Розширений лівий корінь легені. Про що розповідають результати флюорографії

Предиктори успіху та невдачі у легеневій реабілітації. Що заважає людям із хронічною обструктивною хворобою легень лікуватися у легеневій реабілітації? Поєднання програми припинення куріння з реабілітацією збільшує швидкість припинення куріння. Чи слід виключити літніх пацієнтів із хронічною обструктивною хворобою легень із довготривалої амбулаторної програми легеневої реабілітації?

Функціональна дія індивідуальної, градуйованої, амбулаторної легеневої реабілітації на кінцевій стадії хронічної обструктивної хвороби легень. Переваги багатопрофільної програми легеневої реабілітації. Поліпшення залежить від функції легких.

Предиктори поганого відвідування програми легеневої амбулаторної реабілітації. Посібник із клінічної практиці для фізіотерапевтів, які лікують пацієнтів із хронічною обструктивною хворобою легень на основі систематичного огляду наявних даних. Підкомітет з клінічної оцінки ефективності Американського коледжу лікарів Діагностика та лікування стабільної хронічної обструктивної хвороби легень: керівництво клінічної практикиАмериканський коледж лікарів. Сучасне лікуванняхронічної обструктивної хвороби легень: науковий огляд

Управління стійкою хронічною обструктивною хворобою легень: систематичний огляд клінічної практики. Результати на 1 рік амбулаторної багатопрофільної легеневої реабілітації: рандомізоване контрольоване дослідження. Каліфорнійська легенева реабілітаційна спільна група Ефекти легеневої реабілітації при задишці, якості життя та витратах на охорону здоров'я в Каліфорнії.

Довгострокова ефективність легеневої реабілітації у пацієнтів з хронічною обструкцією дихальних шляхів. Економічна ефективністьамбулаторної багатопрофільної програми легеневої реабілітації Економічна оцінкапрограми відновлення легеневої системина рівні громад для хронічної обструктивної хвороби легень.

Внутрішньолікарняна короткострокова програма навчання пацієнтів із хронічною обструкцією дихальних шляхів. Хронічна обструктивна хвороба легень. Ефекти реабілітації легень вдома у пацієнтів із хронічною обструктивною хворобою легень: рандомізоване дослідження. Порівняння ефектів контрольованих та самоконтрольованих навчальних програму пацієнтів із хронічною обструктивною хворобою легень.

Рандомізоване контрольоване дослідження чотирьох тижнів проти семи тижнів легеневої реабілітації при хронічній обструктивній хворобі легень. Тривалість та клінічна ефективністьлегеневої реабілітації у амбулаторних хворих із хронічною обструкцією дихальних шляхів. Оптимальна тривалість легеневої реабілітації для осіб із хронічною обструктивною хворобою легень – систематичний огляд.

Реабілітація пацієнтів із хронічною обструктивною хворобою легень: метааналіз рандомізованих контрольованих досліджень. Легкові гамартоми доброякісні новоутворення, що складаються з хряща, сполучної тканини, м'язів, жиру та кістки. Високий сигнал через жирові та хрящові компоненти області низького сигналу, що представляють волокнистий або кальцинований матеріал. Злоякісна трансформація надзвичайно рідкісна, і невелика периферична гамартмома без атипових ознакможе бути безпечно залишена у спокої, з рідкісним подальшим спостереженням, що виключає зростання.

У нетипових випадках або у випадках ендобронхіальних гамартів, що викликають дистальні ускладнення, хірургічна резекція є лікувальною. Жорстка трансбронхіальна резекція найчастіше застосовується в пізніх 12. Диференціал дещо залежить від того, чи ідентифікується жир або кальцифікація в межах ураження.

Якщо жир візуалізується, диференціал є вузьким, причому майже всі випадки, що становлять легеневу гамартому. Диференціал жиру, що містить одиночний легеневий вузол. Наявність кальцифікації також значно звужує диференціал, але меншою мірою. Диференціал одиночного легеневого вузла з кальцифікацією. Якщо ні жир, ні кальцифікація не присутні, то диференціал - це відокремлений легеневий вузол і значно ширший. Диференціал одиночного легеневого вузла. Резекція ендобронхіальної гамартоми за допомогою бронхопластики та трансбронхіальної ендоскопічної хірургії. Легенева хондрома: пухлина, пов'язана з тріадою Карні і відрізняється від легеневої гамартоми.

• Рентгенографія грудної клітки.
• Основи діагностичної радіології.

Причини, через які легеневу паренхіму важко оцінити, - це той факт, що багато хто різні хворобиможуть мати подібний вигляд, і є великий ступінь перекриття рентгенографічного прояву захворювань. Концепція легеневих патернів заснована на припущенні, що різні хворобивпливають на різні анатомічні структуриу паренхімі легені. Однак модель легеневих візерунків не є ідеальною, оскільки багато захворювань включають кілька і різних компонентів легень, а хвороба при переході може переходити від одного компонента до іншого.

Тим не менш, модель легеневого малюнка, якщо вона використовується належним чином, є цінною діагностичним інструментом. Нижче описуються різні легеневі структури, їх рентгенологічний вигляд та значущість, а також альтернативний підхід до інтерпретації паренхіми легень у собак та котів.

