რაზეა პასუხისმგებელი ჰორმონი გლობულინი? ჰორმონი SHPG: რა არის ქალებში, ნორმა ასაკის მიხედვით, დეფიციტის მიზეზები და მაღალი მაჩვენებლები

ქალისა და მამაკაცის სხეულში არის გლიკოპროტეინი, რომელიც პასუხისმგებელია სისხლის მიმოქცევის სისტემაში სასქესო ჰორმონების შებოჭვასა და გადაცემაზე. თუ ჩვენ ვსაუბრობთ მკითხველისთვის გასაგებ ენაზე, მაშინ ეს გლობულინი მოქმედებს როგორც ფიქსირებული მარშრუტის ტაქსიმამაკაცის (ანდროგენები) და ქალების (ესტროგენები) სასქესო ჰორმონებისთვის.

ეს გლობულინი მოხსენიებულია ანალიზის შედეგებში, როგორც SHBG. გარდა ამისა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი აბრევიატურები:

SHBG (სქესობრივი ჰორმონის დამაკავშირებელი გლობულინი).

TeBG (ტესტოსტერონ-ესტროგენ-შემაკავშირებელი გლობულინი).

სექს-გლობულინი.

ASG - ანდროგენ-შემაკავშირებელი გლობულინი.

SSSG არის სქესობრივი სტეროიდების დამაკავშირებელი გლობულინი.

PSSH არის სქესობრივი სტეროიდების დამაკავშირებელი გლობულინი.

TESH ნიშნავს ტესტოსტერონ-ესტრადიოლის დამაკავშირებელ გლობულინს.

ეს გლობულინი, მიუხედავად მისი სახელისა, წარმოიქმნება ღვიძლში. გამომუშავებული გლობულინის სიჩქარესა და რაოდენობაზე გავლენას ახდენს ადამიანის ასაკი, ასევე სისხლში სასქესო ჰორმონების დონე. ესტროგენები ხელს უწყობენ მისი დონის მატებას, ხოლო ანდროგენები, პირიქით, ამცირებს ამ მაჩვენებელს.

SHBG-ის ნორმალური დონე მამაკაცებისა და ქალების სისხლში

მამაკაცებში გლობულინი, რომელიც აკავშირებს სასქესო ჰორმონებს, ორჯერ ნაკლებია, ვიდრე ქალებში. ამ ცილის ანალიზი ტარდება მაშინ, როდესაც მამაკაცში აღმოჩენილია ანდროგენების დონის დაქვეითება. ქალებს ურჩევენ სისხლის დონაციას SHBG-სთვის სისხლში ესტროგენის რაოდენობის გაზრდით.

განსაზღვრეთ SHBG ELISA-ით ( დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი), ან ICLA-ით (ქიმილუმინესცენტური იმუნოანალიზი). უახლესი კვლევაუფრო თანამედროვეა.

სქესობრივი ჰორმონის დამაკავშირებელი გლობულინის დონე შეიძლება განსხვავდებოდეს შემდეგი ფაქტორების მიხედვით:

სქესიპირი.

პირის ასაკი.

სქესობრივი ჰორმონების რაოდენობა ორგანიზმში.

სიმსუქნის არსებობა ან არარსებობა.

მიღება ჰორმონალური პრეპარატები.

თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციონირების ხარისხი და, რომლებიც ასევე წარმოქმნიან ჰორმონებს.

ანალიზის შედეგების ინტერპრეტაციისას საჭიროა ყურადღება გამახვილდეს ცხრილში მოცემულ ნორმებზე.

სისხლში SHBG დონე:

IN ბავშვობაჰორმონის გადამტანი გლობულინის დონე ამაღლებულია მოზრდილებთან შედარებით. ასაკის მატებასთან ერთად, ამ გლობულინის რაოდენობა კვლავ იწყებს ზრდას, რაც მოდის ადამიანის სექსუალური ფუნქციების გადაშენების პერიოდზე. მამაკაცებში მსგავსი სიტუაციადაფიქსირდა ასაკთან დაკავშირებული ანდროგენების დეფიციტის ფონზე, რომელშიც დონე უფასო ტესტოსტერონიიწყებს დაცემას.

ტესტოსტერონს მთავარი მამრობითი ჰორმონი ეწოდება. იგი წარმოიქმნება სათესლე ჯირკვლებში და ლედვიგის უჯრედებიდან. ქალებში ტესტოსტერონი ასევე არის ორგანიზმში, მაგრამ ჩვეულებრივ, ის ძალიან მცირეა. მას გამოიმუშავებს თირკმელზედა ჯირკვლები და საკვერცხეები. ასევე, ტესტოსტერონი ადამიანებში მცირე რაოდენობით ჩნდება ამის შედეგად მეტაბოლური პროცესებიკორტიკოსტეროიდებს შორის.

ტესტოსტერონი პასუხისმგებელია ზრდასრულ მამაკაცებში სექსუალური მახასიათებლების ფორმირებაზე, მამრობითი სქესის ნაყოფში სასქესო ორგანოების ფორმირებაზე, პიროვნების ნორმალურ ორიენტაციაზე. პუბერტატის შემდეგ ეს სამაგისტრო ჰორმონიმამაკაცის სხეული უზრუნველყოფს თავის სექსუალურ ფუნქციებს, შესაძლებელს ხდის გააგრძელოს თავისი სახის.

