ما يجب القيام به لا يوجد جرثومة الأسنان. السمات التشريحية والفسيولوجية لنظام الأسنان عند الأطفال

في أول شهرين بعد الحمل، يبدأ الجنين في تطوير عناصر تجويف الفم والأنف. كثير عادات سيئةالأمهات وتأثير العوامل السلبية بيئةيمكن أن يؤدي إلى اضطرابات وعيوب في أعضاء المضغ لدى الجنين. سوء التغذيةيعتبر سوء نظافة الفم والعناية بالأسنان أثناء الحمل من أكثر الأسباب شيوعًا لتشوهات الأسنان لدى الجنين حتى قبل الولادة.

كيف تتطور أسنان الطفل؟:

وضع الألبان و اسنان دائمةيحدث في الجنين المراحل الأولىحمل. من المهم أن نفهم أنه في الأشهر الأربعة الأولى من نمو الجنين قد تحدث اضطرابات في هذه العملية. الأكثر شيوعا منهم:

تخلف العديد من الأسنان.

أسنان إضافية.

في الأشهر المقبلةأثناء الحمل، تحدث عملية تمعدن أسنان الطفل باستمرار. وفقط في الشهر التاسع تبدأ عملية تكوين أساسيات الأضراس الكبيرة (الأضراس).

بعد ولادة الطفل، تستمر عملية تمعدن براعم الأسنان.

معايير التسنين:

العامل الرئيسي، التأثير على توقيت التسنين عند الأطفال هو الوراثة. يجب على الآباء أن يفهموا أنه يمكن توقع نمو أسنان الطفل الأولى من عمر ثلاثة أشهر.

يعتبر متوسط ​​عمر ظهور أسنان الطفل الأولى هو 6 أشهر. التسلسل التقريبي للتسنين هو كما يلي:

1. قواطع سفلية - في عمر 6-8 أشهر؛
2. اثنان القواطع العلوية- في 7-8 أشهر؛
3. القواطع العلوية التالية - في عمر 8-9 أشهر؛
4. القواطع السفلية التالية - في عمر 9-12 شهرًا؛
5. الأضراس الأولى - في عمر 14-20 شهرًا؛
6. الأنياب - في عمر 16-20 شهرًا؛
7. الأضراس الثانية - عند عمر 30 شهرًا.

وهكذا، بحلول نهاية السنة الأولى من الحياة، يجب أن يكون لدى الطفل 8 أسنان.

أسنان كاملة صف الألبانيضم:

4 قواطع
2 أنياب؛
2 ضرس (أضراس).

لماذا تتعطل عملية تكوين الأسنان؟:

1. تطبيق معين الأدويةامرأة حامل (غالبًا ما تكون هذه المضادات الحيوية من نوع التتراسيكلين) ؛

2. الالتهابات داخل الرحم، وخاصة الفيروس المضخم للخلايا.

3. الاضطرابات الوراثية.

أسباب الاضطرابات في تمعدن براعم الأسنان:

1. اضطرابات في توازن الكالسيوم والفوسفور لدى المرأة الحامل.

2. نقص فيتامين د عند الطفل؛

3. سوء التغذية؛

4. خداج الجنين. كلما كانت ولادة الطفل مبكرة، كلما زادت احتمالية حدوث ذلك انتهاكات مختلفةفي بنية الأسنان.

كل هذه العوامل يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات مثل تدمير أنسجة الأسنان الصلبة ونقص تنسج (تخلف) مينا الأسنان.

الاضطرابات الخلقية:

الاضطرابات الخلقيةيمكن أن يظهر التسنين في الأشكال التالية:

1. نقص الأسنان - غياب براعم الأسنان. إذا في غضون عامين بعد ذلك تاريخ الاستحقاقليس لدى الطفل سن، وهذا يدل على عدم وجود بداياته - نقص الأسنان؛

2. Anodontia هو غياب الأسنان عند الطفل بسبب عيب منذ الولادةتطوير البدائية

3. نقص الأسنان واسعة النطاق - عدم وجود أساسيات العديد من الأسنان. غالبًا ما يصاحب هذا المرض اضطرابات في نمو الجلد والشعر والأظافر.

4. فرط الأسنان - ظهور أسنان إضافية عند الطفل. هذا مرض خلقيقد يؤثر على الأسنان الأولية والدائمة. في كثير من الأحيان مع هذه الحالة، تبدأ الأسنان في الظهور خلال هذه الفترة التطور داخل الرحمونتيجة لذلك يولد معهم الطفل. في أغلب الأحيان هذه هي القواطع السفلية. يجب إزالة هذه الأسنان، لأن هناك ارتفاع الخطرسقوطهم ودخولهم إلى الحنجرة. وفي حالة أن مثل هذا الأسنان المبكرةالجلوس بقوة في اللثة، يمكنك تركها. ولكن هذا سوف يعقد عملية تغذية الطفل بشكل كبير. كقاعدة عامة، تعتبر الأسنان الزائدة مشكلة عند الأطفال الأكبر سنًا. إذا ظهروا أسنان إضافية- تتم إزالتها. ولكن من المستحيل القيام بذلك عندما تكون الأسنان في مهدها، حيث يمكنك بسهولة إتلاف الفك أو جذور الأسنان المجاورة. فرط الأسنان في لدغة الطفل المرحلة الأوليةلا يؤثر.

اضطرابات العض عند الأطفال:

اللدغة هي طبيعة إغلاق الأسنان العلوية والسفلية. سوء الإطباق الأكثر شيوعًا هو ما يلي:

1. بروجينيا - بروز الفك السفلي. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا الاضطراب عند الأطفال الذين خضعوا لتصحيح الحنك المشقوق الخلقي. أسباب أخرى للذرية:

إصابات الولادة؛
تراكب ملقط التوليد;
التهاب العظام بسبب أمراض الأذن.
التوتر المفرط في عضلات الفك.
الإزالة المبكرةأسنان الطفل
تسوس الأسنان؛
الكساح.
نقص الأكسجة.

