Какая бывает флюорография. Возможный вред от флюорографии

В общих чертах о том, что такое флюорография, наверное, знает каждый. Этот диагностический метод, позволяющий получить изображение органов и тканей, был разработан еще в конце 20-го столетия, спустя год после того, как были обнаружены На снимках можно разглядеть склероз, фиброз, инородные предметы, новообразования, воспаления, имеющие развитую степень, присутствие в полостях газов и инфильтрата, абсцессы, кисты и так далее. Что такое флюорография? В чем заключается процедура? Как часто и с какого возраста ее можно делать? Есть ли противопоказания к проведению диагностики? Об этом читайте в статье.

Особенности применения методики

Чаще всего производится флюорография грудной клетки, позволяющая выявить туберкулез, злокачественную опухоль в легких или груди и иные патологии. Также методику применяют для и костей. В обязательном порядке следует осуществлять такую диагностику, если пациент жалуется на постоянный кашель, одышку, вялость.

Как правило, дети узнают о том, что такое флюорография, только в пятнадцать лет. Именно с этого возраста в профилактических целях разрешено проводить обследование. Для ребятишек младших лет применяется рентген или УЗИ (если есть такая необходимость), и только в самых крайних случаях назначается флюорография.

Как часто разрешается осуществлять диагностику?

Этот вопрос волнует многих. В целях профилактики для выявления туберкулеза нужно обследоваться как минимум раз в два года. Людям, которые имеют особые показания, следует прибегать к такому методу диагностики чаще. Например, тем, у кого в семье или трудовом коллективе были выявлены случаи туберкулеза, флюорография назначается каждые полгода. С такой же периодичностью проходят обследование работники роддомов, туберкулезных лечебниц, диспансеров, санаториев. Также через каждые шесть месяцев диагностику проводят людям с тяжелыми патологиями хронического течения, такими как диабет, бронхиальная астма, язва желудка, ВИЧ и так далее, а также тем, кто отбывал срок в местах лишения свободы. Призывникам в армию и лицам, у которых диагностирован туберкулез, флюорография делается независимо от того, сколько времени прошло после предыдущего обследования.

Противопоказания

Такой вид диагностики, как уже было сказано выше, не применяется в отношении детей до пятнадцати лет. Также флюорографию не делают во время беременности, за исключением случаев Но даже если есть особые показания, осуществлять обследование можно только в том случае, когда срок беременности превышает 25 недель. В это время все системы плода уже заложены, и процедура ему не навредит. Воздействие излучения на более раннем сроке чревато нарушениями и мутациями, поскольку в данный период клетки плода активно делятся.

В то же время некоторые врачи полагают, что в условиях современных технологий для беременных не так уж и опасна флюорография. Вред плоду не наносится, поскольку доза радиации чрезвычайно мала. В аппараты встроены свинцовые коробы, защищающие все органы, расположенные выше и ниже уровня грудной клетки. И все же стоит отказаться от проведения процедуры во время вынашивания ребенка. А вот кормящим мамам волноваться не о чем. На качество грудного молока диагностический метод никак не влияет, поэтому для них обследование совершенно неопасно. Однако, разумеется, делать флюорографию в лактационный период следует только при наличии веских на то причин.

Проведение процедуры

Никакой подготовки не требуется. Пациент заходит в кабинет, раздевается до пояса и встает в кабинку аппарата, слегка похожую на лифт. Специалист фиксирует человека в необходимом положении, прижимает грудью к экрану и просит на несколько секунд задержать дыхание. Одно нажатие на кнопочку, и все готово! Процедура крайне проста, сделать что-либо не так просто невозможно, тем более что все ваши действия контролирует медицинский персонал.

Результаты обследования

Если плотность тканей в обследуемых органах изменена, это будет заметно на полученном изображении. Зачастую посредством флюорографии выявляется появление в легких соединительных волокон. Они могут находиться в разных областях органов и иметь разный вид. В зависимости от этого волокна классифицируются на рубцы, тяжи, фиброз, спайки, склероз, лучистость. Раковые опухоли, абсцессы, кальцинаты, кисты, эмфизематозные явления, инфильтраты также хорошо видны на снимках. Однако заболевание не всегда удается выявить при помощи такого метода диагностики. К примеру, воспаление легких будет заметно лишь тогда, когда приобретет довольно развитую форму.