სისხლში ტესტოსტერონთან ერთად შეიძლება მოხდეს შემდეგი ტრანსფორმაციები:

თავისუფალი ტესტოსტერონის დაახლოებით 2% ყოველთვის არის ადამიანის სისხლში. ის აკავშირებს რეცეპტორებს, რომლებიც გვხვდება სამიზნე ქსოვილის უჯრედებზე. შემდეგ მასზე მოქმედებენ ფერმენტები და ტესტოსტერონი გარდაიქმნება დიჰიდროტესტოსტერონად, რომელიც მკვეთრად მოქმედებს ორგანიზმზე.

მცირე რაოდენობითტესტოსტერონი უკავშირდება სისხლის სხვა ცილებს, როგორიცაა ალბუმინი ან გლობულინი, რომელიც პასუხისმგებელია კორტიზოლთან მიმაგრებაზე. თუ SHBG-ის დონე რაიმე მიზეზით ეცემა, მაშინ სწორედ ეს ნაერთები უზრუნველყოფენ ჰორმონის ტრანსპორტირებას სწორი უჯრედები. უნდა აღინიშნოს, რომ ტესტოსტერონის კავშირი ალბუმინთან და სხვა ცილებთან (გარდა SHBG) არ არის ძლიერი.

ტესტოსტერონის ძირითად სატრანსპორტო ფუნქციას სამიზნე უჯრედებამდე ასრულებს გლობულინი, რომელიც აკავშირებს სასქესო ჰორმონებს. ასეთი კავშირი სტაბილური და ყველაზე საიმედოა.

ყველა ტესტოსტერონი, რომელიც იმყოფება ადამიანის სისხლში (დაუკავშირებელი, დაკავშირებულია SHBG-თან ან სხვა გლობულინებთან და პროტეინებთან) არის მთლიანი ტესტოსტერონი. მას შემდეგ, რაც ტესტოსტერონის მოლეკულა მიმაგრებულია მატარებელ ნივთიერებაზე, ის კარგავს თავის აქტივობას, მაგრამ არ ნადგურდება. თავისუფალი ტესტოსტერონი და სისხლში შეკრული ტესტოსტერონი ერთმანეთს აბალანსებენ, რადგან ორივე ფორმა ბიოლოგიურად ხელმისაწვდომია. აქტიური ნივთიერებები. ზოგადად, შეკრულ და თავისუფალ ტესტოსტერონს მოიხსენიებენ, როგორც ბიოშეღწევად ტესტოსტერონს.

როგორ მოქმედებს ტესტოსტერონი ადამიანის სხეულში მნიშვნელოვანი თვისებები, მაშინ SHBG ითვლება ძალიან მნიშვნელოვან გლობულინად. ის უშუალოდ მონაწილეობს ანდროგენების სატრანსპორტო ფუნქციაში, რაც უზრუნველყოფს ადამიანის ნორმალურ ჰორმონალურ ფონს.

SHBG და მამაკაცის რეპროდუქციული სისტემის ჯანმრთელობა

SHBG პასუხისმგებელია მამაკაცის სხეულში ანდროგენების ბალანსზე. საჭიროების შემთხვევაში, ის იღებს ზედმეტ თავისუფალ ტესტოსტერონს. სქესობრივი ჰორმონის დამაკავშირებელი გლობულინის დონე გავლენას ახდენს სისხლში არსებული ტესტოსტერონის დონეზე.

SHNG არეგულირებს მამაკაცის სხეულიარა მხოლოდ ტესტოსტერონის დონე, არამედ ესტროგენის დონეც. ისინი წარმოიქმნება მამაკაცებში ძალიან ცოტა, ხოლო ესტროგენების მთლიანი რაოდენობის დაახლოებით 20% ატარებს SHBG-ს. 60 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში ჰორმონების მდგომარეობა გარკვეულწილად განსხვავებულია. მათ სისხლში მეტი ქალის სასქესო ჰორმონები აქვთ, მაგრამ SHBG მათ თავის თავზე არ იღებს, რადგან ის ძირითადად ტესტოსტერონის ტრანსპორტირებაში მონაწილეობს.

SHNG განსაზღვრავს მამაკაცის ჯანმრთელობას. მის დონეზე გავლენას ახდენს მამაკაცის ასაკი, ვინაიდან ქ სხვადასხვა პერიოდებისიცოცხლეში, სქესობრივი ჰორმონების რაოდენობა სისხლში იცვლება.

SHBG-ისა და ტესტოსტერონის გარდა, მამაკაცის სექსუალურ ჯანმრთელობაზე მოქმედებს კიდევ ერთი მაჩვენებელი - თავისუფალი ანდროგენის ინდექსი (ISA). ის ახასიათებს სისხლში ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერების ან თავისუფალი ტესტოსტერონის დონეს. მისი ინდიკატორის დასადგენად, თქვენ უნდა გამოიყენოთ შემდეგი ფორმულა: მთლიანი ტესტოსტერონი ნმოლ/ლ-ში უნდა გაიყოს სქესის ჰორმონის დამაკავშირებელ გლობულინზე ნმოლ/ლ-ში და გამრავლდეს 100%-ზე (T სულ: SHBG x 100% = ISA).

