Повышенный креатин в крови лечение. Креатинин в крови повышен: что служит причиной изменений

Диагностические исследования могут много рассказать о состоянии нашего организма. Часто врачи направляю на анализ проверить, возможно повышен креатинин в крови, причины чего могут быть только определенные заболевания.

Креатинин – конечный продукт белкового обмена, образующийся в организме при распаде креатинфосфата. Он выводится из организма почками путем клубочковой фильтрации. Важно знать, что показатель уровня креатинина может помочь в диагностике ряда болезней и патологических состояний . Несмотря на очевидную связь его величины в крови и функциональной способности почек, колебания показателя от границ нормы не всегда связаны с почечной патологией. Дело в том, что метаболизм этого продукта обмена включает несколько этапов, и нарушения на каждом из них могут привести к патологическим изменениям.

На начальном этапе креатин поступает в организм вместе с белковыми продуктами животного происхождения. Он может также синтезироваться в организме из трех аминокислот: метионина, глицина и аргинина. Синтез проходит в 2 этапа – в почках и в печени. Затем потоком крови продукт распада доставляется в мышцы и нервную ткань, где превращается в креатинфосфат. Последний необходим мышцам для выработки энергии при выполнении физических нагрузок, а клеткам нервной ткани он нужен для поддержания жизнеспособности в случае нехватки кислорода. При этом креатинфосфат распадается с образованием креатинина и выделением необходимой энергии. Индивидуальные особенности и нарушения на любом из этапов метаболизма могут быть причиной колебаний или стойких повышений показателя креатинина в крови .

Нормальные креатинина в крови у мужчин и женщин

В ряде ситуаций возможны физиологические колебания показателя . Креатинин может повышаться:

• у людей, употребляющих большое количество белковых продуктов (животного происхождения);
• при значительных физических нагрузках, у людей, занимающихся спортом, бодибилдингом;
• в случае употребления пищевых добавок, содержащих креатин;
• при длительном голодании, когда начинается распад мышечной ткани с целью получения энергии.

Причиной снижение уровня может быть:

• на начальных этапах голодания;
• во время беременности;
• при недостатке белка в рационе;
• при снижении мышечной массы.

Патологические причины и заболевания, ведущие к росту креатинина

Причиной повышения креатинина в крови может быть нарушение его выведения при патологии почек или с повышенным образованием , например, при массивных травмах, ожогах. По степени повышения можно предположительно судить о причинах состояния и лишь затем начинать лечение.

К незначительному и умеренному росту показателя могут привести следующие ситуации:

Выраженная гиперкреатининемия (показатель 100 мкмоль/л и выше) может возникнуть в следующих случаях:

• при поражении почек с развитием почечной недостаточности III или IV степени;
• в случае массивного повреждения тканей, например, при краш-синдроме (длительном сдавлении);
• при наличии тяжелых инфекций;
• в случае выраженного миозита, значительной мышечной дистрофии.

Роль в диагностике

Уровень креатинина в крови – важный критерий в диагностике заболеваний и в определении выраженности функциональных нарушений. Несмотря на то, что причиной повышения креатинина является, в первую очередь, почечные патологии, использование этого показателя в диагностике ее ранних стадий несколько ограничено. Дело в том, что показатель повышается лишь при падении клубочковой фильтрации до 50% и ниже. Более информативным в этой ситуации является определение клиренса креатинина. Этот показатель более точно оценивает фильтрационную функцию почек. Для его расчета используют специальную формулу, в которую вносятся данные о креатинине крови и мочи, времени сбора мочи и ее объеме. Нормальный показатель у взрослых – 80–120 мл/мин. При корректном расчете клиренса также учитываются вес, рост и возраст пациента.

Необходимо выяснить перед началом лечения высокого креатинина в крови причины, приведшие к его повышению. Помимо лечения основного заболевания существуют общие рекомендации по коррекции образа жизни, способствующие улучшению состояния пациента. Мероприятия, проводимые при повышенном уровне этого продукта обмена веществ:

Измерение концентрации креатинина в плазме или сыворотке крови включено в стандартный перечень биохимических анализов крови. Полученные показатели используются для диагностики работы почек.

