Fokaalne hägusus kopsudes. Tumedad laigud kopsudes fluorograafia ajal

Kui röntgenikiirgus näitab kopsudes varju, võib see viidata ohtlik patoloogia või füsioloogiline seisund. Pidage meeles, et radiograafia on anatoomiliste struktuuride paksuse summeerimine.

Röntgenikiirguse tumenemise sündroom kopsudes ilmneb pildil erineva suurusega valge laiguna (fokaalne, segmentaalne, vahesumma, summaarne). Selle moodustamisel osalevad paljud anatoomilised struktuurid ja patoloogilised muutused.

Kui röntgeniülesvõte näitab kopsude tumenemist, mida see tähendab? Vaatame artiklit lähemalt.

Mis põhjustab pildil olevate kopsude "tumenemist"?

Olenevalt asukohast Valge laik Võib olla:

• kopsu;
• ekstrapulmonaalne.

Kopsude pimedus tekib järgmistel põhjustel:

• kudede tihendamine põletikuline protsess;
• kasvaja kasv;
• lokaliseeritud abstsessid või tsüstid;
• kopsukoe kollaps koos atelektaasiga;
• tuberkuloos.

Pildi tumenemise ekstrapulmonaalsed põhjused:

• vedelik sisse pleura õõnsus;
• pleura eksudatiivne ja tsüstitud põletik;
• patoloogilised moodustised selgroos ja ribides;
• mediastiinumi kasvajad;
• aordi aneurüsm;
• paistes lümfisõlmed;
• söögitoru ja soolte haigused (herniad);
• diafragma patoloogia;
• lipoom kostofreenilises siinuses.

röntgen. Ümar moodustumine parema juure projektsioonis (suurenenud lümfisõlm)

Röntgenülesvõttel kopsu tumedate laikude peamised põhjused

Kopsuparenhüümi laikude tekkepõhjuste kirjeldamisel on mugav liigitada kõik moodustised: piiratud ja laialt levinud.

Radioloogid peavad piiratud tumenemiseks varju, mille läbimõõt ei ületa 1,5 cm. Kujult võivad need moodustised olla ümarad, ovaalsed, tükilised või ebakorrapärase struktuuriga. Kell tsüstitud pleuriit valge laik on kolmnurkse kujuga. Sarnaseid varje võib näha ka atelektaaside puhul.

Ulatusliku tumenemise põhjused:

• eksudatiivne pleuriit;
• miliaarne tuberkuloos;
• kopsuturse.

Valged laigud pildil on samuti põhjustatud artefaktidest (võõrkehad).

Sest õige seadistus diagnoos blackout sündroomi tuvastamisel peab radioloog omama teadmisi haiguste nosoloogilistest vormidest ja omama praktiline kogemus rindkere röntgenülesvõtete tõlgendamine. Noored spetsialistid kardavad teha radiograafiat külgprojektsioonis, kuna nendel fotodel kujuneb pilt paljude summeerimise teel. anatoomilised moodustised, mis raskendab oluliselt haiguste avastamist.

Mõnikord on selle tagajärjeks kopsuparenhüümi tumenemine möödunud kopsupõletik ja püsib inimestel aastaid. Sellised patsiendid klassifitseeritakse röntgenpositiivseteks, mis on vastavalt näidatud röntgendiagnostilises passis.

Kopsuröntgen näitas tumedat laiku – mis see on?

Kui röntgenpildil on tume laik, tuleb kahtlustada kopsukoe suurenenud õhulisust. Sündroom võib olla piiratud või laialt levinud. Kuju on: ümmargune, ovaalne, kolmnurkne.

Segmendiline tumenemine röntgenpildil koos teega juureni ( perifeerne vähk)

Hüdatiidtsüstiga kopsude kujutisel on täheldatud ümmargust tumedat laiku. Tõsi, moodustise ümber on tsüsti seina poolt moodustatud selge valge piirjoon.

Emfüseem (alveoolide õhulisuse suurenemine) väljendub mõlema külje täielikus puhastamises. Lokaalse emfüsematoosse pulli korral piirdub tume laik mitme ribi või segmendiga.

Röntgendiagnostika sellest sündroomist ei ole raske radioloogidele, kes praktiline tegevus Oleme näinud palju rindkere röntgenipilte.

Kui ohtlik on kopsude tumenemine või selginemine?

Kopsuparenhüümi tumenemine ja puhastamine - kas see on ohtlik? Sellele küsimusele vastamiseks peaks arst analüüsima laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite komplekti ning uurima inimest. Alles pärast seda saab ta öelda, kas valgustumine või tumenemine on tõesti ohtlik.