2. التكاثر الميكروي (الرجعية) - وهذا هو تخلف الفك السفلي مما يجعل الفك متراجعا. الأسباب هي كما يلي:

التشوهات الخلقية لنمو الجنين.
الاستخدام المستمر للمصاصة.
تسوس الحليب والأسنان الدائمة.
مص الأصابع وزوايا الملابس والبطانيات وغيرها.

الأسباب الشائعة لسوء الإطباق هي كما يلي:

1. الكساح.

2. الأمراض المزمنةالخامس طفولة- التهاب الأنف، التهاب الغدانية، الخ. بسبب مثل هذه الأمراض، يضطر الطفل إلى فتح فمه باستمرار، مما يؤخر بشكل كبير تطوير وتشكيل الفك السفلي.

كيفية منع وتصحيح سوء الإطباق ؟:

أداء تمارين خاصة؛

لا تعطي طفلك اللهاية عند أول نزوة؛

التقطي الزجاجة بمجرد انتهاء الطفل من تناول الطعام؛

عندما يمص طفلك إصبعه أو بطانية، عليك أن تعطيه لعبة على شكل حلقة. من غير المريح أن تمتص.

إطعام طفلك بالزجاجة بشكل صحيح. أمسكيه بزاوية طفيفة، وضعي الطفل بشكل شبه عمودي. يجب ألا تستقر الزجاجة على فك الطفل أثناء الرضاعة. يجب أن يكون شكل الحلمة مثل حلمة الأم. تأكد من وجود عدة فتحات صغيرة بدلاً من ثقب واحد كبير.

طرق تصحيح سوء الإطباق عند الأطفال:

1. الأجهزة القابلة للإزالة- تثبيت الأسنان في وضع معين:

السجلات؛

2. الأنظمة الثابتة:

التقويم عبارة عن صفائح معدنية أو خزفية يتم تثبيتها على الأسنان من الخارج والداخل. ترتبط اللوحات ببعضها البعض بواسطة سلك معدني. الأقواس تسمح لك بتحريك أسنانك.

3. المدربون- هذه أجهزة أحدث جيلوالتي تسمح لك بتعديل شكل وموقع الأسنان في مرحلة بزوغها. يتم ارتداء الأحذية الرياضية في الليل فقط مما يلغي الشعور بعدم الراحة لدى الطفل.

عواقب سوء الإطباق:

مشاكل الإلقاء.

صداع؛

الأمراض المتكررة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة.

أمراض المعدة والأمعاء.

هل يجب علاج أسنان الطفل؟:

حاليًا، رأي أطباء أسنان الأطفال واضح - يجب فحص أسنان الأطفال في الوقت المناسب وعلاجها إذا لزم الأمر!

إذا لم يتم ذلك، فإن الانتهاك الناتج يمكن أن يثير مضاعفات تؤدي إلى تلف أساسيات الأسنان الدائمة. لو أسنان الطفلإذا سقط قبل الأوان، فمن المؤكد أن الطفل سيصاب بسوء الإطباق.
للوقاية من أمراض الأسنان، يوصى بأن يتناول الطفل أقراص الفلورايد القابلة للذوبان في الماء منذ الطفولة. حول الاختيار دواء معينيوصى باستشارة طبيب الأسنان.

يستثني الأدويةتدابير ممتازة للوقاية من أمراض الأسنان و تجويف الفمالأتى:

نظافة عالية الجودة

الكشف في الوقت المناسب وعلاج أمراض الأسنان والأعضاء الداخلية؛

تناول الطعام غنية بالكالسيوموالفوسفور والبروتينات والعناصر الدقيقة.

كمية محدودة من الكربوهيدرات.

لسوء الحظ، يتم ملاحظة الحالات التي يفقد فيها المريض أسنانه منذ الولادة في كثير من الأحيان. في الطب، تتوافق هذه الظاهرة مع مصطلح العدانية الجزئية الأولية.

كلمة "edentia" تعني الترجمة الحرفيةمن اليونانية "لا أسنان". كلمة "الابتدائية" تعني أن هذا النقص في الأسنان هو خلقي. العد الجزئي يعني أن العديد من الأسنان مفقودة.

ليس هناك فائدة من أن يتساءل المرضى عن سبب العَدْن. تكمن أسباب هذه المشكلة في خصوصيات التطور داخل الرحم، أي أن المشكلة تعتمد على كيفية تكوين الأعضاء والأنظمة أثناء الحمل. يجب أن تهتم النساء اللاتي يخططن للحمل بالوقاية. إجراءات إحتياطيهيتزامن سلوك الطفل مع الأنشطة التي تهدف إلى دورة مواتيةحمل. خلال الفترة التي يستشير فيها الطفل طبيب تقويم الأسنان، لم يعد من الممكن التأثير على عدد براعم الأسنان الدائمة.

كيفية الكشف عن الأسنان عديمة الأسنان؟

في معظم الحالات، يبدأ الآباء في القلق بشأن عَدْن الأسنان في الوقت الذي يتأخر فيه استبدال الأسنان الدائمة. في بعض الأحيان يتم اكتشاف العدية في موعد مع طبيب الأسنان أو الفحوصات الوقائية. إذا كنت تشك في "عدن الأسنان"، فيجب عليك استشارة طبيب تقويم الأسنان. إذا أكد طبيب تقويم الأسنان هذه المشكلة وشخص تأخرًا في بزوغ الأسنان الدائمة، فعندئذٍ فحص الأشعة السينية. من الأفضل أن تأخذ أشعة سينية بانورامية.

