Уушигны фокусын тунгалаг байдал. Флюрографийн үед уушгинд хар толбо үүсдэг

Хэрэв рентген зураг нь уушгинд сүүдэр илэрвэл энэ нь үүнийг илтгэнэ аюултай эмгэгэсвэл физиологийн төлөв байдал. Рентген зураг нь анатомийн бүтцийн зузааныг нэгтгэсэн дүн гэдгийг санаарай.

Уушигны рентген харанхуйлах хамшинж нь зураг дээр янз бүрийн хэмжээтэй (фокус, сегмент, дэд нийт, нийт) цагаан толбо хэлбэрээр харагдана. Түүний үүсэхэд олон тооны анатомийн бүтэц, эмгэг өөрчлөлтүүд оролцдог.

Рентген туяанд уушгинд харанхуйлах шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь юу гэсэн үг вэ? Өгүүлэлд илүү дэлгэрэнгүй харцгаая.

Зураг дээрх уушгинд "харалдах" шалтгаан юу вэ?

Байршлаас хамааран Цагаан толбобайж болно:

• уушигны;
• уушигны гаднах.

Уушигны харанхуй байдал нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• эдийг нягтруулах үед үрэвсэлт үйл явц;
• хавдрын өсөлт;
• орон нутгийн буглаа эсвэл уйланхай;
• ателектаз бүхий уушигны эдийг нураах;
• сүрьеэ.

Зурган дээр харанхуйлах уушигны гаднах шалтгаанууд:

• шингэн дотор гялтангийн хөндий;
• гялтангийн эксудатив ба энистэд үрэвсэл;
• эмгэг формацинуруу, хавиргад;
• дунд хэсгийн хавдар;
• аортын аневризм;
• лимфийн зангилаа хавдсан;
• улаан хоолой, гэдэсний өвчин (ивэрхий);
• диафрагмын эмгэг;
• Костофренийн синусын липома.

Рентген туяа. Баруун үндэсийн проекц дахь дугуй хэлбэр (томорсон тунгалагийн зангилаа)

Рентген дээр уушгинд хар толбо үүсэх гол шалтгаанууд

Уушигны паренхим дахь толбо үүсэх шалтгааныг тайлбарлахдаа бүх формацийг хязгаарлагдмал, өргөн тархсан гэж ангилахад тохиромжтой.

Рентген судлаачид хязгаарлагдмал харанхуйлах нь 1.5 см-ээс хэтрэхгүй голчтой сүүдэр гэж үздэг.Хэлбэрийн хувьд эдгээр формаци нь дугуй, зууван, бөөгнөрөл, жигд бус бүтэцтэй байж болно. At гялтангийн үрэвсэлцагаан толбо нь гурвалжин хэлбэртэй. Ателектазын үед ижил төстэй сүүдэр ажиглагдаж болно.

Их хэмжээний харанхуйлах шалтгаанууд:

• эксудатив гялтангийн үрэвсэл;
• милиар сүрьеэ;
• Уушигны хаван.

Зурган дээрх цагаан толбо нь мөн олдвороос (гадны биет) үүсдэг.

Учир нь зөв тохиргооХаранхуй хамшинжийг оношлохдоо рентгенологич өвчний нозологийн хэлбэрийн талаар мэдлэгтэй байх ёстой практик туршлагацээжний рентген зурагны тайлбар. Залуу мэргэжилтнүүд рентген зураглалыг хажуугийн проекцоор хийхээс айдаг, учир нь эдгээр гэрэл зургуудад олон зүйлийг нэгтгэн дүрсэлсэн байдаг. анатомийн формацууд, энэ нь өвчнийг илрүүлэхэд ихээхэн хүндрэл учруулдаг.

Заримдаа уушигны паренхимийг харанхуйлах нь үр дагавар юм өнгөрсөн уушигны үрэвсэлмөн хүний ​​биед олон жилийн турш үлддэг. Ийм өвчтөнүүдийг рентген эерэг гэж ангилдаг бөгөөд үүнийг рентген оношлогооны паспорт дээр заасан байдаг.

Уушигны рентген зураг нь харанхуй толбо харуулсан - энэ юу вэ?

Рентген дээр хар толбо байгаа бол уушигны эдийг агааржуулж байгааг сэжиглэх хэрэгтэй. Синдром нь хязгаарлагдмал эсвэл өргөн тархсан байж болно. Хэлбэр нь: дугуй, зууван, гурвалжин.

Үндэс рүү хүрэх зам бүхий рентген зураг дээр сегментчилсэн харанхуйлах ( захын хавдар)

Гидатид уйланхай бүхий уушигны зураг дээр дугуй хар толбо ажиглагдаж байна. Үнэн бол формацийн эргэн тойронд цистийн хананд үүссэн тодорхой цагаан тойм байдаг.

Эмфизем (цулцангийн агаар ихсэх) нь хоёр талдаа бүрэн цэвэршсэнээр илэрдэг. Орон нутгийн emphysematous bulla нь харанхуй толбо нь хэд хэдэн хавирга эсвэл сегментээр хязгаарлагддаг.

Рентген туяаны оношлогоо энэ синдромынрентген судлаачдад хэцүү биш юм практик үйл ажиллагааБид цээжний рентген зураг их үзсэн.

Уушигны харанхуйлах, цэвэрших нь хэр аюултай вэ?

Уушигны паренхимд харанхуйлах, цэвэрлэх - энэ нь аюултай юу? Энэ асуултад хариулахын тулд эмч лабораторийн болон багажийн аргуудын багцыг шинжилж, тухайн хүнийг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Үүний дараа л тэр гэгээрэл, харанхуйлах нь үнэхээр аюултай юу гэдгийг хэлж чадна.

Рентген оношлогоо - туслах оношлогооны арга. Энэ нь өвчтөний эд, эрхтэний нөхцөл байдлын талаарх мэдээллийг нөхөх зорилготой юм. Хэрэв та рентген зураглалыг тайлбарлах протоколд анхаарлаа хандуулбал "онош" биш харин рентген судлаачийн "дүгнэлт" нь эцсийн цэг юм. Үүний улмаас энэ аргыг анагаах ухаанд нэвтрүүлсэн рентген туяаОлон тооны анатомийн бүтцээр дамжин өнгөрдөг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь хальсан дээр харагдахгүй байна.

