ما هو سرطان الجلد وعلامات المرض. أعراض الميلانوما (صور) والعلاج والتشخيص

غالبًا ما يبدو تشخيص سرطان الجلد بمثابة حكم بالإعدام، فلا يخيف المريض نفسه فحسب، بل يخيف أيضًا أحبائه. ليس سرا أن الاستعداد لتطوير هذا النوع الأورام الخبيثةوراثية بطبيعتها.

يعتمد نجاح علاج هذا المرض (وكذلك العديد من الأمراض الأخرى) بشكل كبير على مرحلة تطور المرض الذي تم التشخيص فيه. وهذا يعني أن كل واحد منا يحتاج إلى أن يفهم بوضوح كيفية التعرف على سرطان الجلد المرحلة الأوليةلمنع نموها الخطير.

ما هو سرطان الجلد

الورم الميلانيني هو نوع يعتبر الأكثر عدوانية، لأنه ينتشر بشكل فعال إلى جميع الأعضاء البشرية مع تدفق الليمفاوية. علاوة على ذلك، يمكن أن تتطور العملية بسرعة كبيرة، حرفيا في غضون أيام، وحتى إصابة طفيفة يمكن أن تثيرها.

يتكون الورم الميلانيني من خلايا الجلد الصبغية المنتجة للميلانين والتي تسمى الخلايا الصباغية. يتم تشخيصه لدى 4٪ من مرضى السرطان، لكنه في الوقت نفسه ربما يكون الورم الوحيد الذي يمكن ملاحظة تطوره بالفعل في مرحلة مبكرة.

بالمناسبة، عند التفكير في كيفية التعرف على سرطان الجلد (الصورة التي يمكنك رؤيتها في هذه المقالة)، تذكر أن هذه الأورام فقط في 30٪ من الحالات تبدأ في التطور من الشامات الموجودة (nevi). وفي 70% من الحالات يظهر على جزء من الجلد لا توجد به بقع. بالإضافة إلى ذلك، انتبه إلى أن الورم الميلانيني يمكن أن يحدث أيضًا على الغشاء المخاطي وحتى تحت الأظافر.

العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور سرطان الجلد

عند الحديث عن كيفية التعرف على سرطان الجلد وما هو عليه، أولاً وقبل كل شيء، ينبغي القول أنه إما عقيدة أو بقعة تحتوي على لون غامق(على الرغم من وجود أنواع غير مصطبغة أيضًا) وشكل غير منتظم.

عوامل الخطر التي يمكن أن تسرع أو تثير تطور سرطان الجلد تشمل ما يلي:

• تأثير على الجلد الأشعة فوق البنفسجية(وهذا ينطبق على كليهما أشعة الشمسوالمصادر الاصطناعية - مقصورة التشمس الاصطناعي أو مصابيح مبيد للجراثيم)؛
• وجود سوابق سابقة لحدوث الأورام الميلانينية، سواء لدى المريض نفسه أو في أقاربه المقربين؛
• وجود عدد كبير من الشامات في جسم الإنسان ( نحن نتحدث عنخمسين فأكثر)؛
• أنثى؛
• الشيخوخة (على الرغم من أن الأورام الميلانينية تحدث أيضًا عند الشباب) ؛
• الشعر الأحمر وعدد كبير من النمش الذي يظهر بسرعة.

العلامات الأولى للورم الميلانيني

العلامات الإضافية التي ستخبرك بكيفية التعرف على سرطان الجلد هي التغييرات التي تحدث مع الشامة. إذا زادت سماكة الوحمة، وارتفعت فوق الجلد، ويزيد حجمها وفي نفس الوقت تغير تصبغها، فيجب عرضها على طبيب الأمراض الجلدية.

خصوصاً علامات واضحةالوضع الخطير هو احمرار الأنسجة المحيطة بالحمة وظهور الشقوق والقروح القشرية والنزيف. في مثل هذه الحالات، يسبب الخلد القلق - فهو يسبب الحكة أو الحروق. في هذه الحالة، قد تتضخم الغدد الليمفاوية للمريض.

كيف ينمو سرطان الجلد؟

في أغلب الأحيان، يتطور سرطان الجلد الأطراف السفليةعلى الجذع والذراعين، فقط في 10٪ من المرضى يمكن أن يحدث على الرأس أو الرقبة.

ينمو الورم الموصوف، كقاعدة عامة، في ثلاثة اتجاهات - في الطبقات العميقة من الجلد، على طول سطحه، أو من خلال الجلد إلى الأنسجة القريبة. بالمناسبة، كلما انتشر الورم بشكل أعمق، كلما كان تشخيص المتخصصين أسوأ.

الإجابة على الأسئلة حول كيفية التعرف على سرطان الجلد وكيف يتجلى، يلاحظ أطباء الأورام ورم خبيث سريع وتلف الغدد الليمفاوية القريبة. ينتشر ليس فقط من خلال الجلد، ولكن أيضًا عن طريق الدم أو، كما ذكرنا سابقًا، عن طريق اللمفاوي. بالمناسبة، تتمتع النقائل الدموية بالقدرة على اختراق أي عضو، ولكنها في أغلب الأحيان تؤثر على الكلى والغدد الكظرية والكبد والدماغ والرئتين.

أنها تبدو غريبة طفح جلدي صغيروالتي ترتفع فوقه قليلاً ويكون لونها بني أو أسود.

كيفية التعرف على سرطان الجلد: علامات وأعراض تطور المرض

العلامة الأولى التي تشير إلى إصابة الشخص بسرطان الجلد في موقع الشامة، كقاعدة عامة، هي التغييرات التي تبدأ فجأة فيه. ألق نظرة فاحصة على الوحمات الخاصة بك.

1. الشامات العادية تكون دائمًا متناظرة. إذا قمت برسم خط في المنتصف عقليًا، فسوف يتطابق نصفي الشامة العادية تمامًا في الشكل والحجم. أي انتهاك لهذا التناظر يجب أن يثير شكوكك.
2. انتبه إلى حدود الشامة. إذا كانت غير مستوية، ضبابية، غير واضحة، فيجب التحقق منها.
3. يجب أيضًا أن ينبهك التغيير في لون الورم. إذا كانت الشامة ملونة بأكثر من لون أو لها عدة درجات، قم بفحصها.
4. تشمل أعراض تطور سرطان الجلد زيادة في حجم الوحمة. حتى لو لم يكن لبقعتك انحرافات أخرى (حتى اللون، والحدود الواضحة، والشكل المتماثل)، ولكن قطرها يتجاوز 6 ملم (هذا هو نفس الممحاة الموجودة على طرف قلم الرصاص) - يمكن اعتبار ذلك أعراضًا مزعجة.

مما سبق، يمكننا استخلاص نتيجة لا لبس فيها بشأن كيفية التعرف على سرطان الجلد في مرحلة مبكرة. ولكن يجب أن تتذكر أنه ليس عليك انتظار الجميع الأعراض المذكورة- واحد منهم يكفي أن يكون لديك سبب جدياستشارة طبيب الأمراض الجلدية.

مرة أخرى حول ما إذا كان يجب أن تقلق إذا نما الشامة

جميع العلامات المذكورة أعلاه لتطور المرض ربما تجعلك تنظر إلى جسدك بخوف. لكننا نريد أيضًا أن نحذرك أنه عند التفكير في كيفية التعرف على الورم الميلانيني وعدم تفويت أعراضه، لا تبدأ على الفور في إطلاق ناقوس الخطر بمجرد ملاحظة تضخم الشامة. بعد كل شيء، يمكن للحمة العادية أن تتغير، تماما كما نتغير مع تقدم العمر. قد تكون مسطحة في البداية ثم تصبح محدبة، وهذا ليس مشكلة كبيرة. ولكن إذا حدثت مثل هذه التغييرات، كما يقولون، أمام عينيك مباشرة، فلا ينبغي عليك تأخير الذهاب إلى الطبيب.

وبالمناسبة، وجود الشعر على الشامة يؤكد صحتها!

تشخيص المرض

ومع ذلك، إذا كانت لديك شكوك حول حالة الشامة لديك، فلا تخمن كيفية التعرف على سرطان الجلد بنفسك، ولكن استشر الطبيب. سوف يوضح الأعراض ويكتشف جميع عوامل الخطر ويجري الفحص.

نظرًا لحقيقة أن الورم الميلانيني، كما ذكرنا سابقًا، عدواني للغاية، ويمكن أن يحدث تطوره حتى عن طريق إصابة بسيطة، فإن الطريقة الغازية لفحصه غير مرغوب فيها للغاية (ونعني بهذا الكشط أو الأنسجة، عندما لا يكون الأمر كذلك بالكامل) ويؤخذ التشكيل للتحليل ولكن جزء بسيط منه)). لذلك، في أغلب الأحيان يجري الطبيب الفحص العينيوحمة.

سوف يتحقق بالتأكيد من الحالة العقد الليمفاويةتحت الذراعين والرقبة والفخذ، كما سيتم إجراء دراسة النظائر المشعة التي تستخدم الفوسفور. ويستخدم تراكمه المتزايد في الورم لتحديد وجود سرطان الجلد.

كما يتم استخدامه أيضًا، في حالة وجود تقرحات على الورم الميلانيني المشتبه به، يتم أخذ بصمة من سطح الورم ثم إرسالها للتحليل.

لتحديد وجود النقائل، يتم أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية والأشعة السينية والتصوير المقطعي.

كيف يتم علاج سرطان الجلد؟

إذا تمكن المريض من الاتصال بأخصائي الأورام في الوقت المناسب، فسيتم ببساطة استئصال الورم الميلانيني في مرحلة مبكرة من التطور. اعتمادًا على مدى عمق اختراقه، تتم أيضًا إزالة كمية صغيرة. بشرة صحية. قد يصف الطبيب أيضًا علاج إضافيعلى شكل أدوية تساعد في تقليل احتمالية الانتكاس.