ჩვეულებრივ, ISA-ს დონეა ჯანმრთელი მამაკაცებიუნდა იყოს 50%. თუ ეს მნიშვნელობა ამ ზღვარზე დაბალია, მაშინ ჰიპოგონადიზმი ან ქრონიკული ანთებითი პროცესებიტერიტორიაზე პროსტატის. ISA-ს დონე მცირდება ხანდაზმულ მამაკაცებშიც, რაც დაკავშირებულია სექსუალური ფუნქციების დაქვეითებასთან.

SHBG დონე აქვს დიდი მნიშვნელობარეპროდუქციული სისტემის სხვადასხვა დაავადების გამოვლენისას. ეს ანალიზი ინიშნება როგორც დამხმარე კვლევა სისხლში მთლიანი ტესტოსტერონის დონის განსაზღვრისას, ISA-ს დონის გამოთვლისას.

თუ სასქესო ჰორმონების მატარებელი გლობულინის დონე მცირდება ან იზრდება, მაშინ ეს აისახება მდგომარეობაზე. ჰორმონალური ფონიზოგადად. ასეთი სიტუაცია არ შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს.

თუ SHBG მომატებულია, ეს ხელს შეუწყობს პროსტატის ქსოვილის ზრდას, რაც იწვევს კიბოს სიმსივნეების წარმოქმნის რისკს.

დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს SHBG დონის მატება:

ქალებში, გესტაციის პერიოდში, ამ ჰორმონის დონეც შეიძლება გაიზარდოს, მაგრამ ეს ნორმის ვარიანტია.

პათოლოგიები, რომლებშიც PSPG შეიძლება შემცირდეს:

ნეფროზული სინდრომი, რომლის დროსაც ცილები გამოიყოფა თირკმელებით დიდი მოცულობით.

კოლაგენური დაავადებები.

მამრობითი სქესის ჰორმონების მაღალი დონე ქალის სხეულში.

კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმებიჰიპოფიზის.

ზოგიერთ პაციენტს აინტერესებს, არის თუ არა SHBG ჰორმონი - რა არის ის ქალებსა და მამაკაცებში, რატომ ცვლის ის მის მოქმედებას? ეს ნივთიერება თამაშობს მნიშვნელოვანი როლიქალის სხეულში, რომელიც მონაწილეობს ტესტოსტერონისა და ესტრადიოლის შეერთებაში.ვნახოთ, რა არის, რა მნიშვნელობა აქვს სხეულზე და რას იწვევს მისი ნორმიდან გადახრები.

მამაკაცებში გლობულინის დონე გაცილებით დაბალია იმის გამო, რომ ანდროგენები ამცირებენ SHBG-ს სინთეზს, ხოლო ესტროგენები ზრდის მას. ორივე სქესის პროტეინი განსხვავებულად მოქმედებს. შემდეგი ინდიკატორები გავლენას ახდენენ ჰორმონის დონეზე:

• პირის ასაკი;
• მისი წონა;
• ენდოკრინოლოგიური დაავადებების არსებობა;
• ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა;
• ესტროგენისა და ტესტოსტერონის წარმოება.

ზე მაღალი დონე SHBG შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა დაავადებებიმაგალითად, აუტოიმუნური ხასიათის ღვიძლის ციროზი. თუ SHBG ჰორმონი დაქვეითებულია, მაშინ ვითარდება ისეთი დაავადებები, როგორიცაა პოლიკისტოზური საკვერცხეები, სიმსუქნე, ჰირსუტიზმი. ხშირად ასეთი დაავადებები ხდება ქალის ნახევარში.

უჯრედებში შესვლისთვის ბიოლოგიური ნივთიერებებიპასუხისმგებელია სისხლის ცილები, რომელთაგან მთავარია გლობულინი, რომელიც აკავშირებს სასქესო ჰორმონებს. მისი ძირითადი ფუნქციაა მამრობითი და მდედრობითი სქესის ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების, ანდროგენებისა და ესტროგენების თაიგული. კავშირი ხდება მხოლოდ ზოგიერთ ჰორმონთან, დანარჩენი აქტიური ნივთიერებები წარმოშობის სხვა ცილა-ალბუმინს აკავშირებს. გლობულინი არის მნიშვნელოვანი ნივთიერება, რომელიც არეგულირებს ორგანიზმის მუშაობას.მისი ფუნქციები:

• ვიტამინების, საკვები ნივთიერებების ტრანსპორტირება;
• დაცვა ვირუსული ინფექციებისგან;
• მასზეა დამოკიდებული სისხლის შედედება.

Ვარჯიში მოცემული ნივთიერებაშეიძლება შეიცვალოს რამდენიმე ფაქტორის გავლენის ქვეშ, ესენია:

• ანთებითი პროცესები;
• თირკმელი, ღვიძლი ან ფარისებრი ჯირკვალი;
• ჰორმონალური დისბალანსი;
• ორგანოების დაზიანება დამწვრობის შედეგად ან დარტყმის გავლენის ქვეშ;
• ავთვისებიანი სიმსივნეები;
• შიდსი;
• მოწინავე ასაკი მამაკაცებში;
• გენეტიკური მიდრეკილება.