هل يجب أن ينفد جميع المرضى ويحصلون على أشعة سينية؟ إذا تم انتهاك توقيت ثوران الأسنان الدائمة، فعليك أن تقلق.

طاولة. توقيت ظهور الأسنان الدائمة.

مثال سريري للعدنية الجزئية

خلال فترة الأسنان المختلطة، من السهل الخلط: ما هي أسنان المريض الدائمة، وما هي الأسنان اللبنية، وما هي أساسيات الأسنان المفقودة... ولتسهيل فهم الوضع، دعونا نلقي نظرة على ثلاث صور دفعة واحدة: 1. منظر أمامي. 2. لقطة بانورامية. 3. نوع الأسنان.

في الصورة، يتم الإشارة إلى الأسنان الدائمة بالأرقام السوداء، وأسنان الحليب - بالأرقام الحمراء.

ليس لدى المريض قاطعة جانبية الفك العلويعلى اليمين يوجد السن 12. وبدلاً من السن 12، بزغ أحد الأسنان الكلاب الدائمة- السن 13. نظرًا لأن السن 13 لم ينفجر في مكانه، بل في مكان القاطعة، فإن الناب الأساسي الموجود على الجانب الأيمن يحتفظ بالجذر وسيكون مستقرًا لسنوات عديدة - السن 53.

القاطعة الجانبية العلوية اليسرى لديها شكل بدائي، يحتوي على جزء إكليلي مخفض. هناك أيضًا حالات شاذة في موضع الأسنان. وهكذا، فإن الناب الدائم 23 يحتل الوضع الحنكي، ويحل مكانه السن اللبني 63.

ماذا تفعل إذا لم يكن هناك أضراس؟

على الجانب الأيسر، كل شيء واضح - هذا هو المعيار في تقويم الأسنان. يتم إزالة السن 63 ووضع السن 23 في مكانه الصحيح.
على الجانب الأيمنكل شيء ليس واضحا جدا. في معظم حالات عرج الأسنان الخلقي، هناك خياران للعلاج: الصحيح والتسوية. دعونا ننظر إلى مثال مريضنا، وهو ما يعني الخيار الصحيحوما هو الحل الوسط.

خيار العلاج الصحيح للعدنية:

يتم إزالة السن 53 وتركيب السن 13 مكانه، لأن هذا هو مكانه الصحيح. بعد ذلك يجب استبدال مساحة القاطعة الجانبية وهي سن غير موجود بأطراف صناعية.

بشكل ايجابيفي هذا الصدد، فإن الكلاب، التي تتخذ موقفها، تؤدي بشكل مثالي وظائفها في الانسداد والتعبير (ما يسمى بالوظيفة).

سلبيحقيقة أن المرضى في حيرة من مسألة كيفية تركيب قاطعة جانبية؟ لا يمكن استخدام عملية الزرع إلا بعد سن 18 عامًا. أثناء المشاورات مع أخصائي زراعة الأسنان، لا يقدمون تشخيصات أولية: يقولون العلاج أولاً، وفي سن 18 عامًا سنقرر.
مثل هذا عدم اليقين يخيف والدي الطفل ...

خيار علاج وسط للعدنية:

في هذه الحالة، يتم الاحتفاظ بالسن الثالث عشر في الموضع الخاطئ وسيكون بمثابة قاطعة جانبية. وهذا ليس مثاليًا إذا كانت السن لا تؤدي وظيفتها وهذا هو العيب الأول.
يوجد ايضا مشكلة جمالية. لا يشبه الناب قاطعة ومن الصعب تغيير شكله من أجل الحصول على جماليات جيدة حتى بمساعدة التاج. وهذا هو العيب الثاني.

سيتم تنفيذ وظيفة الناب بواسطة الناب الأساسي. وهذا هو العيب الثالث، لأن السن اللبني يمكن أن يستمر لفترة طويلة، ولكن ليس لبقية حياته.
لماذا يختار الآباء هذا الخيار؟
أولاًاختاروا المسار المحافظ. هذا هو الخيار الأسهل لتقويم الأسنان وليس هناك حاجة للعلاج الجراحي.
ثانيًايبدو لي أنهم يريدون الحفاظ على حل المشكلة لفترة طويلة. ويمكن لسن الطفل أن "يقف" لفترة طويلة جدًا. لقد واجهت حالات ظل فيها الناب الأساسي مستقرًا لمدة تصل إلى 40 عامًا.

صور قبل وبعد علاج الأسنان المعتلة

في حالتنا، اختار والدا المراهق خيار التسوية. سيتم وضع السن 13 (الكلاب) بدلاً من القاطعة الجانبية (السن 12). وبدلاً من الناب سيكون هناك ناب صغير.

في حالات علاج الأسنان عديمة الأسنان المعالجة التقويميةهي فقط المرحلة التحضيرية الأولى للأطراف الصناعية. لذلك، بعد العلاج باستخدام التقويم، لا يكون للأسنان شكل تشريحي مثالي. تتمثل مهمة أخصائي تقويم الأسنان في إعطاء الأسنان الموضع الصحيح وبناء علاقات وظيفية بين الخصوم.
بعد ذلك، تحتاج إلى استخدام طب الأسنان الترميمي لإعطاء الناب الموجود على الجانب الأيمن شكل القاطعة الجانبية.

الأسنان هي مشتق من الغشاء المخاطي للفم الجنيني. تتطور أعضاء المينا من ظهارة الغشاء المخاطي ومن اللحمة المتوسطة الموجودة تحت الظهارة - العاج واللب والأسمنت والأسنان الصلبة والمحيطة. الأقمشة الناعمة(اللثة).

