ඔබට වසරකට කී වතාවක් අල්ට්රා සවුන්ඩ්, එක්ස් කිරණ සහ ෆ්ලෝරෝග්රැෆි කළ හැකිද? මෙම අධ්යයනයන් ගැන ඔබ දැනගත යුතු දේ, විකිරණ මාත්රාව ඉක්මවා නොයන්නේ කෙසේද

අදට එච්චරයි වැඩි කාන්තාවන්ඔවුන්ගේ පළමු දරුවා බිහි කළ නොහැක ස්වභාවිකව. හේතු වෙනස් - බරපතල රෝගාබාධඅනාගත මව, වැරදි පිහිටීමගර්භාෂයේ සිටින දරුවා, ගර්භාෂයේ පෙර මෙහෙයුම් සහ මාරාන්තික සංයුති, සිහින් වූ බිත්තිය කැඩී යාමේ තර්ජනය මාංශපේශී ඉන්ද්රියහෝ මැහුම් අපසරනය, ආදිය.

බොහෝ විවාහක ජෝඩුඑක් දරුවෙකු තුළ නතර කිරීමට අවශ්ය නැත, නමුත් බොහෝ අවස්ථාවලදී පසුව සිසේරියන් කොටසස්වාභාවික දරු ප්රසූතියෙන් දෙවන දරුවාගේ උපත ජීවිතයට හා සෞඛ්යයට තර්ජනයක් වේ අනාගත මවසහ කලලරූපය සහ, ඒ අනුව, කාන්තාවන් තුළ තේරුම්ගත හැකි භීතිය සහ අවිනිශ්චිතභාවය ඇති කරයි. සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු තනිවම දරු ප්‍රසූතියක් කළ හැකිද, මෙය අවසර දිය හැක්කේ කුමන අවස්ථා වලදීද? ප්රතිවිපාක තිබිය හැකිද? මෙහෙයුම කොපමණ වාරයක් සිදු කළ හැකිද?

සිසේරියන් සැත්කම: එය කුමක්ද?

C-කොටස - ශල්යමය මැදිහත් වීම, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඉදිරිපස කැපුමක් හරහා දරුවා ඉවත් කරයි උදර බිත්තිය. සමාන ක්රියා පටිපාටියවෛද්ය ඉතිහාසයේ පැරණිතම එකකි. එය මුලින්ම සිදු කරන ලද්දේ පුරාණ ග්‍රීසියේ බව දන්නා කරුණකි.

සිසේරියන් සැත්කම් වර්ග 2 ක් ඇත:

• සැලසුම් කර ඇත;
• හදිසි.

කාන්තාවක් වෛද්ය ඇඟවීම් තිබේ නම් සැලසුම්ගත මෙහෙයුමක් සිදු කරනු ලැබේ. වෛද්යවරයා තෝරා ගනී නියම වේලාවකල්තියා, ගණනය කළ බෙදාහැරීමේ දිනයට පෙර. මෙහෙයුම සඳහා සූදානම් වීම නියමිත දිනට දිනකට පෙර ආරම්භ වේ.

බොහෝ විට, දරුවා සහ / හෝ ඔහුගේ මව බේරා ගැනීමට ඇති එකම මාර්ගය සිසේරියන් සැත්කමකි. යටතේ හදිසි ක්රියා පටිපාටියක් සිදු කරනු ලැබේ සාමාන්ය නිර්වින්දනය(වී සමහර තත්වයන්සීසර් සැත්කම සඳහා, epidural සහ කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය භාවිතා කරනු ලැබේ).

ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවීම්

මෙම ලිපිය ඔබේ ගැටළු විසඳීමට සාමාන්ය ක්රම ගැන කතා කරයි, නමුත් එක් එක් සිද්ධිය අද්විතීයයි! ඔබේ විශේෂිත ගැටලුව විසඳන්නේ කෙසේදැයි ඔබට මගෙන් දැන ගැනීමට අවශ්‍ය නම්, ඔබේ ප්‍රශ්නය අසන්න. එය වේගවත් සහ නොමිලේ!

දරු ප්‍රසූතියේදී ඇතිවන සංකූලතා හේතුවෙන් ස්වාභාවික භෞතික විද්‍යාත්මක දරු ප්‍රසූතිය තහනම් කර ඇති බවට ඇඟවුම් තිබේ නම්, සැලසුම් සහගත සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කරනු ලැබේ. උපත් ක්රියාවලියසහ කාන්තාවගේ සහ කලලරූපයේ ජීවිතයට ඇති අනතුරු:

• මවගේ ගර්භාෂය තුළ කලලරූපයෙහි වැරදි පිහිටීම;
• මයෝපියාව උසස් උපාධියසහ දෘෂ්ටි විතානයේ ඉරීමේ අවදානම;
• හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සහ වකුගඩු වල ව්යාධි;
• වැදෑමහ පෙරියා;
• ගර්භාෂයේ ඇති neoplasms, ගැබ්ගෙල බිත්ති මත, පැලෝපීය නාල වල;
• ප්රමාද ගෙස්ටෝස්;
• අනාගත මවගේ ලිංගික පත්රිකාවේ ආසාදන තුවාල;
• ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව පටු ශ්‍රෝණිය;
• පෙර කැළල රේඛාව ඔස්සේ ගර්භාෂය කැඩී යාමේ තර්ජනය ශල්යමය මැදිහත් වීම.

හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සිදු කෙරේ:

• උග්ර භ්රෑණ හුස්ම හිරවීම;
• නොමේරූ වැදෑමහ බාධාව;
• දරු ප්රසූතියේදී ගර්භාෂය කැඩී යාම, දැඩි රුධිර වහනය සමග;
• දුර්වල කිරීම කම්කරු ක්රියාකාරිත්වය(සංකෝචන සංඛ්යාතය මන්දගාමී වීම, ඔවුන්ගේ තීව්රතාවය අඩු කිරීම).

සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු ස්වභාවිකව දරු ප්‍රසූතියක් කළ හැකිද?

පළමු වරට සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කළේ නම්, අනාගතයේ දී ස්වභාවික දරු උපතක් සිදු කළ නොහැකි බව අවශ්ය දැනුමක් නොමැති අය විශ්වාස කරති. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ කාලය තුළ වෛද්ය පර්යේෂණමෙම ප්රකාශය ප්රතික්ෂේප කර ඇත. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, 60% කට වඩා නැවත නැවත උපත්සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු ඒවා ස්වභාවිකව සිදු වේ. පළමු ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමට හේතු වූයේ නම්, දෙවන සිසේරියන් සැත්කමක් අවශ්‍ය නොවේ:

• ප්රමාද විෂ වීම (ගෙස්ටෝස්);
• වැරදි කලලරූපය;
• ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන මත පසුගිය සතිගැබ් ගැනීම;
• කලලරූපය වර්ධනය කිරීමේදී ව්යාධිවේදය.

ඊළඟ ගර්භනී කාලය තුළ මෙම තත්වයන් නැවත සිදු නොවන අවස්ථාවලදී, ප්රසව වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරයි ස්වාධීන දරු ප්රසූතිය. සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු අතිරේක සංකූලතා නොමැතිව සාර්ථක උපත් සම්භාවිතාව වැඩි කිරීම සඳහා, සංකල්ප අතර ප්රමාණවත් කාලයක් සහ සෘජු ඇඟවීම් නොමැති වීම ශල්ය ක්රියා පටිපාටියදෙවන වර.

ඊළඟ ගැබ් ගැනීම සඳහා මූලික අවශ්යතා

රටවල පශ්චාත්-සෝවියට් අවකාශයබොහෝ නාරිවේද වෛද්යවරුන් කාන්තාවන්ට ඒත්තු ගන්වන්නේ පළමු සිසේරියන් අංශයෙන් පසුව තමන් විසින්ම උපත ලබා දීම වටින්නේ නැති බවයි. මෙම තනතුරට ප්‍රධාන වශයෙන් හේතු වී ඇත්තේ වෛද්‍යවරුන් වගකීම දැරීමට ඇති අකමැත්තයි විය හැකි සංකූලතාස්වභාවික බෙදාහැරීම අතරතුර.

