Выбор читателей
Популярные статьи
Многие задаются вопросом, врач невролог: что лечит, с какими симптомами обращаться? Невролог или невропатолог — это врач, который диагностирует и лечит заболевания нервной системы детей и взрослых. Неврологи подразделяются на детских и взрослых, это разные специализации, так как детская нервная система сильно отличается от взрослой и требует более мягких методов лечения.
Существует огромное количество заболеваний неврологического характера, вот несколько из них:
Неврологические заболевания могут быть очень опасны, поэтому важно при появлении болевых ощущений или нижеперечисленных признаков немедленно обратиться к врачу и пройти обследование:
Невролог, что лечит у детей? Он не только лечит заболевания, но и наблюдает детей первого года жизни в профилактических целях.
Ниже представлены заболевания, на которых специализируется детский невропатолог:
Посещение детского невролога обязательно с первого месяца жизни, даже если нет каких-либо симптомов. Наблюдать у невропатолога необходимо даже на фоне полного здоровья каждые 3 месяца в первый год жизни. На втором году жизни посещать врача необходимо минимум раз в 6 месяцев.
С ниже перечисленными симптомами необходимо незамедлительно показать детей неврологу, а иногда обходимо сразу вызывать скорую помощь, не дожидаясь приёма специалиста.
Причины показать врачу детей грудного возраста:
Причины отвести к неврологу подростка и ребёнка старшего возраста:
На первом приёме врач обычно опрашивает больного или его родителя и составляет анамнез. Далее невролог осматривает больного, проверяет рефлексы, зрение, мышечную силу и координацию. На профилактических осмотрах детей детский невропатолог проверяет уровень развития ребёнка, даёт рекомендации по профилактике.
В зависимости от состояния больного врач может назначить дальнейшее обследование:
Правильно составленный анамнез помогает врачу назначить подходящее обследование, быстро поставить диагноз и вылечить больного. Поэтому следует подготовиться к приёму невролога, чтобы сэкономить своё время и время доктора.
Если у вас что-то болит, то придётся сообщить врачу:
Если боли беспокоят часто, то не лишним будет вести дневник болей, в котором необходимо отмечать их частоту, интенсивность и в какой ситуации они появляются.
Если у пациента случаются приступы, припадки с потерей сознания, то желательно на приём к врачу привезти близкого человека, который сможет описать, как ведёт себя пациент во время припадка, есть ли судороги.
На приём к врачу необходимо обязательно принести медицинскую карту и документы. Если пациента уже осматривал другой невропатолог, необходимо собрать все его записи, результаты анализов, выписки из стационаров, назначения препаратов. Лучше всего их сложить в хронологической последовательности.
При посещении детского невролога родителю необходимо вспомнить все необычное в поведении его детей. Чтобы не забыть, лучше всего записывать все сомнительные происшествия, чтобы рассказать о них врачу.
Очень удобным будет заранее записать все вопросы, которые беспокоят, чтобы обязательно задать их врачу и ничего не забыть.
Невропатолог может назначать разное лечение, в зависимости от состояния больного. Это могут быть медикаментозные препараты в виде таблеток и инъекций, физиотерапия, лечебная физкультура и массаж. Часто больному назначается покой и постельный режим на время обострения.
Посещать невролога необходимо при появлении первых признаков заболевания, ведь болезни в запущенной форме вылечить намного труднее. Регулярное посещение детского врача в профилактических целях может избавить ребёнка от серьёзных заболеваний в будущем. Любые назначения должен делать только врач, не стоит заниматься самолечением, особенно, если заболел ребёнок.
Невролог - это специалист, окончивший медицинский институт по лечебному делу, хорошо разбирающийся в терапии, и при этом, прошедший переквалификацию в неврологическом направлении.
Нервная система человека - это сложная совокупность структур, включающих в себя:
Все они состоят из нервных клеток, которые называют нейронами. Когда в их работе происходит сбой, в ЦНС развиваются воспаления, что чревато серьезными проблемами для организма в целом.
Врач этой профессии должен уметь находить правильный подход к пациентам, вести опрос, чтобы достоверно определить причину нарушения, и подобрать план исследований, на основании которых можно предполагать о диагнозе. Посмотрим, чем занимается невролог и что он лечит.
Его компетенция распространяется на любого рода неврологические расстройства. Их насчитывается огромное количество, и для каждого из них есть характерная симптоматика, способствующие причины, предрасполагающие факторы, а также вероятные осложнения.
Зачастую, заболевание нервной системы можно охарактеризовать возникшим параличом, психическими срывами, судорогами и потерей всякой чувствительности. Наиболее распространенные состояния, подлежащие лечению у невролога, это:
Это не весь список патологий, а основной перечень того, что невролог лечит у взрослых.
Опытный невролог всегда пытается услышать своего пациента, узнать все о жалобах, хорошо осмотреть его, начиная с походки и движений, заканчивая чертами лица, выяснить, не было ли схожих случаев у его близких родственников, и выслушать предположения больного о возможных причинах патологических нарушений.
Можно сделать вывод: первое, чем занимается невролог - это диагностика пациента. При необходимости он прибегает к различным анализам и другим методикам исследований. На основании их результатов, он прорабатывает терапевтический курс, контролирует состояние больного на всех этапах лечения, помогает организму восстановиться, и дает пациенту профилактические советы.
Нарушения в работе органов ЦНС происходят медленно и незаметно. Из-за этого, человек очень часто не подозревает о серьезной опасности до тех пор, пока у него не появляется паралич, психические расстройства или слабеет интеллект. У пожилых людей риски этих заболеваний возрастают в разы.
Даже такие незначительные проявления, как покалывание и онемение пальцев не должны быть проигнорированы, тем более если они сочетаются с частыми головокружениями, головными болями и потерей сознания.
Что лечит невролог, и с какими симптомами обращаться:
Как уже говорилось ранее, опасность неврологических заболеваний в том, что они продолжительное время могут протекать абсолютно бессимптомно. Но если вы заметите какие-то характерные признаки, то важно не упустить момент, и сразу обратиться за квалифицированной помощью невролога.
На основании ваших жалоб и результатов диагностики, врач сможет назначить лечебный комплекс, которому нужно строго следовать, чтобы избежать осложнений. Он основывается:
Здоровье нервной системы - это гарантия нормальной жизнедеятельности и сознательной старости. ЦНС имеет отношение ко всем внутренним органам человеческого организма, поэтому ее нужно беречь и ограждать от любого рода болезней. Если патологическое нарушение все же развилось, то не медлите с обращением к врачу, в противном случае можно допустить негативные последствия.
Из статьи можно понять, чем занимается невролог, и что методики лечения дают хорошие результаты. Но если использовать их несвоевременно, эффекта можно и не достигнуть. Поэтому чтобы не сталкиваться с неприятностями, и не испытывать свою нервную систему и организм на прочность, лучше заболевание избежать.
