Fokalna zamućenja u plućima. Tamne mrlje na plućima tijekom fluorografije

Ako rendgenska slika pokazuje sjenu u plućima, to može značiti opasna patologija ili fiziološko stanje. Ne zaboravite da je radiografija zbroj debljine anatomskih struktura.

Sindrom zamračenja rendgenskih zraka u plućima pojavljuje se na slici kao bijela mrlja različitih veličina (žarišna, segmentalna, subtotalna, totalna). U njegovom nastanku sudjeluju mnoge anatomske strukture i patološke promjene.

Ako rendgenska slika pokazuje zatamnjenje u plućima, što to znači? Pogledajmo pobliže u članku.

Što uzrokuje "zamračenje" u plućima na slici?

Ovisno o lokaciji Bijela mrlja Može biti:

• plućni;
• izvanplućni.

Zamračenje u plućima nastaje zbog:

• zbijanje tkiva upalni proces;
• rast tumora;
• lokalizirani apscesi ili ciste;
• kolaps plućnog tkiva s atelektazom;
• tuberkuloza.

Izvanplućni uzroci zamračenja na slici:

• tekućina u pleuralna šupljina;
• eksudativna i encistična upala pleure;
• patološke formacije u kralježnici i rebrima;
• tumori medijastinuma;
• aneurizma aorte;
• natečeni limfni čvorovi;
• bolesti jednjaka i crijeva (kile);
• patologija dijafragme;
• lipom u kostofreničnom sinusu.

X-zraka. Okrugla tvorba u projekciji desnog korijena (povećani limfni čvor)

Glavni uzroci tamnih mrlja u plućima na rendgenskoj snimci

Opisujući uzroke mrlja u plućnom parenhimu, zgodno je klasificirati sve formacije na: ograničene i raširene.

Radiolozi ograničenim zamračenjem smatraju sjenu koja u promjeru ne prelazi 1,5 cm.U obliku ove formacije mogu biti okrugle, ovalne, kvrgave ili nepravilne strukture. Na encistirani pleuritis bijela pjega je trokutastog oblika. Slične sjene mogu se vidjeti kod atelektaze.

Uzroci opsežnog zamračenja:

• eksudativni pleuritis;
• milijarna tuberkuloza;
• plućni edem.

Bijele mrlje na slici također su uzrokovane artefaktima (strana tijela).

Za ispravna postavka dijagnoza pri identificiranju blackout sindroma, radiolog mora poznavati nozološke oblike bolesti i imati praktično iskustvo interpretacija rendgenskih snimaka prsnog koša. Mladi stručnjaci boje se raditi radiografiju u bočnoj projekciji, jer se na ovim fotografijama slika formira zbrajanjem mnogih anatomske formacije, što značajno otežava otkrivanje bolesti.

Ponekad je posljedica zamračenje plućnog parenhima prošla upala pluća i ostaje u ljudima godinama. Takvi se pacijenti klasificiraju kao rendgenski pozitivni, što je u skladu s tim naznačeno u rendgenskoj dijagnostičkoj putovnici.

Rendgenska snimka pluća pokazala je tamnu mrlju - što je to?

Ako se na snimci pojavi tamna mrlja, treba posumnjati na povećanu prozračnost plućnog tkiva. Sindrom može biti ograničen ili raširen. Oblik je: okrugao, ovalan, trokutast.

Segmentno zamračenje na rendgenskom snimku s putanjom do korijena ( periferni karcinom)

Na snimci pluća s hidatidnom cistom uočava se okrugla tamna mrlja. Istina, oko formacije postoji jasan bijeli obris formiran zidom ciste.

Emfizem (povećana prozračnost alveola) očituje se potpunim čišćenjem s obje strane. Kod lokalne emfizematozne bule tamna je mrlja ograničena na nekoliko rebara ili segment.

rendgenska dijagnostika ovog sindroma nije teško za radiologe koji praktične aktivnosti Vidjeli smo mnogo rendgenskih snimaka prsnog koša.

Koliko je opasno tamnjenje ili pročišćavanje u plućima?

Zamračenje i pročišćavanje u plućnom parenhimu - je li opasno? Da bi odgovorio na ovo pitanje, liječnik treba analizirati skup laboratorijskih i instrumentalnih metoda i ispitati osobu. Tek nakon toga može reći je li doista opasno prosvjetljenje ili pomračenje.

Rendgenska dijagnostika – pomoćna dijagnostička metoda. Osmišljen je da dopuni informacije o stanju organa i tkiva pacijenata. Obratite li pažnju na protokol za opis radiografije, krajnja točka je “zaključak” radiologa, ali ne i “dijagnoza”. Ovaj pristup je usvojen u medicini zbog činjenice da rendgensko zračenje“prolazi” kroz mnoge anatomske strukture od kojih neke nisu vidljive na filmu.

