Выбор читателей
Популярные статьи
Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носа
Риноцитограмма – это исследование слизи из полости носа под микроскопом. Оно позволяет определить наличие в носовой слизи клеток, характерных для аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих ринит – воспаление слизистой оболочки носа. При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.
Референсные значения не приводятся.
Результат представляет собой описание общей цитологической картины с подсчетом количества лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, эпителия мерцательного, лимфоцитов, макрофагов, слизи, эритроцитов, дрожжевых грибов, флоры. Врач интерпретирует результат (диф. диагностика ринита), оценивая соотношение количества клеток.
Синонимы русские
Риноцитограмма, цитологическое исследование секрета из полости носа, мазок на эозинофилию, исследование соскоба со слизистой оболочки полости носа, исследование назального секрета.
Синонимы английские
Cytologic study of respiratory tract, Nasal Smear, Nasal smear for eosinophils, Eosinophil smear.
Метод исследования
Микроскопия.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Мазок из носа.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Исключить использование назальных спреев, капель, содержащих кортикостероиды, в течение 24 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Риноцитограмма – исследование выделений из носа под микроскопом. С ее помощью можно выявить изменения, характерные для аллергических реакций организма или для инфекции. Таким образом устанавливают причину воспаления слизистой оболочки носа (ринита).
В норме все стенки полости носа покрыты слизистой оболочкой с секретом, способствующим удалению пыли и микробов. Секрет обладает таким свойством благодаря наличию мерцательного эпителия, имеющего реснички, которые способны колебаться и перемещать слизь вместе с пылью и микробами.
Тем не менее в норме в полости носа обитает большое количество микробов (некоторые виды стафилококков, стрептококков и др), не причиняющих человеку вреда из-за иммунного ответа организма. Если по каким-либо причинам местный иммунитет снижается, микробы могут приводить к воспалению, возникает острый ринит – расстройство функции носа, сопровождающееся воспалительными изменениями слизистой оболочки и насморком. Кроме того, ринит могут вызывать вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, в том числе возбудители ОРЗ.
Снижение местного иммунитета может быть вызвано переохлаждением организма, снижением общего иммунитета человека. Развитию насморка также способствует замедление движения мерцательного эпителия.
В результате ответа иммунной системы в слизистой носа повышается количество лейкоцитов – белых кровяных телец. Существует несколько их разновидностей, при бактериальных инфекциях главную роль в защите организма играют нейтрофилы, при вирусных – лимфоциты. Также могут появляться макрофаги.
При аллергии на организм воздействует определенное вещество (аллерген), например пыльца, шерсть, пыль и т. д., к которому возникает повышенная чувствительность иммунной системы. Такая реакция приводит к выделению в слизистой оболочке носа определенных веществ (гистамина, брадикинина), вызывающих симптомы аллергии. При этом большее значение в данном процессе имеют такие клетки иммунной системы, как эозинофилы (одна из разновидностей лейкоцитов). При аллергии они могут в большом количестве появляться в крови, а также накапливаться в носовой слизи.
Кроме того, существует вазомоторный (нейровегетативный) ринит, при котором воздействие холода, прием некоторых лекарств, воздействие других физических или психоэмоциональных факторов вызывает острое набухание слизистой оболочки носа и изменение тонуса сосудов носовой полости.
При этом во всех случаях ринита происходит образование и выделение большого количества жидкости, что мы и называем насморком.
Аллергическая природа ринита часто остается невыявленной, хотя она достаточно распространена. Риноцитограмма может помочь в диагностике: особенность эозинофилов, появляющихся при аллергическом рините, состоит в том, что при специальной окраске (по Романовскому – Гимзе) они окрашиваются в красный цвет и становятся доступными для подсчета под микроскопом.
Для чего используется исследование?
При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.
Когда назначается исследование?
При длительном насморке (несколько недель и более), сопровождающемся заложенностью носа, чиханием неустановленного происхождения.