Оношилгооны бусад аргын үр дүнг олж авсны дараа нийт харанхуйлахыг ялгахад хялбар байдаг. Үүнээс болж ариун цэврийн дүрэмгэж бичсэн байдаг рентген шинжилгээбусад бүх төрлийн дараа л гүйцэтгэнэ оношлогооны судалгаа. Энэ арга нь зөвхөн дүгнэлтийг найдвартай баталгаажуулахаас гадна зураг дээр хамгийн их мэдээлэл авахын тулд оновчтой төсөөллийг сонгох боломжийг олгодог.

Хэрэв асаалттай бол рентген зурагтолбо гарч ирэв, цөхрөл бүү зов. Харанхуй эсвэл анивчсан байдал нь хөгжлийг үргэлж илэрхийлдэггүй ноцтой өвчин. Ихэнхдээ толбо үүсэх шалтгаан нь флюроскопийн чанар муутай байдаг. Тэгээд бүр буруу байрлалПроцедурын явцад өвчтөний дүр төрх, мөн зураг дээр цайвар толбо харагдаж байна. Олж мэдэх яг шалтгаанта эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Уушигны рентген зураг дээр цагаан толбо үүсэх нь дараахь өвчний үр дагавар байж болно.

• Уушигны үрэвсэл.
• Бронхит.
• Сүрьеэ.

Хэрэв өвчтөн ойрын үед уушгины хатгалгаа, бронхитаар өвдөж байсан бөгөөд рентген зураг нь уушгинд толбо илэрвэл энэ нь өвчний үлдэгдэл бие махбодид тохиолддог гэсэн үг юм. Зөв эмчилгээ хийснээр зангилаа удахгүй арилна.

Сүрьеэ өвчнийг оношлоход цайвар өнгийн формацууд байрлана дээд хэсгүүдуушиг. Үүнийг харгалзан үзвэл зохих эмчилгээ, үрэвслийн талбай багасна. Сэргээх үе шатанд рентген зураг дээр уушгинд хар толбо гарч ирэх бөгөөд энэ нь эд эсийн сорвижилтыг илтгэнэ.

Бүдгэрэх

Хэрэв флюроскопи нь бараан эсвэл хар толбо илэрвэл энэ нь илтгэнэ архаг хэлбэруушгины хатгалгааны явц. Дүрмээр бол харанхуйлах нь цочмог үе шатанд гарч ирдэг. Эдгэрэх явцад харанхуйлах нь арилдаг.

Уушигны рентген зураг дээрх хар толбо нь хөгжлийг илтгэнэ хорт хавдрын өвчин. Гэсэн хэдий ч зөвхөн флюроскопи дээр үндэслэн ямар нэгэн дүгнэлт хийх боломжгүй юм. Оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд эмч хэд хэдэн шинжилгээ, нэмэлт шалгалтыг зааж өгдөг. Хэрэв та сэжиглэж байгаа бол хорт хавдаруушиг, нарийн төвөгтэй шинжилгээг зааж өгдөг уушигны эдЭнэ нь эмнэлэгт хийгддэг.

Өвчтөний эрүүл мэндийн байдал харьцангуй хэвийн байгаа тохиолдолд уушгины рентген зураг дээрх харанхуй формацууд нь энэ баримтыг баталж чадна. олон жил тамхи татсан. Хүүхдэд зураг дээрх бараан хэсгүүд нь байгааг илтгэнэ гадны биетэрхтэнд. Энэ тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Харамсалтай нь уушигны рентген зураг дээр үргэлж тод толбо гарах нь шинж тэмдэг биш юм үлдэгдэл нөлөөөвчин.

Ихэнхдээ зураг дээрх цагаан өнгийн формаци нь ийм эмгэгийн хөгжлийг илтгэдэг.

• Үрэвсэл.
• Ателектаз.
• Гялтангийн үрэвсэл дэх эмгэг процессууд.
• Хүний мэргэжлийн үйл ажиллагаатай холбоотой өвчний хөгжил.

Зурган дээрх гэрлийн толбыг илрүүлэх үед эмч нь дугаарыг зааж өгөх ёстой нэмэлт судалгаа. Нормативаас гарсан аливаа хазайлтыг өвчтөний цогц үзлэгээр тодруулах шаардлагатай. Туршлагатай мэргэжилтэн хэзээ ч нэг шинжилгээний үр дүнд үндэслэн онош тавихгүй. Тодорхойлох жинхэнэ шалтгаан, радиологич нь янз бүрийн төсөөлөлд давтан флюроскопи хийх боломжтой.

Сүрьеэгийн эхний үе шатанд цагаан формацууд мөн зураг дээр гарч ирдэг. Энэ үйл явцтухай ярьж байна анхдагч гэмтэлдаавуу эмгэг төрүүлэгч бактери. Эхний үе шатанд сүрьеэгийн тод шинж тэмдэг бол үрэвслийн голомтоос эх систем хүртэлх гэрлийн зам юм.

Уушгины хатгалгааны толбо

Зураг нь уушгины хатгалгаа байгааг харуулсан гэдгийг ойлгохын тулд мэргэжилтэн ямар харагддагийг мэддэг байх ёстой энэ эмгэг. Уушгины хатгалгааны үед толбо үүсэх нь өөр өөр байршил, хэмжээтэй байж болно.

• 3 мм хүртэл хязгаарлагдмал ирмэгтэй жижиг хэмжээтэй.
• Сегментал - сегментийн хил дотор байрладаг.
• Дунд нийлбэр - дээд дэлбэнгээс бусад бүх талбарууд.
• Уушигны бүх гадаргууг бүрхсэн нийт формаци.

Үрэвсэл үүсэхийн хэрээр уушгинд тодорхойгүй, бүдгэрсэн контур бүхий цагаан толбо үүсдэг. Энэ тохиолдолд хүндийн зэрэг нь өвчний хөгжлийн зэргээс хамаарна. Хэрхэн дэвшилтэт өвчин, зураг дээрх толбо илүү тод харагдана.