Lako je razlikovati potpuno zamračenje nakon dobivanja rezultata drugih dijagnostičkih metoda. Zbog ovoga u sanitarna pravila zapisano je da rendgenski pregled provodi se tek nakon svih ostalih vrsta dijagnostičke studije. Pristup omogućuje ne samo pouzdanu provjeru zaključka, već i odabir optimalnih projekcija za dobivanje maksimalnih informacija iz slika.

Ako je uključeno rendgenski snimak pojavile su se mrlje, ne očajavajte. Prisutnost zamračenja ili bljeskanja ne ukazuje uvijek na razvoj ozbiljne bolesti. Često je uzrok stvaranja mrlja loša kvaliteta fluoroskopa. I čak neispravan položaj pacijent tijekom postupka, također pokazuje mrlje na snimci pluća. Saznati točan razlog morate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Bijele pjegave formacije na rendgenskom snimku pluća mogu biti posljedica sljedećih bolesti:

• Upala pluća.
• Bronhitis.
• Tuberkuloza.

Ako je pacijent u nedavnoj prošlosti imao upalu pluća ili bronhitis, a rendgenska slika pokazuje mrlje na plućima, to znači da se u tijelu pojavljuju zaostali učinci bolesti. Uz pravilno liječenje, čvorovi će se ubrzo riješiti.

Kod dijagnosticiranja tuberkuloze nalazit će se svijetle formacije gornji dijelovi pluća. S obzirom na to pravilno liječenje, područje upale se smanjuje. Tijekom faze oporavka, na rendgenskoj snimci će se pojaviti tamne mrlje u plućima, što ukazuje na ožiljke na tkivu.

Zatamnjenje

Ako fluoroskopija pokaže tamne ili crne mrlje, to može značiti kronični oblik tijek upale pluća. U pravilu, zamračenje se pojavljuje u akutnoj fazi. Tijekom procesa zacjeljivanja zamračenje nestaje.

Crne mrlje na rendgenskoj snimci pluća mogu ukazivati ​​na razvoj bolesti raka. Međutim, ne mogu se donijeti nikakvi zaključci samo na temelju fluoroskopije. Kako bi potvrdio ili opovrgao dijagnozu, liječnik propisuje niz testova i dodatnih pregleda. Ako sumnjate Rak pluća, propisana je složena analiza plućno tkivo koji se provodi u bolnici.

Tamne formacije na rendgenskoj snimci pluća, pod uvjetom da se pacijent osjeća relativno normalno, mogu potvrditi činjenicu dugogodišnje pušenje. Kod djece zatamnjena područja na slici ukazuju na prisutnost strano tijelo u orguljama. U ovom slučaju potrebna je kirurška intervencija.

Nažalost, svijetla mrlja na rendgenskoj snimci pluća nije uvijek znak zaostali učinci bolesti.

Često bijele formacije na slici ukazuju na razvoj takvih bolesti:

• Upala.
• Atelektaza.
• Patološki procesi u pleuritisu.
• Razvoj bolesti povezanih s ljudskom profesionalnom aktivnošću.

Ako se na slici otkriju svjetlosne mrlje, liječnik mora propisati seriju dodatna istraživanja. Budući da se sva odstupanja od norme moraju razjasniti sveobuhvatnim pregledom pacijenta. Iskusni stručnjak nikada neće postaviti dijagnozu na temelju jednog rezultata analize. Prepoznati pravi razlog, radiolog, može odrediti ponovljenu fluoroskopiju u različitim projekcijama.

U početnoj fazi tuberkuloze na slici se pojavljuju i bijele formacije. Ovaj proces pričati o primarna lezija tkanine patogene bakterije. Elokventan znak tuberkuloze u prvoj fazi je karakterističan svjetlosni put od mjesta upale do korijenskog sustava.

Pjege od upale pluća

Da bi shvatili da je slika pokazala prisutnost upale pluća, stručnjak mora znati kako to izgleda ovu patologiju. Točkaste formacije u pneumoniji mogu imati različita mjesta i dimenzije:

• Mali s ograničenim marginama do 3 mm.
• Segmentalni – nalazi se unutar granica segmenta.
• Međuzbroj – sva polja, osim gornjih režnjeva.
• Ukupne formacije koje prekrivaju cijelu površinu pluća.

Kako se upala razvija, u plućima se stvaraju bijele mrlje s nejasnim, zamućenim konturama. U ovom slučaju, ozbiljnost ozbiljnosti ovisi o stupnju razvoja bolesti. Kako uznapredovala bolest, što su mrlje na slici izraženije.

