تمدد الجذر الأيسر للرئة. ماذا تقول نتائج التصوير الفلوري

تنبؤات النجاح والفشل في إعادة التأهيل الرئوي. ما الذي يمنع الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن من العلاج في إعادة التأهيل الرئوي؟ الجمع بين برنامج الإقلاع عن التدخين وإعادة التأهيل يزيد من معدل الإقلاع عن التدخين. هل يجب استبعاد المرضى المسنين المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن من برنامج إعادة التأهيل الرئوي طويل الأمد في العيادات الخارجية؟

التأثير الوظيفي لإعادة التأهيل الرئوي الفردي والمتخرج للمرضى الخارجيين في المرحلة النهائية من مرض الانسداد الرئوي المزمن. فوائد برنامج إعادة التأهيل الرئوي متعدد التخصصات. التحسينات مستقلة عن وظائف الرئة.

تنبؤات ضعف الحضور في برنامج إعادة التأهيل الرئوي للمرضى الخارجيين. دليل الممارسة السريرية لأخصائيي العلاج الطبيعي الذين يعالجون مرضى الانسداد الرئوي المزمن بناءً على مراجعة منهجية للأدلة المتاحة. الكلية الأمريكية للأطباء التقييم السريري اللجنة الفرعية للتشخيص وإدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن المستقر: دليل الممارسة السريريةالكلية الأمريكية للأطباء. العلاج الحديثمرض الانسداد الرئوي المزمن: مراجعة علمية.

إدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن المستدام: مراجعة منهجية للممارسة السريرية. النتائج في 1 سنة من إعادة التأهيل الرئوي متعدد التخصصات للمرضى الخارجيين: تجربة معشاة ذات شواهد. التأثيرات الجماعية التعاونية لإعادة التأهيل الرئوي في كاليفورنيا لإعادة التأهيل الرئوي على ضيق التنفس ونوعية الحياة وتكاليف الرعاية الصحية في كاليفورنيا.

فعالية طويلة المدى لإعادة التأهيل الرئوي في المرضى الذين يعانون من انسداد مزمن الجهاز التنفسي. الكفاءة الاقتصاديةبرنامج إعادة التأهيل الرئوي متعدد التخصصات للمرضى الخارجيين. التقييم الاقتصاديبرامج الانتعاش الجهاز الرئويعلى مستوى المجتمع لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

برنامج تعليمي قصير المدى داخل المستشفى للمرضى الذين يعانون من انسداد مجرى الهواء المزمن. انسداد رئوي مزمن. آثار إعادة التأهيل الرئوي في المنزل في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن: تجربة عشوائية. مقارنة بين تأثيرات المراقبة والتحكم الذاتي مناهجفي المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن.

تجربة معشاة ذات شواهد لمدة أربعة أسابيع مقابل سبعة أسابيع من إعادة التأهيل الرئوي في مرض الانسداد الرئوي المزمن. المدة و الفعالية السريريةإعادة التأهيل الرئوي للمرضى الخارجيين الذين يعانون من انسداد مجرى الهواء المزمن. المدة المثلى لإعادة التأهيل الرئوي للأفراد المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن - مراجعة منهجية.

إعادة تأهيل المرضى المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن: التحليل التلوي للتجارب العشوائية ذات الشواهد. ورم عضلي رئوي - الأورام الحميدةيتكون من غضروف النسيج الضاموالعضلات والدهون والعظام. إشارة عالية بسبب المكونات الدهنية والغضروفية مناطق إشارة منخفضة تمثل مادة ليفية أو متكلسة. يعتبر التحول الخبيث نادرًا للغاية ، وبدون وجود ورم عضلي صغير محيطي علامات غير نمطيةقد تُترك بمفردها بأمان ، مع متابعة نادرة لاستبعاد النمو.

في الحالات غير النمطية أو في حالات الورم العضلي داخل القصبة التي تسبب مضاعفات بعيدة ، يكون الاستئصال الجراحي علاجًا. يتم إجراء الاستئصال الصلب عبر القصبات بشكل أكثر شيوعًا في أواخر القرن الثاني عشر ، ويعتمد الفرق إلى حد ما على ما إذا كان قد تم تحديد الدهون أو التكلس داخل الآفة.