• අවම කාල සීමාවමෙහෙයුම් අතර විවේකය - අවම වශයෙන් අවුරුදු 3, උපරිම - අවුරුදු 10;
• කලලරූපයේ cephalic තත්ත්වය;
• වැදෑමහයේ ඉහළ පිහිටීම;
• විශිෂ්ට මැහුම් තත්ත්වය.

ස්වාභාවික දරු ප්රසූතියේදී ශ්රම සංකෝචනය කිරීමේදී උත්තේජනය සහ නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීම තහනම් කර ඇති බව ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මෙය කැළල දිගේ හදිසි ගර්භාෂය කැඩී යාමේ සම්භාවිතාව වැඩි කළ හැකිය.

ස්වාභාවික දරු උපත් සඳහා යම් ප්රතිවිරෝධතා තිබේද?

සෑම කාන්තාවක්ම ඇගේ හුවමාරු කාඩ්පතේ සිසේරියන් සැත්කමක් පිළිබඳ සටහනක් සමඟින් පසු ස්වභාවික දරු ප්රසූතියක් ගැන ස්වාධීනව තීරණයක් ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත. සඳහා මෙම නඩුවේ කායික උපතවෛද්ය ප්රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුවක් තිබේ:

• කලලරූපයෙහි තීර්යක් හෝ බ්රේච් තත්ත්වය;
• කැළල අසල හෝ කෙලින්ම එය මත වැදෑමහ ඇමිණීම;
• විශාල පළතුරු;
• පෙර ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමකින් කල්පවත්නා මැහුම් ආදිය.

ඔබේ ඊළඟ දරුවා සැලසුම් කළ හැක්කේ කවදාද?

සිසේරියන් සැත්කමකින් කොපමණ කලකට පසු ඔබට උපත ලබා දිය හැකිද? නාරිවේද වෛද්යවරුන් මෙම ප්රශ්නයට පැහැදිලි පිළිතුරක් ලබා දිය නොහැක. සමහර අය අවම වශයෙන් අවුරුදු 2 ක කාල සීමාවක් නිර්වචනය කරයි, තවත් අය අවුරුදු 3 ක් දක්වා රැඳී සිටීමට නිර්දේශ කරති. මැහුම් සුව කිරීමට කාලය ලබා දීම සඳහා එවැනි තාවකාලික සීමාවන් අවශ්ය වේ. ප්රමාණවත් සුවයක් නොලැබීම, ශ්රමය තුළදී හෝ දරුවෙකු බිහි කිරීමේ ක්රියාවලියේදී පේශි ඉන්ද්රියයේ බිත්ති කැඩී යාමේ සෘජු තර්ජනයකි.

පුනරාවර්තන ගැබ්ගැනීමේ ලක්ෂණ

සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු නැවත නැවත ගැබ් ගැනීම කළමනාකරණය කිරීම සමහර විශේෂාංග. වෛද්යවරුන් ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කරයි සාමාන්ය තත්වයගර්භනී කාන්තාවගේ සෞඛ්යය සහ පශ්චාත් ශල්ය කැළලගර්භාෂය මත. ඕනෑම රෝගයක් ස්වභාවික දරු ප්රසූතිය ප්රතික්ෂේප කිරීමට හේතුවක් විය හැකිය. ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේ වේදිකාවේදී, සම්පූර්ණ වෛද්ය පරීක්ෂණයකට ලක් කිරීම අවශ්ය වේ.

සිසේරියන් සැත්කම සඳහා හේතු විස්තර කරන ඇගේ පෙර උපත පිළිබඳ වෛද්‍ය ප්‍රකාශයක් කාන්තාව විසින් වෛද්‍යවරයාට ලබා දිය යුතුය. එපික්‍රයිසිස් සහ දත්ත මත පදනම්ව නව ගැබ් ගැනීම, වෛද්යවරයා තුළ තනි තනිවදෙවන උපත කළමනාකරණය සඳහා උපක්රම තෝරා ගනී.

නැවත නැවත ගැබ්ගැනීමේ අවදානම (ගර්භාෂ මැහුම් කැඩීම, වැදෑමහ ඇක්‍රේටා)

සැලසුම් ඊළඟ ගැබ් ගැනීම, අනාගත මවඇයට සහ දරුවාට යම් යම් අවදානම් ඇති බව පැහැදිලිව තේරුම් ගත යුතුය. පළමුවෙන්ම, කැළලක් ඇතිවීම තර්ජනයක් වේ. නම් සම්බන්ධක පටකපෙර මෙහෙයුමෙන් පසු ගත වූ කාලය තුළ, රළු කැළැල් පටක ප්රතිස්ථාපනය කර නැත, මැහුම් කැඩී යාමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. මැහුම් රේඛාව ඔස්සේ ගර්භාෂ මාංශ පේශිවල හදිසි වෙන්වීමක් සිදු වේ අධික රුධිර වහනයසහ නොමේරූ උපත සමග ඉහළ සම්භාවිතාව මාරාන්තික ප්රතිඵලයමව සහ කලලරූපය සඳහා.

වැදෑමහ කැළලට එකතු වීම සිසේරියන් සැත්කමක් කළ කාන්තාවන්ගේ පොදු ව්‍යාධි විද්‍යාවකි. මෙම සංකූලතාවයට තුඩු දෙයි නොමේරූ උපතසහ ශ්රමයේ කාන්තාවගේ විශාල රුධිරය අහිමි වීම (රුධිර ලීටර් 3-5 දක්වා). වැදෑමහ ඇක්‍රේටා ද හේතු වේ බරපතල ප්රතිවිපාකකලලරූපයේ අවයව හා පද්ධති වර්ධනය කිරීමේදී (නොමේරූ බව පෙනහළු පටක, උල්ලංඝනය දෘශ්ය කාර්යය, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ගැටළු).

මෙහෙයුම කොපමණ වාරයක් සිදු කළ හැකිද?

දැනටමත් සිසේරියන් සැත්කම් එකක් හෝ කිහිපයක් සිදු කර ඇති කාන්තාවන් නිතරම කල්පනා කරන්නේ කොපමණ වාරයක් සීසර් සැත්කමක් කළ හැකිද යන්නයි. මෙම කාරණය සම්බන්ධයෙන් විශේෂඥයින් විවිධ අදහස් දරයි. බොහෝ පළපුරුදු වෛද්‍යවරු අවධාරනය කරන්නේ සිසේරියන් සැත්කම් 3 කට වඩා කළ නොහැකි බවයි - මැහුම් ගණන වැඩි වීමත් සමඟ මව සහ දරුවා තුළ ව්‍යාධි වර්ධනය වීමේ හැකියාව වැඩි වේ.

නවීන කාන්තාවන්, තරුණ වෛද්යවරුන් සමඟ එක්ව, ශල්යකර්ම සම්බන්ධයෙන් එවැනි ගතානුගතික දෘෂ්ටි කෝණයකට සහාය නොදක්වයි. ස්තුති වන්නට බොහෝ අධ්යයන, නව මැහුම් ශිල්පීය ක්‍රම සංවර්ධනය කිරීම සහ නව ශල්‍ය නූල් ගුණාත්මක නිෂ්පාදනය වෛද්ය ක්රියා පටිපාටිසෑම දිනකම වැඩිදියුණු කිරීම. කාන්තාවක් ගැබ් ගත හැක්කේ කුමන කාල පරිච්ඡේදයකදීද සහ ශල්‍යකර්මයකට භාජනය කළ යුතු වාර ගණන ස්වාධීනව තීරණය කළ හැකිය.

මව සහ දරුවා සඳහා සිසේරියන් අංශයේ ප්රතිවිපාක

ශල්‍යකර්මය නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ, එනම් නිර්වින්දනය මවගේ සහ දරුවාගේ රුධිරයට ඇතුල් වේ. මෙම ඖෂධවලට ප්රතිවිරෝධතා ඇති අතර දරුවාගේ සෞඛ්යයට අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකිය (මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ආවේගයන් මර්දනය කිරීම, perinatal encephalopathy, සමහර විට ශ්වසන ආබාධ) සිසේරියන් සැත්කමකින් උපත ලබන ළදරුවන්ට ඔවුන්ගේ පරිසරයට අනුවර්තනය වීමට වැඩි කාලයක් අවශ්ය වේ.