Sumirati

Ako se na rendgenskoj snimci vide mrlje crne ili bijela, potrebno je podvrgnuti dodatnom pregledu. Važno je razumjeti da ako je rad radiografa loš, postoje samo bijele i tamne formacije nuspojava funkcioniranje uređaja. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, stručnjak će propisati niz pregleda i testova. Tek nakon primitka svih rezultata, liječnik ima priliku procijeniti sliku stanja pacijenta.

Izvođenje fluorografije

Fluorografija je studija stanja pluća pomoću rendgenske metode. Jeftiniji je od standardnog rendgenskog pregleda pa se češće koristi.

Svaka odrasla osoba dužna je proći fluorografiju jednom godišnje. Iznimka su ljudi koji rade u željezari ili industrija rudarstva, rodbina oboljelih od tuberkuloze, radnici u rodilištu, kovači, radnici u proizvodnji azbesta. Oni troše Rentgenski pregled 2 puta godišnje.

Općenito, fluorografija - detaljno istraživanje pregled organa prsnog koša pomoću rendgenskih zraka. Oni, prodirući kroz plućno tkivo, pomoću fluorescentnih mikročestica prenose određeni uzorak pluća na film. Često se postavlja pitanje: "Koja je razlika između fluorografije i rendgenskih zraka?"

Razlika između fluorografije i rendgenskih zraka

Fluorografija daje samo opću sliku stanja srca i pluća.
Rtg ima veću točnost u određivanju stanja unutarnji organi.
Fluorografija (FLG, FG) smatra se obveznim preventivnim postupkom, a rendgenske snimke provode se samo nakon liječničkog recepta. Fluorografija je dopuštena 2 puta godišnje, x-zrake - 1 put.

Prema liječnicima, x-zrake su informativnije od FLG-a. Na rendgenskim snimkama dobiveni patološke promjene. Zašto je to? Činjenica je da je veličina fluorografske slike 40 x 40 mm, a rendgenske slike 300 x 300 mm! Osim toga, prema tome, lako je izračunati da se na filmu koji se koristi za rendgenske snimke može ispisati približno 7 otisaka fluorografskih slika.

Imate pitanje: "Zašto bi onda svi trebali proći fluorografiju svake godine, a ne rendgenske snimke?" Odgovor je sasvim očit. Cijena. Fluorografija je mnogo jeftinija, jer je film koji se koristi za nju manji u površini, pa stoga košta manje. Ali neka vas liječnici ili poslodavci ne uvrijede! Da, kažete mi da se na maloj fotografiji ništa ne vidi. Da, doista se čini kao da nema ništa posebno, ali ako se osoba osjeća odlično i nema nikakvih pritužbi, onda tu ne bi trebalo biti ništa "tako" vidljivo. Ali zapravo, ova slika nije tako mala kao što se čini. Vidite puno stvari na ekranima svojih telefona! Tako će liječnik vidjeti zamračenje na slici fluorografije!

Zašto dolazi do zamračenja na fluorografiji? Razlozi za zabrinutost liječnika

Na slici nakon studije možete otkriti malo zamračenja u plućima. Oni se mogu objasniti nekoliko razloga:

Prisutnost onkoloških procesa u plućima
fluorografija pokazuje tuberkulozu
fluorografija također pokazuje upalu pluća

Međutim, često se zbog činjenice da je fotografija mala, otkriju samo vrlo grube promjene na parnim organima kada je bolest već uznapredovala. Fluorogram neće utvrditi prisutnost, recimo, običnog bronhitisa. Glavni zadatak Fluorografija se koristi za otkrivanje tuberkuloze ili raka, jer su te bolesti vrlo opasne za ljudski život.

Znan neke kontraindikacije za fluorografiju. To uključuje:

Trudnoća
Razdoblje dojenja
Dob do 14 godina
Dostupnost popratnih ozbiljne bolesti, onkologija.

Moguća šteta od fluorografije

Budući da većina ljudi vjeruje glasinama i nagađanjima koja ih dovode u zabludu, a ne provjeravaju same činjenice, to je razlog zašto je među ljudima sve veće mišljenje da je zračenje rendgenskih zraka i fluorografije štetno za zdravlje. Ali je li? Shvatimo sami...