Это возможно сделать, только соблюдая элементарные правила:
И пусть вы знаете, что невролог лечит у взрослых, но мы желаем, чтобы вас это обошло стороной.
Невролог (он же невропатолог) – это врач, получивший высшее медицинское образование, а также прошедший обучение относительно соответствующей специализации по данному направлению (то есть по неврологии). Вникая на более глубоком уровне в рассматриваемую специализацию, а точнее в возможность реализации себя в качестве специалиста этого профиля, отметим, что стать невропатологом в России можно, окончив мединститут по специальности «педиатрия» или же «лечебное дело», а также пройдя ординатуру (неврология).
Теперь детальнее рассмотрим, чем именно занимается невролог, а занимается он диагностированием и последующим лечением заболеваний, связанных с деятельностью нервной системы. Как мы уже отметили выше, это центральная нервная система (спинной мозг, головной мозг), а также периферическая нервная система (то есть нервные волокна). В частности среди заболеваний, касающихся этого профиля, можно выделить невралгии, опухолевые образования спинного/головного мозга, эпилептические приступы, инсульты, невриты, энцефалопатии и различного типа нарушения кровообращения, актуальные для головного мозга. Примечательно, что подавляющее большинство заболеваний этого типа проявляется в комплексе с изменениями поведенческого и психического состояний, что, соответственно, требует привлечения к лечению психиатров (в некоторых случаях – психотерапевтов).
Что касается детской неврологии, то она существенным образом отличается от специфики неврологии взрослой. В частности она сосредотачивается в сфере заболеваний детской нервной системы. Значительная часть хронических заболеваний, характеризующихся тяжелым течением, возникает в период детского возраста (к примеру, это может быть эпилепсия), однако нервная система детей настолько отличается от особенностей взрослой нервной системы, что предусматривает по этой причине выделения ее в отдельную область медицины, что, разумеется, на основании перечисленных особенностей, вполне логично.
Болезни, которые лечит невролог, достаточно часто протекают в комплексе с параличом, а также утратой чувствительности (температурной, болевой и пр.), расстройствами психики и судорогами. К непосредственной компетенции специалистов в области неврологии относятся следующие состояния:
Вероятно, многих интересует, что именно делает невролог, а потому рассмотрим несколько детальнее этот вопрос. Итак, прием невролога подразумевает под собой, прежде всего, опрос пациента относительно жалоб, касающихся его самочувствия, а также выяснение конкретных причин и обстоятельств, способствующих прошлым его обращениям в медучреждения. Проводится также сбор анамнеза (то есть изучение истории болезни) и осмотр. Уже после проведения первичной консультации невролога, заключающейся в перечисленных моментах, этот специалист орешает, какие именно необходимы дополнительные исследования для определения полной картины состояния больного. Так, может быть выписано направление на МРТ, комплексный анализ функций, актуальных для нервной системы и т.д. Уже на основании осмотра, исследований и анализов неврологом определяется соответствующее лечение для пациента.
Что касается того, как лечит невролог, то здесь все, конечно, зависит от особенностей и специфики заболевания. Так, для некоторых заболеваний достаточно применение консервативной терапии, а для других не обойтись без хирургического вмешательства. Требуемая тактика лечения подбирается строго индивидуально.
Некоторые симптомы могут свидетельствовать о том, что консультация невролога со стороны пациента – дело не только не лишнее, но и крайне необходимое. Итак, когда обращаться к неврологу? Выделим эти симптомы:
Перечисленные симптомы, несмотря на собственную обобщенность, не должны оставаться без внимания. При их появлении следует обратиться к неврологу либо к терапевту, посещение которого позволит определить нужного в конкретном случае специалиста.
Посещая любого врача, естественно, любой из нас заинтересован в том, что именно делает этот врач и что именно он смотрит. Страхи ли или желание избежать неловких ситуаций – особенности переживаний являются личным делом каждого, однако и невролога не обходит стороной этот вопрос. Сразу отметим, что чего-либо сверх специфического здесь нет. Так, консультация у невролога предполагает первичный осмотр пациента при сборе соответствующей определению его состояния информации, что мы, собственно, уже определили ранее. Опрос подразумевает под собой стандартного типа вопросы относительно возраста и семейного положения, особенностей трудовой деятельности и прочего. Помимо этого также могут задаваться и вопросы более узкого масштаба, которые касаются выявления конкретной симптоматики неврологического заболевания, а также актуальности генетической предрасположенности в отношении последующего его развития. Невролог также выслушивает конкретные жалобы со стороны пациента в отношении беспокоящих его симптомов и производит оценку общего состояния его нервной системы. Дополнительно, как мы также ранее выделили, могут быть назначены специфические методики исследования, относительно особенностей которых специалист уведомит пациента предварительно.
Медицинские услуги, относящиеся к обязательному ассортименту, заключаются в следующем:
Что касается дополнительных услуг, то к таковым могут быть отнесены УЗИ головного мозга, а также назначение требуемой больному лекарственной терапии и терапии диетической в комплексе с подходящим ему лечебно-оздоровительным режимом при имеющейся патологии.
Невролог – это врач, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний нервной системы как центральной (головной и спинной мозг ), так и периферической (нервные пути ).
До недавнего времени так же использовался термин невропатолог
. Его можно встретить в советской литературе до 1980 года. На сегодняшний день специалистов по «нервным» болезням переименовали в неврологов.
Из этого можно сделать вывод, что невролог и невропатолог - это один и тот же специалист. Наука, которой занимаются эти врачи, называется неврологией.
Неврология (nevro – нерв и logos – наука, «наука о нервах» ) – раздел медицины, который занимается изучением причин, механизмов развития, симптомов «нервных» заболеваний и подбирает наиболее эффективные методы диагностики и лечения в каждом индивидуальном случае.
При развитии симптомов и состояний, в которые вовлекается нервная система, необходимо обратиться за помощью к неврологу. Некоторые заболевания могут изменять поведение и психическое состояние, тогда к лечению могут присоединиться психиатры и психотерапевты .
После ординатуры невролог может специализироваться по следующим направлениям:
Невролог занимается выявлением, лечением и профилактикой заболеваний нервной системы. Заболевания нервной системы развиваются постепенно. Часто, человек либо не ощущает никаких симптомов, либо же связывает их с чем-то другим. Поэтому очень важно быть внимательным к любым изменениям состояния организма, вовремя обратиться к неврологу, выявить причину и начать лечение.
Нервная система человека выполняет следующие функции:
Невролог лечит следующие заболевания и состояния:
Мигрень (гемикрания ) – это пульсирующая, невыносимая (интенсивная ), мучительная, приступообразная (приступ длится от 4 до 72 часов ), чаще односторонняя головная боль. Сопровождается нарушениями со стороны нервной и желудочно-кишечной систем. Возникает усталость, сонливость, боязнь света и звука, мушки перед глазами, тошнота , рвота , нарушение аппетита.
