Выбор читателей
Популярные статьи
Эзофагитом у ребёнка называют заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся воспалением слизистой пищевода. При тяжёлой степени развития изменениям подвергаются более глубокие ткани пищевода.
Эзофагит - это довольно распространенное явление в гастроэнтерологии. Оно может развиваться самостоятельно или возникнуть на фоне других болезней.
Заболевание может носить острый и хронический характер. Хроническая форма отличается слабовыраженной симптоматикой. Болезнь развивается постепенно на фоне других патологий. Острая форма протекает с ярко выраженной симптоматикой и является результатом непосредственного воздействия на слизистую ткань пищевода.
Самые часто встречающиеся формы эзофагита у детей - это катаральный и отёчный. Патологическое состояние может возникнуть в результате теплового, химического, воздействия на слизистую - ожога пищевода.
Острые эзофагиты также отличаются по степени поражения тканей. От поверхностного до глубокого поражения подслизистых тканей, сопровождающегося кровотечением. При хронической форме может развиться стеноз, а именно сужение просвета пищевода.
Эзофагит (воспаление слизистых тканей пищевода) у детей - довольно частое явление. Причины острой формы воспаления носят в большинстве случаев повреждающий характер кратковременного воздействия. Факторами, вызывающими повреждение слизистой оболочки, являются:
Хронический эзофагит развивается по таким причинам, как:
Отдельным заболеванием медицина выделяет рефлюкс-эзофагит, который возникает на фоне сбоев функционирования нижнего пищеводного сфинктера и укорочения пищевода.
Признаки острого эзофагита у ребёнка выражены в зависимости от стадии воспаления. Ребёнок ощущает боль во время глотания, дискомфорт от употребления горячей или холодной пищи.
При тяжёлых формах развития эзофагит проявляется явными симптомами, среди которых:
Спустя некоторое время симптоматика может угаснуть, но через пару недель на стенках пищевода образуются рубцы, что является причиной развития стеноза.
О развитии хронической формы эзофагита у ребёнка могут свидетельствовать следующие признаки:
При хроническом воспалении слизистой пищевода характерны частые пневмонии, развитие бронхиальной астмы.
У детей до года эзофагит проявляется частыми срыгиваниями сразу после кормления. На этом фоне в некоторых случаях существует риск развития симптомов гипотрофии - истощения с дефицитом массы тела по отношению к длине.
Поскольку клинические проявления воспаления слизистой пищевода ярко выражены, диагностировать заболевание несложно. Локализация болевых симптомов характерна и специфична. Опрос больного позволяет без труда установить причину развития воспалительного процесса.
Чтобы диагностировать заболевание, врач-гастроэнтеролог использует эндоскоп. Но эзофагоскопия проводится не раньше, чем на 6 день после проявления симптомов. Во время эндоскопического исследования берётся биопсия слизистой для гистологического анализа.
Также дополнительно проводится рентгенография, позволяющая выявить изменение контуров пищевода, язвы, отёк стенок пищевода.
Чем опасен эзофагит у ребёнка? Своевременное и адекватное лечение позволит избежать развития осложнений. Если не лечить воспаление слизистой возрастает риск получить такие последствия, как:
Эзофагит тяжёлой формы может стать причиной образования злокачественных опухолей.
В зависимости от степени тяжести, формы заболевания назначается лечение.
Первая помощью при остром эзофагите, вызванном химическим ожогом - промывание желудка.
При лёгкой форме острого воспаления необходимо ограничить ребёнка в потреблении пищи на протяжении 1 - 2 суток.
Тактика лечения лёгкой формы заболевания:
Последний прием пищи должен быть за 2 - 3 часа до отхода ко сну. Во время лечения рекомендуется ограничить ребёнка в потреблении горячей, грубой и острой пищи, продуктов, способствующих выработке желудочного сока.
При тяжёлой форме эзофагита с явно выраженной интоксикацией рекомендовано:
Язвенный эзофагит требует обязательной антибиотикотерапии. Промывание в таком случае противопоказано. Если медикаментозное лечение недостаточно эффективно, проводится хирургическая санация.
При отсутствии осложнений прогноз лечения благоприятный.