ශරීරයේ තත්වය හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙම අධ්‍යයනයන් භාවිතා කිරීමේ පුරුද්ද ස්වාභාවික ප්‍රශ්නයක් මතු කරයි - සෞඛ්‍යයට හානියක් නොවන පරිදි ඒවා කොපමණ වාරයක් සිදු කළ හැකිද? එයට පිළිතුරු දීමට, ඔබ ඒවා වෙන වෙනම සහ සංසන්දනය කිරීමේදී ප්‍රවේශමෙන් සලකා බැලිය යුතුය.

x-ray එකක් වසරකට කී වතාවක් ගත හැකිද?

X-ray යනු පටක පරීක්ෂා කිරීම සඳහා තරමක් සංකීර්ණ විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලියකි. මිනිස් සිරුර. අද වන විට, X-කිරණ ආදේශ කිරීම සඳහා විද්‍යාව තවම දියුණු කිසිවක් නිර්මාණය කර නැත, නමුත් මෙම තාක්ෂණය සෞඛ්‍යයට එහි බලපෑම අනුව බොහෝ දුරට මතභේදාත්මක බව පෙනේ.

එහි සාරය මිනිස් සිරුර හරහා X-ray තරංග ගමන් කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ලබාගත් විශේෂ චිත්රපටයක් (මුලදී, සහ පසුව, ඇත්ත වශයෙන්ම, සෑම දෙයක්ම ඩිජිටල් ආකාරයෙන් පරිවර්තනය කළ හැකිය) රූප සටහන් කිරීම තුළ පවතී.

ඇත්තටම ඒවා විවිධයි විකිරණ නිරාවරණයසහ එහි ස්වභාවික ස්වරූපයෙන් එය අවට ලෝකයේ නිරන්තරයෙන් පවතින නමුත් (උදාහරණයක් ලෙස, සූර්ය කිරණවල), මෙම අවස්ථාවේ දී තනි මාත්රාඑය සෑම පහරක් සමඟම පැමිණීම සැලකිය යුතු ය.

X-ray අඛණ්ඩතාව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වේ අස්ථි පද්ධතිය(කැඩීම් පැවතීම, ඒවායේ විලයනය නිරීක්ෂණය කිරීම), දන්ත වෛද්ය විද්යාවේදී, ඇතැම් ENT රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා. සහ පොදුවේ, එය තොරතුරු (තරංග වල ලක්ෂණ නිසා), ප්රධාන වශයෙන් දෘඪ පටක සඳහා වේ.

ද්වේෂසහගත බලපෑම X-ray පදනම් වන්නේ, දළ වශයෙන්, මිනිස් සිරුරෙන් ඉලෙක්ට්‍රෝන තට්ටු කිරීමට ඇති හැකියාව මතය. ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කරන්නේ කෙසේදැයි දනී - නමුත් ක්‍රමයෙන් සහ මේ ආකාරයේ අධික බරක් නොමැති තත්වයක් යටතේ.

එමනිසා, බොහෝ වෛද්යවරුන්ගේ මතය පැහැදිලිය - x-ray හිසට (මොළයට) බලපාන්නේ නම් සහ කොඳු ඇට පෙළ- එවිට එය වසරකට වරක් වඩා සිදු කිරීමට අවශ්ය නොවේ.

නම් අපි කතා කරන්නේඅන්තවල පින්තූර ගැන (අත්, කකුල්) - ඔබට වසරකට පින්තූර 5 ක් දක්වා ගත හැකිය.

ඔබට X-ray සඳහා දන්ත වෛද්‍යවරයා හමුවිය හැක්කේ 5 වතාවක් පමණක් වන අතර, පසුව විකිරණ දත් වෙත පමණක් යොමු කරනු ලැබේ යන කොන්දේසිය මත, රූපයට අවශ්‍ය නොවන හිසෙහි කොටසෙහි ආරක්ෂාව (ආවරණ) ඇත.

නමුත් මේ සඳහා අවශ්‍යතාවයක් තිබේ නම්, ස්වාභාවිකවම, හදිසි අනතුරකින් පසු අස්ථි වැරදි ලෙස සුව කිරීමට ඉඩ දීමට වඩා ශරීරය නිරන්තර ආතතියට ලක් කිරීම වඩා හොඳය.

ඊට අමතරව, කොපමණ වාරයක්, වසරකට කී වතාවක් එක්ස් කිරණ ලබා ගන්නේද, සහ කෙටි කාල පරතරයකින් පරීක්ෂණ කිහිපයක් එය සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිද යන්න සැලකිය යුතු ලෙස බලපායි. නවීන තාක්ෂණයන්- බොහෝ සායන නවීනතම උපකරණ වලින් සමන්විත වන අතර, X-කිරණ තවත් බොහෝ දේ විමෝචනය කරයි අඩු හානියක්සහ ඉතා තොරතුරු සහිතයි.

නිර්මාණ වාර ගණන නොතකා එක්ස් කිරණ, අධ්‍යයනයෙන් පසු, ආහාර වේලෙහි, විශේෂයෙන් ප්‍රතිඔක්සිකාරක වලින් පොහොසත් ආහාර ඇතුළු විවිධ ආහාර වේලක් සමඟ ශරීරයට සහාය වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ - මුහුදු මාළු, ඕට් මස්, මිදි (වඩාත් සුදුසු කළු සහ පැණිරස වර්ග), මෙන්ම එවැනි සාමාන්යයෙන් හිතකර වේගවත් ප්රකෘතිමත් වීමසම්පූර්ණ ධාන්ය පාන්, ඇට වර්ග, පැසුණු කිරි වැනි නිෂ්පාදන.

ෆ්ලෝරෝග්‍රැෆි වසරකට කී වතාවක් කළ හැකිද?

මෙම ක්රමයරෝග විනිශ්චය, ඇත්ත වශයෙන්ම, x-ray හි සැහැල්ලු අනුවාදයකි, එනම්, එය සමඟ මිනිස් සිරුර ද විකිරණවලට නිරාවරණය වේ, නමුත් ඊට වඩා අඩු ප්‍රමාණයකට.

පළමුවෙන්ම, පර්යේෂණ ක්ෂේත්‍රය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි මෘදු පටක, සහ දෙවනුව, එය සෞඛ්යයට සැලකිය යුතු ලෙස අඩු තර්ජනයක් එල්ල කරයි.

බොහෝ විට, ෆ්ලෝරෝග්‍රැෆි භාවිතා කරනුයේ ශ්වසන ඉන්ද්‍රිය (පෙනහළු) වල තත්වය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ය, විශේෂයෙන් එවැනි ව්‍යාධි වල පැවැත්ම සහ ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම:

ක්ෂය රෝගය;

නියුමෝනියාව;

ප්ලූරිසි.

මෙම රෝග විනිශ්චය හෘද වාහිනී පද්ධතිය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ඉල්ලුමේ තරමක් අඩු ය.

බොහෝ වෘත්තීන් සඳහා ෆ්ලෝරෝග්රැෆි අනිවාර්ය වේ, උදාහරණයක් ලෙස, කුක්, කම්කරුවන් සඳහා පතල් කර්මාන්තය, ළදරු පාසල්වල ගුරුවරුන්, බොහෝ විට සිසුන් සඳහා. කෙටියෙන් කිවහොත්, බොහෝ පුද්ගලයින් (හෝ ඔවුන් සඳහා අදහස් කරන දෙයක් සමඟ) සම්බන්ධ වී හෝ යම් යම් සෞඛ්‍ය අවදානම් සම්බන්ධ ක්‍රියාකාරකම් සම්බන්ධ සියලු දෙනා සඳහා.

ඔවුන් ෆ්ලෝරෝග්‍රැෆි වලට භාජනය වීමේ සම්මතය වසරකට 1-2 වතාවක් වන අතර මාස 12 ක් ඇතුළත, සියලුම පුද්ගලයින් සඳහා වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා පවත්වන ලද අධ්‍යයනයක ප්‍රති results ල වලංගු සහ අදාළ යැයි සැලකේ.

එය ගණනාවක් සඳහා දක්වා ඇත නිදන්ගත රෝග, මෙන්ම සම්පූර්ණයෙන්ම සෞඛ්ය සම්පන්න අය සඳහා.