Снимок флюорографии проявляется не моментально, на это требуется некоторое время, поэтому результаты обследования можно получить только через сутки. Если никаких патологий не обнаружено, пациенту выдают заверенную печатью справку, свидетельствующую об этом. В противном случае назначается еще ряд дополнительных диагностических мероприятий.

Рентген или флюорография

Рассматриваемая нами методика была изобретена как более мобильный и дешевый аналог рентгена. Пленка, используемая для снимков, стоит довольно дорого, а для выполнения флюорографии ее требуется гораздо меньше, в результате обследование удешевляется более чем в десять раз. Для проявления нужны специальные приборы или ванны, при этом каждое изображение нуждается в индивидуальной обработке. А флюорография позволяет проявлять пленку прямо в рулонах. Зато облучение при таком методе в два раза больше, потому что рулонная пленка менее чувствительна. используются в обоих случаях, и даже аппараты, посредством которых проводится обследование, имеют схожий вид.

А что информативнее для врача: рентген или флюорография? Ответ однозначный - рентген. При таком методе диагностики сканируется изображение самого органа, а при флюорографии снимается отраженная от флуоресцентного экрана тень, поэтому картинка получается более мелкой и не такой четкой.

Недостатки метода

1. Значительная За сеанс некоторые аппараты выдают лучевую нагрузку в 0,8 м3в, в то время как при рентгене пациент получает лишь 0,26 м3в.
2. Недостаточная информативность снимков. Практикующие рентгенологи свидетельствуют, что примерно 15 % изображений выходят в брак после обработки рулонной пленки.

Решить эти проблемы можно посредством внедрения новой методики. Расскажем о ней подробнее.

Цифровая технология

Сейчас повсеместно еще используется пленочная технология, однако уже разработан и кое-где применяется передовой метод, обладающий рядом преимуществ. Цифровая флюорография позволяет получить точнейшие снимки, и при этом на пациента воздействует меньшее количество радиации. В число плюсов можно включить также возможность передачи и хранения информации на цифровых носителях, отсутствие дорогостоящих материалов, способность приборов за единицу времени «обслуживать» большее количество пациентов.

Цифровая флюорография эффективнее пленочной (по некоторым данным) примерно на 15 %, в то же время в ходе процедуры радиологическая нагрузка увеличивается в пять раз меньше, чем при применении пленочного варианта. За счет этого диагностику посредством цифровых флюорограмм разрешается проводить даже детям. На сегодняшний день уже существуют аппараты, оснащенные кремниевым линейным детектором, выдающие количество радиации, сравнимое с тем, что мы получаем за один день при обычной жизни.

Несет ли флюорография реальный вред?

Организм во время процедуры действительно подвергается излучению. Но настолько ли оно сильное, чтобы негативно повлиять на здоровье? На самом деле не так уж и опасна флюорография. Вред ее сильно преувеличен. Прибор выдает четко выверенную учеными дозу радиации, неспособную повлечь какие-либо серьезные нарушения в организме. Мало кто знает, но, к примеру, во время полета в самолете мы получаем гораздо большую лучевую нагрузку. И чем длительнее полет, тем выше воздушный коридор, соответственно, тем больше в организм пассажиров проникает вредных излучений. Что говорить, ведь даже просмотр телевизора сопряжен с лучевой нагрузкой. Не говоря уже о компьютерах, за которыми наши дети проводят столько времени. Задумайтесь об этом!

В заключение

Из статьи вы узнали о том, что такое флюорография, а также обо всех тонкостях процедуры. Делать ее или нет, решайте сами. По закону никто не может принудить вас пройти обследование без весомых оснований. С другой стороны, убедиться, что со здоровьем все в порядке, никогда не помешает. Выбор за вами!

Как же все-таки делают флюорографию в наших больницах, для каких целей, и что показывает флюорография, мы расскажем вам в этой статье.