Röntgendiagnostika – abistav diagnostiline meetod. Selle eesmärk on täiendada teavet patsiendi elundite ja kudede seisundi kohta. Kui pöörata tähelepanu röntgenpildi kirjeldamise protokollile, on seal lõpp-punkt radioloogi “järeldus”, kuid mitte “diagnoos”. Seda lähenemisviisi kasutatakse meditsiinis, kuna röntgenikiirgus"läbib" paljusid anatoomilisi struktuure, millest osa pole filmil näha.

Pärast teiste diagnostikameetodite tulemuste saamist on täielikku tumenemist lihtne eristada. Selle tõttu sisse sanitaarreeglid nii on kirjutatud röntgenuuring teostatakse alles pärast kõiki muid tüüpe diagnostilised uuringud. See lähenemisviis võimaldab mitte ainult järeldust usaldusväärselt kontrollida, vaid ka valida optimaalsed projektsioonid, et saada piltidelt maksimaalset teavet.

Kui sees röntgen on tekkinud plekid, ärge heitke meelt. Tumenemise või vilkumise olemasolu ei viita alati arengule rasked haigused. Sageli on laikude tekke põhjuseks fluoroskoobi halb kvaliteet. Ja isegi vale asend patsient protseduuri ajal, näitab ka kopsupildil laike. Teada saama täpne põhjus peate konsulteerima oma arstiga.

Valged laigulised moodustised kopsude röntgenpildil võivad olla järgmiste haiguste tagajärg:

• Kopsupõletik.
• Bronhiit.
• Tuberkuloos.

Kui patsiendil on lähiminevikus olnud kopsupõletik või bronhiit ja röntgenpildil on kopsudel laigud, tähendab see, et organismis tekivad haiguse jääknähud. Nõuetekohase ravi korral taanduvad sõlmed peagi.

Tuberkuloosi diagnoosimisel paiknevad heledad moodustised ülemised sektsioonid kopsud. Arvestades seda õige ravi, põletikuala väheneb. Taastumise staadiumis tekivad röntgenpildil kopsudesse tumedad laigud, mis viitavad kudede armistumisele.

Hämardamine

Kui fluoroskoopia näitab tumedaid või musti laike, võib see viidata krooniline vorm kopsupõletiku kulg. Reeglina ilmneb tumenemine ägedas staadiumis. Paranemise käigus tumenemine kaob.

Mustad täpid kopsude röntgenpildil võivad viidata arengule vähihaigused. Kuid ainult fluoroskoopia põhjal ei saa järeldusi teha. Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks määrab arst mitmeid teste ja täiendavaid uuringuid. Kui kahtlustate vähk kopsud, on ette nähtud kompleksne analüüs kopsukude mis viiakse läbi haiglas.

Tumedad moodustised kopsude röntgenpildil, eeldusel, et patsient tunneb end suhteliselt normaalselt, võivad seda fakti kinnitada mitu aastat suitsetamist. Lastel näitavad pildil olevad tumedad alad võõras keha orelis. Sel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine.

Kahjuks ei ole hele laik kopsude röntgenpildil alati märk jääkmõjud haigused.

Sageli näitavad pildil olevad valged moodustised selliste vaevuste arengut:

• Põletik.
• Atelektaasid.
• Patoloogilised protsessid pleuriidi korral.
• Inimese kutsetegevusega seotud haiguste areng.

Kui pildil tuvastatakse heledad laigud, peab arst määrama seeria täiendavad uuringud. Kuna kõik kõrvalekalded normist tuleb selgitada patsiendi tervikliku läbivaatusega. Kogenud spetsialist ei pane kunagi ühe analüüsitulemuse põhjal diagnoosi. Et tuvastada tegelik põhjus, radioloog, saab määrata korduvat fluoroskoopiat erinevates projektsioonides.

Tuberkuloosi algstaadiumis ilmuvad pildile ka valged moodustised. See protsess rääkima esmane kahjustus kangad patogeensed bakterid. Tuberkuloosi kõnekas tunnus esimeses staadiumis on iseloomulik valgustee põletikukohast juurestikuni.

Pneumoonia laigud

Et mõista, et pilt näitas kopsupõletiku olemasolu, peab spetsialist teadma, kuidas see välja näeb see patoloogia. Kopsupõletiku täpilised moodustised võivad olla erineva asukoha ja mõõtmetega:

• Väike piiratud veeristega kuni 3 mm.
• Segmentaalne – asub segmendi piirides.
• Vahesumma – kõik väljad, välja arvatud ülemised lahtrid.
• Kogu moodustised, mis katavad kogu kopsu pinda.

Põletiku arenedes tekivad kopsudesse ebaselgete, häguste kontuuridega valged laigud. Sel juhul sõltub raskusastme raskus haiguse arenguastmest. Kuidas kaugelearenenud haigus, seda rohkem väljenduvad laigud pildil.