გლობულინის აქტივობა იცვლება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. სქესობრივი მომწიფების დროს ჩნდება მისი დეფიციტი, შემდეგ დონე თანდათან იწყებს მატებას და საპენსიო ასაკიშეინიშნება პიკი.

ინდიკატორების გაშიფვრა

ქალებს შეუძლიათ გაიარონ ტესტირება გლობულინზე სხვადასხვა დღეები მენსტრუალური ციკლი. გლობულინი, რომელიც აკავშირებს სასქესო ჰორმონებს, აქვს გარკვეული ნორმები.

გლობულინის მაჩვენებლები გადახრების გარეშე შემდეგია:

• ქალებს შორის რეპროდუქციული ასაკიგანიხილება 26,0-109,0 ნმოლ/ლ;
• მენოპაუზის დროს - 14,0-69 ნმოლ/ლ;
• მამაკაცში ჰორმონის კონცენტრაცია 14,4-48 ნმოლ/ლ-დან მისაღებია.

გლობულინის ცვლილება დამოკიდებულია სქესობრივი ჰორმონების რაოდენობაზე. ქალის ასაკიდან გამომდინარე, გლობულინის დონეს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული მაჩვენებლები:

• 8-10 წლის ასაკში ნორმად ითვლება მაჩვენებელი 26-127,8 ნმოლ/ლ;
• 10-12 წელი - 16-111,10 ნმოლ/ლ;
• 12-14 წელი - 19-88 ნმოლ/ლ;
• 14-60 წელი - 17-113,9 ნმოლ/ლ.

ასევე გამოიყენება თავისუფალი ტესტოსტერონის არსებობის ზოგადი ინდექსი, რომელიც სუსტ სქესში მერყეობს 0,8-11%-ის ფარგლებში, მამაკაცებში - 13,8-95%-დან. ნორმიდან გარკვეული გადახრები დასაშვებია.

თუ ჰორმონი ამაღლებულია, ეს დაკავშირებულია შემდეგ ფაქტორებთან:

1. ამაღლებული ესტროგენის დონე.
2. ჰეპატიტი.
3. მიღება ორალური კონტრაცეპტივები.
4. Დაავადებები ენდოკრინული სისტემა.

ორსულობის ბოლო პერიოდში გლობულინის დონე შეიძლება გაიზარდოს. ხშირად ჩართულია გაზრდილი განაკვეთები SHBG გავლენას ახდენს მემკვიდრეობითი ფაქტორებით. ზოგიერთ შემთხვევაში ინდიკატორების ნორმიდან გადახრა არ მიუთითებს პათოლოგიაზე, მაგრამ ინდივიდუალური მახასიათებლებიორგანიზმი.

შემცირებული SHBG, შემდეგი გართულებები ვითარდება:

1. გაიზარდა ტესტოსტერონი, პროლაქტინი.
2. ღვიძლის ციროზი.
3. ნეფროზული სინდრომი.
4. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დაბალი წარმოება.
5. ინსულინზე უჯრედების უპასუხო სინდრომი.
6. შაქრიანი დიაბეტი.
7. კუშინგის დაავადება.

SHBG დონის განსაზღვრაზე შესაძლოა გავლენა იქონიოს მიღებამ წამლებიშემცველი სინთეზური ანალოგებინებისმიერი ჰორმონი. მკვეთრი გამოჩენა აკნე, შავი წერტილები, ცხიმიანი თავი და უხვი ქერტლი- რა შეიძლება იყოს ამ მდგომარეობის მიზეზი? როგორც წესი, ასეთი დარღვევები მიუთითებს ჰორმონალური ფონის უკმარისობაზე. ადამიანს შეუძლია მოულოდნელად ჩამოვარდნა კუნთოვანი მასაან პირიქით, აკრიფეთ ჭარბი წონა, შეიძლება იყოს აპათია ყველაფრის მიმართ. ჰორმონის არასწორი ეფექტით, ისინი შეიძლება გაიზარდოს სარძევე ჯირკვლებიმამაკაცებში. ამ შემთხვევაში აუცილებელია გლობულინის ტესტების ჩაბარება.

SHBG-ის დონე იზრდება ან ეცემა არა მხოლოდ ადამიანში წარმოქმნილი სასქესო ჰორმონების რაოდენობით, არამედ ღვიძლის მდგომარეობაზე, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელების, ჰიპოფიზის ფუნქციებზე, რომლებიც უზრუნველყოფენ ყველა ჰორმონის ურთიერთქმედებას, ასევე მოქმედებს. მისი შესრულება. როდესაც გამოიყენება ჰორმონალური დონეჰორმონებს შეუძლიათ ბევრი რამ შეიცვალოს.

როდის უნდა გავაკეთოთ ანალიზი

იმის გასარკვევად, არის თუ არა სასქესო ორგანოების და სხვა ჯირკვლების დისფუნქციით გამოწვეული დაავადებები შინაგანი სეკრეციაგლობულინის დასადგენად აუცილებელია სისხლის დონაცია. მხოლოდ ამ შემთხვევაშია შესაძლებელი დაავადების მიზეზის დადგენა.