Чтобы предупредить развитие острого эзофагита у ребёнка, вызванного термическим ожогом, вам необходимо тщательно следить за температурой еды и напитков, которые употребляет малыш. Нужно также ограничить ребёнка от употребления острой и грубой пищи, которая может повредить слизистую пищевода.
Очень часто маленьких детей доставляют в больницу с химическим ожогом пищевода. Чтобы уберечь малыша от несчастного случая, необходимо хранить бытовую химию в недоступном для него месте.
Чтобы предупредить развитие осложнений при хроническом эзофагите, следует проходить регулярное обследование у гастроэнтеролога. Если необходимо, проходить курс лечения. Детям, страдающим хронической формой эзофагита, рекомендована щадящая диета, а также курортно-санаторное лечение.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как эзофагит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга эзофагит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить эзофагит у детей и не допустить осложнений.
А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания эзофагит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание эзофагит у детей?
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!
Под желудочно-пищеводным (гастроэзофагеальным) рефлюксом понимают обратный заброс съеденной пищи и желудочной кислоты в пищевод. В силу несформировавшейся системы пищеварения у грудных детей это явление встречается постоянно и опасности здоровью малыша не несет. Пика состояние достигает в 4-х месячном возрасте, постепенно угасая к 6-7-му месяцу от рождения и полностью исчезая к 1-1,5 годам.
У новорожденного ребёнка пищевод анатомически короткий, а клапан, перекрывающий ход пище обратно из желудка, развит слабо. Это приводит к частым срыгиваниям молоком или адаптированной смесью, в зависимости от типа кормления.
По преимущественному содержимому, забрасываемому в пищевод, выделяют рефлюксы:
Помимо изжоги и срыгиваний рефлюкс у ребёнка часто маскируется под симптомы заболеваний других органов и систем:
Неосложненный тип состояния не нуждается в лечении медикаментами, достаточно откорректировать диету и привычки кормления ребёнка.
При отсутствии эффекта от таких мер понадобится применение лекарственных средств.
Если такое лечение не принесло заметных улучшений и состояние отягощено наличием дивертикулов или грыж пищевода, возникнет необходимость в хирургическом вмешательстве. Данная операция носит название фундопликация и заключается в формировании нового желудочно-пищеводного сфинктера. Пищевод удлиняется и соединяется с входом в желудок специальным мышечным кольцом. Процедура позволяет свести на нет приступы патологического рефлюкса.
Определить целесообразность хирургической операции помогут следующие методы диагностики:
Если осложненный желудочно-пищеводный рефлюкс начнет прогрессировать, есть опасность осложнений в виде гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Также существуют более серьезные, и даже угрожающие жизни последствия этого заболевания, такие как:
В большинстве случаев гастроэзофагеальный рефлюкс у ребёнка до года не вызывает беспокойства у врачей, и нет необходимости его лечить, так как он бесследно проходит с возрастом. Если состояние продолжает повторяться у детей старше полутора лет, даже с уменьшением числа эпизодов, целесообразна консультация врача с последующим обследованием.
– это норма для 50-60% детей, потому что их пищеварительная система еще работает не идеально. Если он присутствует у старших детей, необходимо проконсультироваться со специалистами. Он также может являться признаком наличия других проблем со здоровьем.
Гастроэзофагеальный рефлюкс – обратное продвижение смешанной с соками пищи из желудка обратно в пищевод. Это не должно вас сильно беспокоить, однако в некоторых случаях может развиться рефлюксная болезнь (ГЭРБ ). В каких случаях рефлюкс – нормальное явление, а когда сопутствующие симптомы должны указывать на необходимость визита к врачу?
Кислотный рефлюкс у младенцев – встречается в у 50-60% грудных детей, причина в ещё не отлаженной работе пищеварительной системы. У здорового взрослого человека нижний сфинктер пищевода обеспечивает защиту от проникновения содержимого желудка вверх, которое происходит при наличии желудочно-пищеводного рефлюкса. Однако у грудных детей этот сфинктер еще не функционирует настолько безупречно, чтобы полностью защитить вашего малыша от регургитации. К тому же желудок пока очень маленький, поэтому он быстро переполняется, прежде чем его содержимое попадет в двенадцатиперстную кишку.