Не секрет, что в нашей стране огромное количество жизней уносит туберкулез. Все остальные заболевания, взятые вместе, можно сравнить с одной тотальной эпидемией туберкулеза. Причем государство не особо занимается решением этой проблемы. Единственным более менее заметным решением стало внедрение обязательной плановой флюорографии, которая помогает выявить новые случаи болезни.

Как делают флюорографию?

В основе флюорографии лежит использование специального рентгеновского излучения, которое во время прохождения сквозь тело человека фиксируется на пленке. Если сказать проще, то проведение флюорографии – это удешевленный рентген грудной клетки, который проводят для обследования и обнаружения, всевозможных ее патологий, которые он собственно и показывает. Но к глубокому сожалению, когда делают флюорографию, весьма сомнительна вероятность увидеть туберкулез на самой ранней его стадии, ведь метод все еще очень далек от совершенства.

Флюорографию в нашей стране ежегодно делают, начиная с 16-летнего возраста.

Что показывает флюорография?

Она оказывает явственные изменения плотности органов грудной клетки, которые собственно и вызваны какими-либо патологиями. Если имеется разница между плотностью структур, то любой рентгенолог это увидит. Чаще всего подобные изменения вызваны развитием соединительной ткани в дыхательных органах, что и позволяет сделать прогноз.

Хотя не всегда заболевания связаны с изменением плотности тканей. Например, пневмония лишь достигнув определенной стадии, может быть видна на снимке. Именно по этой причине проведенная флюорография не всегда является полным основанием для того что бы поставить диагноз.

При помощи этой процедуры можно увидеть изменения в следующих случаях:

• фиброз и склероз
• поздние стадии воспалений
• инородные тела
• патологические полости
• опухоли
• наличие воздуха или жидкости

Несмотря на то, что проведение флюорографии дает очень размытые и зачастую неточные результаты, нельзя не признать эффективность этого метода в диагностике рака легких и туберкулеза. Как бы нас не раздражали требования прохождения данной процедуры, отказываться от нее все-таки не стоит. Очень часто именно благодаря проведению массовой флюорографии и обнаруживаются новые случаи заболевания туберкулеза. Немаловажно и то, что данное обследование проводится совершенно бесплатно в любой поликлинике.

Из-за высокого уровня заболеваемости туберкулезом в России врачи государственных медучреждений часто требуют от пациентов результаты флюорографии, прежде чем начать прием. Во многих медицинских карточках одну страницу отводят специально под печати о ежегодном прохождении флюорографии.

Занятым людям стоит обратить внимание на передвижные флюорографические кабинеты. Машины со специальным оборудованием курсируют в сельской местности, а в городах - внутри районах, останавливаются на день-два на площадях или возле парков. Используя этот вариант, важно уточнить, где и когда вы получите результат на руки.

Для снимка необходимо раздеться до пояса, снять украшения с шеи. Если женщина носит белье без косточек, врач может разрешить не снимать его (а мужчинам - оставить майку или футболку). Затем нужно встать перед экраном устройства, установить подбородок в специальное углубление, руки положить на пояс и максимально расправить плечи, прижавшись при этом грудью к экрану. Врач в это время зайдет за защитный экран и скомандует сначала глубоко вдохнуть, а потом задержать дыхание (ненадолго). После этого можно одеваться и ждать результатов обследования.

Для прохождения медицинского осмотра при приеме на работу или при получении водительских прав всех людей направляют на прохождение флюорографии, чтобы выявить опасные заболевания органов дыхательной системы. Но для кормящей женщины это обследование небезопасно. Решение о необходимости проведения данного обследования принимает врач.

Для чего делают флюорографию

Флюорография призвана определить состояние легких и наличие в ней опухолей или иных неспецифических образований. В норме это обследование проводят один раз в год. В последнее время, разрешено проходить его дважды для отдельных категорий людей. Определяя на ранних стадиях заболевание, его можно с большей вероятностью вылечить без последствий для дальнейшей жизнедеятельности. Кроме этого, определив заболевшего человека, его сразу же изолируют в зону карантина из-за возможности передать заболевание здоровым людям.

Кому флюорографию необходимо проходить в обязательном порядке

Для многих молодых мам флюорография является обязательным условием для выписки из родильного дома.