Дүгнэх

Хэрэв рентген зураг дээр хар толбо харагдаж байвал эсвэл цагаан, нэмэлт шалгалтанд хамрагдах шаардлагатай. Рентген зурагчны чанар муутай ажилд зөвхөн цагаан, бараан өнгийн формаци үүсдэг гэдгийг ойлгох нь чухал юм гаж нөлөөтөхөөрөмжийн ажиллагаа. Нарийвчилсан онош тавихын тулд мэргэжилтэн хэд хэдэн үзлэг, шинжилгээг заавал зааж өгөх болно. Зөвхөн бүх үр дүнг хүлээн авсны дараа эмч өвчтөний нөхцөл байдлын зургийг үнэлэх боломжтой болно.

Флюрографи хийх

Флюрографи нь рентген туяаны аргыг ашиглан уушигны нөхцөл байдлыг судлах явдал юм. Энэ нь ердийн рентген шинжилгээнээс хямд тул илүү олон удаа хэрэглэдэг.

Насанд хүрсэн хүн бүр жилд нэг удаа флюрографи хийлгэх шаардлагатай. Үл хамаарах зүйл бол гангийн үйлдвэрт ажилладаг хүмүүс эсвэл уул уурхайн үйлдвэрлэл, сүрьеэ өвчтэй хүмүүсийн төрөл төрөгсөд, төрөх эмнэлгийн ажилчид, дарханчууд, асбест үйлдвэрлэлийн ажилчид. Тэд зарцуулдаг Рентген шинжилгээЖилд 2 удаа.

Ерөнхийдөө флюрографи - нарийвчилсан судалгаарентген туяа ашиглан цээжний эрхтнүүдийн үзлэг. Тэд уушгины эдийг нэвтлэн флюресцент бичил хэсгүүдийг ашиглан уушгины тодорхой хэв маягийг хальс руу шилжүүлдэг. "Флюрографи ба рентген зураг хоёрын ялгаа нь юу вэ?" Гэсэн асуулт ихэвчлэн гарч ирдэг.

Флюрографи ба рентген туяаны ялгаа

Флюрографи нь зөвхөн зүрх, уушигны нөхцөл байдлын ерөнхий дүр зургийг өгдөг.
Рентген туяа нь нөхцөл байдлыг тодорхойлох өндөр нарийвчлалтай байдаг дотоод эрхтнүүд.
Флюрографи (FLG, FG) нь заавал урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ гэж тооцогддог бөгөөд рентген шинжилгээг зөвхөн эмчийн зааврын дараа хийдэг. Флюрографи нь жилд 2 удаа, рентген зураг - 1 удаа.

Эмч нарын үзэж байгаагаар рентген зураг нь FLG-ээс илүү мэдээлэл сайтай байдаг. Рентген зураг дээр үр дүнд нь эмгэг өөрчлөлтүүд. Яагаад тэр вэ? Флюрографийн зургийн хэмжээ 40 х 40 мм, рентген зураг нь 300 х 300 мм байна! Үүнээс гадна рентген туяанд ашигладаг хальсан дээр ойролцоогоор 7 флюографийн зургийг хэвлэх боломжтой гэдгийг тооцоолоход хялбар байдаг.

Танд асуулт байна: "Яагаад хүн бүр рентген зураг биш, харин жил бүр флюрографи хийлгэдэг вэ?" Хариулт нь маш ойлгомжтой. Үнэ. Флюрографи нь хамаагүй хямд, учир нь ашигласан хальс нь талбайн хэмжээ бага тул өртөг багатай байдаг. Гэхдээ эмч, ажил олгогчдод битгий гомдоо! Тийм ээ, чи надад жижигхэн гэрэл зураг дээр юу ч харагдахгүй гэж хэлж байна. Тийм ээ, үнэхээр онцгой зүйл байхгүй юм шиг санагдаж байна, гэхдээ хэрэв хүн сайхан мэдрэмж төрж, ямар ч гомдолгүй байвал тэнд "тийм" зүйл харагдах ёсгүй. Гэвч үнэн хэрэгтээ энэ зураг харагдаж байгаа шиг жижиг биш юм. Та утасныхаа дэлгэцэн дээр маш олон зүйлийг хардаг! Тиймээс эмч флюрографийн зураг дээр харанхуйлахыг харах болно!

Флюрографи дээр яагаад харанхуй болдог вэ? Эмч нарын түгшүүрийн шалтгаан

Судалгааны дараах зурган дээр та уушгинд бага зэрэг харанхуйлахыг илрүүлж болно. Тэдгээрийг хэд хэдэн шалтгаанаар тайлбарлаж болно:

Уушигны онкологийн процесс байгаа эсэх
флюрографи нь сүрьеэтэй болохыг харуулж байна
Флюрографи нь мөн уушгины хатгалгааг харуулдаг

Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ гэрэл зураг нь жижиг хэмжээтэй байдаг тул өвчин аль хэдийн хөгжсөн үед зөвхөн хос эрхтэнд маш бүдүүлэг өөрчлөлтүүд илэрдэг. Флюрограмм нь ердийн бронхит байгаа эсэхийг тодорхойлохгүй. Гол ажилФлюрографи нь сүрьеэ эсвэл хорт хавдрыг илрүүлэхэд ашиглагддаг, учир нь эдгээр өвчин нь хүний ​​амьдралд маш аюултай байдаг.

мэдэгдэж байна флюрографийн зарим эсрэг заалтууд. Үүнд:

Жирэмслэлт
Хөхөөр хооллох хугацаа
14 нас хүртэл
Дагалдах хэрэгслийн бэлэн байдал ноцтой өвчин, онкологи.

Флюрографийн улмаас болзошгүй хор хөнөөл

Ихэнх хүмүүс өөрсдийг нь төөрөгдүүлсэн цуурхал, таамаглалд итгэж, бодит байдлыг давхар хянадаггүй тул рентген туяа, флюрографийн цацраг туяа эрүүл мэндэд хортой гэсэн ойлголт иргэдийн дунд өсөх болсон. Гэхдээ тийм үү? Үүнийг өөрсдөө шийдье...