هناك 3 مراحل في نمو الأسنان: المرحلة الأولى - تكوين الأسنان وأساسياتها؛ المرحلة الثانية - التفريق بين جراثيم الأسنان; المرحلة الثالثة — تشكيل الأسنان.

المرحلة الأولى: عند 6-7 أسابيع التطور الجنينييحدث سماكة الظهارة على الأسطح العلوية والسفلية لتجويف الفم - لوحة الأسنان (الصفيحة السنية)، وينمو في اللحمة المتوسطة الأساسية. على سطح صفيحة الأسنان التي تواجه الشفة أو الخد نتيجة لذلك مزيد من التطويرمن الظهارة، يتم تشكيل نتوءات على شكل قارورة، والتي تتحول بعد ذلك إلى أعضاء المينا (المينا العضوية)أسنان الحليب. في كل لوحة سنية يتم تشكيل 10 نتوءات حسب عدد الأسنان الأولية. في الأسبوع العاشر من التطور الجنيني، ينمو اللحمة المتوسطة في أعضاء المينا، وتبرز في جدرانها، وهي البدائية الحليمة السنية ( الحليمة السنية ). بحلول نهاية الشهر الثالث من النمو، تنفصل أعضاء المينا جزئيًا عن لوحة الأسنان، وتبقى متصلة بها من خلال الحبال الظهارية. عنق عضو المينا(رسم بياني 1). في محيط عضو المينا، نتيجة لضغط اللحمة المتوسطة المحيطة، أ كيس الأسنان (كييس الأسنان)والتي تندمج عند قاعدة جرثومة السن مع الحليمة السنية (الشكل 2).

أرز. 1. تطوير عضو المينا. (إعادة البناء التجميلي): 1 - ظهارة الفم. 2 - لوحة الأسنان. 3 - عضو المينا. 4 - بدائية حليمة الأسنان. 5- عنق عضو المينا

أرز. 2.

1 - لوحة الأسنان. 2 - أساسيات الأسنان. 3 - أعضاء المينا. 4 - الفك الأسفل; 5 - لوحة الأسنان في الفك السفلي. 6 - طبقة من خلايا المينا الخارجية؛ 7 - لب عضو المينا. 8 - طبقة من خلايا المينا الداخلية. 9 - كيس الأسنان. 10- حليمة الأسنان

المرحلة الثانية: تتغير براعم الأسنان والأنسجة المحيطة بها. تنقسم الخلايا المتجانسة لعضو المينا إلى طبقات منفصلة. في وسط عضو المينا يتكون لب، وعلى طول المحيط - طبقة من خلايا المينا الخارجيةو طبقة من خلايا المينا الداخليةمما يؤدي إلى ظهور خلايا الأميلوبلاست المشاركة في تكوين المينا. على طول حافة عضو المينا، تمر خلايا المينا الداخلية خلايا المينا الخارجية. يصبح جزء من خلايا اللب المجاورة لطبقة أميلوبلاست طبقة المتوسطةعضو المينا.

بالتزامن مع تحول عضو المينا، تحدث عملية تمايز حليمة الأسنان: فهي تنمو وتنمو بشكل أعمق في عضو المينا. السفن والأعصاب تقترب من الحليمة. بالإضافة إلى ذلك، على سطح الحليمة، يتم تشكيل عدة صفوف من الخلايا السنية، الخلايا المكونة للعاج، من الخلايا الوسيطة (الشكل 3). بحلول نهاية الشهر الثالث، تنمو أعناق أعضاء المينا بشكل لحمة متوسطة وتتحلل. ونتيجة لذلك، يتم فصل جراثيم الأسنان أخيرًا عن لوحة الأسنان، والتي بدورها تنمو أيضًا إلى اللحمة المتوسطة وتفقد الاتصال بظهارة تجويف الفم. يتم الحفاظ على الأجزاء الخلفية والحواف الحرة لألواح الأسنان وتنمو، والتي تتحول لاحقًا إلى أعضاء المينا للأسنان الدائمة. حول الأسنان تظهر الجراثيم في اللحمة المتوسطة للفكين قضبان العظامتشكيل جدران الحويصلات السنية.

أرز. 3. جرثومة الأسنان في مرحلة تكوين الأنسجة الصلبة: 1 - عمليات الخلايا السنية. 2 - بريدنتين. 3 - الخلايا السنية. 4 - العاج المحيط باللب. 5 - تحول الخلايا الوسيطة إلى الخلايا السنية. 6 - أرومة ما قبل السنية. 7 - الخلية الوسيطة

تبدأ المرحلة الثالثة في نهاية الشهر الرابع من الفترة الجنينية. ظهور أنسجة الأسنان: العاج والمينا ولب الأسنان. يحدث تكوين العاج بسبب الخلايا السنية التي تكون رقيقة ألياف ما قبل الكولاجين(الشكل 4). تشكل هذه الألياف أيضًا الطبقة الخارجية، ومعطف المطر، والداخلية، محيطيطبقات من predentin. لا يتم تضمين الخلايا المولدة للعاج في تكوين العاج والعاج، ولكنها تبقى في الطبقات الخارجية من الحليمة السنية (اللب). في نهاية الشهر الخامس من الفترة داخل الرحم، تبدأ العملية تكلس برينتينوتشكيل العاج النهائي. ومع ذلك، لا يحدث تكلس كامل، وتبقى طبقة من العاج غير المتكلس حول اللب داخل السن (الشكل 5).

أرز. 4. ألياف كولاجين العاج: 1- النبيبات العاجية

أرز. 5.