හරියටම රෝගියා සහ වසරකට කී වතාවක් ෆ්ලෝරෝග්‍රැෆි කරන විට, එය වෙනත් අධ්‍යයනයන් (උදාහරණයක් ලෙස, රසායනාගාර පරීක්ෂණ) සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිද යන්න වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ; සමහර විට එහි ඇති විය හැකි හානිය කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සඳහා වන ප්‍රායෝගික ප්‍රතිලාභවලට වඩා අඩු ලෙස තක්සේරු කෙරේ. උදාහරණයක්, කවදාද ගිනි අවුලුවන රෝග ශ්වසන පද්ධතිය).

ඕනෑම අවස්ථාවක, එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයකින් පසු නිර්දේශ කර ඇති පරිදි ඉහත දක්වා ඇති ක්‍රම භාවිතා කරමින් ශරීරයට සහාය වීම අතිරික්ත නොවේ.

එක්ස් කිරණ මෙන්, ගර්භණී සමයේදී ෆ්ලෝරෝග්‍රැෆි සිදු කිරීම නුසුදුසු ය (නමුත් මෙය කිසිසේත් තහනම් නොවේ), සහ මවි කිරි කාලය තුළ - රෝග විනිශ්චය සිට පෝෂණය දක්වා සිදු විය යුතුය. නිශ්චිත කාලයක්.

මීට අමතරව, ෆ්ලෝරෝග්රැෆි නිසා කල් දැමීමට හෝ කල් දැමිය හැකිය බරපතල තත්ත්වයරෝගියා (උදාහරණයක් ලෙස, හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු).

ඔබට වසරකට කී වතාවක් අල්ට්රා සවුන්ඩ් කළ හැකිද?

අද, අල්ට්රා සවුන්ඩ් වඩාත් ගතික එකක් ලෙස පෙනේ ක්රම සංවර්ධනය කිරීමරෝග විනිශ්චය, විවිධ අරමුණු සඳහා වෛද්‍ය විද්‍යාව විසින් පුළුල් ලෙස ඉල්ලුමක් පවතී, විශේෂයෙන්, තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා:

මුත්රා පද්ධතියේ අවයව;

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව;

අක්මාව, පිත්තාශය සහ පිත්තාශය;

හෘද වාහිනී පද්ධතියේ;

තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය;

ප්ලීහාව;

ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි (වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර ඔන්කොලොජිකල් රෝග);

ප්රජනක පද්ධතිය;

ගැබ්ගැනීම් (පිළිසිඳීමේ කාලය තීරණය කිරීමේ සිට කලලරූපය වර්ධනය කිරීම සහ එහි ලිංගිකත්වය තීරණය කිරීම).

අල්ට්රා සවුන්ඩ් යෙදීමේ ක්ෂේත්ර ලැයිස්තුව දිගු කාලයක් අඛණ්ඩව පැවතිය හැකි නමුත්, ශරීරය "චලනය" නිරීක්ෂණය කිරීමේ හැකියාව සඳහා තාක්ෂණය අගය කරන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය - රූපය තිරය මත තත්කාලීනව දර්ශනය වේ. විශේෂ උපකරණයක (පසුව ඡායාරූපවල සටහන් කළ හැක).

මෙම ක්‍රමය පදනම් වී ඇත්තේ මිනිස් සිරුරේ පටක මගින් යම් සංඛ්‍යාතවල අතිධ්වනි තරංග පරාවර්තනය කිරීම මත ය (විවිධ, විශේෂයෙන්, සමහර අවයව සහ එහි ප්‍රදේශ සඳහා).

අද, විද්‍යාඥයින් අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් සම්පූර්ණයෙන්ම හානිකර රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයක් ලෙස හඳුනා ගැනීමට නැඹුරු වෙති. අතිධ්වනික තරංගමිනිස් සිරුර තුළ සමුච්චය වීමට හැකියාවක් නොමැති අතර, ඒ සමඟ ඇති පටක උණුසුම් කිරීම කෙතරම් කෙටි කාලීනද යත්, එය කිසිදු ආකාරයකින් ශරීරයේ තත්වය සෘණාත්මකව වෙනස් කළ නොහැක.

මේ අනුව, අල්ට්රා සවුන්ඩ් වසරකට කොපමණ වාරයක් කළ හැකිද යන ප්රශ්නය අදාළ විශේෂඥයින්ගෙන් ඇසීමට සාධාරණ වන අතර, වෛද්යවරුන්ගේ පිළිතුර ඒකමතික වනු ඇත - බොහෝ විට කාලෝචිත හා සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චය සඳහා අවශ්ය වේ. එක් දිනක් තුළ එවැනි අධ්යයන කිහිපයකට පවා ඔබ බිය නොවිය යුතුය.

එපමණක් නොව, ක්‍රියා පටිපාටියට ඇත්ත වශයෙන්ම ප්‍රතිවිරෝධතා නොමැති අතර, පුද්ගලයෙකු කොපමණ වාරයක්, වසරකට කී වතාවක්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් එකක් කරන්නේද යන්න ගැන සිතා බැලිය යුතු නැත. අද්විතීය අවස්ථාඑය තහනම් කිරීම සහ සාමාන්ය රීතියඋපාංගය මගින් බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය තුළ පරීක්ෂාවට ලක්වන පුද්ගලයාට කිසිදු හානියක් නොවිය යුතුය යන කාරණය සම්බන්ධයෙන් සම.

එක්ස් කිරණ, ෆ්ලෝරෝග්‍රැෆි සහ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ඒකාබද්ධව වසරකට කොපමණ වාර ගණනක් කළ හැකිද?

නවීන වෛද්ය විද්යාවරෝග විනිශ්චය ක්‍රම තුනම ප්‍රායෝගිකව සමාන ලෙස සලකයි, ඒ සෑම එකක්ම තමන්ගේම අරමුණු සඳහා අදහස් කරන අතර අර්ධ වශයෙන් එකිනෙකට අනුපූරක වේ (නිදසුනක් ලෙස, සමහර විට ශරීරයේ ව්යාධිවේදය මුලින් x-කිරණ භාවිතයෙන් පටිගත කළ හැකි අතර අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් වඩාත් විස්තරාත්මකව පරීක්ෂා කළ හැකිය).

ඔවුන්ගේ ගැළපුම සම්බන්ධයෙන්, වෛද්යවරුන් x-ray සමඟ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ෆ්ලෝරෝග්රැෆි අතර වෙනස හඳුනා ගනී. පළමු ක්‍රමය, දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, හානිකර නොවන අතර, කිසිම දෙයකට බලපෑම් නොකර, ඕනෑම රෝග විනිශ්චය ක්‍රම සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. දෙවන ක්‍රම දෙක, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වයට සමාන, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරස්පර නොවේ, නමුත් එක් කෙටි කාල පරතරයකින් (උදාහරණයක් ලෙස, එක් දිනක) අන්‍යෝන්‍ය සංයෝජනයෙන් අතිශයින් නුසුදුසු ය, රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පැහැදිලි කිරීමේදී එම අවස්ථා හැර. ඉතා වැදගත් වන අතර ප්‍රමාද කළ නොහැක.

වසරකට කොපමණ වාර ගණනක් ෆ්ලෝරෝග්‍රැෆි සහ එක්ස් කිරණ කළ හැකිද යන්න තීරණය කිරීමේදී, ඒවා එකිනෙක වෙනුවට සැලකිල්ලට ගැනීම පිළිගත නොහැකි අතර, නිතර බලහත්කාරයෙන් එක්ස් කිරණ කිරීමෙන් පසුව, ෆ්ලෝරෝග්‍රැෆි භාවිතයෙන් විභාග සංඛ්‍යාතය කළ යුතු බව නිසැකවම පැවසිය හැකිය. හැකි නම් අඩු කරන්න (සහ අනෙක් අතට).

x-ray එකක් වසරකට කී වතාවක් ගත හැකිද? මෙම ප්රශ්නයට පිළිතුර බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී. රෝගියාගේ වයස, අරමුණ සහ අධ්යයන වර්ගය සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ. ප්රතිවිරෝධතා ගැන අමතක නොකරන්න. මේ අනුව, ගැබ්ගැනීම් තුවාල හා රෝග හඳුනාගැනීමේ හැකියාව සැලකිය යුතු ලෙස සීමා කරන අතර පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ සඳහා සෘජු තහනමකි.