Бүх хүмүүс тодорхой хэмжээний цацраг туяа хүлээн авдаг гэдгийг бүгд мэддэг Өдөр тутмын амьдрал. Энэ нь тухайн газар нутгийн дэлхийн байгалийн дэвсгэр юм. Энэ нь цагт ойролцоогоор 15 микрорентген (0.15 микрозиверт/цаг) юм. Аюулгүй тунг 50 микрорентген/цаг (цагт 0.5 микрозиверт) гэж үзнэ. Флюрографийн үед биед үзүүлэх цацраг туяа 0.150-0.250 мЗв; рентген туяатай - 0.150-0.400 мЗв. Хэрэв хоёр тохиолдолд бид авах юм бол доод хязгаар, дараа нь 150 микрозиверт (μSv) болно. Эхлээд харахад үнэ цэнэ нь нормоос хамаагүй давсан боловч энэ нь аюулгүй тун. Яагаад гэдгийг нь тайлбарлая. Үнэн хэрэгтээ энэ тохиолдолд өртөх цаг нь чухал юм. Энэ нь хамгийн бага - хэдхэн секунд. Судалгаагаар энэ санааг аль эрт баталсаар байгаа бөгөөд хүмүүс нэг цагт хэд хэдэн (2-3) миллизиверт цацрагийг тэсвэрлэх чадвартай гэдгийг эрдэмтэд эртнээс мэддэг болсон. 1 миллисиверт (мСв, мЗв) = 1000 микрозиверт (μSv, mkSv, μSv) гэдгийг танд сануулъя. Таны харж байгаагаар флюрографи, рентген шинжилгээнд цацраг туяа хамаагүй бага байдаг.

Айдас хаанаас ирсэн бэ?

Хуучин рентген аппаратын өртөлт 0.8 мЗв хүрсэн нь баримт юм. Энэ нь 800 микрозиверт (μSv) юм. Энэ үзүүлэлтийг богино хугацааны зөвшөөрөгдөх 1000-3000 микрозиверттэй харьцуулж болно, ялангуяа хальс гэмтсэн тохиолдолд зургийг дахин, заримдаа хоёр удаа хийх шаардлагатай байсан гэж үзвэл. Одоогийн байдлаар цацраг туяа нь бас сул, зөвхөн 15% нь зураг татгалзсан байна.

Тиймээс ажилд орох хүсэлт гаргахдаа дууддаг цэргийн алба, жирэмсэн эмэгтэйг төрөхөөс өмнө, түүнтэй хамт амьдардаг хүмүүс, түүнчлэн жилд нэг удаа хоол хүнс, эмнэлгийн байгууллагын ажилчид, дохиолол, багш нар - бүгд зохих эрүүл мэндийн үзлэг, флюрографийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Та айх хэрэггүй цацрагийн өвчинчи өвдөхгүй! Жилийн дотор эмнэлэгт очиход тэр зургийг дахин давтахыг хүссэн ч та өвдөхгүй. Таны амьдралын бүхий л зургууд бас юу ч авчрахгүй.

Зураг юунд зориулагдсан бэ? Зурган дээрээс юу харж болох вэ?

Цээжний дотор байрлах эрхтнүүд нь цацрагийг өөр өөрөөр шингээх онцлог шинж чанартай байдаг. Ийм учраас үүссэн зураг нь нэг төрлийн бус харагдаж байна. Гэрэл гэгээтэй, жигд газрууд байдаг, заримдаа харанхуй толбо байдаг. Хөнгөн толбохарагдахуйц:

Зүрх
Гуурсан хоолой
Бронхиолууд.

Уушиг нь эрүүл бол жигд өнгөтэй байдаг. Хэрэв тэдгээр нь үрэвссэн бол зураг дээр харанхуйлах шинж тэмдэг харагдах болно нягтрал нэмэгдсэнуушигны эд) эсвэл эсрэгээр, гэрэлтүүлсэн газрууд (уушигны эд эсийн агааржилт ихэссэн).

Флюрографийн зургийн тайлбар

Судалгааны үр дүнг хэдхэн хоногийн дотор бэлтгэдэг. Дууссан флюрограммыг радиологичоор шалгана. Хэрэв бүх үзүүлэлт хэвийн байвал өвчтөнийг нэмэлт шинжилгээнд илгээдэггүй. Флюрографи дээр уушгинд харанхуйлах нь эмч нарыг түгшээж, оношийг тодруулахын тулд өвчтөнийг рентген шинжилгээнд илгээдэг.

Хэрэв харанхуй эсвэл цайвар газар байгаа бол радиологич таамагласан оноштой ижил төстэй дүгнэлт гаргадаг.

1. Үндэсийг тэлэх, нягтруулах. Энэ талбайн нягтаршил нь дараах шинж чанартай байдаг: уушгины хатгалгаа, бронхит болон бусад зарим үрэвсэлт эсвэл архаг процессууд.

2. Үндэс нь хүнд байдаг. Энэ дүгнэлт нь бронхит эсвэл өөр цочмог (архаг) үйл явц байгааг харуулж байна. Энэ нь тамхи татдаг хүний ​​уушгины зурагны хувьд ердийн зүйл юм.

3. Судасны хэв маягийг бэхжүүлэх. Энэ нь ихэвчлэн уушигны судлууд болон артерийн сүүдэрт үүсдэг. Түүний илрэл ихсэх нь бронхит, уушгины хатгалгаа эсвэл хорт хавдрын эхний үе шатуудын шинж тэмдэг байж болно. Энэ нь мөн зүрх судасны тогтолцооны асуудлуудыг илтгэнэ.

4. Шилэн эд. Түүний байгаа нь өвчтөний уушигны өвчний түүхийн нотолгоо юм.

5. Фокусын сүүдэр. Ойролцоогоор 1 см хэмжээтэй харанхуйлах.Уушгины хатгалгаа (уушгины доод ба дунд хэсгийн голомт) эсвэл сүрьеэ (дээд хэсгийн голомт) үүсэхийг илтгэж болно.

6. Шохойжилт. Өтгөн сүүдэр, өө дугуй хэлбэртэй. Аюулгүй. Сүрьеэ, уушгины хатгалгаатай өвчтөнтэй харьцаж байгааг заана уу. Өөрөөр хэлбэл, халдвар нь хөгждөггүй, харин кальцийн давсны ордоор тусгаарлагдсан байдаг.

7. Апертурын өөрчлөлт. Апертурын гажигуудыг харуулдаг. Үүний улмаас хөгждөг муу удамшил, наалдац гажиг, таргалалт, өнгөрсөн үеийн өвчин(улаан хоолой, элэг, ходоод, гэдэс).

