السل - أولى العلامات والأعراض والأسباب والعلاج والوقاية من مرض السل. أعراض مرض السل في مرحلة مبكرة. حارب مرض السل في مرحلة مبكرة.

أعراض المرض تعتمد على عدد كبيرعوامل. تحتوي الأعراض الأولى لمرض السل الرئوي على العديد من الأقنعة التي يستخدمها المرض بمهارة ، وهناك حاجة إلى أخصائي مختص للتعرف عليها. في الواقع ، للسل الكثير من الأعراض ويمكن أن تكون جميعها متنوعة للغاية ، وغالبًا ما تتظاهر بأنها أمراض أخرى.

كيف تتعرف على اعراض السل الرئوي؟

أولاً ، من الضروري تحديد الترجمة عملية معديةعلى المريض. ويترتب على ذلك أن السل المختلفة لها أعراض مختلفة (على سبيل المثال ، السل العظمي والرئوي). السل في الجهاز التنفسي له أعراض عديدة ، لذلك من الضروري تحديد نوع المرض من خلال نشاط العملية المعدية. كقاعدة عامة ، يتم تحديد الأعراض من خلال الصفات الفردية أو المرتبطة بالعمر لجسم المريض المصاب بالسل. يمكن استخدامها أيضًا لوصف النوع تطور معديلتحديد مدى قابلية الجسم للإصابة بالعدوى ، لإجراء تشخيص أكثر دقة للمرض والتنبؤ به.

الأعراض الأولى لمرض السل الرئوي عند الأطفال

في أغلب الأحيان ، يشكو المرضى تعب، انخفاض الأداء ، الضعف ، خاصة في ساعات الصباح. يبدأ الأطفال:

تخلف في الدراسات.

يفقد الشهية

نوم سيء.

عندما تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم ، غالبًا ما تكون حالة المريض خطيرة جدًا.

درجة الحرارة كعرض من أعراض مرض السل الرئوي

يحافظ ارتفاع درجة الحرارة في حدود 37-38 درجة مئوية منذ وقت طويل. من الأعراض المميزة لمرض السل ارتفاع درجة الحرارة بالقرب من وقت الليل من النهار ، بينما يعاني المريض من قشعريرة وتعرق نشط. هذا هو الفرق الرئيسي بين درجة حرارة مرض السل والأمراض الأخرى.

السعال من أعراض مرض السل الرئوي

الأعراض الأولى لمرض السل الرئوي هي السعال. في بداية المرض ، يكون جافًا ولا يتفاقم إلا في الليل وفي الصباح. مع تقدم المرض أكثر ، يصبح رطبًا إفراز غزيراللعاب. وجود مثل هذا السعال لأكثر من ثلاثة اسابيعيشير إلى احتمالية إصابتك بالسل.

نفث الدم كأحد أعراض مرض السل الرئوي

إذا ، في وقت السعال ، مع البلغم ، دم طازج، هذا هو أحد أعراض مرض السل التسلسلي وأنواع فرعية أخرى من المرض.

أعراض مرض السل خارج الرئة

لا يؤثر مرض السل على الرئتين فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الأعضاء الأخرى ، وهزيمة كل منها الأعراض المميزة. تجدر الإشارة إلى أنه من أجل إثبات حقيقة إصابة العضو بالسل ، من الضروري استبعاد جميع الأمراض أعراض مماثلة. هذه هي الصعوبة الرئيسية في تشخيص مرض السل.

أولاً ، يتم تحديد الأعراض حسب مكان العملية المعدية في جسم المريض. بعد كل شيء ، سيختلف السل الرئوي والسل الجلدي في توطين ومسار المرض. ولكن حتى داخل نفس الكائن الحي ، يمكن أن يتطور نوع واحد من السل بطرق مختلفة. في هذه الحالات ، تعتمد أعراض المرض على تطور المرض وخطورة العملية المعدية بشكل عام.

ليس له دور صغير في تحديد أعراض المرض ، يلعب العمر والخصائص الفردية لجسم المريض (يطلق عليهما الدستورية). تحدد هذه الميزات قابلية الجسم للإصابة بالعدوى. إنها تؤثر بشكل كبير على أنواع ومعدلات تطور العملية المعدية ، وبالطبع علاجها ، فضلاً عن تشخيص المرض.

الأعراض الأولى لمرض السل الرئوي عند البالغين

أود أن أبرز العلامات الأولى الرئيسية لمرض السل الرئوي:

السعال هو الرفيق الدائم لأي شكل من أشكال السل الرئوي. في المرحلة الأوليةالمرض ، فهو جاف ومستمر ، يتفاقم ليلاً وفي الصباح. إذا تطور المرض أكثر ، فقد يصبح السعال رطبًا ويرافقه بلغم.

نفث الدم هو واحد من علامات واضحةمرض الدرن. يظهر عادة متى السل الارتشاحي. في هذه الحالة ، يسعل المريض مع البلغم أثناء السعال. كمية صغيرة مندم طازج. في المستقبل قد يؤدي إلى نزيف رئوي("الدم في الحلق") ثقيل جدا و حالة خطيرةيحتاج المريض الاستشفاء العاجل.

وجود هذين هو مشرق أعراض شديدةلفترة طويلة ، يمنحك سببًا لزيارة الطبيب وغرفة التصوير الفلوري. لا تؤجل هذا ، فقد تكون العواقب محزنة.

علاج مرض السل الرئوي

إذا كان من الممكن اكتشاف مرض السل في مرحلة مبكرةيمكن علاجها بسهولة ، ولكن كلما طالت مدة الإصابة في الجسم ، زادت صعوبة التعامل معها ، وبمرور الوقت ، قد تبدأ عمليات لا رجعة فيها. يظهر علامات أوليةالسل فقط عندما كافٍالمتفطرات (الممرض) هذا المرض) تتراكم في جسم الإنسان ، ثم تبدأ في إلحاق الضرر بالجسم. السل مرض خبيث للغاية. لسوء الحظ ، فقط بعد إيذاء الجسم ، يمكن للشخص أن يشعر بالعلامات الأولى للمرض.

منذ لحظة معينة ، يبدأ جهاز المناعة البشري في الاستجابة بشكل أكثر نشاطًا لعدوى السل ، ونتيجة لذلك أعراض واضحةالأمراض التي يصعب تجاهلها. منذ اللحظة التي يدخل فيها العامل الممرض إلى الجسم ، وحتى ظهور الأعراض الأولى ، يمر الكثير من الوقت ، لذا فإن هذا المرض خطير للغاية. كما أنه من الصعب جدًا تحديده في مرحلة مبكرة.

تطور أعراض مرض السل الرئوي

الأعراض الأوليةيتم التعبير عن مرض السل في الارتفاع. في البداية ، تكون غير مرئية تقريبًا ولا تسبب إزعاجًا لأي شخص ، ولكن بمرور الوقت ، يصبح من الصعب أكثر فأكثر عدم ملاحظتها. السعال المستمرمع بلغم أو جاف وصلب (يستمر لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر) ، وفقدان الوزن المفاجئ ، وفقدان الشهية ، ونفث الدم في نهاية المطاف. هؤلاء أجراس الإنذار، هي إشارة واضحة لزيارة الطبيب.

أعراض شكل عدواني من مرض السل الرئوي

في بعض الأحيان يتم التعبير عن العلامات الأولى لمرض السل بوضوح شديد:

يلاحظ المرضى زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-39 درجة مئوية ؛

في الليل يعانون من التعرق.

هناك سعال جاف مستمر.

ألم في الكتفين وتحت القص.

يوجد شحوب في الوجه ، انخفاض عام في لون الجسم ، وعسر هضم ، وكذلك ألم في المفاصل.

لتحديد أشكال السل غير المصحوبة بأعراض ، يتم إجراء فحص فلوروجرافي إلزامي.

يعتبر السل من أهم العوامل الطبية و مشكلة اجتماعيةوقتنا. وفق المؤشرات الطبية، 3 ملايين شخص يموتون من هذا المرض كل عام ، ومعدل الإصابة بين السكان 8 ملايين مريض سنويا. يكمن غدر هذا المرض في حقيقة أنه من لحظة الإصابة بالعامل المسبب للمرض ، إلى الفترة الحادة لتطوره ، يمكن أن يمر الكثير من الوقت ، حتى عدة سنوات.

يعتبر سبب زيادة الإصابة بمرض السل بين السكان هو انخفاض في قوى المناعة في الجسم وضعف الجودة و نظام غذائي غير متوازن، الظروف الاجتماعية والمعيشية السيئة ، وظروف العمل الصعبة وعوامل أخرى تؤدي إلى تدهور كبير في نوعية حياة الإنسان. كل الناس معرضون لخطر التنمية الفئات العمريةمن الرضع والأطفال إلى الكبار وكبار السن. على الرغم من ارتفاع معدل الوفيات بسبب هذا المرض ، إلا أنه لا يزال قابلاً للعلاج ، خاصة في المراحل الأولى من تطوره. لذلك ، من المهم جدًا تحديد مرض السل - الأعراض والعلامات الأولى. عندها فقط ستكون هناك فرصة للشفاء الناجح ، مما يمنع تطور الشكل المزمن والمضاعفات التي يمكن أن تهدد الحياة.