Svi znaju da svi ljudi prime određenu dozu zračenja Svakidašnjica. Ovo je prirodna pozadina Zemlje u određenom području. To je otprilike 15 mikrorentgena na sat (0,15 mikrosiverta/sat). Sigurna doza se smatra 50 mikrorentgena po satu (0,5 mikrosiverta po satu). Izloženost zračenju tijelu tijekom fluorografije je 0,150-0,250 mSv; s rendgenskim zrakama - 0,150-0,400 mSv. Ako u oba slučaja uzmemo donja granica, onda je to 150 mikrosiverta (µSv). Na prvi pogled, vrijednost znatno premašuje normu, ali ovo sigurna doza. Dopustite mi da objasnim zašto. Činjenica je da je u ovom slučaju važno vrijeme izlaganja. To je minimalno - nekoliko sekundi. Istraživanja su odavno potvrdila ovu ideju i znanstvenici već dugo znaju da ljudi mogu tolerirati zračenje do nekoliko (2-3) miliseverta na sat bez veće štete. Podsjetit ću vas da je 1 milisivert (mSv, mSv) = 1000 mikrosiverta (µSv, mkSv, µSv). Kao što vidite, u slučaju fluorografije i rendgenskih zraka, zračenje je mnogo manje.

Odakle strahovi?

Činjenica je da je izloženost zračenju starih rendgenskih uređaja dosegla 0,8 mSv. A ovo je 800 mikrosiverta (µSv). Ova brojka je usporediva s dopuštenim kratkotrajnim 1000-3000 mikrosiverta, pogotovo ako pretpostavimo da je u slučaju oštećenja filma bilo potrebno ponoviti sliku, a ponekad i dva puta. Trenutno je izloženost zračenju slabija i odbija se samo 15% slika.

Stoga, prilikom prijave za posao, poziv za Vojna služba, Prije porođaja trudnica, ljudi koji žive s njom, kao i jednom godišnje, radnici u prehrambenim i medicinskim ustanovama, signalisti i učitelji - svi moraju proći odgovarajući liječnički pregled i fluorografiju. Ne moraš se bojati radijacijske bolesti nećeš se razboljeti! Nećete se razboljeti čak ni ako, kada odete u bolnicu u roku od godinu dana, od vas traže da ponovno ponovite sliku. Sve slike u vašem životu također neće dovesti do ničega.

Čemu služi fotografija? Što se vidi na fotografiji?

Organi koji se nalaze unutar prsnog koša obdareni su osobitošću različite apsorpcije zračenja. Zbog toga dobivena slika izgleda heterogeno. Ima svijetlih, ujednačenih mjesta, a ponekad i tamnih mrlja. Svjetlosne mrlje vidljivo:

Srce
Bronhije
Bronhiole.

Pluća, ako su zdrava, izgledaju ujednačene boje. Ako su upaljene, tada će na slici biti vidljivo karakteristično zatamnjenje (sa povećana gustoća plućno tkivo) ili, obrnuto, posvijetljena područja (s povećanom prozračnošću plućnog tkiva).

Tumačenje slike fluorografije

Rezultati, nakon studije, pripremaju se u roku od nekoliko dana. Gotov fluorogram pregledava radiolog. Ako su sve indikacije normalne, tada se pacijent ne šalje na dodatni pregled. Zamračenje u plućima na fluorografiji alarmira liječnike i pacijent se šalje na radiografiju kako bi se razjasnila dijagnoza.

Ako postoje zatamnjena ili posvijetljena područja, radiolog daje slične zaključke s pretpostavljenom dijagnozom:

1. Širenje i zbijanje korijena. Zbijenost ovog područja karakteristična je za: upalu pluća, bronhitis i neke druge upalne ili kronične procese.

2. Korijenje je teško. Ovaj zaključak ukazuje na prisutnost bronhitisa ili drugog akutnog (kroničnog) procesa. Tipično je za slike pluća pušača.

3. Jačanje vaskularnog uzorka. Obično ga čine sjene plućnih vena i arterija. Njegova pojačana manifestacija može biti znak bronhitisa, upale pluća ili ranih stadija raka. Također ukazuje na probleme u kardiovaskularnom sustavu.

4. Fibrozno tkivo. Njegova prisutnost je dokaz pacijentove povijesti bolesti pluća.

5. Žarišne sjene. Zatamnjenje veličine oko 1 cm.Može ukazivati ​​na pojavu upale pluća (žarišta donjih i srednjih dijelova pluća) ili tuberkuloze (žarišta gornjih dijelova).

6. Kalcifikacije. Guste sjene, oh okrugli oblik. Nije opasno. Označiti prisutnost kontakta s bolesnikom s: tuberkulozom, upalom pluća. To jest, infekcija se ne razvija, ali je izolirana naslagama kalcijevih soli.

7. Promjene otvora blende. Prikazuje anomalije otvora blende. Razvija se zbog loša nasljednost, deformacije priraslicama, pretilost, prošlih bolesti(jednjak, jetra, želudac, crijeva).