Summeerida

Kui röntgenpildil on mustad laigud või valge, on vaja läbida täiendav uuring. Oluline on mõista, et kui radiograafi töö on kehv, on ainult valged ja tumedad moodustised kõrvalmõju seadme toimimine. Täpse diagnoosi seadmiseks määrab spetsialist kindlasti rea uuringuid ja teste. Alles pärast kõigi tulemuste saamist on arstil võimalus hinnata patsiendi seisundi pilti.

Fluorograafia läbiviimine

Fluorograafia on kopsude seisundi uuring röntgenimeetodil. See on odavam kui tavaline röntgenuuring, seetõttu kasutatakse seda sagedamini.

Iga täiskasvanu peab kord aastas läbima fluorograafia. Erandiks on terasetehases töötavad inimesed või mäetööstus, tuberkuloosihaigete sugulased, sünnitusmaja töötajad, sepad, asbestitootmise töötajad. Nad kulutavad Röntgenuuring 2 korda aastas.

Üldiselt fluorograafia - üksikasjalik uuring rindkere organite uurimine röntgenikiirte abil. Nad, tungides läbi kopsukoe, kannavad fluorestseeruvate mikroosakeste abil kilele kopsude spetsiifilise mustri. Sageli tekib küsimus: "Mis vahe on fluorograafial ja röntgenikiirgusel?"

Fluorograafia ja röntgenikiirguse erinevus

Fluorograafia annab ainult üldise pildi südame ja kopsude seisundist.
Röntgenuuringul on seisundi määramisel suurem täpsus siseorganid.
Fluorograafiat (FLG, FG) peetakse kohustuslikuks ennetavaks protseduuriks ja röntgenuuringuid tehakse alles pärast arsti ettekirjutust. Fluorograafia on lubatud 2 korda aastas, röntgenikiirgus - 1 kord.

Arstide sõnul on röntgenikiirgus informatiivsem kui FLG. Röntgenülesvõtetel saadud patoloogilised muutused. Miks nii? Fakt on see, et fluorograafia kujutise suurus on 40 x 40 mm ja röntgenpildi 300 x 300 mm! Ja lisaks sellele on vastavalt lihtne arvutada, et röntgenikiirte jaoks kasutatavale filmile saab printida ligikaudu 7 fluorograafiapilti.

Teil on küsimus: "Miks siis peaksid kõik läbima igal aastal fluorograafia, mitte röntgeni?" Vastus on üsna ilmne. Hind. Fluorograafia on palju odavam, kuna selle jaoks kasutatav kile on pindalalt väiksem ja maksab seetõttu vähem. Kuid ärge solvuge arstide ega tööandjate peale! Jah, te ütlete mulle, et väikesel fotol pole midagi näha. Jah, tundub tõesti, et pole midagi erilist, aga kui inimene tunneb end suurepäraselt ja tal pole kaebusi, siis ei tohiks seal midagi “sellist” näha olla. Kuid tegelikult pole see pilt nii väike, kui tundub. Näete oma telefoni ekraanidel palju asju! Nii et arst näeb fluorograafia pildil tumenemist!

Miks fluorograafias tumeneb? Arstide ärevuse põhjused

Uuringujärgsel pildil saate tuvastada kopsude tumenemist. Neid saab seletada mitmel põhjusel:

Onkoloogiliste protsesside esinemine kopsudes
fluorograafia näitab tuberkuloosi
fluorograafia näitab ka kopsupõletikku

Sageli aga tänu sellele, et foto on väike, ilmnevad paariselundites vaid väga jämedad muutused, kui haigus on juba väga kaugele arenenud. Fluorogramm ei määra näiteks tavalise bronhiidi olemasolu. Peamine ülesanne Fluorograafiat kasutatakse tuberkuloosi või vähi tuvastamiseks, kuna need haigused on inimese elule väga ohtlikud.

Teatud Mõned fluorograafia vastunäidustused. Need sisaldavad:

Rasedus
Imetamise periood
Vanus kuni 14 aastat
Kaasasjade olemasolu rasked haigused, onkoloogia.

Fluorograafiast tulenev võimalik kahju

Kuna enamik inimesi usub kuulujutte ja oletusi, mis neid eksitavad, ega kontrolli ise fakte üle, siis on rahva seas üha enam levinud arvamus, et röntgeni- ja fluorograafiakiirgus on tervisele kahjulik. Aga kas on? Mõtleme selle ise välja...