السل - أي نوع من المرض؟

هذا عدوىالتي تسببها البكتيريا التي يمكن أن تصيب كليهما الجهاز التنفسيوالأعضاء والأنظمة الداخلية الأخرى للإنسان. العامل المسبب لمرض السل هو بكتيريا Mycobacterium (عصية Koch) ، والتي تنتقل غالبًا عن طريق قطرات محمولة جواً ، وغالبًا ما تكون عن طريق الاتصال بشخص مصاب أو عن طريق طريق المشيمة.

بكتيريا كوخ مقاومة ل بيئة خارجية، وكذلك عالية ظروف درجة الحرارة. على سبيل المثال ، في الماء ، يمكن أن يعيش هذا الكائن الدقيق لمدة 60 يومًا ، وعلى سطح الأدوات المنزلية لمدة أربعة أسابيع تقريبًا. في بيئة باردة أو في حالة متجمدة ، يمكن أن تعيش العصا لعقود. بوابة الدخوللاختراق العوامل الممرضة الخطوط الجوية. بعد الاختراق الأولي في الأغشية المخاطية للقصبات الهوائية ، تدخل الكائنات الحية الدقيقة الحويصلات الهوائية ، ثم تخترق مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. إذا كان الشخص لديه الاقتراب من الأشخاصمع مرض السل ، هذا لا يعني إطلاقا أنه سيصاب به بالتأكيد.

بمجرد دخولها إلى جسم الإنسان ، تواجه عصية السل حواجز متعددة في جهاز المناعة يمكن أن تحمينا من تأثيرات كائن غريب. في الحالات التي تضعف فيها مناعة الشخص ، هناك خطر الإصابة بالمرض أو أن تصبح حاملاً لعصي كوخ. بعد تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في جسم الإنسان ، يمكن أن يكونوا فيها شكل غير نشط. بالإضافة إلى ذلك ، ليس من السهل الشك في العلامات ، لأن هذا المرضيشير إلى تلك التي تشبه غالبًا أمراضًا مختلفة تمامًا. وفقًا للمؤشرات الطبية ، لا يعاني ثلث مرضى السل في المراحل المبكرة من أي أعراض ، مما يؤدي بدوره إلى تعقيد مسار المرض وعلاجه. لذلك ، من المهم جدًا التعرف على العلامة الأولى ، فهذا سيزيد بشكل كبير من فرصة علاج الشخص ويمنع الانتقال إلى مراحل أكثر خطورة ، والتي غالبًا ما تؤدي إلى الوفاة.

السل: الأسباب

السبب الرئيسي لتطور المرض هو بكتيريا كوخ ، والتي ، بعد اختراق جسم الإنسان ، قد لا تظهر نفسها لفترة طويلة. يحدث تنشيط البكتيريا عندما لا يمتلك جهاز المناعة البشري الموارد الكافية لتدميرها العوامل الممرضة. لا تنتمي إلى الأمراض شديدة العدوى ، ولكن كما هو موضح البحث الحديث، يمكن أن يصيب أحد مخلفات العصيات حوالي 15 شخصًا. من المهم ملاحظة أن الإصابة بالعدوى لا تعني المرض. كل هذا يتوقف على حالة جهاز المناعة البشري ، الأمراض المصاحبةوكذلك أسلوب الحياة. هناك العديد من العوامل المؤهبة للتنمية:

• تعاطي المخدرات؛
• التدخين؛
• مدمن كحول؛
• الاستعداد لأمراض الجهاز التنفسي.
• السكري؛
• سوء التغذية؛
• الاكتئاب والتوتر المتكرر.
• الأمراض المزمنة الداخلية
• الظروف المعيشية غير المواتية.

بناءً على العوامل المذكورة أعلاه ، يمكننا أن نستنتج أن كل منهم بطريقة أو بأخرى مرتبطة بانتهاك وانخفاض الحصانة.

علامات مرض السل

بعد تغلغل القضيب في الجسم ، يتم إدخاله أنسجة الرئة، حيث يبدأ في التكاثر بنشاط ، مما يسبب عملية التهابية. في بداية تطور المرض ، لا يشعر الشخص المصاب بأعراض شديدة.

في المراحل الأولى من التطور ، قد يشعر الشخص بانهيار ، وفقدان حاد في الوزن ، تعرق ليلي. ارتفاع درجة الحرارة في المراحل الأولىلم يلاحظ ، كما لا يوجد سعال. يُلاحظ السعال والحمى فقط عندما يدخل العامل الممرض إلى مجرى الدم ويؤثر بشكل كبير على أنسجة الرئة. إن صورة مرض السل التي تم محوها في بداية تطوره ، كقاعدة عامة ، لا تثير الشك لدى الشخص ، والمرض ، بدوره ، يتطور ، ويكتسب مراحل جديدة من التطور ، مما يجبر المرء على زيارة الطبيب.

مراحل مرض السل

هذا المرض ، مثل أي مرض آخر ، له مراحل تطوره الخاصة:

• الشكل الأساسي هو فترة التطور عندما يكون العامل الممرض في الرئتين ؛
• العدوى الكامنة هي فترة كامنة لا تسمح شخص مصابتصيب الآخرين
• المرض النشط أو الشكل المفتوح معدي للآخرين ؛
• المرحلة الثانوية من المرض - الكائنات الحية الدقيقة عدوانية وتنتشر في جميع أنحاء الجسم.

استنادًا إلى ممارسة أطباء السل ، فإن معظم الناس يعانون من شكل كامن من مرض السل عندما تكون عصا كوخ في الجسم ، ولكنها لا تسبب أي إزعاج للشخص. جزء كبير من النوع الأساسي ينتقل إلى نموذج مفتوح. لهذا ، ستحتاج البكتيريا إلى ما يصل إلى عامين من السكن في جسم الإنسان. بالإضافة إلى ذلك ، لكي تبدأ العصا في التكاثر بنشاط وتنتقل عبر مراحل جديدة ، يجب أن تكون هناك عوامل استفزازية. في مناعة قويةو جسم صحي، عصية السل غير قادرة على التكاثر ، وتموت بعد أيام أو أسابيع قليلة من استقرارها في الجهاز التنفسي.

أعراض السل

لا تظهر العلامات السريرية على الفور ، ولكن فقط عندما يدخل العامل المسبب للمرض إلى مجرى الدم أو يصيب معظم الرئتين. في البداية ، تكون أعراض السل خفيفة ، ولكن مع تقدم المرض ، تصبح أكثر وضوحًا. الميزات الرئيسية في فترة حادةتعتبر الأعراض التالية:

• السعال مع إنتاج البلغم الذي يستمر لأكثر من 3 أسابيع ؛
• خليط في الدم في البلغم.
• ارتفاع درجة الحرارة إلى subfebrile.
• فقدان الوزن؛
• زيادة التعب
• قلة الشهية
• تقلبات مزاجية مفاجئة
• زيادة التهيج
• انخفاض في الأداء.

عادة ما يكون السعال في مرض السل رخوًا ومتكررًا ، خاصة في الصباح. غالبًا ما يعتقد الأشخاص الذين يدخنون أن هذا السعال "سعال المدخن" ولكن لا ينبغي اعتباره أمرًا مفروغًا منه. إذا ظهرت على الأقل 1-2 أعراض ، فمن الأفضل استشارة الطبيب والتأكد من أنك لا تعاني من هذا المرض.

في الحالات التي يتطور فيها المرض بشكل أكثر عدوانية ، قد تظهر الأعراض التالية:

• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-39 درجة مئوية ؛
• ألم تحت القص.
• ألم في منطقة الكتف.
• سعال مؤلم وجاف وصعب.
• التعرق أثناء النوم.

قد تكون الأعراض المذكورة أعلاه موجودة في أمراض أخرى ، لذلك لا داعي للقلق قبل الأوان ، فمن الأفضل طلب المساعدة من الطبيب الذي ، بعد فحص المريض وجمع سوابق المريض ، سيكون قادرًا على تشخيص ووصف العلاج المناسب.

أعراض مرض السل خارج الرئة

يمكن أن يؤثر العامل المسبب ليس فقط على الرئتين ، ولكن أيضًا على الأعضاء الداخلية الأخرى للشخص. في مثل هذه الحالات ، سنتحدث عن النوع خارج الرئة. من الصعب التعرف على هزيمة أي عضو أو نظام داخلي باستخدام عصا كوخ ، لذا فإن التشخيص اعضاء داخليةفي أغلب الأحيان بعد استبعاد الأمراض الأخرى. تعتمد أعراض السل خارج الرئة على توطين المرض والعضو المصاب.