8. Sinus je zapečaćen (slobodan). Pleuralni sinus nazvana šupljina koju čine pleuralni nabori. Sinus je slobodan kada zdrava pluća, i, obrnuto, zapečaćena u prisutnosti pacijenata.

9. Adhezije, pleuroapikalni slojevi. Prisutnost priraslica ili pleuroapikalnih slojeva ukazuje na anamnezu pleuralne upale.

10. Pomicanje (širenje) medijastinalne sjene. Medijastinum je prostor između pluća + organa koji se u njemu nalaze (srce, aorta, jednjak, dušnik, timus, limfni čvorovi i žile). Povećanje ukazuje na hipertenziju, povećanje srca, miokarditis ili zatajenje srca.

Fluorografija na fotografskom filmu u naše vrijeme još uvijek je glavna metoda verifikacije velika slika unutarnji organi. Ako nakon toga liječnik odredi rendgensko snimanje, trebate slijediti njegove preporuke.

Rezultati fluorografije mogu otkriti ne samo početak tuberkuloze, već i mnoge upalne bolesti i procesi koji zahvaćaju pluća, bronhije i obližnja tkiva.

Biti pregledan na u preventivne svrhe po mogućnosti jednom godišnje. Ako postoji povijest bolesti dišnog sustava ili postoji prijetnja dišnom sustavu zbog profesionalna djelatnost, može imenovati dodatne preglede– nije opasno za zdravlje.

Vrste tamnih mrlja u plućima

Što je to - zamračenje u plućima na fluorografiji i kako se mogu klasificirati?

Ovisno o leziji, na slici se može vidjeti zatamnjenje sljedeće prirode:

• žarišni;
• segmentalni;
• podijeljeno;
• žarišni;
• koji ukazuje na prisutnost tekućine;
• neodređeni oblik s zamagljenim konturama.

Sve promjene plućnog tkiva odražavaju se na slici i promjeni klinička slika.

Uzroci zamračenja u plućima mogu biti:

• plućna tuberkuloza u razne faze i obrasci;
• onkološki procesi;
• kolaps pluća - stvaranje neprohodnog područja za zrak;
• gnojno-upalni procesi - apscesi;
• problemi s pleurom - membranom koja odvaja dišni sustav od drugih organa koji se nalaze u prsa;
• nakupljanje tekućine u pleuralnom području.

Tamne mrlje Također se pojavljuju na slici ako postoje problemi u organima, koji također dolaze u fokus rendgenskog aparata. To se događa kada su limfni čvorovi povećani, uzrokovani upalnim procesima u bilo kojem dijelu tijela, tumorima na kralježnici ili rebrima u prsnom košu ili problemima s jednjakom – na primjer, kada je patološki povećan.

Ako se tijekom fluorografije na slici otkrije zamračenje, to ne znači da će vas odmah "zatvoriti" u dispanzer za tuberkulozu i početi "prisilno" hraniti tabletama za tuberkulozu. Kao što već vidite, tamno područje Slika ne ukazuje uvijek na probleme s dišnim sustavom.

Prvo će svakako propisati detaljan rendgenski pregled, na kojoj je prsa fotografirana u nekoliko projekcija. Vrlo je važno da sliku zatim očita iskusni radiolog kako bi se izbjegle pogreške koje bi mogle ozbiljno utjecati na zdravlje pacijenta.

Ako postoji zamračenje u plućima, dijagnoza se postavlja na temelju detaljnih rendgenskih podataka.

Razlozi nestanka struje

Fokalna zamućenja izgledaju poput čvorića u plućima mala veličina– do 10 mm u promjeru. Uzrokuju njihovu pojavu vaskularni poremećaji, početne faze onkološki procesi i bolesti dišni organi. Za točnu identifikaciju uzroka, osim radiografije, potrebno je učiniti kompjutorizirana tomografija i proći opći testovi, koji osim onih "dežurnih" - urina i krvi, uključuje i ispljuvak.

Prikupljanje sputuma za pregled je uobičajeni postupak za plućne bolesti.

Unatoč pacijentovim pritužbama na kašalj i bol u prsima, krvni test možda neće pokazati nikakve promjene. Ova klinička slika tipična je za žarišnu tuberkulozu, pa će se rutinski pregledi nastaviti radi točne dijagnoze.

Žarišno zatamnjenje također se pojavljuje na slici tijekom infarkta miokarda ili raka pluća. Simptomi srčanog udara mogu na mnogo načina sličiti akutni razvoj tuberkuloza.

Dodatni simptomi: bol u prsima, pomaknut u lijeva strana i zrači u stranu i natrag, hemoptiza. S infarktom miokarda razvija se tromboflebitis donjih ekstremiteta.