1 — العاج المحيط باللب. 2 - مصفوفة. 3-كريات الملح. 4- الحد من التكلس. 5 - بريدنتين. 6- عباءة العاج

في بداية الشهر الخامس، تشكل الخلايا المينائية الموجودة في الجزء العلوي من الحليمة السنية المينا. تبدأ هذه العملية في منطقة درنات المضغ، ومن هناك ينتشر تكوين المينا إلى الأسطح الجانبية للتاج. بعد ذلك يحدث تكلس المينا والذي لا ينتهي إلا بعد التسنين. يحدث تطور جذر السن في فترة ما بعد الجنين، وفيما يتعلق بتكوين تاج السن المقطع العلوييتم تقليل عضو المينا، والجزء السفلي، على العكس من ذلك، يتكاثر ويتحول إلى غمد الظهارة الجذرية (المهبل الجذري الظهاري)تتكون من صفين من خلايا المينا - داخلية وخارجية. ينمو الغلاف الظهاري الجذري بعمق في اللحمة المتوسطة الأساسية ويغطي المنطقة التي سيتشكل منها جذر السن (الشكل 6). تتحول الخلايا الوسيطة المغطاة بالأغماد الظهارية للجذر إلى أرومات سنية، والتي تشكل عاج جذر السن. بمجرد تكوين عاج الجذر، تنمو الأغماد الظهارية الجذرية مع اللحمة المتوسطة، ويتم إعادة امتصاص معظمها، ونتيجة لذلك تبدأ الخلايا الوسيطة في كيس الأسنان في الاتصال المباشر مع عاج الجذر وتتحول إلى خلايا أسمنتية ملاطية، التي تترسب الأسمنت على سطح عاج جذر السن. جزء من خلايا كيس الأسنان المحيط بجذر السن يؤدي إلى تكوين كثيف النسيج الضام- أمراض اللثة. يتم "لحام" حزم ألياف الكولاجين التي تشكل اللثة في الأسمنت بنهاياتها الداخلية، وتمر نهاياتها الخارجية إلى الحويصلات السنية العظمية، مما يضمن التثبيت المحكم للجذر على الأنسجة المحيطة. في الأسنان متعددة الجذور، يتم تشكيل العديد من الأغماد الظهارية الجذرية، وبالتالي عدة جذور. يتطور لب الأسنان من اللحمة المتوسطة للحليمات السنية.

أرز. 6.

1 - غمد الظهارية الجذرية. 2 — الطبقة الداخليةالخلايا. 3 — الطبقة الخارجيةالخلايا. 4 - الأرومة الأسمنتية. 5 - الاسمنت. 6 - اللثة. 7- لب الأسنان

تنشأ الأسنان الدائمة أيضًا من صفائح الأسنان. في الشهر الخامس من النمو، تتشكل أعضاء المينا للقواطع والأنياب والأضراس الصغيرة خلف أساسيات أسنان الطفل. وفي الوقت نفسه، تنمو صفائح الأسنان للخلف، حيث تتشكل أعضاء المينا للأضراس الكبيرة على طول حوافها. تتشابه مراحل التكوين الإضافية مع تلك الخاصة بالأسنان الأولية، حيث تقع أساسيات الأسنان الدائمة في نفس الحويصلات السنية مع السن اللبنية (الشكل 7).

أرز. 7.

1 - جرثومة أسنان الطفل؛ 2 - بدائية الأسنان الدائمة; 3- ذراع تسوية الحويصلات السنية

يمكن أن يؤدي ضعف نمو الأسنان إلى ترسب غير مناسب للمواد الصلبة ( نقص تنسج المينا، حفر تآكلية على سطح الأسنان، عيوب التكلسالعاج)، الانحرافات في عدد الأسنان (الغياب الكامل أو الجزئي للأسنان - العدنية)، وتكوين أسنان إضافية، ذو شكل غير منتظمأسنان فردية، ترتيب غير صحيح للأسنان في الفك (ديستوبيا).

التشريح البشري س.س. ميخائيلوف، أ.ف. تشوكبر، أ.ج. تسيبولكين

مصطلح "edentia" ليس هو الأكثر شيوعًا في طب الأسنان، لذلك لا يفهم كل مريض ما يعنيه من المحاولة الأولى. نحن نتحدث عن. إن ظاهرة العدن - غياب الأسنان الخلقي أو المكتسب - ليست نادرة جدًا. يعد العد الكامل (غياب جميع الأسنان) أمرًا نادرًا، ولكن يعد العد الجزئي (مع فقدان العديد من الأسنان) أمرًا شائعًا. هل يجب علاج العدني أم يمكن اعتباره عيبًا تجميليًا؟

ما هو العدنيا

Adentia هو الغياب الكامل أو الجزئي للأسنان الدائمة أو الطفلية. هناك عدة أنواع من edentia:

• ممتلىء؛
• جزئي؛
• أساسي؛
• ثانوي.

إذا قمت بتحليل هذه القائمة، يمكنك رؤية نمط التصنيف حسب مبدأ المظهر - الأولي (الاسم الثاني خلقي) والثانوي (بطريقة أخرى - مكتسب) وحسب نوع الانتشار (كامل أو جزئي). أسباب adentia ليست مفهومة تماما. ويعتقد أنه يحدث بعد ارتشاف الجريب الذي يحدث تحت تأثير الأمراض العامة أو الالتهابات.

يمكن أن يظهر انحسار الأسنان الدائمة كمضاعفات للأسنان اللبنية، خاصة إذا لم يتم علاج هذه الأخيرة في الوقت المناسب وبجودة رديئة. ولا يستبعد الأطباء وجود عامل وراثي، وهو مشاكل في جهاز الغدد الصماء، ونتيجة لذلك تحدث انحرافات أثناء تكوين جراثيم الأسنان. في معظم الحالات، في ظل وجود العدن، قد يعاني المرضى من تكوين غير مناسب للأظافر والشعر والأعضاء الأخرى ذات الأصل الأديمي.