Kõik teavad, et kõik inimesed saavad mingi kiirgusdoosi sisse Igapäevane elu. See on Maa loomulik taust antud piirkonnas. See on ligikaudu 15 mikroröntgeeni tunnis (0,15 mikrosiivertit tunnis). Ohutuks annuseks loetakse 50 mikrorentgeeni tunnis (0,5 mikrosiivertit tunnis). Keha kiirguskiirgus fluorograafia ajal on 0,150-0,250 mSv; röntgenikiirgusega - 0,150-0,400 mSv. Kui mõlemal juhul võtame madalam limiit, siis on see 150 mikrosiivertit (µSv). Esmapilgul ületab väärtus oluliselt normi, kuid see ohutu annus. Lubage mul selgitada, miks. Fakt on see, et sel juhul on oluline kokkupuute aeg. See on minimaalne - paar sekundit. Uuringud on seda ideed juba ammu kinnitanud ja teadlased on juba ammu teadnud, et inimesed taluvad kuni mitu (2-3) millisiivertit tunnis kiirgust ilma suurema kahjuta. Tuletan meelde, et 1 millisiivert (mSv, mSv) = 1000 mikrosiivert (µSv, mkSv, µSv). Nagu näete, on fluorograafia ja röntgenikiirguse puhul kiirgus palju väiksem.

Kust tulid hirmud?

Fakt on see, et vanade röntgeniseadmete kiirgus ulatus 0,8 mSv-ni. Ja see on 800 mikrosiivertit (µSv). See arv on võrreldav lubatud lühiajalise 1000-3000 mikrosiivertiga, eriti kui eeldada, et filmi kahjustamise korral oli vaja pilti uuesti teha ja mõnikord kaks korda. Praegu on kiiritus nõrgem ja ainult 15% piltidest lükatakse tagasi.

Seega tööle kandideerides helistades sõjaväeteenistus, enne raseda sünnitamist, temaga koos elavad inimesed, aga ka kord aastas toidu- ja meditsiiniasutuste töötajad, signalisaatorid ja õpetajad – kõik peavad läbima asjakohase tervisekontrolli ja fluorograafia. Sa ei pea kartma kiiritushaigus sa ei jää haigeks! Te ei jää haigeks ka siis, kui aasta jooksul haiglasse minnes palutakse pilt uuesti korrata. Kõik pildid kogu teie elus ei vii ka millegini.

Mille jaoks foto on mõeldud? Mida on fotol näha?

Rindkere sees asuvad elundid on varustatud kiirguse erineva neelamise eripäraga. Seetõttu näib saadud pilt heterogeenne. On heledaid ühtlaseid kohti ja vahel on tumedaid laike. Heledad laigud nähtav:

Süda
Bronhid
Bronhioolid.

Kui kopsud on terved, on nende värvus ühtlane. Kui need on põletikulised, on pildil nähtav iseloomulik tumenemine (koos suurenenud tihedus kopsukude) või, vastupidi, heledamaks muutunud alad (koos kopsukoe suurenenud õhulisusega).

Fluorograafia kujutise tõlgendamine

Tulemused koostatakse pärast uuringut mõne päeva jooksul. Valmis fluorogrammi uurib radioloog. Kui kõik näidustused on normaalsed, siis patsienti täiendavale uuringule ei saadeta. Kopsude tumenemine fluorograafial paneb arstid häiresse ja patsient saadetakse diagnoosi selgitamiseks radiograafiasse.

Tumenenud või heledamaks muutunud alade olemasolul teeb radioloog eeldatava diagnoosiga sarnased järeldused:

1. Juurte laiendamine ja tihendamine. Selle piirkonna tihenemine on iseloomulik: kopsupõletikule, bronhiidile ja mõnele muule põletikulisele või kroonilisele protsessile.

2. Juured on rasked. See järeldus näitab bronhiidi või mõne muu ägeda (kroonilise) protsessi esinemist. See on tüüpiline suitsetaja kopsude piltidele.

3. Veresoonte mustri tugevdamine. Tavaliselt moodustuvad kopsuveenide ja arterite varjud. Selle suurenenud manifestatsioon võib olla märk bronhiidist, kopsupõletikust või vähi varases staadiumis. See näitab ka probleeme südame-veresoonkonna süsteemis.

4. Kiuline kude. Selle esinemine on tõend patsiendi kopsuhaiguse ajaloost.

5. Fokaalvarjud. Tumenemine suurus ca 1 cm.Võib viidata kopsupõletiku (kopsu alumise ja keskmise osa kolded) või tuberkuloosi (ülemiste osade kolded) esinemisele.

6. Lupjumised. Tihedad varjud, oh ümara kujuga. Ei ole ohtlik. Märkige kontakti olemasolu patsiendiga, kellel on: tuberkuloos, kopsupõletik. See tähendab, et infektsioon ei arene, vaid isoleeritakse kaltsiumisoolade ladestumisega.

7. Ava muutused. Näitab ava kõrvalekaldeid. See areneb tänu halb pärilikkus, deformatsioon adhesioonidest, rasvumine, minevikuhaigused(söögitoru, maks, magu, sooled).

8. Siinus on suletud (vaba). Pleura siinus nimetatakse pleura voldikutest moodustatud õõnsuseks. Siinus on vaba, kui terved kopsud, ja vastupidi, pitseeritud patsientide juuresolekul.