• السل في الدماغ- يتطور ببطء ، في كثير من الأحيان عند الأطفال أو المرضى السكريأو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. يتميز هذا الشكل من المرض بارتفاع درجة حرارة الجسم ، واضطراب النوم ، والعصبية ، وزيادة العضلات القذالية للرقبة ، وآلام الظهر عند شد الساقين أو إمالة الرأس للأمام. يمكن أن يتجلى هذا الشكل من خلال جميع أنواع الانتهاكات في عمل المركز الجهاز العصبي.
• السل في الجهاز الهضمي- تتميز انتهاك دوريبراز ، انتفاخ ، ألم في الأمعاء ، دم في البراز ، ارتفاع درجة حرارة الجسم حتى 40 درجة.
• سل العظام والمفاصل- نادر ويتجلى بألم في المناطق المصابة من الجسم ، ومحدودية حركة المفاصل. هذا منيصعب تمييزه عن أمراض الجهاز العضلي الهيكلي الأخرى.
• السل الأعضاء نظام الجهاز البولى التناسلى - يؤثر على الكلى وأعضاء الحوض. يتميز بآلام الظهر والحمى والتبول المتكرر والمؤلم ووجود الدم في البول.
• - يتجلى في شكل طفح جلدي على الجلد ، ينتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم ، ويشكل عقيدات كثيفة تنفجر بمرور الوقت.

يمكن أن تؤثر الكائنات الحية الدقيقة أيضًا على الأعضاء والأنظمة الأخرى ، ولكن يمكن التعرف عليها من خلال علامات طبيهصعب وشبه مستحيل. السل خارج الرئةيتطور عندما يدخل العامل الممرض إلى مجرى الدم وينتشر عبر مجرى الدم في جميع أنحاء الكائن الحي بأكمله ، ويخترق أحد الأعضاء أو الأنظمة الداخلية جسم الانسان. يعتمد الإنذار بعد علاج السل خارج الرئة على عدة عوامل: توطين العامل الممرض ، ودرجة ومرحلة العضو المصاب ، وكذلك الحالة العامةالصحة وعوامل أخرى. لذلك يصعب الإجابة على السؤال ، ما هو التكهن بعد العلاج.

كيفية التعرف على مرض السل

من المستحيل تحديد العامل الممرض بدون نتائج الفحوصات ، لذلك في حالة الاشتباه في هذا المرض ، يصف الطبيب سلسلة من الاختبارات التي ستساعد في تحديد العامل الممرض وتحديد مرحلة المرض. يتكون التشخيص من تاريخ المريض الذي تم جمعه ، ودراسة التاريخ الطبي ، بالإضافة إلى نتائج الفحوصات مثل:

1. اختبار مانتو - طريقة سهلة للتعرف على عصيات السل. إذا كان الشخص مريضًا ، فسيظهر رد فعل العينة بعد 72 ساعة. سيُظهر اختبار مانتو ما إذا كانت العدوى موجودة في جسم الإنسان ، لكن يعتقد العديد من أطباء أمراض الأعصاب هذه الطريقةالبحث غير دقيق للغاية.
2. تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR)- طريقة تشخيصية تثقيفية تسمح لـ 98٪ باكتشاف عصيات السل. في هذه الحالة ، يتم فحص بلغم المريض.
3. الأشعة السينية الصدر - يسمح لك بالتعرف على بؤرة التهاب الالتهاب في الرئتين.

تسمح نتائج الفحص للطبيب برسم صورة كاملة للمرض ، والتعرف على العامل الممرض ، وتحديد درجة المرض ومرحلة المرض ، ووصف العلاج. من المهم أن نلاحظ أنه في المراحل الأولى من التطور ، يستجيب جيدًا للعلاج ، وهو ما لا يمكن قوله عن الأشكال المزمنة.

كيف نعالج مرض السل؟

كما تبين الممارسة ، من الممكن الشفاء ، ولكن الشيء الأكثر أهمية هو اكتشافه في الوقت المناسب والالتزام الصارم بتوصيات الطبيب ، وتناول الأدوية التي وصفها له طوال فترة العلاج. يجب أن يكون علاج السل معقدًا وطويلًا ، من عدة أشهر إلى عدة سنوات. يعتبر الاستقبال مهمًا في العلاج. الأدوية المضادة للبكتيريا، العمل الذي يهدف إلى تدمير مسببات الأمراض. عادة ما يصف الطبيب العديد من المضادات الحيوية التي يجب تناولها لعدة أشهر ، وكذلك الأدوية المضادة لمرض السل والبروبيوتيك والعلاج بالفيتامينات والمنشطات المناعية. بالإضافة إلى الاستلام الأدويةيحتاج المرضى نظام غذائي خاصوالعلاج الطبيعي.

يستمر العلاج الدوائي لمدة تصل إلى 6 أشهر أو أكثر. خلال هذه الفترة يكون المريض في مستوصف مرض السل. تسمح لك هذه العزلة بتجنب إصابة الآخرين بالعدوى. بعد العلاج ، يقوم الشخص بزيارة الطبيب بشكل دوري ، ويأخذ الاختبارات اللازمةوإجراء الفحوصات ، ومسجل أيضًا في المستوصف. إذا وصف الطبيب مسارًا علاجيًا لمدة 6 أشهر ، فيجب إكماله بالكامل ، وإلا فإن الإنهاء علاج طبييمكن أن يؤدي إلى انتكاس المرض وتطوره.

من المهم أن نلاحظ أن العلاج غير المناسب ، وكذلك مسار العلاج الطبي غير المكتمل ، يؤديان إلى تحول المرض ، مما يؤدي بدوره إلى انتكاس المرض وانتقاله إلى أشكال خطيرة وغير قابلة للشفاء ، تنتهي بالموت. .

الوقاية من مرض السل

من الصعب جدًا التأمين ، ولكن إذا اتبعت بعض القواعد ، يمكنك تقليل مخاطر الإصابة. رئيسي طريقة وقائيةيعتبر إجراء تفاعل Mantoux والحفاظ على المناعة.

من المعروف أنه إذا كان جهاز المناعة قوياً ، فلن يمرض الشخص حتى عند ملامسته لمصدر المرض. يعتبر أسلوب حياة الشخص مهمًا أيضًا: التغذية السليمة والمتوازنة والعالية الجودة ، والرفض عادات سيئة، وكذلك الرياضة في الحياة ، سوف تتجنب الإصابة بعدوى السل.

تتنوع أعراض المرض بشكل كبير ، وقبل كل شيء ، تحتاج إلى معرفة شكل مرض السل ونوع الجهاز المناعي لدى الشخص. بعد كل شيء ، كل شخص فريد بطريقته الخاصة ، لذلك يجب تقييم علامات مرض السل الرئوي في المراحل المبكرة في كل مرة بطريقته الخاصة.

وتجدر الإشارة إلى أن الشخص يمكن أن يعاني من هذا المرض لأشهر ولا يعرف حتى أنه مصاب بمرض السل. وفجأة أسقط في الفراش. ولكن هذا هو الفارق الدقيق الذي يبدو عليه ، إيه زُكاموسيكون من الصعب عليك أن تفهم أنك مصاب بمرض السل. في المراحل الأولى ، من الصعب جدًا فهم ما إذا كان السل أم لا. في الواقع ، في هذه المرحلة ، يشبه إلى حد كبير نزلات البرد. لذا ضع التشخيص الصحيحصعب جدا.

علامات مرض السل الرئوي في المراحل المبكرة شكل صغير

إذا كان شكل السل صغيرًا ، فإنه يستمر تقريبًا بدون أي أعراض. حتى مع مثل هذه الأشكال ، قد لا يشعر المريض بأي مضاعفات. ولكن إذا كنت لا تزال تشعر أن هناك شيئًا ما خطأ ، فعليك أن تنتبه جيدًا لهذه العلامات:

إذا شعرت بالتعب بسرعة كبيرة ، فعليك الانتباه إلى ذلك ؛

أيضا ، لا تنسى الشعور بالضيق. حتى لو كانت ضعيفة.

إذا كانت لديك شهية ضعيفة ، فهناك شيء خاطئ ؛

إذا كنت تفقد وزنك بالرغم من أنك لا تتبع أي نظام غذائي ؛

أيضا ، ارتفاع درجة حرارة منخفضة جدا.

كيف تكتشف علامات السل الرئوي في مراحله المبكرة؟

لذلك عليك أن تولي اهتماما كبيرا لنفسك. إذا كان هناك شيء خاطئ ، حتى أكثر أدنى أعراضثم اذهب إلى الطبيب على الفور. يمكن أن تكون علامات السل الرئوي أيضًا في شكل سعال ضئيل للغاية. لكن اهتمام كبيريجب أن ينجذب إلى السعال مع البلغم. هي ، بدورها ، لن تشم وستكون عديمة اللون. إذا كنت تسعل دمًا ، فهذا بالطبع ليس طبيعيًا ، ولكن إذا رأى الأطباء ذلك ، فمن المرجح أن يدفعوا مرض السل على الفور.