Можно снизить частоту возникновения и интенсивность рефлюкса у младенца. Как это сделать? Необходимо:
Если рефлюкс и отрыжка частые и обильные, стоит обсудить с врачом возможность применения антирефлюксной смеси. Она имеет более густую консистенцию, чем обычная, благодаря чему лучше усваивается. Но иногда есть смысл временно переключиться на гипоаллергенную смесь, не содержащую белка коровьего молока, потому что сильный рефлюкс может быть связан с аллергической реакцией.
Гастроэзофагеальный рефлюкс должен самопроизвольно исчезнуть у ребенка в - месяцев. Если он наблюдается после возраста, требуется консультация врача и дополнительные обследования. Также нужно обратиться к педиатру, если после шестого месяца появляется рвота. В каких случаях стоит беспокоиться из-за наличия рефлюкса у ребенка, если вашему малышу не исполнилось еще полгода? Прежде всего, если:
Такие симптомы иногда свидетельствуют о наличии другого серьезного заболевания. Пища может плохо усваиваться, а ее частицы забрасываются наверх, в некоторых случаях возникает раздражение пищевода и бронхов.
Если гастроэзофагеальный рефлюкс часто повторяется у детей, это может привести к возникновению хронического заболевания (ГЭРБ). Кислая среда содержимого желудка, попадая назад в пищевод, повреждает его слизистую оболочку и вызывает характерное жжение за грудиной, появление горького или кислого вкуса во рту, что иногда приводит к повреждению эмали зубов. Симптомами рефлюкса у детей (а также у взрослых) могут быть охриплость голоса и . Бывает, что содержимое желудка попадает в бронхи, что вызывает рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей.
Наличие рефлюкса у детей старше 1 года требует проведения консультации с врачом. При отсутствии тревожных симптомов педиатр может предложить изменить рацион питания, посоветует укладывать ребенка спать с приподнятой головой. Если это не поможет, врач пропишет необходимые препараты и назначит исследования, которые покажут причины возникновения рефлюкса.
Гастроэзофагеальный рефлюкс может иметь много причин, кроме проблем с функционированием нижнего сфинктера пищевода. Некоторые из них:
Врач, установив причину рефлюксной болезни, может назначить рентгенологическое исследование с контрастом и суточную pH-метрию, эндоскопическое исследование. На рентгеновском снимке обнаружатся анатомические дефекты желудочно-кишечного тракта и грыжи. pH-metria является очень точным исследованием, но достаточно сложным для ребенка, который в течение суток должен носить специальный прибор и соединенную с ним трубку, введенную в нижний отдел пищевода через нос.
Лечение гастроэзофагеального рефлюкса и ГЭРБ у детей в первую очередь заключается в изменении диеты и увеличении количества приемов пищи при среднем уменьшении размеров порций. Если это не помогает, врачом будут назначены лекарства – в частности, препараты, повышающие уровень pH в желудке: его содержимое будет так же возвращаться в пищевод, но оно уже не раздражает слизистую оболочку в такой степени, как раньше. Возможно, вам пропишут так называемые прокинетики, которые улучшают моторику пищевода и желудка, работу сфинктера пищевода. В лечении рефлюкса применяются также лекарства, которые ускоряют опорожнение желудка.
Хирургическое лечение является последним средством: производится операция на верхний отдел желудка и сфинктер пищевода. Если рефлюкс вызван грыжей диафрагмы, ее нужно удалить хирургическим путем. К счастью, такие операции могут быть выполнены лапароскопическим способом.
Диета при гастроэзофагеальном рефлюксе у детей должна включать легко усваиваемые, бедные жирами и богатые белками продукты. Ребенок должен избегать употребления шоколада, острых приправ, отказаться от газированных и содержащих кофеин напитков. Желательно уменьшить употребление кислых продуктов – фруктовых соков, томатов, маринованных грибов и овощей. Детям с рефлюксом не рекомендуется есть сырые овощи.
Здесь основным является тот же принцип, что и при лечении гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев: есть нужно чаще, но меньше. Лучше 5-6 небольших приемов пищи в течение дня, чем три больших.