Что означают результаты?
Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).
Повышение показателей
Следует отметить, что повышение уровня нейтрофилов и лимфоцитов не является специфичным в отношении инфекции.
Снижение показателей
Отсутствие в мазке эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов может указывать на:
Что может влиять на результат?
Использование назальных спреев, особенно кортикостероидов, может приводить к ложноотрицательным результатам в отношении эозинофилии.
Тот же эффект иногда наблюдается при использовании таблеток, содержащих кортикостероиды, и антигистаминных (противоаллергических) препаратов.
Важные замечания
Кто назначает исследование?
Врач-терапевт, врач общей практики, врач-оториноларинголог, аллерголог-иммунолог.
Литература
> Цитологическое исследование соскоба (мазка) со слизистой оболочки полости носа
Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Риниты представляют группу заболеваний слизистой оболочки носа, вызываемых различными агентами. В их числе бактерии, вирусы, аллергены. Существует также особая форма болезни, именуемая вазомоторным ринитом. Она имеет нервно-рефлекторный механизм и характеризуется усиленной реакцией слизистой на физические раздражители (пыль, холодный воздух и др.).
В ответ на агрессию эпителий полости носа вырабатывает защитную слизь, которая различными способами нейтрализует раздражающий фактор. При разных видах воспаления слизистой оболочки носа состав назального секрета имеет свои особенности.
Изучение его состава имеет определенную диагностическую ценность. Клеточный состав носовой слизи позволяет уточнить причину заболевания и провести дифференциальную диагностику, в ряде случаев представляющую определенные трудности.
В каких случаях выполняют исследование клеточного состава в мазке со слизистой полости носа
Исследование выполняют при воспалительных поражениях слизистой оболочки носа, сопровождающихся выделениями из носа различного характера, затрудненным носовым дыханием, симптомами раздражения (жжением, зудом, чиханием).
Метод используют для сравнительной диагностики различных форм острого и хронического ринитов. Особенно он актуален в случаях сочетания этиологических факторов, а также скудности клинических проявлений на фоне заболеваний, сопровождающихся снижением иммунного ответа.
Кто направляет на диагностику, где можно пройти обследование?
Направление на диагностику выдают ЛОР-врач, терапевт, аллерголог, врач общей практики.
Метод цитологического исследования назального секрета требует минимального оборудования и доступен для выполнения в лаборатории лечебного учреждения первичного звена.
Нужна ли подготовка к исследованию?
Специальной подготовки не требуется. Желательно исключить прием кортикостероидов и антигистаминных препаратов, способных повлиять на результат. Непосредственно перед исследованием проводят механическую очистку носовых ходов от слизи и корок.
Методика проведения
Для взятия мазка используют ватные турунды, которые вставляют в носовые ходы и после пропитывания их влагой извлекают. Жидкость отжимают между двумя предметными стеклами. Содержимое собирают в стерильную пробирку.
Для соскоба из полости носа используют тонкий шпатель, проводя им по стенке носового хода.
Результаты в норме
Нейтрофилы – 40–45 %, лимфоциты – 0–1 %, макрофаги – 0–1 %, эозинофилы – 0–1 %. Цилиндрический эпителий – 20–36 %, плоский эпителий – 3–7 %, чешуйки – 8–25 % в зависимости от метода взятия материала (мазок или соскоб).
Есть ли противопоказания?
Противопоказаний данный метод обследования не имеет.
Преимущества исследования
В числе преимуществ выбранного метода следует отметить его значительную простоту, экономическую доступность и быстроту получения результата (в пределах 20–30 мин.). Экономическое преимущество метода и сокращение времени для диагностики позволяют использовать его в качестве стандарта обследования при назальной патологии.