Если в семье или в близком окружении есть заболевший или ранее переболевший туберкулезом или другим инфекционным заболеванием дыхательной системы; если в контакте есть человек с положительной реакцией Манту; если регион проживания отмечен большим числом заболевших туберкулезом. Если по какому-то из пунктов есть утвердительный ответ, пройти флюорографию необходимо даже кормящей маме.

Вредна ли флюорография при кормлении грудью

Период лактации осложняет и диагностику, и лечение женщины. Многие заболевания кормящая женщина вынуждена лечить безопасными лекарственными средствами, чтобы не нанести вред младенцу, питающимся ее грудным молоком. Принять решение о необходимости прохождения флюорографии должен врач, оценивая все риски. Если есть возможность отложить это обследование, то лучше это сделать до срока прекращения кормления. Но если врач принимает решение в пользу обследования, следует учесть некоторые рекомендации.

Если есть возможность, то лучше заменить флюорографию рентген-снимком легких. Степень облучения в таком случае намного ниже.

Флюорография не дает полной гарантии, что вы не являетесь заболевшим туберкулезом. Точным способом определить это является анализ крови.

Обратите внимание, что флюорография бывает двух видов: пленочная и цифровая. В данный момент чаще используется цифровой метод исследования, так как он себя зарекомендовал как более безопасный и упрощенный для расшифровки. При прохождении стоит узнать, каким способом вас будут просматривать, и предупредить о вашем статусе кормящей мамы.

После облучения грудное молоко необходимо будет сцедить, оно небезопасно для кормления. В это время лучше покормить малыша адаптированной молочной смесью или ранее сцеженным материнским молоком.

Флюорография представляет собой метод рентгенологического исследования, который заключается в фотографировании изображения, полученного при помощи рентгеновских лучей на специальном экране. Поскольку ткани разной плотности пропускают сквозь себя излучение неодинаково, их структура находит свое отражение на сделанном снимке в виде более светлых или темных участков. Врачи рекомендуют делать флюорографию даже здоровым людям.

Инструкция

Флюорография грудной клетки является стандартной процедурой. Результаты исследования применяются для диагностики заболеваний сердца, легких , грудных желез. При помощи этого метода могут быть обнаружены:
- участки воспаления;
- опухоли;
- полости, которые представляют собой патологические образования (каверны, кисты, абсцессы);
- фиброз;
- наличие инородных предметов и др.

Процедура флюорографического исследования не требует какой-либо предварительной подготовки. Для получения снимка нужно зайти в кабинку аппарата, затем принять правильное положение, следуя указаниям врача, и на несколько секунд задержать дыхание. Если на снимке не обнаружено ничего подозрительного, выдается соответствующее врачебное заключение (справка о прохождении флюорографии может понадобиться при устройстве на работу).

Флюорография - распространенный скрининг-метод выявления болезней легких, в частности легочного туберкулеза.

Этот способ относительно дешев, при хорошей организации очень быстр и достаточно информативен. Все эти качества позволяют применять флюорографию в качестве метода массового обследования населения.

Когда допустима подготовка пациента к флюорографии?

Флюорография используется в массовом порядке для охвата большого количества человек, поскольку подходит практически всем и почти всегда. Однако и у такого демократичного метода есть противопоказания:

• возраст до 15 лет;
• беременность.

Можно ли проходить флюорографию детям?

Дети отличаются от взрослых, в том числе и по размеру. Флюорография представляет собой многократно уменьшенное изображение, проецируемое на специальную пленку или компьютерный монитор, отраженное от специального светящегося экрана.

Таким образом, и без того небольшого размера поле осмотра будет еще и уменьшено. Для расшифровки флюорографического снимка требуется рентгенолог. А для расшифровки детского снимка потребуется рентгенолог-педиатр . Да и в силу анатомо-физиологических особенностей у детей ФЛГ-исследование не было бы особо информативно.

Внимание! При беременности, особенно в первом триместре, следует избегать всяческих излучений, например, рентгеновского, которое используется при ФЛГ. Это еще одна причина, по которой нельзя делать флюорографию детям во избежание лучевой нагрузки.

Перечисленные противопоказания являются абсолютными . Выделяют также и относительные противопоказания:

• плохое общее самочувствие;
• одышка;
• невозможность удержать положение стоя.

