පාඨකයන්ගේ තේරීම
ජනප්‍රිය ලිපි
වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ සියලු වර්ගවල පර්යේෂණ. වෛද්ය විද්යාවේ පර්යේෂණ වස්තුව සහ විෂය
ඕනෑම රෝගයක් සාර්ථකව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, එය නිවැරදිව හඳුනාගත යුතුය. නමුත් සමහර විට ඇතැම් ව්යාධිවේදයන් හඳුනා ගැනීම පහසු නැත, මෙහි වෛද්යවරුන්ගේ වෘත්තීයභාවය සහ නවීන ජයග්රහණ වෛද්ය විද්යාව. අද වන විට විශේෂඥයින් බොහෝ රෝග විනිශ්චය ක්රම දන්නවා විවිධ උල්ලංඝනයන්අවයව හා පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වය තුළ. ඇත්ත, ඒවායින් සමහරක් විශාල වෛද්ය මධ්‍යස්ථානවල පමණක් තිබේ. අද අපගේ සංවාදයේ මාතෘකාව වනුයේ වෛද්ය විද්යාවේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නවීන ක්රම වේ.
රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නවීන ක්රම
පොසිට්රෝන විමෝචන ස්කෑන් ක්රමය
මෙය නවතම ක්රමයරෝග විනිශ්චය, පසුගිය වසර කිහිපය තුළ ලොව පුරා ප්රධාන වෛද්ය මධ්‍යස්ථානවල පමණක් සිදු කර ඇත. එය කෙටියෙන් PET ලෙස හැඳින්වෙන අතර සමස්ත මිනිස් සිරුරේ වඩාත්ම සංවේදී පරීක්ෂණය වේ සෛලීය මට්ටමඅවයවවල ක්රියාකාරිත්වය සහ ඒවායේ ආරම්භක හා ක්රියාකාරී වෙනස්කම් ඇතිවීම ඇගයීම.
PET හට කලින් හඳුනා ගත හැක සියුම් උල්ලංඝනයන්අවයවවල තත්වය තුළ (අනුරූප වන ක්රියාකාරී අසාර්ථකත්වයන් ආරම්භක ක්රියාවලීන්බොහෝ විට පිළිකා වර්ධනය විවිධ අවයවසහ ඔවුන්ගේ ප්රගතිය).
PET බොහෝ විට ඔන්කොලොජිකල්, හෘද රෝග සහ රෝග විනිශ්චය සඳහා භාවිතා කරයි ස්නායු ආබාධ. නවීන උපකරණ මෙම පර්යේෂණයට සමාන්තරව සිදු කිරීමට ඉඩ සලසයි පරිගණක ටොමොග්රැෆි, ඉන්ද්‍රියවල ව්‍යුහ විද්යාත්මක වෙනස්කම් ඇතිවීම තක්සේරු කිරීමට හැකි වේ.
PET මඟින් රෝගියාගේ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමට සහ එහි වර්ධනයේ සෑම අදියරකදීම පිළිකා චිකිත්සාවේ වඩාත් ඵලදායී ක්රමයක් තෝරා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
අතථ්‍ය colonoscopy
බඩවැල්වල තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන නවතම රෝග විනිශ්චය ක්රමය මෙයයි. එය සම්භාව්‍ය colonoscopy පරිපූර්ණ ලෙස ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි, එය රෝගියා තුළ ස්වාභාවික බියක් ඇති කරයි, මන්ද colonoscopy අතරතුර දිගු පරීක්ෂණයක් බඩවැලට ඇතුල් කරනු ලැබේ. මීට අමතරව, සමහර අවස්ථාවලදී, සාම්ප්රදායික colonoscopy සිදු කිරීම තාක්ෂණික වශයෙන් කළ නොහැකි ය, නැතහොත් මෙම ක්රියා පටිපාටිය නිසි මට්ටමේ ගුණාත්මක භාවයෙන් සිදු කිරීමට අපහසු වේ. මේ අනුව, වර්චුවල් කොලනොස්කොපි පරීක්ෂාව ඉතා විශිෂ්ඨයි.
එවැනි අධ්යයනයක් අභ්යන්තර මැදිහත්වීම් නොමැතිව සිදු කරනු ලැබේ, එය හේතු නොවේ වේදනාකාරී සංවේදනයන්සහ නිර්වින්දනය අවශ්ය නොවේ. ඊට පසු, රෝගියාට වහාම ඔහුගේ සාමාන්ය ජීවන රටාවට ආපසු යා හැක. අතථ්‍ය colonoscopy මඟින් ඔබට බඩවැලේ පිළිකා සහ පොලිප්ස් නිවැරදිව පරීක්ෂා කිරීමට ඉඩ සලසයි, එහි ප්රමාණය සෙන්ටිමීටර භාගයකින් ආරම්භ වේ. එවැනි පර්යේෂණවල නිරවද්‍යතාවය 95% දක්වා ළඟා වේ. ඊට අමතරව, එය තුළ ඔබට උදරයේ අනෙකුත් අභ්යන්තර අවයවයන් නැරඹිය හැකිය.
අතථ්‍ය කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි
එවැනි නවීන අධ්යයනයක් මගින් හෘද වාහිනී වල තත්වය තීරණය කිරීමට මෙන්ම කිරීටක ධමනි බයිපාස් සැත්කමෙන් පසු ස්ටෙන්ට් වල පේටන්ට්භාවය තක්සේරු කිරීමට හැකි වේ. මීට අමතරව, අතථ්‍ය කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි මඟින් සනාල කැල්සිෆිකේෂන් මට්ටම මැනීමට සහ හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ දර්ශක ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. එවැනි අධ්යයනයක් නවීන පරිගණක ටොමොග්රැෆි භාවිතයෙන් සිදු කරනු ලබන අතර, ලබාගත් සියලුම දත්ත පරිගණකයක් මත සකසනු ලැබේ, එහිදී හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල ත්‍රිමාණ ආකෘති නිර්මාණය වේ. අතථ්‍ය කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි යනු තරමක් වේගවත් හා මිල අඩු පර්යේෂණ ක්රමයක් වන අතර එය රෝගීන්ට පහසුවෙන් ඉවසාගත හැකි අතර සැලකිය යුතු ප්රතිඵල සපයයි. අවශ්ය තොරතුරුවෛද්යවරුන්. එවැනි අධ්යයනයක් හෘද බද්ධ කිරීමකට ලක් වූ රෝගීන් හඳුනා ගැනීමට පවා භාවිතා කළ හැකිය. වචනාර්ථයෙන් මිනිත්තු කිහිපයකින්, වෛද්‍යවරුන්ට හෘද වාහිනී වල තත්වය පිළිබඳ දත්ත ලබා ගත හැකි අතර හෘදයාබාධ ඇතිවීම වළක්වා ගත හැකිය, මෙන්ම සම්භාවිතාව අඩු කරයි. හදිසි මරණය.
චුම්බක අනුනාද රූප
මෙය ඔබට විශ්වාසදායක ලෙස හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසන නවීන රෝග විනිශ්චය ක්රමයකි සනාල ව්යාධිවේදය, පිළිකාමය පිළිකා, කොඳු ඇට පෙළේ ව්යාධි වෙනස්කම්, තුවාල හා සන්ධි රෝග.
එබැවින් MRI සැත්කමට පෙර මොළය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා විශිෂ්ටයි. රෝගීන් සඳහා මෙම රෝග විනිශ්චය ක්රමය අවශ්ය වේ පිළිකා තුවාල, සංවර්ධන දෝෂ, මෙන්ම අනෙකුත් ව්යාධිවේදය. මෙහෙයුමේ අවදානම් මට්ටම සහ මූලික මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය (මතකය, කථනය, දර්ශනය, අත් පා චලනය ආදිය) කඩාකප්පල් වීමේ සම්භාවිතාව සොයා ගැනීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි. මෙම MRI ක්රමය සමඟ, විකිරණශීලී හෝ ප්රතිවිරෝධතා කාරක භාවිතා කිරීම අවශ්ය නොවේ, එය නැවත නැවතත් සිදු කළ හැකිය.
MRI ක්රම මගින් රුධිර වාහිනී අධ්යයනය කිරීමටද හැකි වේ - ඒවායේ කායික හා ක්රියාකාරී ලක්ෂණ. එවැනි අධ්යයනයක් සිදු කරන විට වඩාත් පැහැදිලි රූපයක් ලබා ගැනීම සඳහා, ඔවුන් විශේෂ paramagnetic-පාදක ප්රතිවිරෝධතා නියෝජිතයන් හඳුන්වා දීම වෙත යොමු වේ.
තාප රූප
බොහෝ වෛද්‍යවරු තාප ප්‍රතිබිම්බය හොඳ රෝග විනිශ්චය ක්රමයක් ලෙස සලකති. මෙම ක්රමය මඟින් රෝගියාගේ තාප ක්ෂේත්‍රය වාර්තා කිරීමට ඉඩ සලසයි, පරිගණක නිරවද්‍යතාවය සපයයි. විශේෂ උපකරණයක් - තාප ප්රතිබිම්බයක් - හඳුනා ගනී අධෝරක්ත කිරණමිනිස් සිරුර, එය ඇසට පෙනෙන පින්තූරයක් බවට පත් කරයි. ශරීරයේ අසාමාන්‍ය ලෙස ඉහළ හෝ ඇති ප්‍රදේශ සඳහා අඩු උෂ්ණත්වය, ඔබට වැඩිපුරම රෝග එකසිය පනහකට වඩා වැඩි ප්රකාශනයන් හඳුනාගත හැකිය මුල් අදියරඔවුන්ගේ සංවර්ධනය.
ශරීරයේ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් විසින් භාවිතා කළ හැකි වෛද්ය විද්යාවේ සමහර නවීන රෝග විනිශ්චය ක්රම පමණක් අපි සමාලෝචනය කර ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, විශාල සායන රෝගියාගේ තත්ත්වය සහ රෝගය පිළිබඳ සායනික චිත්රය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමින් විවිධ රෝග විනිශ්චය ක්රමවේදයන් වෙත යොමු විය හැකිය.
වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ සංකල්පය පැමිණෙන්නේ ලතින් වචනය වන medicari යන්නෙන් වන අතර එයින් අදහස් කරන්නේ පිළියමක් පත් කිරීමයි. ප්‍රකෘතිමත් වීම, රෝග සුව කිරීම සහ තවදුරටත් ආබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා වෛද්ය විද්යාව වගකිව යුතුය, i.e. වෛද්ය විද්යාව යනු අධ්යයනය කරන, ඒවා වළක්වන සහ මඟ පෙන්වන විද්‍යාවකි සාර්ථක ප්රතිඵලය. වෛද්ය ක්ෂේත්‍රයට න්‍යායික සහ යන දෙකම ඇතුළත් වේ ප්රායෝගික ක්රියාකාරකම්.
වස්තුවකි
වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ අධ්යයනයේ පරමාර්ථය වන්නේ මිනිසා එහි නිශ්චිත ස්වභාවයක් ඇති ජීව විද්යාත්මක විශේෂයකි. වෛද්ය විද්යාවේ කොටසක් වන විෂයයන් හැදෑරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, පුද්ගලයෙකු අධ්‍යාත්මික හා භෞතික සංරචක දෙකම ඒකාබද්ධ කරන පුද්ගලයෙකු ලෙස සැලකේ. වෛද්ය විද්යාව ප්රධාන වශයෙන් භෞතික සංරචක අධ්යයනය කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඇතත්, එහි අධ්‍යාත්මිකත්වය ද සැලකිල්ලට ගනී, එය මනෝචිකිත්සාව සහ මනෝචිකිත්සාව වැනි විෂය ක්ෂේත්‍රවල රාමුව තුළ සැලකේ. තුල නවීන වෛද්ය විද්යාවපුද්ගලයෙකු "සෞඛ්යය" සහ "අසනීප" වැනි සංකල්පවල රාමුව තුළ සමෝධානික අධ්‍යාත්මික-භෞතික ජීවියෙකු ලෙස සැලකේ.
කෙසේ වෙතත්, "රෝගය" සහ "සෞඛ්යය" යන යෙදුම් සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය වී නොමැත. "රෝගය" යන සංකල්පය ශරීරයට අහිතකර තත්ත්වයන් ඇති කරන ප්රපංචයක් ලෙස සංලක්ෂිත වේ. "සෞඛ්යය" යන යෙදුම යම් භූමි ප්‍රදේශයක භාවිතා කරන ස්ථාපිත ප්‍රමිතීන්ට සාපේක්ෂව මිනිස් සිරුරේ තත්වය සංලක්ෂිත වේ.
මේ අනුව, වෛද්ය විද්යාවේ පරමාර්ථය වන්නේ “සෞඛ්යය” සහ “රෝගය” යන නිර්වචනවල රාමුව තුළ ක්‍රියාත්මක වන අවියෝජනීය ජීවියෙකු ලෙස සැලකෙන පුද්ගලයෙකි. මෙම රාමුව තුළ, වෛද්ය විද්යාවේ තවත් වස්තු තුනක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: ජීව ජීවියෙකු ලෙස පුද්ගලයෙකුට බලපාන සාධක රාමුව තුළ ව්යාධි විද්යාව සහ මනෝවිද්යාත්මක සම්බන්ධතා.
අයිතමය
වෛද්ය විද්යාවේ විෂය ක්ෂේත්‍ර කිහිපයක් ඇත, ඒ සෑම එකක්ම විද්යාවේ වෙනම දිශාවක් සාදන අතර වඩාත් විස්තරාත්මකව කරුණු සලකා බැලීමට අපට ඉඩ සලසයි. මානව සෞඛ්යය. විද්‍යාවක් ලෙස වෛද්ය විද්යාව විෂය වන්නේ පෙනෙන රෝග වල ව්‍යාධිජනකයයි. මිනිසුන් තුළ රෝග වර්ධනය වීමට හේතු මෙන්ම මෙම ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන් ඇතිවීමේ රටා අධ්යයනය කිරීම මෙයට ඇතුළත් වේ.
වෛද්ය විද්යාවේ විෂය ක්ෂේත්‍රයට ඇතුළත් කර ඇති අනෙකුත් සංකල්ප වන්නේ සායනය, i.e. ප්රතිකාර ක්රම සහ රෝග හඳුනාගැනීම. වෛද්ය පර්යේෂණ විෂයයන් ද (වැළැක්වීම) රෝග සහ ජනගහනයට ආධාර සංවිධානය කිරීමේ ආකාර වේ, i.e. සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සංවිධානයේ න්යාය.
4 වන පරිච්ඡේදය. නිරීක්ෂණ අධ්යයන
S.A. ෂල්නෝවා, ඊ.කේ. බුටිනා
සංඥා අතර සම්බන්ධතා අධ්යයනය කිරීමේ ප්රවේශය අනුව, සායනික අධ්යයන වර්ග දෙකක් තිබේ: නිරීක්ෂණ සහ පර්යේෂණාත්මක. ක්‍රියාවලියක ස්වාභාවික ඉතිහාසය අධ්යයනය කරන නිරීක්ෂණ අධ්යයනයන් සහ වෙනත් කෙනෙකුගේ වෙනස්කම් හෝ ලක්ෂණ සම්බන්ධයෙන් අධ්යයනය කරනු ලබන ලක්ෂණයක ලක්ෂණ හෝ වෙනස්වීම්. පර්යේෂණාත්මක පර්යේෂණ වලදී, පර්යේෂකයා ක්රියාශීලීව මැදිහත් වී, ලක්ෂණයක් වෙනස් කරයි, සහ මෙම මැදිහත්වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස තවත් වෙනස් වන ආකාරය නිරීක්ෂණය කරයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, පර්යේෂකයා ප්රතිඵලවලට බලපෑම් කළ හැකි වෙනත් සංඥා වල බලපෑම වැළැක්වීමට හැකි තරම් උත්සාහ කරයි. මෙම ආකාරයේ පර්යේෂණ සඳහා උදාහරණයක් වන්නේ 5 වන පරිච්ඡේදයේ සාකච්ඡා කර ඇති ප්රතිකාර සහ වැළැක්වීමේ ක්රම පිළිබඳ සායනික අධ්‍යයනයයි.
නිරීක්ෂණ අධ්යයනයන් ප්රධාන කාණ්ඩ දෙකකට බෙදිය හැකිය: විස්තරාත්මක සහ විශ්ලේෂණාත්මක. ලිංගය, වයස, ජාතිය හෝ භූගෝලීය පිහිටීම වැනි ප්රධාන ලක්ෂණ අනුව විශාල ජනගහනයක් තුළ යම් රෝගයක් (ලක්ෂණයක්) පැතිරීම හෝ මරණ අනුපාතය විස්තර කිරීමට සහ විස්තර කිරීමට (නිර්ණය කිරීමට) විස්තරාත්මක පර්යේෂණ භාවිතා වේ.
නිරීක්ෂණ අධ්යයනයන්හි තවත් කාණ්ඩයක්, විශ්ලේෂණාත්මක, හේතුකාරක හෝ හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා වේ හේතු සාධකප්රතිඵල (රෝග) ඇතිවීමේදී. විශ්ලේෂණ පර්යේෂණයේ ආරම්භය හෝ පළමු අදියර බොහෝ විට නිශ්චිත ප්‍රශ්නයක් මතු කරන හෝ වැඩිදුර පර්යේෂණ අවශ්ය වන කල්පිතයක් සැකසීමට ඉඩ සලසන විස්තරාත්මක දත්ත වේ. විශ්ලේෂණාත්මක පර්යේෂණයේදී, පර්යේෂකයා නිශ්චිත ප්‍රශ්නයකට හෝ ප්‍රශ්න සමූහයකට පිළිතුරු දීමට උත්සාහ කරයි. විස්තරාත්මක සහ විශ්ලේෂණාත්මක පර්යේෂණ අතර වෙනස්කම් සෑම විටම පැහැදිලි නැත. විශාල විස්තරාත්මක අධ්යයනයක් (සමහර විට අනපේක්ෂිත ලෙස) නිශ්චිත ප්‍රශ්නයකට පැහැදිලි පිළිතුරක් සපයන ආකර්ෂණීය දත්ත නිපදවිය හැක. විශ්ලේෂණාත්මක පර්යේෂණ දත්ත සැලකිය යුතු විස්තරාත්මක උනන්දුවක් දැක්විය හැකි අතර වැඩිදුර පර්යේෂණ සඳහා නව ප්‍රශ්න මතු කරයි.
තියුණු වෙනස්කම් නොමැති වුවද, මේ ආකාරයෙන් අධ්යයන වෙන් කිරීම බොහෝ විට ප්රයෝජනවත් වේ. විස්තරාත්මක අධ්යයන බොහෝ විට
සාක්ෂි මත පදනම් වූ වෛද්ය විද්යාවේ මූලික කරුණු
වඩා මතුපිටින් හෝ පිළිබිඹු කරන්න පොදු අදහස්රෝගයේ ගැටලුවට. විශ්ලේෂණාත්මක අය එය නිශ්චිත ප්‍රශ්නයකට පටු කරයි, ඒ සඳහා වඩාත් දැඩි පර්යේෂණ සැලසුම් සහ දත්ත විශ්ලේෂණය අවශ්ය විය හැකිය.