სქესობრივი ჰორმონის დამაკავშირებელი გლობულინის ტესტები ყოველთვის არ ტარდება, ვინაიდან მთლიანი ტესტოსტერონის გაზომვა სავსებით საკმარისია ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად. მამაკაცებში ტესტოსტერონის მცირე რაოდენობით, ლიბიდოს და სექსუალური აქტივობის დაქვეითების შემთხვევაში ინიშნება ანალიზი გლობულინის დასადგენად. ქალებში გლობულინი განისაზღვრება უნაყოფობით, ტესტოსტერონის სიჭარბით.

ანალიზის ჩვენებები შემდეგია:

• გადახრა ნორმალური ღირებულებაფარისებრი ჯირკვალი, თუმცა ტესტოსტერონი ნორმალურია;
• სიმელოტე, უხვი ქერტლი;
• რეგულარული მენსტრუაციის დარღვევა;
• სექსუალური სურვილის დაქვეითება;
• ოვულაციის ნაკლებობა;
• პოლიკისტოზური საკვერცხეები;
• უნაყოფობა;
• მენოპაუზის;
• ქრონიკული პროსტატიტი გამწვავებული ფორმით;
• მამაკაცის იმპოტენცია.

ანალიზი კეთდება დილით უზმოზე, სისხლის აღება ვენიდან. მშობიარობამდე სამი დღით ადრე ყველა ჰორმონალური პრეპარატი უქმდება და სექსუალური კონტაქტისგან თავის შეკავება ხდება. წინა დღით არ არის რეკომენდებული სპორტი, კატეგორიულად აკრძალულია მოწევა სისხლის აღებამდე ნახევარი საათით ადრე. შედეგები მზად იქნება ერთ დღეში. კვლევა განსაზღვრავს ადამიანის ორგანიზმში ჰორმონის რაოდენობას. შედეგების მიხედვით, ექიმი განსაზღვრავს დაავადების მიზეზს და დანიშნავს სწორ მკურნალობას.

მხოლოდ SHBG დონეს შეუძლია განსაზღვროს ტესტოსტერონის და ესტრადიოლის აქტივობა სისხლში. ანალიზის ინტერპრეტაცია და მკურნალობის ტაქტიკის დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ.

თერაპიული ღონისძიებები

იდენტიფიკაციისას მომატებული ჰორმონისტეროიდული მედიკამენტები ჩვეულებრივ ინიშნება სისხლში SHBG-ის შესამცირებლად. Stanozolol გამოიყენება ტაბლეტების სახით ან ინექციების სახით. პრაქტიკაში ასევე გამოიყენება სხვა პრეპარატები, რომლებიც ამცირებენ SHBG-ს: Exemestane, Proviron, Insulin.

SHBG გაზრდის მიზნით ინიშნება სტატინები (ტორემიფენი). არ არსებობს ერთიანი მკურნალობის რეჟიმი, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ადამიანში გლობულინის მომატების ან შემცირების მიზეზზე. ზუსტი დიაგნოზისთვის, დამატებითი კვლევაფარისებრი ჯირკვალი, ირკვევა მისი გავლენა SHBG-ს სინთეზზე, მიმდინარეობს ღვიძლისა და მცირე მენჯის კვლევები. საჭიროა ულტრაბგერითი.

გლობულინის ნორმალიზებისთვის, უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ყოვლისმომცველი დიაგნოზის ჩატარება, რათა დადგინდეს მიზეზი, რომელიც ხელს უწყობს მის ცვლილებას. მკურნალობა ჩვეულებრივ ინიშნება ზოგადი პრაქტიკოსი, ენდოკრინოლოგი, ონკოლოგი ან გინეკოლოგის მიერ.

სისხლის პლაზმის ცილა მონაწილეობს პოპ ჰორმონების შეკავშირებასა და ტრანსპორტირებაში. ღვიძლში სინთეზირებული გლიკოპროტეინი; მოლეკულური წონა არის დაახლოებით 80 - 100 კდა. მოლეკულას აქვს 1 დამაკავშირებელი ადგილი სტეროიდული ჰორმონები. სქესის ჰორმონების დამაკავშირებელი გლობულინი აკავშირებს ტესტოსტერონს და 5-დიჰიდროტესტოსტერონს მაღალი აფინურობით, ესტრადიოლი გარკვეულწილად სუსტია. სისხლში მოცირკულირე ტესტოსტერონის უმეტესობა ასოცირდება SHBG-თან. სატრანსპორტო პროტეინებთან დაკავშირებული ფორმით, ჰორმონები არააქტიურია და არ არის ხელმისაწვდომი მეტაბოლური ინაქტივაციისთვის. ბიოლოგიურად ხელმისაწვდომი თავისუფალი ტესტოსტერონი არის სისხლის საერთო ტესტოსტერონის შემცველობის 1-2%. სატრანსპორტო ცილების კონცენტრაციის ცვლილებით, ეს თანაფარდობა შეიძლება შეიცვალოს, ამიტომ, მთლიანი ტესტოსტერონის გაზომვის გარდა, მიზანშეწონილია SHBG-ის შემცველობის შესწავლა. თავისუფალი ტესტოსტერონის ინდექსი (FTI, თავისუფალი ანდროგენის ინდექსი, FAI), გამოითვლება როგორც თანაფარდობა მოლური კონცენტრაციამთლიანი ტესტოსტერონი SHBG-ის მოლარულ კონცენტრაციამდე, გამოხატული %, კორელაციაშია ბიოლოგიურად ხელმისაწვდომი თავისუფალი ტესტოსტერონის შემცველობასთან და გამოიყენება ანდროგენული სტატუსის ინფორმაციულ მარკერად.

