Выбор читателей
Популярные статьи
Сколько раз в год можно делать рентген? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов. Необходимо учитывать возраст пациента, цель и разновидность исследования. Не стоит забывать и о противопоказаниях. Так, беременность значительно ограничивает возможности диагностики травм и заболеваний и является прямым запретом для скрининговых обследований.
Рентгенологическое исследование может проводиться с профилактической и диагностической целью
В СанПиН 2.6.1.1192-03 четко регламентируется только лучевая нагрузка при профилактических исследованиях (подробнее см. ниже). Если же рентген выступает как метод диагностики заболеваний, количество снимков не ограничивается конкретными цифрами. Однако есть рекомендации, целью которых является уменьшение лучевой нагрузки на больного и профилактика негативных последствий облучения.
Скрининг (в переводе с английского «отбор») – диагностические мероприятия, выполняемые для ранней диагностики заболеваний. В их число входят 2 исследования, связанные с облучением пациента: флюорография и маммография. Рентгеновские снимки легких и молочных желез, выполняемые с профилактической целью, необходимы для диагностики на ранних стадиях таких опасных патологий, как туберкулез и рак.
Сколько раз можно делать рентген в рамках скрининговых программ? Флюорографию достаточно проходить 1 раз в год. При обнаружении на снимке признаков патологического процесса пациент направляется на дообследование: рентген грудной клетки, КТ, лабораторные анализы и прочее. Маммография показана женщинам старше 35 лет для ранней диагностики рака молочных желез. Согласно приказу МЗ РФ №572н от 01.11.2012 (ред. от 11.06.2015), на маммографию направляются пациентки 35-50 лет 1 раз в 2 года, старше 50 лет – раз в год.
Лучевая нагрузка от выполнения профилактических снимков не должна превышать 1 мЗв в год. Такое исследование разрешено пациентам старше 14 лет. В случае неблагоприятной эпидемиологической обстановки возрастной порог может быть снижен до 12 лет. Однако детям помладше, а также беременным скрининговые рентгенологические исследования не проводятся.
Рентгенография позволяет осмотреть кости, а при использовании контраста и большинство внутренних органов человека. Однако рентген оказывает и отрицательное влияние на организм пациента. Конечно, спровоцировать лучевую болезнь частыми рентгенографиями крайне трудно. Острая форма указанного заболевания развивается при облучении в дозе не меньше 1 Гр (1000 мЗв). Для хронической лучевой болезни минимальный порог нагрузки ниже и составляет 0,1-0,5 Гр/сутки (100-500 мЗв/сутки). Однако суммарная доза должна превысить 0,7-1,0 Гр, а излучение – действовать на организм непрерывно продолжительное время.
Выполнение диагностической рентгенограммы не сопровождается настолько высокой лучевой нагрузкой. Доза, получаемая пациентом за одно исследование, находится в пределах 0,01-1,6 мЗв и 0,01-0,2 мЗв для пленочных и цифровых снимков соответственно. При КТ или рентгеноскопии нагрузка возрастает. В первом случае дозы составляют от 0,05 мЗв при обследовании челюстно-лицевой области, до 14 мЗв при изучении органов ЖКТ. Во втором – от 3,3 мЗв при осмотре органов грудной клетки до 20 мЗв при исследовании пищеварительного тракта за 1 процедуру.
Однако и малые дозы излучения не безвредны. Возможные последствия не сводятся лишь к детерминированным эффектам (лучевая болезнь). Облучение вызывает повреждение генетического аппарата, что в будущем может стать причиной возникновения опухолей, в том числе злокачественных. Мутация, затронувшая половые клетки, будет влиять на здоровье потомства. В отличие от детерминированных эффектов, перечисленные выше последствия не имеют порога доз, который обязательно должен быть превышен, и проявляются не сразу. Но это не значит, что любое, даже самое незначительное, облучение через несколько лет приведет к появлению у пациента раковой опухоли. Величина дозы влияет лишь на вероятность подобного исхода. Однако последствия могут и не наступить.
Лучевая нагрузка, которую испытывает организм больного при выполнении рентгенологических исследований, недостаточна для развития опасных для жизни осложнений. А строгое соблюдение рекомендаций по снижению отрицательного влияния рентгеновского излучения делает наступление отдаленных последствий маловероятным.
Различные виды рентгенологических исследований несут разную лучевую нагрузку
Безопасная доза облучения для пациента по СанПиН 2.6.1.1192-03 равна в среднем 1 мЗв/год за последние 5 лет и не должна быть больше 5 мЗв/год. При выполнении только профилактических исследований превышения этих показателей не происходит. Доза облучения при флюорографии составляет 0,05 или 0,5 мЗв для цифрового или пленочного аппарата соответственно, рентгенографии молочных желез – 0,05 или 0,1 мЗв.
