Запах ацетона изо рта — основные причины и методы борьбы с ними. Самостоятельное определение ацетона в моче

Нередко к стоматологам обращаются с проблемой, которую они решить не могут – специфический запах ацетона из полости рта.

Такое явление, как правило, вызывают патологические нарушения систем организма. Устранение запаха возможно только в случае выделения и купирования основной причины.

Давайте разберемся, почему изо рта пахнет ацетоном и как можно от этого избавиться.

Особенности возникновения

Ацетон (кетоны) присутствует в организме каждого человека в небольшом количестве. При повышении содержания клеток кетонов, у человека при дыхании, появляется характерный запах.

Избавляясь от избытка, организм выводит это вещество не только через дыхательную, но и мочевыделительную систему, и потовые железы. Подобное явление является показателем патологического процесса, происходящего в организме , который может проходить без какой-либо симптоматики.

Чаще всего избыток клеток наблюдается во время беременности. Реже, подобный запах вызывает несколько причин:

нарушение обменных процессов в результате неправильного питания;
сахарный диабет;
неправильное функционирование щитовидной железы;
патологии печени;
патологии почек;
заболевания, спровоцированные инфекцией.

Более детально о возникновении ацетона в организме человека расскажет в своем видео доктор Комаровский:

В период беременности

Во время беременности все системы организма женщины функционируют с максимальной нагрузкой, поэтому не всегда своевременно справляются со своей работой. Это приводит к нарушению обменных процессов и накоплению ацетона в крови (кетонемии).

Как правило, кетонемия характерна только для первой половины беременности. Наиболее ранний период проявления – 17 недель.

В первый триместр возможны скачки количества кетонов, которые сопровождаются не только запахом, но и рвотой. Чаще всего они обусловлены следующими факторами:

несбалансированный рацион, с преобладанием жирной или углеводной пищи;
токсикоз;
нарушения режима питания;
обезвоживание;
патологическое изменение работы внутренних органов;
заболевания инфекционного характера;
онкология;
изменение гормонального фона.

При проявлении ацетонового запаха и во второй половине беременности, следует провести специальную терапию, так как большое количество ацетоновых клеток может привести к серьезным осложнениям:

отравлению плода и беременной;
преждевременным родам;
летальному исходу.

При нарушении обмена веществ

Проявление подобного запаха возможно при нарушенном обмене веществ, которое было вызвано несколькими причинами:

неправильным питанием;
диетой;
голоданием.

Нередко диеты основаны на питании, которое включает в себя большое количество белков. Но при этом исключается или сводится к минимуму употребление углеводов.

Такой рацион приводит к недостатку энергии и усиленному распаду жировых и белковых клеток. В качестве продукта распада выступают ацетоновые клетки, которые накапливаясь, начинают выделяться через органы дыхания.

Возникновение запаха возможно и при голодании или ограничении употребления жидкости . Длительный отказ жидкости или пищи приводит к недостаточному уровню глюкозы.

Чтобы его восполнить, сначала начинается расщепление запасов гликогена в клетках печени и мышечной ткани, а затем накопленных энергетических клеток. Тем самым увеличивается количество кетонов. Чем длительней период голодания, тем выше показатель ацетона .

В данной ситуации, для устранения проблемы, достаточно сбалансировать или восстановить питание. Нормальный уровень кетонов восстанавливается за несколько дней.

Если через неделю, после принятых мер, запах сохраняется, необходимо незамедлительно пройти тщательное обследование.

При сахарном диабете

Сахарный диабет – это самый распространенный фактор появления подобного запаха и первый признак этого заболевания.

Как правило, данная проблема чаще всего встречается у пациентов:

с диабетом первого типа, когда отмечается отсутствие или значительное уменьшение инсулина. Данный тип патологии диагностируется у взрослых довольно редко;
с диабетом второго типа, при несвоевременном получении инсулина.

Появление запаха в случае с диабетом, объясняется определенным процессом. При количестве сахара превышающего 16 ммоль/литр, возникает инсулиновая недостаточность.

Из-за чего глюкоза не может проникнуть в клетку и возникает кетоацидоз диабетического характера. При этом запах может исходить не только из ротовой полости, но и от мочи и кожи.

Кроме запаха, подобная патология сопровождается другими симптомами:

сухость в ротовой полости;
сильная жажда;
боли в области живота;
рвота;
угнетенность сознания.

При возникновении подобных явлений, при сахарном диабете, необходима незамедлительная помощь специалиста, так как при критических показателях кетонов в крови, возможно развитие комы.

При патологиях щитовидной железы

Кетонемия при неправильном функционировании щитовидной железы, достаточно редкое явление. Оно может развиваться самостоятельно или быть спровоцированным сторонним вмешательством. Самостоятельное развитие происходит в период беременности, после родов или сильного стресса.

Также, возможно появление подобного запаха после хирургического вмешательства на щитовидной железе: операция, обследование. И в том, и в другом случае процесс возникновения запаха одинаков.

Неправильно работающая железа резко повышает выработку количества гормонов тиреоидного типа, которые отвечают за активность метаболизма. В обычном состоянии это успешно регулируется лекарственными препаратами.

Но при повышении нагрузки на организм, медикаменты не справляются . Гормональный фон повышается, тем самым провоцируя ускоренный обменный процесс. В этом случае объем продуктов распада увеличивается, и организм начинает выводить их через доступные системы: дыхательную, моче- и потовыделительную.

Появление запаха при дисфункции щитовидной железы носит внезапный характер и часто сопровождается дополнительными симптомами:

повышенным возбуждением/заторможенностью;
психозом;
повышением температуры;
болью в области эпигастрии;
желтухой.

Подобное проявление получило название – тиреотоксический криз. Самостоятельное лечение данной патологии в домашних условиях категорически противопоказано.

При патологиях печени

Так как печень один из главных органов, отвечающих за состояние крови, вывод токсинов и метаболизм, то любое нарушение может привести к развитию патологического процесса. Чаще всего к накоплению токсинов, и в том числе кетоновых тел, приводят заболевания печени хронического типа: цирроз, гепатит, недостаточность .

Поврежденные клетки печени замедляют выработку ферментативных соединений, отвечающих за метаболизм. Это приводит к нарушениям обменных процессов и накоплению ацетона в тканях организма.

При патологии печени возможно появление запаха не только из полости рта, но и от кожи . Наблюдается повышение показателя и в крови, и в моче. Чаще всего увеличение кетонов происходит постепенно и не носит критического характера.

Но даже в этом случае все же не стоит затягивать с визитом к специалисту, так как возможна общая интоксикация организма , которая может привести к серьезным последствиям. Как правило, после проведенного курса гемодиализа, симптомы исчезают.

При заболеваниях почек

Патологии почек приводят к нарушению выделительной системы и застою продуктов жизнедеятельности . Этим провоцируется усиленная выработка кетоновых клеток, которые не могут своевременно выводиться из организма.

Как правило, возникновение ацетонового запаха происходит при развитии недостаточности почек. Иногда такое проявление характерно при пиелонефрите.

При перечисленных патологиях отмечается появление резко выраженного запаха из полости рта и от мочи. Данная проблема успешно купируется с помощью терапии, направленной на обеспечение своевременного вывода продуктов жизнедеятельности нашего организма.

При инфекционных заболеваниях

Заболевания такого типа подрывают работу всего организма. Появление большого количества ацетона в тканях при инфекциях, достаточно редкое явление, которое чаще всего наблюдается при тяжелом общем состоянии организма.

Это может быть период беременности, хронические патологии, последствия хирургического вмешательства. Процесс возникновения кетонемии объясняется обезвоживанием организма, которое сопровождает практически любое заболевание инфекционного типа .

Для восстановления водного баланса, в организме начинается усиленное расщепление внутренних ресурсов, в качестве которого выступают белки. При их распаде образуется большое количество клеток ацетона, которые накапливаются в крови и тканях организма.