Беременные женщины очень часто страдают от рефлюкса – считается, что от него страдает до 80% беременных. Проблема обычно появляется в третьем триместре, когда развивающийся ребенок становится все больше и больше. Растущий малыш давит на желудок, и это приводит к тому, что частично переваренная пища возвращается из желудка в пищевод. Давление матки на желудок может даже вызвать грыжу желудка.
Гастроэзофагеальный рефлюкс при беременности связан с высоким уровнем прогестерона, потому что этот гормон вызывает слабость мышц нижнего сфинктера пищевода.
После родов рефлюкс исчезает, но до появления малыша на свет будущая мама может испытывать очень неприятные симптомы. Прием лекарств, в том числе купленных без рецепта, нецелесообразен и даже противопоказан из-за возможного влияния на развитие плода. Поэтому беременным женщинам предлагается изменить диету, не ложиться сразу после еды, а также пить чай с имбирем, настой ромашки или льняного семени. Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса при беременности также помогут облегчить молоко, кефир и йогурт.
Видео
Эзофагит у детей — довольно распространенная патология среди болезней пищевода. Характеризуется воспалением слизистой. При тяжелой степени развития изменению подвергаются более глубокие слои пищевода. Эзофагит может развиваться как самостоятельное заболевание, так и возникнуть на фоне других болезней. Причиной проявления заболевания является выброс в пищевод содержимого желудка (рефлюкс). Если состояние повторяется, вероятно, возникновение серьезных последствий: образование язв, рубцов пищевода, его сужение или укорачивание. Со временем болезнь может привести к онкологическим патологиям.
Рефлюкс, наблюдаемый у грудничка, в большинстве случаев, не считается патологией, поскольку он обусловлен неокрепшей мышечной системой пищевода и сфинктера, шарообразностью и маленьким размером желудка, его быстрым наполнением и медленным опорожнением. Поэтому на первые 3 месяца жизни у грудничка срыгивание после еды, икота считаются обычным явлением. Состояние не требует лечения, нужно кормить ребенка под углом 60 градусов, после кормления необходимо держать его в вертикальном положении, чтобы воздух, попавший в желудок, вышел. Класть малыша нужно на бочок, чтобы при срыгивании пищевая масса не попала в дыхательные пути. При склонности к частому рефлюксу ребенка следует уложить спать так, чтобы верхняя часть туловища находилась немного выше. Можно класть его на подушку.
Профилактические меры позволяют предотвратить развитие эзофагита.
Диагностирование рефлюкс эзофагита в детском возрасте довольно трудно, поскольку ребенок не может объяснить, что ему причиняет беспокойство. Лечение эзофагита у детей затруднено и тем, что многие медикаменты не разрешается использовать в детском возрасте.
Эзофагит является воспалительным процессом, вызванным в результате выброса содержимого желудка в пищевод. При нормальном состоянии содержимое желудка не может попасть в пищевод, поскольку мышечный сфинктер в нижней части этого органа сомкнут и препятствует этому. Он вовремя открывается для ввода пищи в желудок и своевременно закрывается. Когда функция сфинктера нарушена и мышечное кольцо закрывается не полностью, то в пищевод попадают желудочные соки и кислоты вместе с перевариваемой пищей. Контактирование содержимого желудка со слизистой вызывает развитие рефлюкс эзофагита.
Рефлюкс эзофагит проявляется и у здоровых детей, при этом состояние носит кратковременный характер, поэтому ребенок не ощущает изменения и дискомфорта.
Когда состояние повторяется периодическим образом, вызывая плохое самочувствие у ребенка, необходимо обратиться за врачебной помощью.
В результате развития рефлюкс эзофагита можно увидеть изменения контуров пищевода, изъязвления, отечность стенок и скопление слизи.
При нормальном функционировании мышечное кольцо открывает просвет для прохождения пищи в желудок через пищевод и своевременно плотно закрывает его, поскольку перистальтика сфинктера не нарушена.