Креатинин: краткий ликбез

Креатинин – конечный продукт в цепочке метаболического распада креатинфорсфата – органического соединения, участвующего в процессе быстрого получения энергии при мышечных сокращениях. С химической точки зрения он образуется при отщеплении фосфатной группы от креатининфосфата и дальнейшего превращения креатина в креатинин. В организме здорового человека креатинин образуется постоянно, поэтому его концентрация в крови достаточно стабильна и определяется в основном объемом мышечной массы. Именно этим объясняется более высокое содержание креатинина в крови у мужчин: как правило, отношение мышечной массы к общей массе тела у них значительно выше, чем у женщин.

Концентрация креатинина в крови увеличивается с возрастом как у мужчин, так и у женщин. Физиологическое снижение наблюдается у беременных, что связано с увеличением объема циркулирующей крови.

Из организма креатинин удаляется с мочой. Это соединение является «беспороговым» веществом: в норме оно полностью отфильтровывается в почечных клубочках. Он не подвергается обратному всасыванию и полностью удаляется из организма с мочой. Из этого следует, что если креатинин в крови повышен, то, скорее всего, снижен уровень почечной фильтрации, т.е. нарушена работа почек. Важную диагностическую роль играет проба Реберга: зная его содержание в крови и общее количество, выделенного с мочой, легко рассчитывается клиренс креатинина.

Образование креатинина в организме пожилого человека значительно снижается в связи с атрофией мышц, поэтому при исследовании функции почек нельзя опираться только на этот показатель: степень почечной недостаточности может оказаться значительно серьезней, чем определяемая по результатам анализа крови на креатинин.

С точки зрения гемодинамики почки обладают скрытыми резервными возможностями, поэтому по нормальному значению креатинина в крови нельзя делать вывод об отсутствии заболеваний почек. Даже при поражении значительной части почечной ткани его уровень может оставаться в норме. Диагностическую картину дополняют данные по содержанию мочевины в крови, концентрация которой напрямую свидетельствует о состоянии почек.

Химическая малекула - креатинин

Кровь на анализ сдается утром, до приема пищи. Единицей измерения концентрации креатинина в крови является микромоль на литр (мкмоль/л) или миллимоль на литр (ммоль/л). Нормальными принято считать следующие значения (мкмоль/л):

Показаниями к назначению анализа крови на креатинин являются подозрение на заболевание скелетных мышц и исследование функции почек.

Причины отклонения от нормальных значений:

Повышенный уровень креатинина в крови: нарушение функции почек при их заболеваниях любого происхождения; усиленная физическая нагрузка; разрушение мышечной ткани (синдром длительного сдавления, некроз, гангрена, Краш-синдром); чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием белка; обширные ожоги; обезвоживание организма; эндокринные заболевания (гипертериоз, гигантизм, акромегалия); радиационное поражение, сердечная недостаточность.

Ложное повышенное содержание креатинина в крови: избыточная мышечная масса; нарушение обменных процессов; прием некоторых лекарств (цефазолин, розерпин, ибупрофен, леводопа, аскорбиновая кислота); длительный прием лекарств, обладающих нефротоксическим действием (сульфаниламиды, барбитураты, салицилаты, некоторые антибиотики тетрациклинового ряда).

Снижение концентрации креатинина: длительное голодание, питание по вегетарианской системе, атрофия мышц, беременность (1 и 2 триместр). Ложное снижение возможно при приеме кортикостероидных гормонов перед сдачей анализа. Снижение уровня его концентрации не имеет диагностического значения.