Если инфекция относится к кишечным, то происходит смещение кислотно-щелочного баланса в большую сторону кислой среды. Это провоцирует нарушение обмена и высокое образование ацетоновых тел, что ведет к появлению запаха из полости рта.

На первых порах его проявление может быть незначительно, но при осложнении процесса запах становится выраженней . Такая симптоматика, при заболеваниях инфекционного характера, часто сигнализирует о серьезных осложнениях, которые могут принять хроническую форму.

На первый взгляд, запах ацетона безобидное явление, которое на самом деле оказывается симптомом опасных для жизни патологий. Незамедлительное обращение к врачу избавит от тяжелого течения заболеваний и предотвратит возникновение осложнений.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Причин появления неприятного запаха изо рта у ребёнка множество. Некоторые из них решаются путём посещения стоматолога или соблюдения гигиены. Но особую опасность представляет запах ацетона. Он является признаком нарушений в организме ребёнка, которые могут обернуться серьёзными последствиями. Поэтому родителям в таких случаях нужно насторожиться и обратиться к врачу.

Механизм образования ацетона

У детей и взрослых механизм образования ацетона в организме один. Ацетон является продуктом неполноценного распада жиров и белков. В итоге в крови человека накапливаются токсические вещества, которые называются кетонами. Ацетон принадлежит к их представителям. Сначала происходит окисление кетонов практически до уровня безопасных продуктов, а после этого они выводятся с мочой, выдыхаемым воздухом. Когда скорость образования токсических веществ превышает их выход из организма, они наносят вред клеткам, в том числе головного мозга.

Запах ацетона изо рта не просто доставляет дискомфорт ребёнку, но и служит поводом для своевременных действий

Важная информация: Недомогание, связанное с ацетонемией, появляется неожиданно, то есть носит кризовый характер.

Причины возникновения

Главная особенность появления характерного запаха ацетона изо рта у ребёнка считается наличие ацетонемического синдрома. Он бывает первичным (развивается по причине временных нарушений у практически здоровых детей) и вторичным (возникает на фоне различных болезней). Родители должны знать, что для ацетонемического синдрома характерно комплексное проявление симптомов, в качестве которых выступают:

периодическая рвота со светлыми промежутками;
запах ацетона изо рта;
быстрая утомляемость и слабость;
плохой сон;
постоянная жажда;
наличие зуда.

Важная информация: Уровень ацетона способен повышаться и у взрослых. Однако организм ребёнка имеет множество особенностей, располагающих к появлению бурных реакций при ацетонемическом синдроме.

Ацетонемический синдром сопровождается появлением определенных симптомов, в том числе ухудшением общего самочувствия

Проблемы с пищеварительной системой

Запах ацетона изо рта у ребёнка может возникнуть при хронических болезнях, которые вызваны кишечными инфекциями. В это время идёт усиленный процесс распада белка, происходит обезвоживание организма.

Также такой признак характерен для дисбактериоза кишечника, который проявляется активацией процессов брожения. Углеводы, которые попадают в организм, частично расщепляются микрофлорой пищеварительного органа. При этом возникают следующие симптомы:

коликообразные боли в области пупка;
урчание в животе;
отхождение газов без характерного запаха;
вздутие живота.

Дисбактериоз кишечника может длиться месяцами, в результате чего нарушается работа печени и появляется ацетонемический синдром.

Нередко запах ацетона изо рта возникает при диатезе. Его причиной также может являться голодание, которое вызвала нервная анорексия, зачастую наблюдающаяся у детей подросткового возраста. Иногда голод связан с наличием опухоли или препятствия в пищеводе (стенозе или атрезии).

Иногда причина появления запаха ацетона изо рта у ребёнка состоит в заражении гельминтами.

ОРВИ и заболевания ЛОР-органов

Зачастую родители замечают, что у ребёнка пахнет ацетоном изо рта перед острым заболеванием (ОРВИ) или заболеваниями ЛОР-органов. Также он может появиться во время недуга. В таком случае сопутствующими признаками часто выступают:

рвота;
понос;
повышение температуры тела.

Причиной появления запаха ацетона изо рта у ребёнка при ОРВИ и ЛОР-заболеваниях является повышение скорости метаболизма, снижение аппетита. В итоге наблюдается усиленное расщепление жиров и белков, а также увеличение уровня кетоновых тел в крови.

Важная информация: Когда ацетономический синдром сопровождает ребёнка при каждом заболевании ОРВИ или ЛОР-органов, задача родителей состоит в проведении профилактики, которая заключается в расширенном питьевом режиме и обеспечении детского организма источниками глюкозы.

Эндокринные нарушения

Появление запаха ацетона изо рта у ребёнка, причиной которого являются нарушения в работе щитовидной железы, должно стать тревожным сигналом для родителей. Гипертиреоз характеризуется повышенным количеством гормонов, которое успешно нормализуется при помощи лекарственных препаратов. Но в некоторых случаях их уровень становится слишком высоким, что приводит к ускорению обмена веществ. Как правило, это происходит неожиданно, потому одновременно и появляются следующие симптомы:

высокая температура тела;
заторможенное состояние;
повышенная возбуждённость.

Поджелудочная железа достаточно быстро реагирует на съеденную пищу. Иногда это приводит к нарушениям в работе органа и возникновению запаха ацетона изо рта. Не последнее место в функционировании поджелудочной железы занимают стрессы и нервные переживания.

Заболевания печени и почек

Почки и печень являются главными органами, которые отвечают за очищение организма. Через них проходят все вредные вещества. Они осуществляют фильтрацию крови и принимают участие в выводе токсинов из организма. При хронических заболеваниях печени и почек, таких как цирроз, гепатит, нефрит и других, происходит накопление в организме вредных веществ, среди которых может присутствовать и ацетон. В тяжёлых случаях характерный запах наблюдается во рту ребёнка, а также в моче и кожных выделениях. Кроме стандартных признаков, сопровождать болезнь могут такие симптомы, как увеличение печени, боли под правым ребром или в области поясницы, появление желтизны кожных покровов.

Болезни ротовой полости

При недостаточном количестве слюны в полости рта создаются идеальные условия для размножения бактерий. Это становится причиной лёгкого неприятного запаха. Кроме того, вызвать подобный признак способны заболевания дёсен, зубов, миндалин. Очень часто такие проблемы решаются после посещения стоматолога, который назначает эффективное лечение.

Другие недуги

Зачастую запах ацетона во рту у ребёнка может быть признаком сахарного диабета. Конечно, такое заболевание чаще встречается во взрослом возрасте, но полностью от него никто не застрахован. При сахарном диабете снижается уровень инсулина, нарушается углеводный обмен. У больного возникает:

слабость;
повышенная утомляемость;
нарушения режима засыпания и сна;
зуд на коже;
жажда;
частое мочеиспускание.

Приблизительно у 2–3% детей встречается нервно-артрический диатез, который представляет собой наследственную особенность обмена веществ. Чаще всего такое нарушение наблюдается у девочек. При этом в крови начинают накапливаться мочевая кислота и кетоновые тела. У детей возникают боли в животе и суставах, ацетонемическая рвота. Обычно такие признаки исчезают к 10 годам.

Это интересно: Ацетономический синдром зачастую проявляется у детей от года до пяти лет, однако способен сохраняться и до подросткового возраста. Девочки страдают такими нарушениями чаще, чем мальчики.

Как узнать, почему пахнет: дагностика

Ацетон в моче у ребёнка можно проверить при помощи специального теста. Его легко приобрести в любой аптеке. Тест рекомендуется проводить в утреннее время суток. Для этого его необходимо опустить в мочу на полминуты. По цвету индикатора определяется уровень ацетона, который присутствует в организме ребёнка.

Уровень ацетона определяется путем сравнения цветов индикатора

Однако не рекомендуется заниматься самостоятельной диагностикой. Даже если тест показал нормальный уровень ацетона, стоит хотя бы для самоуспокоения сдать кровь и мочу на анализ, а также проконсультироваться со специалистом.