في حالة الاشتباه في تلف الغدد الليمفاوية، فبعد أخذ خزعة من إحداها و نتيجة ايجابيةومن المتوقع أن تتم إزالتها.

وقد ثبت أن العلاج المناعي له فوائد كبيرة. انها نسبية أسلوب جديدالعلاج الذي يتم مباشرة بعد الجراحة لإزالة الورم.

على مراحل متأخرةتطور المرض، يلجأون إلى العلاج الإشعاعي والكيميائي، والذي، بالمناسبة، في المرحلة الرابعة من تطور الورم السرطاني غير فعال، مما يسمح فقط بتقليله إلى حد ما.

بضع كلمات في الختام

حاولنا في هذه المقالة التحدث بالتفصيل عن كيفية التعرف على سرطان الجلد. ربما ساعدتك الصور المنشورة فيه أيضًا على التنقل في الموقف.

لكن أخيرًا، أود أن أضيف أنه ليس من الضروري على الإطلاق، عند اكتشاف وحمة ذات شكل غير عادي، الوقوع في اليأس على الفور. لن يتحول كل شامة معدلة إلى ورم سرطاني؛ فقد يكون بقعة صبغية غير نمطية أو وحمة خلل التنسج الحميدة.

ولكن مع ذلك، لا ينبغي عليك تأجيل الذهاب إلى الطبيب، لأنه في هذه الحالة من الأفضل أن تظهر ذلك اليقظة المفرطةوالتي يمكن أن تنقذ ليس فقط الصحة فحسب، بل الحياة أيضًا.

من بين أخطرها أمراض الأورام، مما يؤثر على الجلد، ويتم تحرير سرطان الجلد. هذا هو نوع من السرطان الذي تتطور فيه الأورام من الخلايا الصباغية، ما يسمى بالخلايا الصبغية. مع هذا المرض، هناك خطر كبير جدًا لحدوث ورم خبيث ومضاعفات خطيرة، والتي غالبًا ما تؤدي إلى الوفاة. يؤدي هذا المرض إلى الوفاة في 75% من جميع حالات سرطان الجلد.

1. ما هو سرطان الجلد؟

غالبًا ما تمر العلامات الأولى لأي مرض، بما في ذلك سرطان الجلد، دون أن يلاحظها أحد من قبل المريض، على الرغم من حقيقة أن المرضى يمكنهم بشكل مستقل تحديد وجود مشاكل الجلد بشكل مستقل في المراحل المبكرة من المرض.

التغيرات المرضية في الخلايا الصبغية المؤدية إلى هذا السرطان يمكن أن تؤثر ليس فقط على سطح الجلد، ولكن أيضًا على الغشاء المخاطي تجويف الفموالجلد على الرأس والعينين والأظافر وأجزاء أخرى من الجسم.

هناك أربعة أنواع من الأورام الميلانينية، تتطور الثلاثة الأولى منها ببطء شديد وتؤثر فقط على الطبقة السطحية من البشرة، بينما تتميز الفئة الأخيرة بحقيقة أنها تنمو بسرعة كبيرة إلى الطبقات العميقة ويمكن أن تؤثر على اعضاء داخلية. هذه فئات مثل:

• سطحي (سطحي) ؛
• النمش الخبيث.
• نمش طرفي
• عقدي

تختلف أعراض هذه الأنواع من سرطان الجلد، كما أنها تتطور بشكل مختلف.

2. أسباب المرض

ومن الأسباب الأكثر شيوعًا للإصابة بسرطان سطح الجلد العوامل التالية:

• التعرض على المدى الطويلالأشعة فوق البنفسجية، والتي يمكن الحصول عليها في مقصورة التشمس الاصطناعي وفي الشمس. وتزداد احتمالية الإصابة بالمرض لدى الأطفال الذين يقضون الكثير من الوقت في الشمس المفتوحة، وكذلك لدى البالغين الذين يعيشون في مناطق ذات مناخ حار. في ضربة شمساحتمالية الإصابة بالسرطان جلديزيد مرتين أو أكثر، وبين الزوار المنتظمين لمقصورات التشمس الاصطناعي، يكون خطر الإصابة بهذا السرطان أعلى بنسبة 75٪ من أولئك الذين لا يذهبون إلى مقصورة التشمس الاصطناعي.
• الشامات غير النمطية، التي تتميز بشكل محدب وغير متماثل، غالبا ما تتحول إلى أورام سرطانية. عدد كبير منالشامات هي أيضا عامل خطر.
• البشرة الرقيقة والرقيقة، وهي سمة مميزة بشكل أساسي للشقراوات عيون لامعهأكثر عرضة للإصابة بالسرطان.
• بعد التعافي من سرطان الجلد، بما في ذلك هذا النوع، لا يزال هناك خطر كبير لعودة المرض.
• يؤدي ضعف المناعة، الذي قد تكون أسبابه مختلفة، إلى زيادة احتمالية الإصابة بالأورام. من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لانخفاض المناعة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وجراحة زرع الأعضاء، والعلاج الكيميائي، وما إلى ذلك.

يلعب العامل الوراثي دورًا مهمًا. في الحالات التي يتم فيها تشخيص إصابة أقاربهم بسرطان الجلد، فإن احتمالية الإصابة بهذا المرض تزيد بنسبة 50٪.

3. سرطان الجلد: العلامات الأولى والتشخيص

يمكن أن يحدث تطور هذا السرطان ليس فقط على خلفية أمراض الجلد أو الشامات غير النمطية، ولكن أيضًا في الحالات التي لا يوجد فيها تغيرات مرئية في الجلد. في أغلب الأحيان، تكون الأورام موضعية في الجزء العلوي من الظهر أو الساقين وتكون داكنة اللون (بني أو أسود). وفي حالات أقل شيوعًا، تظهر السرطانات على الأغشية المخاطية والأظافر والنخيل. في سن الشيخوخة، عادة ما يتم تشخيص أمراض الأورام في البشرة على الوجه والأذنين والرقبة.

من الضروري الانتباه إلى أي تغييرات على الجلد، وخاصة بالنسبة للشامات. إذا تغير حجمها أو لونها أو شكلها، أو إذا ظهرت أي أحاسيس غير سارة في منطقة الشامات، فهذا سبب جدي لاستشارة الطبيب.

من بين العلامات الأولى للورم الميلانيني، تجدر الإشارة إلى المظاهر التالية:

• حرقان على الجلد.
• الشامات النزفية
• تتشكل القشور على الشامة أو الأنسجة الأخرى.
• تغير في شكل الوحمة - تصبح محدبة أو أكثر كثافة؛
• حكة في الجلد، وتظهر عليه تقرحات.
• يتغير اتساق الخلد (يخفف) ؛
• الإفرازات من الوحمة مزعجة.
• تضخم الأنسجة المحيطة بالورم أو تحولها إلى اللون الأحمر.
• المنطقة المتغيرة تنمو بسرعة في الحجم؛
• مناطق التصبغ الجديدة ملحوظة ومختلفة صغير الحجم، قريب من المصدر الأصلي.

عند تشخيص هذا السرطان على المراحل الأولىالعلاج عادة لا يستغرق وقتا طويلا، واحتمال الحصول على نتيجة إيجابية من العلاج مرتفع.

4. الورم الميلانيني: لم يتم اكتشاف العلامات الأولى، ما هي التوقعات؟

متى الأعراض الأوليةإذا غابت الأمراض، أصبحت الأعراض أكثر حدة وتظهر:

• سلامة الجلد للخطر.
• قد يتطور النزيف من الوحمة ومناطق أخرى من البشرة.
• موقع الورم يؤلم.

عندما تنفصل الخلايا السرطانية عن الموقع الأصلي وتدخل الأوعية الدموية، ثم تحدث عملية ورم خبيث، أي أن الورم ينتشر عبر مجرى الدم إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى. عند ظهور النقائل، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• السعال المستمر؛
• يصبح الجلد رمادي اللون.
• يمكنك أن تشعر بوجود كتل تحت الجلد.
• يعاني المريض من تشنجات وصداع شديد.
• تضخم الغدد الليمفاوية.
• فقدان الوزن دون سبب واضح.

مثل أنواع السرطان الأخرى، يمر سرطان الجلد بأربع مراحل. تشخيص وعلاج المرض في المرحلتين الأوليين يعطي نتائج جيدة. في المرحلتين الثالثة والرابعة، حتى مع العلاج، فإن تشخيص البقاء على قيد الحياة ليس مرتفعًا جدًا، لأن النقيلة تؤثر على الأعضاء الداخلية المختلفة.

5. العلاج

عادةً ما يعالج الأطباء الشامات المتغيرة باستخدام تدخل جراحيحتى لو كان الورم حميداً بطبيعته. وهذا يقلل من خطر تحول الورم إلى سرطان.


في المرحلة الأولى من المرض، عادة ما يكون استئصال الورم كافيًا، ويمكن إجراؤه إما باستخدام طريقة السكين التقليدية أو باستخدام الليزر أو موجات الراديو. في هذه الحالة، لا تتم إزالة الورم الميلانيني نفسه فحسب، بل تتم أيضًا إزالة الأنسجة السليمة المحيطة به.

في المرحلة الثانية من المرض، بالإضافة إلى ما سبق، تتم إزالة العقد الليمفاوية إذا تم تشخيص شكل خبيث من الورم أثناء الخزعة.

المرحلة الثالثة من المرض تنطوي على إزالة الكل تشكيلات الورموالغدد الليمفاوية الموجودة بالقرب من المنطقة المصابة. كما يستخدم العلاج الكيميائي علاج إشعاعيوالعلاج المناعي.

عند تشخيص المرحلة الرابعة من هذا السرطان، فإن العلاج بأي طريقة لن يؤدي إلى الشفاء التام. تتم إزالة الأورام جراحيا أحجام كبيرة، وكذلك النقائل، يتم استخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

يرجى ملاحظة هذا فيديو مثير للاهتماممخصص للميلانوما وعلاماته الأولى.