Однако по клиническим показаниям в случае заболевания или травмы могут быть назначены дополнительные снимки, рентгеноскопия, КТ. При необходимости оценки патологических изменений в динамике исследование нередко проводится повторно, одна и та же область тела подвергается излучению 2 и более раз. Это, конечно, значительно повышает лучевую нагрузку на больного. Например, если делать рентген позвоночника на уровне поясничного отдела в 2 проекциях на пленочном аппарате, полученная доза составит 1,4 мЗв, что превысит безопасное значение 1 мЗв/год.
Как часто можно делать рентген, чтобы не выходить за рамки рекомендуемых показателей? При назначении рентгеновского снимка врач должен учитывать дозу, которую получит больной при исследовании. Однако первостепенное значение имеет диагностическая ценность метода для конкретного случая заболевания. Если для рентгена есть показания и его нельзя заменить на другой, сопоставимый по информативности и более безопасный метод, исследование должно быть выполнено.
Средства индивидуальной рентгенозащиты
В этой ситуации особое внимание следует обратить на меры, способствующие снижению дозы облучения:
Накопленная доза не должна превышать 500 мЗв. Если это уже произошло или за последний год больной сделал снимков на 200 мЗв, дальнейшие исследования ограничиваются.
Не следует забывать и о противопоказаниях. Рентген без контрастирования разрешен практически всем пациентам. Его нельзя назначать только беременным, но и в этом случае возможны исключения. Если невыполнение исследования повлечет за собой тяжелые последствия для здоровья пациентки, а прочие методы диагностики не помогут дать необходимую информацию о патологии, отказываться от процедуры нежелательно.
Имеет значение и срок беременности. По возможности рентген следует отложить до третьего триместра. Если этого сделать нельзя, снимок выполняется с максимально возможной защитой плода от облучения.
Рентгенологическое исследование, назначенное по клиническим показаниям, выполняется столько раз, сколько требуется. Поэтому дать ответ на вопрос, как часто можно делать рентген легких и других органов, не так просто. Все зависит от ситуации.
Рентгенографию в детском возрасте проводят строго по показаниям
Насколько часто можно делать рентген ребенку? К пациентам старше 14 лет применимы рекомендации для взрослых. При обследовании детей младше этого возраста следует по возможности избегать процедур, связанных с облучением. Если все же требуется сделать ребенку рентген, предпочтение отдается методам с наименьшей лучевой нагрузкой. Так, рентгеноскопия детям не назначается. Профилактические исследования (флюорография) разрешены пациентам старше 14 лет. Делать рентген легких ребенку младше этого возраста можно только по показаниям. Особое внимание уделяется защите от облучения. У грудничков и ребят младшего возраста следует экранировать все тело, кроме областей, подвергающихся обследованию.
Выполнение рентгенографии маленьким пациентам сопряжено с трудностями. И хотя в 2 года ребенок уже хорошо понимает взрослых, добиться сотрудничества от детей младшего возраста обычно проблематично. В этом случае приходится прибегать к фиксации пациента с помощью специальных приспособлений или привлекать помощников. Рентген детям младше 12 лет выполняется в присутствии сопровождающих, обычно родителей.
Беременность – волнительный этап, требующий от женщины ответственности. От того, как внимательно будущая мама будет относиться к своему самочувствию, зависит здоровье еще не родившегося ребенка. Перечень безопасных лекарств и процедур, разрешенных во время вынашивания малыша, очень мал, так как большинство эффективных способов лечения отрицательно влияют на беременность и развитие плода. Одной из таких процедур является рентгенография.
Акушеры и гинекологи рекомендуют женщинам, планирующим ребенка, пройти все необходимые обследования за несколько месяцев до предполагаемого зачатия, чтобы исключить вероятность скрытых патологий и заболеваний и повысить шансы на здоровую беременность и роды. В перечень обязательных исследований в этот период входит флюорография легких. Многие женщины, зная о вреде облучения, отказываются от данного обследования из-за боязни возможных осложнений.
Делать этого не стоит. Доза облучения, которую получают женщины во время процедуры, очень маленькая и никак не влияет на структуру и целостность яйцеклеток, поэтому делать отказываться от флюорографии или других процедур, которые советует врач, не стоит.
важно Последствия туберкулеза или сепсиса, который может развиться в результате воспаления надкостницы зуба из-за неправильного лечения (если женщина откажется от рентгена), страшнее, чем минимальные риски при прохождении процедуры.