Важная информация: При высоком уровне ацетона у детей, если не предпринять своевременных действий, быстрое повышение концентрации токсинов в организме, а также обезвоживание могут привести к летальному исходу.

Лечение

Главное – своевременно начать лечение, когда признаки ацетонемического синдрома только дали о себе знать. Терапия включает в себя два основных направления:

Обеспечение организма глюкозой.
Быстрый вывод кетонов.

Для восполнения запасов глюкозы ребёнка следует отпаивать компотами, сладким чаем, желательно добавить в него мёд. Жидкость следует давать по чайной ложке каждые 5 минут. Это позволит избежать повторной рвоты. Не следует забывать поить ребёнка в ночное время. Сладкие напитки необходимо чередовать с минеральной водой без газа и рисовым отваром. В сложных случаях проводится внутривенное вливание с помощью капельницы.

Регулярное питьё при ацетонемическом синдроме поможет избежать обезвоживания

Использование медикаментозных препаратов

При повышенном уровне ацетона у ребёнка первыми препаратами, используемыми для лечения, могут быть:

«Атоксил» − поглощает токсины и выводит их из организма;
«Регидрон» − восстанавливает кислотно-щелочной баланс;
«Смекта» − действует аналогично «Атоксилу», препятствует попаданию токсинов сквозь стенки кишечника.

Когда первая помощь будет оказана, а острый период завершен, стоит дать ребёнку «Стимол». Он придаст силы организму и улучшит общее самочувствие. Восстановиться после болезни также поможет «Бетаргин», который нормализует работу печени. Если нарушена функция поджелудочной железы, назначается «Креон». Он способствует улучшению пищеварения.

Внимание! Обязательна консультация специалиста! Не занимайтесь самолечением ребёнка!

Диета

При повышенном ацетоне у детей необходимо соблюдать диету, что поможет избежать рецидивов. Запрещается употребление продуктов, в которых содержится большое количество консервантов. Рекомендуется исключить из рациона:

газированные напитки;
бобовые;
жареную, жирную, острую и копчёную пищу;
мясные субпродукты;
чипсы;
соусы, горчицу, сметану;
цветную капусту.

Желательно придерживаться диеты на протяжении двух-трёх недель. Рекомендуется кормить ребёнка овощными супами, картофельным пюре, приготовленным на воде, рисовыми кашами. Через неделю от начала диеты разрешается кушать диетическое мясо в отварном или запечённом виде, сухарики. Спустя две недели можно есть зелень и свежие овощи. Вводить продукты необходимо постепенно, чтобы не допустить перегрузки организма.

После лечения высокого уровня ацетона ребёнок должен придерживаться диеты несколько недель

Доктор Комаровский об ацетоне в организме малыша

Доктор Комаровский на изложенном ниже видео расскажет о проблеме наглядно и даст советы родителям.

Появление запаха ацетона изо рта у ребёнка – серьёзная проблема, с которой сталкиваются многие родители. Каковы бы ни были причины, нужно вовремя принять меры по их устранению, обратившись в больницу. Под угрозой стоит здоровье и жизнь ребёнка, поэтому требуется эффективное лечение.

Неприятный запах изо рта – нежелательное явление, которое может испортить все впечатление о человеке в процессе общения. Каждый вид запаха имеет свой источник и объяснение, поэтому важно знать о причинах его появления.

Особенно стоит задуматься на эту тему, если запах изо рта напоминает ацетон. Такое явление свидетельствует о наличии серьезных проблем, которые необходимо решать незамедлительно.

Как появляется излишек ацетона в организме

В процессе распада жиров в числе прочих остатков образуется ацетон, который попадает в кровь человека.

Как только это случается, организм начинает усиленную работу по его выведению. Но бывают ситуации, когда внутренний механизм человека дает сбой.

Причиной тому может быть нехватка полезного вещества или патологический процесс, но факт остается фактом: организм накапливает, отравляющие его кетоновые тела.

Ацетон выводится через почки и легкие, а это значит, что в моче наблюдается его повышенное содержание, а в процессе дыхания человек чувствует запах в ротовой полости.

Причины ацетонового запаха

Какие заболевания и факторы могут вызвать столь неприятный запах? К числу причин, вызывающих у взрослых запах ацетона изо рта, относят:

На ранней стадии сахарного диабета I типа повышенная концентрация ацетона в крови обусловлена нехваткой инсулина, отвечающего за уровень сахара в крови. Это связано с тем, что заболевание влияет на работу поджелудочной железы, из-за чего необходимый гормон не вырабатывается в нужной мере.

При сахарном диабете II типа инсулин может присутствовать в достаточном количестве, но клетки, отвечающие за утилизацию глюкозы, не способны его распознать.

По этой причине в крови происходит накопление сахара, который не вырабатывает энергии.

Организм, не получая глюкозы, ищет альтернативные источники для получения энергии и нередко использует для этих целей жиры. В результате их расщепления образуются кетоновые элементы, вызывающие ацетоновый запах.

Длительное голодание и некоторые виды строгих диет негативно сказываются на работе организма и, как следствие, могут стать источником ацетонного запаха изо рта.

К числу нежелательных диет относят:

Все эти диеты являются низкоуглеводными, а нехватка углеводов приводит к сбою в работе всех систем.

Как правило, организм в течение первых суток активно расходует остатки макроэлемента, содержащиеся в запасе, а потом начинает использовать жиры. При расщеплении жиров в кровь попадают вредные вещества, происходит интоксикация организма.

Худеющий человек страдает от выраженного запаха изо рта, ломкости волос и ногтей, слабости и раздражительности, но разве это проблемы, если так хочется похудеть?!

Также в зоне риска те, у кого есть следующие проблемы:

Как бороться с такой неприятной проблемой?

Ацетоновый запах в полости рта появляется вследствие внутренних сбоев, поэтому устранить его привычными методами не получится.

Конечно, необходимо соблюдать гигиену полости рта, но, чтобы устранить неприятный побочный эффект, потребуется выявить причину дисбаланса в организме.

Лучше всего убедиться, что пахнет именно ацетоном, для этого потребуется сдать анализ крови на сахар и анализ мочи на кетоновые тела. Последний можно провести дома, используя тест-полоски (фото справа).

Если обнаружится повышенное содержание веществ, специалист направит на полное обследование, чтобы узнать, что идет не так. Только после полной проверки и нормализации протекающих в организме процессов запах ацетона исчезнет.

На время можно прибегать к частому полосканию, использованию жевательных резинок и освежающих спреев.

Что делать при ацетонемическом состоянии у ребенка расскажет доктор Комаровский:

Существуют и народные средства по борьбе с запахом изо рта, например, использование мятной настойки или раствором перекиси водорода. Но только после выявления причины и пройденного курса лечения можно избавиться от нежелательного спутника на любых переговорах.

Depositphotos/Alena Ozerova

Абсолютно нетипичная ситуация, если у ребенка изо рта пахнет ацетоном. Этот запах настораживает и сильно пугает родителей. Источник данного явление - воздух, выходящий из легких. Именно поэтому, даже после проведения гигиенических процедур полости рта, ацетоновый запах изо рта у ребенка не пропадает. Это состояние характерно для некоторых заболеваний. Некоторые из них безвредны и относятся к нормальным физиологическим состояниям, другие же, наоборот, являются острым поводом для посещения врача.

В следствии чего в организме образовывается ацетон?

Наибольшую долю энергии, любой организм получает от расщепления глюкозы. Вместе с кровотоком, она распространяется по телу и доходит до каждой клетки. В том случае, когда коэффициент поступления глюкозы недостаточен, или же возникли проблемы с ее поступлением в клетки, поступает сигнал альтернативного поиска энергетического источника. Чаще всего, таким источником служат жировые отложения.

Результатом этого расщепления становится наполнение кровотока различными веществами, в числе которых и ацетон. Попав в кровь, он поступает в различные органы, в том числе почки и легкие. Если произвести пробу мочи на содержание ацетона, результат будет положительный, а в воздухе, что выдыхается станет пахнуть ацетоном.