Інтерпретація легеневої хвороби. Оскільки підхід до легеневого захворювання з використанням строго заснованого на шаблонах підходу має обмеження, необхідно враховувати кілька інших факторів. 1, 2 Перш за все, торакальні рентгенограми завжди повинні оцінюватися за технічною якістю, особливо у пацієнтів з підозрою на легеневу хворобу. Недооцінка, витримка та пов'язані з пацієнтом артефакти, такі як ожиріння, призведуть до збільшення непрозорості грудної порожнини, яка може бути неправильно витлумачена як інтерстиціальний легеневий малюнок.

Потім необхідно прийняти рішення, якщо легенева паренхіма занадто непрозора або рентгенопрозора. Якщо легені надто рентгеноконтрастні, а артефакти і позалегеневі захворюваннявиключені як причина, слід зазначити тип помутніння з використанням легеневих візерунків і, найголовніше, розподіл та місцезнаходження. Часто є суміш легеневих візерунків, і в цих випадках найбільш ефективно визначати переважну картину, оскільки вона найкращим чиномвизначає джерело проблеми. Існує 4 легеневі малюнки.

Альвеолярна картина є результатом рідини або менших клітин в альвеолярному просторі. Загальний обвал альвеол призводить до аналогічного виду. Рентгенографічні ознакивключають прикордонну стирання з іншими структурами м'яких тканин, такими як легеневі судини, серцевий силует або діафрагма. Найменші, нечіткі плями альвеолярного малюнка можуть злипатися в більш однорідну непрозорість м'яких тканин, де єдиний газ, що залишився, зберігається у великих бронхах, що розглядаються як «повітряно-бронхограми».

Повітряні бронхограми можуть бути не видно на ранній стадіїхвороби, їхня відсутність не виключає альвеолярного захворювання. Якщо процес захворювання не поширюється на сусідню легеневу частку, кордон ураженої частки різко розмежований. Розподіл змін дозволяє визначити найбільше ймовірну причинуальвеолярного інфільтрату.

Вибрані диференціальні діагнозидля альвеолярного легеневого малюнка з урахуванням розподілу. 3-6. Бронхіальна картина - аномальна непрозорість легені, викликана перибронхіальною клітинною, рідинною та фіброзною інфільтрацією, або слизової оболонки бронхів та підслизовим потовщенням. Радіографічними ознаками бронхіального легеневого малюнка є: Надмірна кількість непрозорих кілець і ліній, які найкраще розпізнаються на периферії легень, де більше не слід візуалізувати нормальні бронхіальні стінки.

Кінцева проекція потовщених бронхів призводить до кілець або «пончиків», тоді як довга проекція потовщеного бронха призводить до двох паралельних ліній трамвайні лінії. Загальна легенева непрозорість помітно не збільшується, оскільки альвеоли, як і раніше, заповнені повітрям, насправді гіперінфляція легень може бути результатом нижчої обструкції дихальних шляхів. 7 Хронічне захворюваннябронхів можуть призвести до бронхіальної дилатації та втрати нормального звуження бронхів. Важливо визнати наявність бронхоектазу, оскільки ці пацієнти більш схильні до хронічних респіраторним інфекціямчерез порушення функції мукоциліарного очищення.

Бронхоектази зазвичай незворотні. 8. Вибрані диференціальні діагнози для бронхіальних легеневих візерунків. Інтерстиціальний легеневий візерунок. Інтерстиціальний простір складається з альвеолярних та міждолькових перегородок, а також мікроскопічних судин. Щоб розділити патологію міжузельного простору, інтерстиціальний легеневий малюнок далі поділяється на неструктурований і вузлуватий інтерстиціальний малюнок. Неструктурований інтерстиціальний малюнок викликаний збиранням рідини, клітин або фібрину в рамках сполучної тканини легені, між альвеолами та навколо судин та дихальних шляхів.

Це призводить до узагальненого збільшення непрозорості легень із туманним зовнішнім виглядом, контур легеневих судинта стінок дихальних шляхів стає нерізким. Підсумовування кількох лінійних непрозорості може призвести до сітчастої чи ретикулярної схеми. Обсяг легень зазвичай не змінюється, але може бути меншим за легеневий фіброз. 9 Альвеолярна хвороба при переході з частково заповненими рідиною або альвеолами, що частково згорнулися, призводить до такої ж появи, що і потовщення альвеолярної перегородки, тому одні і ті ж принципи застосовуються, коли мова йдепро розподіл малюнків.

Вибрані диференціальні діагнози для дифузних та осередкових інтерстиціальних легеневих образів. Агрегації клітин у підтримуючих легеневих тканинахприводять до вузлового візерунка. Легеневі конкреції повинні досягати значних розмірів, щоб їх можна було розпізнати на рентгенограмі. 10 Областями, де найкраще виявити вузли, є периферія легень частина легені, накладена серцевим силуетом та діафрагмою, де обмеження накладання інших легеневих структур обмежене. Два бічні види або в ідеалі 3 торакальні види надзвичайно важливі, оскільки частковий колапс легеневої паренхіми в залежних частинах грудної клітки затінює легеневі конкреції.