වැළැක්වීමේ සහ රෝග විනිශ්චය අරමුණු සඳහා X-ray පරීක්ෂණය සිදු කළ හැකිය

SanPiN 2.6.1.1192-03 නිවාරණ අධ්‍යයන වලදී විකිරණ නිරාවරණය පමණක් නියාමනය කරයි (වැඩි විස්තර සඳහා, පහත බලන්න). එක්ස් කිරණ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රමයක් ලෙස ක්රියා කරයි නම්, රූප සංඛ්යාව නිශ්චිත සංඛ්යා වලට සීමා නොවේ. කෙසේ වෙතත්, රෝගියාගේ විකිරණ නිරාවරණය අඩු කිරීම සහ වැළැක්වීම සඳහා වන නිර්දේශයන් තිබේ ඍණාත්මක ප්රතිවිපාකප්රකිරණය.

පිරික්සුම් අධ්යයන පැවැත්වීම සඳහා නීති

Screening (ඉංග්‍රීසියෙන් "තේරීම" ලෙස පරිවර්තනය කර ඇත) - රෝග විනිශ්චය පියවර, සඳහා සිදු කරන ලදී මුල් රෝග විනිශ්චයරෝග. මේවාට රෝගීන්ගේ නිරාවරණය සම්බන්ධ අධ්යයන 2 ක් ඇතුළත් වේ: ෆ්ලෝරෝග්රැෆි සහ මැමෝග්රැෆි. පෙනහළු සහ ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිවල X-කිරණ සමඟ ගනු ලැබේ වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා, මත රෝග විනිශ්චය සඳහා අවශ්ය වේ මුල් අදියරඑබඳු භයානක ව්යාධිවේදයක්ෂය රෝගය සහ පිළිකා වැනි.

Screening වැඩසටහන්වල කොටසක් ලෙස X-කිරණ කොපමණ වාර ගණනක් ගත හැකිද? වසරකට වරක් fluorography සිදු කිරීම ප්රමාණවත්ය. රූපයේ සලකුණු අනාවරණය වුවහොත් ව්යාධි ක්රියාවලියරෝගියා වැඩිදුර පරීක්ෂණය සඳහා යවනු ලැබේ: x-ray පපුව, CT, රසායනාගාර පරීක්ෂණසහ යනාදි. පියයුරු පිළිකා කල්තියා හඳුනා ගැනීම සඳහා වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි කාන්තාවන් සඳහා මැමෝග්රැෆි පෙන්වයි. 2012 නොවැම්බර් 1 දිනැති අංක 572n රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ නියෝගයට අනුව (2015 ජුනි 11 වන දින සංශෝධිත පරිදි), වයස අවුරුදු 35-50 අතර රෝගීන් සෑම වසර 2 කට වරක්, අවුරුදු 50 ට වැඩි මැමෝග්‍රැෆි සඳහා යවනු ලැබේ. පැරණි - වසරකට වරක්.

නිවාරණ ප්‍රතිබිම්බයෙන් විකිරණ නිරාවරණය වසරකට 1 mSv නොඉක්මවිය යුතුය. මෙම අධ්යයනය වයස අවුරුදු 14 ට වැඩි රෝගීන් සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ. අහිතකර වසංගත තත්ත්වයකදී, වයස අවුරුදු 12 දක්වා අඩු කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, කුඩා ළමුන් සහ ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා Screening X-ray පරීක්ෂණ සිදු නොකෙරේ.

X-කිරණ වල හානිකර බලපෑම්

රේඩියෝග්‍රැෆි අපට අස්ථි පරීක්ෂා කිරීමට ඉඩ සලසයි, සහ ප්‍රතිවිරුද්ධතාව භාවිතා කරන විට, බොහෝ විට අභ්යන්තර අවයවපුද්ගලයා. කෙසේ වෙතත්, x-ray ද රෝගියාගේ ශරීරයට ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, නිරන්තර x-කිරණ සමඟ විකිරණ අසනීප අවුලුවාලීම අතිශයින් දුෂ්කර ය. උග්ර ස්වරූපය නිශ්චිත රෝගයඅවම වශයෙන් 1 Gy (1000 mSv) මාත්‍රාවකට නිරාවරණය වන විට වර්ධනය වේ. නිදන්ගත විකිරණ අසනීප සඳහා, අවම පැටවීමේ සීමාව අඩු වන අතර එය දිනකට 0.1-0.5 Gy (100-500 mSv/දිනකට) වේ. කෙසේ වෙතත්, සම්පූර්ණ මාත්රාව 0.7-1.0 Gy ඉක්මවිය යුතු අතර, විකිරණ දිගු කාලයක් අඛණ්ඩව ශරීරය මත ක්රියා කළ යුතුය.

රෝග විනිශ්චය රේඩියෝ ග්‍රැෆික් සිදු කිරීම එතරම් ඉහළ විකිරණ මාත්‍රාවක් සමඟ නොවේ. එක් පරීක්ෂණයකට රෝගියාට ලැබෙන මාත්‍රාව චිත්‍රපට සහ ඩිජිටල් රූප සඳහා පිළිවෙලින් 0.01-1.6 mSv සහ 0.01-0.2 mSv පරාසයක පවතී. CT හෝ fluoroscopy සමඟ, බර වැඩි වේ. පළමු අවස්ථාවේ දී, පරීක්ෂණය අතරතුර මාත්රාව 0.05 mSv සිට පරාසයක පවතී maxillofacial ප්රදේශය, ආමාශයික පත්රිකාව අධ්යයනය කරන විට 14 mSv දක්වා. දෙවැන්න - පපුවේ අවයව පරීක්ෂා කිරීමේදී 3.3 mSv සිට පරීක්ෂණය අතරතුර 20 mSv දක්වා ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව 1 ක්රියා පටිපාටිය සඳහා.

කෙසේ වෙතත්, කුඩා මාත්රා විකිරණ හානිකර නොවේ. විය හැකි ප්රතිවිපාකතීරණාත්මක බලපෑම් වලට පමණක් අඩු නොවේ ( විකිරණ අසනීප) විකිරණ මගින් ජානමය උපකරණයට හානි සිදු වන අතර, අනාගතයේදී මාරාන්තික ඒවා ඇතුළුව පිළිකා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. විෂබීජ සෛල වලට බලපාන විකෘතියක් දරුවන්ගේ සෞඛ්යයට බලපානු ඇත. අධිෂ්ඨානශීලී බලපෑම් මෙන් නොව, ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති බලපෑම් ඉක්මවා යා යුතු මාත්‍රා සීමාවක් නොමැති අතර ක්ෂණිකව නොපෙන්වයි. නමුත් මෙයින් අදහස් කරන්නේ වසර කිහිපයකින් වඩාත්ම නොවැදගත් විකිරණ පවා පෙනුමට හේතු වන බවයි. පිළිකාමය ගෙඩියක්. මාත්‍රාවේ ප්‍රමාණය බලපාන්නේ එවැනි ප්‍රතිඵලයක සම්භාවිතාව පමණි. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිවිපාක සිදු නොවිය හැකිය.

ක්‍රියා කරන විට රෝගියාගේ ශරීරය අත්විඳින විකිරණ බර X-ray අධ්යයන, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතා ඇති කිරීමට ප්රමාණවත් නොවේ. ඒ දැඩි පිළිපැදීමඅඩු කිරීමට නිර්දේශ ඍණාත්මක බලපෑම X-ray විකිරණ ප්රහාරයක් එල්ල කරයි දිගුකාලීන ප්රතිවිපාකවිය නොහැක.

රෝගියෙකුට විකිරණ නිරාවරණය අඩු කරන්නේ කෙසේද?