8. Синусыг битүүмжилсэн (үнэгүй). Гялтангийн синусгялтангийн нугалаас үүссэн хөндий гэж нэрлэдэг. Хэзээ синус чөлөөтэй байдаг эрүүл уушиг, мөн эсрэгээр, өвчтөнүүдтэй битүүмжилсэн.

9. Наалдац, гялтангийн давхаргууд. Наалдац эсвэл плевроапикийн давхарга байгаа нь гялтангийн үрэвслийн түүхийг илтгэнэ.

10. Дунд хэсгийн сүүдрийг нүүлгэн шилжүүлэх (өргөтгөх). Дундаж гэдэс нь уушиг + доторх эрхтнүүдийн хоорондох зай юм (зүрх, гол судас, улаан хоолой, гуурсан хоолой, тимус, тунгалгийн булчирхай ба судаснууд). Томрох нь цусны даралт ихсэх, зүрхний томрол, миокардит, зүрхний дутагдлыг илтгэнэ.

Өнөө үед гэрэл зургийн хальсан дээрх флюрографи нь баталгаажуулалтын гол арга хэвээр байна том зурагдотоод эрхтнүүд. Хэрэв үүний дараа эмч рентген зураг авахыг захиалсан бол түүний зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Флюрографийн үр дүн нь зөвхөн сүрьеэгийн эхлэлийг төдийгүй олон хүнийг илрүүлж чадна үрэвсэлт өвчинуушиг, гуурсан хоолой, ойролцоох эдэд нөлөөлдөг үйл явц.

хаягаар шалгана урьдчилан сэргийлэх зорилгооржилд нэг удаа хийвэл зохимжтой. Амьсгалын замын өвчнөөр өвчилсөн эсвэл амьсгалын тогтолцоонд аюул заналхийлж байгаа бол мэргэжлийн үйл ажиллагаа, томилж болно нэмэлт шалгалтууд- Энэ нь эрүүл мэндэд аюултай биш юм.

Уушигны хар толбоны төрлүүд

Энэ нь юу вэ - флюрографи дээр уушгинд харанхуйлах, тэдгээрийг хэрхэн ангилах вэ?

Гэмтлээс хамаарч дараах шинж чанарын харанхуйлах нь зураг дээр харагдаж байна.

• фокус;
• сегментчилсэн;
• хуваалцсан;
• фокус;
• шингэн байгаа эсэхийг илтгэх;
• тодорхойгүй хэлбэрбүдгэрсэн контуртай.

Уушигны эд дэх бүх өөрчлөлтүүд нь зураг, өөрчлөлтөд тусгагдсан байдаг эмнэлзүйн зураг.

Уушигны харанхуйлах шалтгаан нь дараахь байж болно.

• уушигны сүрьеэ янз бүрийн үе шатуудболон хэлбэрүүд;
• онкологийн үйл явц;
• уушигны уналт - агаар нэвтрэх боломжгүй газар үүсэх;
• идээт үрэвсэлт үйл явц - буглаа;
• гялтангийн асуудал - салдаг мембран амьсгалын тогтолцообайрлах бусад эрхтнүүдээс цээж;
• гялтангийн бүсэд шингэн хуримтлагдах.

Хар толбоРентген аппаратын анхаарлын төвд ордог эрхтнүүдэд асуудал гарсан тохиолдолд тэдгээр нь мөн зураг дээр гарч ирдэг. Энэ нь лимфийн зангилаа ихсэх, биеийн аль ч хэсэгт үрэвсэлт үйл явц, цээжний нуруу, хавирга дээр хавдар үүсэх, улаан хоолойтой холбоотой асуудлууд, жишээлбэл, эмгэг томрох үед тохиолддог.

Хэрэв флюорографийн үед зураг дээр харанхуйлах нь илэрсэн бол тэд сүрьеэгийн диспансерт шууд "түгжиж", сүрьеэгийн эмээр "хүчээр" өгч эхэлнэ гэсэн үг биш юм. Таны харж байгаагаар, харанхуй газарЗураг нь амьсгалын тогтолцооны асуудлуудыг үргэлж заадаггүй.

Нэгдүгээрт, тэд нарийвчилсан зааврыг заавал өгөх болно рентген шинжилгээ, цээжний зургийг хэд хэдэн төсөөлөлд авсан. Дараа нь өвчтөний эрүүл мэндэд ноцтой нөлөөлж болзошгүй алдаанаас зайлсхийхийн тулд зургийг туршлагатай радиологич унших нь маш чухал юм.

Хэрэв уушгинд харанхуй болсон бол рентгений нарийвчилсан мэдээллийн дагуу оношийг аль хэдийн хийдэг.

Гэрэл тасрах шалтгаанууд

Фокусын тунгалаг байдал нь уушигны зангилаа шиг харагддаг жижиг хэмжээ- 10 мм хүртэл диаметртэй. Тэдний гадаад төрхийг үүсгэдэг судасны эмгэг, эхний үе шатуудонкологийн үйл явц ба өвчин амьсгалын замын эрхтнүүд. Шалтгааныг үнэн зөв тодорхойлохын тулд рентген зураг авахаас гадна үүнийг хийх шаардлагатай компьютерийн томографиболон өнгөрөх ерөнхий тестүүд, үүнд "жижүүр" -ээс гадна шээс, цус, цэр орно.

Шинжилгээнд зориулж цэр цуглуулах нь уушигны өвчний нийтлэг журам юм.

Өвчтөн ханиалгах, цээжээр өвдөх зэрэг гомдолтой байсан ч цусны шинжилгээнд өөрчлөлт орохгүй байж болно. Энэхүү эмнэлзүйн зураг нь голомтот сүрьеэгийн хувьд ердийн шинж чанартай байдаг тул ердийн үзлэгээр оношийг үнэн зөв тогтоох болно.

Мөн миокардийн шигдээс эсвэл уушигны хорт хавдрын үед фокусын сүүдэр зураг дээр гарч ирдэг. Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүд нь олон талаараа төстэй байж болно хурц хөгжилсүрьеэ.

Нэмэлт шинж тэмдэг: цээжээр өвдөх, нүүлгэн шилжүүлэх зүүн талмөн хажуу ба ар тал руу туяарах, цус алдах. Миокардийн шигдээсийн үед доод мөчдийн тромбофлебит үүсдэг.