Различают следующие виды мигрени:
Головная боль (цефалалгия ) – является наиболее частой причиной обращения к неврологу.
Различают следующие виды головной боли:
Синдром хронической усталости – заболевание характеризуется необъяснимой утомляемостью и вялостью в течение минимум 6 месяцев, которые не проходят даже после длительного отдыха и не связаны с какой-либо нагрузкой (физической или умственной ) на организм. Заболевание может проявляться нарушениями сна, болезненностью суставов и мышц, нарушениями психики. Диагноз СХУ выставляют только после того, когда причина утомляемости не выявлена и исключены другие возможные расстройства.
Инсульт – острое (внезапное ) нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, которое сопровождается развитием неврологической симптоматики (внезапная слабость , онемение конечностей с одной стороны, неразборчивая речь, нарушение координации движения, асимметричность лица, нарушение зрения ) и при неоказании своевременной медицинской помощи ведет к летальному исходу.
Различают следующие виды инсультов:
Сосудистая деменция – заболевание ЦНС (центральной нервной системы ), которое развивается в результате нарушения кровоснабжения сосудов головного мозга и ведет к потере интеллектуальных способностей, то есть к развитию приобретенного слабоумия. Сосудистая деменция может развиваться при болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, нейросифилисе, после перенесенной черепно-мозговой травмы и инсульта.
Межпозвоночная грыжа – заболевание костно-мышечной системы (в данном случае – позвоночника ), которое характеризуется выпячиванием межпозвоночного диска, расположенного между позвонками и сопровождается болями, ограничением подвижности, мышечным напряжением в соответствующем отделе (шейный отдел, грудной отдел, поясничный отдел ). Межпозвоночная грыжа может сдавливать сосуды, нервы и спинной мозг, что будет вести к нарушениям в работе нервной системы.
Остеохондроз – хроническое заболевание позвоночника, которое развивается в результате нарушения питания (кровоснабжения ) хрящевых тканей и тел позвонков. Наиболее характерными признаками остеохондроза являются болевой синдром, ограничение подвижности в пораженном отделе позвоночника (шейный остеохондроз, грудной остеохондроз, поясничный остеохондроз ).
Радикулит – заболевание нервной системы, при котором происходит воспаление корешков спинного мозга, сопровождается выраженным болевым синдромом и нарушением чувствительности определенных частей тела в зависимости от уровня поражения (шейный радикулит, грудной радикулит, пояснично-крестцовый радикулит ). Часто развивается на фоне уже существующего остеохондроза.
Спондилез – хроническое заболевание позвоночника, при котором происходит разрушение межпозвоночных дисков и формирование костных наростов на позвонках. По мере разрастания таких наростов происходит сужение позвоночного канала и повреждение окружающих сосудов и нервов. Спондилез, как правило, развивается у людей среднего и старшего возраста и может затрагивать шейный, грудной и поясничный отделы.
Вегето-сосудистая дистония – комплекс симптомов, при которых нарушается вегетативная функция (автономная, самостоятельная регуляция ) сердечно-сосудистой системы. Основными жалобами при ВСД являются – быстрая утомляемость, боли в области сердца , ощущение усиленного сердцебиения, чувство нехватки воздуха, потливость, тревожность, нарушения сна. Чаще данное расстройство связывают с эмоциональным перенапряжением или хроническим стрессом .
Внутричерепная гипертензия – патологическое состояние, которое характеризуется повышением давления в полости черепа. Клинически может проявляться головной болью и нарушением зрения. Как правило, развивается в результате повреждений головного мозга (черепно-мозговая травма, опухоли, энцефалит и др. ).
Менингит – опасное инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением оболочек головного и спинного мозга. Симптомы, по которым можно заподозрить эту болезнь – это головная боль, температура (около 40ºС ), рвота (не приносит облегчения ), ригидность затылочных мышц (больной не может наклонить голову к грудной клетке из-за мышечного спазма ).
Различают следующие виды менингита:
Энцефалит – инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление вещества головного мозга. Клинически может проявляться головной болью, повышением температуры, нарушением работы желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, а также нарушением сознания (вплоть до развития комы ).
Различают следующие виды энцефалита:
Полиомиелит – инфекционное, высоко контагиозное (очень заразное ) заболевание, которое вызывается вирусом полиомиелита и характеризуется поражением ЦНС (центральной нервной системы ) с быстрым развитием паралича (невозможность совершать самостоятельные движения ). В настоящее время заболевание встречается редко, так как проводятся вакцинации .
Нейросифилис – инфекционное заболевание ЦНС (центральной нервной системы ), одно из осложнений нелеченного сифилиса . Заболевание развивается при проникновении возбудителя сифилиса в нервные ткани (головной или спинной мозг ). Заболевание может передаваться половым путем, через предметы личной гигиены, кровь, через укусы насекомых .
Абсцесс головного или спинного мозга – ограниченная полость, которая заполнена гноем и расположена в полости черепа или позвоночном канале. Заболевание развивается при попадании инфекции через кровь или прямым путем, в результате воспалительных заболеваний легких, гнойных заболеваний уха, носа, а также при черепно-мозговой травме.
Полиневропатии – группа заболеваний, при которых поражаются периферические нервы, участвующие в нервно-мышечной передаче импульсов. Клинически проявляется в виде нарушения чувствительности в конечностях, развитии мышечной слабости и снижении рефлексов. Причины этой группы заболеваний самые разнообразные. Это могут быть алкогольные отравления , отравления ртутью, мышьяком, прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики , висмут, соли золота и др. ), заболевания внутренних органов, инфекции, результат введения вакцин.
Плексопатии – группа заболеваний, при которых поражаются нервные сплетения (шейное, плечевое, поясничное, крестцовое сплетения ). Проявляется в виде нарушений чувствительности, развитием пареза (снижение мышечной силы ) и паралича (полное отсутствие мышечной силы ). Симптомы развиваются в определенной части тела в зависимости от уровня поражения.
Боковой амиотрофический склероз – это заболевание ЦНС (центральной нервной системы ) с медленным, но прогрессирующим течением, при котором повреждаются двигательные нейроны (нервные клетки ). При этой патологии постепенно ослабевают мышцы туловища, языка, неба, глотки, гортани. Редко затрагиваются мышцы, отвечающие за движение глаз и за сфинктеры мочевого пузыря и прямой кишки.
Болезнь Альцгеймера – хроническое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется истощением мозговых функций. Клинически проявляется необратимым нарушением памяти, речи, поведения и других интеллектуальных способностей (мышление, понимание, решение задач ). Часто является причиной слабоумия (деменции ). Как правило, болезнь Альцгеймера развивается в пожилом возрасте (после 60 лет ) и чаще затрагивает женский пол.