Rak pluća se otkriva krvnim pretragama.

Segmentne sjene vidljive su na slici kao segmenti s jasnim konturama - u većini slučajeva imaju trokutasti oblik. Ako je segment jedan, to može biti posljedica: traumatska ozljeda plućno tkivo, prisutnost endobronhalnog tumora različite etiologije, prisutnost stranog tijela - djeca često udišu male dijelove igračke.

Ako postoji nekoliko segmenata, tada se pacijentu može dijagnosticirati:

• upala pluća različitim stupnjevima ozbiljnost u akutnom ili kroničnom obliku;
• tuberkuloza;
• sužavanje središnje bronhijalne grane zbog stenoze;
• prisutnost metastaza u okolnim organima;
• nakupljanje tekućine u pleuralnom području.

Lobarno zamračenje ima jasne konture koje su jasno vidljive na slici. Ova slika ukazuje na prisutnost kroničnih plućnih bolesti - gnojne lezije tkiva, bronhiektazije ili drugo. Ako je na snimci vidljiva bronhijalna opstrukcija, može se posumnjati na prisutnost malignog procesa.

Žarišna zamućenja pojavljuju se sa sljedećim problemima u plućima i okolnim tkivima:

• upala pluća;
• nakupljanje tekućine u pleuralnom tkivu - izljev;
• nastanak eozinofilni infiltrat– helmintička invazija;
• Bronhijalna astma;
• apsces.

Uzrokuju žarišne sjene na slici tumora razne etiologije, koštani žuljevi koji su izrasli na rebrima nakon prijeloma.

Uzrokujući sve veće oticanje organa, nakuplja se kada se intravaskularni tlak povećava zbog ishemije ili opće intoksikacije tijela.

Patologije izražene zatamnjenjem neodređenog oblika mogu biti znakovi mnogih bolesti:

• upalni procesi uzrokovani stafilokoknom infekcijom;
• nakupljanje pleuralne tekućine;
• srčani udar;
• eksudativni pleuritis.

Stoga se ne biste trebali dijagnosticirati ako, kada dobijete obrazac iz ureda za fluorografiju, na njemu će biti natpis koji ukazuje na prisutnost promjena. Zatim će se napraviti detaljna fotografija i tek tada će se, prema opisu stručnjaka, donijeti odluka o daljnjem dijagnostičke aktivnosti odrediti kako liječiti nastalu bolest.

Prijepis fotografije

Zaključci radiologa sa sumnjom na dijagnozu mogu izgledati ovako:

1. Korijeni su zbijeni i prošireni - moguće: bronhitis, upala pluća, bronhijalna astma.
2. Prisutnost žilavih korijena na slici karakteristična je za egzacerbacije kronični bronhitis a može ukazivati ​​na zlouporabu pušenja.
3. Pojačani vaskularni uzorak može biti simptom: problema kardio-vaskularnog sustava, upale, bronhitis, rak u početnoj fazi.
4. Dostupnost fibrozno tkivo ukazuje na povijest bolesti dišnog sustava.
5. Ako nalaz radiologa kaže: žarišne sjene, to je signal za liječnika: propisati dodatne preglede. Takvi simptomi ukazuju na prisutnost upale pluća u gornjim ili srednjim dijelovima ili tuberkuloze.
6. Ako na snimci postoje jasne točke uzrokovane prisutnošću kalcifikacija, pacijentu nije potrebno liječenje. Subjekt je došao u kontakt s bolesnicima od tuberkuloze ili bakterijska upala pluća, ali njegovo tijelo je samo pobijedilo bolest. Infekcija je izolirana naslagama kalcijevih soli.

Slike se također mogu opisati na sljedeći način.

Postoje promjene otvora blende. Takve se anomalije razvijaju prema genetski razlozi, zbog adhezijski procesi u grudima, kronična bolest probavni organi– jetra, jednjak, želudac, crijeva.

U radiologiji se mrlja naziva sjena. Sjena slična točki promjera manjeg od 1 centimetra je žarišna sjena. Žarišna sjena je lezija čija veličina varira od 0,1 cm do 1,0 cm. Ove patološke lezije karakteristične su za različite nosološke oblike. Po podrijetlu ove lezije mogu biti upalnog i tumorskog podrijetla, a uzrokovane su i krvarenjem, edemom i atelektazom. Rentgenska iskustva dokazuju da lezije u plućima nastaju kod upalnih bolesti koje patološki mijenjaju strukturu plućnog parenhima. Kod nas su žarišta karakteristična i za tuberkulozu (žarišna tuberkuloza). U praksi se često javlja kada postoje 2-3 lezije u jednom plućnom krilu, tada radiolozi govore o grupi lezija u plućima. Neiskusni i mladi stručnjaci pogrešno smatraju presjek žile, sjenu bradavica mliječne žlijezde, kao i naslage kalcija u hrskavici rebara kao žarišne sjene.