რატომ არის მნიშვნელოვანი სქესობრივი ჰორმონების დამაკავშირებელი გლობულინის (SHBG) გაკეთება?

ღვიძლში SHBG სინთეზის დონე დამოკიდებულია სქესობრივ ჰორმონებზე: ესტროგენები იზრდება და ანდროგენები ამცირებენ მის წარმოებას, ამიტომ SHBG შემცველობა ქალებში თითქმის ორჯერ მეტია, ვიდრე მამაკაცებში. ესტრადიოლის გამომუშავების შემცირებით პარალელურად მცირდება ჰორმონის მთლიანი შემცველობა და სისხლში თავისუფალი ესტრადიოლის კონცენტრაცია. ანდროგენების წარმოების შემცირებით, SHBG წარმოების ზრდა იწვევს სისხლში მთლიანი ტესტოსტერონის მუდმივი დონის შენარჩუნებას, თუმცა თავისუფალი ტესტოსტერონის კონცენტრაცია მცირდება. ამიტომ, პლაზმაში მთლიანი ტესტოსტერონის დონე შეიძლება იყოს პარადოქსულად ნორმალური, როდესაც ადრეული ეტაპებისათესლე ჯირკვლის დაავადებები. SHBG დონის დაქვეითება ხშირად გვხვდება ჰირსუტიზმის, აკნე ვულგარისისა და პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომის დროს. SHBG დონეზე გვიანი ეტაპებიორსულობა ან ესტროგენების შეყვანის შემდეგ შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს.

60 წლის შემდეგ SHBG იზრდება დაახლოებით 1,2%-ით წელიწადში, ამდენად, ასაკთან ერთად ბიოლოგიურად ხელმისაწვდომი ტესტოსტერონის დონე უფრო მცირდება, ვიდრე მთლიანი ტესტოსტერონის დონე.

რა დაავადებებს მკურნალობენ სქესობრივი ჰორმონების დამაკავშირებელი გლობულინით (SHBG)?

ორივე სქესის:

1. ანდროგენების დონის მატების ან შემცირების კლინიკური ნიშნები ნორმალური დონეტესტოსტერონის.

2. სიმელოტე.

3. აკნე.

4. ცხიმიანი სებორეა.

ქალები:

1. ჰირსუტიზმი.

2. ანოვულაცია.

3.ამე-ნორეა.

4. პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი.

მამაკაცები:

1. მამაკაცის მენოპაუზა.

2. ქრონიკული პროსტატიტი.

3. პოტენციის დარღვევა.

4. შემცირებული ლიბიდო.

როგორ ხდება სქესობრივი ჰორმონების დამაკავშირებელი გლობულინის (SHBG) ადმინისტრირება?

გამოიყენება იმუნოანალიზის მეთოდი.

როგორ მოვემზადო ჩემი სქესობრივი ჰორმონის დამაკავშირებელი გლობულინის (SHBG) ტესტისთვის?

სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო.

ციკლის დარღვევის, უნაყოფობის, განვითარების ეჭვის შემთხვევაში ენდოკრინული დაავადებებიდანიშნოს ტესტები GPSG ჰორმონზე. კვლევა ინიშნება სხვა ტესტებთან ერთად ტესტოსტერონის დონის დარღვევების გამოვლენაში, ქალის სასქესო ზონის პათოლოგიების დიაგნოსტიკაში.

თქვენ უნდა იცოდეთ ანალიზისთვის მომზადების წესები, რათა შედეგები იყოს სანდო. ექიმები გირჩევენ მეტი ინფორმაციის მიღებას გლიკოპროტეინების დამაკავშირებელი რეგულატორის შესახებ, მისაღები დონექალებისთვის, გადახრების მიზეზები.

GSPG: რა არის ეს

გლობულინის დამაკავშირებელი სქესობრივი სტეროიდი სტრუქტურულად კლასიფიცირდება როგორც პლაზმის ცილა. ნივთიერება აუცილებელია სტეროიდების - სასქესო ჰორმონების ოპტიმალური ტრანსპორტირებისთვის და შეკავშირებისთვის. ჰორმონი SHBG ქალიმ აუცილებელია ანდროგენების შესაერთებლად - და აქტიური - (ნაკლებად).

ზე მძიმე პათოლოგიებიღვიძლი, ფუნქციის მძიმე დარღვევა მნიშვნელოვანი სხეულიმკვეთრად მცირდება სქესობრივი სტეროიდების წარმოება. ზე ღვიძლის უკმარისობაიზრდება სქესობრივი ჰორმონების აქტივობა, რაც ხშირად იწვევს კეთილთვისებიან განვითარებას სიმსივნური პროცესისარძევე ჯირკვლებში, საშვილოსნოში და ონკოპათოლოგიებში. SHBG დონის შემცირების კიდევ ერთი უარყოფითი შედეგია მენსტრუალური ციკლის რყევები.