اليوم، الورم الجلدي الأكثر خبيثة (أسوأ من السرطان) هو سرطان الجلد من المرحلة الأولية إلى المرحلة الرابعة. تأثيره على جسم الإنسان يعتمد على المرحلة وشدتها الاعراض المتلازمة. هذا المرض ليس نادرا جدا: من بين جميع حالات السرطان يمثلون حوالي 2٪، بين سرطان الجلد - 10٪. الورم الميلانيني هو ورم خبيث (نوع من السرطان) ينشأ من الخلايا الصبغية الجلدية المتحولة (الخلايا الصباغية)، التي تنتج الميلانين بشكل طبيعي.
محتوى:

طرق تقسيم الميلانوما إلى مراحل.

هناك العديد من الخيارات لتقسيم سرطان الجلد إلى مراحل.

مراحل سرطان الجلد وفقا لكلارك.

إن طريقة الفصل على مراحل حسب كلارك هي ذات طبيعة مساعدة، وعادة ما يشار إليها بالإضافة إلى الطريقة الرئيسية. ويأخذ في الاعتبار عمق الإنبات في الجلد. كلما كان الإنبات أعمق، كلما كان المرض أكثر خطورة. ليست هناك 4، ولكن كل 5 مراحل.

• المرحلة الأولى من الميلانوما وفقًا لكلارك - يقع الورم الميلانيني داخل الطبقة الخارجية من الجلد (البشرة)؛
• 2- الاختراق الخلايا السرطانيةمن خلال الغشاء القاعدي، يصل إلى الأدمة الحليمية من الجلد.
• 3 - الانتشار الكامل للورم في جميع أنحاء الطبقة الحليمية من الأدمة، ولا ينمو بشكل أعمق منها؛
• المرحلة الرابعة من سرطان الجلد وفقًا لكلارك - إنبات الخلايا السرطانية في الطبقة الشبكية الأساسية للأدمة.
• المرحلة 5 - انتشر الورم في الطبقة الدهنية تحت الجلد (الدهون تحت الجلد) أو أعمق.

مراحل سرطان الجلد حسب TNM (التصنيف الرئيسي).

إن تعيين مجموعة محددة من الأرقام لأحرف TNM لمرض ما هو الطريقة الرئيسية لتقسيمه إلى مراحل. يمكن لأطباء الأورام أن يقتصروا على هذا المزيج وستكون أساليب التشخيص والعلاج واضحة لهم. في حالة حدوث انتكاسة أو تقدم في المستقبل، فإنهم يفضلون ترك مؤشرات TNM الأصلية في شرح يوضح التشخيص، ويكتبون في أي اتجاه تغير التشخيص (ظهور النقائل، وما إلى ذلك). إن الإشارة في تفسير النقائل إلى أقرب العقد الليمفاوية تغير فعليًا N الأولي (الانتقال إلى المرحلة 3). يؤدي ظهور النقائل البعيدة إلى الأعضاء والأنسجة والجلد في أماكن أخرى إلى تغيير مؤشر M (مما يعني الانتقال إلى المرحلة 4). في الواقع، يمكن التعرف على المراحل الأربع الكلاسيكية بناءً على الأرقام المرفقة بالحروف TNM.
يتضمن تقسيم سرطان الجلد إلى مراحل وفقًا لنظام TNM التجميع اعتمادًا على مؤشرات TNM. T في هذا النظام تعني الورم (بؤرة السرطان نفسها)، ويتم تشفيره بأرقام من 0 إلى 4 حسب عمق إنباته في الجلد. N يعني - العقدة (العقد الليمفاوية)، يتم تحديدها بقيمة من 0 إلى 3 اعتمادًا على درجة الاختراق في أقرب العقد الليمفاوية. يرمز الحرف M إلى النقائل (حقيقة وجودها أو غيابها)، وظهور نقائل سرطان الجلد في أماكن أخرى من الجلد، والغدد الليمفاوية البعيدة والأعضاء الأخرى). M0 يعني عدم وجود نقائل في وقت التشخيص.

نظام TNM لتحديد مراحل سرطان الجلد.

تقييم آفة سرطان الجلد نفسها (T)

• هذا- مجموعات منفصلةالخلايا التي تحولت إلى سرطان الجلد (في الموقع)
• T1a - سرطان الجلد أقل من 1 مم، بدون قرحة
• T1b - سمكه أقل من 1 مم، مع تقرح
• T2a - سمك 1-2 مم، بدون قرحة
• T2b - 1-2 مم، مع تقرح
• T3a - سمك 2-4 مم، بدون قرحة
• T3b - 2-4 مم، مع تقرح
• T4a - أكثر سمكًا من 4 مم، بدون قرحة
• T4b - سرطان الجلد أكثر من 4 مم، مع قرحة

تقييم العقدة الليمفاوية الإقليمية (N)

• N0 - لا يوجد تورط في العقدة الليمفاوية
• N1 -1 ورم خبيث في العقدة الليمفاوية
• N1a - يمكن رؤيته فقط تحت المجهر
• N1b - يمكن رؤيته على الموجات فوق الصوتية أو الشعور به عن طريق اللمس (الجس)
• N2 - الانبثاث إلى 2-3 العقد الليمفاوية
• N2a - كل ذلك مرئي فقط تحت المجهر
• N2b - يمكن رؤيته على الموجات فوق الصوتية أو الشعور به عن طريق اللمس (الجس)
• N2c - بؤر فحص صغيرة بالقرب من سرطان الجلد (الانبثاث الأقمار الصناعية)
• N3 - الانبثاث إلى 4 العقد الليمفاوية، والانبثاث الأقمار الصناعية

تقييم وجود أو عدم وجود النقائل (م)

• M0 - لا يوجد نقائل بعيدة
• M1a - نقائل إلى الجلد أو الأنسجة المحيطة أو الغدد الليمفاوية البعيدة
• M1b - توجد النقائل في الرئتين
• M1c - النقائل مع ارتفاع LDH (نازعة هيدروجين اللاكتات)

تقسيم الميلانوما إلى 4 مراحل (سريرية).

يمكن أيضًا اختيار المراحل الأربع للسرطان، التي يتعرف عليها معظم الناس، للورم الميلانيني بناءً على الأرقام الموجودة في TNM. في النسخة الحديثةبعد الرقم الذي يشير إلى المرحلة، يمكنك الإشارة إلى الحروف A للمتغيرات الأكثر ملاءمة للمرض أو B للمتغيرات الأقل ملاءمة.

المراحل الأولية من سرطان الجلد.

المرحلة 0 - السرطان في الموقع (في مكانه)، هذه هي المرحلة الأولية جدًا من سرطان الجلد، ولا تنتشر خلاياه إلى ما وراء الطبقة السطحية من الجلد، حيث تقع بشكل صارم في البشرة. وهذا يتوافق مع تصنيف TNM: TisN0M0.
المرحلة 1 سرطان الجلد - يقع السرطان داخل الطبقة السطحية، سمكها أقل من 1.3 ملم. لم يتم الكشف عن أي ورم خبيث، ولم يكن هناك تقرح في البشرة. معدل انقسام الخلايا منخفض (أقل من 1 لكل مليمتر مربع من الجلد). وفقًا لـ TNM، فإن هذا النوع من المرحلة الأولية من سرطان الجلد يتوافق مع T1aN0M0.
المرحلة 1 ب هي T1bN0M0 أو T2aN0M0 - سمك الورم أقل من 1.3 ملم من الجلد، في حين أن معدل انقسام الخلايا أكثر من 1 لكل ملليمتر مربع، ولا يلاحظ أي تقرح في البشرة. أو يمكن أن يصل سمكها إلى 2.3 ملم، ولكن لن تكون هناك تغيرات تقرحية في الجلد. في كلا الخيارين الأول والثاني المتطلبات المسبقةهو عدم وجود نقائل في الغدد الليمفاوية والأعضاء الداخلية.

المرحلة الثانية من سرطان الجلد.

يمكن اعتبار المرحلة 2 أ من سرطان الجلد أولية وفقًا لـ TNM: T2bN0M0 أو T3aN0M0. الخيار الأول هو أن يتراوح سمك الورم الميلانيني من 1.3 إلى 2.3 ملم، وتتشكل تقرحات على الجلد. الخيار الثاني هو سمك 2.3 إلى 4.3 ملم ولكن لا يوجد تقرحات.
يمكن اعتبار المرحلة 2 ب من سرطان الجلد أولية بشكل مشروط. هذا هو T3bN0M0 أو T4aN0M0 وفقًا لـ TNM. في الحالة الأولى، يمكن أن يتراوح سمك الورم الميلانيني من 2.3 إلى 4.3 ملم، مع وجود قرحة جلدية. وفي الحالة الثانية يكون سمكها أكثر من 4 ملم ولكن لا توجد تقرحات.
لم يعد من الممكن اعتبار المرحلة 2 C من سرطان الجلد أولية. وهو يتوافق مع T4bN0M0 - السرطان الذي يزيد سمكه عن 4.3 مم مع تكوين تقرحات جلدية متعددة. وفي الوقت نفسه، لا توجد نقائل في الغدد الليمفاوية أو في الأعضاء الداخلية.

المرحلة 3 سرطان الجلد.