Уушигны хорт хавдрыг цусны шинжилгээгээр илрүүлдэг.

Сегментийн сүүдэр нь зураг дээр тодорхой контур бүхий сегмент хэлбэрээр харагдана - ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь гурвалжин хэлбэртэй байдаг. Хэрэв сегмент нь дан байвал энэ нь дараахь үр дагавар байж болно. гэмтлийн гэмтэлуушигны эд, янз бүрийн этиологийн эндобронхиаль хавдар, гадны биет байгаа эсэх - хүүхдүүд ихэвчлэн амьсгалдаг. жижиг хэсгүүдтоглоом.

Хэрэв хэд хэдэн сегмент байгаа бол өвчтөнд дараахь оношийг тавьж болно.

• хатгалгаа янз бүрийн зэрэгцочмог буюу архаг хэлбэрийн хүнд байдал;
• сүрьеэ;
• стенозын улмаас гуурсан хоолойн төв салбарыг нарийсгах;
• хүрээлэн буй эрхтэнд метастаз байгаа эсэх;
• гялтангийн бүсэд шингэн хуримтлагдах.

Лобар харанхуйлах нь зураг дээр тод харагдахуйц тодорхой контуртай байдаг. Энэ зураг уушигны архаг өвчин байгааг харуулж байна - идээт гэмтэлэд, бронхоэктаз эсвэл бусад. Хэрэв зураг дээр гуурсан хоолойн бөглөрөл харагдаж байвал хорт хавдрын процесс байгаа эсэхийг сэжиглэж болно.

Фокусын тунгалаг байдал нь уушиг болон эргэн тойрны эдэд дараахь асуудлуудаар илэрдэг.

• хатгалгаа;
• гялтангийн эдэд шингэн хуримтлагдах - шүүдэсжилт;
• үүсэх эозинофилийн нэвчдэс- гельминт халдвар;
• гуурсан хоолойн багтраа;
• буглаа.

Хавдрын зураг дээр фокусын сүүдэр үүсгэдэг янз бүрийн этиологи, хугарлын дараа хавирга дээр ургасан ясны хуяг.

Энэ нь эрхтэний хаван нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ишеми эсвэл биеийн ерөнхий хордлогын улмаас судасны доторх даралт ихсэх үед хуримтлагддаг.

Тодорхой бус хэлбэрийн харанхуйлах замаар илэрхийлэгддэг эмгэгүүд нь олон өвчний шинж тэмдэг байж болно.

• стафилококкийн халдвараас үүдэлтэй үрэвсэлт үйл явц;
• гялтангийн шингэний хуримтлал;
• зүрхний шигдээс;
• эксудатив гялтангийн үрэвсэл.

Тиймээс, флюрографийн албанаас маягт хүлээн авахдаа өөрчлөлт орсон эсэхийг харуулсан бичээстэй байвал өөрийгөө оношлох ёсгүй. Дараа нь нарийвчилсан гэрэл зураг авах бөгөөд зөвхөн дараа нь мэргэжилтний тайлбарын дагуу цаашдын талаар шийдвэр гаргана. оношлогооны үйл ажиллагааүүссэн өвчнийг хэрхэн эмчлэхийг тодорхойлох.

Зургийн тайлбар

Сэжигтэй оноштой рентген судлаачийн дүгнэлт дараах байдалтай байж болно.

1. Үндэс нь нягтруулж, өргөжсөн - боломжтой: бронхит, уушигны үрэвсэл, гуурсан хоолойн багтраа.
2. Зурган дээр утаслаг үндэс байгаа нь хурцадмал байдлын шинж чанар юм архаг бронхиттамхи татахыг илтгэж болно.
3. Судасны хэлбэрийг нэмэгдүүлэх нь дараах шинж тэмдэг байж болно: асуудал зүрх судасны систем, үрэвсэл, бронхит, эхний шатанд хавдар.
4. Бэлэн байдал фиброз эдамьсгалын замын өвчний түүхийг илтгэнэ.
5. Хэрэв радиологичийн тайланд: фокусын сүүдэр гэж бичсэн бол энэ нь эмчийн хувьд нэмэлт шинжилгээ өгөх дохио юм. Ийм шинж тэмдэг нь дээд буюу дунд хэсэгт уушгины хатгалгаа эсвэл сүрьеэ байгааг илтгэнэ.
6. Хэрэв шохойжилт үүссэний улмаас зураг дээр тодорхой толбо байгаа бол өвчтөнд эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Энэ сэдэв нь сүрьеэтэй өвчтөнүүдтэй холбоо тогтоосон эсвэл бактерийн уушигны үрэвсэл, гэхдээ түүний бие энэ өвчнийг өөрөө ялсан. Халдвар нь кальцийн давсны ордоор тусгаарлагдсан.

Зургийг мөн дараах байдлаар тодорхойлж болно.

Апертурын өөрчлөлтүүд байна. Ийм гажиг нь дагуу хөгждөг генетикийн шалтгаанууд, учир нь наалдамхай үйл явццээжинд архаг өвчин хоол боловсруулах эрхтнүүд- элэг, улаан хоолой, ходоод, гэдэс.

Рентген судлалд толбыг сүүдэр гэж нэрлэдэг. Толбо шиг харагдах, 1 см-ээс бага диаметртэй сүүдэр нь толботой сүүдэр юм. Фокусын сүүдэр нь 0.1 см-ээс 1.0 см-ийн хэмжээтэй гэмтэл юм.Эдгээр эмгэгийн гэмтэл нь янз бүрийн нозологийн хэлбэрийн онцлог шинж юм. Гарал үүслээр нь эдгээр гэмтэл нь үрэвсэл, хавдрын гаралтай байж болох ба цус алдалт, хаван, ателектазын улмаас үүсдэг. Рентген туяаны туршлага нь уушигны паренхимийн бүтцийг патологийн байдлаар өөрчилдөг үрэвсэлт өвчний үед уушигны гэмтэл үүсдэг болохыг нотолж байна. Манай орны хувьд голомт нь сүрьеэгийн шинж чанартай байдаг (фокусын сүрьеэ). Практикт энэ нь ихэвчлэн нэг уушгинд 2-3 гэмтэлтэй үед тохиолддог, дараа нь рентген судлаачид уушгины гэмтлийн бүлгийн талаар ярьдаг. Туршлагагүй, залуу мэргэжилтнүүд хөлөг онгоцны хөндлөн огтлол, хөхний булчирхайн хөхний сүүдрийг, мөн хавирганы мөгөөрс дэх кальцийн хуримтлалыг голомтот сүүдэр гэж андуурдаг.