9. Adhesioonid, pleuroapilised kihid. Adhesioonide või pleuroapiliste kihtide olemasolu viitab pleura põletikule anamneesis.

10. Mediastiinumi varju nihkumine (laienemine). Mediastiinum on ruum kopsude + selles paiknevate elundite (süda, aort, söögitoru, hingetoru, harknääre lümfisõlmed ja veresooned). Suurenemine viitab hüpertensioonile, südame laienemisele, müokardiidile või südamepuudulikkusele.

Fluorograafia fotofilmil on meie ajal endiselt peamine kontrollimeetod suur pilt siseorganid. Kui arst määrab pärast seda röntgenuuringu, peaksite järgima tema soovitust.

Fluorograafia tulemused võivad näidata mitte ainult tuberkuloosi algust, vaid ka paljusid põletikulised haigused ja protsesse, mis mõjutavad kopse, bronhe ja lähedalasuvaid kudesid.

Uuritakse kell ennetuslikel eesmärkidel soovitavalt kord aastas. Kui anamneesis on hingamisteede haigusi või on oht hingamissüsteemile ametialane tegevus, saab määrata täiendavad uuringud– see ei ole tervisele ohtlik.

Kopsude tumedate laikude tüübid

Mis see on - kopsude tumenemine fluorograafias ja kuidas neid klassifitseerida?

Olenevalt kahjustusest on pildil näha järgmise iseloomuga tumenemist:

• fokaalne;
• segmentaalne;
• jagatud;
• fokaalne;
• vedeliku olemasolu näitamine;
• määramatu vorm hägusate kontuuridega.

Kõik muutused kopsukoes kajastuvad pildil ja muutuvad kliiniline pilt.

Kopsude tumenemise põhjused võivad olla:

• kopsutuberkuloosi sisse erinevad etapid ja vormid;
• onkoloogilised protsessid;
• kopsu kokkuvarisemine - õhu jaoks läbimatu ala moodustumine;
• mädased-põletikulised protsessid - abstsessid;
• probleemid pleuraga - membraaniga, mis eraldab hingamissüsteem teistest elunditest, mis asuvad rind;
• vedeliku kogunemine pleura piirkonnas.

Tumedad laigud Need ilmuvad pildile ka siis, kui elundites on probleeme, mis samuti röntgeniaparaadi fookusesse satuvad. See juhtub siis, kui lümfisõlmed on suurenenud, mis on põhjustatud põletikulistest protsessidest mis tahes kehaosas, kasvajatest lülisambal või rindkere ribidel või probleemidest söögitoruga – näiteks kui see on patoloogiliselt suurenenud.

Kui fluorograafia ajal ilmneb pildil tumenemine, ei tähenda see, et nad "sulguvad" teid kohe tuberkuloosi dispanserisse ja hakkavad teile tuberkuloositablette "sundima". Nagu juba näete, tume ala Pilt ei näita alati probleeme hingamissüsteemiga.

Esiteks määravad nad kindlasti üksikasjaliku röntgenuuring, milles rindkere on pildistatud mitmes projektsioonis. On väga oluline, et pilti loeks seejärel kogenud radioloog, et vältida vigu, mis võivad tõsiselt kahjustada patsiendi tervist.

Kui kopsudes on tumenemist, tehakse diagnoos üksikasjalike röntgeniandmete põhjal.

Elektrikatkestuse põhjused

Fokaalne hägusus näeb välja nagu sõlmed kopsudes väike suurus– läbimõõt kuni 10 mm. Põhjustada nende välimust veresoonte häired, esialgsed etapid onkoloogilised protsessid ja haigused hingamiselundid. Põhjuse täpseks tuvastamiseks on lisaks radiograafiale vaja teha kompuutertomograafia ja läbida üldised testid, mis sisaldab lisaks "valves olevatele" - uriinile ja verele - ka röga.

Röga kogumine uurimiseks on kopsuhaiguste puhul tavaline protseduur.

Vaatamata patsiendi kaebustele köha ja valu rinnus ei pruugi vereanalüüs muutusi näidata. See kliiniline pilt on tüüpiline fokaalse tuberkuloosi korral, seega jätkavad rutiinsed uuringud diagnoosi täpseks kindlaksmääramiseks.

Fokaalne tumenemine esineb pildil ka müokardiinfarkti või kopsuvähi korral. Südameinfarkti sümptomid võivad mitmel viisil sarnaneda äge areng tuberkuloos.

Lisasümptomid: valu rinnus, sisse nihkunud vasak pool ja kiiritades küljele ja taha, hemoptüüs. Müokardiinfarkti korral areneb alajäsemete tromboflebiit.

Kopsuvähk tuvastatakse vereanalüüside abil.