ඒවායේ කාලසීමාව අනුව, අධ්යයන හරස්කඩ (තනි අංශ හෝ ව්‍යාප්ත අධ්යයනය) සහ කල්පවත්නා (සාමුහික හෝ අවසාන ලක්ෂ්‍ය අධ්යයන) ලෙස බෙදා ඇත.
4.1 හරස්කඩ හෝ ව්යාප්තිය අධ්යයන
හරස්කඩ අධ්යයන මගින් රෝගයක් සහ විශේෂිත ජනගහනයක වෙනත් ලක්ෂණ හෝ සාධක අතර සම්බන්ධය පරීක්ෂා කරයි
වී නිශ්චිත කාලයක්. රෝගය ඇතිවීම හෝ නොපැවතීම මෙන්ම අධ්යයනය කරන සාධක, ජනගහනය හෝ නියෝජිත නියැදියේ එක් එක් සහභාගිකයා සඳහා තීරණය කරනු ලැබේ. එක් වරක් අධ්යයනයක් සිදු කරනු ලබන්නේ ඉතා දී බව මතක තබා ගත යුතුය කෙටි කාලයඅධ්යයනය කරන ලද දර්ශක (රෝගී බව, අධ්යයනය කරන ලද සාධක) නොවෙනස්ව පවතින කාලය. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, පර්යේෂකයා තත්වය පිළිබඳ "සැණ සටහනක්" ගනී.
පැතිරීම සහ සිදුවීම නිරීක්ෂණ හරස්කඩ අධ්යයනයන්හි වැදගත් ලක්ෂණ වේ. සංකල්ප දෙකම ජනගහනයකට රෝගයක දායකත්වය තීරණය කිරීමට උපකාරී වන සංඛ්‍යාත වේ
සිදුවීම් සිදුවීමක් නිශ්චිත කාල සීමාවක් තුළ එම රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇති සියලුම රෝගීන් අතර අලුතින් හඳුනාගත් රෝගයක් (තත්ත්වය) පමණක් සලකනු ලබන අතර රෝගයක නව අවස්ථා වල බලපෑම අධ්යයනය කිරීමට භාවිතා කරයි.
පැතිරීමනැතහොත් සමාජයක හෝ ජනගහනයක රෝග බර තක්සේරු කිරීමේදී මුළු අවස්ථා ගණන භාවිතා වේ. මෙම දර්ශකය නව අවස්ථා සහ පවතින අවස්ථා යන දෙකම ඇතුළුව, රෝගය ඇති ජනගහනයක හෝ නියැදියක සිටින සියලුම පුද්ගලයින්ට යොමු කරයි. මේ අනුව, ව්යාප්තිය යනු රෝගය ඇති පුද්ගලයින් සංඛ්යාව පුද්ගලයන් සංඛ්යාවෙන් බෙදීමයි
වී යම් කාල සීමාවක් තුළ නියැදිය සමීක්ෂණය කරන ලදී
හරස්කඩ අධ්යයනයක ප්රධාන සායනික ප්රශ්නය සූත්‍රගත කළ හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස, පහත පරිදි: රෝගයේ ව්යාප්තිය තීරණය කිරීම සහ අධ්යයනයට ලක්ව ඇති රෝගයේ පැවැත්ම හෝ නොපැවතීම සහ පර්යේෂකයාට උනන්දුවක් දක්වන සාධක අතර සම්බන්ධතා (සංගම්) අධ්යයනය කරන්න. .
අඩු නැත වැදගත් ප්රශ්නය- අධ්යයනය සඳහා ප්රමාණවත් ජනගහනයක් (නියැදිය) තෝරා ගැනීම. ජනගහනය ප්රමාණවත් නම් සහ අරමුදල් ප්රමාණවත් නම් (උදාහරණයක් ලෙස, එක් පාසලක සිසුන්, එක් විශ්ව විද්‍යාලයක සිසුන්, දෙපාර්තමේන්තුවක් හෝ කුඩා නගරයක ජනගහනය), මුළු ජනගහනයම අධ්යයනයට ගත හැකිය. ජනගහනය විශාල නම් (රට, විශාල නගරය, ආදිය), එවිට මෙම ජනගහනයෙන් නියෝජිත නියැදියක් සෑදීම අවශ්ය වේ. නියැදිය සහ ජනගහනය වැනි වැදගත් නියමයන් වඩා හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, අපි ඒවා වඩාත් විස්තරාත්මකව බලමු.
පරිච්ඡේදය 4. නිරීක්ෂණ අධ්යයන
ජනගහනයක් යනු ලබා දී ඇති ලක්ෂණයක් ඇති පුද්ගලයින්ගේ එකතුවකි, නියැදියක් යනු ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් සඳහා තෝරා ගැනීමෙන් ලබාගත් ජනගහනයේ කොටසකි.
ප්රමාණවත් (සුදුසු) සාම්පලයක් ලබා ගැනීම සඳහා ක්රම ඉතා වැදගත් වේ. හරස්කඩ අධ්යයනයන්හි බොහෝ විට භාවිතා කරන ප්රධාන සාම්පල අපි ඉදිරිපත් කරමු.
නියැදීම් වර්ග:
සරල සසම්භාවී යනු වඩාත්ම මූලික වර්ගය වන අතර, ජනගහනයෙන් තෝරා ගැනීමට සෑම කෙනෙකුටම සමාන අවස්ථාවක් ඇත. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, මුළු ජනගහනයම 1,2,3, ආදී වශයෙන් අනුපිළිවෙලින් අංකනය කර ඇත. එවිට සංඛ්යා අහඹු ලෙස තෝරාගෙන හෝ අවශ්ය පරිමාව සැලකිල්ලට ගනිමින් පරිගණක ජනනය කරනු ලැබේ.
ස්ථරීකෘත අහඹු - සමහර වැදගත් ලක්ෂණ අනුව ජනගහනය පැහැදිලි උප කාණ්ඩවලට (ස්ථර) බෙදීමෙන් ලබා ගනී: වයස,සමාජ-ආර්ථික තත්ත්වය. එවිට එක් එක් ස්ථරයෙන් අහඹු නියැදියක් තෝරා ගනු ලැබේ. උදාහරණ වශයෙන්, වයස් කාණ්ඩයවයස අවුරුදු 40-59 මුළු ජනගහනයෙන් 20% කි. නියැදියේ මෙම වයස් කාණ්ඩය ද 20% ක් වනු ඇත. මෙය නියෝජිතයෙකු වන අතර විශ්ලේෂණය සරල කරයි.
ක්‍රමානුකූලව, ඔවුන් මුලින්ම සමීක්ෂණය කළ යුතු ජනගහනයෙන් කොටසක්, අඩක්, දහයෙන් එකක්, යනාදිය තීරණය කරයි. එවිට නියැදිය අංකනය කර සෑම දහයෙන් එකක්ම හෝ සෑම සියයෙන් එකක්ම යනාදිය තෝරා ගනු ලැබේ පක්ෂග්‍රාහී නැත. උදාහරණයක් ලෙස ඡන්ද හිමි නාමලේඛනය මෙසේ ව්‍යුහගත කර ඇත. මුලින්ම යයිස්වාමිපුරුෂයාගේ වාසගම, පසුව බිරිඳ සහ කාන්තාවන් හෝ පිරිමින් තෝරා ගැනීමේ හැකියාවක් ඇත.
පොකුර: 1) ජනගහණය ස්තර ලෙස සමජාතීය නොවන කණ්ඩායම් වලට බෙදීම, 2) අහඹු නියැදියක් පොකුරු වලින් තෝරා ගනු ලැබේ, 3) පොකුර සෑදෙන පුද්ගලයන්ගෙන් අහඹු නියැදියක්. මෙම වර්ගයේ සාම්පල ජාතික ගෘහස්ථ සමීක්ෂණ වලදී විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් වේ.
එවැනි නියැදියක උදාහරණයක් වනුයේ නියෝජිත නියැදියකි
RLMS (රුසියානු කල්පවත්නා නිරීක්ෂණ සමීක්ෂණය) අධ්යයනය සඳහා පිහිටුවන ලද රුසියාවේ ගම්මාන.
රුසියාවේ භෞමික කලාපකරණය ජනගහන ප්‍රමාණයේ ඉතා විශාල වෙනසක් ලබා දෙයි, නමුත් සංගණන දිස්ත්‍රික්ක හෝ මැතිවරණ දිස්ත්‍රික්ක ගණන ඉතා නියත ය - පුද්ගලයන් 3,000 ක් පමණ. වැඩිහිටි (අවුරුදු 18 කට පසු) නගරවල ජනගහනය සහ පුද්ගලයන් 2500 ක්. - ගම්බද. නාගරීකරණ සාධකය සැලකිල්ලට ගනිමින් රුසියාවට 3:1 නාගරික/ග්‍රාමීය අනුපාතයක් සහිත සමාජ-ආර්ථික කලාප 8ක් ඇත.
පළමු අදියරේදී දිස්ත්‍රික්ක 21ක් තෝරා ගන්නා ලදී (නගර-ප්‍රාදේශීය මධ්‍යස්ථාන 6ක්, කුඩා නගර 7ක් සහ ග්‍රාමීය දිස්ත්‍රික්ක 6ක්. තෝරාගත් සෑම දිස්ත්‍රික්කයක් තුළම, භූගෝලීය වශයෙන් ඇණවුම් කළ ඡන්ද මධ්‍යස්ථාන ලැයිස්තුවකින් ඡන්ද මධ්‍යස්ථාන 10ක නියැදියක් තෝරා ගන්නා ලදී. ක්රමය (දෙවන අදියර) මේ අනුව, තෝරා ගැනීමේ තුන්වන අදියරේදී ඡන්ද මධ්‍යස්ථාන 36 ක් ක්‍රමානුකූලව තෝරා ගන්නා ලදී.
සාක්ෂි මත පදනම් වූ වෛද්ය විද්යාවේ මූලික කරුණු
විභාගය. මේ අනුව, සමීක්ෂණය සඳහා, සාමාන්ය ජනගහනයට අනුරූප වන කුටුම්භ 7,400 (පවුල්) ඇතුළු රුසියානු ජනගහනයෙන් නියෝජිත නියැදියක් පිහිටුවන ලදී.
හරස්කඩ අධ්යයනයක තවත් වැදගත් ලක්ෂණයක් වන්නේ සමීක්ෂණයට ප්‍රතිචාර දැක්වීමයි. සමීක්ෂණයට ජනගහනය අසමාන ලෙස සහභාගී වන බව දන්නා කරුණකි. බොහෝ විට, රෝගාතුර වූ පුද්ගලයින් පළමුව පැමිණේ, හෝ, ඊට පටහැනිව, සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන්, නමුත් ඔවුන්ගේ සෞඛ්යය ගැන වැඩි සැලකිල්ලක් දක්වයි. අධ්යයන සහභාගිවන්නන් තෝරා ගැනීමේදී පක්ෂග්‍රාහී වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, සාදන ලද නියැදියෙන් අවම වශයෙන් 70% ක් පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. උදාහරණයක් ලෙස, RLMS හි ප්‍රතිචාර අනුපාතය 87.8% කි. නියැදියේ නිරවද්‍යතාවය සහ ඉහළ ප්‍රතිචාර අනුපාතය අනුව, ලබාගත් දත්ත රටේ සමස්ත ජනගහනයට විස්තර කළ හැකිය. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, අධ්යයනය ඉතා සාමාන්‍යකරණය කළ හැකි ය.
4.2 සමූහ අධ්යයන
හරස්කඩ අධ්‍යයනයකදී සිදු කරනු ලබන පරිදි පෙර පැවති රෝගයකට (හෝ එහි නොමැතිකම) දායකත්වය මැනීම වෙනුවට, සමූහ අධ්යයනයන් මගින් රෝගයක වර්ධනයට හෝ ප්‍රගතියට සාධකවල දායකත්වය පරීක්ෂා කරයි. Cohort යනු එකට ගමන් කළ සොල්දාදුවන් කණ්ඩායමක් සඳහා රෝම යෙදුමකි. සායනික පරීක්ෂණයකදී, සමූහ කණ්ඩායමක් යනු කාලයත් සමඟ අනුගමනය කරන විෂයයන් සමූහයකි. සාමූහික අධ්යයනයක දී, පර්යේෂකයා රෝගීන්ගේ (විෂයයන්) නියැදියක් තෝරා ගැනීම හෝ තෝරා ගැනීම සහ ප්රතිඵලවලට බලපෑම් කළ හැකි ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වැනි එක් එක් විෂයයන්හි දර්ශක (විචල්‍යයන්, සාධක) මනිනු ලබයි.
මූලික වශයෙන් එක් රෝගයක් (හෝ අවදානම් සාධකයක්) අධ්යයනය කිරීම සඳහා සහයෝගීතාවයක් ගොඩනඟන විට, පර්යේෂකයන් බොහෝ විට දැනටමත් එම සිදුවීම ඇති පුද්ගලයින් බැහැර කරයි (සහ මෙය ආරම්භක සහයෝගීතාව ලෙස හැඳින්වේ). දැනටමත් උනන්දුවක් දක්වන ප්රතිඵලයක් ඇති බව දන්නා පුද්ගලයින් බැහැර කිරීමෙන් (මෙම අවස්ථාවෙහිදී, රෝගයක් හෝ අවදානම් සාධකයක්), මූලික වශයෙන් මනිනු ලබන විචල්‍යයන් ප්රතිඵලවලට බලපාන්නේ නැති බව පර්යේෂකයා විශ්වාස කරයි. කෙසේ වෙතත්, සමහර තත්වයන් පැවතිය හැකි අතර රෝග විනිශ්චය කිරීමට පෙර රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. පෝෂණය වැනි සිදුවීමක් සිදුවීමට බලපාන සාධකයක් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි ගැටළු ආකාර දෙකකින් අවම කළ හැකිය. පළමුව, තිරගත කිරීම සංවේදී පරීක්ෂණ භාවිතා කළ යුතු අතර උනන්දුවක් දක්වන රෝගයේ උප සායනික ආකාර සහිත විභව විෂයයන් බැහැර කළ යුතුය. දෙවනුව, විමර්ශකයාට පරීක්ෂා කිරීමේදී අතීත ආහාර පුරුදු ගැන විමසීමෙන් හෝ පසු විපරම් කාලය වැඩි කිරීමෙන් කාල රාමුව වැඩි කළ හැකිය, එවිට අවදානම් සාධක මැනීමේ සිට සිදුවීම් සිදුවීම දක්වා කාලය රෝගයේ පූර්ව සායනික අවධියට වඩා දිගු වේ.
4.3 සිද්ධි පාලන අධ්යයනය
තුල මෙම අධ්යයනයන්හිදී, පළමුවෙන්ම, නඩුවක් තීරණය කරනු ලැබේ, නිදසුනක් වශයෙන්, යම් රෝගයක් ඇති රෝගියෙකු, සහ පාලන කණ්ඩායමක් හෝ රෝගය නොමැති පුද්ගලයින් කණ්ඩායමක් තෝරා ගනු ලැබේ. රෝගයේ සම්බන්ධතාවය අධ්යයනය කරමින් පවතී
පරිච්ඡේදය 4. නිරීක්ෂණ අධ්යයන
රෝගීන් සහ “සෞඛ්ය සම්පන්න” අය සංසන්දනය කිරීම, අධ්යයනය කරන ලද සාධකය කොපමණ වාරයක් තිබේද යන්නට අනුකූලව හෝ, අපි ප්රමාණාත්මක විචල්‍යයක් ගැන කතා කරන්නේ නම්, උප කණ්ඩායම් දෙකෙහිම සාධකයේ මට්ටම. සිද්ධි පාලන අධ්යයනයක් පෙර පැවති රෝග සහ වෙනත් සාධක හෝ විචල්‍යයන් අතර සම්බන්ධය ඇගයීමට ලක් කරන්නේ නම් හරස්කඩ අධ්‍යයනයකට සමාන විය හැක. නැතහොත් එය රෝගයක හෝ වෙනත් අන්තයක නව අවස්ථා වර්ධනය කිරීම අධ්යයනය කරන්නේ නම් එය සාමූහික අධ්‍යයනයකට සමාන විය හැකිය. අවසාන ප්රවේශය වඩාත් සුදුසුය.
සිද්ධි පාලන අධ්යයනයේ විශේෂාංග. එවැනි අධ්යයනයන්හිදී, වෙනත් ඕනෑම අධ්‍යයනයකදී මෙන්, අරමුණ පිළිබඳ පැහැදිලි ප්‍රකාශයක්, පර්යේෂණ ක්රම නිර්වචනය කිරීම, රෝග විනිශ්චය සඳහා නිර්ණායක සහ අවස්ථා ඇතුළත් කිරීම අවශ්ය වේ. කණ්ඩායම් ප්රමාණය අඩු කළත් රෝගය පිළිබඳ වෛෂයික සාක්ෂි වැදගත් වේ. ඔව්, පර්යේෂණ සඳහා urolithiasis X-ray රෝග විනිශ්චය ක්රම හෝ ගල් ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම ඉතිහාසයක් භාවිතා කරමින් ලේඛනගත සිද්ධීන් සහිත පුද්ගලයන් ඇතුළත් කිරීම වඩාත් සුදුසුය, සහ වකුගඩු කොලිකයේ සිටීම පමණක් නොවේ. අඩු ලේඛනගත අවස්ථා තෝරාගැනීමෙන්, සිද්ධි නොවන අවස්ථා සමඟ කණ්ඩායම "පොහොසත්" කළ හැකි අතර, ඒ අනුව, නඩු සහ පාලන කණ්ඩායම් අතර ඇති වෙනස්කම් සමතලා කළ හැකිය. රෝග විනිශ්චය කරන කාලය වන විට නඩු කණ්ඩායම සාමාන්යයෙන් සීමා වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, 2001 ජනවාරි 1 සිට 2002 දෙසැම්බර් 31 දක්වා යම් රෝහලක ඇති සියලුම urolithiasis සිදුවීම් විමර්ශනය කිරීමට ඔබට තීරණය කළ හැකිය.