يجب أن تكون حريصًا جدًا بشأن صحتك ، لأنه حتى الأشياء غير المهمة يمكن أن تتطور إلى شيء أكثر. إذا كان الشخص مصابًا بالسل ، فسيبدو أكثر طبيعية. معظم الطريق الصحيحلفهم ما إذا كنت مصابًا بهذا المرض أم لا ، هو تصوير شعاعي للرئتين. هي التي ستظهر بدقة ما إذا كنت مصابًا بالسل أم لا. وهذا هو سبب تضمين التصوير الفلوري في جميع الفحوصات الطبية العامة. لذلك يجب أن تلاحظ على الفور مرض السل.

علامات السل الرئوي المفتوح

علامة على شكل مفتوح من مرض السل هو إطلاق مسببات مرض السل عند السعال. على عكس الأمراض المعدية الأخرى (على سبيل المثال ، التهاب الكبد A أو B أو C) ، والتي تحدث فيها عدوى المريض طوال فترة المرض تقريبًا ، فإن حالة المريض المصاب بالسل تتغير باستمرار ، اعتمادًا على المرحلة التي يوجد فيها المرض و فعالية علاجه. وفقًا لذلك ، فإن علامة على شكل مغلق من مرض السل هي أن حامله لا ينتشر البكتيريا المسببة للأمراضفي الهواء. نحن نعرف أكثر عن علامات السل الرئوي. نموذجي منهم هم:

سعال حاد وجاف

نفث الدم.

ألم في صدر;

انخفاض القدرة على العمل ؛

زيادة التهيج;

انخفاض حادوزن؛

شحوب.

علامات السل غير الرئوي

علامات السل المعوي - آفة ملتهبة في جدران الأمعاء ، وكذلك تلك المجاورة لها الغدد الليمفاويةوالمساريق. يتطور نتيجة تناول الأطعمة المصابة بمسببات مرض السل (على سبيل المثال ، حليب بقر). من الصعب للغاية تشخيصه ، لأنه غالبًا ما يتظاهر بأنه مرض آخر.

السل هو أخطر أشكال السل وأخطرها. سحايا المخوالجهاز العصبي. تشمل الأعراض الصداع والدوخة والغثيان والقيء. الاضطرابات العصبية، قلق، حرارة. في كثير من الأحيان ، أثناء انتشار البكتيريا من الرئتين ، تدخل الدماغ ، لذلك يعتبر من المضاعفات. شكل رئويمرض الدرن. يحب شكل معوي، هذا السل هو سيد التنكر.

السل العظميوالسل في المفاصل هو أيضا شائع جدا. يتميز باختيار فقرات وكبيرة عظام أنبوبيمن الهيكل العظمي البشري بأكمله. إنه دائمًا أحد مضاعفات إحدى بؤر عدوى السل الموجودة في الجسم.

علامة نموذجيةالسل الجلدي ، هو ظهور تقرحات ، حب الشباب ، وكذلك التغيرات الموضعية في لون الجلد. يتطور عن طريق الاتصال المباشر بدم المريض ، أو قد يكون نتيجة لانتشار عدوى داخل المنطقة للمريض نفسه.

كخلاصة عن مرض السل الرئوي

بشكل عام ، هذا جدا مرض مزعج، والتي لا ينبغي ترجمتها إلى المرحلة المزمنة. لذلك من الأفضل التعامل معها من البداية وبعد ذلك سيكون كل شيء على ما يرام.

في الوقت الحالي ، عندما يكون هناك تطور كبير جدًا للتكنولوجيا ، عندما يكون تلاميذ المدارس أقل من ضغط كبيرويتعبون كثيرا. بعد كل شيء ، هذه دراسة ، وأقسام مختلفة ، واختيارية. لذا فإن التعب شديد جدًا ومن الصعب جدًا تحديد علامة السل. لكن مع ذلك ، إذا قررت أن تفهم ما إذا كنت مصابًا بالسل ، إذن الخيار الأفضلسيكون للخضوع لفحص طبي. من الصعب للغاية تحديد علامات الإصابة بالسل في المراحل المبكرة ، ولكن لا يزال بإمكانك فهم متى تكون أنت أو طفلك مريضًا بهذا المرض. على مرحلة مبكرةربما:

تعب طفيف

درجة حرارة طفيفةالجسم ، لكنه لا يزال أكثر بقليل من المعتاد ، ثم يجب الانتباه إليه أيضًا ؛

يمكن أن يكون الصداع من الأعراض.

تضخم الكبد.

تشخيص متباينعلامات السل الرئوي في المراحل المبكرة

لكن العيب الكبير في المرحلة المبكرة من مرض السل هو أن الأعراض تشبه بشدة الأنفلونزا الشائعة ، لذلك من الصعب للغاية تحديدها. إذا كان لديك أي شك في إصابتك بمرض السل ، فمن الأفضل إجراء أشعة سينية على الفور ، حيث يمكنك رؤية هذا المرض. كما أن الفحص الطبي جيد جدًا ، لأنه يمكن أن يساعدك في اكتشاف مرض السل. تشمل جميع الفحوصات الطبية تقريبًا التصوير الفلوري. يجدر بنا أن نتذكر أن ملف عامل مهمفي المراحل المبكرة من مرض السل حمى. لذلك إذا كانت لديك درجة حرارة ، فعليك الانتباه إليها على الفور. بالطبع ، عند أدنى زيادة ، لا داعي للقلق ، ولكن إذا كانت مستقرة ولا تختفي ، كما هو الحال مع الأنفلونزا ، فهناك سبب لزيارة الطبيب.

المرحلة المبكرة من مرض السل صعبة للغاية. بعد كل شيء ، من الصعب فهمه في هذه المرحلة. كل هذا يتوقف على نوع المرض وشكله. يمكن أن يكون مشابهًا جدًا لنزلات البرد. وفي الأطفال ، قد تزداد الغدد الليمفاوية ببساطة. حتى نلاحظ أن هذا المرض قادر جسديا. بشكل عام ، الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أنه يجب عليك دائمًا مراقبة صحتك. وحتى لو لم يكن ذلك من المضاعفات الكبيرة ، فيجب الانتباه إلى ذلك.

يعتبر السل من أكثر الأمراض انتشاراً بين البشر. يمكن العثور على أول ذكر للمرض حتى في أطروحات أبقراط. كان يعتقد أن المرض وراثي ، لكن ابن سينا ​​كان قادرًا بالفعل على إثبات أن المرض ينتقل من شخص لآخر. السل سابقاكان يسمى الاستهلاك ، من الكلمة إلى الذبول. في الواقع ، حتى القرن العشرين ، كان يعتبر مرض السل مرض عضال. الطب الحديثيسمح باكتشاف السل وعلاجه في مرحلة مبكرة من التطور.

السل مرض معد تسببه بكتيريا المتفطرة. سميت بعصا كوخ نسبة للعالم الألماني روبرت كوخ الذي اكتشفها في القرن التاسع عشر. وبحسب الأرقام الرسمية ، فإن نحو 9 ملايين شخص يصابون بمرض السل كل عام في العالم. للتغلب على المرض ، تحتاج إلى معرفة مظاهره وأسبابه وطرق علاجه.

أعراض السل

يمكن أن تتراوح فترة حضانة المرض من شهر إلى ثلاثة أشهر. يكمن الخطر في حقيقة أنه في المراحل المبكرة من تطور المرض ، تكون الأعراض مشابهة لأعراض بسيطة عدوى الجهاز التنفسي. بمجرد دخول العصا إلى الجسم ، تبدأ في الانتشار بالدم إلى جميع الأعضاء ، تظهر أولى مظاهر العدوى.