При ослаблении мышечного кольца и нарушении его функциональности наблюдается патологическое состояние. Желудочная кислота вместе с пищей поступает обратно в пищевод. Желудочный сок в составе массы, поступающей обратно, вызывает раздражение и воспаление слизистой оболочки пищевода. В результате анатомической аномалии происходит выпячивание желудка через ослабленную диафрагму.
У малышей грудного возраста причиной рефлюкса может являться переполнение желудка едой, редко — пищевая аллергия, сужение пищеводного отверстия. У детей могут быть врожденные или приобретенные патологии системы пищеварения.
У детей старшего возраста рефлюкс развивается в результате гастродуоденальных заболеваний, в основном при недостаточности кардиального сфинктера, при остром или хроническом гастрите, при язве желудка и 12 – перстней кишки. У детей школьного возраста рефлюкс может развиваться в итоге нерегулярного питания и чрезмерного употребления конфет, жирных продуктов, сладостей.
Родители должны быть внимательны к жалобам ребенка, когда замечают беспокойство, отказ от еды на продолжительное время. Симптоматика заболевания может быть неспецифичной, ее можно спутать с другими заболеваниями. У ребенка может наблюдаться:
У новорожденных детей рефлюкс встречается практически всегда. Нормальными считаются срыгивания, когда они носят редкий характер и при этом малыш не худеет. У здорового ребенка рефлюкс после 4-го месяца появляется редко, а к 10-ому месяцу полностью исчезает. В указанный период состояние не требует лечения. Если после этого у ребенка рефлюкс повторяется, нужно обращаться к врачу. У грудничков заболевание протекает:
В некоторых случаях рефлюкс может быть опасным для здоровья. Срочно обратиться к врачу следует при наблюдении неэффективности обычных медикаментов против рефлюкса и при стремительной потере веса малыша. Тревожными симптомами являются:
Признаки гастроэзофагиального рефлюкса у детей до 5 лет могут проявляться по-разному. Малыш может жаловаться на неприятный горьковато – кислый вкус во рту, может отказаться есть, поскольку после каждого приема еды появляются боли. У ребенка дыхание становится затрудненным, особенно когда маленький пациент болеет астмой, начинает снижаться вес, появляются рвотные позывы.
У детей старшего возраста и у подростков определить заболевание легче, так как они могут охарактеризовать болевые ощущения, дискомфорт. Специфическими признаками являются:
Боли могут усиливаться во время сна.
Признаками заболевания у годовалых детей являются выгибание спины или шеи от чувства боли, фонтанная рвота, отказ от кормления, плач перед кормлением и после.
Патологический рефлюкс протекает в острой и хронической форме.
Острая форма болезни развивается на фоне существующих заболеваний ЖКТ. Основными симптомами данной формы являются нарушение работы ЖКТ, наличие очага инфекции в организме, авитаминоз. Малыш выглядит нездоровым, наблюдаются затруднения при глотании, боль в грудной клетке.
Хроническое течение заболевания проявляется в качестве осложнения другого заболевания пищеварительной системы. Нечасто эзофагит возникает первично, что обусловлено спецификой питания. Протекает хроническая форма рефлюкса выраженной симптоматикой.
В зависимости от характера заболевания у ребенка классифицируют следующие типы рефлюкса:
Выделяют четыре степени развития заболевания. От степени зависят симптомы и схема лечения.
Патологический рефлюкс выявляется в большинстве случаев со второй степени, когда симптоматика становится выраженной. На третьей и четвертой степени часто прибегают к хирургическому вмешательству.
Среди экстраэзофагеальных проявлений различают:
Согласно МКБ — 10 (международная классификация болезней), эзофагит относится к болезням пищевода, желудка и 12 – перстней кишки. Рефлюкс – эзофагит по МКБ – 10 имеет классификацию К 21.0 – рефлюкса с эзофагитом, К 21.9 – без эзофагита.
Применяется также классификация по Савари Миллеру:
Клинические рекомендации педиатров базируются на изучении анамнеза, клинико – лабораторных данных и результатах инструментальных исследований. С помощью анамнеза педиатру удается установить наличие дисфагии, симптома мокрого пятна и других типичных проявлений. В ОАК могут обнаруживаться снижение уровня эритроцитов и гемоглобина (при постгеморрагической анемии) или нейтрофильный лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево (при бронхиальной астме).