Болезнь Паркинсона – хроническое, медленно прогрессирующее заболевание ЦНС (центральной нервной системы ), характеризующееся необратимой гибелью нервных клеток (нейронов ). В 25% случаев болезнь передается по наследству. В остальных случаях ее развитию могут способствовать различные факторы (инфекции, травмы, опухоли, отравление газами ), которые, в свою очередь, могут активировать гены, ведущие к развитию болезни.
Клинически характеризуется следующими признаками:
Миастения – это аутоиммунное заболевание, при котором нарушается работа нервно-мышечной передачи. Характеризуется ненормальной слабостью и быстрой утомляемостью мышц. После физической нагрузки симптомы усиливаются, а после отдыха, наоборот, стихают. Чаще заболевание развивается у детей и имеет медленно прогрессирующее течение.
Миопатии – группа заболеваний мышц, которые отличаются между собой причинами, механизмом развития и клиническими симптомами, но все ведут к атрофии мышц (ослабление, истощение ). Как правило, эта группа заболеваний проявляется в детском возрасте. Перенесенные травмы, частые заболевания дыхательной системы могут способствовать запуску развития миопатий. То есть они могут активировать гены, отвечающие за данную патологию.
Детский церебральный паралич (ДЦП ) – группа неврологических симптомов, которые возникают в результате недоразвития или повреждения головного мозга плода в период беременности или во время родов . Как показывает статистика, около половины детей с ДЦП родились раньше срока (недоношенные дети ).
Для детского церебрального паралича (ДЦП ) характерно:
Рассеянный склероз – это заболевание, затрагивающее головной и спинной мозг, с прогрессирующим течением, при котором разрушается оболочка нервных волокон и нервная ткань заменяется соединительной (образуются рубцы ). Клинически проявляется нарушением зрения (снижение остроты зрения , двоение в глазах ), чувствительности (онемение ), неустойчивостью при ходьбе.
Черепно-мозговая травма (ЧМТ ) – травматическое повреждение костей черепа, вещества головного мозга, его оболочек, сосудов и нервов.
Клинически различают следующие формы черепно-мозговой травмы:
Травма спинного мозга – это опасное повреждение спинного мозга, возникающее в результате дорожно-транспортных происшествий, падений с высоты и других причин. Часто после таких травм люди остаются инвалидами, так как нарушаются все двигательные и чувствительные функции ниже уровня повреждения.
Различают следующие синдромы поражения спинного мозга при травме:
Эпилепсия – это заболевание головного мозга, которое сопровождается внезапным возникновением повторных эпилептических приступов (судорог ) и может сопровождаться потерей сознания. Судороги имеют тенденцию к увеличению частоты возникновения и выраженности приступов. То есть, если раньше приступы развивались 1 раз в несколько месяцев или лет, то со временем периоды между ними буду сокращаться, и приступы будут возникать все чаще и интенсивнее.
Обморок – это кратковременная потеря сознания, которая возникает обычно из-за недостаточного поступления кислорода к тканям головного мозга. Перед потерей сознания могут возникать мушки перед глазами, звон в ушах, тошнота, учащенное сердцебиение, слабость. Необходимо помнить, что обморок может быть предвестником серьезной патологии (опухоли, инфаркт миокарда и др. ).
Опухоли центральной нервной системы – часто бессимптомные, доброкачественные (нераковые ) или злокачественные (раковые ) образования в головном или спинном мозге, которые развиваются в результате неправильного и неконтролируемого деления клеток.
Различают следующие опухоли центральной нервной системы:
Бессонница – это нарушение сна, которое характеризуется трудностью или невозможностью засыпания, недостаточной продолжительностью сна, частыми и ранними пробуждениями в течение длительного времени.
Неврологические симптомы изучались еще с древних времен. Врачи Древнего Египта оставили после себя рукописи, в которых было подробно описано, как выявить и лечить «нервные» заболевания. Это стало основой для проведения большого количества исследований в области медицины, в частности – неврологии. На сегодняшний день изучаются и разрабатываются новые методы диагностики и лечения, производятся новые лекарственные препараты.
Результаты всего вышеперечисленного направлены на совершенствование оказания медицинской помощи, облегчение течения заболеваний и их полное излечение.
Обычно, люди игнорируют такие симптомы как головная боль, головокружение , слабость, нарушение сна и другие. Очень часто их связывают с переутомлением на работе, повышением артериального давления . Пытаются лечить самостоятельно, а когда наступает ухудшение состояния – бегут к врачу. К неврологу, как правило, приходят с направлением от врача другой специальности (терапевт , педиатр, инфекционист, ортопед-травматолог ). Из-за этого теряется большое количество времени. Вот почему столь важно своевременно выявить неврологические симптомы и обратиться к специалисту для диагностики и разработки индивидуального плана лечения.
Симптомы, с которыми следует обратиться к неврологу
Симптом | Механизм возникновения | Какие исследования производят для диагностики причин данного симптома? | О каком заболевании может свидетельствовать данный симптом? |
Головная боль |
|
|
|
Боль в спине |
|
|
|
Головокружение и нарушение равновесия |
|
|
|
Чувство онемения |
|
|
|
Нарушение памяти, снижение интел-лекта |
|
|
|
Нарушение зрения |
|
|
|
Нарушение речи |
|
|
|
Нарушение ходьбы |
|
|
|
Мышечная слабость |
|
|
|
Нарушение сознания |
|
|
|
Прием врача-невролога начинается с расспроса пациента о жалобах, которые его беспокоят, их длительность и принималось ли самостоятельное лечение. Также врач должен выяснить есть ли у пациента хронические заболевания, были такие симптомы раньше или это впервые. Для точной диагностики между врачом и пациентом должно быть полное доверие. Для этого не нужно ничего скрывать от врача.
После выяснения жалоб невролог приступает к осмотру пациента. После чего назначает наиболее информативные исследования, которые помогут выявить причину возникших симптомов.