Повышенное содержание креатинина в крови

• несбалансированное питание с высоким содержанием белков активирует синтез креатинфосфата и, как следствие, креатинина;
• длительное голодание приводит к усилению белкового катаболизма, поскольку организм из-за нехватки поступления питательных веществ извне начинает использовать белки как резервный источник энергии. Возросший распад белков является причиной возрастания концентрации креатинина;
• обильные внутренние кровотечения (язвы, опухоли и т.п.): кровь, являясь высокобелковой «пищей», всасывается через стенки кишечника и приводит к активации синтеза креатинина;
• при обезвоживании организма происходит естественное увеличение концентрации всех компонентов в крови.

Последствия высокой концентрации креатинина в крови

Если креатинин в крови повышен, то у пациентов в большинстве случаев отмечаются клинические признаки поражения почек:

• болевые ощущения в нижней части спины;
• нарушение диуреза от анурии (моча не выводится совсем) до полиурии (выделение более 2 литров мочи в день);
• повышение артериального давления;
• отечность;
• обнаружение в моче эритроцитов и белка (гематурия и протеинурия).

Если уровень креатинина растет, а его клиренс при этом снижается, то у пациентов отмечаются следующие симптомы: нарастающая усталость, спутанность сознания, судороги, потеря аппетита, тошнота, одышка, анемия.

Как снизить креатинин в крови

Прежде всего, нужно понимать, что предпринимать какие-либо действия без предварительной консультации с врачом категорически запрещается. Только после полного обследования может быть разработан перечень рекомендаций по снижению концентрации креатинина. При значительном повышении, как правило, назначаются препараты, нормализующие процессы распада белка. Если же данные биохимического анализа крови свидетельствуют о незначительном повышении креатинина и при этом отсутствуют какие-либо настораживающие симптомы, то пересмотр образа жизни и корректировка рациона могут оказаться вполне достаточными.

Прежде всего нужно проконсультироваться с диетологами по вопросам правильного питания. Не стоит бездумно отказываться от мяса, но снизить его потребление до 200г два-три раза в неделю - вполне оправдано. При этом от жирных мясных блюд лучше отказаться совсем, отдавая предпочтение кролику, телятине, белому мясу курицы или индейки. Рекомендуемую суточную норму белка лучше всего получать из кисломолочных продуктов, яиц, рыбы, орехов. Необходимо обогащать рацион клетчаткой, употреблять больше фруктов и овощей, а также каш, сваренных на воде, и бездрожжевого хлеба с отрубями.

Особое внимание стоит уделить питьевому режиму: ежедневно нужно выпивать не меньше литра чистой воды. Воду лучше всего пить утром натощак и между приемами пищи, но ни в коем случае во время еды.

Снизить уровень креатинина в крови поможет правильно рассчитанная физическая нагрузка и полноценный отдых. Усталость помогут снять релаксирующие упражнения, ароматерапия, занятия йогой.

У каждого человека содержится креатинин в крови. Что это такое? Это продукт распада и очень ядовитое для тканей вещество. Его концентрация является во многом индикатором состояния здоровья человека.

Что показывает анализ крови на креатин?

Креатинин - это вещество, образующееся в мышцах и активно участвующее в обмене энергией. Он представляет собой конечный продукт распада при получении энергии в организме, поэтому вреден для тканей. Креатинин выделяется в кровь, попадает в почки и выводится из организма с мочой. В целом здоровые почки успевают избавиться от этого вредного для человека вещества примерно за 24 часа. Соответственно, избыток его в крови может являться косвенным признаком болезни почек .

Анализ на креатинин необходимо пройти, если:

• Человек является донором почки;
• Имеются подозрения на развитие почечной недостаточности, проблем с мышцами или мочекаменной болезни;
• Лечащему врачу необходимо точно определить дозировку препарата с токсическим действием.

Для определения уровня креатинина необходимо сдать кровь на биохимический анализ. С целью получения точных результатов не следует за сутки до него не злоупотреблять спиртным, а также тонизирующими напитками (кофе и чай). Кроме того, не стоит есть пищу с высоким содержанием белка (особенно мясо). Серьезные физические нагрузки, занятия фитнесом также противопоказаны.