Если женщина уже беременна, и возникает необходимость сделать рентген, отказываться от процедуры не стоит. В некоторых случаях от своевременной диагностики зависит жизнь будущей мамы, поэтому нужно проявлять благоразумие и прислушиваться к мнению лечащего врача.
Рентген беременным женщинам назначается по строгим показаниям, когда без результатов исследования невозможно установить причину патологии, поставить точный диагноз и подобрать правильную терапию. Это связано с разрушающей способностью электромагнитных волн, которые «разрывают» белковую оболочку клетки и вызывают ее гибель или мутацию.
Самый опасный период для проведения рентгенографического исследования – первые . Именно во время закладки и формирования важнейших органов – сердца, позвоночника, легких, органов зрения – велик риск развития врожденных дефектов и патологий. В случае многократных исследований может наступить выкидыш или замирание плода. Если рентген делали женщине на очень ранних сроках (до 4-5 недель), врач может рекомендовать прерывание беременности, так как вероятность рождения ребенка с генетическими патологиями, обусловленными нарушением структуры клеточной ДНК, очень высока.
важно Если обследование необходимо будущей маме по жизненным показаниям, необходимо всегда использовать средства защиты (свинцовый фартук на живот) и предупреждать врача о своем положении.
Плотность тканей плода во 2 триместре повышается, и рентгеновское излучение приносит ему меньше вреда, но это не значит, что процедура становится безопасной. По-прежнему сохраняется риск нарушений в развитии, а также угроза внезапного замирания или прерывания беременности. Случается это крайне редко, но исключить такую вероятность полностью нельзя, именно поэтому врачи советуют лечить все хронические заболевания на этапе планирования.
Особенно это касается здоровья зубов. Необходимость делать может возникнуть на любом сроке. Несмотря на то, что доза облучения при таком виде обследования очень маленькая, и прямого воздействия на живот не происходит, минимальные риски также сохраняются.
Вопрос о влиянии электромагнитного излучения на плод изучается до сих пор. Ученые отмечают, что большинство патологий были зафиксированы у новорожденных, чьим матерям делали рентген в первые 12 недель гестации. Поэтому все риски, связанные с процедурой, врачи относят именно к 1 триместру. Среди возможных последствий неонатологи и акушеры называют:
В числе вероятных проблем также значатся внутриутробная гибель эмбриона, внематочная беременность, выкидыши. Имеются данные о предрасположенности к злокачественным образованиям детей, чьи матери подвергались облучению во время беременности.
Если исследование необходимо провести по экстренным показаниям, можно проконсультироваться с врачом о выборе максимально безопасного способа. К ним относятся:
информация Все эти методы также имеют противопоказания, но вред от их применения в несколько раз меньше по сравнению с рентгенографией.
Рентгенологическое исследование применяют, чтобы подтвердить или установить диагноз при заболеваниях легких, мочевых путей, костей и суставов, нарушениях функций желудочно-кишечного тракта, травмах и переломах, выявлении инородных тел, лечении зубов. Определяют нужно делать операцию или нет. Во множестве случаев именно рентген-исследование оказывается наиболее эффективным, позволяющим выявить патологические изменения в различных органах и системах. Кстати, целый ряд операций проводят под рентгенологическим контролем.
Рентген предопределяет некоторую лучевую нагрузку на организм. Общеизвестно, что проводимые многократно рентгеновские процедуры вредны для организма, однако избежать их в определенных ситуациях бывает трудно. Безусловно, опасность облучения при рентгене присутствует , однако в любом крупном промышленном городе существует опасность так называемого “естественного фона” излучения загрязненной окружающей среды.
Современные – аппараты благодаря повышенной чувствительности позволяют максимально снизить дозу ионизирующего излучения, воздействующую на пациента. Кроме того, лучевая нагрузка является точечной, поскольку излучению подвергают только обследуемую зону.
Здоровому человеку с целью профилактики рентген-обследование органов грудной клетки проводят не более одного раза в год. Год отсчитывают со времени последнего рентгеновского снимка.
Один раз в 2 года обследуются лица, которые не входят ни в какие группы риска (не работают на вредном производстве, не курят, ведут здоровый образ жизни).
Один раз в полгода обследуют лиц, работающих с детьми или в сфере питания.
Больным по показаниям рентген проводят столько раз , сколько потребуется для лечения. Однако, в данном случае рентген должен быть обоснованным, чтобы польза от него превышала возможный вред от неопределенного диагноза, или при невозможности обследования больного иным способом, кроме рентгена.
На проведение любого рентген — обследования должен направить врач. Не стоит лишний раз его проводить без веских причин.
Насколько часто можно делать рентген человеку, чтобы избежать нежелательных проблем со здоровьем?