Исследования, которые проводит невролог
Исследование | Какие заболевания выявляет? | Как проводится? |
Общий осмотр |
| Во время общего осмотра врач должен оценить все внешние признаки заболевания. Оценивается выражение лица, состояние глаз (реакция зрачков на свет, цвет кожи вокруг глаз, нарушения зрения ). Затем переходят к кожным покровам (цвет, влажность, температура, рубцы ). Оценивают пульсацию артерий на голове и шее, наличие каких-либо кровоизлияний. Определяют подвижность позвоночника. С помощью легкого постукивания врач определяет наличие болезненности в определенных точках. Также проверяется состояние различных рефлексов, органов чувств, походка. |
Оценка неврологического статуса |
||
Оценка сознания |
| Врач оценивает концентрацию внимания, степень бодрствования, как пациент открывает глаза, правильно ли понимает заданные вопросы и как отвечает на них, как ориентируется во времени и пространстве (понимает кто он, где находится, знает год, месяц, число ). |
Память | Память проверяется с помощью различных тестов. Кратковременную память можно проверить несколькими способами. Например, врач называет несколько цифр, затем просит больного повторить эти цифры в том же порядке и в обратном. Можно так же показать больному рисунок, на котором изображены разные предметы, он должен запомнить их. Затем просят перечислить, какие предметы были изображены или же просят найти эти предметы на другом рисунке. Оценивают количество ошибок. Для оценки долговременной памяти больного просят назвать дату рождения, начала/окончания учебы, место проживания, имена близких родственников, известные исторические даты. |
|
Речь | Врач анализирует, как пациент понимает вопросы, которые ему задают и как он на них отвечает. Также оценивается скорость речи, способность выражать свои мысли. |
|
Исследование чувствительности (болевая, температурная, специальная ) |
| Болевая чувствительность проверяется с помощью обычной иголки. Пациент лежит на спине с закрытыми глазами. Врач наносит раздражения иглой с одинаковой силой и продолжительностью. На каждое раздражение пациент должен сказать чувствует он или нет, описать характер раздражения и его интенсивность. Метод основан на субъективных ощущениях пациента. Для проверки температурной чувствительности к коже пациента поочередно прикладывают теплые и холодные предметы и просят определить их температуру. Также могут исследовать специальную чувствительность (зрение, слух, обоняние, вкус ). То есть пациент должен уметь распознать предметы, различать и определять звуки, запахи и вкусовые качества продуктов. По результатам нарушений чувствительности могут судить об уровне и характере повреждения. |
Исследование мышечного тонуса и силы |
| Исследование мышечного тонуса проводится в положении пациента стоя, сидя или лежа, в состоянии полного расслабления. Одной рукой врач придерживает руку пациента за локоть, другой рукой выполняет пассивные сгибания, разгибания в этой руке. При этом пациент не должен сопротивляться. То же самое необходимо проделать со второй рукой и сравнить. Другой способ – поднять руки пациента вверх, резко отпустить и оценить симметричность и быстроту пассивного падения. Мышечный тонус нижних конечностей проверяется аналогичным способом. Врач ставит свою руку под колено пациента (в положении лежа ) и резко приподнимает его. При этом оценивают, оторвалась ли стопа от кушетки или же осталась ее касаться. Для оценки мышечной силы пациента просят сжать 2 пальца врача, при этом руки у обоих должны быть вытянуты вперед крест-накрест. Другой вариант – пациент сгибает руку в локтевом суставе, врач пытается разогнуть ее. И, наоборот, пациент разгибает руку, а врач пытается ее согнуть. При этом пациент должен оказывать сопротивление. |
Исследование глазного дна (офтальмоскопия ) |
| Офтальмоскопия проводится в темной комнате с помощью специального прибора – офтальмоскопа. Для лучшей визуализации глазного дна перед началом исследования пациенту закапывают глазные капли, способствующие расширению зрачка. От офтальмоскопа идет источник света, который врач направляет через зрачок пациента и оценивает состояние зрительного нерва, сетчатки (внутренняя оболочка глаза ) и сосудов глазного дна. |
Исследование полей зрения (периметрия ) | Метод исследования, оценивающий границы, которые видит глаз, если его зафиксировать в одной точке. Пациент садится перед специальным прибором и фиксирует свой подбородок на подставке. Взгляд фиксируется на центральной точке в приборе. Врач начинает перемещать эту точку по разным направлениям. Если пациент видит ее, то нажимает на кнопку. Исследование проводится отдельно для каждого глаза. По результатам врач оценивает границы полей зрения. |
|
Оценка равновесия и ходьбы |
| Для того чтобы оценить равновесие, пациента просят встать в позу Ромберга (ноги вместе, руки вытянуты вперед, глаза закрыты ) и оценивают устойчивость в этой позе. Также оценивают то, как пациент встает со стула, как удерживает равновесие, если неожиданно подтолкнуть его вперед или назад. Во время оценки ходьбы обращают внимание на то, как пациент начинает первый шаг, насколько быстро может изменять темп ходьбы, симметричность шагов, способность к разворотам, отрывание стоп от пола. |
Подометрия |
| Метод компьютерной диагностики, позволяющий определить, как распределяется вес тела на стопу. Пациент становится на специальную платформу. На компьютере появляется изображение стоп, на которых в зависимости от цвета судят об интенсивности нагрузки. |
Компьютерная томография (КТ ) |
| Данный метод исследования основан на рентгеновском излучении. Перед проведением компьютерной томографии пациента просят снять металлические украшения, после чего он ложится на передвижной стол томографа (аппарат КТ ). Во время исследования пациент должен лежать неподвижно (при необходимости фиксируют голову, руки, ноги ). Стол начинает продвигаться сквозь специальное кольцо с датчиками, от которых идут рентгеновские лучи. В результате на компьютере получают послойные изображения исследуемого органа высокого качества. С помощью компьютерной томографии визуализируют все структуры головного мозга, сосуды, кости черепа. Для еще большей четкости изображения, могут использовать введение контрастного вещества. |
Магнитно-резонансная томография (МРТ ) | Для данного метода исследования используются магнитные поля, высокочастотные импульсы. Магнитно-резонансная томография является одним из самых эффективных и наиболее точных методов диагностики. При проведении МРТ одним из недостатков можно считать сильный шум и щелчки аппарата, поэтому пациентам могут выдавать специальные наушники или беруши. Для того чтобы получить достоверные и качественные снимки, необходимо оставаться неподвижным во время процедуры. Так же, как и при КТ, перед началом исследования пациент должен снять с себя все металлические украшения и лечь на передвижной стол. Аппарат МРТ представляет собой тоннель (кольцо ), внутрь которого продвигается стол с пациентом. В результате на компьютер отправляются высококачественные снимки (срезы головного или спинного мозга ). |
|
Рентгенография черепа и позвоночника |
| Рентген выполняется обычно в положении пациента стоя, но может также проводиться лежа или сидя с помощью портативного (переносного ) рентген аппарата. Метод основан на рентгеновском излучении. Перед началом исследования пациента просят раздеться. Так же, как при КТ и МРТ снимаются все металлические предметы. Части тела, которые не будут обследовать, закрывают свинцовым фартуком. В результате получаются изображения на пленке. Рентгенография наиболее информативна при различных травмах. |
Функциональная рентгенография |
| Данный вид рентгенографии отличается от предыдущего тем, что проводятся вспомогательные пробы. Например, могут использовать чрезмерное сгибание, разгибание позвоночника или использовать введение контрастных веществ. Такие пробы помогают лучше визуализировать нужный участок. |