Сам анализ проводится натощак; лучше, если пациент перед самой процедурой посидел в спокойной и расслабленной позе. Забор крови производится через вену: медсестра смазывает руку спиртовым раствором, накладывает жгут и иглой делает забор необходимого количества крови.

Анализ крови покажет относительное содержание вещества в крови: в микромолях на литр (мкмоль/л) или в миллиграммах на децилитр.

Проба Реберга

Проба Реберга, иногда также именуемая «клиренсом креатинина» , является более детальным методом. Проба призвана определить прежде всего состояние здоровья почек и эффективность кровотока через почки (так называемая клубочковая фильтрация). Она включает в себя забор как мочи, так и крови.

Забор крови производится утром натощак.

Мочу же нужно собирать на протяжении предшествующих суток, за исключением утреннего мочеиспускания. Все пробы нужно хранить в темном прохладном месте и сливать в одну большую емкость, не менее пяти литров. Затем из этого большого контейнера необходимо отлить часть жидкости в небольшую емкость объемом около 30 мл.

Чтобы результаты анализа были максимально точными, необходимо при сборе мочи соблюдать следующие правила:

1. Следует воздержаться от приема лекарств (или дать об этом знать своему лечащему врачу заранее);
2. Необходимо неукоснительно блюсти гигиену половых органов: в контейнере для сдачи в лабораторию не должно быть лобковых волос и грязи;
3. Проба Реберга противопоказана женщинам во время менструации.

При сдаче емкости в больнице необходимо указать свой рост и вес.

Результат будет представлять собой показатель скорости очищения, или клиренс, в миллилитрах в минуту.

• Женщины реже берут на себя серьезные физические нагрузки;
• Мышечная масса у них намного ниже, чем у мужчин;
• Не в последнюю очередь тут оказывают влияние гормоны (особенно в период вынашивания плода);
• Рацион питания женщин несколько отличается от мужского;
• Обмен веществ в организме мужчины протекает немного быстрее.

При этом нужно отметить, что до 14 лет показатели нормы у обоих полов совпадают. У беременных женщин в первые месяцы беременности наблюдается резкое снижение содержания креатина, что является вполне нормальным медицинским показателем.

Разброс по возрастным группам женщин следующий:

• У новорожденных - от 50 до 100 мкмоль/л;
• В первый год жизни наблюдается падение содержания вещества примерно на 5-10 пунктов, поэтому годовалая девочка имеет уровень креатинина примерно 25 мкмоль/л;
• До 14 лет наблюдается рост содержания, из-за роста мышц. В результате норма для этой возрастной группы колеблется в пределах 20-50 мкмоль/л;
• Для девушек-подростков (до совершеннолетия) - 44 - 88 мкмоль/л;
• Для зрелых женщин (до 50 лет) - 53 - 97 мкмоль/л;
• Женщины старшего возраста - 53 - 106 мкмоль/л.

Таким образом, содержание креатинина в организме постоянно растет.

Повышенный креатин в крови: что это значит?

Превышение уровня содержания креатинина над усредненными значениями - гиперкреатинемия - может быть вызвано сбоем в работе следующих внутренних органов:

• Почки (речь идет о почечной недостаточности, как острой, так и хронической);
• Мышцы (если идет процесс их разрушения из-за гангрены или некроза);
• Щитовидная железа;

Однако виноваты в анализах могут быть не только какие-либо заболевания, но и особенности питания человека. В частности, усиленное потребление белка при различных видах диет и прием некоторых лекарств (например, ибупрофена, цефазолина и даже аскорбиновой кислоты) также может иметь подобный результат.

Среди других причин - сильное поражение тела ожогами, воздействие радиации, обезвоживание. В любом случае, избыток креатинина дает о себе знать такими симптомами, как:

1. Недомогание;
2. Тошнота;
3. Головные боли;
4. Слабость;
5. Тяжелое дыхание.