إذا تم تصوير الدهون ، يكون الفرق ضيقًا ، حيث تمثل جميع الحالات تقريبًا ورمًا عضليًا رئويًا. تفاضل دهني يحتوي على عقدة رئوية واحدة. يؤدي وجود التكلس أيضًا إلى تضييق التفاضل بشكل كبير ، ولكن بدرجة أقل. تفاضل العقدة الرئوية الانفرادية مع التكلس. إذا لم يكن هناك دهن أو تكلس ، فإن التفاضل هو عقدة رئوية وحيدة ويكون أوسع بكثير. تفاضل عقدة رئوية واحدة. استئصال الورم الوعائي داخل القصبات عن طريق رأب القصبات والجراحة التنظيرية عبر القصبات. ورم غضروفي رئوي: ورم مرتبط بثالوث كارني ومتميز عن الورم الوعائي الرئوي.

• الأشعة السينية الصدر.
• أساسيات الأشعة التشخيصية.

الأسباب التي تجعل من الصعب تقييم حمة الرئة هي حقيقة أن الكثير امراض عديدةقد يكون له مظهر مشابه ، وهناك درجة كبيرة من التداخل الشعاعي. يعتمد مفهوم أنماط الرئة على افتراض أن امراض عديدةتؤثر بشكل مختلف الهياكل التشريحيةفي حمة الرئة. ومع ذلك ، فإن نموذج نمط الرئة ليس مثاليًا ، حيث أن العديد من الأمراض تشمل مكونات رئوية متعددة ومختلفة ، ويمكن أن ينتقل المرض من مكون إلى آخر.

ومع ذلك ، فإن نموذج نمط الرئة ، إذا تم استخدامه بشكل مناسب ، يكون ذا قيمة. أداة التشخيص. يتم وصف هياكل الرئة المختلفة ، ومظهرها الشعاعي وأهميتها ، ونهج بديل لتفسير حمة الرئة في الكلاب والقطط.

تفسير مرض الرئة. نظرًا لأن النهج الصارم القائم على النمط لأمراض الرئة له حدوده ، يجب مراعاة العديد من العوامل الأخرى. 1 ، 2 أولاً وقبل كل شيء ، يجب دائمًا تقييم الصور الشعاعية للصدر من حيث الجودة التقنية ، خاصةً في المرضى الذين يشتبه في إصابتهم أمراض الرئة. سيؤدي التقليل من التقدير والتعرض والتحف المتعلقة بالمريض مثل السمنة إلى زيادة التعتيم تجويف الصدر، والذي قد يساء تفسيره على أنه نمط خلالي في الرئة.

يجب بعد ذلك اتخاذ قرار إذا كانت حمة الرئة معتمة للغاية أو شديدة الشفافية. إذا كانت الرئتان مشعتان جدًا للأشعة والمصنوعات اليدوية و أمراض خارج الرئةاستبعد كسبب ، يجب ملاحظة نوع التعتيم باستخدام أنماط الرئة ، والأهم من ذلك ، التوزيع والموقع. غالبًا ما يوجد مزيج من أنماط الرئة ، وفي هذه الحالات يكون من الأكثر فعالية تحديد النمط السائد كما هو أفضل طريقةيحدد مصدر المشكلة. هناك 4 أنماط للرئة.

النمط السنخي هو نتيجة وجود سائل أو خلايا أقل في الفراغ السنخي. يؤدي الانهيار العام للحويصلات الهوائية إلى ظهور مماثل. ميزات التصوير الشعاعيتشمل الاستنزاف الحدودي مع هياكل الأنسجة الرخوة الأخرى مثل الأوعية الرئوية أو الصورة الظلية للقلب أو الحجاب الحاجز. قد تتحد البقع الصغيرة غير الواضحة من النمط السنخي في عتامة أكثر تناسقًا للأنسجة الرخوة حيث يتم الاحتفاظ بالغاز الوحيد المتبقي في القصبات الهوائية الكبيرة ، والتي تعتبر "مخططات هوائية".