1. مع مرض السل ، يشعر الشخص بالضعف ، كما في بداية السارس. تنخفض الكفاءة ، وتظهر اللامبالاة ، وتريد النوم باستمرار ، وسرعان ما يتعب المريض. لا تختفي علامات التسمم لفترة طويلة.
2. يتجلى مرض السل سعال قويالذي لا يمر خلال شهور طويلة. في البداية ، قد يكون السعال جافًا ، وبعد فترة يبدأ البلغم في الظهور. على المراحل المتأخرةتطور المرض من الرئتين ، جنبا إلى جنب مع البلغم ، والجلطات الدموية نخامة. السعال أسوأ الاستلقاء. كما يصاحب المرض ضيق في التنفس مع شعور بنقص الهواء أو صفير رطب أو جاف.
3. كما يتغير مظهر مريض السل. يصبح شاحبًا بشكل غير طبيعي ، ويفقد وزنه دون سبب ، وتصبح ملامح وجهه زاويّة ، ويظهر بريق غير صحي في عينيه. مع تطوير أو شكل مزمنالسل ، تفشل الخدين ، قد يظهر أحمر خدود غير طبيعي. عادة ، يمكن للأطباء أن يشتبهوا فورًا في الإصابة بمرض السل التغييرات المميزةمظهر.
4. يصاحب السل ارتفاع في درجة حرارة الجسم. في المراحل الأولى من تطور المرض درجة حرارة subfebrileنادرا ما يتجاوز 37.5 درجة. ومع ذلك ، يجب تنبيه المريض بدقة من خلال مدة الأعراض ، عندما لا تعود درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي لأسابيع وحتى شهور. يتحدث عن مخفي العملية الالتهابيةفي الكائن الحي. علاوة على ذلك ، مع تطور المرض ، ترتفع درجة الحرارة فوق العلامة المشار إليها وتصل إلى 41 درجة ، خاصة في فترة المساء. هذا يشير إلى إصابة كاملة بالجسم. التعرق النشطلا يساهم في تطبيع درجة الحرارة.
5. يصاحب تطور مرض السل ألم في الصدر وتحت الكتفين وتحت الضلوع. في المرحلة الأولية ، لا يشعر سوى بعدم الراحة الطفيف. يزداد الألم مع إصابة الجسم بالعدوى ، ويصبح في كل مرة أكثر حدة وثقبًا. يكون الألم قويًا بشكل خاص عند الاستنشاق.
6. في كثير من الأحيان ، يصاحب مرض السل زيادة في الغدد الليمفاوية.

إلى حد كبير ، يؤثر مرض السل على الرئتين - في ما يقرب من 90٪ من الحالات. ومع ذلك ، يمكن أن تكون المتفطرات خطرة على الأعضاء الأخرى أيضًا. يمكن تشخيص مرض السل في الجهاز البولي التناسلي والعظام والجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي. أعراض المرض في هذه الحالة ناتجة عن خلل في الأعضاء المصابة.

أسباب تطور مرض السل

كما لوحظ ، يمكن أن ينتقل مرض السل من شخص مريض بواسطة قطرات محمولة جواً.

1. غالبًا ما تحدث العدوى من شخص مريض - عندما يتحدث أو يعطس أو يسعل أو يغني عن قرب. عند الحديث ، يمكن أن يصل اللعاب الشخص السليمعلى مسافة متر واحد عند السعال والعطس - ما يصل إلى ثلاثة أمتار.
2. يمكن أن ينتقل مرض السل عن طريق تناول طعام ملوث إذا لمسه شخص مصاب أو قام بتعبئته. غالبًا ما تكون منتجات الألبان واللحوم الطازجة. يمكن تجنب ذلك عن طريق تعريض المنتجات للمعالجة الحرارية لفترات طويلة.
3. في كثير من الأحيان ، تحدث العدوى طريقة منزليةعندما يعيش الناس في نفس المنطقة ويضطرون إلى استخدام مواد النظافة العامة - المناشف والأطباق وما إلى ذلك.
4. طريقة أخرى للعدوى داخل الرحم. لو أمي المستقبلالمصاب بالسل ، على الأرجح ، سيعاني الطفل أيضًا من هذا المرض.
5. في بعض الحالات ، يمكن للجسم مقاومة العدوى حتى لو دخلت العصيات إلى مجرى الدم. مع وجود مناعة عالية بما فيه الكفاية ، لا تسمح دفاعات الجسم بانتشار العدوى. يزداد خطر الإصابة بانخفاض حرارة الجسم وسوء التغذية وتعاطي المخدرات والإجهاد والأمراض المعدية المصاحبة.

في أغلب الأحيان ، ينتقل مرض السل من قبل الأشخاص الذين يُجبرون على العيش في أماكن معيشية صغيرة ، عندما تكون العزلة ببساطة غير ممكنة. قبل بضعة عقود ، كان السل يعتبر مرض أماكن الحرمان من الحرية. في الواقع ، في مثل هذه المؤسسات ، تطور مرض السل بسرعة خاصة ، وكان الجميع مصابًا به ، حيث كانت الخلايا مكتظة بالسكان.

يمكن أن يكون لمرض السل شكلين - مفتوح ومغلق. يعتبر الشكل المفتوح من مرض السل خطيرًا جدًا ، لأنه في هذه الحالة يكون المريض معديًا للآخرين. وترد المتفطرة في الشكل المفتوح للمرض في أي إفرازات فسيولوجية- البول ، البراز ، الدم ، اللعاب ، البلغم ، إلخ. لا يعتبر الشكل المغلق للمرض خطيرًا على الآخرين ، حيث لا تفرز العصا. ومع ذلك ، يمكن أن ينتقل مرض السل في أي وقت من شكل مغلق إلى شكل مفتوح.

يعد تشخيص مرض السل بدقة عالية أمرًا صعبًا للغاية. أبسط شيء هو إجراء اختبار Mantoux. تحت جلد المريض يحتوي على تركيبة معالجة السل عصية- التوبركولين. إذا لم يكن الجسم قد واجه مثل هذه مسببات الأمراض من قبل ، فلن يعطي استجابة كافية ، لأنه لا يتعرف على العدو. إذا كان الشخص مريضًا بالسل ، يتعرف الجسم على العامل الممرض ويبدأ في القتال بنشاط ، ويحدث رد فعل في موقع الحقن - تورم واحمرار. من خلال حجم رد الفعل على اختبار Mantoux ، من الممكن تحديد إصابة المريض. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة ليست مفيدة بنسبة 100 ٪ ، لذلك ، يتم أيضًا استخدام فحص اللطاخة وثقافة البلغم والأشعة السينية للرئة لتشخيص المرض. واحد من الطرق الحديثةالكشف عن مرض السل - تفاعل بوليمر متسلسل ، يتم أخذ البلغم للتحليل. كانت نتيجة هذا التحليل دقيقة للغاية ، حيث وصلت إلى 100٪.

علاج السل

يُعد علاج السل عملية طويلة جدًا ومنهجية. للتخلص من المرض تمامًا ، عليك بذل الكثير من الجهد والصبر. يكاد يكون من المستحيل التعافي في المنزل بمفردك ، لأن عصا كوخ تعتاد في النهاية على العديد من الأدوية وتفقد الحساسية.

1. حتى لو لم يكن مرض السل مقاومًا للأدوية المستخدمة ، يتم العلاج في أفضل حالةيستغرق 6-8 أشهر. يمكن أن تستمر مدة العلاج 2-3 سنوات. غالبًا ما يتفاقم المرض في الربيع والخريف. عند الكشف عن مرض السل ، يوضع المريض في المستشفى ، حيث يمكث حوالي شهرين حتى يصبح آمناً للآخرين. يستمر العلاج الإضافي في العيادة الخارجية.
2. يتم علاج مرض السل من قبل طبيب أمراض العيون.
3. يتم علاج مرض السل وفقًا للمخطط ، باستخدام وتناوب ما لا يقل عن أربعة إلى خمسة أدوية للعلاج الكيميائي. لا يجب أن تأخذ استراحة من العلاج بأي حال من الأحوال ، وإلا ستفقد النتائج وسيبدأ المرض في التقدم مرة أخرى.
4. قبل وصف العلاج المناسب ، تُجرى زراعة البلغم من أجل تحديد مقاومة العامل الممرض لبعض الأدوية. هذا شرط ضروريلكي يكون العلاج فعالاً. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون المقاومة خلقية أو مكتسبة.
5. في أغلب الأحيان ، تُستخدم عقاقير مثل الستربتومايسين ، والإيزونيازيد ، والإيثامبوتول ، والريفابيسين ، والبيرازيناميد في علاج مرض السل. يصف الطبيب ويختار نظام العلاج في كل حالة على حدة.
6. إذا لم تتحسن حالة المريض بعد العلاج طويل الأمد ، يتم وصف أدوية الخط الثاني - Ethionamide ، Cycloserine ، Ofloxacin ، Pask ، Capriomycin. هذه الأدوية غالية الثمن ، لسوء الحظ ، لا يستطيع الجميع تحمل مثل هذا العلاج.
7. قد يختلف مسار إدارة الدواء. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الحقن والاستنشاق ، بحيث يصل الدواء مباشرة إلى بؤرة الالتهاب - إلى الرئتين.
8. بالاشتراك مع العلاج من الإدمانإقامة وقائية إلزامية في مناطق الاستجمام. عادة ما توجد المصحات لمرضى السل في الغابات والجبال ذات الأشجار الصنوبرية. الهواء النظيف مع محتوى عاليالراتنج يعزز الشفاء العاجل.
9. وبحسب القانون ، يعالج مريض السل في مستشفى أو مصحة قسراً حتى لا ينقل العدوى إلى الأشخاص الأصحاء.
10. تلعب التغذية دورًا مهمًا في مكافحة مرض السل. يجب أن يحتوي النظام الغذائي للمريض على مواد مغذية و أطعمة صحيةلمساعدة المريض على استعادة قوته واستعادة الوزن الذي فقده. المشروبات التي تنشط الشهية واجبة للاستهلاك - مرق ثمر الورد واللبن والحليب المخمر. أيضًا ، يتم وصف الفيتامينات التي تساعد على تقوية جهاز المناعة وإخراج الجسم من حالة الإرهاق.
11. الكحول والتدخين خلال فترة العلاج ، بالطبع ، محظور.
12. بالإضافة إلى ذلك ، هناك شكل كامن من مرض السل ، عندما تدخل العصوية الجسم ، ويقوم الجهاز المناعي بقمعه. في هذه الحالة لا يتطور المرض بل يعتبر الشخص حاملاً لمرض السل دون حتى الشك فيه.