Общеизвестно, что нельзя делать рентген чаще, чем раз в год, это действительно так, но не для всех групп лиц, поэтому ответ на вопрос будет сугубо индивидуален и зависит в первую очередь от назначения врача и особенностей здоровья пациента.
Давайте определим, сколько раз в году допускается делать рентгенографию для разных групп людей.
Радиация на самом деле несет большую опасность, но лишь в тех случаях, когда ее доза в сумме будет превышать свой допустимый порог. К примеру, в Российской Федерации этот уровень определен в Федеральном законе «О радиационной безопасности населения». Данный закон гласит, что допустимая доза для взрослого и относительно здорового человека не должна превышать допустимую норму, которая равна 1 миллизиверт (1 мЗв).
В законе указано именно медицинское облучение, которое значительно отличается от фона планеты, к примеру, тем, что оно – ионизирующее. Отличительная черта луча в том, что он устраняется спустя 5 минут после экспозиции рентгеновской трубкой.
Как же правильно рассчитать, как часто допускается прохождение рентгенографии? Данный вопрос может особо остро стать в случаях, когда просветить грудную клетку нужно сразу нескольким врачам вне зависимости друг от друга (к примеру, хирургу, кардиологу и пульмонологу?). Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как каждый конкретный случай может разниться, все будет зависеть об общего состояния больного, характера и стадии болезни, а также особенностей рентгенологического оснащения.
Определим допустимую частоту проведения рентгенографии для разных групп людей:
для относительно здорового человека в профилактических целях рентген следует проводить не чаще, чем 1 раз в год. Год будет считаться с момента последнего рентгенологического обследования;
лицам, не входящим в какую-либо группу риска (вредное предприятие, курение, неправильный образ жизни и так далее) облучаться можно не чаще, чем 1–2 раза в год;
лицам, которые непосредственно работают с детьми или в сферах питания делать освещение рентгеном нужно каждые 6 месяцев;
если же пациент серьезно болен, к примеру, сложной формой пневмонии, в этом случае процедура может делаться очень часто, вплоть до 2–3 раз в неделю. Несмотря на всю вредность таких частых облучений – это вынужденная мера, позволяющая оценить состояние больного, а также динамику и продуктивность лечебного курса. В любом случае риск вреда от развивающейся пневмонии (или другой болезни) и излучение от рентгеновского оборудования просто несопоставимы.
Помимо этого если речь идет о современных рентген-аппаратах, то они значительно превышают по своим характеристикам прежние, устаревшие со временем модели. Это означает, что и вред от их излучения будет в разы ниже.
Пациенту перед началом обследования можно задать рентгенологу несколько уточняющих вопросов. Также он имеет полное право требовать указания даты прохождения рентген-процедур и величины получаемого уровня облучения.
Итак, делаем оценку частоты допустимого рентгеновского обследования:
1) цель назначения – лечебная или диагностическая;
2) уровень облучения пациента при проведении последней процедуры (определение его индивидуального радиационного паспорта);
3) оценка пользы и вреда по итогам исследования.
Что касается детей до 18 лет, у которых есть подозрение на болезнь легких, то снимок рентгена им делать разрешено, а вот флюорографию им делать запрещено, так как это может плохо отразиться на их здоровье в будущем.
Некоторые врачи считают, что диагностический рентген нужно делать пациенту такое количество раз, сколько того требует ситуация при обнаружении патологических отклонений. Впрочем, данное суждение нельзя назвать рациональным, поскольку большинство болезней грудной клетки есть возможность определить более безопасными методами, такими как:
анализ крови из вены или пальца.
Рентген дает определенную лучевую нагрузку на человеческий организм. Если есть возможность, то частого облучения, конечно, лучше избежать, однако бывают ситуации, когда в этом есть острая необходимость. Помимо этого всегда есть опасность «естественного фона» излучения загрязненной окружающей среды, что особо применимо к любым крупным промышленным городам.
Современные рентгенологические аппараты имеют большое преимущество перед стандартным привычным оборудованием, так как они могут максимально сократить дозу ионов излучения, которые оказывают воздействие на пациента. Лучевая нагрузка становится точечной, так как исследованию подвергается исключительно выбранная зона.
Последствия облучений бывают самыми разными, от незаметных до ужасающих, к примеру, развитие онкологических заболеваний. Однако сильно переживать за это не нужно – вероятность возникновения злокачественных опухолей совсем невысока, но все же лучше лишний раз поберечься.