Интерпретация результатов исследования
Повышение количества эозинофилов (особенно более 10 %) является свидетельством аллергической природы заболевания. Повышение числа нейтрофилов говорит в пользу инфекционного ринита. Лимфоцитоз характерен для хронических бактериальных процессов. При вазомоторном рините наблюдается отсутствие эозинофилов и снижение содержания нейтрофилов.
Точный диагноз формы воспалительного процесса в слизистой носа выставляет врач на основании жалоб, симптомов и клинических проявлений заболевания. Цитологическое исследование лишь помогает ему в этом.
Риноцитограмма – это исследование слизи из полости носа под микроскопом. Оно позволяет определить наличие в носовой слизи клеток, характерных для аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих ринит – воспаление слизистой оболочки носа. При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.
Референсные значения не приводятся.
Результат представляет собой описание общей цитологической картины с подсчетом количества лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, эпителия мерцательного, лимфоцитов, макрофагов, слизи, эритроцитов, дрожжевых грибов, флоры. Врач интерпретирует результат (диф. диагностика ринита), оценивая соотношение количества клеток.
Синонимы русские
Риноцитограмма, цитологическое исследование секрета из полости носа, мазок на эозинофилию, исследование соскоба со слизистой оболочки полости носа, исследование назального секрета.
Синонимы английские
Cytologic study of respiratory tract, Nasal Smear, Nasal smear for eosinophils, Eosinophil smear.
Метод исследования
Микроскопия.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Мазок из носа.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Исключить использование назальных спреев, капель, содержащих кортикостероиды, в течение 24 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Риноцитограмма – исследование выделений из носа под микроскопом. С ее помощью можно выявить изменения, характерные для аллергических реакций организма или для инфекции. Таким образом устанавливают причину воспаления слизистой оболочки носа (ринита).
В норме все стенки полости носа покрыты слизистой оболочкой с секретом, способствующим удалению пыли и микробов. Секрет обладает таким свойством благодаря наличию мерцательного эпителия, имеющего реснички, которые способны колебаться и перемещать слизь вместе с пылью и микробами.
Тем не менее в норме в полости носа обитает большое количество микробов (некоторые виды стафилококков, стрептококков и др), не причиняющих человеку вреда из-за иммунного ответа организма. Если по каким-либо причинам местный иммунитет снижается, микробы могут приводить к воспалению, возникает острый ринит – расстройство функции носа, сопровождающееся воспалительными изменениями слизистой оболочки и насморком. Кроме того, ринит могут вызывать вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, в том числе возбудители ОРЗ.
Снижение местного иммунитета может быть вызвано переохлаждением организма, снижением общего иммунитета человека. Развитию насморка также способствует замедление движения мерцательного эпителия.
В результате ответа иммунной системы в слизистой носа повышается количество лейкоцитов – белых кровяных телец. Существует несколько их разновидностей, при бактериальных инфекциях главную роль в защите организма играют нейтрофилы, при вирусных – лимфоциты. Также могут появляться макрофаги.
При аллергии на организм воздействует определенное вещество (аллерген), например пыльца, шерсть, пыль и т. д., к которому возникает повышенная чувствительность иммунной системы. Такая реакция приводит к выделению в слизистой оболочке носа определенных веществ (гистамина, брадикинина), вызывающих симптомы аллергии. При этом большее значение в данном процессе имеют такие клетки иммунной системы, как эозинофилы (одна из разновидностей лейкоцитов). При аллергии они могут в большом количестве появляться в крови, а также накапливаться в носовой слизи.
Кроме того, существует вазомоторный (нейровегетативный) ринит, при котором воздействие холода, прием некоторых лекарств, воздействие других физических или психоэмоциональных факторов вызывает острое набухание слизистой оболочки носа и изменение тонуса сосудов носовой полости.
При этом во всех случаях ринита происходит образование и выделение большого количества жидкости, что мы и называем насморком.