المرحلة 3 سرطان الجلد يجمع بين العديد من المتغيرات T1aN1aM0، T2aN1aM0، T3aN1aM0، T4aN1aM0، T1aN2aM0، T2aN2aM0، T3aN2aM0، T4aN2aM0 - يصل سمك السرطان إلى 1.3 ملم إلى 4.3 ملم أو أكثر، مع عدم وجود تقرحات جلدية. يحدث ورم خبيث فقط في العقد الليمفاوية الأقرب (من 1 إلى 3).
تحتوي المرحلة الثالثة من سرطان الجلد (ب) على المزيد من خيارات تركيبة TNM. ويمكن تقسيمها إلى 3 تيارات رئيسية:

1. T1bN1aM0، T2bN1aM0، T3bN1aM0، T4bN1aM0، T1bN2aM0، T2bN2aM0، T3bN2aM0، T4bN2aM0 - يمكن أن ينتشر سرطان الجلد إلى عمق 1.3 ملم إلى 4.3 ملم أو أكثر، وقد يقترن بتقرحات الجلد. يحدث الانبثاث فقط في العقد الليمفاوية الأقرب إلى الورم الميلانيني، ويزداد حجمها قليلاً.
2. T1aN1bM0، T2aN1bM0، T3aN1bM0، T4aN1bM0، T1aN2bM0، T2aN2bM0، T3aN2bM0، T4aN2bM0 - يتراوح سمك الورم أيضًا من 1.3 مم أو أكثر، ويعطي الانبثاث إلى الغدد الليمفاوية القريبة مع زيادتها الكبيرة الإلزامية. لا يوجد تقرح في البشرة على الجلد.
3. T1aN2cM0، T2aN2cM0، T3aN2cM0، T4aN2cM0 - يحدث إنبات خلايا سرطان الجلد في القنوات الليمفاوية، يمكن أن ينتشر أيضًا في جميع أنحاء البشرة، وتتأثر أيضًا العقد الليمفاوية الموجودة بجوار الورم الميلانيني. تبدو العقد الليمفاوية وكأنها مجموعات ويزداد حجمها عدة مرات. يمكن أن يتراوح سمك الورم من 1.3 إلى 4.3 ملم أو أكثر، ولكن لا يوجد أي تقرح.

المرحلة 3 ج من سرطان الجلد - يمكن أيضًا تمثيلها بثلاثة تيارات رئيسية:

1. T1bN1bM0، T2bN1bM0، T3bN1bM0، T4bN1bM0، T1bN2bM0، T2bN2bM0، T3bN2bM0، T4bN2bM0 - يحدث ورم خبيث في أقرب الغدد الليمفاوية مع زيادة كبيرة، لا توجد نقائل أخرى. يمكن أن يكون عمق الاختراق في البشرة مختلفًا، ولكنه مدمج مع الآفة التقرحيةجلد.
2. T1bN2cM0، T2bN2cM0، T3bN2cM0، T4bN2cM0 - يحدث ورم خبيث ليس فقط في أقرب الغدد الليمفاوية، ولكن أيضًا في القنوات اللمفاوية، على الجلد الموجود بجوار الورم. تتضخم الغدد الليمفاوية بشكل حاد ومؤلمة. يمكن أن يتراوح سمك الورم من 1.3 إلى 4.3 ملم أو أكثر، ولكن يجب أن يقترن بتقرح في الجلد.
3. T1aN3M0، T2aN3M0، T3aN3M0، T4aN3M0، T1bN3M0، T2bN3M0، T3bN3M0، T4bN3M0 - تنتشر نقائل سرطان الجلد إلى أكثر من 4 عقد ليمفاوية، والتي يزداد حجمها بشكل حاد، أو تنتشر إلى العقد الليمفاوية المدمجة معًا، ويمكن أيضًا أن تنتشر إلى قنوات العقد الليمفاوية يمكن أن يصل عمق اختراق الورم إلى أكثر من 4.3 ملم. يرتبط بتقرحات الجلد.

المرحلة 4 سرطان الجلد.

تتوافق المرحلة الرابعة من سرطان الجلد مع أي قيم تصنيف TNM، حيث النهاية هي M1a أو M1b أو M1c، أي TxNxM1. وفي الوقت نفسه تظهر نقائل الميلانوما في العقد الليمفاوية البعيدة مع تضخمها، أو في الجلد في أماكن بعيدة، أو في الأعضاء الداخلية (الرئتين والكبد والدماغ والكبد وغيرها). يمكن أن ينتشر السرطان على كامل سطح الجلد وفي الدهون تحت الجلد. وينتشر عمق الورم الخبيث عادة إلى أكثر من 4 ملم.

أعراض سرطان الجلد في مراحل مختلفة. كيف تبدو؟

كيف يبدو الورم الميلانيني في مراحله المبكرة؟

في المرحلة الأولية، قد يبدو الورم الميلانيني وكأنه بقعة طبيعية بني، قد يكون حقًا بالولادة أو يظهر لاحقًا في الحياة. إذا كان الورم الميلانيني غير مصطبغ، فستكون البقعة وردية اللون أو حتى بلون اللحم. خيار التطوير الآخر هو ظهور التغييرات (الأعراض) في كامل جزء الشامة أو في جزء منها. تتعلق التغييرات بتوحيد اللون وتناسب الشكل ووضوح الحواف وزيادة الحجم أو الارتفاع. شاهد المزيد من الصور واللافتات على هذا الموقع. في المرحلة الأولية من سرطان الجلد (أحيانًا حتى في المرحلة الرابعة)، لا تتأثر صحة الأشخاص، ولا توجد أعراض عامة. إنهم نشيطون ويعيشون أسلوب حياة طبيعي. لا توجد تغييرات في الحالة العامة أو اختبارات الدم. ولسوء الحظ، يتم التشخيص عادةً عن طريق الصدفة، أثناء الفحوصات المهنية أو عند زيارة الطبيب الذي يعاني من مشكلة أخرى.

تظهر الصورة سرطان الجلد في مرحلة مبكرة. تبدو وكأنها بقعة ملتهبة قليلاً ذات خطوط غير متساوية ولون غير متساوٍ. أعلى قليلا هناك وحمة خلل التنسج.

سرطان الجلد في مرحلة مبكرة أخرى. ومع ذلك، على أحد الحواف هناك لون أكثر تشبعا، مما يعني إنبات أعمق.

من أجل تحديد سرطان الجلد في المرحلة الأولية، هناك حاجة إلى جهود كبيرة من طبيب الأورام أو طبيب الأمراض الجلدية. في بعض الحالات، ستكون هناك حاجة إلى توثيق بالصور الفوتوغرافية والزيارات اللاحقة (بعد ثلاثة أشهر أو قبل ذلك) لتحديد الأعراض المميزة مع مرور الوقت. بالطريقة المساعدةيتم استخدام تنظير الجلد عند استخدام أجهزة خاصة لتكبير التكوين المشبوه 10 مرات. ومع ذلك، فإنه غالبا ما يكون غير كاف. في الحالات الصعبةمن الأكثر فعالية إزالة التكوين المشبوه أو جزء منه (على سبيل المثال، في الشامات الخلقية الكبيرة) لفحصها لاحقًا تحت المجهر. وهذا ما يسمى الخزعة الاستئصالية أو الاستئصالية (اعتمادًا على كمية الأنسجة التي تمت إزالتها). إذا تم الكشف عن سرطان الجلد بعد إجراء خزعة، يتم تنفيذ الإجراء القياسي في وقت لاحق. جراحة عامةمع قطع عميق لشريحة كبيرة من الجلد. على أي حال، إذا كنت بحاجة إلى تحديد سرطان الجلد في المرحلة الأولية، عندما يكون تشخيص فعالية العلاج أعلى بكثير، يجب عليك الاتصال بأخصائي الأورام أو طبيب الأمراض الجلدية. وبطبيعة الحال، فإنه يكلف الوقت والمال، والتي هي بالفعل نادرة جدا في حياتنا. ومع ذلك، فإن الورم الميلانيني ليس مرضًا يمكن أن يتطور إلى المرحلة الثانية أو الثالثة دون عواقب وخيمة.

كيف تبدو المرحلة الثانية من سرطان الجلد؟

بدءًا من المرحلتين الثانية والثالثة، قد تتفاقم الحالة العامة للمرضى (ليس دائمًا). تظهر أعراض مثل فقدان الوزن غير المرتبط بالتغذية. تتفاقم الشهية ويتشوه الذوق. في التحليل العامويلاحظ الدم، وأحيانا فقر الدم، وزيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. ومع ذلك، فإن التغييرات الرئيسية تحدث في منطقة سرطان الجلد، وغالبا ما يزيد حجمها في العرض أو تشبع اللون أو التلون وغيرها من علامات سرطان الجلد. ومع زيادة المرحلة، تزداد شدة الأعراض العامة والعلامات المحلية.

المرحلة 3 أعراض سرطان الجلد.

هذا هو الشكل الذي يبدو عليه سرطان الجلد في المرحلة 2-3 في الصورة. في هذه الحالة، يعتمد الأمر على وجود أو عدم وجود إصابة في العقدة الليمفاوية.

تظهر الصورة المرحلة الثالثة من سرطان الجلد في الساق. تظهر بؤر فحص صغيرة بجانب الورم الكبير.

لتحديد المرحلة الثالثة من سرطان الجلد، الشرط الرئيسي هو تحديد النقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية. يمكن اكتشاف هذه النقائل عن طريق الجس (تضخم وتصلب الغدد الليمفاوية) أو الفحص بالموجات فوق الصوتية. في بعض الحالات، يتم قطع العقد الليمفاوية الخافرة وفحصها تحت المجهر، ويتم الكشف عنها عن طريق صبغ خاص. إذا كان هناك ورم خبيث هناك، فسيتم قطع المجموعة بأكملها. في منطقة سرطان الجلد نفسه، غالبا ما يلاحظ ظهور الآفة أو الآفات التي تزيد في الارتفاع. كيف يبدو الأمر - انظر إلى الصورة في هذه المقالة. يبدأ النزيف أو الوخز أو حتى الألم في الجلد المجاور أو في "الشامة" الأكثر خبيثة. قد لا تظهر النقائل إلى الغدد الليمفاوية على الفور، ولكن بعد أشهر أو سنوات من الجراحة. في مثل هذه الحالات، لا يقوم أطباء الأورام عادةً بتغيير TNM الأصلي. ومع ذلك، فإن هذا يعني الانتقال إلى المرحلة الثالثة من سرطان الجلد.