Для этого нужно соблюдать несколько несложных правил:
кушайте побольше витаминов групп А, С, Е, это поможет повысить иммунитет;
добавляйте в свой рацион больше всевозможных кисломолочных продуктов: молоко, сметана, творог и так далее;
избавиться от вредных веществ поможет овсяная каша, чернослив, зернистый хлеб.
http://zhenskoe-mnenie.ru
Среди ученых бытует мнение, что человек появился во многом благодаря воздействию радиации. Именно этот фактор оказался пусковым механизмом, запустившим сложный процесс эволюции. Но после катастроф на атомных станциях в двадцатом веке каждый пытается сократить к минимуму воздействие радиации на собственный организм. Но как быть, если она повсюду? Непонятно даже, как часто можно делать рентген и способен ли причинить вред естественный радиационный фон?
Сегодня мы живем в мире полном излучения. Помимо естественных источников, за последнюю сотню лет добавилось множество искусственных:
Самое время обзавестись шапочкой из фольги и рассказывать всем о могучей силе излучения. Но на самом деле все эти волны действуют на каждого человека на нашей планете уже не первый десяток лет. И до сих пор ни один любитель теорий заговора не смог обнаружить и доказать значимого вредного воздействия на здоровье .
Но рентгенологические исследования это совсем другой разговор, при их проведении врач и пациент имеет дело с пусть и закрытым, но все же источником радиации. Выдаваемое излучение, при отсутствии должного уровня защиты и чрезмерном количестве процедур, вполне может привести к развитию рака .
Но по поводу онкологии могут переживать только сами врачи-рентгенологи :
Большинству все же интересней посмотреть на проблему со стороны пациентов. Вот представим, что терапевт постоянно направляет на рентген грудной клетки, чтобы в динамике понаблюдать за течением пневмонии или по каким-то другим соображениям.
Сколько раз вообще допустимо проводить такие манипуляции с вашей грудной клеткой и радиационным излучением? Сколько потребуется для постановки верного диагноза и назначения эффективной терапии.
Абсолютные цифры по годовой максимально-допустимой дозе отличаются в разных цифрах. В среднем они колеблются в пределах 10-15 мЗв . Одно полноценное исследование, пусть даже и на старом аппарате, даст вам не более 0.5 мЗв . Вот и получается, что без значительного ущерба для организма в год можно сделать хоть десяток рентгенологических снимков.
С беременными ситуация обстоит иначе:
Решение о проведении рентгенологического исследования, когда речь идет о беременных, принимает акушер, а не врач общей практики. Всегда сопоставляются возможные последствия в случае неоказания медицинской помощи и причиняемый плоду вред.
Если жизнь будущей мамы находится под угрозой, особо беспокоиться о будущем плода никто не будет, ведь главная задача – спасти человека и дать ей возможность выносить еще сколько угодно детей . Звучит немного цинично и дико, но на самом деле врачи в первую очередь забоятся о благополучии матери, интересы плода всегда отходят на второй план.
В детстве все сталкивались с какими-то серьезными заболеваниями, когда врачи не могли окончательно поставить диагноз, и приходилось долго и нудно ходить по кабинетам. А еще подобное состояние могло сопровождаться выраженным недомоганием, возможно даже была угроза жизни. А все от того, что в определенный момент врач побоялся назначить рентгенологическое исследование и своими глазами увидеть, в чем же проблема:
Обычно стараются не превышать отметку в 5 исследований в течение года . Считается, что полученная доза не сможет хоть сколь-нибудь значимо повлиять на рост и развитие детского организма.
Но это не значит, что можно каждый год с чистой совестью по 5 раз делать снимки по любому поводу. Прибегать к этому методу исследования стоит лишь в крайних случаях, когда другого варианта попросту нет .
Мы ежедневно облучаемся такими источниками:
Но это не значит, что все облучение одинаково вредно и способно привести к серьезным изменениям в организме. Сегодня в каждом многоэтажном доме есть не меньше десяти сетей wi-fi. И не имеет никакого значения, закрыты они паролем или нет, излучение в любом случае идет.
Некоторые, начитавшись тематических материалов, сразу же покупают «глушилки», чтобы оградить себя от излучения. Они даже не задумываются о том, что принцип работы этих устройств основывается на том же самом излучении.
Мониторы сегодня дают гораздо меньше излучения, чем еще лет десять назад. Благодаря этому производители отошли от идеи использования свинцовой трубки, в качестве защиты от излучения.
Так что старшее поколение можно успокоить, чадо не нахватается этой самой радиации, сидя за компьютером . ноутбуком или планшетом.
Частота выполнения рентгенологических снимков зависит от состояния больного и врачебной необходимости:
Если раньше пациенты и не задумывались, как часто можно делать рентген, то сегодня этот вопрос волнует каждого второго. Не так уж плохо, ведь это своеобразный показатель уровня сознательности больных.