Segmendivarjud on pildil nähtavad selgete kontuuridega segmentidena – enamasti on need kolmnurkse kujuga. Kui segment on üksik, võib see olla tingitud: traumaatiline vigastus kopsukude, erineva etioloogiaga endobronhiaalse kasvaja olemasolu, võõrkeha olemasolu - lapsed hingavad sageli väikesed osad mänguasjad.

Kui segmente on mitu, võib patsiendil diagnoosida:

• kopsupõletik erineval määral raskusaste ägedas või kroonilises vormis;
• tuberkuloos;
• keskbronhide haru ahenemine stenoosi tõttu;
• metastaaside olemasolu ümbritsevates elundites;
• vedeliku kogunemine pleura piirkonnas.

Lobari tumenemisel on selged kontuurid, mis on pildil selgelt nähtavad. See pilt näitab krooniliste kopsuhaiguste esinemist - mädased kahjustused kuded, bronhektaasia või teised. Kui pildil on näha bronhide obstruktsiooni, võib kahtlustada pahaloomulise protsessi olemasolu.

Fokaalne hägusus ilmneb järgmiste probleemidega kopsudes ja ümbritsevates kudedes:

• kopsupõletik;
• vedeliku kogunemine pleura kudedesse - efusioon;
• tekkimine eosinofiilne infiltraat- helmintiinfestatsioon;
• bronhiaalastma;
• abstsess.

Põhjustada kasvajapildil fookusvarju mitmesugused etioloogiad, luumurdude järgselt roiete peale kasvanud luukallused.

Põhjustades elundi suurenevat turset, koguneb see siis, kui isheemia või keha üldise joobeseisundi tõttu suureneb intravaskulaarne rõhk.

Ebamäärase kuju tumenemisega väljendatud patoloogiad võivad olla paljude haiguste tunnused:

• stafülokoki infektsiooni põhjustatud põletikulised protsessid;
• pleura vedeliku kogunemine;
• südameatakk;
• eksudatiivne pleuriit.

Seetõttu ei tohiks te ennast diagnoosida, kui fluorograafiakabinetist vormi saamisel on sellel silt, mis näitab muutuste olemasolu. Järgmisena tehakse detailne foto ja alles siis tehakse vastavalt spetsialisti kirjeldusele edasine otsus diagnostilised tegevused et teha kindlaks, kuidas tekkinud haigust ravida.

Foto tõlgendus

Kahtlase diagnoosiga radioloogi järeldused võivad välja näha järgmised:

1. Juured on tihendatud ja laienenud - võimalik: bronhiit, kopsupõletik, bronhiaalastma.
2. Nööride juurte olemasolu pildil on iseloomulik ägenemistele krooniline bronhiit ja võib viidata suitsetamise kuritarvitamisele.
3. Suurenenud veresoonte muster võib olla sümptom: probleemid südame-veresoonkonna süsteemist, põletik, bronhiit, vähk algstaadiumis.
4. Kättesaadavus kiuline kude näitab hingamisteede haigusi anamneesis.
5. Kui radioloogi aruandes on kirjas: fookusvarjud, on see signaal arstile: määrata täiendavad uuringud. Sellised sümptomid näitavad kopsupõletiku esinemist ülemises või keskmises osas või tuberkuloosi.
6. Kui pildil on kaltsifikatsioonidest tingitud selged laigud, ei vaja patsient ravi. Uuritav puutus kokku tuberkuloosihaigetega või bakteriaalne kopsupõletik, kuid tema keha sai haigusest ise jagu. Nakkus eraldati kaltsiumisoolade ladestumisega.

Pilte võib kirjeldada ka järgmiselt.

Seal on ava muutused. Sellised anomaaliad arenevad vastavalt geneetilised põhjused, sest liimimisprotsessid rinnus, kroonilised haigused seedeorganid– maks, söögitoru, magu, sooled.

Radioloogias nimetatakse kohta varjuks. Täpitaoline vari, mille läbimõõt on alla 1 sentimeetri, on fookusvari. Fokaalvari on kahjustus, mille suurus on vahemikus 0,1 cm kuni 1,0 cm. Need patoloogilised kahjustused on iseloomulikud erinevatele nosoloogilistele vormidele. Päritolu järgi võivad need kahjustused olla põletikulised ja kasvajalised ning neid põhjustavad ka hemorraagia, tursed ja atelektaasid. Röntgenikogemus tõestab, et kopsude kahjustused tekivad põletikuliste haiguste korral, mis muudavad patoloogiliselt kopsuparenhüümi struktuuri. Meil on kolded iseloomulikud ka tuberkuloosile (fokaaltuberkuloos). Praktikas esineb sageli siis, kui ühes kopsus on 2-3 koldet, siis radioloogid räägivad kolderühmast kopsus. Kogenematud ja noored spetsialistid peavad fookusvarjudeks ekslikult veresoone ristlõiget, piimanäärme nibude varju, aga ka kaltsiumiladestusi ribide kõhredes.