Врач назначает эндоскопическую диагностику - фиброгастродуоденоскопию, позволяющую обнаружить патологию на слизистой, взять биоматериал для исследования, увидеть анатомические аномалии пищевода, оценить состояние желудка.
Проводится также измерение давления внутри органов ЖКТ, УЗИ, контрастное рентгенографическое исследование, с помощью которого выявляются грыжи, сужения, эвакуаторная дисфункция верхних отделов ЖКТ. Важным показателем является процедура суточного измерения ph внутри пищевода.
Если гастроэзофагельная рефлюксная болезнь не осложнённая (первая или вторая степень), грудничков лечат простым изменением режима питания:
Если у ребенка наблюдаются обильные и частые срыгивания, это может привести к обезвоживанию и нарушению водно – электролитного баланса. В таких случаях лечение малыша организуется в стационарных условиях с использованием инфузионных растворов.
Для детей не младенческого возраста лечение выбирается узкими специалистами на основании исследований с учетом индивидуальной специфики организма ребенка.
Используют следующие группы медикаментов:
Вышеуказанные препараты применяются в симптоматической терапии, но не устраняют причину заболевания.
В большинстве случаев третья и четвертая стадия рефлюкс – эзофагита требуют оперативного вмешательства.
Показаниями к операции являются:
Операция проводится лапароскопической фундопликацией, в процессе которой производят укрепление сфинктерной мышцы в нижней части пищевода.
Для лечения эзофагита у детей эффективны фиточаи и отвары из целебных трав. Перед употреблением рецептов народной медицины обязательно нужно проверить реакцию организма малыша на используемые составы и консультироваться с врачом.
В равных количествах берется чабрец и корневища алтея. 40 г сбора заливают 250 мл кипятка и настаивают 2 часа.
Готовят травяной сбор из мяты, валерианы, чистотела (2:2:1). 20 г сбора заливают 250 мл кипятка и греют на водяной бане 20 минут.
2 ч. Л. Молотых семян укропа заливают 200 мл кипятка, настаивают 3 часа. Настой употребляют после процеживания, 3 раза в день по 1 ст. л. перед едой.
Полезна сладкая вода или вода на цветочном меду (1 ст. Л. Продукта на 1/3 теплой воды), которую готовят на ночь, и дают ребенку по утрам.
Для предупреждения развития эзофагита у детей нужно следить за их образом жизни и режимом. Нельзя курить при ребенке, подросткам нужно объяснить вред курения и спиртных напитков для организма. В рацион малыша должны включаться только полезные продукты, нужно больше свежих овощей, фруктов.
Кормить ребенка необходимо после проверки температуры каши, напитков. Не допускается употребление очень горячей или холодной пищи. Для избегания химических ожогов бытовую химию нужно хранить в недоступном для детей месте. В период лечения рекомендуется щадящая диета. Советуются регулярные осмотры у узких специалистов, что уделит возможность своевременно обнаружить и лечить патологию, предупреждая вероятные осложнения.
Все родители должны помнить, что заниматься самолечением опасно для здоровья ребенка.
Для детей грудного возраста оптимальным вариантом является грудное вскармливание. В меню добавляют загустители пищи (кукурузный, картофельный, рисовый крахмал). Это поможет, чтобы еда не перетекла из желудка в пищевод. Согласно версии американских ученых, в пищу ребенка от 0 до 3 месяцев, можно добавить максимум 1 столовую ложку загустителя на 30 мл жидкости.
Для детей дошкольного возраста и подростков применяют щадящую диету. Рацион составляют с учетом того, чтобы прием пищи был регулярным и дробленным. Питаться нужно 6 раз за день, маленькими порциями в точно установленное время.
Ребенок должен питаться только свежеприготовленными блюдами из продуктов, которые легко перевариваются. Нужно исключить бобовые, волокнистые продукты, фрукты с кожицей.
Использовать все напитки и блюда нужно в теплом (негорячем) виде, поскольку воспаленная слизистая чувствительна к температуре используемой еды.