සාමාන්යයෙන්, සුදුසු රෝග විනිශ්චයක් ඇති සියලුම රෝගීන් අධ්යයනයට ඇතුළත් කළ නොහැක. සමහරු ගියා, සමහරු මැරුණා, සමහරු ප්රතික්ෂේප කළා, සමහරු සහයෝගයෙන් වැඩ කරන්න කැමති නැහැ. පර්යේෂකයා සෑම දෙයක්ම පෙන්විය යුතුය සුදුසු අවස්ථාසහ අධ්යයනයට කොපමණ සංඛ්යාවක් ඇතුළත් වේද යන්න වාර්තා කරන්න. එහෙත්, සෑම අවස්ථාවකදීම, ඇතුළත් නොකිරීමට හේතුව සටහන් කළ යුතුය. සිද්ධි පාලන අධ්යයනයක් සැලසුම් කිරීමේදී පාලනය වන්නේ කවුරුන්ද යන්න තීරණය කිරීම සමහර විට වඩාත්ම දුෂ්කර කාර්යය වේ. මේ සඳහා සැබෑ කලාව අවශ්ය වේ. හරස්කඩ හෝ සාමූහික අධ්යයනයක දී, මෙම ගැටලුව අධ්යයනයේ සෙසු සහභාගිවන්නන් සමඟ සැසඳිය හැකි බැවින් මෙම ගැටලුව අඩු ප්‍රශ්නයක් වේ. ඉතා මැනවින්, පාලන අවස්ථා තෝරා ගන්නා ජනගහනයෙන් කොටසක් විය යුතුය. මෙය කළ නොහැකි නම්, සමීපතම ප්රවේශයන් තෝරා ගැනීම අවශ්ය වේ.
එක් සායනික ප්‍රශ්නයකට පිළිතුරු දීමට විවිධ ආකාරයේ අධ්යයන භාවිතා කිරීමේ උදාහරණ
තරබාරුකම ඔබව දණහිසේ පිරිහෙන ආතරයිටිස් රෝගයට ගොදුරු වේද යන්න අධ්යයනය කිරීමට අවශ්ය යැයි සිතමු.
හරස්කඩ අධ්යයන සැලසුමක් සමඟින්, ඔබ සියලුම වැඩිහිටියන් වැනි නිශ්චිත ජනගහනයක (නියැදියක) දණහිස් වල X-කිරණ ලබා ගන්නා අතර උස සහ බර හෝ සමේ නැමීම් මැනීමෙන් තරබාරුකමේ මට්ටම තීරණය කරයි. එවිට ඔබ ආතරයිටිස් පැතිරීම තරබාරුකමේ මට්ටම අනුව හෝ ආතරයිටිස් ඇති සහ නැති අයගේ තරබාරුකමේ මට්ටම සංසන්දනය කරයි.
සිද්ධි පාලන අධ්යයනයක දී, ඔබ පසුගිය වසර තුළ වෛද්‍යවරයා විසින් හඳුනාගත් දණහිස් ආතරයිටිස් ඇති පුද්ගලයින් කණ්ඩායමක් බඳවා ගනී. පාලනය කිරීමට, ඔබ ජනගහනයෙන් එක් එක් පාලන අවස්ථාවට ගැළපිය යුතුය
සාක්ෂි මත පදනම් වූ වෛද්ය විද්යාවේ මූලික කරුණු
එකම ලිංගයේ සහ වයසේ, නමුත් ආතරයිටිස් නොමැතිව. ඊළඟට, අපි කණ්ඩායම් දෙකේම තරබාරුකම මැනිය යුතු අතර තරබාරුකම ඇත්ත වශයෙන්ම ආතරයිටිස් කාණ්ඩයේ බහුලව තිබේදැයි සොයා බැලිය යුතුය.
සාමූහික අධ්යයනයක දී, ඔබ පෙර පැවති ආතරයිටිස් හඳුනා ගැනීමට සහ ආතරයිටිස් ඇති අය අධ්යයන සමුහයෙන් බැහැර කිරීමට x-ray කරන ලද වැඩිහිටියන්ගේ ජනගහනය (නියැදිය) වෙත ආපසු පැමිණේ. එවිට ඔබ ඔබේ උස, බර මැන බලන්න සමේ නැමීම්තරබාරුකම පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා. ඔබ මෙම ජනගහනය වසර 10 ක් නිරීක්ෂණය කරයි, උදාහරණයක් ලෙස, ආතරයිටිස් නව අවස්ථා හඳුනා ගැනීමට නැවත X-ray කරන්න, සහ තරබාරුකමේ මට්ටම අනුව කණ්ඩායම් සංසන්දනය කරන්න.
ප්රධාන සායනික ප්රශ්නය වූයේ: “තරබාරුකම දණහිස් ආතරයිටිස් රෝගයට නැඹුරු වේද?” යන්නයි. සහයෝගී ප්රවේශයතරබාරුකමේ විවිධ මට්ටම් ඇති පුද්ගලයින්ගේ ආතරයිටිස් වර්ධනය ඔබ නිරීක්ෂණය කරන බැවින් වඩාත් සුදුසුය. තත්ත්වය (ආතරයිටිස් සහ තරබාරුකම) දෙකම එකවර ඇතිවන නිසා හරස්කඩ සහ සිද්ධි පාලන අධ්යයනයන් වක්‍ර සාක්ෂි පමණක් සපයයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම අධ්යයනයන් රෝගියාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය සහ ඖෂධ චිකිත්සාව පිළිබඳ තොරතුරු ලබා දෙන්නේ නම් කාලය අඩු කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, වසර 10 කට පෙර හෝ වයස අවුරුදු 25 දී හෝ බෙල්ලේ වේදනාව පිළිබඳ පැමිණිලි මතුවීමට පෙර විෂයයන් කුමන බරකින් යුක්ත දැයි ඔබට සොයා ගත හැකිය. දණහිසේ සන්ධි. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම තොරතුරු සාමූහික අධ්යයනයක තරම් නිවැරදි නොවනු ඇත, කෙසේ වෙතත්, මෙය දිගු කාලයක් භාවිතා නොකර හරස්කඩ සහ සිද්ධි පාලන අධ්‍යයනවලින් සාක්ෂි ලබා ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි.
සාරාංශ කරන්න. සිද්ධි පාලන අධ්යයනයන්හි වාසියක් වන්නේ එයයි හොඳම වර්ගයදුර්ලභ රෝග හෝ සිදුවීම් (ප්රතිඵල) අධ්යයනය කිරීමට අධ්යයනය කරයි. එවැනි පර්යේෂණ සාපේක්ෂව ඉක්මන් හා මිල අඩු ය; පරිමාවෙන් කුඩා විය හැක. එවැනි අධ්යයනයන්හි අවාසි වලට ඇතුළත් වන්නේ:
– තේරීම් නැඹුරුව - පාලනය හැකි තරම් අවස්ථා වලට සමාන විය යුතුය;
– රෝග මැනීමේ පක්ෂග්‍රාහීත්වය - අවස්ථා ලෙස තෝරාගත් පුද්ගලයන්ට රෝග ලක්ෂණ වඩාත් හොඳින් මතක තබා ගත හැකිය, මන්ද ඒවා රෝගීන්ට වඩාත් වැදගත් වන බැවිනි, නැතහොත් පර්යේෂකයා රෝග ලක්ෂණ ගැන වඩාත් ආක්රමණශීලී ලෙස විමසිය හැකිය;
– පැවැත්ම තක්සේරු කිරීමේ පක්ෂග්‍රාහීත්වය - මියගිය අය අධ්යයනයට ඇතුළත් නොවේනඩු-පාලනය; සහ ඒවා ඇතුළත් කර ඇත්නම්, මෙම අවස්ථා පිළිබඳ සෑම විටම අඩු තොරතුරු තිබේ.
ඊට අමතරව, සිද්ධි පාලන අධ්යයනයන් ව්යාප්තිය පිළිබඳ තොරතුරු සපයන්නේ නැත
අමුතුකම් සහ එක් සිදුවීමක් අධ්යයනය කිරීමට සීමා වේ.
අඩුපාඩු මඟහරවා ගැනීමට ක්රම: නිවැරදි ගැලපීම - එක් එක් අවස්ථාව සඳහා අනෙක් සියල්ලට සමාන පාලනයක් සොයා ගැනීම අවශ්ය වේ හැකි සංඥා, ඉලක්ක තත්ත්වය (සම වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, සමාජ තත්ත්වය, ආදිය) හැර අන්ධ කිරීම: පුද්ගල බලපෑම් තක්සේරුව අන්ධ කළ යුතුය, එනම්, අධ්යයනය විශ්ලේෂණය කරන තැනැත්තා තමා නඩුවක් හෝ පාලනයක් විශ්ලේෂණය කරන්නේ දැයි නොදැන සිටිය යුතුය.
පරිච්ඡේදය 4. නිරීක්ෂණ අධ්යයන
4.4 අනාගත සහ පසුගාමී අධ්යයන
අපි නැවත වරක් සාමූහික අධ්යයනයට යමු. පසු විපරම් ආරම්භයට අදාළව දත්ත එකතු කරන ලද කාලය මත පදනම්ව, අධ්යයනයන් අනාගත සහ ප්‍රත්‍යක්ෂ ලෙස බෙදා ඇත. අතීත අධ්යයනයක් අතීතයේ සිදු කරන ලද දත්ත (වාර්තා) භාවිතා කරයි. ඊට වෙනස්ව, අනාගත අධ්යයනය ආරම්භයේදී දත්ත රැස් කිරීම ඇතුළත් වේ.
4.4.1. අනාගත අධ්යයන
අනාගත අධ්යයනයක දී, පර්යේෂකයාට අධ්යයනයේ අරමුණ මනසේ තබා ගනිමින් සමීක්ෂණ ක්රම සැලසුම් කර පාලනය කළ හැකිය. අතීත අධ්යයනයක දී, දත්ත දැනටමත් රැස් කර ඇති අතර අධ්‍යයනයෙන් අදහස් කරන ආකාරයට සම්පූර්ණ හෝ රැස් නොකළ හැකිය. ඒ අනුව, පසුගාමී අධ්යයන බොහෝ විට සැලකිය යුතු ගැටළු ඇති වේ.
වසර කිහිපයක් පුරා නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ රෝහල් ප්රතිඵල පරීක්ෂා කරන අධ්යයනයක් සලකා බලන්න. පසුගාමී අධ්‍යයනයකදී, CHF රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නිර්ණායක වසර ගණනාවක් තිස්සේ වෙනස් වී ඇති අතර වෛද්‍යවරයාගෙන් වෛද්‍යවරයාට වෙනස් විය හැකි බව විමර්ශකයා සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මධ්යම ශිරා පීඩනය, පෙනහළු කුඤ්ඤ පීඩනය සහ පිටකිරීමේ භාගය මැනීම වැඩිදියුණු විය රෝග විනිශ්චය හැකියාවන්මෙම තත්වයේ, සහ වසර ගණනාවකට පෙර රෝග විනිශ්චය කරන ලද අවස්ථා මෑත වසරවල රෝග විනිශ්චය කරන ලද ඒවාට වඩා ස්වභාවයෙන් සහ බරපතලකම වෙනස් විය හැක. මේ අනුව, ප්‍රතිවිපාකවල වෙනස්කම් ප්රතිකාර ප්‍රතිවිපාකවලට වඩා රෝගයේ බරපතලකමේ වෙනස්කම් නිසා විය හැකිය.
මෙම අධ්යයනය අපේක්ෂාවෙන් සිදු කරන්නේ නම්, විමර්ශකයාට CHF සඳහා රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක සහ ආරම්භයේ සිටම වෛෂයික නිර්ණායක මාලාවක් ස්ථාපිත කළ හැකිය. රෝග විනිශ්චය ක්රම, වැඩිදියුණු කිරීම තක්සේරු කිරීම සඳහා අධ්යයනයේ භාවිතා කරනු ඇත. ඊට අමතරව, අධ්යයනයට ඇතුළත් කර ඇති සියලුම විෂයයන් සඳහා අවශ්ය සියලුම ක්රියා පටිපාටි සිදු කරන බවට ඔහුට සහතික විය හැකිය. මේ අනුව, මෙම ගැටළුව පිළිබඳ අනාගත අධ්යයනයක උසස් බව ප්රතික්ෂේප කළ නොහැකිය.
අනාගත සාමූහික අධ්යයනයක උදාහරණයක් වන්නේ මොස්කව්හි පවත්වන ලද මැදිවියේ පිරිමින්ගේ මරණ අනුපාතය පිළිබඳ අවදානම් සාධකවල බලපෑම පිළිබඳ අධ්‍යයනයකි. අධ්යයනයේ ප්රධාන අදියර:
1. සමුහයක් ගොඩනැගීම. 1974 දී පර්යේෂකයන් පිරිමින්ගේ අහඹු නියෝජිත නියැදියක් තෝරා ගන්නා ලදීමොස්කව්හි එක් දිස්ත්‍රික්කයක මැතිවරණ ලැයිස්තුවෙන් වයස අවුරුදු 40-59 අතර ඔවුන් විභාගය සඳහා ආරාධනා යවා ඇත.
2. අධ්යයනයට සහභාගී වීමට එකඟ වූ පිරිමින් සාමාන්ය ප්‍රශ්නාවලියක් භාවිතා කරමින් සම්මුඛ සාකච්ඡා කරන ලදී, ඔවුන් විවේකයේදී ECG අධ්‍යයනයකට භාජනය කරන ලද අතර ප්රධාන අවදානම් සාධක මනිනු ලැබීය - රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දන වේගය, මානවමිතික දර්ශක සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය දර්ශක. පුද්ගලයන් 3908 දෙනෙකු පරීක්ෂාවට ලක් කර ඇත. ප්රතිචාරය 80% කි.
සාක්ෂි මත පදනම් වූ වෛද්ය විද්යාවේ මූලික කරුණු
3. සමෝධානික පසු විපරම් සහ ප්රතිඵල මැනීම. සෑම වසර දෙකකට වරක්, අධ්යයනයට ඇතුළත් වූවන්ගේ වැදගත් තත්ත්වය සහ මියගිය අයගේ මරණයට හේතු තීරණය කරන ලදී. පසු විපරම් කාලය සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 25 කි.
අනාගත ප්රවේශය පර්යේෂකයන්ට අධ්යයන සංඛ්යාව සැලසුම් කිරීමට ඉඩ ලබා දුන්නේය
මූලික වශයෙන් ගත් ක්‍රියාමාර්ග, සහ සහයෝගීතා සැලසුම ඔවුන්ට පසු ප්රතිඵල පිළිබඳ දත්ත රැස් කිරීමට ඉඩ ලබා දුන්නේය. විශාල සහයෝගීතා ප්රමාණය සහ දිගු පසු විපරම් කාලසීමාව මරණ අනුපාතයට අවදානම් සාධකවල දායකත්වය අධ්යයනය කිරීමට අවස්ථාව ලබා දුන්නේය. විවිධ රෝග: හෘද වාහිනී, ඔන්කොලොජිකල් සහ වෙනත් අය බෝ නොවන රෝග, මෙන්ම සමස්ත මරණ අනුපාතය.
තවත් අධ්යයනයක දී, පර්යේෂකයන් විසින් නිතර ආහාර තන්තු ආහාරයට ගැනීම මහා බඩවැලේ පිළිකා අඩු වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවට උපකල්පනය කරන ලදී. තන්තු පරිභෝජනය 1980 දී තක්සේරු කරන ලද අතර 1980-1994 අතර පිළිකා රෝගීන් 787 ක් හඳුනාගෙන තහවුරු කරන ලදී. ෆයිබර් ඉන්ටේක් ව්‍යාප්තියේ ඉහළ දශමයේ කාන්තාවන්ගේ මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව තන්තු පරිභෝජනය ව්‍යාප්තියේ පහළ දශමයේ කාන්තාවන්ට සමාන විය (RR = 1.0; 95% CI 0.7-1.4). පර්යේෂකයන් ප්රතිඵල වෙනස් නොකළ හැකි ව්‍යාකූල සාධක සඳහා සකස් කළහ. මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීමේ සැලකිය යුතු සංඛ්යාවක් සහ ක්රමවල ගුණාත්මකභාවය ආහාරමය තන්තු නිතර පරිභෝජනය කිරීමෙන් මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීම වළක්වන්නේ නැති බව නිගමනය කරයි.
අනාගත සමූහ නිර්මාණයක වාසි.
අනාගත සාමුහික අධ්යයනය යනු සිදුවීමක් (තත්ත්වය) සිදුවීම තීරණය කිරීම සහ එහි වර්ධනයේ විභව හේතුව විමර්ශනය කිරීම සඳහා ප්‍රබල උපාය මාර්ගයකි. සිදුවීම් සිදුවීමට පෙර විභව හේතු සාධක මනිනු ලබන බැවින්, සාමූහික අධ්‍යයනයකින් උනන්දුවෙහි ප්රතිඵලය සඳහා ඔවුන්ගේ දායකත්වය තීරණය කළ හැකිය.
අනාගත අධ්යයනයක් මඟින් පර්යේෂකයාට වැදගත් විචල්‍යයන් නිවැරදිව හා සම්පූර්ණයෙන් මැනීමට ඉඩ සලසයි. නිවැරදිව මතක තබා ගැනීමට අපහසු ආහාර පුරුදු වැනි ඇතැම් පුරෝකථන සාධක පිළිබඳ අධ්යයනයන් සඳහා මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් විය හැක. ප්රතිඵලයක් සිදුවීමට පෙර සාධක මට්ටම් මැනීම සාමාන්යයෙන් සිදුවීම දැනටමත් සිදු වූ පසු අතීතය ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමට උත්සාහ කරනවාට වඩා නිවැරදි වේ.
මාරාන්තික රෝග සඳහා පුරෝකථන සාධක පරීක්ෂා කිරීමේදී අනාගත සාමූහික අධ්යයනයක් අද්විතීය වේ. එවැනි අවස්ථාවන් පසුකාලීනව අධ්යයනය කරන විට, පර්යේෂකයන්ගේ අවධානය ආකර්ෂණය වන පුරෝකථන සාධක සම්පූර්ණයෙන් නිරූපණය නොවිය හැකි අතර, අතීතයේ දී මෙම සාධක ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීම අවශ්ය වනු ඇත - වෛද්ය ඉතිහාසයෙන්, රෝගියාගේ ඥාතීන්, මිතුරන් යනාදිය. .
අනාගත සහයෝගීතා නිර්මාණයේ අවාසි.
දුර්ලභ තත්ව අධ්යයනය කිරීම සඳහා අනාගත සහයෝගීතා සැලසුම් මිල අධික වන අතර අකාර්යක්ෂම වේ. එම රෝග පවා
පරිච්ඡේදය 4. නිරීක්ෂණ අධ්යයන
අපි සිතන්නේ ඉතා සුලභ දෙයක් ලෙසයි, උදාහරණයක් ලෙස, බඩවැලේ පිළිකා, ඇත්ත වශයෙන්ම ඉතා දුර්ලභ වන අතර විශ්වාසදායක ප්රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා අවශ්ය සිදුවීම් සංඛ්යාව හඳුනා ගැනීමට ප්රමාණවත් පුද්ගලයින් දිගු කාලයක් පුරා අනුගමනය කළ යුතුය.