هناك نمط في غياب بعض الأسنان الدائمة - القواطع الجانبية، الضواحك السفلية، ضرس العقل. وفقا للإحصاءات، فإن أطباء الأسنان لا يلاحظون القواطع الثانية بنسبة 0.9٪. أساسيات الضاحك السفلي الثاني غائبة عند 0.5% من الأطفال. ترجع أسباب هذه الظاهرة إلى وجود جهاز المضغ فيه الظروف الحديثةليس لديه مثل هذا العبء الخطير مثل الأسلاف البعيدين. لقد غيّر التطور حجم الفك، وعدد أساسيات الأسنان الدائمة، حيث لا يوجد مكان لها في الفك المتغير - يؤدي تصغير الفك إلى تصغير الأسنان.

مع وجود عدد غير مكتمل من الأسنان، يكون دور العوامل الوراثية كبيرا. هناك حالات تتواجد فيها جميع جراثيم الأسنان، لكن بعضها لا ينفجر، وتبقى محتجزة في العظم السنخي. يتم تأكيد هذه الحقيقة عن طريق التصوير الشعاعي. في الانسداد الأولي هذه الظاهرة نادرة. يمكن أن تسبب السن المنطمرة العديد من المشاكل للفك: إزاحة الأسنان المجاورة، وتشوه الجذور المجاورة. غالبًا ما تسبب مثل هذه السن ألمًا عصبيًا ويمكن أن تكون بمثابة مصدر للعدوى البؤرية.

في مرحلة الطفولة، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار احتمال ظهور الأسنان في وقت متأخر، وأحيانًا بعد الفترة الفسيولوجية. قد يتأخر ظهور الأسنان بسبب عدم وجود مساحة كافية في الأسنان. التدخل في تقويم الأسنان في الوقت المناسب مهم هنا.

يجب التمييز بين العدية الحقيقية والاحتفاظ بها - وهو تأخير في نمو الأسنان بعد وضعها في موضعها. يمكن أن يكون سبب الاحتفاظ بالفيتامينات، الاضطرابات الهرمونية، عامل وراثي. عادة، يتم تهجير الأسنان المنطمرة. وفي بعض الأحيان، حتى بعد مرور عقود، لا تزال تندلع. يمكن تحفيز هذه العملية عن طريق تدخل العظام. يؤدي الاحتفاظ إلى تشوه الفك، وتغيرات في موضع الأسنان المجاورة، والضغط من السن النازح على الجذر المجاور يسبب ضمور اللب، والتقيح، وامتصاص الجذر (تدمير أنسجته)، لذلك من المهم التحكم في هذه العملية.

الابتدائية كاملة

يعد الوهن الأولي الكامل شذوذًا خطيرًا للغاية، ولحسن الحظ، فهو نادر جدًا. يحدث في لدغة الأسنان اللبنية أو الدائمة. يُحرم المريض تمامًا من أساسيات جميع الأسنان الدائمة. هذه الحالة تثير حتما انتهاكات تناسق الوجه. في الوقت نفسه، تتطور العمليات السنخية لكلا الفكين بشكل غير صحيح. الغشاء المخاطي للتجويف الفموي شاحب وجاف.

عندما تكون أسنان الطفل خالية من الأسنان، تكون أساسياتها غائبة تمامًا، ومن السهل تشخيصها عن طريق ملامسة الفك. تظهر في الصورة الشعاعية أن أساسيات أسنان الطفل غائبة تماماً، كما أن الفكين غير مكتملي النمو، مما يسبب تصغيراً شديداً في الجزء السفلي من الوجه.

عادة ما يتم الكشف عن عد الأسنان الدائمة عند استبدال الأسنان اللبنية بأخرى دائمة. ويلاحظ الطبيب من خلال الأشعة السينية غياب أساسيات الأسنان الدائمة، وسحب الفك السفلي نحو الأعلى، مع عدم تناسق الوجه لاحقاً.

جزئية أولية

تعد العدية الجزئية الأولية أكثر شيوعًا من العدية الكاملة. في الأسنان بهذا الشكل، تكون عدة أو أسنان أولية أو دائمة مفقودة. في الصورة الشعاعية لا توجد أساسيات للأسنان المفقودة، ولكن تظهر فجوات بين الأسنان المنفجرة - تريما. إذا كان جزء كبير من الأسنان مفقودًا في الأسنان، فإن الفك يكون متخلفًا.

يمكن أن تكون العدنية الجزئية متماثلة أو غير متماثلة. مع العد المتماثل، لا توجد أسنان تحمل نفس الاسم على اليمين واليسار في الأسنان - على سبيل المثال، القواطع اليمنى واليسرى. مع عدم التماثل – لا توجد أسنان بأسماء مختلفة على جوانب مختلفة.

ما هو ومتى تكون زراعة الأسنان مستحيلة بدونه؟

كيس الفك: ما هو نوع المرض وما مدى خطورته، اقرأ.

ثانويه كامله

Adentia الثانوية لها اسم آخر - مكتسب. في الشكل الثانوي تكون الأسنان غائبة تماماً في الفكين العلوي والسفلي. تحدث العدية الثانوية في كل من الأسنان الدائمة والأسنان اللبنية. تحدث هذه الظاهرة بعد فقدان الأسنان أو قلعها.