السل مرض مزعج للغاية وطويل الأمد. يعتقد العديد من الأطباء أن مرض السل أكثر شيوعًا في ظروف الفقر والظروف غير الصحية. إذا كان جسمك مصابًا بعصا كوخ ، فلا تيأس ، فهذه ليست جملة على الإطلاق. من خلال النهج المناسب والعلاج المناسب ، يمكن الشفاء التام من مرض السل. في الوقت نفسه ، من المهم مراعاة التدابير الوقائية الأولية حتى لا تصيب الآخرين.

يجب مراعاة هذه القواعد من قبل كل من الأشخاص الأصحاء والمصابين.

1. بمجرد أن تشك بمرض السل في نفسك أو في شخص قريب منك ، يجب عليك الاتصال بمستوصف السل في مكان التسجيل في أقرب وقت ممكن لتحديد التشخيص وعزل المريض.
2. يتطور مرض السل في أماكن الحرمان من الحرية المتوالية الهندسية. هذا بسبب المساحة المغلقة معاملة غير لائقة, مناعة منخفضةمرضى.
3. يمكن أن ينتقل السل عن طريق اللعاب والبلغم والدم والبوتاسيوم والبول للشخص المريض. عصا كوخ متينة للغاية - يمكن أن تظل قابلة للحياة لمدة تصل إلى 10 أيام ، وفي الأماكن المظلمة والرطبة - حتى عدة أشهر.
4. من المهم جدًا تقوية جهاز المناعة ، لأن الجسم نفسه قادر على قمع العدوى. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح ومتوازن ، واستهلاك كمية كافية من الفيتامينات مع الطعام أو في كبسولات. ساعد في تحسين الصحة الصورة النشطةالحياة ، مراعاة القواعد الابتدائيةصحة.
5. لعلاج الغرفة بعد مرض السل ، تحتاج إلى شطف جميع الأشياء الصلبة جيدًا بمحلول الكلور المركز. لا يجب غسل جميع المنسوجات فحسب ، بل يجب غليها وتسويتها.
6. في البلدان المتحضرة ، يتم اتخاذ تدابير وقائية مرتين في السنة. فحص طبي، القائمة التي تشمل التصوير الفلوري. تتيح لك الصورة التعرف على المرض في مرحلة مبكرة من التطور ، مما يجعل علاجه أكثر فعالية.
7. الوقاية من مرض السل هي الإقلاع عن التدخين في المقام الأول. عندما تتأثر الرئتين بالعامل المسبب لعصية كوخ ، فإن تأثير النيكوتين يزيد من تدمير الأنسجة ، ويتطور المرض بمعدل أسرع بكثير.

لكن أكثر حماية فعالةمن مرض السل لقاح BCG. عادة ، يتم وضعه في مستشفى الولادة في أول 3-5 أيام بعد ولادة الطفل. لا يحمي التطعيم الطفل بشكل كامل ، ولكنه يقلل من خطر العدوى والمضاعفات الخطيرة بنسبة 70٪.

مرض الدرن - مرض خطيرالتي لا تزال تعتبر قاتلة. في العالم الحديثكل عام يصاب الملايين من الناس ويموت الآلاف منهم. في أغلب الأحيان ، تحدث الوفاة من مرض السل في حالات الحالة الاجتماعية المتدنية للمرضى ، عندما لا يمكن توفير المريض العلاج المناسبأو يبدأ المرض لدرجة أنه عندما يصل إلى الطبيب ، لم يعد بإمكان المتخصصين فعل أي شيء. إذا تم التعرف على المرض في الوقت المناسب ، علاج كفءويلاحظ بانتظام من قبل الطبيب ، يمكن التغلب على مرض السل. اعتني بجسمك - هذا هو الشرط الرئيسي للحفاظ على الصحة!

فيديو: علاج مرض السل الرئوي عند البالغين

السل عند البالغينهو مرض تسببه سلالات المتفطرة السلية سريعة الحموضة. تحدث الإصابة بهذا النوع من المتفطرة السلية عند التحدث مع شخص يعاني منها شكل مفتوح، حيث يتم إطلاق عصية كوخ مع قطرات من البلغم المصاب بيئة. معظم الناس الذين هم عبارة عن إفرازات بكتيرية غير مدركين لتطور عملية السل في أجسامهم. غالبًا ما يحدث اكتشاف حقيقة إطلاق عصية كوخ بالصدفة عند زيارة مكتب المعالج لسبب آخر أو عند إجراء مخطط فلور وقائي غير مخطط له ، على سبيل المثال ، عند عمل جديد. هل يجدر ذكر عدد الأشخاص الذين تمكنوا من نقل العدوى لهم في زمن الجهل بالحالة المؤسفة لحالتهم.

أسباب مرض السل عند البالغين

سبب تطور مرض السل لدى البالغين هو سلالات مقاومة للأحماض من المتفطرة السلية (أعواد كوخ). عُرفت عصا كوخ منذ العصور القديمة ، وكانت البشرية تقاوم عواقب الإصابة بهذا العامل الممرض لأكثر من قرن. يرتبط هذا النضال الطويل غير الناجح بالقدرة القصوى لهذه البكتيريا.

السمات المميزة لهذا الكائن الدقيق هي تشكيلة واسعةالاختلافات الجينية في جدار الخلية البكتيرية. يرتبط هذا ببعض الصعوبات في علاج مرض السل عند البالغين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عصا كوخ قادرة على الثبات طويل الأمد في جسم الإنسان. تشكيل أشكال غير نشطة للوجود ، مثل أشكال L ، يمكن للقضيب أن يوجد لفترة طويلة في حالة "نائمة". بالإضافة إلى ذلك ، يمنع قضيب كوخ اكتمال البلعمة بواسطة خلايا البلاعم ، مما يؤدي إلى الحفاظ على البكتيريا القابلة للحياة في الضامة نفسها ، والتي كانت مهمتها تدمير المتفطرات. غالبًا ما يحدث هذا عندما تفشل مناعة الشخص ، على سبيل المثال ، مع الإرهاق العام ، مع حالات نقص المناعة ، خلال فترة تعافي الجسم بعد المرض ، مع الإساءة إلى الإنسان مواد مؤذيةمثل تدخين التبغ و مخاليط التدخين, الاستخدام المتكررالكحول والمخدرات.

يحدث تغلغل بكتيريا كوخ بشكل رئيسي من خلال الجهاز التنفسي. يُطلق على طريق النقل هذا اسم محمول جواً. عند التحدث مع شخص هو طارد للبكتيريا ، توجد المتفطرات بكميات كبيرة في قطرات من البلغم ، والتي يتم إطلاقها مع الهواء من الجهاز التنفسي للمريض ومع الهواء يدخل رئتي المحاور.

غالبًا ما يبصق الشخص المريض البلغم المعدي على الأرض ، حيث يجف ويختلط بغبار الشارع. في ريح شديدةيتصاعد الغبار في الهواء ، والذي يمكن أن يدخل الجهاز التنفسي للشخص.

متاح طريقة منزليةانتقال مرض السل عند البالغين عند استخدام أدوات مشتركة ، فرشاة أسنان. نادرًا ما يُرى في الوقت الحاضر.

في البداية ، عند الدخول إلى أعضاء الجهاز التنفسي للشخص ، يتم تحديد المتفطرات فيه الجهاز اللمفاويتطوير أشكال أولية من مرض السل عند البالغين. علاوة على ذلك ، إذا لم يساعد العلاج المناسب الجسم ، عملية السليتقدم. في البداية ، يحدث تعميم العملية بشكل ليمفاوي ، وبعد تكوين مناطق من النخر الجبني (تجاويف) ، يحدث اختراق لعصي كوخ في تيار الدمويضاف الضرر الذي يلحق بالأعضاء الأخرى إلى أشكال السل الرئوي الموجودة بالفعل.

مع تكوين تجاويف في الرئتين ، لم يعد مرض السل عند البالغين شكلاً مغلقًا. تبدأ عصي كوخ من خلال شجرة القصبات في الانطلاق في البيئة مع البلغم عند السعال والعطس. من هذه اللحظة فصاعدًا ، يصبح الشخص طاردًا للبكتيريا وخطيرًا للغاية على بيئته.