Фокусын сүүдэр нь дараахь шинж чанартай байдаг.

1) Фокусын сүүдрийг нутагшуулах.
2) Фокусын сүүдрийн тархалт.
3) Фокусын сүүдрийн контур.
4) Фокусын сүүдрийн эрч хүч.

У энэ өвчтөнийдунд дэлбээнд гэмтэл илэрсэн баруун уушигтөвд ялзрах хөндийтэй (сумаар харуулсан). Эмнэлгийн мэдээлснээр өвчтөн сүрьеэтэй гэж оношлогджээ.

Уушигны рентген зураг дээр цагаан толбо/уушгины рентген дээр цагаан толбо/уушгинд цагаан толбо/уушгинд хоёр толбо/уушигны өвчний цэг

Өвчин тус бүрийн хувьд дэгдэлтийн өвөрмөц нутагшуулалт байдаг. Сүрьеэ (сүрьеэгийн голомтот ба сүрьеэ) нь уушгины орой ба эгэмний ясны доор нутагшсанаар тодорхойлогддог. Уушгины хатгалгааны үед нутагшуулах нь ямар ч байж болно, гэхдээ уушигны үрэвсэлт өвчний хувьд нэг бүлэг голомт (2-3 голомт) байдаг. Захын уушигны хорт хавдар эсвэл хавдрын үсэрхийллийн хувьд онцлог шинж чанарРентген шинжилгээнд шохойжилтын шинж тэмдэггүй нэг гэмтэл харагдана.

Гэмтлийн контур нь хурц эсвэл бүдгэрсэн байж болно. Бүдгэрсэн контур нь ихэвчлэн илэрхийлдэг үрэвслийн шалтгаандэгдэлтийн гарал үүсэл. Хэрэв рентген зураг дээр бид орой ба эгэмний доорх бүсэд ороогүй хурц контур бүхий нэг фокустай тааралдвал рентген судлаач захын хорт хавдар гэж үздэг. Орой эсвэл эгэмний доор байрлах хурц контур бүхий ганцаарчилсан фокус нь сүрьеэ (фокус сүрьеэ эсвэл сүрьеэ) -ийг илтгэнэ.

Фокусын дараахь бүтцийг ялгаж үздэг - нэгэн төрлийн эсвэл нэг төрлийн бус. Хэрэв бид уушигны сүрьеэгийн жишээг авч үзвэл эдгээр шинж чанаруудыг ашиглан хими эмчилгээг сонгохдоо харгалзан үздэг өвчний үе шатыг хэлж болно. Нэг төрлийн фокусын сүүдэрнягтралын үе шатанд сүрьеэгийн шинж чанар, сүрьеэгийн хувьд гетероген.

Энэ өвчтөнд өөрчлөлт гарсан уушигны үндэс, энэ нь өвчтөнд цээжний доторх тунгалгийн булчирхайн сүрьеэтэй тохирч байна. удаан хугацааны халууралтмөн ханиалгах.

Уушигны жижиг толбо/уушигны жижиг толбо/ рентген зураг дээр уушигны толбо/

Фокусын сүүдрийн эрчмийн тухай ярихдаа рентген судлаачид эрчмийг ойролцоох сүүдэртэй харьцуулдаг. анатомийн бүтэц, жишээ нь, хамт цусны судасуушиг.

Дараахь анхаарлын эрчмийг ялгаж үздэг.

1) бага эрчимтэй сүүдэр - хэрэв фокус нь хөлөг онгоцны уртааш хэсэг шиг эрчимтэй харагдаж байвал.
2) дунд зэргийн эрчимтэй сүүдэр - хэрэв фокус нь тэнхлэгийн хэсэгт байгаа хөлөг онгоц шиг эрчимтэй харагдаж байвал.
3) өтгөн гэмтэл(өндөр эрчимтэй сүүдэр) - хэрэв фокус нь тэнхлэгийн хэсэгт уушигны судасны эрчмээс өндөр эрчимтэй харагдаж байвал.

Рентген зураг дээр бага эрчимтэй сүүдэртэй бол эмнэлгээс хамааран сэжиглэх боломжтой. фокусын уушигны үрэвсэлэсвэл нэвчилтийн үе шатанд сүрьеэ (фокус сүрьеэ). Дунд зэргийн хүчтэй сүүдэр нь сүрьеэгийн үйл явцын сулралыг илтгэдэг бөгөөд энэ нь хангалттай эмчилгээ хийснээр ихэвчлэн ажиглагддаг.

Мөн рентген судлаачид уушгинд Гоны фокус эсвэл үхсэн шохойжсон фокусыг тус тусад нь ялгадаг бөгөөд энэ нь шохойжсон фокустай хамт уушгинд байдаг. тунгалагийн зангилааанхдагч сүрьеэгийн цогцолборыг илтгэнэ.

Хэрэв та анхааралтай ажиглавал фокус (цэг) бүр өвөрмөц бөгөөд зөвхөн туршлагатай рентген судлаач эмнэлзүйн зургийг рентген зураг дээрх зурагтай харьцуулж чаддаг. Оношилгооны шаардлагагүй алдаанаас зайлсхийхийн тулд рентген шинжилгээг хоёр төсөөлөлд хийж, дараа нь хийдэг тодорхой хугацаагэмтэлийг динамикаар үнэлэх. Жишээлбэл, бүх насаараа тамхи татсан 70 настай өвчтөнд илэрсэн бол ганц дэгдэлтуушгинд байгаа бол энэ формацийг гэж үзэх нь илүү зөв юм Уушигны хорт хавдар.

76 настай өвчтөн баруун уушгинд сүүдэртэй гэж оношлогджээ. Захын уушгины хорт хавдрыг анх сэжиглэж байсан боловч энэ өвчтөнд онош нь баруун уушигны гамартома юм.

Уушигны бөөрөнхий толбо/уушгины уушигны баруун талд уушигны толбо/ уушигны толбо үүсдэг.