В этом врач-гинеколог Виолетта Фролова расскажет, можно ли делать рентгеновские снимки беременным женщинам и как часто:
http://1-kak.ru
Естественный радиационный фон окружает человека повсюду, но превышение допустимого уровня воздействия нестабильных изотопов различных элементов может привести к развитию лучевой болезни, спровоцировать онкологические заболевания или другие серьезные последствия. Сегодня к естественным источникам излучения добавились и другие неблагоприятные факторы: проживание в районах захоронения радиоактивных отходов или в зонах техногенных аварий, прохождение лучевой терапии, авиаперелеты или рентген.
Сколько раз в год можно делать рентген, чтобы избежать негативных последствий для здоровья? Согласно общим предписаниям, проходить рентгенологическое исследование допустимо один раз в год, но периодичность медицинской процедуры может различаться в зависимости от настоящего состояния здоровья и индивидуальных особенностей конкретного пациента. Решающую роль играют медицинские показания и необходимость диагностики.
Рентген используется главным образом в медицине в ходе диагностических обследований, а также с целью контроля динамики течения заболевания. Различают два вида рентгеновского излучения: тормозное и характеристическое.
Насколько опасна процедура? Излучение, которое получает пациент в процессе профилактического обследования один раз в год, находится в диапазоне допустимых значений и не вредит здоровью.
Выполнять рентген часто не рекомендуется, так как повышается вероятность возникновения необратимых изменений качественного состава крови или развития лейкемии, онкологических заболеваний, катаракты. Характерно преждевременное старение и целый перечень осложнений различной степени тяжести.
Ежегодно человек в среднем получает суммарную дозу радиационного облучения (от естественных источников) равную двум-трем мЗв (миллизиверт). Норма находится в границах допустимого радиационного фона и составляет 0,20 мкЗв\час (что соответствует 20 мкР\ч - микрорентген в час). Верхний предел находится на уровне 0,50 мкЗВ\ч (микрозиверт в час), но на протяжении всего нескольких часов допустимо воздействие даже до нескольких мкЗв\час.
Радиация накапливается в организме, так что максимальное накопленное количество ионизирующего излучения за всю жизнь не должно превышать 100-700 миллизиверт. Значительный разрешенный нормами диапазон объясняется различным уровнем радиации. Так, жители высокогорных районов привыкли к более высокому естественному фону и без негативных последствий для здоровья переносят несколько увеличенные дозы радиации.
Как делают рентгеновский снимок
Дозы облучения, которые получает пациент при различных видах медицинских процедур, представляет следующая таблица:
Для сравнения, единоразовая доза радиации, которую получает пассажир самолета за один час, составляет 10 мкЗв, что соответствует суткам облучения от естественных источников.
Сколько раз можно делать рентген, чтобы избежать чрезмерного облучения? Допустимая медицинскими нормами частота, с которой рентгенологический луч может воздействовать на организм пациента, составляет одну процедуру в год. Однако цифры говорят о том, что теоретически делать рентген позвоночника, челюсти, черепа и других органов можно хоть десять раз в год без негативных последствий для организма.
Возможный риск для пациента оценивается и принимается во внимание при назначении следующих диагностических или контрольных исследований в тех случаях, когда человек уже получил рентгеновское облучение равное 50 мЗв в течение последнего года.
Вообще, делать рентгеновские снимки можно столько, сколько необходимо для правильной постановки диагноза или наблюдения за динамикой. Нужный (или допустимый) период проведения процедуры зависит от нескольких факторов и определяется исключительно лечащим врачом.
Кроме того, безопасная периодичность процедуры (рентген пазух носа, брюшной полости, легких, маммография или флюорография) различается для разных групп пациентов:
В последнем случае риск от облучения рентгеновскими лучами несопоставим с осложнениями и последствиями недолеченного заболевания или неправильно назначенного курса лечения.
Целесообразность проведения исследования зависит от нескольких факторов. Многий (многократный) рентген показан при некоторых заболеваниях, но не всегда необходимость диагностики или контроля терапии превышает потенциальный вред, наносимый излучением. Лечащий врач учитывает дату предыдущей процедуры, медицинскую необходимость рентгена и суммарную дозу облучения, полученную пациентом за последний год.
Врач, делающий рентген, при соблюдении мер безопасности подвергается минимальной опасности. Рентгенологи “за вредность” получают дополнительные дни к отпуску, надбавки и право на досрочную пенсию.
Отдельные вопросы пациентов, которым приходится часто стоять перед рентгеновским аппаратом, вызывает рентген носа, легких или зубов. Как часто можно делать рентген легких, например, при пневмонии или сколько процедур являются допустимой нормой при лечении зубов? Снимки пазух носа, легких и зубов делаются не только в диагностических целях, но также для контроля успешности терапии, поэтому допустимое количество исследований определяется исключительно лечащим врачом.