В рацион советуется включить супы из круп, овощные бульоны, отваренные и измельченные мясо и рыбу, протертые каши, кисели. Нельзя давать ребенку наваристые супы, острые, пряные, кислые блюда. Запрещается использование конфет с красителями, шоколада, фаст – фуда, колбасы, свежего хлеба, сдобных изделий, газированных напитков. Воду нужно давать понемножку, но регулярно.
Лечение эзофагита у детей осложняется тем, что маленькие пациенты затрудняются объяснить, что их беспокоит. Родители должны быть внимательны к поведению ребенка, при первых же признаках проблем с пищеварением обратиться к специалисту. Своевременное лечение ребенка предотвращает переход заболевания на более сложную степень развития, уделяет возможность быстро и эффективно вылечить ребенка с использованием лекарственных средств.
Однако когда эти расстройства пищеварения у детей становятся более частыми, это самое подходящее время, чтобы обратиться к специалисту. Ведь у ребёнка могут быть различные заболевания пищеварительного тракта, одним из которых является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), когда пища из желудка возвращается в пищевод, вызывая неприятные симптомы.
В первый год срыгивание является нормальным явлением у младенцев. Для окончательного формирования нижнего пищеводного сфинктера обычно требуется около года. Если рефлюкс сохраняется после, это может привести к неспособности нормально набирать массу тела, раздражению пищевода и проблемам с дыханием.
Изжога, или кислотная диспепсия, является наиболее распространенным признаком ГЭРБ.
Изжога описывается как горящая боль в груди. Она начинается за грудиной и движется к горлу и шее. Это может продолжаться до 2 часов, часто хуже становится после еды. Лежание или наклоны после приёма пищи могут также привести к изжоге.
Дети младше 12 лет часто имеют различные симптомы ГЭРБ.
У них отмечается сухой кашель, симптомы астмы или проблемы с глотанием. У них не будет классической изжоги.
У каждого ребёнка могут быть разные симптомы.
Общие симптомы ГЭРБ у детей следующие:
Другие, менее распространённые симптомы:
Симптомы ГЭРБ могут походить на проявления других заболеваний.
Долгосрочная повышенная кислотность в пищеводе может привести к предраковому состоянию — синдрому Баррета, что в дальнейшем перерастёт в рак пищевода, если болезнь не контролируется, хотя это редко встречается у детей.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей вызывается несостоятельностью нижнего сфинктера пищевода. Пищеводный сфинктер является мышцей на дне пищеварительной трубки (пищевода). При нормальном состоянии он действует как клапан для предотвращения обратного оттока.
Сфинктер открывается, чтобы пища попала в желудок, затем закрывается. Когда он расслабляется слишком часто или слишком долго, желудочная кислота возвращается в пищевод. Это провоцирует рвоту или изжогу.
Нижний сфинктер пищевода становится слабым или расслабляется по определённым причинам:
Некоторые продукты влияют на мышечный тонус пищеводного сфинктера. Они способствуют его более длительному открытию, чем обычно.
К этим продуктам относится мята, шоколад, продукты с высоким содержанием жира.
Другие продукты провоцируют чрезмерную выработку, желудком, кислоты. Это цитрусовые, томаты и томатные соусы.
Другие причины развития ГЭРБ у ребёнка или подростка:
ГЭРБ очень распространён в первый год жизни младенца. Он часто уходит сам по себе.
Ваш ребёнок более подвержен риску ГЭРБ, если у него:
Обычно врач может диагностировать рефлюкс после изучения симптомов и истории болезни ребёнка, которые описали родители. Особенно если эта проблема возникает регулярно и вызывает дискомфорт.
Несколько тестов помогут врачу диагностировать ГЭРБ. Диагноз ГЭРБ может подтвердиться одним или несколькими исследованиями:
Вам нужно будет вести дневник любых симптомов, которые ребёнок чувствует, что может быть связано с рефлюксом. К ним относятся рвота или кашель. Вы также должны вести учёт времени, типа и количества пищи, которую ест ребёнок. Уровни рН проверяются, сопоставляются с деятельностью малыша за этот период времени.
Лечение ГЭРБ у детей будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от тяжести состояния.
Во многих случаях изменения диеты и образа жизни могут помочь облегчить симптомы ГЭРБ. Поговорите со специалистом об изменениях, которые вы можете внести.