Аллергическая природа ринита часто остается невыявленной, хотя она достаточно распространена. Риноцитограмма может помочь в диагностике: особенность эозинофилов, появляющихся при аллергическом рините, состоит в том, что при специальной окраске (по Романовскому – Гимзе) они окрашиваются в красный цвет и становятся доступными для подсчета под микроскопом.
Для чего используется исследование?
При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.
Когда назначается исследование?
При длительном насморке (несколько недель и более), сопровождающемся заложенностью носа, чиханием неустановленного происхождения.
Что означают результаты?
Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).
Повышение показателей
Следует отметить, что повышение уровня нейтрофилов и лимфоцитов не является специфичным в отношении инфекции.
Снижение показателей
Отсутствие в мазке эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов может указывать на:
Что может влиять на результат?
Использование назальных спреев, особенно кортикостероидов, может приводить к ложноотрицательным результатам в отношении эозинофилии.
Тот же эффект иногда наблюдается при использовании таблеток, содержащих кортикостероиды, и антигистаминных (противоаллергических) препаратов.
Важные замечания
Кто назначает исследование?
Врач-терапевт, врач общей практики, врач-оториноларинголог, аллерголог-иммунолог.
Литература
Слово «эозинофил» означает: любящий эозин. Лейкоцит так назван потому, что многочисленные гранулы в цитоплазме этой клетки окрашиваются красителем эозином, получившим свое название в честь греческой богини утренней зари Эос (Аврора).
Впервые был описан выдающимся немецким ученым Эрлихом. Эозинофилы являются разновидностью лейкоцитов, цитоплазма которых содержит множество специфических гранул, окрашивающихся этим красителем в красный или розовый цвет. Другие лейкоциты такой окраски не приобретают.
Эозинофилы, как и все лейкоциты, в отличие от остальных клеток, ведущих «оседлый» образ жизни, обладают способностью передвигаться с помощью псевдоподий (ложноножек). После выхода из костного мозга, где они образуются, эозинофильные лейкоциты переходят в кровеносные сосуды и циркулируют в них в течение нескольких часов.
На эозинофилы чаще всего берется в тех случаях, когда трудно установить причину длительно протекающего ринита, который невозможно вылечить обычными средствами, то есть, для диагностики заболеваний, поражающих полость носа. Если насморк длится на протяжении недель и месяцев, это может свидетельствовать о его аллергической природе, что можно подтвердить с помощью этого мазка.
Повышенное количество эозинофилов может указывать на наличие аллергического ринита, лечение которого сильно отличается от терапии инфекционного насморка. Поэтому исследование мазка из носа на эозинофилы играет важную роль в диагностике аллергического насморка.
Подготовка к процедуре необходима для правильного забора клинического материала и получения достоверных результатов анализа. Перед проведением процедуры не рекомендуется применять:
Непосредственно перед забором материала надо очистить нос от слизи, тщательно сморкаться не желательно. После этого пациент должен слегка запрокинуть голову. Мазок из носа берут с помощью специального ватного тампона, который поочередно вводят в носовые ходы, плотно прижимают к слизистой оболочке и проворачивают его.
Затем проводят риноцитограмму – исследование полученного мазка под микроскопом. Предварительно мазок окрашивают. При этом гранулы эозинофильных лейкоцитов приобретают розовый цвет. Результатом исследования является описание всех находящихся в образце клеток, грибов, флоры и указание их количества. Риноцитограмма позволяет выявить увеличение численности эозинофилов, что может свидетельствовать об аллергической природе ринита.
Результаты анализа оценивают по сравнению с нормальными показателями:
Степень выраженности аллергической реакции оценивают по количеству эозинофилов в мазке по сравнению с нормой:
Повышение количества эозинофилов называется эозинофилией.
Она может свидетельствовать о наличии следующих болезней и состояний:
Чтобы получить максимально достоверные результаты, процедуру взятия мазка из носа на эозинофилы через несколько дней повторяют. Эозинофилия не является заболеванием. Это клинический симптом, который наблюдается при разных болезнях или вызывается другими причинами и исчезает при излечении заболевания или устранении причин, вызвавших этот симптом.