Как часто можно делать рентген в период беременности? Ответ не так однозначен. Беременным желательно и вовсе отказаться от процедуры, но в некоторых случаях пройти рентгенографию просто необходимо. Если жизнь или здоровье будущей мамы находятся под угрозой, о благополучии плода врачи не буду особо беспокоиться. Главной целью в этом случае становится спасение женщины.
Отдельная тема - рентген зуба при беременности. Поход к стоматологу, как правило, является вынужденным мероприятием.
Как часто можно делать рентген зубов во время беременности и можно ли в принципе? Стоматологи отмечают, что исследование не окажет негативного воздействия на здоровье плода, но процедура нежелательна в первом триместре.
Что касается общих рисков, рентген, произведенный в первом триместре, может привести к самопроизвольному аборту, о котором женщина, возможно, и не будет подозревать. Сделать рентген в середине беременности чревато нарушениями развития органов и систем плода, серьезными патологиями, исследование в третьем триместре может проявиться в первый год жизни ребенка или спровоцировать осложнения в процессе родовой деятельности.
Как часто можно делать рентген детям? По рекомендациям ВОЗ рентгенологическое исследование в детском возрасте следует делать исключительно в случае медицинской необходимости. Рентген носа ребенку, например, показан при подозрении на перелом, достаточными показаниями также являются серьезные повреждения тазобедренных суставов, челюсти, черепа, родовые травмы.
Можно делать рентген ребенку в профилактических целях или нет? Профилактическое исследование категорически не рекомендуется делать до 14 лет, рентген детям проводится только по показаниям.
Если был проведен рентген легких, носа, как снизить негативное влияние излучения, что делать после процедуры? Для нейтрализации и скорейшего выведения радиации сразу после рентгена можно выпить небольшое количество молока, сухого красного вина или свежевыжатый сок с мякотью (лучше всего пить виноградный или гранатовый). Рекомендуется также включить в рацион йодосодержащие продукты (морепродукты), желательно воздержаться от употребления вареных яиц, бульона (на кости) или холодца.
http://vseotravleniya.ru
Любая беременная женщина в определенный момент может оказаться в ситуации, когда ей будет необходим тот или иной метод рентгенодиагностики, например, при посещении стоматолога, при подозрении на пневмонию или туберкулез легких, на перелом костей, да и по множеству других причин. Сразу же возникает вопрос – не навредит ли рентгеновское исследование будущему ребенку, ведь сохранение его здоровья – самая главная цель мамы.
Проходя через ткани, клетки которых находятся в состоянии деления, рентгеновское излучение повреждает их изнутри, разрывая и разрушая цепочки ДНК – основного носителя генетической информации. Рентгеновские лучи частично ионизируют воду, находящуюся внутри клетки, что приводит к образованию огромного количества свободных радикалов (в основном, H+ и HO–), чрезвычайно химически активных. Они атакуют внутриклеточные нуклеиновые кислоты и белки, буквально разрывая их на части. Результатом этого становится возникновение нежизнеспособной или (что хуже) мутантной клетки – и, чем их больше, тем выше вероятность развития аномалий.
В организме плода большинство клеток активно делятся (тогда как у взрослых их процент намного меньше), что и обуславливает высокую чувствительность плода к ионизирующему излучению.
Наиболее неблагоприятное воздействие рентгеновские лучи оказывают на ткани и органы плода в то время, когда они только еще закладываются. Например, на первых неделях развития происходит начало закладки нервной системы – если плод облучить в это время, велик риск развития стойкой органической патологии нервной системы – микроцефалии, недоразвития определенных структур мозга – мозжечка, гиппокампа, коры, что в будущем может привести к нарушению умственных функций ребенка, а в тяжелых случаях – к его нежизнеспособности.
На 5-6 неделе (во время закладки надпочечников) облучение может спровоцировать их недоразвитие или недостаточность в более позднем возрасте. На 4-8 неделе беременности, когда происходит формирование и развитие сердца, ионизирующее излучение может привести к многочисленным порокам его клапанного аппарата или к дефектам самой основы – сердечной мышцы. На 6-7 неделе – к нарушению формирования вилочковой железы и выраженной иммунной недостаточности. На 11-12 неделе – к подавлению функционирования костного мозга, развитию острого лейкоза или тяжелой анемии.
Таким образом, наиболее опасно рентгеновское исследование именно в период закладки основных тканей и органов – в первом триместре беременности. В дальнейшем опасность этой процедуры уменьшается – однако и тогда нельзя исключать патологии со стороны системы крови (наиболее частая из них – анемия) и желудочно-кишечного тракта ребенка (устойчивое нарушение стула, с трудом поддающееся лечению).