අධ්යයනය කරන ප්රතිඵල නිතර නිතර සිදුවේ නම්, අනාගත සහයෝගීතා සැලසුමක් භාවිතය වඩාත් ඵලදායී වනු ඇත. එබැවින්, බඩවැල් පිළිකා ඇති රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු පුනරාවර්තනය වීමට බලපාන අවදානම් සාධක පිළිබඳ අනාගත සාමූහික අධ්යයනයක් සෞඛ්ය සම්පන්න ජනගහනයක් තුළ බඩවැල් පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම් සාධකවල බලපෑම පරීක්ෂා කරන සමාන අධ්‍යයනයකට වඩා ප්‍රමාණයෙන් කුඩා වන අතර අඩු කාලයක් රඳා පවතී.
4.4.2. ප්‍රතිගාමී සමූහ අධ්යයනය
ප්‍රතිගාමී සමූහ අධ්යයනයක සැලසුම අවශ්‍යයෙන්ම අනාගත සමූහ අධ්‍යයනයකට සමාන වේ: පුද්ගල කණ්ඩායමක් කාලයත් සමඟ අනුගමනය කරනු ලැබේ, මූලික වශයෙන් විභව අනාවැකි සාධක මැනීම සහ පසුව ප්රතිඵල තීරණය කිරීම. වෙනස වන්නේ සමූහ තේරීම, මූලික ලක්ෂණ සහ ප්රතිඵල සියල්ල අතීතයේ සිදු වීමයි. වෙනත් අරමුණු සඳහා බඳවා ගන්නා ලද පුද්ගලයන්ගේ දෙන ලද කණ්ඩායමක් තුළ අවදානම් සාධක සහ ප්රතිඵල පිළිබඳ ප්රමාණවත් දත්ත රැස් කළ හැකි නම්, මෙවැනි අධ්යයනයක් කළ හැකිය.
උදාහරණයක්. පසුගාමී සමූහ අධ්යයනය
ඇනුරිසම් වල ස්වාභාවික ඉතිහාසය විස්තර කිරීමට උරස් aortaසහ aortic ඛණ්ඩනය සඳහා අවදානම් සාධක, Clouse et al විසින් aneurysm ඇති රෝගීන් 133 දෙනෙකුගේ වෛද්ය වාර්තා වලින් දත්ත විශ්ලේෂණය කරන ලදී.
පර්යේෂණයේ ප්රධාන අදියර.
1. සුදුසු කණ්ඩායමක් තෝරා ගැනීම. පර්යේෂකයන් මිනසෝටා හි ඔල්ම්ස්ටෙඩ් ප්‍රාන්තයේ පදිංචිකරුවන්ගේ දත්ත සමුදායක් භාවිතා කළහ. ඔවුන් 1980 සිට 1995 දක්වා කාලය තුළ aortic aneurysm ඇති බව හඳුනාගත් රෝගීන් සොයා බැලූ අතර රෝගීන් 133 ක් සොයා ගන්නා ලදී.
2. අනාවැකි සාධක එකතු කිරීම. ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, වයස, ඇනුරිසම් ප්රමාණය සහ අවදානම් සාධක තීරණය කිරීමහෘද වාහිනී රෝග සඳහා, රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී රෝගියාගේ වාර්තා සමාලෝචනය කරන ලදී.
3. ප්රතිඵල දත්ත එකතු කිරීම. පර්යේෂකයන් රෝගීන් 133 දෙනෙකුගේ වෛද්ය වාර්තා වලින් දත්ත එකතු කර ඇනුරිසම් පුපුරා ගොස් තිබේද නැතහොත් ඇනුරිසම් අලුත්වැඩියා කර තිබේද යන්න තීරණය කළේය.
4. බව පෙන්වා දී ඇත aortic aneurysm කැඩී යාමේ වසර 5 ක අවදානම 20% ක් වූ අතර, පිරිමින්ට සාපේක්ෂව කාන්තාවන් 6.8 ගුණයකින් අඩු වී ඇත (95% CI 2.3-20). පර්යේෂකයන් ද පෙන්නුම් කළේ 6 cm ට වැඩි ආරම්භක aortic විෂ්කම්භය සහිත රෝගීන්ගෙන් 31% ක ඇනුරිසම් කැඩීම් ඇති අතර, සෙන්ටිමීටර 4 ට වඩා අඩු විෂ්කම්භයකින් කිසිදු පිපිරීමක් වාර්තා වී නොමැති බවයි.
සාක්ෂි මත පදනම් වූ වෛද්ය විද්යාවේ මූලික කරුණු
ප්‍රතිගාමී සහයෝගීතා සැලසුමක වාසි.
ප්‍රතිගාමී සමූහ අධ්‍යයනයන්ට, ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන්, අනාගත ඒවාට සමාන බලයක් ඇත. මෙම සැලසුම භාවිතා කිරීමෙන්, සිදුවීමට පෙර පුරෝකථන සාධක ඇති බව තහවුරු කළ හැකිය.
මීට අමතරව, මෙම අධ්යයනයන් මිලෙන් අඩු සහ කාලය ගතවන බැවින්, අනාගත ඒවාට වඩා වාසියක් ඇත. එවැනි අධ්යයනයන්හිදී, රෝගීන් දැනටමත් පරීක්ෂාවට ලක් කර ඇති අතර, මූලික මට්ටමින් මිනුම් සිදු කර ඇති අතර, පසු විපරම් කාලය දැනටමත් අවසන් වී ඇත.
අඩුපාඩු.
ප්‍රතිගාමී සමූහ අධ්යයනයන්හි ප්රධාන අවාසි වන්නේ ජනගහන තේරීම සහ මිනුම්වල ගුණාත්මක භාවය කෙරෙහි විමර්ශකයාට සීමිත බලපෑමක් ඇති වීමයි. පවතින දත්තවල රෝගීන් සහ අධ්‍යයනයෙන් අසන ලද සායනික ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු දීමට වැදගත් වන තොරතුරු ඇතුළත් නොවිය හැක. පවතින දත්තවල ප්රධාන විචල්‍යයන් පිළිබඳ තොරතුරු ඇතුළත් වූ විට පවා, ඒවා අසම්පූර්ණ, අපැහැදිලි හෝ පර්යේෂණ ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු නොදෙන ආකාරයෙන් මනිනු ලැබිය හැකිය.
එබැවින්, ඔබ බහුලව භාවිතා වන නිරීක්ෂණ අධ්යයනයන් පිළිබඳව හුරුපුරුදු වී ඇති අතර, ඒවායේ වාසි සහ අවාසි තක්සේරු කර ඇති අතර, විශේෂිත අධ්යයනයක් තෝරා ගැනීම තීරණය කළ යුත්තේ සායනික ප්රශ්නය, ඔබට පැහැදිලි සහ පැහැදිලි පිළිතුරක් අවශ්ය වේ.
4.5 පරීක්ෂණ කාර්යයන්
නිවැරදි පිළිතුරු එකක් හෝ කිහිපයක් තෝරන්න. I. නියැදි වර්ගය තීරණය කරන්න:
පිළිතුර - පාසල් සිසුන්ගේ නියැදියක් සාදන ලදී පහත ආකාරයෙන්: සෑම පන්ති කාමරයකින්ම සිසුන් දෙදෙනෙකු තෝරා ගන්නා ලදී. එකක් ජනවාරි මාසයේ උපත ලද පළමු දරුවා වන අතර දෙවැන්න දෙසැම්බර් මාසයේ උපත ලද අන්තිමයා වේ
1. සරල අහඹු
2. ස්ථරීකෘත අහඹු
3. පොකුරු
4. ක්රමානුකූලයි
B. දුරකථන සමීක්ෂණය සඳහා ඉලක්කගත ජනගහනය තෝරාගනු ලැබුවේ අහඹු අංක සහිත වගුවකින් දුරකථන පොතෙන් පිටු 10ක් තෝරාගෙන සහ අවසාන නම සිටි සෑම කෙනෙකුම ඇතුළත් කිරීමෙනි.
1. සරල අහඹු
2. ස්ථරීකෘත අහඹු
3. පොකුරු
4. ක්රමානුකූලයි
B. නව ගොඩනැගිලි ඇති ප්‍රදේශයේ (වාරිකය ඇති තැන්වල) වෛද්ය වෙබ් අඩවියකින් සෞඛ්ය පරීක්ෂණ සඳහා
ප්රධාන ක්රම වර්ගීකරණය වෛද්ය පර්යේෂණ. රසායනාගාර පර්යේෂණ ක්රම
වෛද්ය පර්යේෂණ ක්රම වර්ගීකරණය
වෛද්ය පර්යේෂණයේ නවීන ක්රම ප්රධාන කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදිය හැකිය - රසායනාගාර සහ උපකරණ. මෙම කණ්ඩායම් දෙකට අයත් ප්රධාන ක්රම රූප සටහනෙහි ඉදිරිපත් කර ඇත. මීට අමතරව, උපකරණ ක්රම ඇතුළත් වේ විශේෂ කණ්ඩායමශල්ය ක්රම ලෙස හඳුන්වන ක්රම. මෙම කණ්ඩායම පිළිබඳ වෙනම සලකා බැලීමක් මෙම ක්රමවල සුවිශේෂතා සම්බන්ධ වේ, එනම් ඔවුන් ශල්යමය මැදිහත්වීම් සමඟ උපකරණ ක්රම ඒකාබද්ධ කරයි.
දෙමු කෙටි විස්තරයක්රූප සටහනේ ඉදිරිපත් කර ඇති ප්රධාන ක්රම. ඊළඟ දේශන වලදී, මෙම සියලු ක්රම විස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කරනු ඇත.
රසායනාගාර ක්රම රසායනික හා අධ්‍යයනයෙන් සමන්විත වේ භෞතික ගුණාංගජීව විද්යාත්මක තරල සහ පටක, පාරිසරික සාම්පල (පෘෂ්ඨ වලින් සේදීම, ජලය, පස, වාතය, ආදිය). මීට අමතරව, රසායනාගාර ක්‍රමවලට ක්ෂුද්ර ජීවීන් (බැක්ටීරියා විද්යාව සහ වෛරස් විද්යාව) අධ්යයනය කිරීම සහ හඳුනා ගැනීම ඇතුළත් වේ, මිනිසුන් සහ සතුන් සඳහා ව්යාධිජනක සහ කොන්දේසි සහිත ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් හඳුනා ගැනීම සහ බෝවන රෝග සඳහා නිශ්චිත වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ක්රම සංවර්ධනය කිරීම. ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාවෙහි බහුලව භාවිතා වේ අන්වීක්ෂීය ක්රමපර්යේෂණ, ක්ෂුද්ර ජීවීන් වගා කිරීමේ ක්රම, ජාන ඉංජිනේරු විද්යාව, වර්ණදේහ, ස්කන්ධ වර්ණාවලීක්ෂය, සමස්ථානික දර්ශක, විද්යුත් විච්ඡේදනය, සෛල විද්යාත්මක, ප්‍රතිශක්ති රසායනික, ජෛව රසායනික සහ වෙනත් ය. උපකරණ රෝග විනිශ්චය ක්රම ආක්රමණශීලී සහ ආක්රමණශීලී නොවන දෙකම විය හැක. ආක්රමණශීලී ක්රම- මේවා කිසියම් සංවේදකයක් හෝ කාරකයක් විෂයයේ ශරීරයට විනිවිද යාම මත පදනම් වූ ක්රම වේ. නිදසුනක් ලෙස, රුධිරයට හෝ ශරීරයේ විවිධ කුහරවලට ප්රතිවිරුද්ධ නියෝජිතයන් හඳුන්වාදීම, ශරීරයට හඳුන්වා දුන් පරීක්ෂණ සහ සංවේදක භාවිතා කිරීම. මෙම ක්‍රමවලට angiography, gastrofibroscopy, pneumoecephalography ඇතුළත් වේ. විකිරණ ක්රමආදිය ආක්රමණශීලී නොවන ක්රම - ශරීරය තුළට විනිවිද යාමට සම්බන්ධ නොවන ක්රම. මේවාට X-ray, විද්යුත්, අතිධ්වනික, දෘශ්ය සහ තාප රූප ඇතුළත් වේ.
සායනික රෝග විනිශ්චය රසායනාගාරයක් (CDL) යනු ඕනෑම සායනයක හෝ රෝහලක අනිවාර්ය දෙපාර්තමේන්තුවක් වන අතර වෛද්ය ආයතනය විශාල වන තරමට එහි රසායනාගාරය බහුවිධ වේ. නවීන වෛද්යවරයෙක්, ප්රායෝගිකව ඕනෑම පැතිකඩකින්, පද්ධති සහ අවයවවල තත්වය, පරිවෘත්තීය, ශරීරයේ ආරක්ෂිත සංචිත යනාදිය පිළිබඳ නිවැරදි ගුණාත්මක දර්ශක නොමැතිව ක්රියා කළ නොහැක, මන්ද ඒවායේ පදනම මත රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කර වෛෂයිකව, රෝගයේ ගමන් මග සහ කාර්යක්ෂමතාව චිකිත්සාව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
මිනිස් සිරුර අධ්යයනය කිරීම සඳහා වෛෂයික ක්රම ප්රධාන කණ්ඩායම් 3 ක් ඇත:
1. ව්යුහාත්මක රෝග විනිශ්චය - අවයව හා පටක වල ව්‍යුහයේ වෙනස්කම් හෙළි කරන ක්රම (x-ray, ultrasound, thermal imaging, endoscopy - gastroscopy, bronchoscopy, colonoscopy, ආදිය).
2. ක්රියාකාරී රෝග විනිශ්චය - ඒවායේ විද්යුත් ප්රකාශනයන් (electrocardiography, electroencephalography, electromyography, ආදිය), ශබ්දය (phonocardiography), යාන්ත්රික (sphygmography) සහ අනෙකුත් ප්රකාශනයන් මගින් අවයව හා පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීම සඳහා ක්රම.
3. රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය - සෛලීය වෙනස්කම් හඳුනාගැනීමේ ක්රම සහ රසායනික සංයුතියජෛව තරල සහ අනෙකුත් ජෛව ද්රව්ය.
ව්යුහාත්මක හා වැදගත්කම අඩු නොකර ක්රියාකාරී රෝග විනිශ්චය, වෛෂයික රෝග විනිශ්චය තොරතුරු වලින් 70-80% ක් වෛද්‍යවරයාට ලැබෙන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. රසායනාගාර පරීක්ෂණ, සහ සමහර පද්ධතිවල තත්වය, විශේෂයෙන් ප්රතිශක්තිකරණ සහ රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධති තීරණය කළ හැක්කේ රසායනාගාර ක්රම භාවිතයෙන් පමණි. මීට අමතරව, සමහර රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් හෙළිදරව් කළ හැකිය ව්යාධි ක්රියාවලියපූර්ව සායනික අවධියේදී, ආත්මීය සංවේදනයන් නොමැති විට සහ ප්රකාශිත වෙනස්කම්ඉන්ද්‍රියයන් සහ පටක නොමැත, එසේම නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට යම් රෝගයක් ඇතිවීමේ අවදානම තක්සේරු කිරීමට.
දැනට, රසායනාගාර වෛද්ය විද්යාව බොහෝ උප විෂයන් වල සංකීර්ණයක් වන අතර, ඒ සෑම එකක්ම ඇතැම් සංරචක අධ්යයනය කරයි ජීව විද්යාත්මක ද්රව්යඅපේම විශේෂිත ක්රම භාවිතා කිරීම.
සායනික සහ රසායනාගාර රක්තවේදය (hemocytology සහ coagology)
Hemocytology -- අංශය රසායනාගාර ඖෂධ, රුධිරය සහ ඇටමිදුළු සෛල අධ්යයනය කිරීම. රසායනාගාර සේවයේ මෙම සබැඳිය සාම්ප්‍රදායිකව සායනික රක්තවේදය සමඟ සම්බන්ධ වේ, මන්ද රුධිර රෝග හඳුනා ගැනීමේදී සංඛ්යාව ගණනය කිරීම, ව්යුහාත්මක අසාමාන්‍යතා හඳුනා ගැනීම සහ රුධිර සෛල මේරීමේ මට්ටම මෙන්ම මයිලෝග්‍රෑම් තීරණය කිරීම ඇතුළත් වේ. මේ සඳහා සාම්ප්රදායික අන්වීක්ෂයක් පමණක් නොව, ලුමිනිස්, ස්කෑනිං, ඉලෙක්ට්‍රෝන අන්වීක්ෂයක් ද භාවිතා වේ. මත පිහිටා ඇති සෛල ජනගහනයේ ගුණාත්මක හා ප්රමාණාත්මක නිර්ණය සඳහා විවිධ අදියරප්‍රගුණනය සහ අවකලනය අද සයිටෝ රසායන විද්යාව, මොනොක්ලෝනල් ටයිප් කිරීම සහ රේඩියෝ සමස්ථානික පර්යේෂණ ක්රම භාවිතා කරයි. නවීන රසායනාගාරවල රතු රුධිර සෛල, ලයිකොසයිටේට්, හීමොග්ලොබින්, ලියුකොග්රෑම් ගණන පිළිබඳ සම්ප්‍රදායික සාමාන්ය නිර්ණය කිරීම් ඉහළ ඵලදායිතාවයකින් සහ නිරවද්‍යතාවයකින් ස්වයංක්රීය විශ්ලේෂක මත සිදු කෙරේ.
කැටි ගැසීමේ අධ්යයනය යනු රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය (hemostasis) සංලක්ෂිත පරීක්ෂණ සමූහයකි. නවීන ස්වයංක්රීය coagulographs ඔබට විනාඩි කිහිපයක් ඇතුළත දර්ශක 5-9 ක් එකවර තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි.
සායනික ජෛව රසායනය-- ජෛව රසායනික ප්රතික්රියා වලදී පිහිටුවන ලද කාබනික සහ අකාබනික ද්‍රව්‍යවල අන්තර්ගතය මෙන්ම සෙරුමය, ප්ලාස්මා, රුධිරය, මුත්රා, මස්තිෂ්ක තරලය සහ අනෙකුත් ජීව විද්යාත්මක තරලවල එන්සයිම වල ක්රියාකාරිත්වය ඇතුළුව රසායනාගාර වෛද්ය විද්යාවේ වඩාත් පුළුල් අංශයකි. ජෛව රසායනික පර්යේෂණ සඳහා නවීන උපකරණ ස්වයංක්රීයව 20-30 පරාමිතීන් දක්වා එකවර තීරණය කරයි, රුධිරයේ මයික්‍රොලයිට් කිහිපයක් භාවිතා කරයි. "වියළි රසායන විද්යාව" ක්රම පුළුල් ලෙස හඳුන්වාදීම මගින් පරීක්ෂණ නල සිට විශේෂ පරීක්ෂණ තීරු වෙත ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයන් ගණනාවක් මාරු කිරීමට සහ උපකරණ නොමැතිව ක්ෂණිකව බොහෝ දර්ශක තීරණය කිරීමට හැකි වේ.