სტეროიდული ჰორმონების გამომუშავება დამოკიდებულია SHBG-ის ინდიკატორებზე. სამიზნე ორგანოების მგრძნობელობა ასევე დამოკიდებულია გლობულინის კონცენტრაციაზე: რაც უფრო ნაკლებია ის, მით უფრო დაბალია ჰორმონების გავლენის ხარისხი.

სქესობრივი ჰორმონების კონცენტრაცია გავლენას ახდენს გლობულინის დონეზე: ესტროგენები ზრდის მაჩვენებელს. შემთხვევითი არ არის, რომ ქალებში გლობულინის რაოდენობა 2-ჯერ აღემატება პროტეინის კონცენტრაციას მამაკაცებში. არასაკმარისი სეკრეციაესტროგენი იწვევს არა მხოლოდ GPSH-ის, არამედ ქალებში ყველაზე აქტიური სასქესო ჰორმონის - ესტრადიოლის დეფიციტს.

ურთიერთქმედება სხეულში

მცირდება მნიშვნელოვანი რეგულატორის დეფიციტი სექსუალური აქტივობახელს უშლის სრულ ჩასახვას. სიჭარბე უარყოფითად მოქმედებს მდგომარეობაზე კუნთების ქსოვილი: რეგულარული ვარჯიშიც კი არ მოაქვს შესამჩნევ შედეგს.

ტესტოსტერონი არის შეკრულ და შეუზღუდავ მდგომარეობაში. აქტიური ფრაქცია (მთლიანი პროცენტის 2%-მდე) მოქმედებს ზოგადი მდგომარეობადა რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირება.

ორსულობის დროს SHBG მნიშვნელობებიზრდა: მომავალ დედებში, ქალის სასქესო ჰორმონების სეკრეცია იზრდება, რაც, სხეულის საჭიროებების შესაბამისად, იწვევს სტეროიდებთან დამაკავშირებელი გლობულინის უფრო მაღალ მნიშვნელობებს. ყველაზე მაღალი კონცენტრაციააღინიშნება ჰორმონი მოგვიანებით თარიღებიდა უფრო ახლოს დაბადებასთან.

ზოგიერთი ქალი, რომელიც აქტიურად არის ჩართული სპორტში, იღებს სტანოზოლოლს ან პროვირონს გლობულინის შესაკრავად. მიღება ჰორმონალური პრეპარატებიესტროგენის ნებისმიერ დონეზე გინეკოლოგის რეკომენდაციის გარეშე ან არარსებობის შემთხვევაში სამედიცინო ჩვენებებიხშირად იწვევს ციკლის დარღვევას, ფოლიკულების არასწორ მომწიფებას, ოვულაციის გაქრობას და უნაყოფობას.

ნორმა ქალებში

გლიკოპროტეინის დამაკავშირებელი ჰორმონი წარმოიქმნება სხვადასხვა რაოდენობით. SHBG-ს კონცენტრაცია ქალებში დამოკიდებულია ასაკზე.

ოპტიმალური მნიშვნელობები (ნმოლ/ლ):

• 8-დან 10 წლამდე - 26-დან 128 წლამდე;
• 10-დან 12 წლამდე - 16-დან 122 წლამდე;
• 12-დან 14 წლამდე - 19-დან 89 წლამდე;
• 14-დან 60 წლამდე - 18-დან 114 წლამდე.

მენოპაუზის დაწყებისთანავე საკვერცხეების ფუნქციონირება ქრება, SHBG-ის დონე თანდათან იკლებს. Უფრო დაბალი ჰორმონალური აქტივობარაც უფრო სწრაფად ეცემა SHBG მნიშვნელობები. უეცარი ნახტომი SHBG ჰორმონი სიბერეში იწვევს პათოლოგიური პროცესების განვითარებას.

სხვა ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ SHBG კონცენტრაციის ცვლილებაზე:

• ორსულობის არსებობა ან არარსებობა;
• ქალის ასაკი;
• ექსკრეციული სისტემის მდგომარეობა;
• სხეულის მასის ინდექსი;
• მაღალი ინტენსივობის ანთებითი პროცესები, მძიმე ბაქტერიული და ვირუსული ინფექციები;
• ანდროგენებზე დაფუძნებული წამლების მიღება;
• ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირება;
• ანდროგენისა და ესტროგენის დონე ორგანიზმში.

შენიშვნაზე!ჰორმონალური დონის შეფასებისას, კომპლექსური დიაგნოსტიკარეპროდუქციული და ენდოკრინული სისტემების დაავადებები განსაზღვრავს ისტ-ს. Პროგრესირებს დიაგნოსტიკური ზომებითავისუფალი ტესტოსტერონის ინდექსი საჭიროა IST და SHBG თანაფარდობის გასარკვევად. ქალებში ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე მამაკაცებში. BMI ოპტიმალური მნიშვნელობებია 0.8-დან 11%-მდე. თუ გადახრები გამოვლინდა, აუცილებელია დარღვევის მექანიზმისა და მიზეზის გაგება, თერაპიის სრული კურსის დროულად გავლა, პათოლოგიის აღმოსაფხვრელად, რომლის მიმართაც იცვლება SHBG დონე.