Самые распространенные причины запаха ацетона у ребенка:

длительное воздержание от приема пищи (голодание);
обезвоживание при отравлении;
болезни почек и печени;
гипогликемия;
сахарный диабет;
болезни щитовидной железы;
генетическая склонность детей, в возрасте до 10 лет.

Запах ацетона при неправильном рационе

Существуют некоторые заболевание при лечении которых дети обязаны придерживаться диетического питание, например, это могут быть аллергические реакции или послеоперационный период. В обоих случаях неправильно сбалансированное питание в следствии наличия обширного списка запрещенных продуктов, могут привести к серьёзному ухудшению самочувствия.

Если на какой-то период отказаться от пищи с содержанием углеводов, это провоцирует недостаток энергии, а соответственно, разрушению жировых тканей. Результатом является наполнение кровотока вредоносными элементами, в следствии чего и возникает интоксикация организма и дисбаланс в работе различных систем жизнедеятельности.

От ребенка начинает пахнуть ацетоном, кожа становится неестественно бледной, происходит расслаивание ногтевой пластины, появляются частые головокружения, раздраженность - и это еще неполный список симптомов неправильно составленного рациона питания подрастающего организма.

Родители должны осознавать, что консультирующий врач должен направить к специалисту по диетологии, который займется составление сбалансированного рациона для ребенка, учитывая сопутствующие заболевания. Отказ от такого рода услуг может обернуться непоправимыми последствиями.

Сахарный диабет

Наиболее часто диагностируемая причина запаха ацетона изо рта у ребенка - наличие сахарного диабета. В следствии избыточной концентрации сахара в кровотоке, становится невозможным проникновение его в клетки из-за дефицита инсулина. Так начинается потенциально опасное для жизни состояние - диабетический кетоацидоз. Самая вероятная причина такого осложнения - коэффициент глюкозы в составе крови более 16 ммоль/л.

Симптоматические показатели кетоацидоза:

тест на ацетон положительный;
запах ацетона изо рта ребенка;
не насыщение водой;
ксеростомия (сухость ротовой полости);
локализированный боли в животе;
рвота;
сильное угнетение сознания;
состояние комы.

В момент выявления перечисленных показателей, следует незамедлительно вызвать неотложную помощь, т.к. последствия такого состояния могут стать угрозой для дальнейшей жизнедеятельности.

Наиболее опасен ацетоновый запах у детей, обладающими следующими факторами риска:

сахарный диабет 1 типа, диагностированный в первый раз;
сахарный диабет 2 типа при некорректном или не вовремя введенном инсулине;
заболевания инфекционной группы, произведенные операции при диагностированном сахарном диабете 2 типа.

Методы лечения кетоацидоза:

В первую очередь вводится инсулин. При поступлении больного в стационар проводится внутримышечное введение капельным методом препаратов инсулина.
Меры по восстановлению водно-солевого баланса.
Поддержка корректной работы органов, подвергшихся наибольшему влиянию - печени и почек.

Профилактическими мерами являются четкая выдержка рекомендаций лечащего врача, а именно, правильное и своевременное введение инсулина, а также бдительность родителей и при любых тревожных показателях обращение к специалисту.

Наиболее распространенные причины ацетонового запаха у детей

В таблице, можно наглядно увидеть основные причины почему у ребенка изо рта пахнет ацетоном, какими симптомами сопровождается и к какому врачу необходимо обратится.

Первопричины ацетонового запаха у ребенка изо рта	Причины и сопровождающая симптоматика	К кому обратится за помощью?
Ацетономический синдром (недиабетический кетоацидоз, синдром циклической ацетонемической рвоты, ацетонемическая рвота)	Различают два вида ацетономического синдрома: первичный и вторичный. При первом случае причиной такого состояния ребенка становится несбалансированный рацион или голодание. Для второго характерно развитие после перенесенных инфекций, инфекционного или неинфекционного вида. Чаще всего проявляется частой рвотой, отказом от пищи малыша, вялостью, сонливостью и запахом ацетона изо рта.	Ацетономический синдром встречается часто у грудничков, молодые родители которых не следят за режимом питания ребенка. Первую помощь оказывает педиатр (при непрекращающейся рвоте скорая помощь). В зависимости от состояния и возраста ребенка, врач направляет к узкому специалисту, чаще всего - инфекционисту, т.к. выявить причину запаха изо рта на первоначальной стадии достаточно сложно.
Болезни пищевого тракта (аллергия, гельминтоз, дисбиоз)	Частая причина возникновения проблем с желудочно-кишечным трактом у детей возникает на фоне неправильного введения прикорма в годовалом возрасте. Родители начинают давать жирную пищу, что и становится основным фактором дисбиоза или аллергической реакции. Ребенок может ощущать режущие боли в области живота, быструю утомляемость. На фоне такого состояния организм перестает принимать пищу, начинается обильный жидкий стул, рвота. Нередко у детей младшего возраста обнаруживают при таком состоянии и глистную инвазию. Ребенок становится раздражительным, плохо спит и капризничает.	Первым делом посещают педиатра, который направляет на дальнейшее обследование. При явно выраженных симптомах возможна госпитализация, для проведения более детальной дигностики.
ОРВИ, болезни ЛОР-органов	Первая стадия заболевания может сопровождаться ацетоновым запахом изо рта. Недуг может проявляться повышенной температурой, обструкцией, насморк, болью в горле или другими признаками простудной болезни.	Выявить причины таких симптомов поможет консультация педиатра и лор-врача.
Заболевания щитовидной железы	Увеличение выработки тиреоидных гормонов при гипертиреозе провоцирует сильное ускорение обменных процессов в организме ребенка. Кроме запаха ацетона изо рта, у детей могут проявляться следующие симптомы: повышенная температура тела; локализация боли в животе; развитие желтухи; возбужденное или заторможенное состояние.	Это заболевание подпадает под специфику лечения врачом-эндокринологом. Тиреотоксический криз является опасным синдромом, требующим госпитализации. Лечение производится внутримышечным введением капельниц для купирования гормонального выброса, устранения обезвоживания и стабилизации работы печени и почек.
Пищевое или угарное отравление	Следствием не контролированного приема лекарственных препаратов, употребления некачественной или недостаточно термически обработанной пищи, а также насыщения легких парами ядовитых веществ становится отравление. Определить заболевание возможно по следующим признакам: запах ацетона из ротовой полости ребенка; жидкий стул; частая рвота; вялость, сонливость; повышенная температура (не всегда); озноб.	При появление такой симптоматики требуется вызвать скорую помощь. Ребенок будет госпитализирован в инфекционную больницу, где проведут все необходимые меры для стабилизации состояния и выведения токсинов из организма.

Методы самостоятельного определения ацетона в составе мочи

Самостоятельно определить наличие кетоновых тел (ацетона) в урине можно с помощью специальных тест-полосок (Ацетонтест, Норма, Урикет и др.). Для этого необходимо собрать в стерильной емкости образец исследуемой мочи и опустить до указанного на полоске уровня тестер. После этого выждав необходимое время (как указано в инструкции) необходимо произвести сравнение цвета полоски со шкалой на упаковке индикаторного теста. В зависимости от количества кетонов в исследуемом материале, цвет тест-полоски будет меняться.

Чем насыщенней цвет на тест-полоске, тем больше кетоновых тел в образце урины.

Генетическая предрасположенность к ацетономии

Некоторые родители периодически улавливают неестественный запах ацетона изо рта своего ребенка. Такие симптомы характерны для детей с генетически заложенной ацетономией. В следствии воздействия каких-либо агрессоров, организм ребенка сразу же начинает реагировать повышением ацетона. У некоторых, такие случаи возникают до трех раз в год, у других - при каждом заболевании ОРВИ.