أولى علامات مرض السل عند البالغين

أظهرت الدراسات أنه في 90-95٪ من الأشخاص ، يقتصر الدخول الأساسي لمرض السل المتفطرة في الجسم على تغييرات طفيفة محددة ، ولا يحدث تقدم في العملية ولا تتطور الصورة السريرية التفصيلية. هذه الفئة من الناس ، كقاعدة عامة ، لديها لقاح BCG الذي يتم تسليمه بشكل صحيح ويعمل بشكل جيد الجهاز المناعي.

تظهر علامات السل المبكرة لدى البالغين من خمسة إلى عشرة بالمائة من الأشخاص. العلامات الأوليةيرتبط مرض السل عند البالغين في المقام الأول بمتلازمة التسمم. بعد دخول الجسم ، يمكن توطين عصا كوخ في الجهاز اللمفاوي (أكثر متغير متكرر) والكلى والرئتين والمفاصل وغشاء الجنب والأعضاء الأخرى ، ولكن بغض النظر عن موقعها الأساسي ، فإن متلازمة التسمم ستكون دائمًا أول مظهر من مظاهر السل عند البالغين. في بعض الأحيان تظل متلازمة التسمم هي المظهر الوحيد لعملية السل.

ترتبط مظاهر التسمم بحقيقة أن العصا تطلق منتجات سامة في الجسم خلال حياتها ، بالإضافة إلى أن التغييرات التي تحدث في الأنسجة البشرية مصحوبة أيضًا بتكوين منتجات تعطل التمثيل الغذائي الخلوي.

كل هذه التغييرات تؤدي في المقام الأول إلى اضطرابات وظيفيةالجهاز العصبي المركزي ، أي تقلب المزاج ، التهيج المتكرر، اللامبالاة. التسامح الجسدي و ضغط ذهني، سرعان ما يتعب الشخص ويتعافى ببطء ، ويشتت انتباهه.

يتم الاحتفال بها الاضطرابات اللاإرادية: زيادة التعرقفي الليل ، الانقطاعات في عمل القلب () ، والتي يشعر بها المرضى على أنها خبو دوري للقلب. درجة حرارة الجسم غير مستقرة. درجة الحرارة في فترات قصيرةيرتفع الوقت إلى أرقام subfebrile ، وغالبًا ما يحدث في ساعات المساء.

أيضًا ، تشمل العلامات الأولى لمرض السل عند البالغين زيادة في الغدد الليمفاوية المحيطية ، وغالبًا ما تتعرض المجموعة المرفقية وفوق الترقوة لهذا. يزداد حجمها بشكل معتدل ، ولا تشكل "حزمًا" بينها وبين الأنسجة المحيطة ، على التوالي ، فهي متحركة ومرنة في تناسقها. في الدورة المزمنة ، يتم ضغطها بشكل كبير ، لتصل إلى كثافة صخرية.

إذا كان الجهاز المناعي للشخص يعمل بشكل صحيح ، فقد تطور استجابة التهابيةينحسر ، يتم التخلص من المتفطرة السلية من الجسم ، ولكن بعضها قادر على البقاء في الجسم لفترة طويلة في شكل أشكال "نائمة" (أشكال L).

إذا كان هناك حقيقة من نقص المناعة ، ثم إلى متلازمة التسممتنضم المظاهر السريرية الأخرى.

الأشكال الأولية لمرض السل عند البالغين هي: تسمم السل ، السل في العقد الليمفاوية داخل الصدر (CHN) ومركب السل الأولي (PTC).

مع مرض السل VLLU ، مع تقدم العملية ، ينضم سعال بيتوني خاص إلى متلازمة التسمم. يرتبط مظهره بضغط القصبات الهوائية والقصبة الهوائية عن طريق تضخم VLH. للسبب نفسه ، من الممكن الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، والذي لم يتم تصحيحه الأساليب التقليديةعلاج.

يعاني PTK أيضًا من سعال ، ولكن بخصائص مختلفة ، مع القليل من إنتاج البلغم. في الرئتين ، من الممكن حدوث حشرجة فقاعية رطبة ، مما يؤدي خطأً إلى الشك في تطور الالتهاب الرئوي.

أعراض وعلامات مرض السل عند البالغين

إذا لم يتم التعرف على الأشكال الأولية أو تم علاجها بنجاح ، ولكن بقيت الأشكال "الخاملة" من المتفطرات ، والتي أعيد تنشيطها لاحقًا ، ثم تتقدم العملية (الانتشار) مع تكوين بؤر خارج الرئة.

من الممكن أيضًا ظهور أشكال أخرى من السل الرئوي عند البالغين: الالتهاب الرئوي البؤري ، والدخني ، والتسلل ، والالتهاب الرئوي الجبني ، وغيرها الكثير.

يمكن أن يحدث السل الرئوي المنتشر في البالغين كعملية حادة وتحت حادة ومزمنة.

تبدأ العملية الحادة بشكل مفاجئ مع ظهور أعراض تسمم شديدة ، على الأرجح طفح جلدي. هزيمة سامةيمكن التعبير عن الجهاز العصبي المركزي حتى ظهور الارتباك والهذيان الذي يشبه الصورة. غالبًا ما يتم إدخال هؤلاء المرضى إلى المستشفى أولاً في قسم الأمراض المعدية.

من السمات المميزة ظهور ضيق في التنفس بسبب تطور انتفاخ الرئة ، وكذلك حشرجة فقاعية دقيقة في الرئتين. تؤثر الكائنات الحية الدقيقة على الحاجز بين السنخ وجدار الحويصلات الهوائية نفسها. على طول الشعيرات الدموية ، تتطور بؤر رمادية صفراء بحجم الدخن. يسمى هذا النوع من السل الدخني. توجد الآفات بشكل متماثل في كلا الرئتين. يعاني المريض من سعال مؤلم ناتج عن الموقع داخل القصبة من البؤر الدخنية.

تكون العملية الحادة ممكنة إذا كان العامل الممرض شديد الضراوة ويعاني جسم الإنسان منها حالات نقص المناعة. مع الوقت المناسب علاج مناسبتتحلل البؤر تمامًا ويتراجع انتفاخ الرئة. إذا لم يحدث ذلك ، يكفي شهرين لموت المريض.

تكون العملية تحت الحاد أقل وضوحًا ، والآفات أكبر ، وتماثل موقعها مكسور. هناك تناقض بين الصورة السريرية السيئة ومشاركة الرئة الواسعة إلى حد ما. في المقام الأول في الأعراض هي أعراض خفية من التسمم. غالبًا لا يعتبر المرضى حالتهم خطيرة ولا يذهبون إلى الطبيب حتى تظهر مضاعفات (التهاب الجنبة ، السل في الحنجرة) ، من علاماتها ألم في الجانب ، وارتفاع كبير في درجة الحرارة ، وبحة في الصوت.

عند فحص مثل هذا المريض ، يمكن سماع الحشائش الجافة أو الرطبة فوق البؤر ، عادة في المنطقة بين القطبين.

إن المسار المزمن لمرض السل الرئوي المنتشر ممكن في غياب التشخيص في الوقت المناسب ، مما يجعل من الممكن للبكتيريا المتفطرة أن تصيب مناطق جديدة وجديدة من الرئة بموجات متكررة من الانتشار اللمفاوي. يعطي هذا صورة لترتيب البؤر في الرئتين "أرضية تلو الأخرى". يتم إثراء الصورة السريرية ببطء من خلال زيادة الأعراض. إن مسار هذا النوع من السل عند البالغين متموج ، مع انحسار العملية تقريبًا بدون أعراض. ينتهي مسار مزمنأعرب عن تطوير التغيرات الليفية، وفي غياب العلاج تكون الكهوف.

شكل آخر من أشكال مرض السل عند البالغين هو البؤري. تتم العملية داخل فصيص واحد أو فصيصين ؛ يعاني المرضى المعالجون بالفعل منه في كثير من الأحيان. يؤدي تكوين تجاويف التسوس في مثل هذه البؤر إلى إطلاق كتل جبنية في القصبات الهوائية ، وتتطور صورة التهاب الشعب الهوائية الجبني.

أثناء تشكيل تسوس التجاويف المجاورة الأوعية الدمويةيظهر الدم في البلغم. في البداية ، يتم إطلاق دم جديد ، ثم يتم استبداله بنخامة الجلطات الداكنة. يستمر إفراز الجلطات الداكنة لعدة أيام.

غالبًا ما يؤدي تطور العملية السلية إلى ظهور الأعراض.

تشخيص وتحليل مرض السل عند البالغين

يبدأ الكشف عن مرض السل عند البالغين بمسح و التفتيش العاممريض. يكشف المسح عن الديناميات الصورة السريرية، تم الكشف عن احتمالية الاتصال بالمرضى ، فضلاً عن وجود أشخاص في البيئة المباشرة معرضين لخطر الإصابة بمرض السل عند البالغين.