Žarišna sjena ima sljedeće karakteristike:

1) Lokalizacija žarišne sjene.
2) Prevalencija žarišne sjene.
3) Konture žarišne sjene.
4) Intenzitet žarišne sjene.

U ovog pacijenta otkriva se lezija u srednjem režnju desno plućno krilo sa šupljinom raspadanja u sredini (označeno strelicom). Prema klinici, pacijentu je dijagnosticirana tuberkuloza.

Bijela mrlja na rendgenskoj snimci pluća/bijela mrlja na rendgenskoj snimci pluća/bijele mrlje na plućima/dvije mrlje na plućima/mrlja od bolesti pluća na plućima

Za svaku bolest postoji karakteristična lokalizacija izbijanja. Tuberkuloza (žarišna tuberkuloza i tuberkuloza) karakterizira lokalizacija u vrhovima pluća i ispod ključne kosti. Kod upale pluća, lokalizacija može biti bilo koja, ali upalne bolesti pluća karakterizira skupina žarišta (2-3 žarišta). Za periferni karcinom pluća ili metastaze tumora karakteristična značajka Rtg pokazuje jednu leziju bez znakova kalcifikacije.

Konture lezije mogu biti oštre ili zamagljene. Mutne konture često ukazuju upalni uzrok podrijetlo izbijanja. Ako na rendgenogramu naiđemo na jednu leziju oštrih kontura, koja nije locirana u apeksu i subklavijalnoj regiji, tada radiolog posumnja na periferni karcinom. Jedno žarište s oštrim konturama smješteno na vrhu ili ispod ključne kosti upućuje na tuberkulozu (žarišna tuberkuloza ili tuberkulom).

Razlikuje se sljedeća struktura fokusa: homogena ili heterogena. Ako uzmemo u obzir primjer plućne tuberkuloze, onda, koristeći ova svojstva, možemo reći fazu bolesti, koja se uzima u obzir pri odabiru kemoterapije. Homogena žarišna sjena karakterističan za tuberkulozu u fazi zbijanja, a heterogen za tuberkulom.

Ovaj pacijent pokazao je promjene u korijenje pluća, što odgovara tuberkulozi intratorakalnih limfnih čvorova u bolesnika s dugotrajna groznica i kašalj.

Mala mrlja na plućima/mala mrlja na plućima/mrlje u plućima na rendgenu/

Kada govorimo o intenzitetu žarišne sjene, tada radiolozi često uspoređuju intenzitet s obližnjim anatomske strukture, na primjer, sa krvne žile pluća.

Razlikuje se sljedeći intenzitet fokusa:

1) sjena niskog intenziteta - ako se fokus vizualizira s intenzitetom, poput uzdužnog presjeka posude.
2) sjena srednjeg intenziteta - ako se fokus vizualizira s intenzitetom, poput posude u aksijalnom presjeku.
3) gusta lezija(sjena visokog intenziteta) - ako se žarište vizualizira intenzitetom većim od intenziteta plućne žile u aksijalnom presjeku.

Kod sjene niskog intenziteta na radiografiji, ovisno o klinici, moguće je posumnjati žarišna upala pluća ili tuberkuloza u fazi infiltracije (žarišna tuberkuloza). Sjena srednjeg intenziteta ukazuje na slabljenje tuberkuloznog procesa, što se najčešće opaža uz odgovarajuće liječenje.

Također, radiolozi zasebno identificiraju Ghonovu leziju ili raspadnutu kalcificiranu leziju u plućima, koja zajedno s kalcificiranom limfni čvor ukazuje na primarni kompleks tuberkuloze.

Svaka je lezija (mrlja) ako se bolje pogleda, jedinstvena i samo iskusan radiolog može usporediti kliničku sliku sa slikom na rendgenu. Kako bi se izbjegle nepotrebne dijagnostičke pogreške, radiografija se radi u dvije projekcije, a izvodi se i kasnije Određeno vrijeme procijeniti leziju u dinamici. Na primjer, ako se kod 70-godišnjeg pacijenta koji cijeli život nađe pušenje jedno izbijanje u plućima, tada je ispravnije ovu tvorbu smatrati rak pluća.

Bolesniku starom 76 godina dijagnosticirana je sjena na desnom plućnom krilu. U početku se sumnjalo na periferni karcinom pluća, no dijagnoza za ovu bolesnicu bila je hamartom desnog plućnog krila.