Миелография |
| Этот метод диагностики проводится с помощью введения контрастного вещества в субарахноидальное пространство (оно заполнено спинномозговой жидкостью ). Около 8 часов до обследования пациент не должен пить и есть. Непосредственно перед началом процедуры необходимо снять с себя все металлические предметы. Пациент ложится на бок, голову сгибает максимально до грудной клетки и подтягивает ноги к животу (можно обхватить колени руками ). Врач вводит специальную иглу с контрастным веществом в субарахноидальное пространство. Затем пациент ложится на живот и с помощью рентгенографии, КТ или МРТ врач следит за тем, как распространяется контраст в режиме реального времени. Делается несколько снимков. После окончания процедуры необходимо соблюдать постельный режим. |
Термография (тепловизионная диагностика ) |
| Данный метод диагностики основан на оценке теплового излучения, которое исходит от тела. Исследование проводится на расстоянии с помощью специального прибора – тепловизора. В зависимости от температуры исследуемой области, на мониторе отображается определенный цвет. По цвету определяют здоровые участки и патологические. За 10 дней до исследования необходимо прекратить принимать гормональные и сердечные препараты, отказаться от использования мазей. |
Стабилография |
| Метод диагностики, который помогает оценить способность удерживать равновесие. Пациент становится на квадратную платформу (напоминает весы ), и с помощью специального прибора – осциллографа, графически регистрируются колебания тела (нарушения равновесия ). |
Вестибулометрия |
| Группа исследований, которые применяются для оценки функционирования вестибулярного аппарата. За несколько дней до обследования нужно отказаться от приема алкоголя, седативных (успокоительных ), психотропных и наркотических препаратов. |
Электромиография (ЭМГ ) |
| Данный метод исследования позволяет оценить активность мышц, нервов и нервно-мышечной передачи путем регистрации биопотенциалов на специальном аппарате – электромиографе. Процедуру проводят в положении пациента сидя или лежа. На мышцу, которую нужно исследовать накладывается электрод. Затем в него вводится специальная игла и начинается регистрация биопотенциалов мышцы в состоянии покоя. После этого пациента просят напрячь мышцу и еще раз регистрируют биопотенциалы. За несколько дней до обследования нужно отказаться от приема лекарственных препаратов, которые влияют на нервную или мышечную системы и препаратов, которые разжижают кровь (аспирин и др. ). Непосредственно перед процедурой необходимо отказаться от чая, кофе, энергетических и алкогольных напитков, шоколада, так как они могут повышать возбудимость мышц. |
Электроэнцефалография (ЭЭГ ) |
| Путем регистрации электрических импульсов, данный метод исследования помогает оценить активность головного мозга. Для этого используется специальный прибор – электроэнцефалограф. Принцип подготовки к ЭЭГ такой же, как и при ЭМГ. Непосредственно перед обследованием пациент должен плотно поесть, во избежание снижения сахара в крови, что будет искажать результаты. ЭЭГ проводится в положении пациента лежа или сидя. На голову надевается специальная шапочка с электродами, которые регистрируют импульсы, исходящие от головного мозга. Сначала записывают результаты в спокойном состоянии. Затем проводят дополнительные нагрузочные пробы, после которых анализируют, как ведет себя мозг. |
(УЗИ ) |
| УЗИ является безопасным и безболезненным методом исследования. За день до обследования необходимо отказаться от курения , приема алкогольных, кофеиносодержащих напитков. На исследуемую область наносят специальный гель и с помощью датчика, который передает изображение на монитор, оценивают состояние сосудов головного мозга и шеи, кровоток. |
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ ) |
| Данный метод исследования информативнее использовать в сочетании с КТ (ПЭТ-КТ ). За 60 минут до обследования пациенту внутривенно водят специальный препарат. Он постепенно распространяется по всем отделам головного мозга и больше накапливается в пораженной области, что будет заметно на снимке. Во время ожидания и самого обследования необходимо лежать максимально неподвижно и постараться не разговаривать. |
Лабораторные анализы являются первоначальным методом диагностики у врачей всех специальностей. Они назначаются врачом-неврологом, для того чтобы в комплексе с вышеперечисленными инструментальными исследованиями составить полную картину заболевания и установить правильный диагноз.
Самым информативным лабораторным анализом для невролога является люмбальная пункция (поясничный прокол
) и исследование спинномозговой жидкости.
Остальные лабораторные исследования являются вспомогательными и назначаются с целью оценить работу внутренних органов и организма в целом.
Результаты анализа во многом зависят от индивидуальных особенностей пациента (пол, возраст, образ жизни ), правильной подготовке к сдаче анализа и квалификации врача, который будет расшифровывать анализ.
Люмбальная пункция – процедура, при которой проводится прокол в поясничной области и исследуется спинномозговая жидкость (ликвор ).
Перед началом исследования врач должен узнать у пациента о наличии аллергии на медикаменты, о приеме каких-либо лекарственных препаратов (в частности препараты разжижающие кровь – аспирин, гепарин и др. ), уточнить о предполагаемой беременности. За 12 часов до проведения процедуры нельзя принимать пищу.
Люмбальная пункция проводится в положении пациента лежа на боку или сидя. Пациент ложится на бок, максимально сгибает голову к грудной клетке, ноги сгибает в коленях и приводит их к животу. Если же процедура проводится сидя, пациента усаживают на кушетку, чтобы его ноги свободно свисали, так как мышцы должны быть расслаблены. Голову просят согнуть к грудной клетке и максимально согнуть спину вперед. Это сгибание спины облегчает введение иглы, так как расстояние между позвонками расширяется. Во время процедуры медицинская сестра придерживает пациента в таком положении. Врач определяет место, где будет сделан прокол (поясничная область ), обрабатывает эту область и обезболивает. Затем предупреждает, что будет сделан укол и просит, чтобы пациент не двигался. С помощью специальной иглы врач продвигается до тех пор, пока не попадет в спинномозговой канал (спинной мозг не повреждается ). Оттуда через введенную иглу набирают спинномозговую жидкость для исследования. После забора ликвора иглу извлекают, а на место прокола накладывают стерильную марлевую повязку и фиксируют ее. После процедуры рекомендуется постельный режим.
При исследовании спинномозговой жидкости оценивают ее цвет, прозрачность, плотность, давление. В норме она должна быть бесцветной и прозрачной, с плотностью 1003 – 1008 грамм/литр (г/л ), давлением 150 – 200 миллиметров водного столба (лежа ) и 300 – 400 миллиметров водного столба (сидя ). Определяют количество клеток, белка, глюкозы и хлоридов.
В зависимости от причины заболевания спинномозговая жидкость изменяет свой цвет и может приобретать белесоватый, сероватый, голубоватый, желто-зеленый, грязно-желтый или красный оттенки. Остальные показатели также меняются при различных патологиях.
Результаты всех исследований должны рассматриваться в комплексе, после чего врач сделает заключительный диагноз.
Общий анализ крови назначается практически всем пациентам, так как дает информацию о состоянии организма в целом.
Анализ рекомендуется сдавать натощак (на голодный желудок ). Кровь для исследования могут брать из пальца или из вены. Место укола протирают тампоном, смоченным в спирте. Медицинский работник делает небольшой прокол скарификатором (пластинка с острыми зубцами ) и собирает кровь в специальную емкость.