Нужно отметить, что в некоторых случаях высокий уровень этого вещества по сравнению со среднестатистическими показателями может быть вполне нормален и безвреден для людей , если речь идет о постоянных занятиях спортом.

Как понизить его содержание: диета

Крайне не рекомендуется самостоятельно бороться с повышенным уровнем креатинина. В любом случае требуется поход к квалифицированному специалисту. Если превышение показателя - результата какого-либо заболевания, тогда стоит бороться прежде всего с первопричиной. Это предполагает непременную госпитализацию и лечение лекарственными препаратами почечной недостаточности или других заболеваний.

Однако если причиной тому неправильная диета, то помочь могут смена образа жизни и питания. В частности, следует воздержаться от употребления следующих продуктов питания:

• Жирная рыба;
• Жирное мясо;
• Копчености;
• Цельное молоко;
• Кисломолочные продукты;
• Еда с добавление острых специй;
• Крепкие кофе и чай.
• Соль, сахар;

В целом стоит ограничить потребление белковой и соленой пищи и переключиться на продукты, выводящие из организма шлаки - антиоксиданты. Рекомендуется также пить много чистой воды - не менее литра в день.

Для снижения креатинина врач может прописать специальные лекарственные препараты:

• Леспефан;
• Кетостерил;
• Леспинефрил.

О чем говорят слишком низкие показатели?

• Издержки вегетарианского питания;
• Первые месяцы беременности;
• Длительное недоедание;
• Чрезмерные физические нагрузки, не соответствующие рациону питания;
• Серьезные травмы;
• Падение массы мышц.

Нужно сказать, что гиперкреатинемия не свидетельствует напрямую ни о болезни почек, ни о каком-либо другом недуге, поэтому сама по себе однозначно ни о чем не говорит.

Однако может быть одним из симптомов таких болезней, как:

• Цирроз печени;
• Сердечная недостаточность;
• Сбои в работе почек.

Одним из первых «звоночков» очень серьезных заболеваний может быть повышенный креатинин в крови. Что это такое, не понаслышке знают страдающие от почечной недостаточности, болезней щитовидки и мышечной ткани. Однако также и недостаток его говорит о проблемах со здоровьем.

Видео о креатинине и его содержании в крови

В этом видео врач-гематолог расскажет, о чем говорит показатель креатинина в крови и к какому врачу нужно обращаться при его повышенном содержании:

Креатинин – остаточное вещество повседневных мышечных сокращений. При нормальном функционировании креатинин фильтруется в почках и выводится с мочой. Следовательно, повышение показателей указывает на проблемы с почками. Подробнее читайте прямо сейчас.

Креатинин – вещество, позволяющее определить состояние мышечной системы и почек организма. Данное вещество воздействует на ткани как токсин и выводится с мочой. То есть, креатинин относится к группе шлаков, которые образуются в результате распада молекул.
Значение креатинина зависит от ряда факторов, например, от пола, возраста, образа жизни, объема мышц пациента. Так, мужчины имеют больше мышечной массы, следовательно, уровень креатинина будет выше.

Важно! Для выявления указанного значения проводится биохимический анализ, почечная проба или клиренс креатинина – оценка работы почек.

Анализ крови для определения креатинина назначается в следующих случаях:
У пациента проявляются симптомы, свидетельствующие о повышении показателей.
Обследование потенциального донора почки.
Диагностика патологий мышечной системы или почек.
Определение дозировки токсичного лекарства, которое выводится через почки.

Норма креатинина отличается среди пациентов разного возраста, а именно (в мкмоль/литр):
1. Новорожденные: 21–35.
2. Дети 1–14 лет: 30–65.
3. Женщины: 60–90.
4. Мужчины: 65–120.

Информация! Несмотря на то, что почки полностью выводят данное вещество из организма, уровень креатинина не может быть равен нулю.

