმიერი დიამეტრის/ფორმის ცალკეულ სეგმენტებად (ჩვეულებრივ სამკუთხა). ფილტვზე 10-მდე ასეთი გათიშვა შეიძლება განთავსდეს და ექიმები დაავადების დიაგნოზს ყოვლისმომცველი შემოწმების საფუძველზე სვამენ. ფილტვზე ცალკეული ლაქების გამოჩენა ჩვეულებრივ განიხილება შემდეგი დაავადებების სიმპტომად:
ფირის ფლუოროგრამებზე რამდენიმე ბნელი უბნის მკაფიო ხედვის შემთხვევაში, შეგვიძლია ვისაუბროთ შემდეგ პრობლემებზე:
ფლუოროგრამებზე ხშირად არის მუქი ლაქები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული სხვა სახეობებთან. როგორც წესი, მათი გარეგნობა არ ჰგავს გარკვეულ გეომეტრიულ ფორმებს, მაშინ როდესაც არ არსებობს ჩრდილების მკაფიო საზღვრები. უმეტეს შემთხვევაში, ფილტვების ასეთი პათოლოგიები ადასტურებს სტაფილოკოკური პნევმონიის სიმპტომებს. ეს პრობლემა შეიძლება განვითარდეს შემდეგი ფორმებით:
ამ ტიპის მუქი ლაქები ხშირად შეიძლება წარმოიშვას ფილტვის ქსოვილების შეშუპების, ფილტვისმიერი გამონაყარის, სიმსივნის მსგავსი ნეოპლაზმების, პლევრის შიგნით სითხის კონცენტრაციის ერთ ადგილას და სხვა დაავადების არსებობის გამო, რომელიც შეიძლება ზუსტად დადგინდეს ლაბორატორიული კვლევის გამოყენებით. . ასეთი დაავადებების დროს პაციენტებს ხშირად აღენიშნებათ ცხელება, ხველა, სისუსტე და თავის ტკივილი.
ფილტვებში ლობარული დაბნელების შემთხვევაში, მათი კონტურები აშკარად ჩანს ფლუოროგრამის სურათებზე. ისინი ფორმაში, როგორც წესი, განსხვავდებიან ამოზნექილობით, ჩაზნექილობით, სისწორით და ა.შ. ლობარის ჩაბნელებული ლაქები, როგორც წესი, ადასტურებს, რომ ადამიანებს აქვთ ფილტვების ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც ადვილად დგინდება კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით.
ყველაზე ხშირად, ლობარი ლაქა არის ციროზის, ბრონქოექტაზიის და ჩირქოვანი ღრუს გაჩენის დადასტურება. CT სკანირებისას რომელიმე ჩამოთვლილი პათოლოგია ძალიან განსხვავდება სიმსივნური სიმსივნისგან, ამიტომ საჭიროა მხოლოდ ავთვისებიანი ნეოპლაზმების ზუსტად დადგენა, თუ ადამიანს აქვს ბრონქული ობსტრუქცია ანთებითი ან ნაწიბუროვანი წარმონაქმნების გამო.
სურათზე ნაჩვენებია სითხე ფილტვებში.
ფილტვებში ამ ტიპის ჩაბნელება ფლუოროგრამაზე ჩვეულებრივ მიუთითებს შეშუპების განვითარებაზე. ასეთი პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას ფილტვის სისხლძარღვებში გაზრდილი წნევის გამო ან სისხლში ცილების შემცველობის შემცირების გამო. სითხის არსებობა ფილტვებში არის დაბრკოლება ამ ორგანოს გამართულ ფუნქციონირებაში.
ფილტვის შეშუპება არის:
დიაგნოზის სისწორეზე ძლიერ გავლენას ახდენს რენტგენოლოგების კვალიფიკაციის დონე, პრაქტიკული უნარები და თეორიული ცოდნა, რომლებიც სწავლობენ და აღწერენ ფლუოროგრამას.
ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს აპარატურა, რომლითაც კეთდება რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. სწორედ ამ მიზეზით არის მიზანშეწონილი დაუკავშირდით სანდო კლინიკებს, სადაც მუშაობენ ნამდვილი პროფესიონალები და ექსპერტები თავიანთ სფეროში, ამოიცნობენ ფილტვებში გათიშვის თითოეულ ტიპს.
ფილტვების რენტგენი ძალიან ინფორმაციული მეთოდია ორგანული პათოლოგიის დიაგნოსტიკისთვის და, მიუხედავად მისი გამოვლენის უფრო თანამედროვე მეთოდების გაჩენისა, ის მაინც ფართოდ გამოიყენება სამედიცინო დაწესებულებებში. ფილტვებში ჩაქრობის რენტგენოგრამაზე გამოვლენა დიაგნოსტიკური ძიების მიზეზია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს არ არის რთული, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება საკმაოდ რთული იყოს ფილტვში პათოლოგიური ჩრდილის გაჩენის ნამდვილი მიზეზის პოვნა. ამიტომ მკურნალობის მიზნით საჭიროა დამატებითი გამოკვლევები.
Მაჩვენე ყველა
ფილტვების რენტგენის ჩრდილი ყველაზე ხშირად ჩნდება ფილტვის ალვეოლის სანათურში სითხის დაგროვების გამო: ტრანსუდატი (შეშუპებითი სითხე) ან ექსუდატი (ანთებითი). გარდა ამისა, პათოლოგიური ჩრდილების გამოვლენა შესაძლებელია ბრონქის ობსტრუქციისა და ატელექტაზიის განვითარებით, ფილტვის შეკუმშვით, ფილტვის პარენქიმის სხვა ქსოვილებით (მაგალითად, შემაერთებელი) ჩანაცვლებით.
ზოგჯერ პროექციაში დაჩრდილვა მიუთითებს ცვლილებებზე მიმდებარე ქსოვილებში: გულმკერდის, დიაფრაგმის, შუასაყარის, პლევრის და პლევრის ღრუში.
როდესაც ნახატზე ჩრდილები გვხვდება, აუცილებელია ორგანული პათოლოგიების მკურნალობა და არა ფუნქციური (ასთმა და ა.შ.).
ფილტვის ქსოვილის დაავადებების რენტგენოლოგიური გამოვლინებები:
პათოლოგიური ჩრდილების ჯგუფში განასხვავებენ სინდრომებს:
ვრცელი დაჩრდილვის სინდრომი ხასიათდება ჩრდილის წარმოქმნით მთელი ან თითქმის მთელი ფილტვის პროექციაში. ეს ფენომენი ემყარება ფილტვის ქსოვილის შეკუმშვას და უჰაერობას. ფართო ჩრდილების დიფერენციალური დიაგნოზი ემყარება დაჩრდილვის ბუნების, შუასაყარის პოზიციის (გადაადგილებული თუ არა) იდენტიფიცირებას.
შუასაყარი არის ანატომიური სივრცე, რომელიც შემოსაზღვრულია მკერდის ძვლით (წინ), ხერხემლით (უკან) და ფილტვებით (გვერდით). შუასაყარის ორგანოები (გული, სისხლძარღვები, ნერვები, თიმუსის ჯირკვალი, საყლაპავი) გარშემორტყმულია ცხიმოვანი ქსოვილით.