Что такое мазок из носа на эозинофилы? Какие есть показатели нормы? Прочитав нашу статью, вы найдете ответы на эти и другие волнующие вопросы.
Человеческий организм создан из множества органов и систем. У каждого есть своя функция, которая необходима для общей слаженной работы всех органов. Такие элементы, как эозинофилы, также имеют свое значение в процессе жизнедеятельности человеческого организма. Они относятся к подвиду лейкоцитов. Для определения их количества у пациента осуществляют забор крови и анализируют мазок из носа.
Эозинофилами называются элементы, которые создаются из костного мозга, а именно из стволовых клеток. Они представляют собой гранулоциты, которые не делятся. Для того, чтобы сформировались эозинофилы, необходимо несколько дней. Весь процесс их образования занимает 3-4 дня.
После того как они образовались в костном мозге, эозинофилы отделяются от него и циркулируют в крови человека. Там они находятся около 6 часов. Хотя у некоторых людей дольше, все зависит от индивидуальных особенностей человека. Жизненный цикл эозинофилов составляет 2 недели. После того как данные элементы попадают в кровь, они переходят в такие отделы организма, как желудочно-кишечный тракт, легкие и подкожные ткани. Здесь они остаются до конца своей жизнедеятельности.
Эозинофилы имеют особое значение для работы организма. Они участвуют в выполнении нижеперечисленных функций:
Для того чтобы определить, в каком количестве те или иные элементы содержатся в организме человека, необходимо сдать кровь для ее анализа. Для подсчета количества эозинофилов можно взять на Она находится в носоглотке пациента. Также узнать можно сделать
Существуют стандарты нормы данного вида лейкоцитов. Для здорового ребенка, возраст которого не достиг 13 лет, она составляет 0,5-7%. У взрослого человека нормой считается показатель от 0,5 до 5%.
Сдавая мазок из носа на эозинофилы, помните, что показатели в результате должны быть близки к минимальному значению нормы. В случае когда они повышенные, то, как правило, это означает, что у человека развивается ринит или присутствует насморк аллергического характера. Повышение эозинофилов в таком типе анализа говорит о том, что насморк имеет именно аллергический характер, а не инфекционный.
Важно знать, что если человек здоров, то в слизистой носа эозинофилы не должны присутствовать. При этом мазок из носа на эозинофилы должен показать минимальное значение данных элементов. Но если показатели превышают норму, то это означает, что в организме человека присутствует какая-либо патология.
В случае когда уровень эозинофилов превышен в большом количестве, то это явный признак характера на запущенном уровне болезни. Также подобные изменения свидетельствуют о том, что в организме человека протекает бронхиальная астма.
Помимо этого, по данному виду анализа можно диагностировать присутствие в организме аскаридов.
Мазок из носа может показать, что значения завышены. Что это значит? Такое явление в медицине называется эозинофилией. Организм в этом состоянии может находиться на стадии развития нижеперечисленных заболеваний:
Помимо вышеперечисленных патологий, на уровень эозинофилов в организме человека может повлиять прием медицинских препаратов, либо инфекция. Для точного диагностирования заболевания могут понадобиться другие виды исследований.
Теперь вы знаете, что такое мазок из носа на эозинофилы, зачем он делается. Также в статье указана норма данного показателя, и описано, что значит отклонение от нормы.
Статьи по теме: | |
Душевнобольное искусство
О том, что психическими расстройствами страдали Ван Гог и Камилла... Расторопша — лечебные свойства уникальной травы и продуктов из нее Расторопша семена полезные свойства и противопоказания
Довольно высокое растение, которое имеет крупные пурпурные или лиловые... Сценарий на юбилей любимой маме Угадай мелодию их кинофильмов
За плечами долгий брак,Он не шутка, не пустяк!Шестьдесят он длится лет,В... |