Смысл этих ограничений в том, что они преходящи, а после того, как они пройдут, флюорографическое исследование можно делать. Во всех остальных случаях ФЛГ допустима.

Чего нельзя делать перед исследованием

Таких ограничений не существует: никакие действия перед процедурой на ее результат не влияют. Ни питание, ни лекарственные средства, ни курение не могут повлиять на «исход» ФЛГ-исследования.

1. Продукты и лекарственные препараты. Считается, что перед некоторыми диагностическими мероприятиями не следует употреблять в пищу продукты, вызывающие повышенное газообразование.

Но это не касается флюорографии, поскольку не влияет на состояние легких. Никакие лекарства не исключаются перед проведением обследования.

1. Пищеварительные проблемы. Это также относится к исследованиям типа УЗИ, при которых, например, повышенное газообразование способно исказить клиническую картину. В связи с этим перед УЗ-исследованием брюшной полости рекомендуется даже прием адсорбентом с целью понижения риска усиленного газообразования в кишечнике. Но так как состояние кишечника не важно для флюорографии, то проблемы с пищеварением не отразятся на снимке.
2. Занятия спортом перед ФЛГ. Спортивные занятия перед флюорографией не возбраняются, это также не повлияет на результат исследования. Фитнес перед исследованием не улучшит результат и не ухудшит, потому что никак не отразится на состоянии легочной ткани.
3. Курение . В школьные годы подростков пугают тем, что курящих вычислят по результатам флюорографии. Это абсолютная неправда: узнать, курит человек или нет, по флюорографическому снимку невозможно. Конечно, далеко зашедшие изменения у курильщиков типа рака или эмфиземы будут видны на ФЛГ, но и у некурящих могут быть такие заболевания.

Как подготовиться, чтобы не исказить результат

Повлиять на точность флюорографических результатов может лишь присутствие в поле исследования посторонних предметов. Поэтому перед тем, как пройти процедуру, необходимо подготовиться, а точнее убрать:

• бюстгальтер - неважно, с «косточками» он или без, но перед ФЛГ эту деталь одежды лучше снять;
• волосы - длинные волосы, попадающие в поле обследования, следует на время проведения процедуры заколоть;
• украшения - независимо от материала, из которого они сделаны, все украшения, висящие на шее, нужно на время обследования убрать.

Фото 1. Женщина, которая проходит флюорографию легких, обычно снимает с шеи украшения, потому что они создают посторонние тени на снимке.

Дело в том, что нахождение в области проекции легких посторонних предметов неминуемо будет создавать посторонние тени на снимке, что исказит результат ФЛГ и затруднит расшифровку результата.

Внимание! Кроме устранения посторонних предметов на время флюорографического исследования, следует тщательно следовать рекомендациям врача: при проведении ФЛГ врач говорит пациенту прижаться грудью к экрану и не дышать.

Смысл этого действия состоит с том, что при дыхании границы легких перемещаются, а значит, на снимке они получатся нечеткими, что исказит общую картину.

Почему флюорографическое исследование легких так популярно

Для пациента флюорография легких - простой способ исследования, не требующий абсолютно никакой специальной подготовки. Не нужно себе в чем-то отказывать, исключать из рациона какие-либо продукты или переставать принимать какие-то лекарства.

Фото 2. Мужчина, проходящий флюорографию, не готовится к ней заранее. За ним наблюдает медсестра.

В этом смысле ФЛГ подходит всем. Исключение составляют лишь дети и беременные на ранних сроках , а также лица, временно не способные пройти процедуру, ввиду невозможности удержания вертикального положения тела.

Справка! Ограничения относятся только к нахождению посторонних предметов в поле исследования (проекции легочной ткани на поверхность грудной клетки) в связи с тем, что они могут сделать снимок неточным.

Популярность флюорографического метода объясняется относительной дешевизной, скоростью (при должной организации процесса) и вследствие этого значительной пропускной способностью, что позволяет использовать ФЛГ в качестве скрининга туберкулеза легких.

Полезное видео

Что такое процедура флюорографии, можно ли ее делать несколько раз в год, представлет ли опасность исследование?