Исследуют клеточные компоненты крови – гемоглобин , гематокрит, эритроциты , лейкоциты , тромбоциты , СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) . Любые повышения или снижения показателей должны интерпретироваться (разъясняться ) специалистом в комплексе с другими исследованиями.
Биохимический анализ крови назначается с целью оценить работу внутренних органов.
В биохимическом анализе крови определяют:
К анализу начинают готовиться за день до сдачи. Накануне вечером исключают из рациона жирную, острую пищу. Из жидкостей рекомендуется только простая негазированная вода. Анализ сдается натощак, то есть минимум 8 – 12 часов перед анализом нельзя ничего есть. Также исключают курение и физические нагрузки перед анализом.
Забор анализа производят из вены. На плечо накладывают жгут. В области укола обрабатывают спиртовым тампоном, затем в вену вводят иглу, снимают жгут и в специальную стерильную пробирку набирают кровь для анализа.
Коагулограмма – анализ крови, при котором определяется способность крови к свертыванию. Подготовка к анализу такая же, как и перед другими анализами, где для исследования берут кровь.
С помощью коагулограммы исследуют такие показатели как:
Коагулограмму назначают с целью оценить риск развития кровотечения (при низкой свертываемости крови ) или образования сгустков крови – тромбов (при высокой свертываемости ).
Невролог занимается лечением и профилактикой всех заболеваний и симптомов, которые затрагивают нервную систему. Некоторые заболевания требуют консультации врачей других специальностей (инфекционист, травматолог, кардиолог , терапевт ), после чего совместно с неврологом назначается адекватное лечение.
Ранняя диагностика, правильная и своевременно начатая терапия повышает шансы на выздоровление, облегчает симптомы болезни и замедляет ее прогрессирование. Необходимо ответственно отнестись к лечению «нервных» заболеваний, так как только комплексный подход и строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций может обеспечить положительный результат.
Болезни, которые лечит невролог
Заболевание | Основные методы лечения | Примерная длительность лечения | Прогноз |
Мигрень |
| Лечение мигрени начинают с назначения одного препарата; Эффективность лечения можно оценить спустя 2 месяца; При неэффективности назначают комплексное лечение из нескольких препаратов. |
|
Головная боль напряжения |
| Противовоспалительные препараты назначают однократно в момент развития приступа; Если приступы головной боли напряжения повторяются часто, тогда нестероидные противовоспалительные средства назначают курсом до трех недель; Миорелаксанты назначаются курсом до 4 недель; Антидепрессанты назначаются курсом до полугода. |
|
Абузусная головная боль |
| Через 2 недели после отмены провоцирующего препарата частота возникновения головных болей снижается в 2 раза; Об улучшении состояния говорят спустя 2 месяца. |
|
Кластерная головная боль |
| При хронической кластерной головной боли лечение длительное. |
|
Синдром хронической усталости |
| Длительность лечения зависит от общего состояния пациента и от того, как он реагирует на назначенное лечение. |
|
Ишемический инсульт |
| Лечение и период реабилитации (восстановления ) длительные; Длительность лечения определяется в каждом индивидуальном случае и зависит от общего состояния пациента. |
|
Геморрагический инсульт |
| Длительность лечения и период восстановления может занять длительный период времени (от 3 – 4 месяцев до года ). |
|
Сосудистая деменция |
| Лечение при сосудистой деменции постоянное; Подбирается индивидуально для каждого пациента. |
|
Межпозвоночная грыжа |
| Лечение длится приблизительно 1 – 2 месяца; Период реабилитации может длиться до 4 месяцев; Об эффективности лечения начинают судить спустя одну неделю. |
|
Остеохондроз |
| Продолжительность курса лечения занимает около 2 недель; В год повторяют несколько курсов (3 – 4 раза ); Эффективность хондропротекторов заметна спустя 4 месяца после начала лечения. |
|
Радикулит |
| Курс лечения при радикулите может длиться в среднем от 7 до 30 дней; Для каждого пациента подбирается индивидуальный курс. |
|
Спондилез |
| Длительность лечения при спондилезе приблизительно 2 – 3 недели. |
|
Вегето-сосудистая дистония |
| Курс лечения длится около 3 – 4 недель; Лечение необходимо повторять минимум 2 раза в год. |
|
Внутричерепная гипертензия |
| Лечение диуретиками продолжают 3 – 4 дня; Длительность симптоматической терапии зависит от тяжести состояния пациента. |
|
Менингит |
| Лечение антибиотиками проводится в течение 1 – 2 недель; Длительность лечения определяется тяжестью заболевания. |
|
Энцефалит |
| Комплексный курс лечения длится около двух недель. |
|
Полиомиелит |
| Изоляция в инфекционной больнице минимум 40 дней. |
|
Нейросифилис |
| Лечение продолжается в течение двух недель; Контролируют СМЖ 2 раза в год, в течение двух лет; При сохранении симптомов поражения нервной системы или изменениях в СМЖ – курс лечения повторяют. |
|
Абсцессы головного и спинного мозга |
| Лечение антибиотиками проводится около 8 – 12 недель. |
|
Полиневропатии |
| Лечение продолжают до достижения ремиссии (отсутствие проявлений заболевания ). |
|
Плексопатии |
| Лечение может длиться несколько месяцев; Полный восстановительный период может занять несколько лет. |
|
Боковой амиотрофический склероз |
| Лечение назначается курсами, несколько раз в год. |
|
Болезнь Альцгеймера |
| Курс лечения длится от нескольких недель до 6 месяцев. |
|
Болезнь Паркинсона |
| Длительность лечения определяют индивидуально для каждого больного. |
|
Миастения |
| Курс лечения проводится минимум полгода. |
|
Миопатии |
| Лечение назначается курсами по одному месяцу несколько раз в год. |
|
Детский церебральный паралич |
| Лечение при ДЦП постоянное. |
|
Рассеянный склероз |
| Лечение кортикостероидами длится примерно 4 – 6 недель. |
|
Сотрясение головного мозга |
| Лечение необходимо проводить около двух недель, в зависимости от наличия видимых повреждений головы, сопутствующих заболеваний, возраста пациента. |
|
Ушиб головного мозга |
| Длительность лечения зависит от степени тяжести ушиба; В среднем лечение проводится от 7 до 30 дней; Назначают длительные курсы реабилитации (восстановления ). |
|
Сдавление головного мозга |
| Курс лечения подбирается индивидуально; Восстановительный период длительный. |
|
Травма спинного мозга |
| Курс лечения приблизительно 6 месяцев; Восстановительный период около года. |
|
Эпилепсия |
| Лечение эпилепсии длительное, непрерывное. |
|
Обморок |
| Длительность лечения определяется основной причиной, которая привела к развитию обморока. |
|
Опухоли ЦНС |
| Лечение проводится курсами по 2 – 4 недели с перерывами. |
|
Бессонница |
| Продолжительность лечения зависит от типа бессонницы. |
|
Невролог – это врач, специализирующийся на заболеваниях нервной системы : головного и спинного мозга, периферических нервов и мышечной системы.