შესაძლო პათოლოგიის მახასიათებლები ფართო დაჩრდილვის სინდრომის დროს:
შეზღუდული დაჩრდილვა შეიძლება მიუთითებდეს როგორც ფილტვის პათოლოგიაზე, ასევე პათოლოგიური პროცესის ექსტრაფილტვის ლოკალიზაციაზე. მიზეზის საბოლოოდ დასადგენად აუცილებელია რენტგენის გაკეთება რამდენიმე პროექციაში. ფილტვშიდა ლოკალიზაციით, პათოლოგიური ჩრდილი განლაგებულია ფილტვის ველში ყველა პროექციაზე და მოძრაობს ფილტვის ქსოვილის ელემენტებთან ერთად სუნთქვის დროს. სუნთქვის დროს შუასაყარიდან წარმოქმნილი წარმონაქმნები არ მოძრაობენ, შეკუმშავს მიმდებარე სტრუქტურებს. გულმკერდის კედლის წარმონაქმნები გადაადგილებულია სუნთქვის დროს ნეკნებთან ერთად და, როგორც წესი, აშკარად ჩანს ერთ-ერთ პროექციაზე.
შეზღუდული დაჩრდილვის არსებობა, რომელიც განისაზღვრება რენტგენის ან ფლუოროგრაფიით, შეიძლება მიუთითებდეს ანთებაზე, როგორიცაა:
მრგვალი ჩრდილი არის შეზღუდული დაჩრდილვა, მაგრამ ყველა პროგნოზში ის ინარჩუნებს წრის ფორმას 12 მმ ან მეტი დიამეტრით. ასეთი ჩრდილის სინდრომი მოითხოვს პროცესის ლოკალიზაციის დიფერენციაციას (ინტრა- ან ექსტრაფილტვის).
ფილტვშიდა პათოლოგიურ პროცესებს შორის ტუბერკულოზმა (ტუბერკულომა, სფერული ინფილტრატი, კისტა, სიმსივნე და ა.შ.) შეიძლება მრგვალი ჩრდილის მიცემა რენტგენოგრაფიაზე. ხანდახან რთულია მათი ერთმანეთისგან გარჩევა, მაგრამ ხანდახან მაინც შესაძლებელია მათი გამოჩენის მიზეზის დადგენა ჩრდილების რაოდენობითა და ბუნებით. ერთი ჩრდილი ფილტვის ფესვზე ლიმფური კვანძების ზრდით მიუთითებს ფილტვის პირველადი კიბოს მაღალ ალბათობაზე, მრავალჯერადი მრგვალი ჩრდილები მიუთითებს დაზიანების მეტასტაზურ ბუნებაზე და ა.შ.
ყოველი სამედიცინო გამოკვლევის დროს აუცილებელია გაიაროს ფლუოროგრაფია. გულმკერდის რენტგენოლოგიური გამოკვლევის შედეგების გარეშე შეუძლებელია სამუშაოს შოვნა, ამის გარეშე არ მიიღება სასწავლებლად მისაღები დოკუმენტები. რა თქმა უნდა, უბრალოდ მშვენიერია, როცა გამოკვლევის დროს პათოლოგიები არ ვლინდება. და თუ სურათზე ჩანს ფილტვებში ჩაქრობა - რას შეიძლება ნიშნავდეს ეს?
მაშინაც კი, თუ ფლუოროგრაფიამ აჩვენა, დაუყოვნებლივ არ უნდა პანიკა. იყო ხველა ან არ იყო, გულმკერდის ტკივილი იგრძნობოდა თუ არა,
ტემპერატურა გაიზარდა (განსაკუთრებით საღამოს) ან ნორმალური იყო - გამოკვლევა უნდა განმეორდეს. იქნებ ფილმი ან დეფექტური კადრი?
თუ მეორადი შედეგი პირველადს დაემთხვა, მაშინ, კიდევ ერთხელ, არ უნდა გლოვობდეთ ბედს, არამედ მიხვიდეთ ექიმთან და აუცილებლად გაარკვიეთ, რის გამო ხდება გათიშვა. სურათზე მუქი ლაქა სულაც არ არის ტუბერკულოზი ან კიბო მაშინვე, თუმცა მისი გამოჩენა შეიძლება მიუთითებდეს რაიმე სერიოზულ დაავადებაზე.
რა შემთხვევაში ხდება ფილტვებში ჩაბნელება, რა არის ეს, რა დიაგნოზი შეიძლება დაისვას ფლუოროგრაფიის მსგავსი შედეგის საფუძველზე?