За счет вирусной инфекции или отравления, что сопровождаются повышенной температурой тела, в организме ребенка может не хватать глюкозы для активизации защитных сил. Чаще всего уровень сахара в составе крови у детей с предрасположенностью к ацетономии находится на нижнем уровне нормы и при воздействии любого рода вирусов начинает стремительно снижаться. Активизируется процесс жирового расщепления для получения большего количества энергии.

Выброс вредных веществ, в том числе и ацетона, провоцирует признаки интоксикации. Это состояние не представляет опасности для ребенка и проходит самостоятельно после полного выздоровления. Однако родителям таких детей, всегда необходимо быть на чеку и проверять уровень кетонов в моче.

Запах ацетона - сигнал, который подает организм в следствии нарушений правильной работы своих систем. Стоит обращать пристальное внимание на сопутствующие симптомы и вовремя обращаться к врачу.

Существует большое количество заболеваний внутренних органов и патологий способных спровоцировать ацетоновый галитоз у взрослых и детей.

Интенсивный запах ацетона указывает на агрессивные патологические процессы, происходящие в организме. Причиной является значительное повышение уровня кетоновых тел в системном кровотоке, возникающее, как ответная реакция, на стрессовую для организма ситуацию (провоцирующие пищевые факторы, подъем температуры тела до высоких цифр), когда нарушается процесс полного расщепления протеинов, липидов и углеводов. Кетоны или кетоновые соединения - это промежуточные продукты липидного, протеинового и углеводного обменов, состоящие из объединения ацетона (пропанона), ацетоуксусной кислоты (ацетоацетата) и бета-гидроксимасляной кислоты (бета-гидроксибутирата). При дальнейшем расщеплении служат дополнительными источниками энергии. Образуются во время окислительных трансформаций в печени и липидной ткани.

Наличие в системном кровотоке кетоновых соединений считается нормальным для организма. Безопасные уровни кетонов не вызывают появления патологического запаха ацетона изо рта и нарушения общего самочувствия.

Несбалансированная диета, состоящая в основном из липидов и протеинов, способствует избыточному накоплению кетоновых соединений. Это ведет к интоксикации организма нерасщепленными продуктами обмена и провоцирует смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности, что проявляется в виде ацетонемического синдрома и ацидоза. Состояния возникают из-за ферментативной скудности и неспособности органами ЖКТ расщепить липиды до необходимого уровня. Вследствие этого происходит патологический рост кетонов. Достигнув критических отметок, ацетон со своими производными оказывают негативное влияние на организм.

Код по МКБ-10

R19.6 Неприятный запах изо рта [зловонное дыхание]

Причины запаха ацетона изо рта

Основные причины, вызывающие ацетоновый галитоз следующие:

стрессовые состояния;
диабет;
пищевые и токсические отравления;
отсутствие достаточного количества углеводов в рационе;
длительное голодание;
почечная недостаточность;
врожденный дефицит пищеварительных ферментов.
значительные повышения температуры тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Факторы риска

Провоцирующими факторами для появления запаха ацетона изо рта считаются:

бактериальные инфекции (особенно гнойно-воспалительные) с подъемом температуры тела до высоких цифр,
заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт),
воспаления поджелудочной железы,
патологии почек,
проблемы в работе щитовидной железы,
злоупотребление алкоголем,
ферментативный и пищевой дисбаланс.

Симптомы запаха ацетона изо рта

От уровня накопившихся ацетоновых соединений в организме зависит симптоматика. В легкой форме - слабость, чувство беспокойство, тошнота. Анализом мочи подтверждается кетонурия.

Симптомы состояния средней тяжести заключаются в следующих проявлениях: сухой, обложенный язык, повышенная жажда, сильный ацетоновый галитоз, частое поверхностное дыхание, абдоминальные боли без четкой локализации, сухость кожи, озноб, тошнота, может отмечаться спутанность сознания. В моче нарастают показатели кетоновых соединений.

Тяжелое состояние ацетонемического криза идентично диабетической коме , в котором симптомы такие же, как при среднетяжелом состоянии с возможным впаданием пациента в бессознательное состояние.

Диагноз кетоацидоза ставится на основании клинических симптомов и лабораторных анализов. В анализах сыворотки крови отмечается гиперкетонемия (до 16-20 ммоль/л при норме 0,03-0,2 ммоль/л) и присутствие высоких уровней ацетона в моче.

Запах ацетона изо рта у взрослого

Причины, вызывающие запах ацетона изо рта, в детском и взрослом возрасте идентичны. Отличительные особенности заключаются в провоцирующих факторах. Ацетоновый галитоз у взрослых, в большинстве случаев, наблюдается при диабете первого и второго типов. Резкий ацетоновый запах изо рта у взрослых пациентов часто связан с неврологическими расстройствами, анорексией, патологиями щитовидной и паращитовидных желез, разрастанием опухолевой ткани и диетами (особенно, связанных с длительным лечебным голоданием).

Взрослый человек имеет адаптационный потенциал к неблагоприятным жизненным условиям. Продолжительное накопление и длительно высокий уровень кетоновых соединений в системном кровотоке ведет к исчерпыванию компенсаторных возможностей и активному проявлению симптомов скрытого заболевания, сопровождающегося запахом ацетона изо рта.

Запах ацетона изо рта после алкоголя

При продолжительном и частом употреблении алкогольных напитков может появиться запах ацетона. Причиной является то, что при расщеплении алкоголя печеночными ферментами через легкие происходит выделение алкогольного токсина ацетальдегида, который ощущается посторонними, как запах ацетона изо рта.

Он свидетельствует о резком смещении кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону (ацидоз). Уменьшение устойчивости печени к алкоголю провоцирует возникновение запаха ацетона изо рта вследствие употребления напитков, содержащих алкоголь.

Запах ацетона и мочи изо рта

При нефропатиях и развитии почечной недостаточности к запаху ацетона присоединяется аммиачный запах изо рта. Почки выводят токсины и остатки продуктов жизнедеятельности из организма. При нарушении почечной фильтрационной функции снижается эффективность процесса эвакуации вредных веществ и происходит их накопление. Один из его признаков - аммиачный запах, который похож на ацетоновый. Их нередко путают. Для выяснения патологий почек при возникновении аммиачного или ацетонового галитоза, следует проконсультироваться с урологом или нефрологом.

Запах ацетона изо рта как симптом заболевания

Ацетоновый запах может оказаться симптомом серьезного заболевания

Сахарный диабет наиболее распространенная болезнь, при которой возникает запах ацетона.

Сахарный диабет I типа вызван патологиями, связанными с функцией поджелудочной железы. Происходит резкое уменьшение или прекращение синтеза инсулина, ответственного за поступление глюкозы (главного источника энергии) в клетки организма. Инсулин обладает способностью доставлять расщепленные сахара через клеточные мембраны, обеспечивает поддержание стабильного уровня глюкозы в кровотоке. При диабете II типа гормон инсулина генерируется в полном объеме, но клетками не воспринимается доставляемая глюкоза. Из-за чего в кровотоке происходит накопление избыточного количества глюкозы и большое количество инсулина. При наличии избытка гормона рецепторы информируют головной мозг о необходимости приема пищи. Появляется ложная потребность в еде, следствием которой будет ожирение. Избыточный уровень глюкозы, достигая критических показателей, приводит к гипергликемической коме.

Для диабета характерны ацидоз и кетонемия, особенно в детском возрасте. Норма кетонов в системном кровотоке считается 5-12 мг %, при наличии у больного сахарного диабета процент содержания ацетоновых тел возрастает до 50-80 мг %, вследствие этого ощущается ацетоновый запах изо рта. В моче обнаруживается высокое содержание кетонов.

При гипергликемической коме возникает ацетоновый запах. Тяжесть общего состояния пациента нарастает постепенно. В начале приступа - тахикардия, сужение зрачков, кожа бледная и сухая, возможно появление гастралгии.

Появление симптомов диабетической комы и их усугубление является поводом для вызова скорой медицинской помощи, а в дальнейшем лечение в условиях стационара.