مع العد الثانوي الكامل، لا يحتوي فم المريض على أسنان على الإطلاق، لذلك يتحرك الفك السفلي بالقرب من الأنف، وتنحسر الأنسجة الرخوة في منطقة الفم بشكل ملحوظ. مع العدية الثانوية الكاملة، ضمور العمليات السنخية وجسم الفك. يكون المريض غير قادر على قضم الطعام أو مضغه، كما أنه غير قادر على نطق الأصوات بوضوح.

ثانوي جزئي

يعد العُد الثانوي الجزئي شكلاً أكثر شيوعًا. في هذا المرض، تكون عدة (أو واحدة) أسنان أولية أو دائمة مفقودة من الأسنان. إذا لم يكن هناك ما يكفي من مينا الأسنان، فإنها تتآكل الأنسجة الصلبةالأسنان، مما يسبب فرط الحساسية. يجعل المرض من الصعب تناول الطعام الساخن أو البارد، مما يخلق عادة تناول الطعام السائل الذي لا يحتاج إلى مضغ. في الصورة - عدنتيا كاملة وجزئية، عدنية عند الأطفال.

أعراض العدن

أعراض عسر الأسنان بسيطة - غياب كامل أو جزئي للأسنان. يستثني أعراض مباشرةهناك أيضًا طرق غير مباشرة:

• تصغير أحد الفكين أو كليهما؛
• تراجع الأنسجة الرخوة في الجزء الفموي من الوجه.
• ضمور العمليات السنخية.
• تشكيل شبكة من التجاعيد حول الفم.
• ضمور العضلات في منطقة الفم.
• بلادة زاوية الفك.

في حالة العدن الجزئي، تتشكل عضة عميقة (مشوهة). تتحول الأسنان تدريجيًا نحو الأسنان المفقودة. في المنطقة التي لا توجد فيها أسنان معادية، تطول العمليات السنخية للأسنان السليمة.

تشخيص العدن

تشخيص العدن ليس بالأمر الصعب. عند فحص تجويف الفم للمريض، يلاحظ طبيب الأسنان الغياب الكامل أو الجزئي للأسنان على التوالي. يلزم إجراء فحص بالأشعة السينية لكلا الفكين، خاصة في حالات العدة الأولية، حيث أنه في الصورة فقط يمكن للمرء أن يرى عدم وجود أساسيات الأسنان الدائمة أو اللبنية.

عند تشخيص العدة عند الأطفال، يتم إجراء أشعة سينية بانورامية للفك - وهذا هو الذي يسمح بتحديد عدم وجود براعم الأسنان، وبنية جذور الأسنان والأنسجة العظمية للعملية السنخية.

عند التشخيص، من الضروري استبعاد العوامل التي لا تسمح بالعلاج العاجل. يوضح طبيب الأسنان النقاط التالية:

• وجود جذور غير منزوعة ومغطاة بغشاء مخاطي.
• وجود exostoses.
• وجود الأورام والالتهابات.
• وجود أمراض الغشاء المخاطي للفم.

بعد القضاء النهائي على جميع العوامل المثيرة، يمكن البدء في الأطراف الصناعية.

علاج العدنية

معظم طريقة فعالةعلاج العدنية - العظام. يقوم الطبيب بوضع نظام علاجي يعتمد على درجة ضمور العمليات السنخية والدرنات. عند علاج العقد الأولية، اعتمادًا على عمر المريض، يتم تسجيل المريض في المستوصف ويتم تركيب مدرب ما قبل تقويم الأسنان.

في حالة العدية الأولية الجزئية عند الأطفال، من الضروري تحفيز التسنين السليم لمنع تشوه الفك. عندما تظهر الأسنان الدائمة السابعة، يقوم طبيب الأسنان باستكشاف خيارات الأطراف الاصطناعية للأسنان المفقودة:

• الأطراف الاصطناعية ذات التيجان والمطعمات الخزفية المعدنية؛
• إنتاج جسر لاصق.
• زراعة الأسنان المفقودة.

يتم علاج العقد الأولية عند الأطفال بمساعدة الأطراف الاصطناعية عن طريق الأطراف الاصطناعية من سن 3 سنوات. يجب أن يكون هؤلاء الأطفال تحت الإشراف المستمر لأخصائي - بسبب ضغط الطرف الاصطناعي، هناك خطر ضعف نمو الفك لدى الطفل.

عند علاج العدة الثانوية الكاملة، يستعيد طبيب الأسنان الوظيفة نظام الأسنان، وتجنب تطور المضاعفات والأمراض، وبعد الشفاء يشارك في الأطراف الصناعية باستخدام أطقم الأسنان القابلة للإزالة. عند علاج العقد الثانوية، من المهم القضاء على السبب الذي يسببها عملية مرضية، مما يسبب العدنية.

في حالة العدن الكامل، يتم إجراء زراعة الأسنان الأولية.

عند علاج العدنية بالأطراف الصناعية، تكون المضاعفات ممكنة

• انتهاك التثبيت الطبيعي للطرف الاصطناعي بسبب ضمور الفك.
• رد فعل تحسسي تجاه مادة طقم الأسنان.
• العملية الالتهابية؛
• تشكيل التقرحات.

نقطة مهمة هي المساعدة النفسية للمرضى الذين يعانون من الانزعاج النفسي من فقدان الأسنان.

عواقب عدنتيا

• أدينتيا - معقدة مرض الأسنانوبدون العلاج المناسب، يمكن أن تتأثر نوعية حياة المريض بشكل ملحوظ. مع العدن الكامل، يحدث ضعف في النطق ويصبح غير مفصلي. - عدم قدرة المريض على مضغ أو قضم الطعام الصلب. سوء التغذية يؤدي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي ونقص الفيتامينات.
• في الغياب التامالأسنان، المفصل الصدغي الفكي لا يعمل بشكل صحيح، الأمر الذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى تطور العمليات الالتهابية.
• من المستحيل عدم مراعاة الانزعاج النفسي والانخفاض الحالة الاجتماعيةصبور، احترام الذات. كل هذا يثير التوتر المنتظم وحدوث الاضطرابات العصبية.