عند فحص المرضى الذين يعانون من أشكال تدريجية من مرض السل الرئوي ، يتم لفت الانتباه إلى مظهرالمريض ، والذي تم وصفه منذ فترة طويلة في الأدبيات. هذا هو ما يسمى الهابيتوس phtisicus. يلفت الانتباه إلى الإرهاق العام ، والشحوب الواضح للجلد ، والذي يظهر عليه أحمر الخدود اللامع وتألق العينين. تتسع الفراغات الوربية بسبب النفاخ الرئوي المتطور ، تبرز شفرات الكتف. هذا المظهر هو سمة من سمات مرض السل المتقدم عند البالغين.

في المراحل الأولى من تطور العملية السلية ، من الصعب اكتشاف أي تغييرات أثناء فحص المريض.

عند الفحص ، من الضروري التحقق من وجود ندبات بعد ضبط BCG.

اختبارات الدم والبول الروتينية ليست مرضية. في التحليل العامقد يكون الدم هو محتوى الحبيبات السامة في العدلات. في التحليل البيوكيميائيقد يزيد الدم من إنزيمات الكبد.

يرتبط اكتشاف مرض السل لدى البالغين بشكل أساسي بـ الفحص بالأشعة السينية. الأعراض الرئيسية لمرض السل الرئوي في صور الأشعة السينيةهي ظلال بؤرية في الرئتين. مع الانتشار اللمفاوي للعملية ، توجد الظلال في رئة واحدة وغالبًا في الأقسام الوسطى ، مع انتشار الدم اللمفاوي - في كل من الرئتين وبشكل متماثل نسبيًا.

يتم الكشف عن السل الرئوي الدخني بالأشعة السينية فقط في اليوم العاشر - الرابع عشر من وجوده. هذه بؤر صغيرة تقع بشكل متماثل على طول طول الرئتين. يمكن أن تصطف البؤر في سلسلة أو ترافق الأوعية طوال طولها.

في شكل تحت الحادانتشار مرض السل في البالغين ، بؤر أكثر حجم كبير(5-10 مم) ، لها حواف غير واضحة ، يمكن أن تندمج مع بعضها البعض في مناطق التعتيم. تبدو المناطق المدمرة كمناطق التنوير في وسط بؤر التظليل ، وأحيانًا تأخذ شكل حلقة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن العثور على تكلسات في الغدد الليمفاوية.

في عملية مزمنةصورة الأشعة السينية متعددة الأشكال ، ولا تندمج البؤر ذات الأحجام المختلفة ، في التقسيمات العلياالرئتين أكبر من الرئتين السفلية. يمكن الكشف عن الكهوف ، تبدو وكأنها الظل الحلقيبحواف حادة.

للكشف عن الفطريات طرق المختبريتم جمع المواد التشخيصية التالية: البلغم ، غسيل الشعب الهوائية ، الخزعة المأخوذة من الأعضاء المصابة ، إفرازات ومسحات من الجروح. المواد التي تم جمعهاخضع للتلوين حسب Ziehl-Neelsen مع الفحص الميكروبيولوجي اللاحق.

تحت المجهر الفلوري ، يضيء قضيب Koch باللون الذهبي.

ترتبط الطريقة المزروعة بفترة انتظار طويلة للحصول على النتائج (تنمو MBT المقاومة للأحماض في بداية الأسبوع الثاني بعد البذر) ، لذلك ، التشخيص السريعغير مستعمل.

كيف الطريقة المساعدةيمكن استخدام التصوير المقطعي لإجراء التشخيص.

علاج مرض السل عند البالغين

يعد التشخيص المبكر لمرض السل عند البالغين أمرًا ضروريًا لبدء العلاج المناسب في أسرع وقت ممكن.

يرتبط علاج مرض السل الرئوي عند البالغين باستخدام مجموعة من الأدوية المضادة للسل. يجب أن نتذكر أن الأدوية يجب ألا تؤثر فقط على الأشكال المتكاثرة من المتفطرات ، ولكن أيضًا على أشكال L "الخاملة".

تستوفي خمسة عقاقير للعلاج الكيميائي هذه المعايير: أيزونيازيد ، ريفامبيسين ، إيثامبوتول ، ستربتومايسين وبيرازيناميد. للتغلب على مقاومة الأدوية لعقار أو عقارين ، يتم وصف مجموعة من أربعة الأدوية: ريفامبيسين + أيزونيازيد + بيرازيناميد + ستربتومايسين أو إيثامبوتول مسار العلاج بهذه الأدوية طويل ، فهو يتراوح من شهرين إلى ثلاثة أشهر.

لا يقتصر علاج مرض السل الرئوي عند البالغين على تعيين الأدوية المضادة للسل. من الضروري دعم الجهاز المناعي للمريض ، وتحفيز عمليات الإصلاح في الرئتين. يتم تحقيق هذه الأهداف من خلال وصف مجموعة معقدة من الفيتامينات ، العوامل المضادة للأكسدة(توكوفيرول ، ثيوسلفات الصوديوم) ، الأدوية المحفزة للمناعة (ليفاميزول ، ديكاريس) موصوفة للحفاظ على المناعة.

يهدف علاج مرض السل الرئوي عند البالغين أيضًا إلى تقليل تطور التغيرات الليفية في المناطق المصابة من الرئتين. لهذا ، يتم استخدام Lidaza بنجاح ، ومن الممكن أيضًا استخدام الكورتيكوستيرويدات ، ولكن يجب أن نتذكر أنها تساهم في قمع المناعة ، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية.

ينصح باتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية ، ويجب على المرضى ألا يقتصروا على مجموعة متنوعة من الأطعمة. يُنصح بإثراء النظام الغذائي بمنتجات الألبان ، منتجات الألبان المخمرةالتغذية ، أي غني بأملاح الكالسيوم. تساهم أملاح الكالسيوم في القضاء على المكون التحسسي لعملية السل.

تم استخدام علاج الكوميس بنجاح في علاج مرض السل الرئوي عند البالغين. هذا منتج غني بالفيتامينات والعناصر الدقيقة الضرورية جدًا لاستعادة الجسم بعد المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يساهم حليب الفرس عمل أفضل الجهاز الهضمي. عند استخدام الكوميس ، يكتسب الشخص المنهك من المرض بسرعة الكيلوجرامات المفقودة.

الوقاية من مرض السل عند البالغين

تبدأ الوقاية النوعية من مرض السل عند البالغين الطفولة المبكرةعندما يتلقى الطفل أول تطعيم ضد BCG. قوات الدفاعالذي تم إنتاجه بواسطة هذا اللقاح ، يكفي لمدة سبع سنوات تقريبًا ، ثم يجب إعادة التطعيم ، بشرط ألا يكون الشخص مصابًا بـ Mycobacterium tuberculosis. في مرحلة البلوغ ، نادرًا ما يكون غياب العدوى بعصا كوخ.

التشخيص المبكر لمرض السل عند البالغين هو إجراء لمنع انتشار بكتيريا كوخ بين السكان. لهذا الغرض ، يتم إجراء فحوصات فلوروجرافية جماعية. يمكن أن تكون الفلوروغراف ثابتة ومتحركة. يسمح استخدام التصوير الفلوري المحمول بإجراء فحوصات روتينية سكان الريفوكذلك العاملين في المؤسسات الكبيرة.

تستخدم التصويرات الفلورية الثابتة في الفحوصات الوقائية في العيادة.

من أجل منع انتشار المتفطرة السلية ، يتم نقل المستشفيات المتخصصة التي يخضع فيها المرضى للعلاج خارج المدينة ، وغالبًا ما تكون هذه منطقة بها أشجار صنوبرية. لديهم خصائص مطهرة.

بعد دخول المرضى إلى المستشفى المتخصص ، يتم التطهير النهائي في حالة تفشي المرض.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين تم تشخيصهم حديثًا بعلامات عملية السل ، وكذلك الأشخاص الذين خضعوا لعلاج هذا المرض ، قد أعلنوا الآثار المتبقيةيتم إجراء دورة العلاج الكيميائي لتجنب إعادة تنشيط عملية السل.

من الضروري أيضًا تحسين الثقافة المنزلية للسكان لمنع دخول البلغم المصاب إلى التربة. يجب أن يكون لدى مرضى السل الرئوي وعاء خاص بغطاء لجمع البلغم المحتوي على أعواد كوخ. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري مراعاة مهارات النظافة البسيطة واستخدام الأطباق الفردية.

السل عند البالغين - أي طبيب سيساعد؟ إذا كنت تعاني من مرض السل أو تشتبه في إصابتك به فقط ، يجب عليك الاتصال بالطبيب فورًا مثل أخصائي الأمراض المعدية.