В экспирируемом воздухе присутствует запах ацетона, если у пациента есть нарушения в работе почек, поскольку с мочой не выводятся продукты расщепления пищевых веществ.

Ацетоновый запах - это первый признак появления нефроза или дистрофии почек , обусловленных деструкциями в почечных канальцах и нарушением функций фильтрации и выведения. Эти болезни характеризуются патологиями обменных процессов, касающиеся расстройства выведения из организма метаболитов расщепления липидов, приводящее к накоплению кетонов в крови. Нефроз может быть спутником хронических инфекций (туберкулез, ревматизм).

Еще одной болезнью, которая способствует возникновению ацетонового галитоза, является гипертиреоз . Это патология щитовидной железы, сопровождающаяся стойким повышением уровня синтеза тиреоидных гормонов и приводящая к усилению обменных процессов с эффектами образования и накопления кетоновых соединений.

Повышение ацетонсодержащих соединений происходит в длительном периоде лечебного голода, нерациональное питание (однообразное и несбалансированное).

Ацетоновый запах изо рта может возникнуть у людей, соблюдающих строгую диету и любителей частых периодов голодания. Диеты, в которых используется снижение калорийности питания, за счет отказа от углеводов и жиров, способны вызвать нарушение обмена веществ и при бесконтрольном использовании привести к негативным необратимым последствиям. Бесполезно пользоваться освежителями ротовой полости, жевательными резинками с целью избавления запаха ацетона. Сначала необходимо установление и устранение причины, приведшей к его появлению.

Запах ацетона изо рта при диабете 2 типа

Особого внимания заслуживает сахарный диабет II типа. Протекает со стремительным ожирением (80-90% пациентов). Клеточные стенки значительно утолщаются, нарушается мембранная проницаемость для продуктов расщепления сахаров из-за утери чувствительности к инсулину – главному проводнику глюкозы в клетки организма. В следствие этого, появляется ацетоновый запах. Стабилизировать и сдержать прогресс заболевания возможно, применив специальную лечебную диету, позволяющую эффективно избавиться от лишней массы тела. Присоединение к рациону питания продуктов с низким содержанием легкоусваиваемых углеводов способствует уменьшению в организме критических показателей ацетона.

Запах ацетона изо рта при коме

Дифференциальная диагностика коматозных состояний затруднительна, если не известны, предшествующие коме, события или наличие в анамнезе пациента диагноза с возможным возникновением коматозного осложнения. Почти во всех случаях отмечается запах ацетона изо рта и/или его наличие в моче.

Алкогольная кома . Возникает при частом и неконтролируемом приеме алкогольсодержащих напитков. Малые дозы алкоголя также способны вызвать кому, если у человека наблюдается абсолютная непереносимость этила. Передозировка алкоголя и кома могут привести к летальному исходу, если вовремя не начать дезинтоксикационную терапию. Объективно в глубокой алкогольной коме наблюдаются отсутствие сознания, угасание рефлексов, нитевидный пульс, падение артериального давления до критически низких цифр. Кожа лица приобретает бледно-синюшный оттенок, тело покрывается холодным, липким потом. Ощущается резкий запах алкоголя и ацетона изо рта, алкоголь и ацетон определяются в крови и моче. Алкогольная кома может наступить и вследствие употребления метилового (технического) спирта. Частота летальных исходов намного выше, чем при употреблении этилового спирта. Лечебные мероприятия дезинтоксикационной терапии проводятся в специализированных отделениях.

Уремическая кома . Хроническая уремическая кома - состояние, которое считается терминальной стадией хронической почечной недостаточности, возникающей на фоне гломерулонефрита, пиелонефрита, артериолосклеротической сморщенной почки. Проявления и тяжесть усугубляются в течение длительного времени. Постепенно нарастают вялость, слабость, жажда, появляется выраженный запах аммиака и ацетона изо рта, осиплость голоса, тошнота, рвота, заторможенность. В результате интоксикации страдает дыхательный центр и появляется патологическое дыхание по типу Чейна-Стокса или Куссмауля.

В анализах крови фиксируются увеличивающиеся показатели креатинина, мочевины, остаточного азота, прогрессирует ацидоз. Заторможенность сменяется спутанностью сознания, затем пациенты впадают в бессознательное состояние и погибают.

Анализы крови подтверждают высокую степень метаболического ацидоза, прогрессирующее увеличение показателей креатинина, мочевой кислоты, остаточного азота.

Одним из компонентов комплексной терапии при уремии является применение гемодиализа.

Печёночная кома – симптомокомплекс тяжело протекающего поражения печени. Прогрессирует с угнетением функций центральной нервной системы и осложняется коматозным состоянием. Развиваться кома может постепенно или быстро. Возникает при остром токсическом дистрофическом поражении печени, после обширных некротических процессов или вследствие цирротических изменений печени при вирусном гепатите. Сопровождается нарастающей заторможенностью, дезориентацией, сонливостью, спутанностью сознания, присутствует характерный запах печени изо рта, желтушность кожных покровов. При дальнейшем усугублении состояния наблюдается отсутствие сознания, появление патологических рефлексов и гибель пациента.

В анализе крови отмечаются низкие значения общего белка и альбуминов, повышенные показатели желчных кислот, нарастание билирубина, повышение активности специфических печеночных ферментов, снижение показателей свертывания крови и холестерина.

Запах ацетона изо рта при температуре

Температурная реакция возникает, когда теплопродукция превышает теплоотдачу под действием веществ пирогенов. Повышенное производство тепла происходит за счет усиления обменных процессов, когда в организме происходят химические реакции с выделением тепла. В этих реакциях участвует практически весь потенциал глюкозы и большой процент бурого жира. Усиленные трансформации жировых соединений приводят к недоокислению липидов с образованием кетоновых тел. Избыток ацетоновых соединений способен вызывать тошноту и рвоту. Кетоны, которые не могут вывести почки, начинают выделяться через легкие, что приводит к появлению запаха ацетона. В период заболевания с подъемами температуры врачи рекомендуют обильное питье. Выздоравливая после ОРВИ или другой инфекции, либо прекращения гипертермии запах ацетона изо рта прекращается. Если галитоз ощутим, несмотря на соблюдение режима питья - это настораживающий фактор и повод обратиться за медицинской консультацией.

Запах ацетона изо рта при мигрени

При ацетонемическом кризе и мигрени наблюдается сходная симптоматика: головокружение, тошнота, приступы рвоты, сильное потоотделение. Запах ацетона изо рта при мигрени, обычно, отсутствует. Отрицательными будут и результаты определения кетоновых тел в моче. Если мигрень является сопутствующим симптомом какого-либо заболевания, вызывающего ацетоновый галитоз, тогда требуется терапия основной патологии. Необходимо пройти определенные виды исследований: биохимический анализ крови, определение наличия кетоновых тел в моче, УЗИ органов брюшной полости. Возможен другой перечень исследований, который будет определен врачом. Дома возможно определение ацетоновых соединений в моче, используя тест-полоски.

Запах ацетона изо рта при голодании

Среди факторов, провоцирующих ацетоновый галитоз следует отметить монодиеты и лечебное голодание. В отсутствие пищи головной мозг транслирует импульсы, активизирующие повышение показателей глюкозы в системном кровотоке за счет некоторого органического запаса гликогена в печени. Организму некоторое время удается удерживать показатели глюкозы на физиологическом уровне. Запас сложного углевода гликогена ограничен. Затем организму приходится активно использовать альтернативные источники питания и энергии, являющиеся компонентами жировой ткани. При распаде липидных органических соединений, клетками используются освободившаяся энергия и сочетания питательных веществ. Активная трансформация жиров происходит с образованием ацетонсодержащих соединений. Повышенные уровни липидных метаболитов оказывают токсическое воздействие на организм. Их накопление приводит к возникновению неприятного запаха из полости рта и является попыткой организма избавиться от токсинов через легкие. При продолжительном голодании галитоз становится отчетливее. Необдуманное использование диет может привести к непредсказуемым отрицательным результатам.