المرحلة الرابعة من أعراض سرطان الجلد.

تتميز المرحلة الرابعة من سرطان الجلد بظهور نقائل على الجلد في مناطق أخرى، في الغدد الليمفاوية البعيدة (داخل الصدر، خلف الصفاق، على الجانب الآخر من الجسم)، في الأعضاء الداخلية (في أغلب الأحيان في الكبد أو الرئتين أو الدماغ). للتعرف عليهم، هناك حاجة إلى فحوصات الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي. ومع ذلك، سيكون من الأفضل تنفيذها التصوير المقطعي صدر، تجويف البطن، التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والحوض (كل ذلك مع التباين). في المرحلة الرابعة من سرطان الجلد، تظهر الأعراض بسبب خلل في الأعضاء التي انتشرت. من المواد الكيميائية الضارة التي تنطلق من الخلايا ورم خبيث، الرفاه العام يعاني. في المرحلة الرابعة، يبدأ الورم الميلانيني نفسه في أن يبدو أكثر خطورة وينمو في الحجم بشكل أسرع وأسرع. أعراض مثل النزيف شائعة
هناك حالات عندما لا يتم العثور على التركيز الأصلي الفحص الكامل، تم حذفه وتمزيقه وتركه بمفرده (يحدث هذا أيضًا). ومع ذلك، بدأ المرض على الفور في الظهور على شكل نقائل في الجلد أو الأعضاء الداخلية أو الغدد الليمفاوية. يتم فحص النقيلة تحت المجهر وتبين أنها نشأت من سرطان الجلد. ويعتبر هذا أيضًا المرحلة الرابعة من سرطان الجلد، ومع ذلك، يحاولون بدء العلاج به استئصال جراحيورم خبيث واحد أو مجموعة متقاربة، وبعد ذلك فقط انتقل إلى العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي.
نظرًا للتشخيص السيئ، ليس من غير المألوف أن تظهر النقائل بعد العلاج الكامل. سيكون هذا أيضًا المرحلة الرابعة من سرطان الجلد. عادة ما يترك أطباء الأورام مؤشرات TNM الأولية، ويشيرون إلى تطور النقائل في التعليقات على التشخيص.

تظهر الصورة المرحلة الرابعة من سرطان الجلد. تظهر النقائل في منطقة الندبة بعد الجراحة لون مختلفوالأحجام.

تبدو المرحلة الرابعة من سرطان الجلد في الصورة مثل هذا. جنبا إلى جنب مع النمو في الارتفاع، هناك اختراق في الأعماق وظهور النقائل. في هذا النوع، يكون عديم اللون، مشابهًا لسرطان الخلايا الحرشفية.

تشخيص سرطان الجلد حسب المرحلة.

عادة، يشير تشخيص المراحل المختلفة من سرطان الجلد إلى معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات. وهذا هو، هناك فرصة لذلك في العلاج الكامل لن يموت المريض من نقائل سرطان الجلد في غضون خمس سنوات. وبعد 5 سنوات يبقى احتمال حدوثها رغم انخفاضه بشكل كبير. لا توجد إحصاءات عادية لروسيا. ومن الواضح أن الأمر يختلف باختلاف المنطقة. جميع بيانات البقاء المقدمة هي أمريكية. تجدر الإشارة إلى أن هناك متغيرات طويلة المدى من سرطان الجلد (سرطان دوبري، سرطان الجلد النمش)، والتي، قبل الانتقال إلى الشكل العقديتنمو لعدة سنوات. بادئ ذي بدء، ينبغي تحديد هذه الخيارات في المرحلة الأولية. وفي حالات أخرى يجب الاعتماد على يقظة المرضى وانتباه الأطباء. عندما يتم تحديد المرحلة الأولى أ من سرطان الجلد وعلاجها على الفور، يتراوح معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من 96٪ إلى 98٪، أما بالنسبة للمرحلة الأولى ب فإن معدل البقاء على قيد الحياة هو 87٪. في روسيا، يبدأ المرضى في أغلب الأحيان بالقلق عند ظهور نزيف أو ألم أو نمو "الشامة" في الارتفاع. تتوافق هذه الأعراض المحلية مع المرحلة 2 ب على الأقل، حيث تنخفض توقعات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بشكل ملحوظ إلى 66٪. وإذا كنت لا تزال تنتظر ظهور بعض الأعراض العامة، فستكون في المرحلة الرابعة بمعدل بقاء 10% لمدة 5 سنوات. يشير التشخيص الذي تم إجراؤه في المرحلة الرابعة من سرطان الجلد إلى اكتشاف متأخر وانتشار عميق لعملية الورم. إن توقعات الحياة غير مواتية، ومعدل البقاء على قيد الحياة منخفض على الرغم من أي علاج.
وبالتالي، فإن سرطان الجلد الجلدي جدا امر هامالذي يتزايد معدل الوفيات فيه كل عام بفضل موضة الدباغة. لاستبعاد وجود هذا المرض، وعدم إضاعة الوقت الثمين إذا كان موجودا، فإن الزيارات المنتظمة إلى أخصائي ضرورية.

في تواصل مع

الورم الميلانيني هو نوع من سرطان الجلد يؤثر على الخلايا الصباغية، أي الخلايا الصبغية الموجودة في جلد الإنسان.

يختلف الورم الميلانيني عن أشكال السرطان الأخرى في خطر انتشاره سريعًا، مما يؤدي في النهاية إلى تطور مضاعفات خطيرة بشكل خاص، بما في ذلك نتيجة قاتلة. يتم تشخيص ما يقرب من 50.000 حالة جديدة من سرطان الجلد في الولايات المتحدة كل عام.

الخطوة الأساسية الأولى في تشخيص المرض في الوقت المناسب هي يقظة المرضى أنفسهم، لأن هذا النوع من السرطان يتطور عادة في مناطق مفتوحة من الجلد. وهذا أمر في غاية الأهمية، حيث أن الكشف المبكر عن المرض يوفر للمريض علاجاً سريعاً بنسبة قليلة من التدخل الجراحي.

إحصائيات سرطان الجلد

سرطان الجلد هو مرض السرطان الرئيسي في أستراليا والولايات المتحدة الأمريكية. في بلدان أخرى هذه المجموعةتعد الأمراض من بين أمراض الأورام الثلاثة الأكثر شيوعًا. يعتبر سرطان الجلد هو الرائد بين سرطانات الجلد من حيث عدد الوفيات. في كل ساعة في العالم يموت شخص واحد بسبب هذا المرض. في عام 2013، كان هناك 77000 تشخيص مؤكد للورم الميلانيني و9500 حالة وفاة بالورم الميلانيني. تبلغ نسبة هذا النوع من سرطان الجلد في بنية أمراض الأورام 2.3٪ فقط، في حين يمثل سرطان الجلد حوالي 75٪ من الوفيات الناجمة عن سرطان الجلد.

لا ينطبق هذا النوع من الأورام على الأشكال الجلدية فقط، بل يمكن أن يؤثر على العينين والغشاء المخاطي للفم والقدمين والأظافر. فروة الرأسالرؤوس (بغض النظر عن العمر والجنس). خطر الإصابة بسرطان الجلد (بعض المتغيرات) بين ممثلي الجنسيات القوقازية هو 2٪، بين سكان أوروبا - 0.5٪، بين الأفارقة - 0.1٪.

الأسباب

التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة.التعرض طويل الأمد للأشعة فوق البنفسجية على الجلد، بما في ذلك الإشعاع في مقصورة التشمس الاصطناعي، يمكن أن يؤدي إلى تطور سرطان الجلد. التعرض المفرط لأشعة الشمس في طفولةخطر تطوير من هذا المرض. سكان تلك المناطق من الكوكب حيث يتزايد النشاط الشمسي(أستراليا، هاواي، فلوريدا) أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد.

يؤدي الحروق الناتجة عن التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد بشكل كبير، حيث يتضاعف تقريبًا. زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي تزيد من خطر الإصابة بنسبة 75٪. تصنف وكالة أبحاث السرطان التابعة لمنظمة الصحة العالمية معدات الدباغة الاصطناعية على أنها "عامل". ارتفاع الخطرتطوير سرطان الجلد" ويصنف معدات الاستلقاء تحت أشعة الشمس كأجهزة مسرطنة.

حيوانات الخلد.هناك نوعان من الشامات: غير نمطية وعادية. إن وجود شامات غير نمطية (أي غير متناظرة ومرتفعة فوق مستوى الجلد) يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد. وأيضًا، بناءً على نوع الشامات وعددها، قد يزيد خطر التحول إلى ورم سرطاني.

أنواع البشرة.الأشخاص ذوو البشرة الحساسة بشكل خاص (لون العين والشعر الفاتح) معرضون لخطر متزايد.

ضعف المناعة. التأثير السلبيعلى الجهاز المناعي عوامل مختلفة، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز، وزرع الأعضاء، والعلاج الكيميائي وغيرها حالات نقص المناعةزيادة خطر تشكيل سرطان الجلد.

سوابق المريض.إذا كان الشخص قد أصيب سابقًا بسرطان الجلد أو أي نوع آخر من سرطان الجلد وتم شفاءه، فهذا يعني أن هناك خطرًا المرض المتكررهذه الأمراض تزداد بشكل ملحوظ.

كما تلعب الوراثة دوراً هاماً في حدوث السرطان، بما في ذلك سرطان الجلد. يعاني حوالي واحد من كل عشرة مرضى مصابين بسرطان الجلد قريبمن يعاني أو سبق أن عانى من هذا المرض. يشير التاريخ العائلي المثقل إلى وجود سرطان الجلد لدى الآباء والأشقاء والأطفال. وفي هذه الحالة يزيد خطر الإصابة بالميلانوما بنسبة 50%.