Нужно отметить, что для диагностики заболеваний у беременных женщин предпочтительнее всего именно простая рентгенография; компьютерная томография из-за более высоких доз облучения и радиоизотопные методы применяться здесь в принципе не должны, тем более что существует гораздо более безопасная альтернатива – ультразвук.
Однако не стоит думать, что рентген при беременности крайне опасен и неблагоприятен. Относитесь к этому спокойно – если есть возможность, избегайте воздействия ионизирующего излучения при беременности, если рентгенодиагностические процедуры жизненно необходимы – используйте все доступные меры защиты – это позволит минимально сократить вредное действие излучения и на вас, и на вашего ребенка.
Насколько опасен рентген зуба для плода? Современные модели стоматологических рентгеновских аппаратов отличаются минимальным облучением. Например, сделав рентгеновский снимок зуба, женщина получает дозу радиации, равную 0,02 миллизиверта (мЗв), тогда как при авиаперелете на средние расстояния (2500 км) – 0,01 мЗв. Таким образом, если беременная женщина слетает на отдых к морю, она получит ту же дозу рентгеновского облучения, что и при рентгене зуба. К тому же при рентгене зубов облучается очень ограниченный участок, а живот и сам плод надежно защищены свинцовым фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи.
Если появится острая необходимость получить изображение зуба, можно обратиться в клинику, оснащенную визиографом. По сравнению с обычными рентген-аппаратом, его лучевая нагрузка меньше в 10 раз и составляет 0,002 мЗв.
Но все же чтобы полностью исключить патологическое действие на плод, врачи рекомендуют делать рентген зуба беременным, начиная со второго триместра. После 12 недель развития плод становится менее чувствительным к рентгеновскому облучению.
Сроки | Возможные осложнения |
1-2 неделя | Остановка деления клеток и гибель зародыша |
3-4 неделя | Патологическое формирование внезародышевых органов (хориона, амниона и желточного мешка), которые обеспечивают жизнеспособность эмбриона, приводит к прерыванию беременности на ранних сроках |
4-5 неделя | Сбой в закладке стволовых клеток, являющихся основой всех будущих тканей, может привести к значительным аномалиям развития Нарушения развития Аномалии развития печени |
5-6 неделя | Аномалии развития конечностей Патологии системы кроветворения ( и костного мозга) Органические нарушения работы нервной системы Врожденные заболевания органов пищеварения Нарушения , частые гнойные при повреждении вилочковой железы Нарушения формирования половых желез Эндокринные патологии, связанные с нарушением работы гипофиза |
7 неделя | Нарушения процесса кроветворения (), вызванные повреждением печени Аномалии развития тонкого Значительные нарушения обмена веществ при повреждении |
8 неделя | Аномалии развития верхней губы и верхней челюсти – « », « » Патологии развития суставов и пальцевых фаланг |
9 неделя | Нарушения развития Повреждения бронхов |
10 неделя | Патологии развития зубов |
11 неделя | Пороки сердца и суставов Нарушения кожной чувствительности и обоняния |
12 неделя | Ослабление иммунитета при повреждении тимуса Задержка роста и замедленный обмен веществ вызваны нарушениями в строении щитовидной железы |
Согласно санитарным нормам доза, полученная плодом, не должна превышать 1 мЗв , в то же время при проведении рентгенограммы она составляет:
Более опасны рентген тазовой области, и кишечника (6-8 мЗв), рентгеноскопия (свыше 3 мЗв), а также (10 мЗв) .
Учитывая эти факторы можно утверждать, что рентген, проведенный по острой необходимости практически не опасен для плода. Особенно если во время рентгенографии использовались средства защиты.
Врачи настоятельно рекомендуют пройти медосмотр (включающий рентген или флюорографию) еще на этапе планирования, чтобы выявить скрытые патологии, которые могут проявить себя во время беременности. Дело в том, что у беременной женщины снижается иммунитет, что приводит к обострению хронических болезней. Поэтому лучше во время планирования пролечить заболевание, чем во время вынашивания ребенка обследоваться и принимать препараты, которые могут негативно повлиять на малыша.
Более опасны для беременной женщины и ее будущего ребенка
такие диагностические исследования:
Статьи по теме: | |
Душевнобольное искусство
О том, что психическими расстройствами страдали Ван Гог и Камилла... Расторопша — лечебные свойства уникальной травы и продуктов из нее Расторопша семена полезные свойства и противопоказания
Довольно высокое растение, которое имеет крупные пурпурные или лиловые... Сценарий на юбилей любимой маме Угадай мелодию их кинофильмов
За плечами долгий брак,Он не шутка, не пустяк!Шестьдесят он длится лет,В... |