විවිධ වර්ගයේ X-ray පරීක්ෂණ විවිධ විකිරණ බර දරයි

SanPiN 2.6.1.1192-03 අනුව රෝගියෙකු සඳහා ආරක්ෂිත විකිරණ මාත්‍රාව පසුගිය වසර 5 තුළ සාමාන්‍යයෙන් 1 mSv/වසරක් වන අතර 5 mSv/වසරකට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. වැළැක්වීමේ අධ්යයන පමණක් සිදු කරන විට, මෙම දර්ශකයන් ඉක්මවා නැත. ෆ්ලෝරෝග්‍රැෆි සඳහා විකිරණ මාත්‍රාව ඩිජිටල් හෝ චිත්‍රපට උපාංගයක් සඳහා පිළිවෙලින් 0.05 හෝ 0.5 mSv වේ, ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි වල විකිරණවේදය සඳහා - 0.05 හෝ 0.1 mSv.

කෙසේ වෙතත්, අනුව සායනික ඇඟවීම්අසනීප හෝ තුවාල වලදී, අතිරේක රූප, ෆ්ලෝරොස්කොපි සහ CT නියම කළ හැක. අවශ්ය නම්, තක්සේරුව ව්යාධි වෙනස්කම්ගතිකත්වයේදී, අධ්‍යයනය බොහෝ විට පුනරාවර්තනය වේ, ශරීරයේ එකම ප්‍රදේශය 2 හෝ ඊට වැඩි වාර ගණනක් විකිරණවලට නිරාවරණය වේ. මෙය, ඇත්ත වශයෙන්ම, රෝගියාට විකිරණ මාත්රාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. උදාහරණයක් ලෙස, ඔබ මට්ටමේ කොඳු ඇට පෙළේ X-ray එකක් ගතහොත් ලුම්බිම් කලාපයචිත්‍රපට උපකරණයක ප්‍රක්ෂේපන 2කදී, ලැබෙන මාත්‍රාව 1.4 mSv වනු ඇත, එය 1 mSv/වසරක ආරක්ෂිත අගය ඉක්මවනු ඇත.

නිර්දේශිත පරාසය තුළ සිටීමට ඔබට කොපමණ වාරයක් එක්ස් කිරණ ගත හැකිද? එක්ස් කිරණ නියම කිරීමේදී, පරීක්ෂණය අතරතුර රෝගියාට ලැබෙන මාත්‍රාව වෛද්‍යවරයා විසින් සැලකිල්ලට ගත යුතුය. කෙසේ වෙතත්, සඳහා වන ක්රමයේ රෝග විනිශ්චය අගය නිශ්චිත නඩුවරෝග. එක්ස් කිරණ සඳහා ඇඟවීම් තිබේ නම් සහ එය තොරතුරු අන්තර්ගතයෙන් හෝ ඊට වඩා සැසඳිය හැකි වෙනත් එකක් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ නොහැකි නම් ආරක්ෂිත ක්රමය, පර්යේෂණ සිදු කළ යුතුය.

පුද්ගලික X-ray ආරක්ෂණ උපකරණ

මෙම තත්වය තුළ, විකිරණ මාත්රාව අඩු කිරීම සඳහා විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය:

• පර්යේෂණ කාලය. විකිරණවලට නිරාවරණය වීම කෙටි කාලීන විය යුතුය. මෙම හේතුව නිසා ෆ්ලෝරොස්කොපි පරීක්ෂාව වැළැක්විය යුතුය.
• වෙඩි තැබීම් ගණන අඩු කිරීම. නොමැති ප්රක්ෂේපණ ඉවත් කිරීමෙන් මෙය සාක්ෂාත් කරගත හැකිය ඉතා වැදගත්විශේෂිත ව්යාධිවේදයක් දෘශ්යමාන කිරීමට. ඔබට ප්‍රදේශ 2ක් හෝ වැඩි ගණනක් පරීක්ෂා කිරීමට අවශ්‍ය නම්, ඔබට යාබද ප්‍රදේශ කිහිපයක් ආවරණය වන පරිදි ඡායාරූපයක් ගැනීමට උත්සාහ කළ හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය අධ්යයනයේ තොරතුරු අන්තර්ගතයට බලපාන්නේ නැත්නම්.
• නැවත නැවත විභාගයක් පත් කිරීම සාධාරණීකරණය කළ යුතු අතර, එය ප්රතික්ෂේප කිරීමේ ප්රතිවිපාක අහිතකර සිදුවීම්වල අවදානම නොඉක්මවිය යුතුය.
• ආරක්ෂක උපකරණ භාවිතය.

සමුච්චිත මාත්රාව 500 mSv නොඉක්මවිය යුතුය. මෙය දැනටමත් සිදුවී ඇත්නම් හෝ ගිය අවුරුද්දේරෝගියා 200 mSv දී පින්තූර ගත්තා, තවදුරටත් පර්යේෂණසීමිතයි.

ප්රතිවිරෝධතා ගැන අප අමතක නොකළ යුතුය. ප්රතිවිරෝධතාවකින් තොරව X-කිරණ සෑම රෝගීන් සඳහාම පාහේ අවසර දෙනු ලැබේ. එය ගර්භනී කාන්තාවන්ට පමණක් නියම කළ නොහැක, නමුත් මේ අවස්ථාවේ දී ව්යතිරේක කළ හැකිය. අධ්යයනය සම්පූර්ණ කිරීමට අසමත් වුවහොත් ප්රතිඵලය වනු ඇත දරුණු ප්රතිවිපාකරෝගියාගේ සෞඛ්‍යය සඳහා සහ වෙනත් රෝග විනිශ්චය ක්‍රම ලබා දීමට උපකාරී නොවේ අවශ්ය තොරතුරුව්යාධි විද්යාව ගැන, ක්රියා පටිපාටිය ප්රතික්ෂේප කිරීම නුසුදුසු ය.

ගැබ්ගැනීමේ කාලසීමාව ද වැදගත් වේ. හැකි නම්, x-කිරණ තුන්වන ත්‍රෛමාසිකය දක්වා ප්‍රමාද කළ යුතුය. මෙය සිදු කළ නොහැකි නම්, විකිරණ වලින් කලලරූපයේ උපරිම ආරක්ෂාව සහිතව රූපය සිදු කරනු ලැබේ.

සායනික ඇඟවීම් සඳහා නියම කර ඇති X-ray පරීක්ෂණ අවශ්ය වාර ගණනක් සිදු කරනු ලැබේ. එමනිසා, පෙනහළු සහ අනෙකුත් අවයවවල X-කිරණ කොපමණ වාරයක් ගත හැකිද යන ප්රශ්නයට පිළිතුරු සැපයීම එතරම් පහසු නැත. එය සියල්ල තත්ත්වය මත රඳා පවතී.

ළමා කාලයේ X-ray

X-ray ඇතුලට ළමා කාලයඇඟවීම් අනුව දැඩි ලෙස සිදු කරනු ලැබේ

දරුවෙකුට කොපමණ වාරයක් එක්ස් කිරණ කළ හැකිද? වයස අවුරුදු 14 ට වැඩි රෝගීන් සඳහා, වැඩිහිටි නිර්දේශ අදාළ වේ. මෙම වයසට වඩා අඩු දරුවන් පරීක්ෂා කිරීමේදී, හැකි සෑම විටම විකිරණ සම්බන්ධ ක්රියා පටිපාටි වළක්වා ගත යුතුය. ඔබ තවමත් ඔබේ දරුවාට X-ray ලබා දීමට අවශ්ය නම්, අඩුම විකිරණ නිරාවරණය සහිත ක්රම සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ. මේ අනුව, ළමුන් සඳහා fluoroscopy නියම කර නැත. වයස අවුරුදු 14 ට වැඩි රෝගීන් සඳහා නිවාරණ පරීක්ෂණ (ෆ්ලෝරෝග්රැෆි) සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ. මෙම වයසට අඩු දරුවෙකුගේ පෙණහලුවල X-ray පරීක්ෂණයක් කළ හැක්කේ ඇඟවුම් කළහොත් පමණි. විශේෂ අවධානයවිකිරණ ආරක්ෂණය සඳහා දෙනු ලැබේ. ළදරුවන් සහ ළමුන් තුළ බාල වයසපරීක්ෂා කරන ප්රදේශ හැර මුළු සිරුරම ආවරණය කළ යුතුය.