أنواع المرض

بناءً على نوع سرطان الجلد، يتم تقسيمه عادةً إلى أربع فئات. ثلاثة منهم لديهم بداية تدريجية مع تطور التغيرات فقط على سطح طبقة الجلد. نادرًا ما يكون لهذه الأشكال مسار غازي. النوع الرابع يتميز بالميل إلى النمو بعمق في الجلد وينتشر بسرعة إلى أجزاء أخرى من الجسم والأعضاء الداخلية.

سرطان الجلد السطحي (السطحي).

وهو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض ويحدث في 70٪ من الحالات. هذا الخيارسرطان الجلد الجلدي، وتتميز أعراضه باستمرارها على المدى الطويل نسبياً نمو حميدالخامس الطبقات العلياجلد. فقط بعد فترة طويلة من الزمن يمكن أن ينمو الورم الميلانيني السطحي إلى الطبقات العميقة من الجلد.

العلامة الأولى لتطور هذا النوع من الميلانوما هي ظهور بقعة مسطحة غير متناظرة ذات حدود غير متساوية. يتغير لون المنطقة المصابة ويصبح أبيض، أزرق، أحمر، بني، أسود. يمكن أن تتطور مثل هذه الأورام الميلانينية في موقع الشامات. على الرغم من أن هذا المرض يمكن أن يتطور على أي جزء من الجلد، فمن المرجح أن يتطور على الساقين (عند النساء) وعلى الجذع (عند الرجال)، وكذلك في الجزء العلوي من الظهر (بغض النظر عن الجنس).

النمش الخبيث

وفقا لطبيعة الدورة، فإن هذا الشكل يشبه سرطان الجلد السطحي، منذ ذلك الحين لفترة طويلةيمكن أن تتطور فقط في الطبقات العليا من الجلد. بصريًا، يمكن أن يظهر النمش على شكل منطقة غير مستوية مرتفعة قليلاً أو مسطحة من الجلد. يتنوع لون البقعة مع وجود عناصر بنية داكنة أو بنية. يتم تشخيص هذا النوع من سرطان الجلد الموضعي في كثير من الأحيان لدى المرضى الأكبر سنا نتيجة التعرض المستمر للسرطان اشعاع شمسيوعادة ما يتطور في الجزء العلوي من الجسم والذراعين والأذنين والوجه. هذا المرض هو الأكثر شيوعا في هاواي. عندما تدخل العملية إلى المرحلة الغازية، عادة ما يسمى هذا النوع من المرض بالورم الميلانيني النمش.

سرطان الجلد العدسي النهائي

كما أنها تتطور بشكل سطحي قبل أن تبدأ في النمو في الداخل. ويختلف هذا الشكل من المرض عن غيره من حيث أنه يتجلى في ظهور بقع بنية أو سوداء تحت الأظافر أو على القدمين أو راحة اليد. يتقدم علم الأمراض بسرعة كبيرة ويتطور في كثير من الأحيان لدى الأشخاص الذين يعانون من لون غامقجلد. وهو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الجلد بين الآسيويين والأفارقة، في حين أن الأوروبيين والقوقازيين هم الأقل عرضة للإصابة.

سرطان الجلد عقيدي

هذا هو البديل الغازية لعلم الأمراض. عادة، بحلول وقت تشخيصه، يكون قد نما بالفعل بعمق في الجلد. خارجيًا، يشبه هذا النوع من الورم الميلانيني كتلة. عادة ما يكون أسود اللون، ولكن يمكن أن تحدث متغيرات أخرى (الأحمر والبني والأبيض والرمادي والأزرق وحتى لون الجلد غير المتغير). موضعية هذا التنوعتحدث الأمراض عادة على الذراعين والساقين والجذع. مجموعة الخطر الرئيسية هي كبار السن. هذا هو الشكل الأكثر عدوانية من سرطان الجلد ويتم تشخيصه في 10-15٪ من الحالات.

أعراض الميلانوما

يمكن أن يتطور الورم الميلانيني من شامة موجودة أو على خلفية شامة أخرى أمراض الجلدولكن في معظم الحالات يبدأ بالتطور على الجلد دون تغيير. نتيجة لاستمرار إنتاج الميلانين بواسطة الخلايا المتغيرة، يصبح الورم بنيًا أو أسود اللون، ومن الممكن أيضًا ظهور نسخة عديمة اللون من سرطان الجلد.

في كثير من الأحيان، يتطور سرطان الجلد على الأغشية المخاطية والأظافر والنخيل. في المرضى الأكبر سنا، عادة ما يظهر سرطان الجلد على الوجه والأذنين وفروة الرأس والرقبة.

الأعراض المبكرة للورم الميلانيني

العلامات الرئيسية للورم الميلانيني هي التغيرات في لون وشكل وحجم الشامات الموجودة أو ظهور عدم الراحة في هذه المنطقة. قد يستغرق تطور هذه الأعراض وقتا طويلا (عدة أسابيع أو حتى أشهر). بالإضافة إلى ذلك، قد يُنظر إلى الورم الميلانيني في البداية على أنه شامة جديدة، ولكن في نفس الوقت يكون غير سارة مظهر. بعد ظهور الأعراض الذاتية، ينبغي أن يصبح هذا علامة مثيرة للقلقوسبب لزيارة الطبيب.

العلامات الأولى للورم الميلانيني هي:

الشعور بالحرقة؛

نزيف؛

تغير في ارتفاع البقع (الارتفاع فوق الجلد وسماكة الشامة التي كانت مسطحة في السابق)؛

تشكيل القشرة

تغير في الاتساق (يصبح الخلد أكثر ليونة)؛

حكة في الجلد وتقرح.

زيادة في حجم بؤرة التغيير؛

ظهور إفرازات في منطقة الورم.

تورم واحمرار الأنسجة المحيطة.

ظهور مناطق صغيرة جديدة ذات تصبغ متزايد حول التركيز الرئيسي.

العلامات المتأخرة للورم الميلانيني

يصاحب المزيد من تطور سرطان الجلد الأعراض التالية:

ألم في المنطقة المصابة.

نزيف من مناطق أخرى من الجلد المصطبغ.

نزيف من الشامة نفسها.

انتهاك سلامة الجلد.

أعراض سرطان الجلد النقيلي

تتطور هذه الأعراض عندما تخترق الخلايا السرطانية مجرى الدم وتنتشر إلى الأعضاء والأنظمة الأخرى:

الإرهاق وفقدان الوزن غير المبرر.

تضخم الغدد الليمفاوية.

التشنجات.

صداع مستمر

لون رمادي من الجلد.

وجود ختم تحت الجلد.

سعال مزمن.

يجب عليك استشارة الطبيب فورًا إذا كنت تعاني من الأعراض التالية:

زيادة في قطر الخلد بأكثر من 0.6 سم؛

ظهور منطقة تصبغ ذات حواف غير مستوية.

سواد الجلد الذي لا يرتبط بالدباغة.

نمو غير متماثل للمناطق الفردية من الجلد أو الشامات.

تغيرات في لون أظافر القدمين والأظافر التي لا تنتج عن الإصابة.

نزيف من مناطق التصبغ أو الشامات.

ظهور شامات بمساحات مختلفة الألوان (انتشار التصبغ من الشامة نفسها إلى الأنسجة المجاورة هو أحد العلامات المبكرة للورم الميلانيني).

مراحل سرطان الجلد

بحسب الجديد التصنيف الدوليعند تحديد مرحلة سرطان الجلد معايير التشخيصهي سمك الورم (أو سمك بريسلو)، ومعدل انقسام الخلايا السرطانية، ووجود تقرحات مجهرية. شكرا ل نظام جديدالتصنيف، أصبح من الممكن إنشاء تشخيص أكثر دقة، وبالتالي اختيار العلاج الأكثر فعالية والأمثل.

يتم قياس سمك بريسلو بالملليمتر ويمثل المسافة من الطبقة العليا من الجلد (البشرة) إلى أعمق نقطة لغزو الورم. كلما كان الورم الميلانيني أرق، زادت فرصة الشفاء. هذا المؤشر هو الأكثر جانب مهمتوقع المسار واختيار التكتيكات العلاجية الأكثر فعالية.

المرحلتين الأولى والثانية.

تتميز الأورام الميلانينية عادة بتورم محدود. وهذا يعني أن الخلايا السرطانية لم تنتشر بعد إلى العقد الليمفاوية والأعضاء الداخلية. في هذه المرحلة، يكون خطر تكرار الإصابة بالميلانوما أو انتشار الورم في المستقبل منخفضًا جدًا.

اعتمادًا على سمك الورم، هناك:

الورم الميلانيني في مكانه. هذه هي المرحلة الأولية، حيث لم ينمو الورم بعد إلى عمق البشرة. هذا منيشار إليها عادة بالمرحلة صفر.

أورام رقيقة أقل من 1 ملم. يشير تطور الورم إلى المرحلة الأولية من سرطان الجلد.

سمك متوسط ​​(حوالي 1-4 ملم). من هذه اللحظة تدخل العملية الخبيثة إلى المرحلة الثانية.

الأورام الميلانينية السميكة، التي يتراوح حجمها من 4 مم وأكثر.

يؤدي وجود تقرحات مجهرية إلى تفاقم شدة المرض ويشير إلى الانتقال إلى مراحل لاحقة. معدل انقسام الخلايا غير النمطية هو أيضًا أحد معايير مهمةلتحديد التشخيص. حتى مع وجود عملية واحدة مؤكدة لانقسام الخلايا السرطانية لكل ملم مربع، فإنها تشير إلى الانتقال إلى مرحلة أكثر خطورة من المرض وتزيد من خطر انتشار ورم خبيث. مع هذا التطور للحالة، فإن طريقة الاختيار هي تكتيكات العلاج العدوانية لتحقيقها التأثير المطلوب. تتميز المرحلتان الأولى والثانية من سرطان الجلد بزيادة بدون أعراض في منطقة التصبغ، وارتفاع الورم دون ألم أو نزيف.