სურათზე დაბნელება შეიძლება მოხდეს:
სურათზე მსგავსი სურათი ასევე გვხვდება შემდეგი პათოლოგიების არსებობისას:
გარდა ამისა, სიბნელე შეიძლება გამოჩნდეს დიდი ხნის მოწევის მქონე ადამიანის სურათზე. ამრიგად, ძნელია დაუყოვნებლივ იმის თქმა, თუ რამ გამოიწვია ფილტვებში გათიშვა. რა არის ეს, მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს, შემდეგ კი სრული გამოკვლევის შემდეგ. იქნებ ფილტვებში არის უცხო სხეული? ეს ხშირად ხდება სურათზე ზედმეტად ცნობისმოყვარე მუქი ლაქებით, მაგრამ სერიოზული დაავადება არ არის და არც ახლოსაა!
ექსპერტები განასხვავებენ გამონაბოლქვის შემდეგ ტიპებს:
გასათვალისწინებელია, რომ გათიშვის სახეები პირდაპირ კავშირში არ არის დაავადებებთან და შეუძლებელია პრობლემის ზუსტად დადგენა - ლაქის ფორმის მიხედვით. საჭიროა დამატებითი გამოკვლევები, მაშინაც კი, თუ არსებობს კონკრეტული დაავადების თანდაყოლილი სიმპტომები. მაგალითად, ტუბერკულოზის საწყისი სტადიისთვის დამახასიათებელი ფოკუსური გათიშვა, ხველის და ცხელების არსებობისას, იგივე ალბათობით, შეიძლება მიუთითებდეს პნევმონიაზე ან ბრონქიტზე. სურათზე მრგვალი ლაქები ჩნდება ბრონქული ასთმის, ფიბრომის, სარკომის და ა.შ. კიდევ ერთი მაგალითი: სურათზე არის ლაქა, მაგრამ არა ხველა. ხშირად ეს მიუთითებს გემების პათოლოგიაზე.
არ არის აუცილებელი დამოუკიდებლად გამოიცნოთ, რას ნიშნავს ფილტვებში ჩაბნელება. დაე, დიაგნოზი დაისვას საკმარისი კვალიფიკაციის მქონე ექიმმა, სხვადასხვა გამოკვლევების შედეგებზე დაყრდნობით. ეს უკანასკნელი, ფლუოროგრაფიის გარდა, ჩვეულებრივ მოიცავს სისხლის, შარდისა და ნახველის ტესტებს. გამოცდილმა რენტგენოლოგმა უნდა აღწეროს ფილტვებში სიბნელე (რა არის ეს - ბანალური ფილმის ქორწინება, ბრონქიტი თუ უფრო სერიოზული დაავადება). ეს დაზოგავს პაციენტის ნერვებს და ფულს. რაც უფრო ადრე გამოვლინდება დაავადება, მით უკეთესია გამოჯანმრთელების პროგნოზი. ყოველივე ამის შემდეგ, საიდუმლო არ არის, რომ ჯანმრთელობა არის ყველაზე ღირებული რამ, რაც გვაქვს.
Დაკავშირებული სტატიები: | |
გიჟური ხელოვნება
ის ფაქტი, რომ ვან გოგი და კამილე განიცდიდნენ ფსიქიკურ აშლილობას ... რძის ეკალი - უნიკალური ბალახის სამკურნალო თვისებები და მისგან მიღებული პროდუქტები რძის თესლების სასარგებლო თვისებები და უკუჩვენებები
საკმაოდ მაღალი მცენარე, რომელსაც აქვს დიდი იასამნისფერი ან იასამნისფერი... საყვარელი დედის საიუბილეო სცენარი გამოიცანით მათი ფილმების მელოდია
ხანგრძლივი ქორწინების მიღმა ის არც ხუმრობაა, არც წვრილმანი! სამოცი წელი ცოცხლობს,... |