Запах ацетона изо рта у ребенка

Несовершенство и формирование многих органов и систем приводят к возникновению частых сбоев в реакциях трансформаций питательных веществ и обменных процессах. Склонность к проявлению симптоматики ацетонемического криза наблюдается у детей до пятилетнего возраста. Существуют первичный и вторичный типы ацетонемии.

К первичному типу ацетонемического криза приводят погрешности в диете, несбалансированность питания, периоды голода. Второй тип обусловлен наличием соматического заболевания, инфекционных патологий, эндокринным нарушением или опухолевым процессом. В организме ребенка кетоновые соединения накапливаются быстрее и оказывают выраженное токсическое действие. Симптоматика кризов первого и второго типов одинакова: ацетоновый галитоз, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, головная боль, наличие повышенного содержания кетоновых тел в крови, появление ацетона в моче. У ребенка может быть генетическая предрасположенность к ацетонемии.

Вызвать проявления ацетонового криза у ребенка способны провоцирующие факторы: физическое переутомление, сильное нервное потрясение, психическое перевозбуждение, смена климатических условий.

Адекватное лечение назначается врачом, после проведения медицинского обследования, лабораторной диагностики и постановки точного диагноза.

Запах ацетона изо рта у новорожденного

Новорожденным ребенок считается с момента рождения и до 28 дня жизни. Наличие запаха ацетона свидетельствует о нарушении углеводного (энергетического) обмена. При стойком ацетоновом запахе и постоянном беспокойстве младенца необходима помощь педиатра. Дома, самостоятельно, проверить наличие кетоновых соединений в моче у новорожденного можно при помощи тест-полосок. Это затруднительно из-за проблематичного сбора, особенно у девочек, анализируемого материала, но возможно.

Запах ацетона появившийся после болезни с высокими показателями температуры свидетельствует об исчерпавшемся резерве глюкозы, которая участвует в пирогенных реакциях. У детей гликогена в печени намного меньше, чем у взрослого, исчерпывается он быстрее.

Запах ацетона может появиться, если ребенок находится на искусственном вскармливании из-за несовершенства пищеварительной системы и ферментативной недостаточности.

При скрытых проблемах почек ацетон появляется вследствие недостаточно полного выведения продуктов обмена веществ. Несоблюдение питьевого режима или перегревании новорожденного, также может проявиться ацетоновый запах. В случае, присоединения рвоты и запах ацетона нарастает, необходима срочная консультация медиков.

Рвота у ребенка и запах ацетона изо рта

Избыточное накопление кетонов, их токсическое воздействие на все системы и раздражение рвотного центра в ЦНС приводит к возникновению упорной ацетонемической рвоты. В крови фиксируется снижение уровня глюкозы (гипогликемия).

Типичная клиническая картина ацетонемической рвоты: повторяющиеся приступы рвотных позывов, которые приводят к значительной слабости, метаболической декомпенсации и острому обезвоживанию. Явление распространено среди детей в возрасте от 18 месяцев до 5 лет. Рвоте предшествуют значительные увеличения уровней ацетонемии и появление ацетонурии. По достижении кетоновыми соединениями критических отметок в крови, чувствуется характерный запах ацетона изо рта и появляется неукротимая рвота. Наиболее распространенными факторами, провоцирующими ацетонемическую рвоту являются:

Инфекции - вирусные и бактериальные, сопровождающиеся приемом малого количества жидкости во время лихорадки;
Слишком длительные перерывы между приемами пищи;
Несбалансированная по белковому, жировому и углеводному составу диета;
Психосоматические нарушения.

Состояние требует безотлагательного стационарного лечения, так как может привести к возникновению стойких нарушений обменных процессов, сдвигам кислотно-щелочного и водно-электролитного балансов, приводящих к опасным для здоровья и жизни ребенка последствиям.

Запах ацетона изо рта у подростка

К подростковому периоду практически завершается функциональное формирование многих органов и систем. Поэтому запах ацетона изо рта у подростка может быть признаком, патологических нарушений обменных процессов в организме. Ацетоновый галитоз может означать, что существуют определенные проблемы со здоровьем и нельзя к ним относиться легкомысленно. Присутствие ацетонового запаха из ротовой полости может быть свидетельством:

начальной стадии сахарного диабета, не достигшей явных клинических проявлений;
погрешностей в рационе питания;
патологий со стороны ЖКТ, заболеваний почек, щитовидной, паращитовидной и поджелудочной желез;
дисфункций в работе, острых и хронических болезней печени;
острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний.

Диагностика запаха ацетона изо рта

Для точной диагностики причины, вызвавшей ацетонемический галитоз, важен точный сбор врачом анамнеза. Назначают лабораторные исследования и УЗИ-диагностику. Необходимость и перечень диагностических процедур определяет врач. После их проведения специалист сможет определить, что привело к образованию запаха ацетона изо рта.

Анализы

При наличии запаха ацетона изо рта стандартно назначают следующие лабораторные диагностические процедуры:

развернутый биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мальтаза, амилаза панкреатическая, липаза, холестерин общий, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ и др.);
развернутый общий анализ крови;
определяют глюкозу крови;
при необходимости диагностируется уровень содержания гормонов;
общий анализ мочи (кетоновые тела, глюкоза, белок и микроскопия осадка);
копрограмма (для определения ферментативной активности панкреатической железы и печени).

Исходя из клинических проявлений, возможны дополнительные лабораторные исследования, которые порекомендует специалист.

Инструментальная диагностика

Одновременно с лабораторными анализами назначаются УЗ-исследования органов брюшной полости, почек, щитовидной железы.

Дифференциальная диагностика

Запах ацетона из ротовой полости не является самостоятельной отдельной нозологической единицей, а представляет собой часть симптомокомплекса многих заболеваний. Он может появляться как при серьезных болезнях, связанных с нарушением механизма обменных процессов, так и при банальных погрешностях в режиме питания. Необходимо тщательное изучение специалистом анамнеза и результатов исследований, чтобы установить точный диагноз и назначить соответствующее состоянию адекватное лечение. В каждом индивидуальном случае необходима дифференциация состояний при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования. От правильности постановки диагноза зависит тактика и успех лечения.

Лечение запаха ацетона изо рта

Ацетоновый галитоз не является самостоятельным заболеванием. Лечение заключается в коррекции основной патологии, вызвавшей запах ацетона изо рта. Инсулинозависимый сахарный диабет - назначается пожизненное введение инсулина в строго определенной дозировке. Диабет 2 типа - прием препаратов, снижающих концентрацию глюкозы в крови.

Особая ситуация – ацетонемический синдром у ребенка. Он начинается приступами тошноты и рвоты, приводящим к серьёзным нарушениям водно-электролитного баланса и катастрофическому снижению уровня глюкозы. Терапия основана на восполнении потребности детского организма в глюкозе и восстановлении водно-электролитного равновесия. Рекомендовано питье сладкого чая или отвара из сухофруктов. Рекомендуются водные растворы препаратов, способствующих восстановлению водно-электролитного равновесия: регидрон, хумана-электролит.

Регидрон . Пакет разводят 1 литром теплой воды и принимают по 5-10 мл/на 1кг массы тела пациента в течение 1 часа или после каждого приступа рвоты. Применяя терапевтическую дозу побочных эффектов не наблюдается.

Существует определенное правило, следуя которому можно восполнить объем жидкости и электролитов в организме ребенка при тошноте и рвоте: пить надо маленькими порциями (по 5-15 мл), но каждые 10-15минут.

Если рвота у ребенка стала неукротимой, общее самочувствие ухудшилось (усугубились вялость, слабость, апатия), могут появиться боли в животе без четкой локализации, то необходима консультация специалиста по вопросу дальнейшего лечения в условиях стационара и проведения инфузионной терапии.