සායනික හා රසායනාගාර ප්රතිශක්තිකරණය-- සාපේක්ෂ වශයෙන් තරුණ හා වේගයෙන් වර්ධනය වන රසායනාගාර වෛද්ය අංශයක්, දර්ශක සමූහයක් මත පදනම්ව, ශරීරයේ ආසාදන විරෝධී සහ පිළිකා නාශක ආරක්ෂාව පිළිබඳ මට්ටම තීරණය කිරීම සපයයි. රසායනාගාර රෝග විනිශ්චයසහ චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය නිරීක්ෂණය කිරීම අසාත්මික රෝග. අර්ථ දැක්වීම ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වයපුද්ගලයෙකු බවට පත් වේ අවශ්ය කොන්දේසියක්බොහෝ රෝග සඳහා සාර්ථක ප්රතිකාර කිරීම, එබැවින් ඉදිරි වසරවල ප්රතිශක්තිකරණ රසායනාගාරය සියලුම සායනික රෝග විනිශ්චය දෙපාර්තමේන්තු වල අනිවාර්ය ඒකකයක් වනු ඇත.
සායනික ක්ෂුද්‍රජීව විද්යාව (බැක්ටීරියා විද්යාව, මයිකොලොජි, වෛරස් විද්යාව)
ආසාදන හා ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්ගේ ව්යාධිජනක හඳුනා ගැනීම, ඖෂධ සඳහා ඔවුන්ගේ සංවේදීතාව තීරණය කිරීම සහ ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා රසායනාගාර ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක අධ්යයන සිදු කරනු ලැබේ. එවැනි පර්යේෂණ සඳහා අවශ්යතාවය නිරන්තරයෙන් වර්ධනය වේ; එච්.අයි.වී ආසාදනය සමූහ පරීක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අවශ්යතාවය සඳහා විශේෂිත රසායනාගාර නිර්මාණය කිරීම අවශ්ය විය. මෑත දශකවලදී, ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියාව භාවිතා කරමින් වෛරස්, බැක්ටීරියා, දිලීර සහ ප්‍රොටෝසෝවා වල නිශ්චිත මතුපිට ප්රතිදේහජනක සහ DNA කොටස් නිවැරදිව තීරණය කිරීමට හැකි වන පරිදි ප්රතිශක්තිකරණ හා අණුක ජානමය ක්රම පුළුල් ලෙස හඳුන්වා දීම නිසා මෙම ප්‍රදේශයේ විශාල ප්‍රගතියක් ලබා ඇත. RIF), එන්සයිම ප්රතිශක්තිකරණය(ELISA), පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියා (PCR), DNA පරීක්ෂණ. මෙමගින් සංස්කෘතික හා සේර විද්යාත්මක ක්රම භාවිතයෙන් හඳුනාගත නොහැකි රෝග කාරක නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. ස්වයංක්රීය විශ්ලේෂක මඟින් රෝග කාරක හඳුනා ගැනීමට සහ පැය කිහිපයකින් ප්‍රතිජීවක සඳහා ඔවුන්ගේ සංවේදීතාව තීරණය කිරීමට හැකි වේ.
සෛල විද්යාව (පිටකිරීම සහ සිදුරු කිරීම)
සෛල විද්යාත්මක රෝග විනිශ්චය සමන්විත වන්නේ ව්යුහය අධ්යයනය කිරීම සහ හඳුනා ගැනීමයි ව්යාධි වෙනස්කම් exudates, synovial සහ cerebrospinal තරල, ශ්ලේෂ්මල පටල මතුපිට සිට මෙන්ම, ඔවුන්ගේ සිදුරු biopsy තුළ පටක සහ අවයව වලින් ලබාගත් සෛල ව්යුහය තුළ. සිදුරු සෛල විද්යාව පූර්ව ශල්‍යකර්මයේ ප්රධාන ක්රමය සහ මෙහෙයුම් රෝග විනිශ්චයබෙන්ගිනි සහ malignant neoplasms. ස්වයංක්රීය සයිටොෆොටෝමෙට්‍රි, හිස්ටෝරසායන විද්යාව සහ රේඩියෝ සමස්ථානික අධ්යයනයන්හි නවීන ක්රම මගින් සෛල විද්යාත්මක විශ්ලේෂණය ඉක්මන් හා නිවැරදි කරයි.
සායනික අණුක ජීව විද්යාව සහ රෝග විනිශ්චය ජාන විද්යාව
ජානමය ද්රව්ය පරීක්ෂා කරයි - වර්ණදේහ, ජාන, න්යෂ්ටික අම්ල හඳුනා ගැනීමට විවිධ වර්ගයටින් පවතින විකෘති පාරම්පරික රෝගසහ සංවර්ධන දෝෂ. ඩීඑන්ඒ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නවීන ක්රම - දෙමුහුන් විශ්ලේෂණය, ජෙනෝම විස්තාරණය, පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියාව, ඩීඑන්ඒ පරීක්ෂණ සහ වෙනත් ප්‍රසව රෝග විනිශ්චය සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වන අතර වෛරස් සහ බැක්ටීරියා තීරණය කිරීම සඳහා ද බහුලව භාවිතා වේ.
සායනික විෂ විද්යාව
කාබනික සහ අකාබනික ද්රව්ය, ඖෂධ ආදිය නිසා ඇතිවන උග්ර හා නිදන්ගත විෂවීම් පිළිබඳ රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය සපයයි.
ඉහළ පරිසර දූෂණය, නිෂ්පාදනය සමඟ හානිකර කොන්දේසි, මිනිසා විසින් සාදන ලද අනතුරු සහ වෙනත් බොහෝ සාධක මෙම වෛද්ය ක්ෂේත්‍රයේ නවීන වැදගත්කම තීරණය කරයි.
ඖෂධ චිකිත්සාව රසායනාගාර පාලනය (අධීක්ෂණය).
ජෛව රසායනික, භෞතික රසායනික, සෛල විද්යාත්මක සහ වෙනත් ක්රමවල සංකීර්ණයක් භාවිතා කරමින්, එය ඖෂධවල මාත්‍රා-ආචරණ අනුපාතය සහ ඒවායේ තනි c ෂධවේදය නිරීක්ෂණය කරයි. එවැනි රසායනාගාර නිරීක්ෂණ තවමත් ප්රමාණවත් තරම් පුළුල් වී නැත, එය පිළිකා ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා අවශ්ය සහ ඵලදායී වුවද, හදිසි කොන්දේසි, දීර්ඝ කාලීන නිදන්ගත රෝගආදිය නූතන ස්වයංක්රීය පද්ධතිලියාපදිංචිය විශ්ලේෂණවල අධික වේගය සහ නිරවද්‍යතාවය සහතික කරයි.
සාමාන්ය සායනික අධ්යයන
සායනික රසායනාගාර පරීක්ෂණ මානව රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් පොදු ක්රම අතර වේ. මෙම අධ්‍යයනවලට ඇතුළත් වන්නේ; සාමාන්ය රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ, ක්රියාකාරී තත්ත්වය තීරණය කිරීම විවිධ අවයවසහ පද්ධති (වකුගඩු, අක්මාව, ආදිය), ජෛව තරල සංයුතිය සහ ශරීරයේ ස්රාවය අධ්යයනය කිරීම.
මෙම අධ්යයන සංඛ්යාව වෛද්ය භාවිතයනිරන්තරයෙන් වර්ධනය වේ. භාවිතා කරන දර්ශක පරාසය පුළුල් කිරීම පමණක් නොව, ක්රම නිරන්තරයෙන් වැඩිදියුණු කරනු ලැබේ.
ප්රතිපල රසායනාගාර පර්යේෂණවිශේෂිත ව්යාධිවේදයක් හඳුනා ගැනීමට උපකාර කිරීම පමණක් නොව, රෝගයේ ගතිකත්වය සහ චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ද භාවිතා වේ. වෙනත් රසායනාගාර සමඟ ඒකාබද්ධව සහ උපකරණ ක්රමඔවුන් ඊටත් වඩා ලබා ගනී රෝග විනිශ්චය අගය. ඒ අතරම, රසායනාගාර පරීක්ෂණ ඉලක්කගත පැවරීම කළ හැක්කේ රෝගයේ සායනික පින්තූරය සැලකිල්ලට ගනිමින් පමණි. හැකිතාක් භාවිතා කිරීමට උත්සාහ කරයි රසායනාගාර පරාමිතීන්ඔවුන්ගේ අර්ථ නිරූපණය සංකීර්ණ කරයි, රසායනාගාරය අනවශ්‍ය වැඩ වලින් පටවයි, සහ රෝගියාට අමතර බරක් පටවයි.
සාමාන්ය සායනික අධ්යයන බොහෝ විට නිශ්චිතභාවයක් නොමැති නමුත් මෙය කිසිදු ආකාරයකින් ඔවුන්ගේ රෝග විනිශ්චය අගය අඩු නොකරයි.
සායනික රුධිර පරීක්ෂණ
රුධිර පරීක්ෂණ ගැන කතා කරන විට, රුධිරය යනු රක්තපාත අවයව ද ඇතුළත් පද්ධතියක කොටසක් පමණක් බව ඔබ සැමවිටම මතක තබා ගත යුතුය ( ඇට මිදුළු, ප්ලීහාව, වසා ගැටිති, අක්මාව) සහ රුධිර විනාශය (ප්ලීහාව, පටක). මෙම පද්ධතියේ සියලුම සබැඳි එකිනෙකට සම්බන්ධ වන අතර අන්තර් රඳා පවතී.
ඇට මිදුළු යනු රුධිර සෛල ඉපදී පරිණත වන ඉන්ද්‍රියයි. නිශ්චිත කාලයකට පසු, සෛල රුධිරයට ඇතුල් වන අතර, රතු රුධිරාණු දින 120 ක්, පට්ටිකා 10 ක් සහ නියුට්රොෆිල්ස් පැය 10 ක් පමණ ජීවත් වේ. එපමනක් නොව, එරිත්රෝසයිට් සහ පට්ටිකා රුධිර ප්රවාහයේ ක්රියා කරයි නම්, granulocytes (neutrophils, eosinophils, basophils) සහ macrophages ද පටක තුල ක්රියා කරයි.
ප්රමාණය ගණනය කිරීම සෛලීය මූලද්රව්ය, අන්වීක්ෂයක් භාවිතයෙන් අතින් හෝ ස්වයංක්රීයව සිදු කළ හැකි, ඔබට තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි ක්රියාකාරී තත්ත්වයඇට මිදුළු, එහි ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීම සම්බන්ධ රෝග ගණනාවක් හඳුනා ගැනීම.
ඊට අමතරව, රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිරාණු, පට්ටිකා සහ අනෙකුත් මූලද්රව්ය ගණන, හිමොග්ලොබින් සාන්ද්රණය සහ එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය (ESR) තීරණය කිරීමෙන්, ගිනි අවුලුවන රෝගයක් (නියුමෝනියාව, රූමැටික්, බහු ආතරයිටිස්, ක්ෂය රෝගය) ඇති බව හඳුනාගත හැකිය. , ආදිය).
රුධිරය හා මුත්රා වල ජෛව රසායනික පරීක්ෂණ
සියලුම රසායනාගාර පරීක්ෂණ වලින් 40% ක් පමණ රුධිරයේ සහ අනෙකුත් ජීව විද්යාත්මක තරලවල ජෛව රසායනික පරීක්ෂණ සිදු කරයි. ඒවාට සමස්ත ජීවියාගේ තත්වය දෙකම සංලක්ෂිත කළ හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස, අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවයේ දර්ශක සහ තනි අවයව, උදාහරණයක් ලෙස, ඉන්ද්රිය-විශේෂිත එන්සයිම. අවයව හා පටක අතර ද්රව්ය හුවමාරුව රුධිර ප්‍රවාහයෙන් මැදිහත් වන බැවින්, රුධිර ප්ලාස්මා ශරීරයට ඇතුළු වන සියලුම ද්රව්ය විවිධ සාන්ද්‍රණයන්හි අඩංගු වන අතර එය තුළ සංස්ලේෂණය වේ. නවීන රසායනාගාරවල විශ්ලේෂණාත්මක හැකියාවන් ප්රායෝගිකව “නිර්ණය කරන්නේ කෙසේද?” යන ප්රශ්නය ඉවත් කර ඇත, අද සිට ජීව විද්යාත්මක ද්‍රව්‍යවල අඩංගු ද්රව්ය ලීටරයකට මවුල 10-6-10-9 සාන්ද්‍රණයකින් තීරණය කළ හැකි අතර ඒවායේ ලැයිස්තුවට සිය ගණනක් ඇතුළත් වේ. කාබනික සහ අකාබනික සංරචක.
ජීව විද්යාත්මක තරලවල ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයන් සිදු කරන විට, රුධිරයේ හෝ මුත්රා වල ඇති සියලුම ප්රෝටීන වල සම්පූර්ණ සාන්ද්රණය පළමුව තීරණය වේ. ප්රෝටීන් අණු සෑදීමේදී, විවිධ ඇමයිනෝ අම්ල 20 ක් භාවිතා කරනු ලැබේ, ප්රෝටීන් ප්රමාණය සහ ගුණ තීරණය කරන අනුපිළිවෙල හා ප්රමාණය. ශරීරය නිරන්තරයෙන් ඇමයිනෝ අම්ල වලින් ප්රෝටීන් අණු "එකලස් කිරීම" සහ ශක්තිය උත්පාදනය කිරීම හෝ "අනවශ්‍ය" ප්රෝටීන ඉවත් කිරීම සඳහා "විසුරුවීම" යන ක්රියාවලීන් සිදු කරයි. මෙම ක්රියාවලීන්ගේ අනුපාත දැඩි ලෙස සමතුලිත වන අතර, එබැවින් රුධිර සෙරුමය, පටක සහ අවයවවල ප්රෝටීන් සාන්ද්රණය දැඩි ලෙස සමතුලිත වේ. ප්රෝටීන් සාන්ද්‍රණයේ ව්‍යාධික අඩුවීමක් සිදුවන්නේ අක්මාව තුළ එහි සංශ්ලේෂණය අඩුවීම (හෙපටයිටිස්, සිරෝසිස්), ආමාශයේ හෝ අන්ත්‍රයේ ක්රියා විරහිත වීම (දැවිල්ල, පිළිකා), නිතර නිතර රුධිර වහනය (ආමාශයික, පෙනහළු, ගර්භාෂ, ආදිය) සමඟ ය. විශාල පිළිස්සුම්, දිගු වමනය, පාචනය, උණ සමඟ මුත්රා වල සැලකිය යුතු ප්රෝටීන් නැතිවීම සමඟ වකුගඩු රෝග.
ඊට පටහැනිව, මුත්රා තුළ ප්රෝටීන් නොතිබිය යුතුය, නැතහොත් එහි අංශු මාත්ර පමණි. මුත්රා වල ප්රෝටීන් හඳුනා ගැනීම කුඩා ප්රමාණවලින්සමහර විට බොහෝ කලකට පසුව භෞතික ක්රියාකාරකම්, hypothermia, ප්රෝටීන් ආහාර ප්රමුඛත්වය.
මුත්රා වල ඇති ප්රෝටීන් ප්‍රමාණයේ ව්යාධිජනක වැඩි වීමක් (ප්‍රෝටීනියුරියා) පෙන්නුම් කරන්නේ, පළමුවෙන්ම, වකුගඩු රෝග - පයිලෝනෙෆ්‍රිටිස්, ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, වකුගඩු අසමත්වීමආදිය, සහ සමහරවිට දැවිල්ල නිසා විය හැක මුත්රාශය(cystitis).
රුධිර කැටි ගැසීමේ අධ්යයනය
රුධිරය යනු ද්‍රවශීලතාවය පමණක් නොව, කැටි ගැසීමට (කැටි ගැසීමට) හැකියාව ඇති අද්විතීය ද්රව පටකයකි, එනම් ඝන සහ ඝන කැටි (thrombi). ද්‍රවශීලතාවයේ ගුණය සෛල එකට ඇලී සිටීම වළක්වන අතර ඒවා සිහින්ම ඒවා ඇතුළුව සියලුම යාත්‍රා හරහා පහසුවෙන් ගමන් කරයි - කේශනාලිකා. කැටි ගැසීමේ හැකියාවට ස්තූතිවන්ත වන්නට, කුඩා හා මධ්යම ප්‍රමාණයේ යාත්‍රා වලට හානි වූ විට, ටික වේලාවකට පසු ලේ ගැලීම තනිවම නතර වේ, මන්ද යාත්‍රාවේ පරතරය රුධිර කැටියකින් වැසී ඇති බැවිනි. ද්‍රවශීලතාවය සහ රුධිර කැටි ගැසීම යන දෙකම බොහෝ ද්රව්ය සහ සෛල මගින් සහතික කරනු ලබන අතර, ඒවා එකිනෙකා සමඟ අන්තර් ක්රියා කරමින් රක්තපාත පද්ධතියක් සාදයි.
Hemostatic ආබාධ හේතුව විය හැක ස්වාධීන රෝග, නමුත් බොහෝ විට ඔවුන් පාඨමාලාවේ ඉතා බරපතල කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අතර සමහර විට වෙනත් රෝග වල ප්රතිඵලය, මූලික වශයෙන් තුවාල, ශල්ය මැදිහත්වීම්, හෘද වාහිනී රෝග, පුළුල් දැවිල්ල, දරු ප්රසූතිය. එබැවින්, රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ (hemostasis) පරාමිතීන් තීරණය කිරීම, බොහෝ උග්ර සහ නිදන්ගත රෝග වල තත්වය, පුරෝකථනය සහ ඵලදායී ප්රතිකාරය තක්සේරු කිරීම සඳහා ඉතා තොරතුරු සපයයි.
hemostasis පද්ධතියට අන්තර් සම්බන්ධිත සබැඳි 3 ක් ඇතුළත් වේ:
1 . සනාල සංරචකය
රුධිර නාල වල අභ්‍යන්තරයේ මතුපිට ආවරණය කරන සෛල ස්ථරය, එන්ඩොතලියම්, රුධිර සෛල රුධිර නාල වල බිත්තිවලට ඇලවීම හා ඇලවීම වළක්වන බොහෝ ද්රව්ය රුධිරයට මුදා හරියි. යාත්රාවක් හානි වූ විට හෝ කැඩී ගිය විට, එන්ඩොතලියම් සෛල මගින් thrombus සෑදීමේ පද්ධතිය අවුලුවන ද්රව්ය නිදහස් කරයි.