المرحلة الثالثة.

في هذه المرحلة، لوحظت تغييرات مهمة في تطور علم الأمراض. في هذه المرحلة، يتم أخذ سمك بريسلو في الاعتبار بالفعل، ولكن المؤشر الرئيسي هو وجود التقرحات.

تتميز المرحلة الثالثة بانتشار الخلايا السرطانية إلى العقد الليمفاوية والمناطق المجاورة من الجلد. ويعتبر أي انتشار للورم خارج حدود التركيز الأساسي بمثابة انتقال إلى المرحلة الثالثة. ويمكن تأكيد ذلك من خلال خزعة من العقدة الليمفاوية الأقرب إلى الورم. الآن هذه الطريقةيشار إلى التشخيص في حالة تضخم الورم بأكثر من 1 مم أو عند ظهور تقرحات. تتميز المرحلة الثالثة بالأعراض المتأخرة للورم الميلانيني المذكورة أعلاه (النزيف والألم).

المرحلة الرابعة.

تنتقل الخلايا غير النمطية إلى الأعضاء البعيدة. تنتشر النقائل في وجود سرطان الجلد إلى:

الجهاز الهضمي.

• يمكن للرأس.

في هذه المرحلة من المرض، تظهر علامات الورم الميلانيني النقيلي، اعتمادًا على الضرر الذي يصيب عضوًا معينًا. في المرحلة الرابعة، سرطان الجلد لديه تشخيص غير موات للغاية؛ فعالية العلاج هي 10٪ فقط.

التشخيص

يعد تشخيص سرطان الجلد مهمة صعبة إلى حد ما حتى بالنسبة لطبيب الأمراض الجلدية المؤهل وذوي الخبرة. نظرًا لأن الأعراض المميزة لا تظهر دائمًا في المقدمة، فأنت بحاجة إلى إيلاء المزيد من الاهتمام للتشخيص الذاتي وإخطار الطبيب فور اكتشاف بقعة أو شامة مشبوهة. وهذا مهم للغاية إذا كان الأقارب قد أصيبوا بمرض مماثل أو أصيبوا به. بعد الفحص، يمكن وصف خزعة من الجلد وخزعة العقدة الليمفاوية لتأكيد التشخيص الأولي. لا يمكن إجراء التشخيص النهائي للورم الميلانيني إلا بناءً على نتائج الفحص النسيجي للمادة التي تم الحصول عليها.

الكشف المبكر عن المرض يمكن أن ينقذ حياة المريض. وللقيام بذلك عليك إجراء فحص ذاتي شهري لتحديد التغيرات التي تطرأ على الجلد. لا يتطلب هذا التشخيص الذاتي أجهزة خاصة. يكفي أن يكون لديك مصباح ساطع ومرآة كبيرة ومحمولة ومجفف شعر وكرسيين.

افحص وجهك ورأسك باستخدام مرآة أو اثنتين. يمكنك فحص جلد فروة الرأس باستخدام مجفف الشعر.

تحقق من جلد يديك وحالة أظافرك. باستخدام المرايا، يجب عليك فحص الإبطين والكتفين والمرفقين.

باستخدام المرآة، يجب عليك فحص الجزء الخلفي من ساقيك والكتفين والرقبة والأرداف والظهر.

قم بتقييم حالة الجلد على قدميك وساقيك بعناية، بما في ذلك حالة أظافرك. من الضروري أيضًا فحص ركبتيك.

باستخدام المرآة، يجدر فحص جلد الأعضاء التناسلية.

إذا وجدت مناطق تصبغ مشبوهة، يجب عليك استشارة الطبيب.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص المرض على وقت اكتشاف المرض ودرجة تطور عملية الورم. في التشخيص المبكرتستجيب معظم الأورام الميلانينية بشكل جيد إلى حد ما للعلاج.

يزيد الورم الميلانيني العميق النمو أو الذي انتشر إلى الغدد الليمفاوية بشكل كبير من خطر انتكاس المرض بعد العلاج. إذا كان عمق الآفة أكثر من 4 مم أو وجود بؤرة خلايا غير نمطية في العقدة الليمفاوية، فهناك احتمال كبيرورم خبيث من علم الأمراض إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى. في وجود بؤر ثانوية، علاج سرطان الجلد غير فعال.

إذا كان المريض يعاني من سرطان الجلد وتم شفاؤه، فمن المهم للغاية إجراء الفحص الذاتي بانتظام، لأن هذه المجموعة من المرضى قد مخاطرة عاليةإعادة تطور المرض. يمكن أن يتكرر الورم الميلانيني حتى بعد عدة سنوات.

يختلف معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين يعانون من سرطان الجلد بشكل كبير بناءً على مرحلة المرض وتكتيكات العلاج. المرحلة الأولى لديها أعلى الفرصمن أجل العلاج. كما يتم الشفاء أيضًا في جميع حالات علاج المرحلة الثانية من سرطان الجلد تقريبًا. المرضى الذين يتم علاجهم في المرحلة الأولى لديهم معدل بقاء على قيد الحياة بنسبة 95٪ بعد خمس سنوات و 88٪ بعد عشر سنوات. وبالنسبة للمرحلة الثانية، تبلغ هذه الأرقام 79 و64 في المائة على التوالي.

وفي المرحلتين الثالثة والرابعة، يبدأ السرطان بالانتشار إلى الأعضاء البعيدة، مما يقلل بشكل كبير من معدل البقاء على قيد الحياة. يتراوح معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرحلة الثالثة من سرطان الجلد من 29 إلى 69 بالمائة. لوحظ البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات في 15٪ فقط من المرضى.

إذا تقدم المرض إلى المرحلة الرابعة، فإن فرص البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هي 7-19 في المئة. لا توجد بيانات إحصائية عن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات للمرضى الذين يعانون من سرطان الجلد في المرحلة الرابعة.

يزداد خطر تكرار الإصابة بالميلانوما بشكل ملحوظ عند المرضى الذين يعانون من ورم كبير وفي حالات تقرح الميلانوما والمناطق المجاورة لها الآفة النقيليةجلد. يمكن أن يحدث سرطان الجلد المتكرر إما بجوار الموقع السابق مباشرة أو على مسافة كبيرة منه.

على الرغم من المظهر المخيف لهذا النوع من السرطان، فإن تشخيص علاجه ليس دائمًا غير مواتٍ. حتى في حالة الانتكاس بدايه مبكرهمن خلال علاج المرض، يمكن تحقيق الشفاء والبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل للمريض.

السرطان هو آفة عصرنا. كل عام يتزايد عدد المرضى، والإحصائيات لا تخيف الشخص العادي فحسب، بل الأطباء أيضا. ومن المعروف أن أمراض الأورامإنهم ماكرون لأنهم يضربون الشخص بسرعة وبشكل غير متوقع. لكن سرطان الجلد يعتبر عملية السرطان الأكثر "صعوبة". ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، ارتفع عدد الحالات على مدى الخمسين عاما الماضية بنسبة 600٪. الرقم مخيف حقًا، ومن الأفضل أن تعرف كل شيء عن المرض حتى تتمكن من التصرف في الوقت المناسب إذا اضطررت لمواجهته.

تفسير المصطلح

سرطان الجلد - مرض خبيث، يأخذ تطوره من الخلايا الصباغية. هذه هي الخلايا التي تنتج الصبغة التي تلون البشرة وتحميها. ويعتقد أن المرض يبدأ فقط من انحطاط الشامات، ولكن في الواقع هذا ليس صحيحا تماما. لم يتم تسجيل أكثر من 30% من الحالات التي كان فيها الورم الأرومي الميلانيني مرتبطًا بالوحمات. وفي حالات أخرى، تتأثر مناطق نظيفة من الجلد، وكذلك الأغشية المخاطية وشبكية العين. غالبا ما تظهر التشكيلات الأولى على اليد أو الوجه.

الورم مخيف لأنه له مسار عدواني، وتنتشر خلاياه بسرعة عبر مجرى الدم والجهاز اللمفاوي، مما يؤدي إلى تفاقم التشخيص وتقليل احتمالية تعافي المريض بشكل كبير.

يقدم الخبراء أسوأ تشخيص للساركوما الميلانينية.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن بداية المرض يصعب تتبعها، لذلك غالبًا ما يطلب المريض المساعدة عند إهمال العملية. في هذه الحالة، يتعين على الأطباء تطوير أساليب العلاج بشكل عاجل لمساعدة المريض.

من السهل التعرف على أعراض وعلامات سرطان الجلد إذا كنت تعرف ما الذي تبحث عنه. الورم الأرومي الميلانيني هو دائمًا بقعة صبغية على الجسم. عليك توخي الحذر ومراقبة أي تغييرات تحدث على الجلد. يعد العدد الكبير من الشامات الموجودة على الجسم عامل خطر، لذلك من المفيد مراقبة الشامات وإجراء مراقبة مستقلة. علامات سرطان الجلد في مرحلة مبكرة يعتبر:

عندما وجدت أعراض مماثلةأنت بحاجة للذهاب إلى المستشفى الذي تعيش فيه، وسيقوم المعالج بإحالتك إلى طبيب الأورام، الذي سيحدد ما إذا كانت التكوينات خطيرة وما يجب فعله بها بعد ذلك. إذا قمت بتأجيل زيارة الطبيب، فإن الأعراض الأخرى للورم الميلانيني الجلدي ستزداد:

• الضرر الناتج عن التصبغ للأنسجة السليمة المجاورة للتكوين ؛
• إفرازات دموية وفتح الشامة.
• الألم والانزعاج في موقع الآفة.