Fookusvarjul on järgmised omadused:

1) Fookusvarju lokaliseerimine.
2) Fokaalvarju levimus.
3) Fokaalvarju kontuurid.
4) Fokaalvarju intensiivsus.

U sellest patsiendist kesksagaras tuvastatakse kahjustus parem kops mille keskel on lagunemisõõnsus (tähistatud noolega). Patsiendil diagnoositi kliiniku andmetel tuberkuloos.

Valge laik kopsude röntgenpildil/valge laik kopsude röntgenipildil/valge laik kopsudes/kaks laiku kopsudes/kopsuhaiguse laik kopsus

Iga haiguse puhul on haiguspuhangul iseloomulik lokaliseerimine. Tuberkuloosi (fokaalne tuberkuloos ja tuberkuloom) iseloomustab lokaliseerimine kopsutippudes ja rangluu all. Kopsupõletiku korral võib lokaliseerimine olla mis tahes, kuid põletikulisi kopsuhaigusi iseloomustab fookuste rühm (2-3 koldet). Perifeerse kopsuvähi või kasvaja metastaaside korral iseloomulik tunnus Röntgenülesvõte näitab üksikut kahjustust ilma lupjumise tunnusteta.

Kahjustuse kontuurid võivad olla teravad või hägused. Hägused kontuurid viitavad sageli põletikuline põhjus haiguspuhangu päritolu. Kui röntgenpildil kohtame üksikut teravate kontuuridega kahjustust, mis ei asu tipus ja subklavia piirkonnas, siis radioloog kahtlustab perifeerset vähki. Üks teravate kontuuridega fookus, mis asub tipus või rangluu all, viitab tuberkuloosile (fokaalne tuberkuloos või tuberkuloom).

Eristatakse järgmist fookuse struktuuri: homogeenne või heterogeenne. Kui võtame arvesse kopsutuberkuloosi näidet, saame nende omaduste abil öelda haiguse faasi, mida keemiaravi valimisel arvesse võetakse. Homogeenne fookusvari tihenemisfaasis esinevale tuberkuloosile iseloomulik ja tuberkuloomile heterogeenne.

Sellel patsiendil ilmnesid muutused kopsu juured, mis vastab intratorakaalsete lümfisõlmede tuberkuloosile patsiendil pikaajaline palavik ja köha.

Väike täpp kopsus/väike täpp kopsus/laigud kopsudes röntgenis/

Rääkides fookusvarju intensiivsusest, võrdlevad radioloogid seda sageli läheduses oleva varju intensiivsusega. anatoomilised struktuurid, näiteks koos veresooned kopsud.

Eristatakse järgmist fookuse intensiivsust:

1) madala intensiivsusega vari – kui fookus visualiseeritakse intensiivsusega, nagu veresoone pikisuunaline läbilõige.
2) keskmise intensiivsusega vari – kui fookus visualiseeritakse intensiivsusega, nagu anum telglõikes.
3) tihe kahjustus(kõrge intensiivsusega vari) – kui fookus visualiseeritakse intensiivsusega, mis on suurem kui kopsuveresoonkonna intensiivsus telglõikes.

Madala intensiivsusega varjuga röntgenpildil, olenevalt kliinikust, on võimalik kahtlustada fokaalne kopsupõletik või tuberkuloos infiltratsioonifaasis (fokaalne tuberkuloos). Keskmise intensiivsusega vari näitab tuberkuloosiprotsessi nõrgenemist, mida kõige sagedamini täheldatakse piisava ravi korral.

Samuti tuvastavad radioloogid eraldi Ghoni kahjustuse või lagunenud lubjastunud kahjustuse kopsus, mis koos lupjunud kahjustusega lümfisõlm mis viitab primaarsele tuberkuloosikompleksile.

Iga kahjustus (täpp) on tähelepanelikult vaadates ainulaadne ja ainult kogenud radioloog suudab võrrelda kliinilist pilti röntgenpildiga. Tarbetute diagnostiliste vigade vältimiseks tehakse radiograafia kahes projektsioonis ja tehakse ka hiljem kindel aeg hinnata kahjustust dünaamikas. Näiteks kui 70-aastasel terve elu suitsetanud patsiendil avastatakse üksikpuhang kopsus, siis on õigem seda moodustist pidada kui kopsuvähk.

76-aastasel patsiendil avastati vari paremas kopsus. Algselt kahtlustati perifeerset kopsuvähki, kuid selle patsiendi diagnoos oli parema kopsu hamartoom.