يجب معالجة عدنشيا دون فشل، ودون الكثير من التفكير.

نادرًا جدًا جدًا ، ولكن يحدث مثل هذا الشذوذ في نظام طب الأسنان باعتباره عَرَضًا ، أي غياب أسنان الحليب وحتى أساسياتها. يتم تحديد Adentia في موعد لا يتجاوز 12-15 شهرًا باستخدام فحص الأشعة السينيةعلى جهاز الأشعة السينية، وفقط بعد الفحص من قبل طبيب أسنان مؤهل.

عيادتنا لديها أكثر من جهاز حديث، والذي يسمح بإجراء فحص مناسب وعالي الجودة لحالة نظام الأسنان من أي زاوية، وهو آمن تمامًا للأطفال - جهاز تصوير شعاعي.

يمكن أن تكون العدة أولية - عندما تكون أساسيات أسنان الطفل غائبة تمامًا، ويكون هناك نقص في الأسنان في تجويف الفم بسبب احتباسها في الفك - احتباسها. قد تكون جميع الأسنان مفقودة (عديمة الأسنان تمامًا) أو بعضها فقط (عديمة الأسنان جزئيًا). يتم ملاحظة غياب الأسنان في كثير من الأحيان مع الأسنان الدائمة - عند البالغين، وفي كثير من الأحيان - مع أسنان الحليب.

الأسباب الأكثر شيوعًا لعدد الأسنان عند الأطفال هي المشاكل الصحية التي تعاني منها الأم أثناء الحمل ( أمراض وراثية, اصابات فيروسية، التسمم، الإجهاد، الخ)، التدخين، العلاج مخدرات قويةمما يمنع تكون براعم الأسنان أو موتها لأكثر من ذلك مراحل متأخرة. مع edentia، يتطور الفك أيضًا بشكل سيء، ويصبح الوجه غير متماثل، وتكون اللدغة مشوهة. خلال فترة الإطباق الأولي، تكون العدية الجزئية أكثر شيوعًا - غياب الأسنان الفردية وتكوين فجوات كبيرة بين الأسنان الثلاثة الموجودة. العلاج في عمر مبكرتهدف إلى التحفيز الطبي للتسنين وتطور الفك. في سن أكبر، من الممكن صنع أطقم أسنان قابلة للإزالة تملأ الأسنان. أطقم الأسنان الثابتةللأطفال - غير مقبول، وأقل من 21 عامًا - غير مستحسن.

ينمو لدى الطفل صف ثاني من الأسنان

الوضع معاكس تماما - ينمو الصف الثاني من أسنان الطفل.هذا المرض نادر في الأسنان الأولية وهو شائع جدًا أثناء نمو الأسنان الدائمة. إذا كان لدى الطفل الأسنان الزائدة، ثم أنها تتداخل مع تطور ونمو الأسنان الدائمة، أو تحريكها إلى الجانب، أو تدويرها حول محورها، وبالتالي يجب إزالتها.

كثيرًا ما يُسألنا هل تتغير أسنان جميع الأطفال؟هل لا يزال لدى البالغين أسنان لبنية؟ في المسار الطبيعي للأحداث، يجب أن تسقط جميع الأسنان اللبنية، وفي مكانها يجب أن تنمو الأسنان الدائمة، بالإضافة إلى 12 ضرسًا لمجموعة كاملة للبالغين - 32 سنًا. ولكن في بعض الأحيان يكون هناك خلل وظيفي - ولا تسقط الأسنان اللبنية، وأحيانًا حتى القليل منها. والحقيقة أنه تحت السن اللبني لا تتشكل أو تموت جرثومة السن الدائم، مما يعني أن جذر السن اللبني لا يذوب ولا يسقط في الوقت المحدد. والسبب الثاني قد يكون أن الجرثومة عميقة جدًا أو غير متطورة، وبالتالي لا يمكنها دفع السن اللبني للخارج. تسمى الأسنان اللبنية التي لم يتم استبدالها بأخرى دائمة بالأسنان المتبقية أو المستمرة. ما يجب فعله حيال ذلك؟ يجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان الخاص بك حول هذه المشكلة. لو فقدان الأسنان اللبنية عند الأطفاللم تكن كاملة، وبحلول سن 16-17 عامًا كان الطفل لا يزال لديه أسنان حليبية - اتصل بأخصائي في عيادة Utkinzub. فقط بعد خلال الفحصسيقرر الطبيب ما إذا كان سيتم ترك السن إذا لم يكن هناك جرثومة الأسنان الدائمة تحته، أو إزالته إذا كان هناك جرثومة الجرثومة، مع تحفيز موازي لنمو السن الدائمة.

من المهم معرفة أسباب هذا المرض. قد يكون هذا الوراثة أو الإصابة أو الأمراض الالتهابيةعظام الفك، خلل النظام الهرموني، بخاصة، الغدة الدرقية. وأحد الأسباب الأكثر شيوعًا هو التهاب أسنان الطفل الذي لا يتم علاجه في الوقت المناسب - التهاب لب السن والتهاب اللثة. ينتشر المرض إلى جرثومة الأسنان الدائمة ويدمرها في الفك. ولهذا السبب نلفت انتباه الآباء باستمرار إلى ضرورة العناية الدقيقة بأسنان الطفل ("العناية بأسنان الطفل") و العلاج في الوقت المناسبتسوس وأمراض أخرى.