При незначительном повышении указанных показателей важно исключить физиологические причины подобного отклонения. Когда значение повышается на более чем 15–30 мкмоль/литр, тогда у пациента развивается гиперкреатинемия – повышенное значение креатинина, которое способствует развитию почечной недостаточности и иных патологий.

Почему повышается?

Повышение креатинина чаще связано с физиологическими или патологическими причинами. В первом случае происходит временный сбой в работе организма по ряду следующих причин:
Большое употребление белковой пищи или строгая диета.
Чрезмерные физические нагрузки.
Менструация.
Беременность.
Прием медикаментов.
Травма мышечной ткани.
Обезвоживание организма.
Период выздоровления.
Избыточный вес.
Пенсионный возраст.

Во втором случае в организме пациента развивается одна из следующих патологий:
1. Гангрена.
2. Болезни почек – поликистоз, хронический пиелонефрит.
3. Гипертиреоз – повышение выработки гормонов щитовидной железы.
4. Сердечная недостаточность.
5. Красная волчанка.
6. Сахарный диабет.
7. Цирроз печени.

Сниженное значение креатинина связано как с диетой, так и с возможным развитием ракового заболевания. Подробнее читайте

8. Дистрофия мышечной ткани.

9. Онкология.

10. Подагра.

11. Интоксикация.

12. Малярия.

13. Инфаркт почки.

Симптоматика

Повышение креатинина – следствие вышеперечисленных патологий, следовательно, симптомы зависят от развития того или иного заболевания. При этом врачи выделяют общие признаки гиперкреатинемии:
Потеря аппетита.
Боли в пояснице, мышцах.
Учащенное мочеиспускание.
Отеки нижних конечностей.
Проблемы со сном.
Повышенное давление.
Быстрая утомляемость.
Обезвоживание.
Одышка.
Тошнота.
Анемия.
Бледность кожных покровов.
Судороги.

К чему приводит?

Креатинин не вызывает значительных нарушений в организме, намного серьезнее будут патологии, которые приводят к гиперкреатинемии. Так, последствиями могут быть:
1. Нарушение обмена веществ.
2. Патологии почек, печени, мышечной ткани.
3. Постоянные боли в спине.
4. Потеря сознания.
5. Инсульт.
6. Сброс веса.
7. Раковые заболевания.
8. Спутанность сознания.
9. Хроническая усталость.

Как снизить?

После первого забора крови врач должен выявить основные причины гиперкреатинемии. Когда повышение связано с физиологическими причинами, тогда врач назначает ряд профилактических мер, а именно:
Нормализация питания – из ежедневного рациона важно исключить: соль; белковые продукты; кофе; жирная пища; крепкий черный чай; мучные изделия.
При этом стоит уделить внимание таким продуктам, как: кисломолочная продукция; телятина; крупы; оливковое масло; рыба; макароны; мед; фрукты; овощи; орехи; сухофрукты.
Потребление воды – не менее 2 литров в день.
Изменение распорядка дня, в том числе уменьшение физических нагрузок.
Отказ от вредных привычек.
Проведение анализов 1 раз в 6 месяцев.
Полноценный сон – не меньше 8 часов в сутки.
Массаж, теплая ванна.

При тяжелых заболеваниях врач проводит полное исследование организма с целью выявления патологии, а затем назначает стационарное или домашнее лечение, которое может включать:
1. Прием медикаментов – например, Леспенефрил, Альфа–липоевая кислота, Кетостерил, Леспефлан.
2. Отказ от приема препаратов, таких как Парацетамол, Колдрекс, Цитрамон.
3. Детоксикация – лечение капельницами с помощью внутривенного введения специального раствора сорбенты.
4. Гемодиализ – искусственное очищение крови.
5. Операция с целью расширения просвета почечных артерий.

Видеоматериал на тему: питание для снижения креатинина

В заключение стоит отметить, что повышение креатинина способствует развитию серьезных патологий, которые требуют незамедлительного лечения. При этом содержание креатинина является лишь симптомом одной из вышеперечисленных патологий. Подробнее читайте в нашем материале.