Для восполнения объема жидкости в организме применяют растворы для капельных инфузий: реосорбилакт, сорбилакт, трисоль, дисоль, раствор Рингера, неогемодез.

Трисоль . Раствор применяют капельно со скоростью 40-120 капель в минуту, предварительно нагрев до температуры 36-38 °С. В течении часа допустимое количество раствора 7-10% массы тела пациента. Во время инфузии необходим контроль электролитного состава крови, чтобы избежать гиперкалиемии пагубно отражающейся на работе сердца.

Раствор Рингера . Препарат идеально подходит для парентерального восполнения недостатка объема жидкости. Допустимая дозировка для взрослых 1-2 литра раствора в сутки. Прекращают терапию раствором Рингера при нормализации показателей гемодинамики. Перед и во время применения раствора обязателен контроль содержания электролитов в крови. Может вызывать гиперкалиемию и гипернатриемию. Осторожно применять пожилым пациентам и в послеоперационном периоде.

В условиях стационара назначаются препараты, воздействующие на мозговой рвотный центр: метоклопромид, церукал, осетрон, ондансетрон и др. Противорвотные средства назначаются преимущественно в виде растворов для в/м или в/в введения.

Церукал или метоклопромид . Предназначен для парентерального введения с целью прекращения рвотных позывов. При лечении ацетонемической рвоты не назначается на длительный период, поэтому возможность развития побочных эффектов минимальна. Исключение составляет гиперчувствительность к компонентам. Терапевтические дозировки: взрослые и подростки (старше 14 лет) - 10 мг метоклопрамида (1 ампула) 3-4 раза в сут.; дети (от 3 до 14 лет) - 0,1 мг метоклопрамида/кг массы тела.

Применяют очень осторожно пациентам с нарушенной функцией почек.

Осетрон . Используют с целью устранения рвотных позывов. Р-р для в/м, в/в струйных инъекций и в/в капельных инфузий. Осетрон допускается разводить 5% р-ром декстрозы, р-ром Рингера, физиологическим р-ром натрия хлорида. Стандартно используют растворы в ампулах по 4 мг и по 8 мг. Дозировку и частоту применения лекарства определяет врач. Не рекомендован пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам, беременным и кормящим женщинам, детям младше 2 лет.

В семьях, где кто-то из родных страдает кетонурией или ацетонемическими кризами, должны быть специальные тест-полоски по определению уровня содержания в моче ацетоновых тел. Тесты продаются в аптечных сетях.

После ацетонемического криза, ослабленному организму необходимы витаминные комплексы: аскорутин, ревит, ундевит.

Физиотерапевтическое лечение

Лечащий доктор может принять решение о необходимости проведения курса теплых (до 41 °С) щелочных клизм (3% или 5% содовый раствор) для устранения явлений ацидоза. Перед постановкой содовой клизмы необходимо очистить толстый кишечник.

Народное лечение

В народной медицине имеются рецепты, которые помогут улучшить пищеварение и уменьшить запах ацетона из ротовой полости. Но следует помнить, что это временная мера, потому что необходимо устранение причины, вызвавшей ацетоновый галитоз.

Можно приготовить компот или сок из клюквы, облепихи, а также отвар и настой из шиповника. Эти ягоды прекрасно воздействуют на организм: укрепляют иммунитет, улучшают метаболические процессы и нормализуют работу ЖКТ.

Лечение травами

В народной медицине при диабете, гастритах, язве желудка, хронических энтеритах, пищевых токсикоинфекциях дизентерии, болезнях печени, диарее, воспалении почек и мочевого пузыря, заболеваниях десен и афтозных язвах на слизистой ротовой полости используется ежевика . Ее плоды содержат: глюкозу, фруктозу, сахарозу, аскорбиновую кислоту, каротин, витамин Е, органические кислоты и др. В листьях - большое количество аскорбиновой кислоты.

Широкое применение имеет золототысячник (Centaurium). Он используется при гастрите с повышенной секрецией желудочного содержимого, нарушении пищеварения, лихорадке, приступах рвоты, заболеваниях печени, сахарном диабете, как желчегонное и антигельминтное средство. В Centaurium присутствуют: алкалоиды, различные гликозиды, аскорбиновая и олеановая кислоты, эфирное масло.

Горячий настой: 1-2 ч. л. сырья необходимо залить одним стаканом крутого кипятка и дать настояться 5 минут. Настой принимают в течении суток.

Гомеопатия

Arsenicum album препарат на основе мышьяка. Принимают в случаях возникновения ацетонемического синдрома, при заболеваниях имеющих инфекционный генез, протекающего с ацидозом и резко выраженной общей слабостью. Использование 1 дозы Арсеникум Альбум СН30 способно значительно уменьшить выраженность ацетонемического синдрома, облегчая симптоматику основного заболевания. От 5 до 20 гранул развести в полстакане кипятка. Пить по глоточку (чайной ложке) каждые 5-20 мин.

Вертигохель - гомеопатический противорвотный препарат.

Оказывает тонизирующее действие на нервную систему и обладает сосудорасширяющим эффектом. Применяется для купирования рвотных позывов, возникающих во время вертиго нейрогенного, сосудистого генеза, при лёгкой форме черепно-мозговой травмы. Средство принимают стандартно по 1 таб. 3 р/день, при интенсивных приступах вертиго и тошноте прием начинают с 10 капель или 1 таблетки каждые 15 минут в течении 1-2 часов.

Нукс Вомика гомаккорд - противорвотный гомеопатический препарат.

Обладает спазмолитическим, антифлогистическим действием на кишечник. Используется: для купирования головных болей, положительно воздействует на печень, при нарушениях пищеварения. Принимают стандартно по 10 капель 3 р/день.

Диета при запахе ацетона изо рта

В острый период заболевания с возникновением интенсивного запаха ацетона изо рта придерживаются диеты с обязательным соблюдением режима обильного питья (если нет ограничений потребляемой жидкости). Исключается жирная и белковая пища, мясные продукты, дрожжевая свежая сдоба, свежие овощи и фрукты, цельное молоко. Пища в этот период должна быть легкоусваиваемой, содержащей преимущественно углеводы: легкие каши на воде, печеные яблоки, сухари, чай. Через неделю в рацион вводятся кисломолочные продукты. Через две недели разрешается отварное нежирное мясо, бананы. Постепенно расширяется круг разрешенных продуктов, исключение составляет молоко (от его употребления следует отказаться на 1-2 месяца).

Профилактика

Профилактические мероприятия следующие:

соблюдение распорядка дня;
сон (не меньше 8 часов в сутки);
пребывание на свежем воздухе;
занятия физкультурой с дозированными и регулярными упражнениями без излишней интенсивности;
ежедневный прием водных процедур.

Следует избегать перегревания на солнце и перегрузок нервной системы, необходимо поддерживать режим правильного питания.

Лечащий врач в межкризисные периоды может рекомендовать медикаменты, нормализующие липидный обмен, гепатопротекторные средства, седативные препараты (преимущественно фитопрепараты: валерианы, пустырника, персена, ново-пассита, седасена форте и др.); стимуляторы аппетита (желудочный сок, абомин, витамины группы В1, В6); препараты заместительной ферментотерапии.

При повторном возникновении ацетонемического синдрома, необходимы регулярные (не реже 2-х раз в году) противорецидивные циклы профилактической терапии основного заболевания.

Прогноз

Прогноз при ацетономическом синдроме благоприятный. У детей по мере взросления прекращается появление ацетонемических кризов. Своевременное обращение за помощью к врачам и грамотная лечебная тактика основного заболевания способствуют купированию кетоацидоза.

Запах ацетона изо рта – это сообщение организма о том, что в его работе появились проблемы. На это сообщение обязательно должна быть реакция. Не откладывайте на потом визит к врачу. Квалифицированный специалист сможет провести проверку состояния здоровья и выяснить, какая из систем в организме стала причиной появления ацетоновых соединений. Зная причину, легче будет избавиться от ацетонового запаха.