ჩვენებები ანალიზისთვის

დარღვევისთვის ინიშნება გლიკოპროტეინშემაკავშირებელი ჰორმონის დონის შესწავლა რეპროდუქციული ფუნქცია. სპეციფიური ანალიზიასევე ტარდება აივ ინფიცირებულ პაციენტებში.

სწავლა ავსებს ყოვლისმომცველი გამოკვლევამიზეზების გარკვევისას ჰორმონალური დისბალანსი SHBG-ს გარდა, ქალი აბარებს სისხლს ესტრადიოლისთვის, ალბუმინით, ანდროგენებისთვის. ანალიზი ასევე ტარდება ქალების დიაგნოზის დასმისას მაღალი ღირებულებებიტესტოსტერონის.

SHBG ტესტი მითითებულია შემდეგი სიმპტომებიდა პათოლოგიები:

• სინდრომი;
• კონცეფციასთან დაკავშირებული პრობლემები;
• სებორეის და აკნეს გამოჩენა;
• ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტი;
• მენსტრუაცია არარეგულარულია, არის ანოვულატორული ციკლები;
• ქალი უჩივის ზომიერ ან მძიმე ფორმადიფუზური/ფოკალური ალოპეცია;
• ჰეპატიტის განვითარება.

პაემნის დროს ქალმა უნდა მიიღოს მითითებები, რათა კვლევის მონაცემები სანდო იყოს. მნიშვნელოვანი წერტილი- იმ მედიკამენტების სიის დაზუსტება, რომელსაც პაციენტი იღებს. Უნდა იცოდე: ჰორმონალური ნაერთებიგავლენას ახდენს SHBG და სხვა რეგულატორების დონეზე. ორალური კონტრაცეპტივების, გლუკოკორტიკოსტეროიდების, ანდროგენების, სხვა კატეგორიის პრეპარატების მიღება მსგავსი ქმედებადროზე გაჩერება ექიმის მიერ მითითებულიანალიზამდე ერთი კვირით ადრე მაინც.

მომზადების სხვა წესები:

• საკვების და სითხის მიღება ნებადართულია სისხლის ჩაბარებამდე 8-10 საათით ადრე;
• კვლევა უნდა ჩატარდეს ცარიელ კუჭზე;
• არ უნდა გქონდეთ სქესობრივი კავშირი 48-72 საათის განმავლობაში, რათა გამორიცხოთ მკვეთრი რყევებიჰორმონალური დონე, ტესტოსტერონი და SHBG დონე;
• დილით ტესტირებამდე საჭიროა დაისვენოთ 15 წუთამდე: სასურველია ლაბორატორიაში მშვიდ მდგომარეობაში შესვლა.

ეწვიეთ და გაიგეთ მრავალკვანძოვანი ევთირეოიდული ფარისებრი ჩიყვის სიმპტომებისა და მკურნალობის შესახებ.

ძირითადი მიზეზები:

• ესტროგენის გადაჭარბებული წარმოება, მათ შორის ჰორმონალურად აქტიური სიმსივნეები;
• პაციენტის მიერ ესტროგენების მაღალი დოზების შემცველი ორალური კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი გამოყენება.

სტატისტიკური მონაცემები მიუთითებს SHBG დონის დარღვევის მაღალ სიხშირეზე გრძელვადიანი გამოყენებაესტროგენის შემცველი პრეპარატები. რისკის შესამცირებლად გვერდითი მოვლენებიდა ჰორმონალური დარღვევები, ესტროგენზე დაფუძნებული სახელები უნდა იქნას მიღებული გინეკოლოგის მითითებით. აუცილებელი ელემენტითერაპია- ენდოკრინული სისტემის პერიოდული მონიტორინგი სიხშირისა და დოზის დროული კორექციისთვის. თუ პაციენტი დამოუკიდებლად ცვლის ნორმას ერთი დღის განმავლობაში ან იძენს სხვა ესტროგენის შემცველ პრეპარატს, მაშინ შედეგები შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული რეპროდუქციული და ენდოკრინული სისტემებისთვის.

SHBG დონის დარღვევების აღმოსაფხვრელად მნიშვნელოვანია გადახრების მიზეზის დადგენა, პროვოცირების პათოლოგიის მკურნალობა. ჰორმონალური დარღვევები. დარღვევების დონის შეფასებისას მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ქალის ასაკი, ორსულობის არსებობა, ქრონიკული პათოლოგიები, ხარისხი იმუნური დაცვა. სხეულის მდგომარეობის ზუსტი გაგებისთვის, მოძებნეთ ზუსტი მიზეზიხშირად საჭიროა დამატებითი კვლევები და ანალიზები.

შეიტყვეთ მეტი იმის შესახებ, თუ რა არის SHBG ჰორმონი, როგორ შეამციროთ და გაზარდოთ მნიშვნელოვანი რეგულატორის მოქმედება, შეიტყვეთ შემდეგი ვიდეოდან: