Blackout focali nei polmoni. Macchie scure sui polmoni con fluorografia

Se la radiografia ha mostrato un'ombra nei polmoni, questo potrebbe indicare patologia pericolosa O stato fisiologico. Ricordiamo che la radiografia è una visualizzazione sommatoria dello spessore delle strutture anatomiche.

La sindrome da oscuramento dei raggi X nei polmoni si manifesta nell'immagine con una macchia bianca di varie dimensioni (focale, segmentale, subtotale, totale). Molte strutture anatomiche e cambiamenti patologici sono coinvolti nella sua formazione.

Se una radiografia mostra un oscuramento nei polmoni, cosa significa? Diamo un'occhiata più da vicino nell'articolo.

Cosa provoca "oscuramento" nei polmoni nella foto

A seconda della localizzazione punto bianco Forse:

• polmonare;
• extrapolmonare.

Il blackout nei polmoni è dovuto a:

• compattazione dei tessuti a processo infiammatorio;
• crescita tumorale;
• ascessi o cisti limitati;
• collasso del tessuto polmonare con atelettasia;
• tubercolosi.

Cause extrapolmonari di blackout nella foto:

• liquido dentro cavità pleurica;
• infiammazione essudativa e incistata della pleura;
• formazioni patologiche nella colonna vertebrale e nelle costole;
• tumori mediastinici;
• aneurisma aortico;
• linfonodi ingrossati;
• malattie dell'esofago e dell'intestino (ernia);
• patologia del diaframma;
• lipoma nel seno costofrenico.

Raggi X. Formazione rotonda nella proiezione della radice destra (linfonodo ingrossato)

Le principali cause di macchie scure nel polmone sulla radiografia

Descrivendo le cause delle macchie nel parenchima polmonare, è conveniente classificare tutte le formazioni in: limitate e diffuse.

I radiologi considerano un'ombra che non supera 1,5 cm di diametro un oscuramento limitato.In forma, queste formazioni possono essere rotonde, ovali, irregolari o di struttura irregolare. A pleurite incistata la macchia bianca ha una forma triangolare. Ombre simili possono essere rintracciate nell'atelettasia.

Motivi del blackout esteso:

• pleurite essudativa;
• tubercolosi miliare;
• edema polmonare.

Anche le macchie bianche nell'immagine causano artefatti (corpi estranei).

Per impostazione corretta diagnosi nell'individuare la sindrome da blackout, il radiologo deve avere conoscenza delle forme nosologiche delle malattie e avere esperienza pratica interpretazione delle radiografie del torace. I giovani specialisti hanno paura di eseguire la radiografia laterale, poiché in queste immagini l'immagine si forma riassumendo molte formazioni anatomiche, il che complica notevolmente l'individuazione delle malattie.

A volte l'oscuramento nel parenchima polmonare è una conseguenza polmonite passata e persiste per anni. Tali pazienti sono classificati come positivi ai raggi X, che viene valutato di conseguenza nel passaporto diagnostico ai raggi X.

La radiografia dei polmoni ha mostrato una macchia scura: che cos'è

Se c'è una macchia scura sulla radiografia, si dovrebbe sospettare un aumento dell'ariosità del tessuto polmonare. La sindrome può essere limitata o diffusa. La forma è: rotonda, ovale, triangolare.

Oscuramento segmentale sulla radiografia con un percorso verso la radice ( cancro periferico)

Una macchia scura arrotondata è osservata su un'immagine dei polmoni con una cisti echinococcica. È vero, c'è un chiaro contorno bianco attorno alla formazione, formato dal muro della cisti.

L'enfisema (aumentata ariosità degli alveoli) si manifesta con un'illuminazione totale su entrambi i lati. Con una bulla enfisematosa locale, la macchia scura è limitata a poche costole oa un segmento.

Diagnostica a raggi X questa sindrome non presenta alcuna difficoltà per i radiologi che attività pratiche visto molte radiografie del torace.

Quanto è pericoloso l'oscuramento o l'illuminazione nei polmoni

Oscuramento e illuminazione nel parenchima polmonare: è pericoloso? Per rispondere a questa domanda, il medico dovrebbe analizzare la totalità dei metodi di laboratorio e strumentali, esaminare la persona. Solo allora può dire se l'illuminazione o l'oscuramento è veramente pericoloso.