قد لا تكون مخططات القصبات الهوائية مرئية على مرحلة مبكرةالأمراض ، وغيابها لا يستبعد المرض السنخي. إذا لم تنتشر عملية المرض إلى الجوار شحمة الرئة، يتم ترسيم حدود الفص المصاب بشكل حاد. يسمح لك توزيع التغييرات بتحديد أكثر سبب محتملالتسلل السنخي.

المحدد التشخيص التفريقيلنمط الرئة السنخية على أساس التوزيع. 3-6. صورة الشعب الهوائية - عتامة غير طبيعية في الرئة ناتجة عن ارتشاح خلوي حول القصبة ، أو ارتشاح سوائل أو ليفي ، أو الغشاء المخاطي للشعب الهوائية وسماكة تحت المخاطية. الملامح الشعاعية لنمط الرئة القصبي هي: حلقات وخطوط معتمة مفرطة يمكن رؤيتها بشكل أفضل في محيط الرئة حيث لا ينبغي تصور جدران الشعب الهوائية الطبيعية.

ينتج عن الإسقاط النهائي للقصبات الهوائية السميكة حلقات أو "كعكات" ، بينما ينتج عن الإسقاط الطويل للقصبات الهوائية السميكة "خطان ترام" متوازيان. لا تزداد عتامة الرئة بشكل ملحوظ لأن الحويصلات الهوائية لا تزال ممتلئة بالهواء ، في الواقع قد ينتج تضخم الرئة المفرط عن انسداد مجرى الهواء السفلي. 7 الأمراض المزمنةيمكن أن تؤدي القصبات الهوائية إلى توسع الشعب الهوائية وفقدان انقباض الشعب الهوائية الطبيعي. من المهم التعرف على وجود توسع القصبات لأن هؤلاء المرضى أكثر عرضة للإصابة المزمنة التهابات الجهاز التنفسيبسبب خلل في تنظيف الغشاء المخاطي الهدبي.

عادة ما يكون توسع القصبات لا رجعة فيه. 8. تشخيصات تفاضلية مختارة لأنماط الرئة القصبية. نمط الرئة الخلالي. يتكون الفضاء الخلالي من الحاجز السنخي والحاجز بين الفصوص ، وكذلك الأوعية المجهرية. لتقسيم علم أمراض الفضاء الخلالي ، ينقسم نمط الرئة الخلالي إلى نمط خلالي عقدي وغير منظم. يحدث النمط الخلالي غير المنظم بسبب تجمع السوائل أو الخلايا أو الفيبرين داخل النسيج الضام. أنسجة الرئة، بين الحويصلات الهوائية وحول الأوعية والممرات الهوائية.

ينتج عن هذا زيادة معممة في عتامة الرئة مع الضباب مظهر، الخطوط العريضة الأوعية الرئويةوتصبح جدران الجهاز التنفسي غير حادة. يمكن أن يؤدي جمع العديد من العتامات الخطية إلى نمط شبكي أو شبكي. عادة لا يتغير حجم الرئة ، ولكن قد يكون أقل مع التليف الرئوي. 9 يؤدي المرض السنخي الذي يمر بمرحلة انتقالية مع الحويصلات الهوائية المملوءة جزئيًا بالسوائل أو المخثر جزئيًا إلى نفس مظهر سماكة الحاجز السنخي ، لذلك تنطبق نفس المبادئ عندما نحن نتكلمحول توزيع الرسومات.

التشخيصات التفاضلية المختارة لنتائج الرئة الخلالية المنتشرة والبؤرية. تجميع الخلايا في الدعم أنسجة الرئةيؤدي إلى نمط عقدي. يجب أن تكون العقيدات الرئوية كبيرة الحجم ليتم التعرف عليها بالأشعة السينية. 10 المناطق التي توجد فيها العقد بشكل أفضل هي محيط الرئتين و جزء من الرئةمتراكبًا بواسطة الصورة الظلية للقلب والحجاب الحاجز ، حيث يكون تقييد تراكب هياكل الرئة الأخرى محدودًا. منظران جانبيان ، أو 3 مناظر صدرية مثالية ، مهمان للغاية لأن الانهيار الجزئي لحمة الرئة في الأجزاء التابعة من الصدر يحجب العقيدات الرئوية.