تشير هذه المظاهر إلى أن المرض قد تقدم بالفعل. في هذه الحالة، لا يمكنك التردد، لأن سرطان الجلد يبدأ في الانتشار في جميع أنحاء الجسم، مما يعني أن هناك خطر كبير للانتشار. ورم الخلايا البدائية الميلانينية النقيلي في الجلد يعطي إشارات أخرى:

عادة ما تحدث هذه الحالة عندما اخر مرحلة، تتدهور الصحة العامة بشكل حاد.

يكشف الفحص عن انتشار العملية على نطاق واسع. يتم تقييم التوقعات على أنها سلبية.

أسباب المرض

يرتبط حدوث الورم الميلانيني المصطبغ بالعديد من العوامل التي تؤدي إلى انحطاط الخلايا الصباغية إلى خلايا طفرية خبيثة. غالبًا ما يربط الخبراء سرطان الجلد بالطفرة الجينية التي تحدث في الحمض النووي البشري. فهو يتسبب في تغيير الخلايا مظهرها و الهيكل الداخلي، وتتكاثر أيضًا بشكل لا يمكن السيطرة عليه، وبالتالي تبدأ عملية الأورام. لكن "البرنامج" يحتاج إلى التشغيل، آلية الزناد يمكن أن تكون:

ومن المعروف أن النساء يمرضن أكثر من الرجال إلى حد ما، ويجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار.

خاصة بالنسبة لممثلي الجنس العادل الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ولديهم عوامل خطر أخرى. لكن الرجال يعانون من المرض بشكل أشد، لذا عليك مراقبة صحتك دون التركيز على الجنس.

مثل أي مرض أورام آخر، فإن الورم الأرومي الميلانيني له أيضًا مراحل، مما يجعل من الممكن التنبؤ بالمسار الإضافي للمرض واختيار أساليب العلاج اللازمة. مراحل سرطان الجلد:

• أولاً. تم اكتشاف تكوين يزيد قطره عن 5 مم ويرتفع فوق الجلد بمقدار 1-2 مم. مع أو بدون تلف في غشاء الوحمة.
• ثانية. الورم أكبر، سمكه في حدود 4 ملم. في كثير من الأحيان مع وجود علامات فتح الطبقة العليا، وهو ما يعني النزيف أو غيرها من الإفرازات.
• ثالث. تم الكشف عن انتشار إلى الأنسجة المجاورة، وزيادة التصبغ، وتتأثر الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• الرابع. انتشرت العملية إلى الأعضاء البعيدة. الانبثاث يؤثر على الأعضاء الداخلية.

مع زيادة مرحلة المرض وانتشاره الحالة العامةالمريض والتشخيص والاستجابة للعلاج.

في الحالات التي توجد فيها النقائل في الأعضاء الحيوية، قد يكون عكس العملية أمرًا صعبًا للغاية. غالبا ما يستخدم العلاج الموجه.

التدابير التشخيصية

كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر، كلما كان التشخيص أفضل. لكن التشخيص غالبا ما يسبب عددا من الصعوبات، لأنه لا يمكن تحديد وجود سرطان الجلد إلا من قبل أخصائي من ذوي الخبرة. يجري حاليًا عمل نشط يهدف إلى تعريف السكان بمشكلة سرطان الجلد. الخبراء يطالبون الفحص الذاتيالجلد للتغييرات. وهذا يسهل التشخيص المبكر. ويتم التشخيص بناءً على ما يلي:

تعتبر جميع الدراسات جزءًا مهمًا من عملية التشخيص؛ فهي تتيح إجراء دراسة شاملة لحالة المريض وتحديد التشخيص وكذلك تحديد مرحلة سرطان الجلد.

واستنادا إلى التاريخ الذي تم جمعه، يتم تطوير برنامج لمساعدة المريض. في كل حالة على حدة، يتم اختيار أساليب العلاج بشكل فردي.

تكتيكات العلاج

لو اي العلامات الأوليةانحطاط أو غيرها من المظاهر المشكوك فيها، يوصى بإزالة الشامة أو البقعة العمرية. وعندها فقط اكتشف أسباب حدوث مثل هذا الموقف، وكذلك مواصلة دراسة المواد الواردة.

كما سبق ذكره، فإن العلاج يعتمد بشكل مباشر على إهمال العملية. كلما كان الوضع أصعب، كلما كان الأمر أكثر صعوبة نهج معقدمطلوب. يتم استخدام الطرق الجراحية لإزالة الشامات المشبوهة:

• مشرط؛
• الليزر.
• موجات الراديو.

جميع الخيارات فعالة، ولكن إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة، فمن الأفضل استخدام مشرط، وسوف يساعد في الحفاظ على المواد.

مع الأخذ في الاعتبار المراحل، ستبدو تكتيكات الطبيب كما يلي:

للحفاظ على حياة المريض والأداء الطبيعي للجسم، يوصف العلاج المستهدف. إنه يهدف إلى التخفيف الأعراض المصاحبة. لسوء الحظ، فإن مثل هذه التكتيكات لا تجلب الشفاء، لكنها يمكن أن تنقذ الشخص من الألم والانزعاج.

يعتمد العلاج إلى حد كبير على منطقة الجسم التي يظهر فيها سرطان الجلد، على سبيل المثال، غالبًا ما يستخدم التجميد بالتبريد على الوجه والرقبة والعينين. إنه يدمر الأنسجة ولكنه يؤثر فقط على المنطقة المصابة، مما يقلل من احتمالية ظهور ندبات كبيرة بعد الجراحة.

العلاج الكيميائي لديه تأثير إيجابيللأورام المتكررة ويبطئ العملية بشكل عام، في حين لا يوصف العلاج الإشعاعي في كثير من الأحيان. والسبب هو مقاومة خلايا سرطان الجلد لمثل هذه الإشعاعات. بعد كل شيء، فإن الأشعة الضارة هي التي تكون بمثابة الزناد لبدء العملية.

ومن الممكن أيضًا استخدام العلاج المناعي؛ فهو بمثابة الوقاية من انتكاسات الورم الأرومي الميلانيني، وغالبًا ما يتم استخدامه مع العلاج الكيميائي. بالإضافة إلى ذلك، سيقوم الأخصائي بإعطاء تعليمات حول التغذية، النشاط البدنيوغيرها من التدابير الوقائية.

توقعات على أساس عوامل مختلفة

نتائج العلاج والتشخيص الحياة في وقت لاحقتعتمد على مدى انتشار العملية وخصائص السرطان. ومن الواضح أنه كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر، زادت فرص البقاء على قيد الحياة وبصحة جيدة. ولكن الخبراء يلاحظون أيضا اعتماد هذا العامل على شكل المرض:

• وهكذا، يوجد الورم الميلانيني السطحي في أكثر من 70% من المرضى. وهو أقل عدوانية، لأنه لا ينمو عميقًا في الأنسجة، مما يعني أن التشخيص إيجابي في معظم الحالات.
• يحدث الشكل العقدي عند 15% من المرضى. وهو أكثر خطورة ويحدث في كثير من الأحيان عند الرجال. مع مثل هذه الدورة، والتكهن سلبي.
• تحت اللسان. في المتوسط، يعاني حوالي 15% من هذا الشكل، لكنه يحمل عواقب سلبية قليلة.

النوع الأخير هو نموذجي للأجناس الأمريكية الأفريقية. أما بين الأوروبيين، فإن النوعين الأولين أكثر شيوعًا. ولكن هناك أيضًا حالات ورم أكرولينتيجيني (ورم تحت الظفر).

تأثير المراحل

المرحلة الأولى هي الأسهل، وبالتالي فإن العلاج لا يسبب صعوبات، مما ينبئ بأن نسبة البقاء على قيد الحياة تصل إلى 100%. عادة ما تكون الجراحة مع الاستئصال الواسع والرعاية الداعمة كافية.

تكون الأمور أسوأ قليلاً في المرحلة الثانية، خاصة عندما تتأثر العقد الليمفاوية الإقليمية، ولكن حتى في هذه الحالة من الممكن تحقيق ذلك التعافي الكاملإذا تم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب.

المرحلة الثالثة تهدد بالنمو العميق للورم الميلانيني في الأدمة ووجود نقائل أو بؤر متعددة. ولكن حتى في هذه الحالة، فإن معدل البقاء على قيد الحياة مرتفع للغاية - من 24 إلى 68٪.

مع الدرجة الرابعة من الشدة، ينجو 15-20% من المرض خلال فترة الخمس سنوات الأولى، و10-15% ينجو من الثانية. هذا يعني أنه لا يجب عليك الاستسلام في أي موقف، بل يجب أن تقاتل مع طبيبك حتى النهاية.

عادة ما يتم ملاحظة ورم خبيث أولي من سرطان الجلد في الرئتين، ولكن من الممكن حدوث آفات في العظام والدماغ والكبد. وفي الوقت نفسه، تصبح مكافحة المرض أكثر صعوبة بكثير. ولكن حتى في هذه الحالة، سيحاول المتخصصون المساعدة في إطالة العمر وتحسين جودته قدر الإمكان.

لن تكون قادرًا على حماية نفسك تمامًا، لكن تقبل ذلك التدابير الممكنةالتكاليف. لأن الجلد هو الأكبر عضو بشري، تحتاج أيضًا إلى مراقبته عن كثب قدر الإمكان. سوف يساعد في هذا:

سرطان الجلد هو مرض معقد يتطلب استجابة عاجلة من المريض والطبيب والتشخيص في الوقت المناسب وموقف إيجابي. وبفضل هذه العوامل فقط يستمر العديد من المرضى في العيش والاستمتاع بنجاحاتهم. ولكن الشيء الرئيسي هو الحصول على أكبر قدر ممكن من المعلومات. وسوف يعطيك فهمًا لما يمكن توقعه بعد ذلك وكيفية التعامل مع المرض.