තරුණ රෝගීන් සඳහා X-කිරණ සිදු කිරීම අභියෝගාත්මක ය. වයස අවුරුදු 2 දී දරුවෙකු දැනටමත් වැඩිහිටියන් හොඳින් වටහාගෙන සිටියද, කුඩා දරුවන්ගේ සහයෝගය ලබා ගැනීම සාමාන්‍යයෙන් ගැටළු සහගතය. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ භාවිතා කරමින් රෝගියා සවි කිරීමට යොමු විය යුතුය විශේෂ උපාංගහෝ කුලියට උදව්. වයස අවුරුදු 12 ට අඩු ළමුන් සඳහා X-කිරණ සිදු කරනු ලබන්නේ, සාමාන්‍යයෙන් දෙමව්පියෙකු සමඟ සිටින පුද්ගලයෙකු ඉදිරියේ ය.

08/02/2018, Sashka Bukashka

නැවත නැවතත් බදු අඩු කිරීම යනු බදු වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම නිදහස් කරන ලද යම් ආදායමකි. ඔබට බදු අඩු කිරීමක් කළ හැකි වාර ගණන මෙම ලිපියෙන් අපි ඔබට කියමු විවිධ වර්ගරුසියානුවන් සඳහා සපයනු ලබන බදු සහ ගාස්තු.

බදු අඩු කිරීම් මොනවාද?

රුසියානු බදු නීති සංග්‍රහය අපේ රටේ භූමි ප්‍රදේශයට අදාළ වන බදු බැඳීම් දුසිම් තුනකට වඩා සපයයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, බොහෝ ගාස්තු සහ ගාස්තු ගණනය කර ගෙවනු ලබන්නේ සංවිධානය විසින් පමණි. නමුත් සඳහා ප්රධාන බද්ද සාමාන්ය පුරවැසියන්රුසියාවේ පුද්ගලික ආදායම් බද්දක් හෝ, එය කලින් හැඳින්වූ පරිදි, ආදායම් බද්දක් පැවතුනි.

මෙම බදු බැඳීම සඳහා මෙන්ම තවත් ගනනාවක් සඳහා නිලධාරීන් විසින් යම් යම් ප්‍රතිලාභ, සහන සහ වරප්‍රසාද ලබා දී ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, පුද්ගලික ආදායම් බදු අය කිරීමේදී, පුරවැසියන්ට විශේෂ ප්රතිලාභ අයදුම් කිරීමට අයිතියක් ඇත. එවැනි වරප්රසාද වර්ග හයක් පමණි:

1. දේපල.
2. සමාජ.
3. වෘත්තීය.
4. සම්මත.
5. සුරැකුම්පත් සමඟ ගනුදෙනු වලින් පාඩු මාරු කිරීම.
6. ආයෝජන වත්කම් සමඟ ගනුදෙනු වලින් පාඩු ඉදිරියට ගෙන යාම.

දැන් ඔබට බදු අඩු කිරීමක් ලබා ගත හැකි වාර ගණන දෙස බලමු. තවද අපි ප්රධාන වර්ගවල ප්රතිලාභ සඳහා ලක්ෂණ තීරණය කරනු ඇත.

ඔවුන් කොපමණ වාරයක් දේපල අඩු කිරීමක් ලබා දෙනවාද?

නිවාස මිලදී ගැනීමේදී හෝ ඉදිකිරීමේදී, පුරවැසියෙකුට පිරිවැය මත පුද්ගලික ආදායම් බදු ආපසු ගෙවීමට අයිතියක් ඇත. නව මහල් නිවාසහෝ නේවාසික ගොඩනැගිල්ලක්. එවැනි ප්රමිතීන් අඩංගු වේ.

නිලධාරීන් විසින් ප්‍රතිලාභයේ උපරිම වටිනාකම තීරණය කර ඇත - නිවාසවල පිරිවැය සඳහා රූබල් 2,000,000 (පුද්ගලික ආදායම් බදු ප්‍රතිලාභයක් ලෙස රූබල් 260,000). නිවාස උකසකින් (රූබල් 390,000) මිලදී ගෙන තිබේ නම් උකස් ණය සඳහා පොලී ගෙවීමට තවත් රුබල් 3,000,000 ක්.

කෙසේ වෙතත්, එවැනි අයිතියක් ජීවිත කාලය තුළ එක් වරක් පමණක් ලබා දෙනු ලැබේ. එහි ප්‍රති, ලයක් වශයෙන්, පුරවැසියෙකුට නව ජීවන ඉඩක් සඳහා රූබල් 260,000 ක සම්පූර්ණ මුදල් ආපසු ලබා දුන්නේ නම්, ඔහුට නැවත වන්දි සඳහා අයදුම් කිරීමට නොහැකි වනු ඇත. නේවාසික උකස් ණය සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා සමාන නීති ස්ථාපිත කර ඇත.

දෙවන වරට දේපල අඩු කිරීමක් ලබා ගත හැකිද? එය හැකි ය, නමුත් උපරිම මුදල නම් පමණි බදු ප්රතිලාභයසම්පූර්ණයෙන්ම වෙහෙසට පත් නොවේ. නිශ්චිත උදාහරණයක් භාවිතා කරමින් මෙයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද යන්න නිර්වචනය කරමු:

බුකාෂ්කා ඇලෙක්සැන්ඩර් බොරිසොවිච් මිලදී ගත්තා එක් කාමරයක් සහිත මහල් නිවාසයක් 2015 දී රූබල් 1,200,000 ක මුදලකින්. වසර දෙකක් (2015, 2016) ඇලෙක්සැන්ඩර්ට සම්පූර්ණ පුද්ගලික ආදායම් බදු ආපසු ගෙවීමක් ලැබුණි: රූබල් 156,000. (1,200,000 × 13%). එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, බුකාෂ්කා ඒ.බී. ඉතිරිය රූබල් 800,000 ලෙස ලැයිස්තුගත කර ඇත.

2017 දී ඇලෙක්සැන්ඩර් බොරිසොවිච් රූබල් 2,500,000 ක් වටිනා නේවාසික ගොඩනැගිල්ලක් මිලදී ගත්තේය. ඔහු ඉතිරිය භාවිතා කළේය බදු අඩු කිරීමසහ රූබල් 104,000 (800,000 × 13%) ප්‍රමාණයෙන් පුද්ගලික ආදායම් බදු ආපසු ගෙවීමක් ලැබුණි.

එබැවින්, දේපල අඩු කිරීම - ඔබට එය කොපමණ වාර ගණනක් භාවිතා කළ හැකිද? ආදායම් බදු ආපසු ගෙවීම් සඳහා අයදුම්පත් සංඛ්යාව සීමා නොවේ, නමුත් උපරිම ප්රතිලාභ 2,000,000 රූබල් සම්පූර්ණයෙන්ම අවසන් වන තුරු - ජීවන අවකාශය සහ 3,000,000 රූබල් සඳහා. - උකස් ණයක් සඳහා පොලී ගෙවීමට.

වර්තමානයේ, CT බහුලව දක්නට ලැබේ රෝග විනිශ්චය ක්රමය, ඖෂධයේ ක්රියාකාරීව භාවිතා වේ. වෛද්‍යවරයා විසින් වකුගඩු, පෙනහළු, පපුව යනාදී CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් නියම කළ හැක. කෙසේ වෙතත්, ස්කෑන් කිරීම X-කිරණ භාවිතය මත පදනම් වේ. එවැනි රෝග විනිශ්චයක් රෝගියාට හානි කළ හැකිද? ඔබේ සෞඛ්‍යයට හානි නොකර කොපමණ වාරයක් පරීක්ෂා කළ හැකිද? MSCT සහ SCT වල වාසි මොනවාද? මෙම ප්රශ්නවලට පිළිතුරු මෙම ලිපියෙන් සොයාගත හැකිය.

CT ස්කෑන් පරීක්ෂණය ශරීරයට කෙතරම් හානිකරද?

CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී, රෝගියා x-කිරණවලට නිරාවරණය වන අතර, ක්රියා පටිපාටිය බොහෝ විට නැවත නැවත සිදු කළහොත් මෙම විකිරණ ශරීරය තුළ එකතු වේ. උපාංගයේ වර්ගය සහ පරීක්ෂා කරන ප්‍රදේශය අනුව, පුද්ගලයෙකුට ස්කෑන් එකකට 3-10 mEv විකිරණ මාත්‍රාවක් ලැබේ. මෙම අගය වසර කිහිපයක් පුරා ලැබුණු පසුබිම් විකිරණයට සමාන වන අතර සම්ප්‍රදායික විකිරණ ක්‍රියා පටිපාටියකින් ලැබෙන මාත්‍රාවට වඩා බොහෝ ගුණයකින් වැඩි වේ. CT ස්කෑන් කිරීම ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා විශේෂයෙන් අනතුරුදායක වේ, විකිරණ මගින් කලලරූපය වර්ධනය කිරීමේදී ව්යාධිජනක විය හැක. ඔබ අවදානම ද සලකා බැලිය යුතුය අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවවිභාගය අතරතුර ප්රතිවිරුද්ධයයි.

CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කිරීමට වසරකට කී වතාවක් පිළිගත හැකිද?

වැඩිහිටියෙකුට කොපමණ වාරයක් CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කළ හැකිද? ආරක්ෂිත මාත්රාවවසර 1ක කාලයක් තුළ පුද්ගලයෙකුට ලැබෙන විකිරණ ප්‍රමාණය 1 meV ලෙස සැලකේ. අත්‍යවශ්‍ය අවස්ථාවකදී, නිර්දේශිත අගයෙන් පස් ගුණයකින් වැඩි වීමට ඉඩ දෙනු ලැබේ, නමුත් නැවතත්, වසර 1 ක් තුළ 5 mEv මාත්‍රාවක් ලැබුනේ නම්, ඉදිරි වසර කිහිපය තුළ X-ray රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් වැළකී සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

හිස CT ස්කෑන් පරීක්ෂණය කොපමණ වාරයක් සිදු කළ හැකිද?

මොළය යනු කණ්ඩායමේ සිටින එක් අවයවයක් නොවේ ඉහළ අවදානමක්ප්රකිරණය හේතුවෙන් ව්යාධිජනක වෙනස්කම් වර්ධනය කිරීම මත. කෙසේ වෙතත්, ඔබ X-කිරණ භාවිතය සම්බන්ධ මොළයේ රෝග විනිශ්චය අධික ලෙස භාවිතා නොකළ යුතුය. එනම්, සෞඛ්යයට හානියක් නොමැතිව, වසරකට වරක් හිසෙහි CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කිරීමට අවසර ඇත. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ රෝගියා අයනීකරණ විකිරණවලට සම්බන්ධ වෙනත් ක්‍රියා පටිපාටිවලට නිරාවරණය නොවන්නේ නම්, මොළයේ ස්කෑන් කිරීම් ගණන 3 දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

අනෙකුත් අවයවවල ටොමොග්රැෆි වල සංඛ්යාතය

සෞඛ්‍යයට හානියක් නොවන පරිදි අනෙකුත් අවයවවල (පෙනහළු, වකුගඩු, අක්මාව) ටොමොග්‍රැෆි කිරීමට වසරකට කී වතාවක් අවසර තිබේද?

අප්රසන්න සහ වර්ධනය වීමේ අවදානම අවම කිරීම භයානක ප්රතිවිපාකඊළඟ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයට පෙර ඔබ මාස 6 ක විවේකයක් ගතහොත් එය කළ හැකිය.

අත්‍යවශ්‍ය අවශ්‍යතාවයක් තිබේ නම්, පෙනහළු, හදවත, ආමාශය සහ අනෙකුත් අවයව පරීක්ෂා කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටි අතර පරතරය සති 8 දක්වා අඩු කළ හැකි නමුත් පසුව ප්‍රකාශනයන් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව. අතුරු ආබාධතියුනු ලෙස වැඩි වේ.

SCT සහ MSCT වල වාසි

වර්තමානයේ වඩාත් ප්රගතිශීලී ප්රභේද ක්රියාකාරීව භාවිතා වේ පරිගණක ටොමොග්රැෆි- සර්පිලාකාර (SCT) සහ බහු සර්පිලාකාර / බහු පෙති (MSCT). මෙම තාක්ෂණික ක්රම සමාන x-කිරණ මත පදනම් වේ, නමුත් සාම්ප්රදායික CT වලට වඩා වාසි කිහිපයක් ඇත. SCT සහ MSCT හි වාසි අතර:

1. විභාගයට අඩු කාලයක් ගතවේ (MSCT මිනිත්තු කිහිපයකින් සිදු කරනු ලබන අතර, සීටී ස්කෑන් වැනි පැය භාගයක් හෝ පැයක් නොවේ);
2. රෝගියාගේ ශරීරයට විකිරණ නිරාවරණය අඩු කිරීම;
3. රූපවල වඩා හොඳ ප්‍රතිවිරෝධතා විභේදනය, එමඟින් ඉතා සුළු ව්‍යාධි වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ;
4. පින්තූර මත දිස්වන විදේශීය වස්තූන් අඩුය;
5. ප්‍රතිවිරුද්ධතාවයෙන් ස්කෑන් කරන විට, කුඩා ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය වන අතර එමඟින් ශරීරය මත බර අඩු වේ.

එකම දිනයේ විවිධ පර්යේෂණ ක්රම නියම කර ඇත - කුමක් කළ යුතුද?

විසින් වෛද්ය ඇඟවීම්වෛද්යවරයාට කිහිපයක් නියම කළ හැකිය රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටිඑක් දිනක් ඇතුළත. ආරක්ෂක මට්ටම වේ සංකීර්ණ රෝග විනිශ්චයපර්යේෂණ වර්ගය මත පදනම්ව පමණක් තක්සේරු කළ හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, සීටී සහ එම්ආර්අයි නියම කර ඇත්නම්, පැය දෙකක කාල පරතරයකින් එවැනි ස්කෑන් පරීක්ෂණ පැවැත්වීමේ වරදක් නැත.

පරිගණක ටොමොග්රැෆි වල භාවිතා වේ x-ray විකිරණ, සහ MRI සමඟ - චුම්බක ක්ෂේත්රයකි. එනම්, අපි MRI තුළ විකිරණ අතිරේක මාත්රාවක් ගැන කතා නොකරමු. CT සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් නියම කර ඇති අවස්ථාවන්හිදී සමාන තත්වයක් පවතී.

දෙපාර්තමේන්තු කිහිපයක සීටී නිර්දේශ කරන්නේ නම්, එය පුළුල් ලෙස සිදු කිරීම වඩා හොඳය. මෙම නඩුවේ මුළු විකිරණ මාත්රාව විභාගය දින කිහිපයකට බෙදී ඇත්නම් වඩා තරමක් අඩු වනු ඇත. එක් දිනක් තුළ පමණක් විකිරණ සම්බන්ධ ක්රියා පටිපාටි ගණනාවක් සිදු කිරීමට අවසර ඇත දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදීසහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ මඟ පෙන්වීම යටතේ සහ ඔහුගේ අධීක්ෂණය යටතේ.

පිළිකා ඇති පුද්ගලයින් සඳහා CT ස්කෑන්

CT බොහෝ විට පිළිකා සඳහා චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය හඳුනා ගැනීම සහ අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා යොදා ගනී. මෙම නඩුවේ පරිගණක ටොමොග්රැෆි වල ඵලදායීතාවය සැකයෙන් තොරයි - ස්තුතියි නවීන තාක්ෂණික ක්රමවැඩි වැඩියෙන්, එවැනි ව්යාධිවේදයන් මුල් අවධියේදී අනාවරණය වන අතර, රෝගීන්ට සුවය ලැබීමට පමණක් නොව, සාමාන්ය ජීවිතයට නැවත පැමිණීමටද හොඳ අවස්ථාවක් ලබා දේ. සම්පූර්ණ ජීවිතයහැකි විගස.

පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සැලකිය යුතු මාත්‍රාවලින් පිළිකා අවුස්සන බව දන්නා ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර ශරීරය විකිරණවලට නිරාවරණය වීම ගැන සැලකිලිමත් වේ. කෙසේ වෙතත්, සුළු අතිරික්තයක් සමඟ පවා අවසර ලත් සම්මතය CT රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්‍රතිලාභ සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා යන බව පිළිකා රෝගීන් මතක තබා ගත යුතුය විය හැකි හානියක්‍රියා පටිපාටි (සියලු අවදානම් තක්සේරු කිරීමෙන් පසු වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිර්දේශය මත පමණක් ස්කෑන් පරීක්ෂණය සිදු කරන්නේ නම්).