Рентген дээрх дугуй толбо нь дугуй сүүдрийн рентген синдромтой тохирдог. Рентген зураг дээр дараах сүүдэр гарч ирэх үед дугуй сүүдрийн синдром үүсдэг гэж үздэг.

1) Дугуй хэлбэрийн нэг сүүдэр.
2) Хагас дугуй хэлбэртэй нэг сүүдэр.
3) Ганц сүүдэр зууван хэлбэр.
4) Олон тооны дугуй сүүдэр.
5) Олон тооны хагас дугуй сүүдэр.
6) Олон тооны зууван хэлбэртэй сүүдэр.

Мөн чухал шалгуурРентген дээр дугуй сүүдэр харагдахыг хэлэх - энэ бол хэмжээ юм. Жижиг сүүдэр нь гол цэг болдог тул дугуй сүүдрийн хэмжээ 1 см-ээс их байх ёстой.

Дугуй сүүдэр нь голомт шиг өөр өөр шалтгаанаас үүдэлтэй эмгэгийн шалтгаануудуушгинд, жишээ нь:

1) үрэвсэлт үйл явц.
2) Хавдрын үйл явц.

Мөн уушгинд шингэнтэй хөндий байгаа үед дугуй сүүдэр харагдана. Үүнтэй холбоогүй шалтгаанууд бас бий уушигны эмгэг, гэхдээ дугуй сүүдэр дүрслэгдсэн байдаг - энэ нь гялтангийн эмгэг юм. Үүнд гялтангийн үрэвсэл (гялтангийн үрэвсэл), гялтангийн хавдар, цист орно.

Өвчтөнд шингэнээр дүүрсэн цист байдаг.

Флюрографийн үед баруун уушгинд толбо/зүүн уушгинд толбо/уушигны толбо

Бөөрөнхий сүүдэр нь ямар өвчинд хамаатай болохыг таахын тулд радиологич эхлээд дараах асуултуудад хариулдаг.

1) Сүүдэр ямар хэлбэртэй вэ?
2) Эргэн тойрон дахь эрхтнүүдтэй холбоотой байдаг уу?
3) Сүүдрийн контурууд юу вэ?
4) Сүүдэр ямар бүтэцтэй вэ?

Дугуй сүүдрийн хэлбэр нь үйл явцыг хязгаарладаг эмгэг процесс, энэ нь уушигны дотор болон гадна талд байдаг. Уушигны доторх эмгэг нь дугуй хэлбэртэй, гэхдээ бас зууван хэлбэртэй сүүдэртэй байдаг. Зууван хэлбэртэй сүүдэр нь шингэнээр дүүрсэн уушгины уйланхайд үүсдэг. Мөн зууван хэлбэртэй сүүдэртэй онцлог зураг, цистийн хэмжээ ихсэх үед диафрагм, гялтан хальс, дунд булчирхай, цээжний хананд хүрэх болно.

Бөөрөнхий сүүдрийн контур нь рентгенологичдод эмгэг судлалын шалтгааныг тогтоох боломжийг олгодог. чухал тэмдэгдүрслэх үед.

Контурууд нь:

1) Fuzzy буюу мөн unsharp гэж нэрлэдэг.
2) Тод эсвэл хурц.

Үрэвсэлт өвчний үед бүдгэрсэн контур нь зөөлөн байдаг. Энэ тохиолдолд тодорхой онош тавих боломжгүй боловч тодорхойлсон шинж тэмдэг нь дифференциал цувралыг нарийсгадаг. Тодорхой контуртай бол үүнийг таамаглах хэрэгтэй уушигны хавдар, сүрьеэ эсвэл шингэн цист үүсэх, дотор нь агаар агуулаагүй.

Өвчтөн баруун уушгинд харанхуйлж, уушгины хатгалгааны шинж чанартай байдаг.

Уушигны толбо/уушигны рентген цагаан толбо/уушигны рентген туяаны тод толбо

Бүтэц дэх бөөрөнхий сүүдэр нь нэгэн төрлийн эсвэл нэг төрлийн бус байдлаар дүрслэгддэг. Сүүдэр нь туберкуломтой нэгэн төрлийн боловч сүүдрийн дэвсгэр дээр, урьдчилсан нөхцөл, кальци байх ёстой. Хэрэв дотор нь хөндий байгаа бөөрөнхий формаци байгаа бол радиологичдын хамгийн түрүүнд боддог зүйл бол ялзарсан хавдар юм. нэвчдэст сүрьеэзадралын үе шатанд. Хорт хавдрын хувьд хөндийтэй бөөрөнхий сүүдэр нь илүү онцлог шинж чанартай бөгөөд дотор нь жигд бус, хананы зузаан жигд бус байдаг. Туберкулома нь хавирган сар хэлбэртэй жижиг хөндийгөөр тодорхойлогддог. Шингэн агууламжтай хөндий нь цистийг гуурсан хоолой руу нээх (шингэн агууламжаас гарах), түүнчлэн үед харагдах болно. уушигны буглаа, дагалддаг ноцтой нөхцөл байдалөвчтэй.

Бөөрөнхий сүүдэртэй рентген зургийг тайлахдаа дээрх бүх шинж тэмдгүүдийг харгалзан үзсэн ч радиологич дүгнэлтэнд хүрээгүй тохиолдол гардаг. Дараа нь онош тавих урьдчилсан нөхцөл юм зөв үнэлгэээмгэг фокусын зэргэлдээх уушигны эд. Хэрэв эргэн тойрон дахь хэсэг нь бүдгэрсэн контуртай бол уушигны эдбүрэн бүтэн бол энэ нь шинэ үрэвслийн шинж тэмдэг юм (цочмог ба цочмог үе шат). Гэмтлийн эргэн тойрон дахь эд эсийн фиброз нь архаг үрэвсэлт үйл явцыг илтгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн сүрьеэгийн шинж чанартай байдаг. Учир нь архаг үрэвсэлсүрьеэгийн үүсэл нь хүрэх замаар тодорхойлогддог уушигны үндэс, энэ нь өтгөрүүлсэн хана бүхий хөндийг гадагшлуулж буй гуурсан хоолой мэт дүрслэгддэг.

Энэ өвчтөн уушигны хорт хавдартай.