Okrugla mrlja na plućima/pneumonija pluća desne strane mrlje na plućima/mrlje na plućima uzroci

Okrugla točka na radiografiji odgovara sindromu radiografske okrugle sjene. Kaže se da se sindrom okrugle sjene javlja kada se na rendgenskoj snimci vide sljedeće sjene:

1) Pojedinačne sjene okruglog oblika.
2) Pojedinačne sjene polukružnog oblika.
3) Pojedinačne sjene ovalnog oblika.
4) Višestruke okrugle sjene.
5) Višestruke polukružne sjene.
6) Višestruke sjene ovalnog oblika.

Također važan kriterij reći kada je okrugla sjena vidljiva na rendgenskoj snimci - ovo je veličina. Veličina okrugle sjene trebala bi biti veća od 1 centimetra jer su manje sjene žarišne točke.

Okrugla sjena, poput ognjišta, uzrokovana je različitim patoloških razloga u plućima, na primjer:

1) Upalni proces.
2) Tumorski proces.

Također, okrugla sjena se vizualizira kada postoje šupljine u plućima s tekućinom. Postoje i razlozi koji nisu povezani s patologija pluća, ali u kojem se vizualizira okrugla sjena - ovo je patologija pleure. To uključuje pleuritis (upalu pleure), pleuralni tumor i cistu.

Pacijent ima cistu ispunjenu tekućinom.

Mrlje na desnom pluću / mrlja na lijevom pluću / mrlja na plućima tijekom fluorografije

Kako bi pogodio kojoj bolesti pripada okrugla sjena, radiolog najprije odgovara na sljedeća pitanja:

1) Kojeg je oblika sjena?
2) Postoji li veza s okolnim organima?
3) Kakve su konture sjene?
4) Kakva je struktura sjene?

Oblik okrugle sjene omeđuje proces u patološki proces, koji je unutar i izvan pluća. Intrapulmonalnu patologiju karakterizira okrugla, ali i ovalna sjenka. Sjena ovalnog oblika javlja se s plućnim cistama koje su ispunjene tekućinom. Također je i sjena ovalnog oblika karakteristična slika, kada se cista toliko povećala da dolazi u dodir s dijafragmom, pleurom, medijastinumom i stijenkom prsnog koša.

Obrisi okrugle sjene omogućuju radiologu da utvrdi uzrok patologije, stoga su važan znak prilikom opisivanja.

Konture su:

1) Nejasno ili još se naziva i neoštro.
2) Jasno ili oštro.

Nejasne konture za upalne bolesti su blage. U ovom slučaju nemoguće je postaviti specifičnu dijagnozu, ali identificirani simptom sužava diferencijalni raspon. S jasnim konturama treba pretpostaviti tumor pluća, tuberkulom ili tekućina cistična tvorba, koji ne sadrži zrak unutra.

Pacijent ima zamračenje u desnom plućnom krilu, što je karakteristično za lobarnu pneumoniju.

Točka na snimku pluća/rendgenska snimka pluća bijela mrlja/rendgenska snimka pluća svijetla mrlja

Zaobljena sjena u svojoj strukturi vizualizira se kao homogena ili heterogena. Sjena je homogena s tuberkulomom, ali na pozadini sjene, preduvjet, mora postojati kalcij. Ako se naiđe na okruglu formaciju sa šupljinom iznutra, tada radiolozi prvo pomisle na tumor s raspadom ili infiltrativna tuberkuloza u fazi raspadanja. Rak je više karakteriziran zaobljenom sjenom sa šupljinom, u kojoj su neravne unutarnje konture i nejednaka debljina stijenke. Tuberkulom karakteriziraju male šupljine u obliku polumjeseca. Šupljina s tekućim sadržajem se vidi kada se cista otvori (ispuštanje tekućeg sadržaja) u bronh, kao i kada apsces pluća, koji je popraćen ozbiljno stanje bolestan.

Kod interpretacije rendgenske snimke sa zaobljenom sjenom, događa se da unatoč uzimanju u obzir svih navedenih znakova, radiolog nije došao do zaključka. Tada je preduvjet za postavljanje dijagnoze ispravna procjena plućno tkivo koje je u blizini patološkog fokusa. Ako okolno područje ima zamagljene konture plućno tkivo intaktna, onda je to znak svježe upale (akutna i subakutna faza). Fibroza tkiva koje okružuje leziju ukazuje na kronični upalni proces, koji je češće karakterističan za tuberkulozu. Za kronične upale geneza tuberkuloze karakterizira put do plućni korijen, koji se vizualizira kao bronh koji drenira šupljinu zadebljalih stijenki.

Ovaj pacijent ima karcinom lijevog pluća.