2. සෛලීය (පට්ටිකා) සංරචකය
කුඩා සෛල හෝ රුධිර පට්ටිකා - පට්ටිකා - නිරන්තරයෙන් රුධිරයේ සංසරණය වන අතර, එය මත ආරම්භක සහ අවසාන අදියර thrombosis. යාත්‍රාවකට හානි වූ විට, පට්ටිකා කැඩී ගිය ස්ථානයට සම්බන්ධ වී, හානියට පත් මතුපිට පුරා පැතිරී, එකිනෙක ඇලී, සෛල ගැටිත්තක් සාදයි - ප්‍රාථමික රක්තපාත ප්ලග් එක. මෙම අදියර ප්‍රාථමික හෝ පට්ටිකා රක්තපාත ලෙස හැඳින්වේ, පසුව භාජනයේ (ද්විතියික රක්තපාත) රුධිර කැටි ගැසීමේ සම්පිණ්ඩනය සහ ශක්තිමත් සවි කිරීම සහතික කරන ප්රතික්රියා කඳුරැල්ලකි. මීට අමතරව, පට්ටිකා සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි තවදුරටත් ප්රතිෂ්ඨාපනයයාත්රාවේ අඛණ්ඩතාව.
3. ප්ලාස්මා සංරචකය
මෙය ප්රෝටීන්, එන්සයිම, කැල්සියම් අයන විශාල සමූහයක් වන අතර ඒවා ප්ලාස්මා වල අඩංගු වන අතර ඒවා ක්රියාකාරී ලෙස ඒකාබද්ධ වේ: a) කැටි ගැසීම් ප්ලාස්මා (කැටි ගැසීම); b) anticoagulant (ප්රතිදේහජනක); c) fibrinolytic (plasmin) පද්ධතිය.
Hemostatic පද්ධතිය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක විස්තරයක් එහි සංකීර්ණත්වය පමණක් නොව, එහි තත්ත්වය පිළිබිඹු කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණ විශාල සංඛ්යාවක් විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.
අන්තරාසර්ග පද්ධති පර්යේෂණ
ග්රන්ථි අභ්යන්තර ස්රාවයහෝ අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි - පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය, පීනල් ග්‍රන්ථිය, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය සහ පැරතිරොයිඩ් ග්රන්ථි, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි, අග්න්‍යාශය, පිරිමි සහ ගැහැණු ලිංගික ග්රන්ථි - ඔවුන්ගේ නම ලැබුණේ ඔවුන් සංස්ලේෂණය කරන ද්රව්ය - හෝමෝන - කෙලින්ම රුධිරයට ස්රාවය කරන බැවිනි. මෙය ග්රන්ථි වල ඉතා සංවර්ධිත සනාල ජාලයක් මගින් සහතික කෙරේ.
හෝමෝන වලට ඉහළ ජීව විද්යාත්මක ක්රියාකාරකම් ඇති අතර ඉතා කුඩා සාන්ද්‍රණයකින් සෛලවල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සහ ඒ හරහා පද්ධති සහ අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය, ශරීර බර සහ යම් දුරකට හැසිරීම කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කිරීමට හැකියාව ඇත. හෝමෝන පටක මත තෝරා බේරා ක්රියා කරයි, එයට හේතුව අසමාන ප්‍රතිග්‍රාහක සංඛ්යාව සහ විවිධ හෝමෝන වලට පටක වල සංවේදීතාවයි.
හෝමෝන නිෂ්පාදනය පාලනය වේ ස්නායු පද්ධතිය, හයිපොතලමස් හරහා පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ හෝමෝන සංස්ලේෂණය නියාමනය කරයි. හයිපොතලමික් හෝමෝන liberins (corticoliberin, somatoliberin, ආදිය) පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය මත සක්‍රීය බලපෑමක් ඇති කරයි, සහ statins (somatostatin, melanostatin, ආදිය) නිෂේධනීය බලපෑමක් ඇත. පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය ඊනියා නිවර්තන හෝමෝන විශාල සමූහයක් ස්රාවය කරයි, ඒ සෑම එකක්ම පර්යන්ත ග්‍රන්ථියේ අනුරූප හෝමෝන සංශ්ලේෂණය නියාමනය කරයි. පර්යන්ත ග්රන්ථි වලින් එන හෝමෝන, විශේෂයෙන් අධිවෘක්ක මෙඩුල්ලා, අනෙක් අතට හයිපොතලමික් හෝමෝන ස්රාවය කිරීම පාලනය කරයි. එවැනි සමීප අන්යෝන්ය බලපෑම සහ පාලනයට ස්තුතිවන්ත වන අතර, අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි තනි සාදයි අන්තරාසර්ග පද්ධතිය. එමනිසා, ශරීරයේ හෝමෝන අන්තර්ගතයේ වැඩි වීමක් හෝ අඩුවීමක් සිදුවිය හැක්කේ ග්‍රන්ථියේම වෙනස්වීම් (ගැටිති, ක්ෂය වීම, ස්ක්ලෙරෝසිස් ආදිය) නිසා පමණක් නොව, අනෙකුත් පද්ධතිවල අක්‍රමිකතා හේතුවෙන් ය.
බොහෝ අන්තරාසර්ග රෝග පිළිබඳ අවසාන රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ විශේෂ පරීක්ෂණවලින් පසුව පමණක් බැවින් රසායනාගාර පරීක්ෂණ හෝමෝන ආබාධ හඳුනා ගැනීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ. ක්රියාකාරකම් තොරතුරු ලබා ගන්න අන්තරාසර්ග ග්රන්ථියඅනුරූප හෝමෝන මට්ටම සෘජුවම තීරණය කිරීම, එහි සංශ්ලේෂණය හෝ පරිවර්තනයේ අතරමැදි නිෂ්පාදන සහ විශේෂිත හෝමෝනයකට බලපාන ක්රියාවලීන්ගේ ජෛව රසායනික, භෞතික විද්යාත්මක සහ අනෙකුත් පරාමිතීන් තීරණය කිරීමෙන් මෙය කළ හැකිය. සමහර අන්තරාසර්ග ආබාධ ඇති වන්නේ හෝමෝන වලට ප්‍රතිදේහ සෑදීම සහ ඒවා සෑදීමට සම්බන්ධ ද්රව්ය නිසාය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ප්රතිදේහවල මට්ටම (titer) නිර්ණය කිරීම හෝර්මෝන ආබාධවල යාන්ත්රණයන් නිවැරදිව තීරණය කිරීමට හැකි වේ. නවීන විශේෂිත රසායනාගාරවල, හෝමෝන නිර්ණය කිරීම සඳහා විකිරණශීලී ප්රතිශක්තිකරණ ක්රම බහුලව භාවිතා වන අතර, මිල අධික වුවද ඉතා නිවැරදි හා නිශ්චිත වේ.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ පර්යේෂණ
පුද්ගලයෙකු නිරන්තරයෙන් විවිධ විශාල සංඛ්යාවක් වට කර ඇත ව්යාධිජනක බැක්ටීරියාසහ වාතය, ජලය, පස, අවට වස්තූන්, ආහාර සහ මිනිස් සිරුරේ අඩංගු වෛරස්. ඒවා බොහෝ රෝග ඇති කළ හැකිය, නමුත් මෙය ජීවිත කාලය තුළ සාපේක්ෂව කලාතුරකින් සිදු වේ, ශරීරයට විදේශීය නියෝජිතයින්ට එරෙහිව සංකීර්ණ ආරක්ෂක පද්ධතියක් ඇති බැවින් - ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය. මිනිස් සිරුර විශාල, හොඳින් සන්නද්ධ හමුදාවක් ඇති රාජ්යයකට සමාන කළ හැකිය - ප්රතිශක්තිය. “සොල්දාදුවන්” විශාල සංඛ්යාවක් - ප්රතිශක්තිකරණ සෛල - රුධිරයේ සංසරණය වේ, සියලුම අවයව හා පටක “මුර සංචාර” කිරීම සහ බෝවන කාරක (ක්ෂුද්ර ජීවීන්, ඒවායේ විෂ, වෛරස් ආදිය) පමණක් නොව, ව්යාධිජනක ලෙස වෙනස් වූ ශරීරය පිරිසිදු කරයි. මාරාන්තික, මිය යන සහ බද්ධ කළ සෛල (ඉන්ද්රිය). මේ අනුව, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රධාන කාර්යය වන්නේ විදේශීය ස්වභාවයේ ශරීර සහ ද්රව්ය හඳුනා ගැනීම සහ විනාශ කිරීමයි.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ මධ්යම ඉන්ද්රියයන් වන්නේ අස්ථි ඇටමිදුළු සහ තයිමස් ( තයිමස්), ප්රධාන පර්යන්ත ඒවා වසා ගැටිති, ටන්සිල්, ප්ලීහාව වේ. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සෛලීය හා හාස්යජනක සංරචක වලට බෙදී ඇති අතර ඒවා ශරීරය තුළ සමීපව සම්බන්ධ වේ.
ප්රතිශක්තිකරණයේ සෛලීය සංරචකයට ලිම්ෆොසයිට් සහ ඒවායේ ව්‍යුත්පන්නයන් ඇතුළත් වේ - ප්ලාස්මා සෛල මෙන්ම මැක්‍රෝෆේජ්, නියුට්රොෆිල්ස්, ඊසිනොෆිල්ස්, බැසෝෆිල්ස් සහ මාස්ට් සෛල. ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව තීරණය වන්නේ රුධිරයේ ඇති මුළු ලේයිකොසයිට් සංඛ්යාව සහ ලේයිකොසයිට් සූත්රය (ලියුකොග්රෑම්) විසිනි. ප්රතිශක්තිකරණයට ලක් වූ පුද්ගලයින් හඳුනා ගැනීම පදනම් වන්නේ ඇනමෙනිස් දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීම, සායනික, රසායනාගාර සහ ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල මතය. පුද්ගලයෙකුගේ ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය නිර්ණය කිරීම සෛලීය හා හාස්යජනක ප්රතිශක්තිකරණයේ ගුණාත්මක හා ප්රමාණාත්මක ලක්ෂණ සපයන පරීක්ෂණ මාලාවක් ඇතුළත් වේ. නිරන්තර ආසාදන හා ගිනි අවුලුවන රෝග, ඔවුන්ගේ දිග්ගැස්සුනු පාඨමාලාව සහ පසුකාලීන සංකූලතා මානව ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරී හෝ ව්යුහාත්මක දෝෂ පෙන්නුම් කරයි.
වකුගඩු ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ
වකුගඩු -- යුගල කළ අවයවය, ලුම්බිම් කලාපයේ කොඳු ඇට පෙළේ දෙපස පිහිටා ඇත. වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වය විවිධාකාර වේ. වකුගඩු ඉවත් කිරීම සඳහා සම්බන්ධ වේ අවසාන නිෂ්පාදනපරිවෘත්තීය, බාහිර පරිසරයෙන් ශරීරයට ඇතුළු වන විදේශීය හා විෂ සහිත ද්රව්ය, රුධිරයේ ඔස්මොටික් ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යවල ස්ථාවරත්වය පවත්වා ගැනීම, අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවය, නියාමනයට සහභාගී වීම ජල සමතුලිතතාවය, රුධිර පීඩනය නියාමනය කරන ද්රව්ය නිෂ්පාදනය, erythropoiesis, ආදිය. අවසාන වශයෙන්, වකුගඩු වල ප්රධාන කාර්යය වන්නේ මුත්රා නිපදවීමයි. මුත්රා නිපදවීමේ යාන්ත්රණය නෙෆ්රොන් ලෙස හඳුන්වන සංකීර්ණ වකුගඩු ව්යුහය තුළ සංකේන්ද්රනය වී ඇත.
නෙෆ්‍රෝනය ග්ලෝමෙරුලස් සහ කැටි ගැසුණු ටියුබල් වලින් සමන්විත වේ. ග්ලෝමෙරුලස් වලට ඇතුළු වන රුධිරය පෙරීම සිදු කරන අතර ප්‍රාථමික මුත්රා සෑදී ඇත්තේ කැටි ගැසුණු ටියුබල් වල වන අතර එය එහි සංයුතියේ රුධිර සෙරුමයට අනුරූප වේ. කෙසේ වෙතත්, විශාල අණුක ප්රෝටීන මෙම පෙරහන හරහා ගමන් නොකරයි. ප්‍රාථමික මුත්රා වලින් ජලය සහ එහි දිය වී ඇති සමහර ද්රව්ය අවශෝෂණය කර නැවත රුධිරයට පැමිණේ. ඉතිරි සාන්ද්ර තරලය මුත්රා ආකාරයෙන් ශරීරයෙන් බැහැර කරයි.
මේ අනුව, මුත්රා සෑදීමේ ක්රියාවලිය සමන්විත වන්නේ: රුධිර සෙරුමය පෙරීම, ජලය සහ එහි දිය වී ඇති ද්රව්ය නැවත අවශෝෂණය කිරීම (නැවත අවශෝෂණය) සහ නල ස්රාවය.
වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන සාම්පල, සමහර අවස්ථාවලදී, මුත්රා සාන්ද්රණය කිරීමට සහ ජලය ඉවත් කිරීමට ඇති හැකියාව තක්සේරු කිරීමටත්, අනෙක් ඒවා, මුත්රා සෑදීම හා සම්බන්ධ තනි ක්රියාවලීන් සංලක්ෂිත කිරීමටත් හැකි වේ (ග්ලෝමෙරුලි වල ක්රියාකාරිත්වය, කැටි ගැසුණු ටියුබල්, වකුගඩු රුධිරය අධ්යයනය කිරීම. ප්රවාහය, ආදිය.
ඒ සමගම, වකුගඩු වල ක්රියාකාරී ධාරිතාව පිළිබඳ අධ්යයනයන් කිසිදු ආකාරයකින් මුත්රා වල රසායනික හා අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණයෙන් ලබාගත් ප්රතිඵලවල රෝග විනිශ්චය අගය අඩු නොකරයි.
අක්මාවේ ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ
මිනිස් සිරුරේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්හි අක්මාව ප්රධාන ස්ථානයක් ගනී. විශාල සංඛ්යාවක්අක්මාව හරහා රුධිරය ගමන් කිරීම මෙම ඉන්ද්රිය රුධිරයට ස්රාවය කිරීමට සහ එයින් බොහෝ දේ නිස්සාරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි ජීව විද්යාත්මක ද්රව්ය. පිත ස්රාවය කිරීම අක්මාවේ එක් කාර්යයක් පමණි.
අක්මාව ප්රෝටීන, කාබෝහයිඩ්‍රේට්, මේද, වර්ණක පරිවෘත්තීය, යූරියා සෑදීම, ක්‍රියේටීන් සහ වෙනත් සංයෝග ගණනාවක සංස්ලේෂණයට සම්බන්ධ වේ. අක්මාව විවිධ උදාසීන කිරීම සඳහා විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි විෂ සහිත ද්රව්යවකුගඩු හරහා ශරීරයෙන් ඉවත් කරන හානිකර නොවන සංකීර්ණ සෑදීම හරහා. අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය තීරණය කරනු ලබන්නේ පරීක්ෂණ භාවිතා කරමිනි (සීනි බරක් සමඟ පරීක්ෂණය, හිප්පූරික් අම්ලයේ සංශ්ලේෂණය සඳහා පරීක්ෂණය, බ්‍රොම්සල්ෆලීන් පරීක්ෂණය).
පිළිකා සලකුණු
පිළිකා සලකුණු යනු පිළිකා සෛල හෝ රුධිර සෙරුමය තුළ අනාවරණය වන කාබෝහයිඩ්‍රේට් හෝ ලිපිඩ සංරචක සහිත ප්රෝටීන වන අතර එය ශරීරයේ මාරාන්තික ක්‍රියාවලියක දර්ශකයකි. මෙම ප්රෝටීන වලට සමාන විශේෂත්වයක් ඇත - සමහරක් විවිධ ස්ථානවල පිළිකා වර්ග කිහිපයක දිස්විය හැකිය, අනෙක් ඒවා - එක් විශේෂිත මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක පමණි. ඒවා හඳුනාගැනීමේ වාර ගණන සහ රෝග විනිශ්චය වැදගත්කම වෙනස් වේ, මන්ද 10-15% අවස්ථා වලදී (විවිධ පිළිකා සඳහා මෙම අගයන් වෙනස් වේ) ගෙඩියක් ඇති විට ප්රෝටීන් සලකුණ අනාවරණය නොවිය හැකිය.
රෝගයේ ගමන් මග සහ රසායනික චිකිත්සාව, ශල්යකර්ම සහ ශල්‍යකර්මවල කාර්යක්ෂමතාවය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා පිළිකා සලකුණු භාවිතා කරනු ලැබේ ජීව විද්යාත්මක ප්රතිකාර. ගතික නිරීක්ෂණපිළිකා සලකුණු මට්ටම මත පදනම්ව, ක්‍රියාවලියේ සම්පූර්ණ නැවැත්වීම හෝ ප්රගතිය, මෙටාස්ටේස් පෙනුම පිළිබඳ නිගමනයකට එළඹීමට කෙනෙකුට ඉඩ සලසයි. බොහෝ විට, පිළිකා සලකුණක සාන්ද්රණය වැඩි වීමක් ඕනෑම දෙයකට වඩා කලින් නිරීක්ෂණය කෙරේ සායනික සංඥාරෝග. පිළිකා සලකුණු තීරණය කිරීම, මිල අධික වුවද, ඉතා වැදගත් පර්යේෂණ ක්රමයක් වන අතර, සමහර අවස්ථාවල එය නොමැතිව කළ නොහැක.
බොහෝ රසායනාගාර පර්යේෂණ ක්රම සඳහා විශේෂ උපකරණ අවශ්ය වේ.
මේ අනුව, උෂ්ණත්ව පාලක සහ ශීතකරණ (cryostats) ලබා දී ඇති උෂ්ණත්වයකදී සාම්පල සකස් කිරීම සහ සංරක්ෂණය කිරීම සඳහා මෙන්ම බැක්ටීරියා විද්යාත්මක හා සෙරොල් අධ්යයන සිදු කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ. පරිසර උෂ්ණත්වයට වඩා උෂ්ණත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා, ද්රව සහ වායු උෂ්ණත්ව පාලක භාවිතා කරනු ලැබේ. දියර තාප ස්ථායවල සිසිලනකාරකය ජලය හෝ තෙල් වේ, වායු උෂ්ණත්වවල එය වාතය වේ. ජල තාප ස්ථාය ඔබට 10 සිට 100 ° දක්වා උෂ්ණත්වය පවත්වා ගැනීමට ඉඩ සලසයි, තෙල් සහ වායු උෂ්ණත්ව - 300 ° දක්වා. Thermostats උණුසුම සහ උෂ්ණත්ව නියාමක උපාංගවලින් සමන්විත වන අතර පරීක්ෂණ ද්රව්ය හෝ ජීව විද්යාත්මක නියැදිය තැන්පත් කර ඇති අභ්යන්තර කුටියක් ඇත. කුටිය ජැකට් එකක කොටා ඇති අතර එහි සිසිලනකාරකයක් සංසරණය වන අතර, විදුලි තාපන මූලද්රව්ය මගින් රත් කරනු ලැබේ හෝ ශීතකරණ යන්ත්‍රයකින් සිසිල් කරනු ලැබේ. ඖෂධයේ දී, උෂ්ණත්ව පාලක ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා කරනුයේ කාමරයට වඩා ඉහළ උෂ්ණත්වයක් පවත්වා ගැනීම සඳහාය. රුධිරය එකතු කිරීම, බද්ධ කිරීම සඳහා අවයව හා පටක ගබඩා කිරීම සහ විවිධ ජීව විද්යාත්මක ද්රව්ය, ක්‍රියෝස්ටැට් අඩු උෂ්ණත්වවලදී ද්‍රව්‍යවල ආරක්ෂාව සහතික කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි.