На прием к неврологу чаще всего отправляют врачи общей специализации – терапевты, если у них есть подозрение на нарушение работы нервной системы у пациента.
Какие симптомы могут потребовать консультации невролога?
Почти каждый человек периодически страдает от головных болей – из-за чрезмерного умственного и физического напряжения или, например, во время простуды.
Однако у некоторых людей головные боли могут быть очень сильными – так проявляются, например, мигрени. В других случаях боли могут быть вызваны более серьезными причинами: кровоизлиянием в мозг, опухолями мозга или повышенным внутричерепным давлением.
Если сильные головные боли беспокоят вас постоянно, не откладывайте визит к неврологу.
Также визит к неврологу необходим, если проблемы с мышлением и памятью наблюдаются у ребенка.
Нарушения сна очень распространены, и многие из них требуют вмешательства терапевта, врача-ЛОР или пульмонолога.
Илья, 43 года 12.10.2016
Добрый день.
У меня в последнее время появились приступы головной боли, во время которых сильно кружится голова. До этого ничем серьезным не болел. Давление всегда было нормальное. Пошел в поликлинику, сдал все анализы, вроде ничего подозрительного не обнаружили. Сказали, что это, скорее всего, остеохондроз и направили к неврологу.
Поэтому интересует вопрос: что делает невролог при осмотре взрослого? Нужно ли мне как-то подготовиться к посещению? Какие вопросы может мне задать врач невролог? Какие могут понадобиться дополнительные обследования?
Добрый день.
· какими еще симптомами, кроме головокружения сопровождается головная боль (потеря сознания, сужение полей зрения, шум в ушах, чувство панического страха, повышенная потливость и др.).
После описания основных симптомов, невролог спросит вас об истории вашего заболевания. Поэтому желательно вспомнить, когда вы впервые испытали такой приступ и с чем его можно связать (травма, переохлаждение, нервное или физическое перенапряжение и т.п.). Постарайтесь вспомнить не появились ли кроме описанных вами приступов еще какие-то признаки неблагополучия (повышенная утомляемость, раздражительность, подавленное настроение, обострение заболеваний жкт и др.).
Кроме того, вы должны сообщить врачу о месте работы, способе жизни, перенесенных травмах головы и операциях (если такие имели место). Желательно вспомнить родственников, не страдал ли кто из них неврологическими заболеваниями, в частности эпилепсией и .
Поскольку врачи вам поставили предварительный диагноз , то надо также будет ответить на такие вопросы, как:
· был ли диагностирован остеохондроз или его осложнения ( , ) у вас или у ваших ближайших родственников;
· если у вас уже были какие-либо проявления остеохондроза ( , или ), то необходимо указать, когда это было, вспомнить использованные методы лечения и рассказать о состоянии на сегодняшний день;
· если вы уже лечились у невролога, желательно предоставить медицинскую документацию.
Из дополнительных методов обследования в нашей клинике при приступах боли и головокружения проводится - это абсолютно безопасный метод, который имеет высокую диагностическую ценность.
Подробно о приступах головной боли при остеохондрозе вы можете прочитать в нашей статье: « ».
Невролог занимается определением признаков заболеваний нервной системы (периферической и центральной), их лечением, профилактикой. Какие болезни лечит невролог? Инсульты (кровоизлияние в мозг, инфаркт мозга), транзиторная ишемия мозга, органические поражения мозга, дистрофические изменения проводящих путей мозга, травмы мозга (лечение осуществляется совместно с травматологами), остеохондроз и корешковые синдромы, болезни периферических нервов (повреждения, воспалительные изменения) – лечение и диагностика всех этих и многих других состояний входит в компетенцию невролога.
Иногда пациентов интересует, чем отличается невролог от невропатолога? Так вот, ничем. Невропатологом (до 1980 года) называли врача, прошедшего специализацию по нервным болезням. Сейчас такой специальности нет, существует только «невролог». Хотя и первый вариант употребляется в печати и в разговорной речи, он постепенно выходит из обихода.
Действия невролога могут быть различны в зависимости от тяжести состояния пациента, от наличия контакта с ним, от того, в каких условиях происходит осмотр (в поликлинике, в стационаре). Однако те действия, которые делает невролог при осмотре, приблизительно сходны и попадают под стандартную схему:
Кожные рефлексы вызываются при раздражении кожи каким-либо предметом, в ответ на что возникает локальное сокращение мышц. Существуют следующие кожные рефлексы:
Врач изучает поверхностную чувствительность к температуре: проверяют путем приложения к коже пробирок, наполненных водой разной температуры – теплой, холодной. Болевую чувствительность доктор-невролог исследует путем легкого покалывания кожи иглой. Чувствительность к тактильным раздражителям изучается с помощью отрезка мягкой ткани, кисточки, ватки.
Проводится изучение глубокой чувствительности. Глубокое мышечно-суставное чувство исследуется путем произведения пассивных движений в различных суставах тела обследуемого (при этом обращается внимание, может ли обследуемый объяснить, какие именно движения были выполнены). Чувство давления проверяется путем помещения на кожу предметов различного веса. В норме человек может ощутить ничтожное давление – до 0,02 г (на ладонной поверхности кисти, на внутренней поверхности предплечья).
Следующий этап - исследование сложной (комбинированной) чувствительности. При этом проверяется чувство локализации, координации, дермолексия (способность воспроизводить графические и иные символы, «нарисованные» тупым предметом на коже), стереогнозис, барестезия.
Далее по плану - исследование мозжечковых функций. Проверка устойчивости в позе Ромберга, пальце-носовая проба – те исследования, что делает невролог на приеме и в стационаре наиболее часто. Также выполняется проба на диадохокинез – в положении стоя (глаза закрыты) пациенту необходимо вращать в разные стороны кисти – при наличии органического поражения мозжечка на одной стороне движения будут более размашистыми. Выполняется также пяточно-коленная проба (необходимо лежа на спине прикоснуться пяткой одной ноги к колену на противоположной стороне) и указательная проба (нужно указательным пальцем дотронуться до кончика неврологического молоточка доктора).
Неврология – это большая отрасль медицины, занимающаяся исследованием нарушений различных функций нервной системы, изучением органических нарушений мозга, их диагностикой, лечением. Список болезней, какие лечит невролог, обширен.
Внимание!
Статьи по теме: | |
Душевнобольное искусство
О том, что психическими расстройствами страдали Ван Гог и Камилла... Расторопша — лечебные свойства уникальной травы и продуктов из нее Расторопша семена полезные свойства и противопоказания
Довольно высокое растение, которое имеет крупные пурпурные или лиловые... Сценарий на юбилей любимой маме Угадай мелодию их кинофильмов
За плечами долгий брак,Он не шутка, не пустяк!Шестьдесят он длится лет,В... |