ümmargune täpp kopsus/kopsupõletik parema külje täpid kopsudes/laigud kopsudes põhjused

Röntgenpildil olev ümmargune laik vastab radiograafilisele ümara varju sündroomile. Väidetavalt tekib ümmarguse varju sündroom, kui röntgenpildil visualiseeritakse järgmised varjud:

1) Ümmarguse kujuga üksikud varjud.
2) Üksikud poolringikujulised varjud.
3) Üksikud varjud ovaalne kuju.
4) Mitu ümarat varju.
5) Mitu poolringikujulist varju.
6) Mitmed ovaalse kujuga varjud.

Samuti oluline kriteerium et öelda, millal on röntgenpildil näha ümmargune vari – see on suurus. Ümmarguse varju suurus peaks olema üle 1 sentimeetri, kuna väiksemad varjud on fookuspunktid.

Ümmarguse varju, nagu ka kolle, põhjustavad erinevad patoloogilised põhjused näiteks kopsudes:

1) Põletikuline protsess.
2) Kasvajaprotsess.

Samuti visualiseeritakse ümmargune vari, kui kopsus on vedelikuga õõnsusi. On ka põhjuseid, mis ei ole seotud kopsu patoloogia, kuid milles visualiseeritakse ümmargune vari – see on pleura patoloogia. Nende hulka kuuluvad pleuriit (pleura põletik), pleura kasvaja ja tsüst.

Patsiendil on vedelikuga täidetud tsüst.

Laigud paremas kopsus / täpp vasakul kopsus / täpp kopsus fluorograafia ajal

Selleks, et arvata, millisesse haigusesse ümarvari kuulub, vastab radioloog esialgu järgmistele küsimustele:

1) Mis kuju on vari?
2) Kas on suhe ümbritsevate organitega?
3) Millised on varju kontuurid?
4) Milline on varju struktuur?

Ümmarguse varju kuju piiritleb protsessi patoloogiline protsess, mis on kopsu sees ja väljaspool. Intrapulmonaalset patoloogiat iseloomustab ümmargune, aga ka ovaalse kujuga vari. Ovaalse kujuga vari tekib kopsu tsüstidega, mis on täidetud vedelikuga. Samuti on ovaalse kujuga vari iseloomulik pilt, kui tsüst on kasvanud nii suureks, et see puutub kokku diafragma, pleura, mediastiinumi ja rindkere seinaga.

Ümmarguse varju kontuurid võimaldavad radioloogil tuvastada patoloogia põhjuse, järelikult on see nii oluline märk kirjeldamisel.

Kontuurid on järgmised:

1) Hägune või nimetatakse ka ebateravaks.
2) Selge või terav.

Põletikuliste haiguste ähmased kontuurid on kerged. Sel juhul on võimatu konkreetset diagnoosi panna, kuid tuvastatud sümptom ahendab diferentsiaalvahemikku. Selgete kontuuridega tuleks eeldada kopsukasvaja, tuberkuloom või vedelik tsüstiline moodustumine, mille sees ei ole õhku.

Patsiendil on paremas kopsus tumenemine, mis on iseloomulik lobar-kopsupõletikule.

Täpp kopsupildil/kopsu röntgenülesvõte valge laik/kopsu röntgen valguslaik

Ümar varju oma struktuuris visualiseeritakse homogeense või heterogeensena. Vari on tuberkuloomiga homogeenne, kuid varju taustal eelduseks, kaltsium peab olema. Kui tekib ümmargune moodustis, mille sees on õõnsus, siis radioloogid mõtlevad esimese asjana lagunenud või lagunenud kasvajale. infiltratiivne tuberkuloos lagunemise faasis. Vähki iseloomustab pigem ümar õõnsusega vari, milles on ebaühtlased sisekontuurid ja ebaühtlane seinapaksus. Tuberkuloomile on iseloomulikud väikesed poolkuukujulised õõnsused. Vedela sisuga õõnsus visualiseeritakse tsüstide avanemisel (vedeliku sisu vabanemine) bronhi, samuti kui kopsu abstsess, millega kaasneb tõsine seisund haige.

Ümardatud varjuga radiograafia tõlgendamisel juhtub, et hoolimata kõigi ülaltoodud märkide arvessevõtmisest ei jõudnud radioloog järeldusele. Siis on diagnoosi panemise eelduseks õige hinnang kopsukude, mis külgneb patoloogilise fookusega. Kui ümbritseval alal on ähmased kontuurid kopsukude terve, siis on see värske põletiku tunnus (äge ja alaäge faas). Kahjustuse ümbritseva koe fibroos viitab kroonilisele põletikulisele protsessile, mis on sagedamini iseloomulik tuberkuloosile. Sest krooniline põletik tuberkuloosi tekkele on iseloomulik tee kopsujuur, mis on visualiseeritud paksenenud seintega õõnsust tühjendava bronhina.

Sellel patsiendil on kopsuvähk.