ප්‍රතිශක්ති ජීව විද්යාත්මක අධ්යයන සඳහා, සාම්පල සහ ප්‍රතික්‍රියාකාරක බෙදා හැරීම සහ තනුක කිරීම සඳහා උපාංග භාවිතා කරනු ලැබේ, පරීක්ෂණ සාම්පල එකවර භාවිතා කරන බහුවෙල් තහඩු වලට එකවර බෙදා හැරීම සහතික කරයි.
histological අධ්යයනයන් සඳහා, පටක වල හිස්ටෝල්‍ය සැකසීම සහ පැල්ලම් කිරීම සඳහා යන්ත්‍ර, තුනී නිෂ්පාදන කොටස් ලබා ගැනීම සඳහා මයික්‍රෝටෝම් සහ රුධිර තැලීම් සවි කිරීම සහ පැල්ලම් කිරීම සඳහා යන්ත්‍ර භාවිතා කරනු ලැබේ.
ප්රමාණාත්මක සහ ගුණාත්මක පර්යේෂණ සඳහා තාක්ෂණික මෙවලම්
වර්ණමිතික, ධ්‍රැවමිතික සහ අනෙකුත් ආලෝක ලක්ෂණ වාර්තා කිරීම සඳහා දෘශ්ය දෘශ්ය සහ ප්‍රකාශමිතික උපකරණ මේවාට ඇතුළත් වේ. විවිධ විසඳුම්, අත්හිටුවීම් සහ ඉමල්ෂන්: වර්ණමාපක, ඡායා වර්ණමාන, නෙෆෙලෝමීටර, ධ්‍රැවීයමාන, ප්‍රභාමාන, වර්ණාවලි ඡායාරූපමාන, යනාදී. වර්ණමාපක ආලෝකය අවශෝෂණය තීරණය කිරීමට භාවිතා කරයි. විවිධ ප්රදේශආලෝක වර්ණාවලිය. දෘශ්ය වර්ණමාන මඟින් පර්යේෂකයාට අධ්යයනයට ලක්ව ඇති වස්තුව හරහා ගමන් කරන ආලෝක ප්රවාහය යම් ආලෝක පරාසයක සම්මතයක් සමඟ සංසන්දනය කිරීමට ඉඩ සලසයි; වර්ණයෙන් ආසන්නතම සම්මතය තෝරා ගැනීමෙන්, සාම්පලයේ දී ඇති ද්රව්යයේ සාන්ද්රණය තීරණය කරනු ලැබේ. නවීන වර්ණමිතික උපකරණ (photometers, spectrophotometers) මූලික වශයෙන් එකම ආකාරයකින් නිර්මාණය කර ඇත, නමුත් ඒවා තුළ පරීක්ෂණ ද්‍රාවණය හරහා ගමන් කරන ආලෝක ප්රවාහය ග්‍රහණය කරගනු ලබන්නේ දෘශ්‍යමය වශයෙන් නොව, ප්රතිඵලයක් ලෙස විද්යුත් චලන බලය ශක්තියට සෘජුව සමානුපාතික වන ප්‍රකාශ සංවේදී මූලද්‍රව්‍යයකිනි. ආලෝක ප්රවාහය. පරීක්ෂණ ද්රව්යයේ සාන්ද්රණය මත ආලෝකය අවශෝෂණය කිරීමේ යැපීම පිළිබඳ පූර්ව-සාදන ලද ප්රස්ථාරයක් භාවිතා කරමින්, පරීක්ෂණ නියැදියේ එහි අන්තර්ගතය තීරණය කරනු ලැබේ. ආලෝක පරාසයේ අවශ්ය කොටස හුදකලා කිරීම සඳහා, වර්ණාවලීක්ෂ දර්ශකවල ආලෝක පෙරහන් භාවිතා කරයි, ආලෝක පරාසයේ කොටස් වඩාත් දැඩි ලෙස තීරණය කිරීම සඳහා, ඔවුන් වර්ණාවලියේ ඉතා පටු කොටසක් ඉස්මතු කරන ඒකවර්ණ ද භාවිතා කරයි. මෙම ක්රම පදනම් වී ඇත්තේ යන කාරණය මතය විවිධ ද්රව්යවර්ණාවලියේ ඇතැම් කොටස්වල උපරිම ආලෝක අවශෝෂණයක් ඇත. සමුද්දේශ තරංග ආයාමය වඩාත් දැඩි ලෙස නිර්වචනය කර ඇති වර්ණාවලීක්ෂ දර්ශක භාවිතා කිරීම, වර්ණාවලියේ පාරජම්බුල සහ අධෝරක්ත කලාපවල වැඩ කිරීමේ හැකියාව ලබා දෙයි, එය ප්‍රකාශමිතික ශිල්පීය ක්රමවල හැකියාවන් සැලකිය යුතු ලෙස පුළුල් කර ඇත. මී පැණි වල විශාලතම බෙදා හැරීම. ප්රායෝගිකව, photoelectrocolorimeters, photoelectrocolorimeters-nephelometers සහ microcolorimeters ලබා ගන්නා ලදී. මිනුම් උපකරණ ලෙස ෆොටෝකොලොරිමීටර ස්වයංක්රීය මාදිලියේ බොහෝ දර්ශක නිර්ණය කිරීම සපයන ජෛව රසායනික ස්වයං විශ්ලේෂක තුළට ගොඩනගා ඇත.
රූප විද්යාත්මක අධ්යයනය සඳහා බහුලව භාවිතා වන උපකරණ (පඨකවල හැඩය, ප්රමාණය, ව්යුහය, සෛල සහ ජීවියෙකුගේ අනෙකුත් ව්‍යුහයන් නිර්ණය කිරීම) විවිධ අන්වීක්ෂ වේ (අන්වීක්ෂය බලන්න) .
තුල hematological අධ්යයනවිවිධ රුධිර සෛල කවුන්ටර භාවිතා කරනු ලැබේ, නිදසුනක් ලෙස, රුධිර අත්හිටුවීම්වල එරිත්රෝසයිට් සහ ලියුකෝසයිට් සාන්ද්රණය මැනීමට - සන්නායක hemocytometers, රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් සාන්ද්රණය තීරණය කිරීමට - ප්‍රකාශ විද්යුත් හීමොග්ලොබිනෝමීටර, රූප විද්යාත්මක ස්වයං විශ්ලේෂක යනාදිය විශාල රසායනාගාරවල මේවා සහ සමාන උපාංග රෝග විනිශ්චය මධ්‍යස්ථානවල ශ්‍රම-තීව්‍ර ගණන් කිරීමේ ක්රියාවලීන් ප්‍රතිස්ථාපනය කර ඇත. රුධිර සෛල සහ හිමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය තීරණය කිරීම, සෛල ප්රමාණය ව්යාප්තිය යනාදිය. රුධිර කාණ්ඩය සහ Rh කාණ්ඩය තීරණය කිරීම සහ සෙරොල් ප්රතික්රියා සිදු කිරීම සඳහා විවිධ ස්වයංක්රීය උපාංග භාවිතා කරනු ලැබේ. රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය අධ්යයනය කිරීම සඳහා, ස්වයං-පටිගත කළ හැකි අතේ ගෙන යා හැකි කැටි ගැසීම් භාවිතා කරනු ලැබේ, සහ තීරණය කිරීම සඳහා ඛනිජ සංයුතියජීව විද්යාත්මක සාම්පල - දැල්ල ෆොටෝමීටර. කුඩා රසායනාගාරවල, රුධිර පරීක්ෂාව සඳහා සරල උපාංග බොහෝ විට භාවිතා වේ: රුධිර සෛල ගණනය කිරීම සඳහා Goryaev කුටියක්, ගණන් කිරීම සඳහා රසායනාගාර කවුන්ටරයක් විවිධ සෛලලේ ( leukocyte සූත්රය) අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණය සඳහා, ESR තීරණය කිරීම සඳහා ස්ථාවරය සහ පයිප්ප, රුධිර දුස්ස්රාවීතාවය තීරණය කිරීම සඳහා කේශනාලිකා hemoviscometer යනාදිය.
නවීන රසායනාගාර ස්වයංක්රීය සහ යාන්ත්රික උපාංගක්‍රමයෙන් අත්පොත ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි සහ දෘශ්ය ක්රමපර්යේෂණ, අධිෂ්ඨාන ප්රතිඵලවල ඉහළ නිරවද්‍යතාවය සහ ප්‍රතිනිෂ්පාදනය සහතික කිරීම, රසායනාගාර කාර්මික ශිල්පීන්ගේ ශ්‍රම ඵලදායිතාව වැඩි කිරීම, රසායනාගාරවල සිදු කරන විශ්ලේෂණ සංඛ්‍යාවේ නිරන්තර වැඩිවීම, නව ක්රම බිහිවීම සහ අධ්යයනය කරන ලද දර්ශක සංඛ්යාව පුළුල් කිරීම හේතුවෙන් විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. .
වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ විද්යාත්මක පර්යේෂණ
වෛද්ය විද්යාවේ විද්යාත්මක පර්යේෂණ, වෙනත් විද්‍යා ක්ෂේත්‍රයේ මෙන්, සිදු කළ හැක්කේ ඔවුන් සේවය කරන අරමුණට සැබවින්ම කැප වූ අවංක සහ ප්‍රතිපත්තිගරුක පුද්ගලයින්ට පමණි. විද්යාත්මක ප්‍රකාශනයක (මොනොග්‍රැෆ්, ලිපිය, නිබන්ධන, වාර්තා යනාදිය) විද්යාත්මක කෘතියක සැබෑ කතුවරයාගේ නම සඳහන් වන කොටසේ නම් සඳහන් කිරීමට ඔහු එකඟ වන විට හෝ ඔහුම අවධාරනය කරන විට විද්යාත්මක අධීක්ෂකගේ ක්‍රියාව ද සදාචාර විරෝධී ය. ව්‍යාජ සම කර්තෘවරුන් ඒ අසල තබා ඇත, එවිට විද්යාත්මක අධ්යයනයට සහභාගී නොවූ පුද්ගලයින් සිටී. මිනිසුන් පිළිබඳ විද්යාත්මක අත්හදා බැලීම් (තමන් පිළිබඳ වෛද්යවරුන් ඇතුළුව), පැහැදිලිවම ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අතර, පර්යේෂණාත්මක පුද්ගලයාට දුක් වේදනා ඇති කරන අධ්යයනයන් පිළිගත නොහැකිය. දරුවා අසල සිටින දෙමාපියන් හෝ වෙනත් සමීප පුද්ගලයින් වෛද්යවරයාගේ මුහුණේ ඉරියව්, සෑම වචනයක්ම සහ චලනයන් ඉතා ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කරයි. සමහර විට ඔහුගේ බර සුසුම, ඔහුගේ හිස හදිසියේ සෙලවීම, ඔහුගේ මුහුණේ ඇති ප්‍රහේලිකාවක් ඔවුන් තුළ බිය, කාංසාව සහ භීතිය පවා ඇති කරයි. ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ පසුවන ඔවුන්ගේ අසනීපයේ රෝග ලක්ෂණ, විභාග ප්රතිඵල, නියමිත ප්රතිකාර, හැකි පුරෝකථනයන් සහ රෝගයට සම්බන්ධ වෙනත් ගැටළු සාකච්ඡා කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම පිළිගත නොහැකිය.
පසුගිය දශකය තුළ සිදු කරන ලද විද්යාත්මක පර්යේෂණ මගින් බාධාකාරී පෙනහළු ක්රියාකාරිත්වයේ ආබාධ ඇති වන රෝග පිළිබඳ අවබෝධය සැලකිය යුතු ලෙස පුළුල් කර ඇත; වඩාත් ඵලදායී ප්රතිකාර වැඩසටහන් නිර්මාණය කිරීමට සහ නිදන්ගත ශ්වසන අපහසුතාවයේ වර්ධනයේ වේදිකාවේ දී රෝගීන්ට උපකාර කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි; සමාජ හා අධ්‍යාපනික වැඩසටහන් ඒකාබද්ධ කළ විට රෝගීන් කළමනාකරණය කිරීමේදී ඉහළ ප්රතිඵල අත්කර ගැනීමට හැකි විය. බාහිර හා අභ්යන්තර දූෂක මට්ටම අඩු කිරීම අරමුණු කරගත් වැළැක්වීමේ වැඩසටහන් මගින් මෙම ගැටලුවේ මූලික ස්ථානයක් හිමි වේ. කෙසේ වෙතත්, අද වන විට COPD තවදුරටත් ව්‍යාප්ත වීමේ කාරනය සහ වෛද්ය හා සමාජ-ආර්ථික යන දෙඅංශයෙන්ම මෙම ගැටලුවේ වැඩිවන වැදගත්කම පිළිගැනීම අවශ්ය වේ. COPD නමින් වර්ගීකරණය කරන ලද රෝග පිළිබඳ විද්යාත්මක දැනුමේ ඓතිහාසික කාල පරිච්ඡේදය සියවස් දෙකකට වැඩි කාලයක් ආවරණය කරයි.
වෛද්ය විද්යාත්මක පර්යේෂණ සැලසුම් කිරීමේ ක්‍රමවේදය
විද්යාත්මක පර්යේෂණවලට අන්තර් සම්බන්ධිත අවධීන් කිහිපයක් ඇතුළත් වේ. පළමුවැන්න පූර්ව සැලසුම් කළ පර්යේෂණ, පර්යේෂණ සැලැස්මක් සැකසීම සහ අනුමත කිරීමයි. දෙවැන්න පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියම ඇතුළත් වේ (අධ්යයනය කරන ගැටලුව ගුනාංගීකරනය කරන ද්රව්ය එකතු කිරීම, ඒ පිළිබඳ සත්‍ය දත්ත සමුච්චය කිරීම, ඒවා ක්‍රමානුකූල කිරීම, ගැටලුව පිළිබඳ යම් යම් අදහස් වර්ධනය කිරීම). පර්යේෂණයේ තුන්වන කොටස වන්නේ විද්යාත්මක සෙවුමේ ප්රතිඵල ඉදිරිපත් කිරීමයි (අවර්ථනය, වාර්තාව, ප්රකාශනය).
පර්යේෂණ කාර්යයේ පළමු සහ සමහර විට වඩාත්ම වැදගත් අංගය වන්නේ පෙර සැලසුම් කළ පර්යේෂණ වන අතර, මාතෘකාවක් තෝරා ගැනීම, වැඩ කරන උපකල්පනයක් ඉදිරිපත් කිරීම, සැලසුම් කළ පර්යේෂණ කටයුතු පිළිබඳ පේටන්ට් තොරතුරු අධ්යයනය, පර්යේෂණ වැඩ සැලැස්මක් සැකසීම සහ ශිල්පීය ක්රම ප්රගුණ කිරීම ඇතුළත් වේ.
පර්යේෂණ මාතෘකාවක් තෝරා ගැනීම අතිශය සංකීර්ණ නිර්මාණාත්මක ක්‍රියාවලියක් වන අතර එය බොහෝ දුරට විද්යාත්මක ක්‍රියාකාරකම්වල සාර්ථකත්වය සහතික කරයි. පර්යේෂණ මාතෘකාව අදාළ, නව්‍ය සහ විද්යාත්මක හා ප්රායෝගික වැදගත්කමක් තිබිය යුතුය. විද්යාත්මක පර්යේෂණ සිදු කිරීම සඳහා විශාල ද්රව්ය, තාක්ෂණික, කාලය සහ නිර්මාණාත්මක උත්සාහයන් අවශ්ය වන බැවින්, විද්යාත්මක මාතෘකාවක් තෝරා ගැනීම පර්යේෂණයේ වැදගත්ම අදියර බව පෙනේ.
පෙර පරම්පරාවල විද්‍යාඥයින්ගේ අත්දැකීම් අධ්යයනය කිරීමෙන් පර්යේෂණ මාතෘකාවක් තෝරා ගැනීම ආරම්භ කිරීම සුදුසුය. මෙම කාර්යය සඳහා, සාහිත්ය මූලාශ්රවලින් පමණක් නොව, ලෝකයේ ප්රමුඛතම විද්යාත්මක පාසල්වල සිදු කරනු ලබන පර්යේෂණ මොනවාදැයි දැන ගැනීමට, නවීන ක්රමවේද පදනම ප්රගුණ කිරීම සඳහා අධ්යයනය යටතේ ඇති ගැටළුව අධ්යයනය කිරීම අවශ්ය වේ. මේ අනුව, සැලසුම් කිරීමේ පළමු අදියරේදී, ප්රධාන දෙය වන්නේ අනුපිටපත් කිරීමේ හැකියාව ඉවත් කිරීම සහ යම් ගැටළුවක් පිළිබඳ තමන්ගේම දැනුම ප්රමාණවත් තරම් ඉහළ මට්ටමක සහතික කිරීමයි. සැලසුම් කිරීමේ දෙවන අදියරේදී, පර්යේෂණ ගැටළුව සැකසීමේදී මුල් ප්‍රවේශයක් සොයාගත යුතු අතර, පසුව එය විසඳීමේදී, නව ක්රමවේද ප්රවේශයන්, ඒවායේ භාවිතයේ ක්ෂේත්‍ර ආදිය භාවිතා කිරීම.
විද්යාත්මක පර්යේෂණවල නව විසඳුම් සෙවීමට පහත තාක්ෂණික ක්රම භාවිතා කළ හැක.
1. ප්රධාන වශයෙන් සමාලෝචනයක් සහ විශ්ලේෂණාත්මක ස්වභාවයක් ඇති වත්මන් සහ ප්‍රත්‍යාවර්තී තොරතුරු සමඟ හුරු වීම.
2. අදාළ දැනුමේ ක්ෂේත්‍රවල විද්යාව හා තාක්‍ෂණයේ නවතම ජයග්රහණ පිළිබඳව හුරුපුරුදු වීම සහ ක්රමවේද සහ ක්රමවේද ශිල්පීය ක්රම තමන්ගේම දැනුම් ක්ෂේත්‍රයෙන් ඔවුන් වෙත මාරු කිරීම හෝ, අනෙක් අතට, අදාළ ක්ෂේත්‍රවලින් ඒවා ණයට ගැනීම.
3. නව, වඩා දියුණු පර්යේෂණ ක්රම, තාක්ෂණයන්, උපකරණ හෝ සංයුක්ත ද්රව්ය සංවර්ධනය කිරීම, විද්යාත්මක පර්යේෂණ සඳහා ඒවායේ භාවිතය සඳහා පුළුල් අපේක්ෂාවන් විවෘත කිරීම.
4. පද්ධති විශ්ලේෂණ ක්රම, විද්යාත්මක ක්රම ආදිය.
පර්යේෂණ මාතෘකාව වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය: 1) අධ්යයනය කරන ගැටලුවේ නව්‍යතාවය සහ ලබාගත් ප්රතිඵල; 2) අදාළත්වය; 3) විද්යාත්මක හා ප්රායෝගික වැදගත්කම; 4) ලබාගත් ප්රතිඵල වලින් පැන නගින පර්යේෂකයා විසින් ඉදිරිපත් කරන ලද ප්රතිපාදන පිළිබඳ සාක්ෂි.
මේ අනුව, පර්යේෂකයාගේ අසත්‍ය ප්‍රකාශ මෙන්ම ලබාගත් ප්රතිඵලවල නව්‍යතාවය, අදාළත්වය සහ විද්යාත්මක හා ප්රායෝගික වැදගත්කම නොමැතිකම, විද්යාත්මක පර්යේෂණවල ප්රතිඵල ලෙස සැලකිය නොහැකිය.
පර්යේෂණ කටයුතු මුලපිරීම සහ අභිරුචි, තනි සහ සාමූහික (සංකීර්ණ) ලෙස බෙදා ඇත. මුලික පර්යේෂණ බොහෝ විට ගවේෂණාත්මක ස්වභාවයක් ගන්නා අතර, රීතියක් ලෙස, විද්යාත්මක ආයතනයක අභ්යන්තර අරමුදල්, ලැබුණු ප්‍රදානයක් ආදියෙන් මූල්‍යකරණය කරනු ලැබේ. අභිරුචි-සාදන ලද මාතෘකා විවිධ රජයේ වැඩසටහන්වලට ඇතුළත් කර ඇත හෝ වෙනත් අය සමඟ ගිවිසුමක් යටතේ සිදු කෙරේ. පර්යේෂණ ආයතන (දෙපාර්තමේන්තු) සහ ඒ අනුව සෞඛ්ය අමාත්‍යාංශය, විද්යාත්මක පදනම් සහ අනෙකුත් පාරිභෝගිකයින් විසින් මුදල් සපයනු ලැබේ. තනි පුද්ගල පර්යේෂණ ව්‍යාපෘති, රීතියක් ලෙස, අපේක්ෂකයාගේ හෝ ආචාර්ය උපාධි නිබන්ධනවල කොටස්, විස්තීර්ණ අධ්යයනයක අංශයක් හෝ ව්‍යාපාරික කොන්ත්‍රාත්තුවක් වේ. සංකීර්ණ (සාමූහික) පර්යේෂණ ප්රධාන විද්යාත්මක ගැටළු විසඳීම සඳහා වැඩසටහන්-ඉලක්ක සැලසුම් රාමුව තුළ පිහිටුවා ඇති අතර කුඩා මාතෘකා ඉවත් කිරීමට සහ පවතින සම්පත් වඩාත් තාර්කිකව භාවිතා කිරීමට සැලසුම් කර ඇත. සෑම පර්යේෂණ කාර්යයක්ම සැලසුම් කිරීමේදී සහ එය අවසන් කිරීමේදී අනිවාර්ය රාජ්‍ය ලියාපදිංචියට යටත් වන අතර එමඟින් කාර්යයේ අනුපිටපත් සහ සමාන්තරකරණය වළක්වා ගත හැකිය.
පර්යේෂණ මාතෘකාවක් තෝරා ගැනීමේ ක්රියාවලිය රඳා පවතින්නේ මාතෘකාව අභිරුචියෙන් සාදන ලද හෝ මුලපිරීම මතද යන්න මතය. පළමු අවස්ථාවේ දී, පර්යේෂණ මාතෘකාව, ඉලක්ක, අරමුණු, නියමිත කාලසීමාවන් සහ සම්පත් පාරිභෝගිකයා විසින් තීරණය කළ යුතුය. කොන්ත්‍රාත්කරු සහ විද්යාත්මක අධීක්ෂක විසින් පාරිභෝගිකයින්ට ඉදිරිපත් කරන්නේ කාර්යය විසඳීම සඳහා වන යෝජනා පමණක් වන අතර, තරඟකාරී තේරීමක් පැවැත්වීම සඳහා ඔවුන්ගේ සුදුසුකම් සහ සම්පත් හැකියාවන් පෙන්නුම් කරයි.
පර්යේෂණ සැලැස්ම (පාරිභෝගිකයා සහ කොන්ත්‍රාත්කරු අතර ගිවිසුමක ස්වරූපයෙන් සකස් කළ හැකිය) යුක්ති සහගත කිරීම, දින දර්ශන සැලැස්ම, පිරිවැය ගණනය කිරීම, කාර්ය මණ්ඩල වගුව, අනුපිටපත් ඉවත් කිරීම පිළිබඳ නිගමනයක් සමඟ පවත්වන ලද පේටන්ට් තොරතුරු පර්යේෂණ පිළිබඳ වාර්තාවක් ඇතුළත් වේ. සහ පර්යේෂණ සැලසුම් කිරීමේ ශක්‍යතාව.
පර්යේෂණ සැලැස්මක් සහ එහි විභාගය සකස් කිරීමේදී, අවශ්ය ද්රව්ය සහ තාක්ෂණික පදනම (යෝජිත අත්හදා බැලීමේ පරිමාව (නිරීක්ෂණය)), කාර්ය සාධනය කරන්නන් සංඛ්යාව සහ ඔවුන්ගේ සුදුසුකම් සහ මාතෘකාවේ වේලාව තීරණය කිරීම වැදගත් වේ. මේ සියල්ල අවසානයේ අවශ්ය අරමුදල් ප්රමාණය තීරණය කරයි. මෙයට අනුකූලව, පර්යේෂණ සැලැස්මට ඇමුණුම (ගිවිසුම) - ඇස්තමේන්තුගත පිරිවැය ගණනය කිරීම - සියලු සැලසුම්ගත වියදම් ලැයිස්තුගත කරයි: වැටුප්, වැටුප් සහ රැකියා අරමුදලට දායක මුදල්, විශේෂ උපකරණ, ද්රව්ය, ගමන් වියදම් සහ පොදු කාර්ය වියදම්. පර්යේෂණ කාලසීමාවේ වෛෂයිකභාවය තීරණය කරනු ලබන්නේ වැඩ කාලසටහන අනුව වන අතර, නියමිත කාලසීමාවන් සහ නිශ්චිත කාර්ය සාධනය පෙන්නුම් කරන සියලුම අදියර සහ වැඩ වර්ග ලැයිස්තුවක් ඇතුළත් විය යුතුය. ජාල කාලසටහනක් භාවිතයෙන් සම්පූර්ණ කිරීමේ කාලය ගණනය කළ හැකිය, සාමාන්යයෙන් එය වසර 3 නොඉක්මවිය යුතුය.
පර්යේෂණ මාතෘකාව සාමාන්යයෙන් විද්යාත්මක කණ්ඩායමක් හෝ රසායනාගාරයක් සඳහා සැලසුම් කර ඇත. මෙය පර්යේෂකයන් සංඛ්යාව සහ වැටුප් අරමුදල තීරණය කරයි. විද්යාත්මක සහ සහායක කාර්ය මණ්ඩලයේ සංඛ්‍යාවේ අනුපාතය සැලසුම් කළ කාර්යයේ ස්වභාවය මත රඳා පවතින අතර 1: 1 සිට 1: 4 දක්වා පරාසයක පවතී.
පර්යේෂණ මාතෘකාව රසායනාගාර කණ්ඩායම, විද්යාත්මක කවුන්සිලය සහ ප්‍රවීණ කවුන්සිල විසින් මාතෘකාව සැලසුම් කිරීම, ක්‍රියාත්මක කිරීම සහ සම්පූර්ණ කිරීම යන සෑම අදියරකදීම පුළුල් ලෙස සාකච්ඡා කළ යුතුය.
පර්යේෂණ මාතෘකාවක් තෝරාගැනීමේ සහ එය සැලසුම් කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, රංගන ශිල්පියා ඔහුගේ සැබෑ තාක්ෂණික, පිරිස්, මූල්‍ය, සුදුසුකම් සහ වෙනත් හැකියාවන් විවේචනාත්මකව ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය. පර්යේෂණයේ නියමිත ඉලක්ක සහ අරමුණු සමඟ කොන්ත්‍රාත්කරුගේ සම්පත්, සුදුසුකම්, තොරතුරු සහ ක්රමවේද පදනමට අනුකූල වීම පර්යේෂණ සැලැස්ම සම්පූර්ණයෙන් සහ නියමිත වේලාවට සම්පූර්ණ කිරීමට ඉඩ සලසයි.
පේටන්ට් තොරතුරු පර්යේෂණ යනු පූර්ව සැලසුම් පර්යේෂණවල ප්රධාන අංශයකි. සැලසුම්ගත දැනුමේ ක්ෂේත්‍රයේ විද්යාත්මක හා තාක්ෂණික මට්ටම සහ සංවර්ධන ප්‍රවණතා තීරණය කිරීම, අනුපිටපත් සැලසුම් කිරීම සහ ඉවත් කිරීම සඳහා යෝජිත පර්යේෂණ කාර්යයේ පේටන්ට් බලපත්‍රය තීරණය කිරීමේ අරමුණින් ඒවා සිදු කෙරේ. පේටන්ට්, විද්යාත්මක, තාක්ෂණික, වාණිජ සහ වෙනත් ආකාරයේ තොරතුරු විශ්ලේෂණය කිරීමේ පදනම මත පේටන්ට් තොරතුරු පර්යේෂණ සිදු කරනු ලැබේ. බෙලාරුස් ජනරජයේ නීතියට අනුකූලව “නව නිපැයුම් සඳහා පේටන්ට් බලපත්‍ර පිළිබඳ”, බෙලාරුස් ජනරජයේ භූමියේ පේටන්ට් ආරක්ෂණ විෂය වන්නේ උපාංග, ක්රම, ද්රව්ය, ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ වික්‍රියා මෙන්ම කලින් දන්නා උපාංග භාවිතයයි. , නව අරමුණක් සඳහා ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ක්රම, ද්රව්ය සහ වික්‍රියා. R&D, පේටන්ට් ආරක්ෂණ විෂය විය හැකි ප්රතිඵල ආරක්ෂා කළ හැකි ලෙස පිළිගැනේ. වසංගත රෝග, වෛද්ය ජන විකාශන ගැටළු සහ සෞඛ්ය සේවා සංවිධානයේ ගැටළු සඳහා කැප වූ විෂයයන් ආරක්ෂා නොවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පර්යේෂණ සිදු කරනු ලබන්නේ විද්යාත්මක හා වෛද්ය තොරතුරු පමණි.
පේටන්ට් තොරතුරු පර්යේෂණ සංවර්ධකයා විසින් පේටන්ට් තොරතුරු දෙපාර්තමේන්තුවේ සේවකයින් සමඟ සිදු කරනු ලැබේ. පේටන්ට් තොරතුරු පර්යේෂණ පහත අනුපිළිවෙලින් සිදු කරනු ලැබේ: සැලසුම් කරන ලද පර්යේෂණ කාර්යයේ පේටන්ට් අයිතිය තීරණය කිරීම, පර්යේෂණ සැලැස්මක් සහ රෙගුලාසි සකස් කිරීම, තොරතුරු සෙවීම, තෝරා ගැනීම, ක්‍රමානුකූල කිරීම සහ විශ්ලේෂණය කිරීම, පේටන්ට් තොරතුරු පර්යේෂණ පිළිබඳ වාර්තාවක් සකස් කරනු ලැබේ. හඳුනාගත් ප්‍රතිසම තොරතුරු මූලාශ්‍ර ලැයිස්තුවක්, ශක්‍යතාව පිළිබඳ නිගමනයක් සැලසුම් කිරීම (නවකතාව, අදාළත්වය, තාක්ෂණික මට්ටම, ප්‍රතිසමයන්ට සාපේක්ෂව සුවිශේෂී ලක්ෂණ සාධාරණීකරණය කිරීම සමඟ) සහ අනුපිටපත් ඉවත් කිරීම. පර්යේෂණ මාතෘකාව අවසන් වූ පසු, පේටන්ට් තොරතුරු පර්යේෂණ වඩාත් ගැඹුරු ආකාරයකින් සිදු කරනු ලැබේ: නව්‍යතාවය, තාක්ෂණික මට්ටම, සංවර්ධිත වස්තුවේ පේටන්ට් සංශුද්ධතාවය, විදේශයන්හි එහි නීතිමය ආරක්ෂාවේ ශක්‍යතාව සහ බලපත්‍ර විකිණීම තීරණය කරනු ලැබේ.
වෛද්ය ක්ෂේත්‍රයේ විද්යාත්මක පර්යේෂණවල විශේෂත්වය නම් පර්යේෂකයාට බොහෝ විට ප්රවේශය ඇත්තේ මිනිස් සිරුරේ අවයව හා පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ වක්‍ර තොරතුරු පමණක් වන අතර ඕනෑම උපකරණ පර්යේෂණයක් සෞඛ්‍යයට යම් තර්ජනයක් විය හැකිය. කැපී පෙනෙන වෛද්ය I. A. Kassirsky අනතුරු ඇඟවූයේ එබැවිනි: “උපකරණ අධ්යයනයක් කිසි විටෙකත් රෝගයට වඩා නරක (වඩා භයානක) නොවිය යුතුය.”
මිනිස් ජීවිත ක්රියාකාරකම් සංකීර්ණ ජෛව රසායනික හා ස්නායු භෞතික විද්යාත්මක ක්රියාවලීන් විසින් තීරණය කරනු ලබන බැවින්, බොහෝ ආවේණික හා සමාජ සාධක, පාරිසරික තත්ත්වයන් මත පදනම්ව, කෘතිමව ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කරන ලද අධ්යයන සහ අත්හදා බැලීම්වල ප්‍රති results ල සමහර විට තනිකරම පුද්ගල ස්වභාවයක් ගන්නා අතර ඒවායේ සංඛ්‍යානමය සංජානනය තුළින් පමණක් තහවුරු වේ. මීට අමතරව, වෛද්ය පරීක්ෂණයක ක්රියාවලිය තුළ සමස්ත ජීවියෙකුගේ ජීවිතයේ ක්රියාකාරිත්වයේ සියලු අංගයන් තේරුම් ගැනීමට නොහැකි ය. මේ ආකාරයේ පර්යේෂණාත්මකව අධ්යයනය කරන ලද සංසිද්ධීන් සවිස්තරාත්මකව ඇගයීමට ලක් කළ හැක්කේ කරුණු විශාල ප්‍රමාණයක්, ඒවායේ සංසන්දනය සහ සංඛ්‍යානමය සැකසුම් එකතු කිරීමෙන් පමණක් වන අතර බොහෝ විට විද්යාත්මක සඟරාවල ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අනෙකුත් පර්යේෂකයන්ගේ ප්‍රති results ල භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.
අවසාන වශයෙන්, මිනිසුන්ගේ ජීවිතයට හා සෞඛ්‍යයට ඇති අනතුර නිසා මිනිසුන්ට වෛද්ය අධ්යයනයන් සහ අත්හදා බැලීම් රාශියක් සිදු කළ නොහැකි අතර, සතුන් මත මානව ව්යාධි විද්යාව ආකෘතිකරණය කිරීම සහ ඔවුන් පිළිබඳ අත්හදා බැලීම් තවදුරටත් සායනික පරීක්ෂණ වලදී ප්රමාණවත් ප්‍රති results ල ලබා නොදේ.
පර්යේෂණ කාර්යයේ ප්රතිඵල බොහෝ දුරට තීරණය වන්නේ තෝරාගත් පර්යේෂණ ක්රමවල නිවැරදි බව මගිනි. වෛද්ය විද්යාවේ බහුලව භාවිතා වන ආනුභවික ක්රමය වන්නේ ස්වාභාවික, සායනික හෝ ස්වභාවික නිරීක්ෂණයයි රසායනාගාර තත්වයන්. මෙම නිරීක්‍ෂණයේ වස්තු නිරෝගී හෝ රෝගී පුද්ගලයන් විය හැකිය, ජීවී ජීවියෙකුගේ පිටකිරීමේ නිෂ්පාදන සහ පටක, මළ සිරුරු ද්රව්ය, ක්ෂුද්ර ජීවීන් සහ ඒවායේ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන යනාදිය විය හැකිය. ක්ෂේත්‍ර නිරීක්‍ෂණයට සියලු වර්ගවල පර්යේෂණ ක්රම ඇතුළත් වේ - histological, psychophysiological, ආදිය. සුවිශේෂී ලක්ෂණයකි. ක්ෂේත්‍ර නිරීක්ෂණ ක්රම නම් ඒවා සිදු කරනු ලබන්නේ විද්යාත්මක අධ්යයනයේ වස්තුවට අදාළව පමණක් වන අතර එහි පැවැත්මේ සාමාන්ය, ස්වාභාවික තත්වයන් තුළ පමණි. අධ්යයනයේ වස්තුව ප්‍රතිස්ථාපනය කරන ආකෘති හෝ එහි ජීවන තත්වයන් වෙනස් කිරීමට ඉඩ නොදේ.
ක්ෂේත්‍ර නිරීක්‍ෂණයට ප්‍රතිවිරුද්ධව, පර්යේෂණාත්මක පර්යේෂණ මගින් අධ්යයනයේ පරමාර්ථය මත පර්යේෂකයාගේ සක්‍රීය බලපෑම සමඟ දැඩි ලෙස පාලනය කරන ලද සහ ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කළ හැකි තත්වයන් යටතේ සංසිද්ධියක් අධ්යයනය කිරීමේ කාර්යය සකසයි.
| අදාළ ලිපි: | |
|
මානසික රෝග කලාව
වැන්ගෝ සහ කැමිලා මානසික ආබාධවලින් පෙළුණු බව ... කිරි thistle - අද්විතීය ඔසු වල ඖෂධීය ගුණ සහ එයින් සාදන ලද නිෂ්පාදන කිරි thistle බීජ ප්රයෝජනවත් ගුණාංග සහ ප්රතිවිරෝධතා
විශාල දම් පාට හෝ ලිලැක් ඇති තරමක් උස ශාකයක් ... ඔබේ ආදරණීය මවගේ සංවත්සරය සඳහා පිටපත ඔවුන්ගේ චිත්‍රපටවල තනු නිර්මාණය අනුමාන කරන්න
අපට පිටුපසින් දිගු විවාහයක් ඇත, එය විහිළුවක් නොවේ, එය අවුරුදු හැටක් පවතිනු ඇත. | |