Diagnostica a raggi X - ausiliaria metodo diagnostico. È progettato per integrare le informazioni sullo stato degli organi e dei tessuti dei pazienti. Se presti attenzione al protocollo per descrivere la radiografia, lì la destinazione finale è la "conclusione" del radiologo, ma non la "diagnosi". Questo approccio è accettato in medicina per il fatto che raggi X"passa" attraverso molte formazioni anatomiche, alcune delle quali non vengono visualizzate nel film.

È facile differenziare il blackout totale dopo aver ricevuto i risultati di altri metodi diagnostici. Per questo motivo, dentro regole sanitarie c'è scritto così esame radiografico effettuato solo dopo tutti gli altri tipi di studi diagnostici. L'approccio consente non solo di verificare in modo affidabile la conclusione, ma anche di scegliere le proiezioni ottimali per ottenere la massima informazione sulle immagini.

Se acceso raggi X compaiono macchie, non disperare. Non sempre la presenza di blackout o scorci parla di sviluppo malattie gravi. Spesso il motivo della formazione di macchie è la scarsa qualità del fluoroscopio. E persino posizione sbagliata del paziente durante la procedura, mostra anche punti luminosi nell'immagine. Per chiarire ragione esatta devi contattare il tuo medico.

Le formazioni macchiate di bianco su una radiografia dei polmoni possono essere il risultato di tali malattie:

• Infiammazione dei polmoni.
• Bronchite.
• Tubercolosi.

Se un paziente nel recente passato è stato malato di polmonite o bronchite e la radiografia ha mostrato macchie sui polmoni, ciò significa che gli effetti residui della malattia si stanno verificando nel corpo. Con un trattamento adeguato, i noduli si risolveranno presto.

Quando si diagnostica la tubercolosi, si troveranno formazioni leggere divisioni superiori polmoni. Dato che trattamento adeguato, l'area dell'infiammazione diminuisce. Nella fase di recupero, ai raggi X appariranno macchie scure nei polmoni, che indicano la cicatrizzazione dei tessuti.

Blackout

Se la fluoroscopia mostra macchie scure o nere, ciò potrebbe indicare forma cronica corso di polmonite. Di norma, i blackout compaiono nella fase acuta. Nel processo di recupero, passano i blackout.

Macchie nere su una radiografia del polmone possono indicare lo sviluppo cancro. Tuttavia, è impossibile trarre conclusioni basate solo sulla fluoroscopia. Per confermare o confutare la diagnosi, il medico prescrive una serie di test ed esami aggiuntivi. Se sospetti malattia oncologica polmoni, è prescritta un'analisi complessa tessuto polmonare che si svolge in ospedale.

Le formazioni scure sulla radiografia dei polmoni, soggette allo stato di salute relativamente normale del paziente, possono confermare il fatto anni di fumo. Nei bambini, le aree ombreggiate sull'immagine indicano la presenza di corpo estraneo nell'organo. In questo caso, è necessario un intervento chirurgico.

Sfortunatamente, non sempre un punto luminoso su una radiografia dei polmoni è un segno effetti residui malattia.

Spesso, le formazioni bianche nella foto indicano lo sviluppo di tali disturbi:

• Infiammazione.
• Atelettasia.
• Processi patologici nella pleurite.
• Lo sviluppo di malattie associate all'attività professionale di una persona.

Quando rileva punti luminosi nell'immagine, il medico deve prescrivere un numero ulteriori ricerche. Poiché eventuali deviazioni dalla norma devono essere chiarite attraverso un esame completo del paziente. Uno specialista esperto non farà mai una diagnosi basata su un risultato dell'analisi. Per identificare vera ragione, un radiologo, può determinare la fluoroscopia ripetuta in diverse proiezioni.

Nella fase iniziale della tubercolosi, nella foto compaiono anche formazioni bianche. Questo processo parlare di lesione primaria tessuti batteri patogeni. Un segno eloquente di tubercolosi nel primo stadio è un caratteristico percorso luminoso dal sito di infiammazione al sistema radicale.

Macchie di polmonite

Per capire che l'immagine mostrava la presenza di polmonite, lo specialista deve sapere che aspetto ha questa patologia. Le formazioni macchiate nella polmonite possono avere una posizione e dimensioni diverse:

• Piccolo con margini limitati fino a 3 mm.
• Segmentale: situato all'interno dei confini del segmento.
• Subtotale: tutti i campi, ad eccezione dei lobi superiori.
• Formazioni totali che coprono l'intera superficie dei polmoni.

Nel processo di sviluppo dell'infiammazione, nei polmoni si formano macchie bianche con contorni sfocati e sfocati. In questo caso, la luminosità della gravità dipende dal grado di sviluppo della malattia. Come malattia trascurata, più pronunciate sono le macchie nell'immagine.

Riassumendo

Se ci sono macchie di nero o Colore bianco bisogno di sottoporsi ad un ulteriore esame. È importante capire che con un lavoro di scarsa qualità del radiografo, ci sono solo formazioni bianche e scure effetto collaterale il funzionamento del dispositivo. Per stabilire una diagnosi accurata, lo specialista prescriverà sicuramente una serie di esami e test. Solo dopo aver ricevuto tutti i risultati, il medico ha l'opportunità di valutare il quadro delle condizioni del paziente.

Condurre la fluorografia

La fluorografia è uno studio delle condizioni dei polmoni utilizzando un metodo a raggi X. È più economico di un esame radiografico standard, quindi viene utilizzato più spesso.

La fluorografia dovrebbe avvenire una volta all'anno per ogni adulto. L'eccezione sono le persone che lavorano nell'acciaio o industria mineraria, parenti affetti da tubercolosi, dipendenti di ospedali per la maternità, fabbri, operai nella produzione di amianto. Loro spendono esame radiografico 2 volte all'anno.

In generale, fluorografia studio dettagliato del torace mediante radiografie. Essi, penetrando attraverso il tessuto polmonare, trasferiscono uno schema specifico dei polmoni al film mediante microparticelle fluorescenti. Sorge spesso la domanda: "Qual è la differenza tra fluorografia e raggi X".

La differenza tra fluorografia e raggi X

La fluorografia fornisce solo un quadro generale delle condizioni del cuore e dei polmoni.
I raggi X sono intrinsecamente più accurati nel determinare la condizione organi interni.
La fluorografia (FLG, FG) è considerata una procedura preventiva obbligatoria e le radiografie vengono eseguite solo dopo la nomina di un medico. La fluorografia è consentita 2 volte l'anno, i raggi X - 1 volta.

Secondo i medici, i raggi X sono più informativi di FLG. Sui raggi X, il risultato alterazioni patologiche. Perché? Il fatto è che la dimensione di un'immagine fluorografica è di 40 x 40 mm e un'immagine a raggi X è di 300 x 300 mm! Inoltre, di conseguenza, è facile calcolare che circa 7 stampe di immagini fluorografiche possono essere stampate su una pellicola utilizzata per una radiografia.

Hai una domanda: "Perché allora tutti dovrebbero sottoporsi a una fluorografia annuale e non a una radiografia?". La risposta è molto ovvia. Prezzo. La fluorografia è molto più economica, poiché il film per la sua realizzazione ha un'area più piccola, il che significa che costa meno. Ma non essere offeso da medici o datori di lavoro! Sì, dici che non puoi vedere nulla in una piccola foto. Sì, sembra davvero niente di speciale, ma se una persona si sente benissimo e non ha lamentele, allora non dovrebbe esserci niente di "quello" da vedere. Ma in realtà, questa immagine non è così piccola come sembra. Vedi molte cose sugli schermi dei tuoi telefoni! Quindi il dottore vedrà un blackout nell'immagine della fluorografia!

Perché si verifica un blackout sulla fluorografia? Motivi dell'ansia dei medici

Nella foto dopo lo studio, puoi trovare un oscuramento nei polmoni. Possono essere dovuti a diversi motivi:

La presenza di processi oncologici nei polmoni
la fluorografia mostra la tubercolosi
mostra ancora polmonite

Tuttavia, spesso a causa del fatto che la fotografia è piccola, vengono rilevati solo cambiamenti molto grossolani negli organi accoppiati quando la malattia è già molto avanzata. Un fluorogramma non determinerà la presenza, diciamo, di bronchite ordinaria. Il compito principale La fluorografia è la rilevazione della tubercolosi o del cancro, poiché queste malattie sono molto pericolose per la vita umana.

conosciuto alcune controindicazioni per la fluorografia. Questi includono:

Gravidanza
periodo di allattamento al seno
Età fino a 14 anni
La presenza di concomitante malattie gravi, oncologia.

Possibile danno dalla fluorografia

Poiché la maggior parte delle persone crede alle voci e alle speculazioni che li fuorviano, e loro stessi non ricontrollano i fatti, ecco perché si sta diffondendo tra la gente l'opinione che le radiazioni dei raggi X e della fluorografia siano dannose per la salute. Ma lo è? Immaginiamo...

Tutti sanno che tutte le persone ricevono una certa dose di radiazioni Vita di ogni giorno. Questo è lo sfondo naturale della Terra nell'area. È di circa 15 microroentgen all'ora (0,15 microsievert/h). Una dose sicura è di 50 microroentgen/h (0,5 microsievert all'ora). Carico di radiazioni sul corpo durante la fluorografia - 0,150-0,250 mSv; con raggi X - 0,150-0,400 mSv. Se in entrambi i casi prendiamo limite inferiore, allora è 150 microsievert (µSv). A prima vista, il valore supera notevolmente la norma, ma questo dose sicura. Spiegherò perché. Il fatto è che in questo caso è importante il tempo di esposizione. È minimo: pochi secondi. Gli studi hanno da tempo confermato questa idea e gli scienziati sanno da tempo che le persone possono tollerare radiazioni fino a diversi (2-3) millisievert all'ora senza troppi danni. Vi ricordo che 1 milliSievert (mSv, mSv) = 1000 microsievert (µSv, mkSv, µSv). Come puoi vedere, nel caso della fluorografia e dei raggi X, l'esposizione è molto inferiore.

Da dove vengono le paure?

Il fatto è che l'esposizione delle vecchie macchine a raggi X ha raggiunto 0,8 mSv. Si tratta di 800 microsievert (µSv). Questa cifra è paragonabile ai 1000-3000 microsievert consentiti a breve termine, soprattutto se assumiamo che in caso di danneggiamento del film l'immagine doveva essere rifatta, e talvolta due volte. Al momento, anche l'irradiazione è più debole e solo il 15% delle immagini viene rifiutato.

Pertanto, quando si fa domanda per un lavoro, si richiede servizio militare, prima della nascita di una donna incinta, le persone che vivono con lei, così come una volta all'anno i lavoratori nelle istituzioni alimentari e mediche, i segnalatori e gli insegnanti, tutti devono sottoporsi a un'adeguata visita medica e fluorografia. Non puoi avere paura malattia da radiazioni non ammalarti! Non ti ammalerai anche se ti viene chiesto di ripetere nuovamente l'immagine quando vai in ospedale durante l'anno. Da tutte le immagini della vita, non ci sarà nulla.

A cosa serve l'immagine? Cosa si può vedere nella foto?

Gli organi situati all'interno del torace sono dotati di una caratteristica: assorbire le radiazioni in modi diversi. Ecco perché l'immagine risultante appare eterogenea. Ci sono luoghi omogenei luminosi e talvolta si verificano blackout. punti luce visibile:

Cuore
Bronchi
Bronchioli.

I polmoni, se sani, appaiono di colore uniforme. Se sono infiammati, nell'immagine saranno visibili i caratteristici blackout (con maggiore densità tessuto polmonare) o, al contrario, aree schiarite (con maggiore ariosità del tessuto polmonare).

Decifrare un'immagine fluorografica

I risultati, dopo lo studio, vengono preparati entro pochi giorni. Il fluorogramma finito viene esaminato da un radiologo. Se tutte le indicazioni sono normali, il paziente non viene inviato per ulteriori esami. L'oscuramento dei polmoni sulla fluorografia preoccupa i medici e il paziente viene inviato ai raggi X per chiarire la diagnosi.

In presenza di blackout o aree luminose, il radiologo scrive conclusioni simili con una diagnosi presuntiva:

1. Espansione e compattazione delle radici. La compattazione di quest'area è tipica di: polmonite, bronchite e alcuni altri processi infiammatori o cronici.

2. Le radici sono pesanti. Questa conclusione indica la presenza di bronchite o di un altro processo acuto (cronico). È tipico per l'imaging polmonare in un fumatore.

3. Rafforzamento del modello vascolare. Di solito è formato dalle ombre delle vene e delle arterie polmonari. La sua maggiore manifestazione può essere un segno di bronchite, polmonite o stadio iniziale del cancro. Inoltre, indica problemi nel sistema cardiovascolare.

4. Tessuto fibroso. La sua presenza è la prova che il paziente soffre di una malattia polmonare.

5. Ombre focali. Oscuramento di circa 1 cm Può indicare l'insorgenza di polmonite (focolai della parte inferiore e media dei polmoni) o tubercolosi (focolai delle sezioni superiori).

6. Calcificazioni. Ombre spesse, oh forma rotonda. Non pericoloso. Indicare la presenza di contatto con il paziente per: tubercolosi, polmonite. Cioè, l'infezione non si sviluppa, ma è isolata da depositi di sali di calcio.

7. L'apertura cambia. Mostra anomalie del diaframma. Si sviluppa a causa di cattiva eredità, deformità di adesione, obesità, malattie passate(esofago, fegato, stomaco, intestino).

8. Il seno è sigillato (libero). Seno pleurico chiamato la cavità formata dalle pieghe pleuriche. Il seno è libero a polmoni sani, e, al contrario, sigillato con i pazienti.

9. Adesioni, strati pleuroapicali. La presenza di aderenze o strati pleuroapicali indica il trasferimento dell'infiammazione della pleura in passato.

10. Spostamento (espansione) dell'ombra del mediastino. Il mediastino è lo spazio tra i polmoni + gli organi in esso contenuti (cuore, aorta, esofago, trachea, timo, linfonodi e vasi sanguigni). La dilatazione è indicativa di ipertensione, ingrossamento cardiaco, miocardite o insufficienza cardiaca.

La fluorografia su pellicola ai nostri tempi è ancora il modo principale per controllare quadro complessivo organi interni. Se, dopo di ciò, il medico ordina una radiografia, dovresti seguire la sua raccomandazione.

I risultati della fluorografia possono rivelare non solo l'insorgenza della tubercolosi, ma anche molti malattie infiammatorie e processi che colpiscono i polmoni, i bronchi e i tessuti adiacenti.

Fai il test a finalità preventive preferibilmente una volta all'anno. Se c'è una storia di una malattia dell'apparato respiratorio o c'è una minaccia per l'apparato respiratorio a causa di attività professionale, può assegnare ulteriori esami- non è pericoloso per la salute.

Tipi di blackout nei polmoni

Che cos'è: l'oscuramento dei polmoni sulla fluorografia e come possono essere classificati?

A seconda della lesione, puoi vedere l'oscuramento del seguente carattere nell'immagine:

• focale;
• segmentale;
• equità;
• focale;
• indicando la presenza di liquido;
• forma indefinita con linee sfumate.

Tutti i cambiamenti nel tessuto polmonare si riflettono nell'immagine e cambiano quadro clinico.

Le cause dell'oscuramento nei polmoni possono essere:

• tubercolosi polmonare a vari stadi e forme;
• processi oncologici;
• collasso del polmone - la formazione di un'area impraticabile per l'aria;
• processi purulenti-infiammatori - ascessi;
• problemi con la pleura - la membrana che si separa sistema respiratorio da altri organi situati in Petto;
• accumulo di liquido nella regione pleurica.

punti neri compaiono anche nella foto con problemi agli organi, che cadono anche nel fuoco della macchina a raggi X. Ciò accade con un aumento dei linfonodi causato da processi infiammatori in qualsiasi parte del corpo, neoplasie sulla colonna vertebrale o costole nel torace, con problemi all'esofago, ad esempio con la sua espansione patologica.

Se viene rilevato un blackout nella radiografia durante la fluorografia, ciò non significa che si "bloccheranno" immediatamente in un dispensario per la tubercolosi e inizieranno a "forzarli" a nutrirli con pillole per la tubercolosi. Come puoi già vedere, zona oscura L'immagine non indica sempre problemi con il sistema respiratorio.

In primo luogo, assegneranno sicuramente un dettaglio esame radiografico, in cui il petto è fotografato in diverse proiezioni. È molto importante che l'immagine venga poi letta da un radiologo esperto, al fine di evitare errori che possono pregiudicare seriamente la salute del paziente.

Se c'è un oscuramento nei polmoni, la diagnosi è già fatta in base ai dati radiografici dettagliati.

Le ragioni dei blackout

I blackout focali sembrano noduli nei polmoni taglia piccola- fino a 10 mm di diametro. Falli apparire disturbi vascolari, fasi iniziali processi e malattie oncologiche organi respiratori. Per identificare con precisione la causa, oltre alla radiografia, è necessario fare tomografia computerizzata e consegnare analisi generali, che, oltre al "di turno" - urina e sangue, include anche l'espettorato.

Il campionamento dell'espettorato per l'esame è una procedura comune per le malattie polmonari.

Nonostante le lamentele del paziente di tosse e dolore toracico, un esame del sangue potrebbe non mostrare alcun cambiamento. Tale quadro clinico è tipico della tubercolosi focale, quindi gli esami di routine continueranno a stabilire con precisione la diagnosi.

I blackout focali si verificano anche nell'immagine con infarto miocardico o con cancro ai polmoni. I sintomi di un attacco di cuore possono assomigliare sviluppo acuto tubercolosi.

Ulteriori sintomi: dolore toracico, spostato a lato sinistro e dando al lato e alla schiena, emottisi. Con l'infarto del miocardio si sviluppa la tromboflebite degli arti inferiori.

Il cancro ai polmoni viene rilevato dagli esami del sangue.

I blackout segmentali sono visibili nell'immagine come segmenti con contorni chiari - nella maggior parte dei casi hanno una forma triangolare. Se il segmento è singolo, ciò può essere una conseguenza di: lesione traumatica tessuto polmonare, presenza di un tumore endobronchiale di varie eziologie, presenza di un corpo estraneo - i bambini spesso inalano piccole parti giocattoli.

Se sono presenti più segmenti, al paziente può essere diagnosticato:

• polmonite vari gradi gravità in forma acuta o cronica;
• tubercolosi;
• restringimento del ramo bronchiale centrale dovuto a stenosi;
• la presenza di metastasi negli organi circostanti;
• accumulo di liquido nella regione pleurica.

L'ombreggiatura lobare ha contorni chiari che sono chiaramente visibili nell'immagine. Questo modello indica la presenza di malattie polmonari croniche - lesioni purulente tessuti, bronchiectasie o altro. Se nella foto è visibile un'ostruzione del bronco, si può sospettare la presenza di un processo maligno.

Le oscurazioni focali compaiono con i seguenti problemi nei polmoni e nei tessuti circostanti:

• infiammazione dei polmoni;
• accumulo di liquido nel tessuto pleurico - versamento;
• occorrenza infiltrato eosinofilo- invasione elmintica;
• asma bronchiale;
• ascesso.

Causa ombreggiatura focale sull'imaging del tumore varie eziologie, calli che sono cresciuti sulle costole dopo le fratture.

Causando un aumento dell'edema dell'organo, si accumula con un aumento della pressione intravascolare durante l'ischemia o l'intossicazione generale del corpo.

Le patologie espresse da blackout di una forma indefinita possono essere segni di molte malattie:

• processi infiammatori causati da infezione da stafilococco;
• accumulo di liquido pleurico;
• attacco di cuore;
• pleurite essudativa.

Pertanto, non dovresti fare tu stesso una diagnosi se, al ricevimento di un modulo dalla stanza della fluorografia, avrà un'iscrizione sulla presenza di cambiamenti. Successivamente, scatteranno una foto dettagliata e solo allora, secondo la descrizione di uno specialista, verrà presa una decisione in merito misure diagnostiche per determinare come trattare la malattia risultante.

Interpretazione delle immagini

Le conclusioni di un radiologo con una diagnosi presuntiva possono assomigliare a questa:

1. Le radici sono compattate ed espanse - possibile: bronchite, polmonite, asma bronchiale.
2. La presenza di radici filamentose nella foto è tipica delle riacutizzazioni bronchite cronica e può indicare abuso di fumo.
3. Il rafforzamento del pattern vascolare può essere un sintomo di: problemi del sistema cardiovascolare, infiammazione, bronchite, cancro nella fase iniziale.
4. Disponibilità tessuto fibroso indica una storia di malattia respiratoria.
5. Se la conclusione del radiologo dice: ombre focali, questo è un segnale per il medico: nominare ulteriori esami. Tali sintomi indicano la presenza di polmonite nelle sezioni superiore o centrale o tubercolosi.
6. Con macchie chiare nell'immagine, causate dalla presenza di calcificazioni, il paziente non necessita di trattamento. Il soggetto è entrato in contatto con malati di tubercolosi o polmonite batterica, ma il suo corpo ha sconfitto la malattia da solo. L'infezione è stata isolata da depositi di sali di calcio.

Le immagini possono essere descritte come segue.

Ci sono cambiamenti di apertura. Tali anomalie si sviluppano ragioni genetiche, per colpa di processi adesivi nel petto malattie croniche organi digestivi- fegato, esofago, stomaco, intestino.

In radiologia, un punto è chiamato ombra. Un'ombra che sembra una macchia e ha un diametro inferiore a 1 cm è un'ombra a chiazze. Un'ombra focale è un fuoco, la cui dimensione varia da 0,1 cm a 1,0 cm Questi focolai patologici sono caratteristici di varie forme nosologiche. Per origine, questi focolai possono essere di origine infiammatoria e tumorale e sono anche causati da emorragia, edema, atelettasia. L'esperienza dei raggi X dimostra che i focolai nei polmoni si trovano nelle malattie infiammatorie che modificano patologicamente la struttura del parenchima polmonare. Nel nostro paese, i focolai sono anche caratteristici della tubercolosi (tubercolosi focale). In pratica, si verifica spesso quando ci sono 2-3 focolai in un polmone, quindi i radiologi parlano di un gruppo di focolai nel polmone. Specialisti inesperti e giovani prendono per ombre focali la sezione trasversale della nave, l'ombra dei capezzoli della ghiandola mammaria, così come i depositi di calcio nella cartilagine delle costole.

L'ombra focale ha le seguenti caratteristiche:

1) Localizzazione dell'ombra focale.
2) La prevalenza dell'ombra focale.
3) I contorni dell'ombra focale.
4) L'intensità dell'ombra focale.

A questo paziente un focus si trova nel lobo medio polmone destro con una cavità di decadimento al centro (indicata da una freccia). In accordo con la clinica, al paziente è stata diagnosticata la tubercolosi.

Macchia bianca sulla radiografia del polmone/Macchia bianca sulla radiografia del polmone/Macchie bianche sul polmone/due macchie sul polmone/Macchia polmonare sul polmone

Per ogni malattia esiste una localizzazione caratteristica del focus. La tubercolosi (tubercolosi focale e tubercoloma) è caratterizzata dalla localizzazione nell'apice dei polmoni e sotto la clavicola. Con la polmonite, la localizzazione può essere qualsiasi, ma per le malattie infiammatorie dei polmoni è caratteristico un gruppo di focolai (2-3 focolai). Per carcinoma polmonare periferico o metastasi tumorali caratteristica La radiografia ha mostrato una singola lesione senza segni di calcificazione.

I contorni del focolare sono netti e sfocati. I contorni sfocati spesso indicano causa infiammatoria l'origine del focolare. Se sulla radiografia incontriamo un singolo fuoco con contorni netti, che non si trova nell'apice e nella regione succlavia, allora il radiologo assume il cancro periferico. Un fuoco solitario con contorni netti situato all'apice o sotto la clavicola suggerisce la tubercolosi (tubercolosi focale o tubercoloma).

Si distingue la seguente struttura del focus: omogenea o eterogenea. Se guardiamo all'esempio della tubercolosi polmonare, utilizzando queste proprietà, possiamo dire la fase della malattia, che viene presa in considerazione quando si sceglie la chemioterapia. Omogeneo ombra focale caratteristica della tubercolosi nella fase di compattazione ed eterogenea per il tubercoloma.

Questo paziente ha mostrato cambiamenti in radici polmonari, che corrisponde alla tubercolosi dei linfonodi intratoracici in un paziente con temperatura prolungata e tosse.

Piccola macchia sul polmone/piccola macchia sul polmone/macchie nei polmoni alla radiografia/

Se parla dell'intensità dell'ombra focale, i radiologi spesso confrontano l'intensità con quella vicina strutture anatomiche, ad esempio, con vasi sanguigni polmoni.

Si distingue la seguente intensità di messa a fuoco:

1) ombra a bassa intensità - se il focus è visualizzato con intensità, come una sezione longitudinale del vaso.
2) ombra di media intensità - se il focus è visualizzato per intensità, come un vaso in una sezione assiale.
3) focolare denso(ombra ad alta intensità) - se il fuoco viene visualizzato con un'intensità superiore all'intensità del vaso polmonare nella sezione assiale.

Con un'ombra a bassa intensità sulla radiografia, a seconda della clinica, è possibile sospettare polmonite focale o tubercolosi nella fase di infiltrazione (tubercolosi focale). Un'ombra moderatamente intensa indica l'attenuazione del processo di tubercolosi, che si osserva più spesso con un trattamento adeguato.

Inoltre, i radiologi distinguono separatamente il focus di Gon o un focus calcificato morto nel polmone, che, insieme al calcificato linfonodo suggerisce un complesso tubercolare primario.

Ogni focus (punto), se guardi da vicino, è unico e solo un radiologo esperto è in grado di confrontare il quadro clinico con l'immagine sulla radiografia. Per evitare inutili errori diagnostici, la radiografia viene eseguita in due proiezioni e anche successivamente certo tempo per valutare l'attenzione nelle dinamiche. Ad esempio, se si scopre che un paziente di 70 anni che fuma tutta la vita ne ha fuoco singolo nel polmone, è più corretto considerare questa formazione come cancro ai polmoni.

Un paziente di 76 anni ha un'ombra nel polmone destro. Inizialmente si sospettava un carcinoma polmonare periferico, ma la diagnosi in questo paziente è un amartoma del polmone destro.

Macchia rotonda sul polmone/polmonite dei polmoni sul lato destro macchie sui polmoni/macchie sui polmoni cause

Un punto rotondo sulla radiografia corrisponde alla sindrome da raggi X di un'ombra rotonda. Si dice che la sindrome dell'ombra rotonda si verifichi quando le seguenti ombre appaiono su una radiografia:

1) Ombre singole di forma rotonda.
2) Singole ombre di forma semicircolare.
3) Ombre singole forma ovale.
4) Molteplici ombre rotonde.
5) Ombre multiple di forma semicircolare.
6) Molteplici ombre ovali.

Anche criterio importante per dire quando sulla radiografia è visibile un'ombra rotonda: questa è la dimensione. La dimensione dell'ombra rotonda dovrebbe essere superiore a 1 centimetro, poiché le ombre più piccole sono fuochi.

L'ombra rotonda, come il focolare, è dovuta a diversi cause patologiche nel polmone, per esempio:

1) Processo infiammatorio.
2) Processo tumorale.

Inoltre, viene visualizzata un'ombra rotonda con cavità nel polmone con fluido. Ci sono anche motivi estranei a patologia polmonare, ma in cui viene visualizzata un'ombra rotonda: questa è una patologia della pleura. Questi includono pleurite (infiammazione della pleura), tumore pleurico, cisti.

Il paziente ha una ciste piena di liquido.

Macchie sul polmone destro / macchia sul polmone sinistro / macchia sui polmoni con fluorografia

Per suggerire a quale malattia appartiene l'ombra rotonda, il radiologo risponde inizialmente alle seguenti domande:

1) Che forma ha l'ombra?
2) Esiste una relazione con gli organi circostanti?
3) Quali sono i contorni dell'ombra?
4) Qual è la struttura dell'ombra?

La forma dell'ombra arrotondata delimita il processo processo patologico, che è all'interno e all'esterno del polmone. Per la patologia intrapolmonare, è caratteristicamente arrotondata, ma anche un'ombra di forma ovale. Un'ombra di forma ovale si verifica con le cisti polmonari piene di liquido. Anche l'ombra ovale lo è quadro caratteristico, quando la dimensione della cisti è aumentata a una dimensione tale da entrare in contatto con il diaframma, la pleura, il mediastino, la parete toracica.

I contorni dell'ombra arrotondata consentono al radiologo di stabilire la causa della patologia, quindi lo sono segno importante quando si descrive.

I contorni sono:

1) Fuzzy o sono anche chiamati fuzzy.
2) Chiaro o nitido.

Contorni sfocati per malattie infiammatorie polmonari. È impossibile fare una diagnosi specifica in questo caso, ma il sintomo identificato restringe la serie differenziale. Con contorni chiari, si dovrebbe presumere tumore polmonare, tubercoloma o liquido formazione cistica che non contiene aria.

Il paziente ha un blackout nel polmone destro, tipico della polmonite lobare.

Macchia polmonare/macchia bianca ai raggi X del polmone/punto luminoso ai raggi X del polmone

Un'ombra arrotondata nella sua struttura viene visualizzata come omogenea o disomogenea. L'ombra è omogenea con il tubercoloma, ma sullo sfondo dell'ombra, prerequisito deve essere di calcio. Se c'è una formazione arrotondata in cui c'è una cavità all'interno, la prima cosa a cui pensano i radiologi è un tumore con decadimento o tubercolosi infiltrativa nella fase di decadimento. Per il cancro, un'ombra arrotondata con una cavità è più caratteristica, in cui i contorni interni irregolari e lo spessore della parete irregolare. Il tubercoloma è caratterizzato da piccole cavità a forma di mezzaluna. Una cavità con contenuto liquido viene visualizzata quando la cisti si apre (uscita del contenuto liquido) nel bronco, così come quando ascesso polmonare, che è accompagnato condizione grave malato.

Quando si decifra una radiografia con un'ombra arrotondata, accade che, nonostante tutti i segni di cui sopra, il radiologo non abbia portato a una conclusione. Quindi un prerequisito per la diagnosi è valutazione corretta tessuto polmonare adiacente al focus patologico. Se la messa a fuoco circostante con contorni sfocati tessuto polmonare intatto, allora questo è un segno di infiammazione fresca (fase acuta e subacuta). La fibrosi del tessuto che circonda il fuoco indica un processo infiammatorio cronico, che è più spesso caratteristico della tubercolosi. Per infiammazione cronica la genesi tubercolare è caratterizzata da un percorso verso radice polmonare, che viene visualizzato come un bronco che drena la cavità con pareti ispessite.

Questo paziente ha lasciato il cancro ai polmoni.