Вот несколько советов, чтобы лучше управлять симптомами:
Для грудных детей:
Для более старших детей:
Другие методы:
Врач может выписать медикаменты для снятия симптомов. Некоторые лекарства продаются без рецепта.
Все препараты для лечения рефлюкса работают по-разному. Ребёнку или подростку может потребоваться комбинация препаратов для полного контроля симптомов.
Врачи часто сначала рекомендуют антациды для облегчения рефлюкса и других симптомов ГЭРБ. Врач скажет, какие антациды можно давать ребёнку или подростку. Наиболее распространёнными являются Маалокс, Гевискон, Альмагель.
Блокаторы H2 рецепторов желудка уменьшают образование кислоты. Они обеспечивают кратковременное облегчение для многих людей с симптомами ГЭРБ. Они также помогут лечить заболевания пищевода, хотя и не так хорошо, как другие лекарства.
Типы блокаторов H2 включают:
Если у ребёнка или подростка развивается изжога после еды, врач может назначить антацид и блокатор H2. Антациды нейтрализуют кислоту желудка, а блокаторы H2 защищают желудок от избыточного образования кислоты. К тому времени, когда антацидные средства заканчивают действие, блокаторы Н2 контролируют кислоту в желудке.
ИПП понижают количество кислоты, которую производит желудок. ИПП лучше лечит симптомы рефлюкса, чем Н2-блокаторы. Они могут вылечить большинство людей с ГЭРБ. Врачи часто назначают ИПП для долгосрочного лечения этой болезни.
Исследования показывают, что люди, которые принимают ИПП длительное время или в больших дозах, чаще имеют переломы бедра, запястья и позвоночника.
Ребёнок или подросток должны принимать эти лекарства натощак, чтобы желудочная кислота работала правильно.
Некоторые виды ИПП доступны по рецепту врача, в том числе:
Все препараты могут иметь побочные эффекты. Не давайте ребёнку медикаменты без предварительной консультации с врачом.
В тяжелых случаях рефлюкса может быть проведена хирургическая операция – фундопликация. Врач может рекомендовать этот вариант, когда ребёнок не набирает массу тела из-за рвоты, имеет проблемы с дыхательной системой или сильное раздражение в пищеводе.
Проводится вмешательство как лапароскопическая операция. Это безболезненный метод с быстрым послеоперационным восстановлением.
Делаются маленькие надрезы в животе ребёнка, маленькую трубку с камерой на конце помещают в один из разрезов, чтобы заглянуть внутрь.
Хирургические инструменты проводят через другие разрезы. Хирург смотрит на видеоэкран, чтобы увидеть желудок и другие органы. Верхняя часть желудка оборачивается вокруг пищевода, что создает узкую полосу. Это укрепляет нижний сфинктер пищевода и значительно уменьшает рефлюкс.
Хирург выполняет операцию в больнице. Ребёнок получает общую анестезию и может покинуть больницу спустя 1 — 3 дня. Большинство детей возвращается к своим обычным повседневным занятиям через 2 — 3 недели.
Эндоскопические методы, такие как эндоскопическое шитьё и высокочастотные волны, помогают контролировать ГЭРБ у небольшого числа людей. Для эндоскопического шитья используются небольшие швы с целью сжать сфинктерную мышцу.
Высокочастотные волны создают тепловые повреждения, которые помогают подтянуть мышцу сфинктера. Хирург выполняет обе операции с использованием эндоскопа в больнице или амбулаторно.
Результаты таких эндоскопических методов могут быть не такими хорошими, как результаты при фундопликации. Врачи не рекомендуют использовать эти методы.
Статьи по теме: | |
Душевнобольное искусство
О том, что психическими расстройствами страдали Ван Гог и Камилла... Расторопша — лечебные свойства уникальной травы и продуктов из нее Расторопша семена полезные свойства и противопоказания
Довольно высокое растение, которое имеет крупные пурпурные или лиловые... Сценарий на юбилей любимой маме Угадай мелодию их кинофильмов
За плечами долгий брак,Он не шутка, не пустяк!Шестьдесят он длится лет,В... |